Как проявляется аллергия у грудничка — волнующий мам вопрос. Что делать, если у новорожденного появилась аллергия при грудном вскармливании? Полезные советы молодым родителям

Нередко на лице или теле новорожденного малыша появляются нехарактерные высыпания, раздражения кожи и т. д. И очень часто виной всему – аллергия. Особенно подвержены таким реакциям маленькие детки, иммунная система которых еще несовершенна.

В связи с этим, аллергия у новорожденного грудничка может протекать особенно тяжело и иметь массу негативных последствий. Поэтому родителям так важно вовремя выявить проблему и начать ее лечение.

Что такое аллергия

Аллергией называют защитную реакцию организма на какие-либо раздражители (косметику, продукты питания, пыль и т. д.), в результате чего начинает вырабатываться иммуноглобулин Е. Соединяясь с аллергеном, этот белок и вызывает появление различных аллергических реакций, которые могут проявляться сыпью, расстройством пищеварения и другими неприятными симптомами.

Раздражение может появиться не только на лице, но и на волосяной части головы и других местах. Внешне это может выглядеть как мелкая сыпь, красные и шелушащиеся участки на коже, которые появляются сразу же после еды или возникают через определенное время после контакта с веществом-аллергеном. При этом малыша может мучать зуд, его кожа становится сухой и стянутой, а сам грудничок становится беспокойным.

Почему возникает аллергия у грудничка

Аллергия у новорожденного на лице, фото которой вы видите, может иметь пищевой или непищевой характер возникновения. При этом не последнюю роль в ее появлении имеет наследственный фактор. И если в семье кто-то страдает хроническим насморком, бронхиальной астмой или другими аллергическими проявлениями, то не удивительно, если и у малыша однажды покраснеют щечки.

Кроме того, на появление аллергической реакции влияют состояние иммунной системы новорожденного и время, когда было начато грудное вскармливание.

Пищевая аллергия

Очень часто аллергеном для грудничка становится белок, входящий в состав грудного молока или готовых смесей. Реакция на него проявляется кожными высыпаниями, болью в области живота, заложенностью носа, спазмом дыхательных путей, нарушением стула и частыми срыгиваниями. В таких случаях причиной становится:

Рацион кормящей мамы, в котором присутствуют продукты аллергены (что можно кушать во время кормления малыша грудью? Читайте статью: Питание при грудном вскармливании >>>);
Молочные смеси, в составе которых есть белок, злаки или лактулоза. Прежде чем давать малышу новую смесь, проведите тест на аллергенность;
Неправильный рацион мамы в период беременности. Также пищевая аллергия у новорожденных бывает следствием курения мамы или перенесенных ею во время ожидания малыша некоторых заболеваний.

Контактная аллергия

Организм маленького ребенка может негативно отреагировать на контакт с бытовой химией, косметическими средствами, пыльцой растений или шерстью животных. Среди основных причин контактной аллергии выделяют:

Пыль, бытовые клещи или клопы;
Некоторые комнатные растения;
Домашние животные, даже если у них отсутствует шерсть или перья;
Бытовая химия (средства, которыми мама моет посуду, стиральный порошок и т. д.);
Косметические средства, в том числе и те, которыми пользуются родители грудничка.

Другие причины аллергии

Аллергия у новорожденного при грудном вскармливании также может появиться из-за:

Наследственной предрасположенности;
Вакцин, в состав которых могут входить вещества, способные вызывать такую реакцию;
Позднего начала грудного вскармливания. Это связано с тем, что провоцирующим фактором к возникновению аллергических реакций служит дисбактериоз. Кишечник новорожденного является стерильным, а его заселение полезными микроорганизмами происходит во время кормления. У деток, которые вместо маминого молочка получают искусственные смеси, этот процесс может быть нарушен;

Знайте! Примерно 75% деток очень чувствительны к белку, который содержится в коровьем молоке, следовательно, и на смесь у них тоже может быть негативная реакция.

Прием медикаментов, в частности антибиотиков. Многие малыши в первые месяцы жизни страдают от коликов, поэтому мамы, стремясь им помочь, дают деткам различные лекарственные препараты (что можно, а что не стоит давать малышам, узнайте из статьи Лекарство от коликов у новорожденных >>>). Но, оказывается, что возможна даже аллергия на укропную воду у новорожденных.

Колики – это сильнейшее беспокойство у ребенка. Он плачет часами, его живот твердый, лицо красное от постоянного напряжения в плаче. Аптечные средства в борьбе с коликами помогают мало.

Самое лучшее и безопасное «лечение» для малыша при болях в животе – это лечение материнскими уходом. Как безопасно помочь ребенку, без применения лекарственных средств, смотрите в интернет-курсе Мягкий животик >>>

Как распознать аллергию

Чтобы распознать аллергию и вовремя начать ее лечить, вам нужно знать, как проявляется аллергия у новорожденных. К ее основным признакам относят:

Поражение кожных покровов. Это может быть различная сыпь, сухость, шелушение, отечность. Обычно они появляются в области лица, шее, ягодицах, в паховых и подколенных складках. При этом степень выраженности может быть самой разной: от незначительной сухости кожи до появления мокнущих ранок;
Нарушение пищеварения. У деток-аллергиков, после кормления, могут наблюдаться обильные срыгивания, колики, запор или, наоборот, диарея. Как правило, так себя проявляет пищевая аллергия;
Респираторные проявления становятся следствием реакции на аллерген, который находится в воздухе (пыль, шерсть животных, цветочная пыльца). При этом у грудничка отекает гортань и носоглотка, ему сложно дышать носиком, возникает слезотечение, кашель. Очень часто, мамы путают такие симптомы с обычной простудой, однако в случае аллергии, температура тела новорожденного повышаться не будет;
Беспокойство. Новорожденный малыш пока еще не может пожаловаться вам на то, что его что-то беспокоит. Но, вы можете отметить, что он стал плохо спать, постоянно капризничает и проявляет беспокойство.

Как выглядит аллергия у новорожденного малыша?

Прежде всего, становятся красными щечки, на подбородке или лбу начинает шелушиться кожа. Это может наблюдаться, как самостоятельный симптом или же происходить на фоне нарушения работы ЖКТ. В таких случаях важно выявить фактор, спровоцировавший аллергическую реакцию и устранить его. Обычно, этого бывает достаточно, чтобы избавить кроху от неприятных ощущений.

Внимание! Использовать антигистаминные препараты стоит только в самых сложных случаях.

Здесь нужно отметить еще один важный момент – сыпь у ребенка может возникнуть не только в результате аллергии. Точно так же могут проявлять себя потница или обычное цветение у малыша.

Как отличить аллергию от цветения у новорожденных? Во время цветения, кожные покровы малыша становятся ярко-красными. Прыщи, которые при этом появляются, могут иметь внутри водяную жидкость. Это происходит из-за неправильной работы сальных желез. Все проявления цветения описаны в статье, размещенной у нас на сайте: Цветение у новорожденного >>>;
Потница появляется в тех местах, где тело малыша соприкасается с одеждой или в районе складочек на коже. Прыщи в таком случае небольшого размера и не содержат внутри жидкости. Подробнее об этом явлении читайте в статье Потница у новорожденного >>>.

Сыпь, в случае аллергии, может появиться абсолютно в любом месте, а в тех местах, где она имеет контакт с одеждой, возможны даже нагноения. Такие прыщики сильно чешутся, что доставляет крохе дискомфорт.

Если вам сложно разобраться самостоятельно, то посмотрите семинар про питание кормящей мамы, где мы пошагово разбираем различные высыпания на коже малыша. Вы сможете правильно определить причину высыпания и быстро устранить беспокойство у малыша. Курс доступен по ссылке: Питание кормящей мамы без вреда для ребенка >>>

Что делать маме

Столкнувшись с такой проблемой, любая мама задастся вопросом: «Что делать, если у новорожденного аллергия»? Важно знать, что лечение должно быть комплексным и включать в себя сразу несколько факторов.

Устранение аллергена

Данную часть терапии называют самой сложной, и здесь вам придется сильно постараться. Где искать то, что спровоцировало аллергическую реакцию крохи? Прежде всего, проверьте:

Питание малыша. В большинстве случаев, груднички страдают именно пищевой аллергией, независимо от того, на каком вскармливании они находятся;

Если появилась аллергия у грудничка на грудном вскармливании, маме следует полностью пересмотреть свой рацион;
Для малыша искусственника нужно обратить внимание на состав смеси, которую он кушает. Если в ней присутствуют компоненты коровьего молока, лактулоза или соя, то, скорее всего, причина кроется именно в них. Попробуйте дать крохе другую смесь, в которой не будет этих компонентов.

Питание мамы;

Если есть подозрение на то, что у грудничка не усваивается лактоза, откажитесь от цельного молока;
При возникновении аллергической реакции на глютен, маме нельзя есть макароны, манную или пшеничную кашу, овсянку, выпечку;
Кроме того, если появилась аллергия у новорожденного на лице, следует отказаться от рыбы, яиц, меда, какао, ярких овощей и фруктов;
При этом кормящей маме разрешается есть нежирные бульоны, диетическое мясо.

Ранний прикорм. Для деток, которые подвержены аллергическим реакциям, можно начинать вводить прикорм не ранее 7 месяцев. При этом начинать делать это можно с гипоаллергенных овощей и безглютеновых каш;
Перекармливание грудничка. У искусственников, которые более склонны к перееданию, аллергия наблюдается намного чаще, так как смесь более калорийна и долго перерабатывается, нагружая пищеварительный тракт;
Соблюдение питьевого режима. Если у крох возникнет дефицит жидкости в организме, то любые токсины, попавшие в его организм, не смогут вывестись вместе с мочой и начнут отравлять его. Поэтому важно правильно кормить малыша грудью, соблюдая все правила грудного вскармливания. О том, как это делать, я подробно объясняю в курсе Секреты грудного вскармливания >>>;
Вода. Наверняка, вам еще в роддоме говорили, что купать младенца можно только в кипяченой водичке. Это связано с тем, что неочищенная вода из-под крана способна вызвать контактный дерматит. Читайте статью: В какой воду купать новорожденного ребенка ?>>>;
Игрушки. Важно покупать своему ребенку только качественные игрушки, которые имеют все необходимые сертификаты, подтверждающие их безопасность;
Средства гигиены. Купать новорожденного с мылом или использовать другие гигиенические средства можно не чаще 1 раза в неделю. При этом все они должны быть сертифицированы;
Бытовая химия. Стирать детские вещи порошком для взрослых нельзя. Для этого существуют специальные детские моющие средства;
Одежда. Выбирая гардероб малышу, важно отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, для которых не были использованы яркие красители. Особенно это касается тех вещей, которые имеют непосредственный контакт с детской кожей.

Своевременное опорожнение кишечника

Очень важно следить за стулом новорожденного. Если вы заметили склонность своего ребенка к запорам, обязательно нужно начинать анализировать ваш процесс кормления грудью. Возможно, что ребенок получает мало питания, или какой-то продукт в вашем питании оказывает такое крепящее действие на малыша;

Тоже самое относится и к маме, так как при несвоевременном опорожнении кишечника, токсины способны попасть в грудное молоко.

Создание комфортных условий

В комнате, где находится новорожденный, должны быть созданы комфортные условия (температура воздуха в пределах 18-20 градусов и влажность 50-70%). Если в помещении жарко, малыш начинает активно потеть. При этом выделяются вещества, способные раздражать нежную детскую кожу;
Также в комнате должно быть чисто. Чтобы пыль не привела к аллергической реакции, важно ежедневно проводить влажную уборку, убрать различные ковры и занавески, способные собирать на себе пыль.

Использование медикаментов

В большинстве случаев, бывает достаточно устранить факторы, которые провоцируют аллергию, чтобы избавить малыша от ее проявлений. Использование лекарственных препаратов, обычно отодвигается на второй план. Это связано с тем, что они могут лишь устранить основные симптомы, не избавив при этом от главной причины. К тому же, аллергия может возникнуть у ребенка и на сами медикаменты.

Зная, как проявляется аллергия у грудничка, педиатр может рекомендовать использовать такие препараты:

Сорбенты – препараты, которые абсолютно безопасны для детского организма. Их основная функция – очищение организма крохи от токсинов и ликвидация запоров;
Антигистаминные средства – необходимы для симптоматического лечения основных проявлений заболевания. Для малышей подходят только те препараты, которые не обладают седативным эффектом;
Крем от аллергии для новорожденных используется для местного лечения. Обычно назначают негормональные препараты, которые обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и противомикробным действием, устраняют зуд и снимают отечность;
Если никакие другие препараты не дали должного эффекта, грудничку могут назначить гормональные мази. Они дают быстрый эффект, но могут быть использованы только по назначению лечащего врача.

Профилактика

Чтобы избежать появления аллергии у младенца, важно начинать соблюдать профилактику с первых дней его жизни. Для этого нужно:

Некоторое время внимательно следить за своим питанием при грудном вскармливании;
Начиная со второго месяца, допускается введение новых продуктов в рацион мамы, но небольшим порциями, с постоянным контролем за состоянием грудничка;
Кормящей маме, на любом этапе кормления, важно избегать употребления продуктов, которые способны вызвать аллергическую реакцию;
Сохранять грудное вскармливание максимально долго;
Ежедневно проводить влажную уборку в квартире, снизить к минимуму контакт малыша с животными и цветущими растениями;
Не принимать никакие лекарственные препараты без особой надобности.

Пищевая аллергия у грудных детей - проблема, доставляющая немало хлопот маме и малышу. Даже при естественном вскармливании у крохи иногда возникают негативные кожные реакции, ухудшается самочувствие. У детей-«искусственников» заболевания аллергической природы диагностируются ещё чаще.

Причины острого ответа организма - некоторые компоненты, проникающие в организм ребёнка с грудным молоком и различными видами прикорма. Информация об опасных видах пищи, основных ошибках во время введения новых продуктов в рацион малыша, симптомах и методах лечения пищевой аллергии пригодится родителям.

Причины возникновения

Повышенная сенсибилизация организма развивается на фоне действия нескольких факторов:

генетическая предрасположенность;
неблагополучная экологическая обстановка в регионе;
снижение иммунитета на фоне болезни малыша;
плохое питание, нехватка витаминов;
употребление беременной высокоаллергенных видов пищи;
заболевания, перенесённые будущей мамой;
хронические патологии у беременной;
дисбактериоз у грудного ребёнка, кишечные инфекции;
гипоксия (кислородное голодание) плода.

Пищевая аллергия у малышей, находящихся на естественном вскармливании, чаще всего развивается по вине матери: женщина ест продукты, опасные для ребёнка. Компоненты, вызывающие аллергические реакции, проникают в грудное молоко, далее - в организм крохи. Если у грудничка появились признаки пищевой аллергии, нужно срочно пересмотреть рацион кормящей мамы, исключить опасные виды пищи.

Потенциальные аллергены:

шоколад;
клубника;
цитрусовые;
морепродукты;
арахис, другие виды орехов;
какао;
малина;
томаты;
морковь;
бананы;
злаки, в которых есть глютен: пшеница, овёс, ячмень, рожь;
красные яблоки;
абрикосы;
дыни;
икра рыб;
яйца;
жирные молочные продукты;
концентраты, полуфабрикаты, консервы и напитки с ароматизаторами, красителями, эмульгаторами;
морская рыба.

У малышей-«искусственников» острый ответ в виде кожных реакций проявляется в следующих случаях:

некачественная (дешёвая) питательная смесь;
наследственная склонность к сенсибилизации организма;
врождённая непереносимость определённых веществ, например, лактозы;
превышение суточной нормы (нельзя давать намного больше смеси, чем положено).

Родителям на заметку! У детей до года аллергические реакции часто возникают при раннем введении прикорма. Не стоит спешить с новыми видами пищи, нарушать сроки: крошечный кишечник и желудок не в состоянии переварить некоторые продукты, высокая нагрузка на пищеварительный тракт провоцирует дисбактериоз, колики, снижает иммунитет. При слабости защитных сил, проблемах с органами ЖКТ аллергические реакции возникают в несколько раз чаще, чем у здоровых детей.

Характерные признаки и симптомы

Как проявляется пищевая аллергия? Признаки негативного ответа на определённую пищу хорошо различимы:

мелкая красная сыпь;
сухость эпидермиса, растрескивание кожи, шелушение;
сильный зуд;
корочки на фоне расчёсов, мокнутия, вторичного инфицирования;
отёчность век, кистей, губ, стоп;
диарея, колики, активное отхождение газов, повышенное слюноотделение;
беспокойный сон, ухудшение общего самочувствия.

При тяжёлой форме аллергии развивается опасная реакция - . Опухает лицо, нёбо, губы, веки, шея, тело покрывается красными волдырями большого размера. При гигантской требуется вызов «скорой помощи», приём быстродействующих противоаллергических препаратов. Промедление с началом лечения опасно для жизни малыша.

Дерматологическое заболевание и негативная реакция на пищу: в чём разница

Многие родители спрашивают: «Как отличить аллергию у грудничков от потницы?» Нередко применение ранозаживляющих, смягчающих кремов и мазей не даёт положительного результата: зуд, мокнутие или сухость кожи, пузырьки, краснота не исчезают.

Во многом проявления дерматологического заболевания и острой иммунной реакции схожи:

высыпания, краснота эпидермиса, корочки;
область локализации кожных признаков - щёки, локти, подбородок, кожные складки;
малыш беспокойный, капризный;
зуд в зонах высыпаний доставляет дискомфорт, нарушает сон.

Отличия:

потница достаточно быстро проходит при более тщательном уходе за кожей малыша, исключении перегрева, проведении воздушных ванн, применении присыпок и травяных отваров;
для купирования аллергической симптоматики перечисленных мероприятий недостаточно: признаки исчезнут только при добавлении в комплексную терапию антигистаминных препаратов, исключении из рациона мамы и малыша продуктов, вызывающих негативный ответ организма.

Диагностика и правила лечения

Важно выявить аллерген, провоцирующий острые реакции у грудного ребёнка. Если окажется, что у крохи не потница, а негативная реакция иммунной системы, понадобится консультация у аллерголога. Первый этап - посещение педиатра, беседа с врачом, выяснение наименований, которые употребляла кормящая мама, ел малыш при искусственном вскармливании или получении прикорма. После сдачи , уточнения диагноза доктор назначит лечение.

Врач подскажет родителям, как вести пищевой дневник. Чем точнее записи, тем проще выявить раздражитель. На основании данных дневника родители обязаны исключить неподходящий продукт из меню.

Как лечить пищевую аллергию у грудных детей? Основные правила:

повышенное внимание к подбору продуктов для прикорма, регулярные консультации у педиатра по вопросам питания крохи;
обязательное удаление из рациона кормящей мамы всех высокоаллергенных видов пищи;
введение прикорма в положенные сроки. При выявлении повышенной сенсибилизации организма новые блюда дают на месяц-два позже, чем полностью здоровым малышам;
соблюдение объёма порций для определённого возраста. При склонности к аллергии нельзя перекармливать ребёнка: застоявшаяся пища выделяет токсины, развиваются негативные процессы в кишечнике, ухудшается общее состояние, появляются проблемы с органами ЖКТ;
подбор качественных смесей для детского питания. стоят достаточно дорого, но продолжение кормления дешёвыми составами усиливает негативную симптоматику, провоцирует осложнения. Дли снижения риска аллергии важно давать «искусственнику» только качественные смеси, несмотря на их высокую стоимость. Недорогие составы с пальмовым маслом, большим объёмом сахара чаще вызывают аллергию у малышей;
тщательный уход за кожей младенца, регулярные гигиенические процедуры, воздушные ванны. Хороший эффект даёт применение крема Бепантен, Псило-бальзама.

Медикаментозная терапия

У детей до года сложно лечить любые виды аллергии: для устранения негативной симптоматики подходит ограниченный перечень препаратов. Отказ от употребления опасных видов пищи предупреждает появление новых признаков, но без полностью избавить кроху от мучительных симптомов невозможно.

Для лечения пищевой аллергии малышам назначают:

- в 1 месяц, при тяжёлых случаях - новорождённым.
Фенистил-гель - с 1 месяца.

После 1 года разрешены противоаллергические препараты:

-сироп.

Нередко родители дают малышам сиропы от аллергии, не подходящие для столь раннего возраста. Такой подход к терапии пищевой аллергии может вызвать осложнения у крохи. Жидкая форма популярных антигистаминных препаратов , разрешена только с 2 лет. Применение противоаллергических сиропов должно проходить под контролем педиатра и аллерголога.

Народные средства и рецепты

При острой реакции на определённые продукты малыша беспокоит сухость кожи, . При расчёсах поражённых участков образуются ранки, язвочки, корочки, нередко в зоны эрозий проникают болезнетворные бактерии, грибки.

Облегчают симптоматику при лёгких и тяжёлых формах кожных реакций лечебные ванны. Родители должны приготовить целебный настой: на литр кипятка врачи рекомендуют взять 2 ст. л. лекарственных трав. Противовоспалительное, ранозаживляющее, противозудное средство настоять 40 минут, процедить, влить в ванночку. Купать малыша 10-15 минут (вода тёплая, слишком сильно нагревать жидкость нельзя).

Полезны ванны для снятия зуда, отёчности, заживления ранок на основе растений:

ромашки;
шалфея;
календулы;
тысячелистника;
дубовой коры;
мяты;
корня репейника и девясила.

Гипоаллергенная диета

Обязательный элемент лечения при отрицательной реакции на пищу — при пищевой аллергии. Без изменения рациона мамы (при грудном вскармливании) или малыша (маленький аллергик получает питательные смеси) невозможно устранить негативную симптоматику.

Разрешённые продукты для кормящей мамы:

кисломолочные продукты низкого процента жирности;
крупы без глютена (рис, перловка, гречка);
овощи, фрукты светлого либо зеленоватого оттенка (красный и оранжевый цвет мякоти под запретом). Полезны кабачки, салат, огурец, салатный перец, цветная капуста. Желательно вымочить тонко нарезанные, очищенные клубни картофеля пару часов в холодной воде;
постная говядина, индюшатина, ягнятина, кролик;
растительное масло;
лёгкие овощные супы;
сухарики, бездрожжевой хлеб, галетное печенье.

Запрещённые продукты:

рыба, морепродукты;
шоколад, кофе, какао, шоколадные конфеты;
все разновидности орехов (высокоаллергенные свойства часто проявляет арахис);
крепкие мясные бульоны;
экзотические фрукты, цитрусовые;
томаты, клубника, морковь, красный салатный перец;
яблоки с кожурой яркого цвета, чёрная смородина, свёкла, малина;
печенье, десерты, сдоба, пирожные, торты;
специи, уксус, пряности;
все продукты пчеловодства: мёд, прополис, пыльца;
майонез в заводской упаковке;
полуфабрикаты, концентраты, готовые соусы;
соки в упаковке, газировка;
сливочное масло;
фаст-фуд;
жирное мясо, субпродукты;
маринованные и консервированные продукты, соленья;
сыры (плавленные, полутвёрдые и твёрдые сорта).

У детей до года часто возникают аллергические реакции на пищу. Успешное лечение во многом зависит от родителей, соблюдения рекомендаций по питанию крохи и кормящей мамы. Родители всегда должны держать в аптечке противоаллергические составы, подходящие по возрасту. Пищевая аллергия (код по МКБ 10 - Т78.1) у грудных детей - опасное состояние, при невнимании к которому возможен переход заболевания в хроническую форму, развитие осложнений.

Почему возникает пищевая аллергия у детей грудного возраста? Как отлить потницу от аллергии? Как правильно лечить заболевание? Посмотрите следующий ролик и узнайте ответы на все интересующие вопросы:

Зачастую родители и не подозревают, что настоящая причина кашля, сыпи или боли в животе у ребенка – аллергия. Они винят во всем простуду, колики, младенческие высыпания на коже (мили, или акне новорожденных) или просто трудный характер ребенка. Конечно, чаще всего причиной подобных симптомов (особенно если они быстро проходят) являются инфекционные заболевания. Но если симптомы возобновляются снова и снова, пора задуматься об аллергии.

Аллергия у новорожденных

Причина аллергической реакции – ответ иммунной системы ребенка. Она запрограммирована на защиту организма, но иногда реагирует на безвредное вещество (например, пыльцу, пыль, продукты питания) так, словно оно представляет угрозу. В целях защиты иммунная система начинает производить специальные белковые соединения, или антитела. Когда они вступают в контакт с веществом, которое иммунная система считает опасным, антитела выделяют мощные химические вещества, называемые медиаторами: гистамины, простгландины и лейкотриены. А уже те, в свою очередь, влияют на железы, капилляры и гладкую мускулатуру органов, заставляя человека испытывать аллергические симптомы.
Аллергия встречается очень часто, а предрасположенность к ее возникновению, согласно исследованиям, наследственная. Однако чувствительность к определенному веществу от родителей к детям не передается.

Как проявляется аллергия у младенцев и грудничков

Часто симптомы аллергии затрагивают разные системы организма, и картина в целом может показаться противоречивой. Определить, аллергия ли это, можно по следующим закономерностям:
Аллергические реакции не зависят от времени года (исключение – сенная лихорадка, но, как правило, младенцы ей не подвержены). Симптомы аллергии наблюдаются через некоторое время (от пары минут до нескольких часов) после приема ребенком пищи или через некоторое время после контакта его с раздражителем.

Аллергия может воздействовать на следующие системы организма:

Верхние дыхательные пути. Насморк вкупе с выделениями из носа обычно указывает на простуду. Однако постоянные водянистые выделения могут служить признаком аллергии. Тяжелое поражение верхних дыхательных путей после воздействия аллергена, или анафилактический шок, к счастью, встречается нечасто. При этом состоянии ребенок не может глотать или даже дышать. В таком случае следует немедленно вызвать скорую.

Нижние дыхательные пути. Кашель, хриплое дыхание – обычные признаки вирусного заболевания у детей. Дыхательные пути младенцев очень чувствительны, и когда их поверхность воспаляется под воздействием болезни, дети могут начать кашлять и хрипеть. Порой кашель и хрипы – следствие астмы.

Дети-аллергики часто подхватывают респираторные вирусы и долгое время не могут избавиться от кашля. В результате воздействия аллергенов или вирусов внутренняя поверхность дыхательных путей ребенка воспаляется, стенки их набухают, что приводит к сухому надрывному кашлю и иногда к затрудненному дыханию.

Свистящий звук, издаваемый ребенком в процессе дыхания, — опасный признак. Родителям стоит осмотреть ребенка, и если он всасывает воздух с шумом, раздувает ноздри, свистит при вдохе или выдохе, следует немедленно показать младенца врачу.

Глаза. Воспаленные красные глаза, конъюнктивит, отек век – состояние, которое вызывается как вирусом, так и аллергией. Дети беспокоятся, трут глаза, плачут, под глазами у них появляются темные круги.

Желудочно-кишечный тракт. Вирусные заболевания могут вызывать у ребенка рвоту, диарею (у грудничка при ней стул более рыхлый, водянистый и большего объема, чем обычно), запор, диспепсию, повышенное образование газов, плохое усвоение питательных веществ (что может привести к снижению веса) и колиты. Однако такие симптомы характерны и для аллергии. Сама аллергия может даже не быть пищевой: у детей с аллергией на вещества из окружающей среды могут развиваться желудочные заболевания как результат заглатывания ими мокроты, которая приводит к раздражению слизистой оболочки желудка.

Кожа. Аллергия у грудничка проявляется в том числе сыпью на щеках и теле, шелушением кожи, опрелостями, зудом. Следует отличать симптомы аллергии от обычного пеленочного дерматита (когда ребенку редко меняют подгузник) или раздражения кожи от неудобных для ребенка застежек, липучек или неподходящего текстильного материала.

Поведение. Самочувствие ребенка отражается на его поведении. Ребенок, который плохо себя чувствует, мало ест, плохо спит, ведет себя беспокойно из-за болей в животе, зуда, заложенного носа.

Аллергия у грудного ребенка на лице при грудном вскармливании

Из организма вызывающие аллергию вещества выводятся тремя путями – через мочевыделительную систему, систему дыхательную или через кожу. В последнем случае раздражающие вещества могут вызвать аллергическую реакцию, или высыпания. Бывают они следующих типов:

Экзема. Чаще всего встречается у новорожденных при грудном вскармливании, если один или оба родители страдали от аллергий. Сначала покраснения кожи появляются на лице, коже головы, туловище, а у детей более старшего возраста могут возникнуть в складках кожи, на сгибе локтя и под коленями. Образования при экземе красного цвета, покрыты корками или чешуйками, порой мокнущие.

Аллергический дерматит, крапивница. Классическая аллергическая сыпь – множество мелких выпуклых образований на лице и теле человека – встречается у грудничков нечасто. Обычно она мельче, чем у детей более старшего возраста или взрослых. Сначала сыпь у грудничка появляется на лице, а потом может постепенно перейти на шею и тело. Высыпания, кожная сыпь могут быть как красного цвета (если раздражитель попал в организм с пищей, лекарствами, при вдыхании) или белого (при аллергии на молоко).

Контактный дерматит. Это аллергическая сыпь, вызванная реакцией на мыло, моющее средство, раздражающую кожу младенца шерстяную одежду, растения с ядовитым соком и прочие вещества, вошедшие в соприкосновение с кожей ребенка.

Как облегчить симптомы при непищевой аллергии

От аллергии нет лекарства, но можно попытаться облегчить ее симптомы. Если грудничок страдает от аллергии, первым делом необходимо свести контакт ребенка с раздражителем к минимуму. Аллергии обычно усиливаются, если воздействие аллергенов на организм остается на прежнем уровне. Если родители смогут оградить ребенка от раздражителей в течение как минимум шести месяцев, есть шансы, что аллергия у грудничка пройдет через некоторое время и тело его «забудет» об аллергенах.

Однако определить причину аллергии не так-то просто. Для детей старше двух месяцев можно попробовать провести аллергологические пробы, или кожные тесты на аллергию. Однако их результаты трудно интерпретировать правильно, т. к. иммунная система ребенка все еще незрелая. В этом случае может помочь, если родители начнут вести дневник. Туда нужно записывать время проявления симптомов аллергии у ребенка, в чем они выражаются, какие события этому предшествовали. Таким образом через некоторое время можно выявить причину аллергии — это может быть как моющее средство, домашнее животное, предмет одежды или мебели, так и вид пищи, лекарство и так далее.

Пока точная причина аллергии не ясна, родители могут попробовать принять следующие меры предосторожности:

Использовать пылезащитные чехлы для матрасов и подушек.
Попробовать удалить из дома домашнее животное на неделю.
Заменить подушки или одеяла с материалами животного происхождения (шерсть, перья) на синтетические.
Перейти на гипоаллергенный стиральный порошок.
Чаще делать влажную уборку квартиры.

Лекарственные препараты при лечении аллергии

После выявления причины аллергии врач может назначить ребенку следующие препараты:

Антигистаминные препараты, обычно второго поколения (например, Зиртек).
Негормональные лекарственные мази и кремы, которые снимают воспаление и зуд и обладают заживляющим эффектом.
В более тяжелых случаях врач может назначить прием гормональных мазей. После них требуется смазать кожу ребенка увлажняющим кремом.
При умеренных раздражениях кожи можно применять мази, кремы и настои лекарственных трав (например, ромашки), обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Если аллергическая реакция может угрожать жизни ребенка, необходимо немедленно дать ему антигистаминный препарат (например, супрастин) и вызвать скорую помощь.

Не рекомендуется лечить сыпь у ребенка самостоятельно – например, смазывать покраснения йодом, зеленкой и прочими лекарственными препаратами, которые окрашивают кожу. Это может привести к затруднениям в постановке диагноза врачом. Также не стоит выдавливать или вскрывать прыщи и пузыри, протирать кожу грудничка лосьонами или спиртосодержащими веществами.

Пищевая аллергия у грудничка и грудное вскармливание

Грудное вскармливание защищает от аллергии по двум причинам. Первая, наиболее очевидная – дети, которых кормят грудью, подвергаются воздействию меньшего количества пищевых аллергенов. В рацион питания младенцев не входит ни коровий белок, ни соевые продукты; чем меньше этих продуктов употребляет ребенок, тем ниже шансы на то, что впоследствии на них разовьется аллергия. Согласно исследованиям, чем раньше в рацион вводится какой-либо продукт, тем больше вероятность, что в дальнейшем он может вызвать аллергию.

Другая причина связана с развитием иммунной системы. При рождении иммунная система ребенка не функционирует в полной степени. До рождения мать передает младенцу свои антитела, чем формирует защитную систему у ребенка. 1 месяц спустя после рождения организм грудничка начинает производить антитела собственные. А к шести месяцам у ребенка есть уже вполне функциональная, хотя и незрелая, иммунная система, способная выступать в качестве первой линии защиты против врагов.

Поэтому рекомендуется кормить ребенка грудью в течение как минимум шести месяцев. При искусственном вскармливании можно использовать гипоаллергенную смесь для кормления. Белок в таких искусственных смесях настолько обработан, что практически не опознается иммунной системой.

Но не все так безоблачно. Порой случается, что пища, которую ела мать, через грудное молоко попадает в организм ребенка и вызывает аллергию. Определить, какие продукты способствуют аллергической реакции у грудничка, мать может с помощью ведения дневника. Там можно записывать, когда мать ела, что именно она ела, как потом на ее молоко отреагировал ребенок, не начал ли он беспокоиться и хныкать после приема пищи. Обычно на проявление первых симптомов аллергии требуется от четырех часов до суток после кормления, но если аллергия сильная, то реакция случается буквально через пару минут.

Когда причина аллергий у ребенка выявлена, матери рекомендуется разработать режим питания, исключающий все подозрительные продукты. Если после введения режима грудничок чувствует себя лучше, для контрольного теста рекомендуется через какое-то время съесть немного запрещенной пищи и посмотреть, как на это отреагирует ребенок. Если реакция будет отрицательной, продукт нужно либо сильно сократить, либо вообще не употреблять в течение длительного времени. Как правило, состояние младенцев значительно улучшается в первую неделю после того, как мать прекращает употреблять вызывающие аллергию продукты. Правда, для исчезновения всех симптомов требуется не менее двух недель, а порой даже больше.

Конечно, соблюдение диеты для матери малоприятно, но не все так грустно. При чередовании продуктов (когда между приемами пищи, на которую у младенца аллергия, проходит определенное время) мать может употреблять даже «запрещенные» продукты. При промежутке от 3 до 7 дней съеденный продукт полностью выводится из тела матери, что позволяет предотвратить накапливание аллергических симптомов у ребенка. Но чем сильнее реакция ребенка на съеденную матерью пищу, тем дольше она должна ждать. С точностью определить требующийся промежуток времени возможно только опытным путем.

Интересно, что зачастую пища, на которую младенец реагирует отрицательно, плохо влияет и на саму мать. Она может даже не подозревать об этом, пока во время вынужденной диеты не ощутит прилив сил. По иронии судьбы часто в эту категорию попадают продукты, составляющие основу рациона в семье.

На сегодняшний день, аллергия на продукты питания у детей, особенно грудничков — не редкость. Основной признак гиперчувствительности — сыпь на коже. Попадает раздражитель в детский организм через молоко матери или через другие продукты. Если пустить болезнь на самотек и тянуть с визитом к педиатру — можно серьезно навредить малышу.

Родители следят за рационом маленьких детей очень тщательно. Тогда откуда берется пищевая аллергия у грудничка? Из-за того, что слизистая оболочка желудка малыша очень нежная, раздражителем может стать буквально любой продукт. Особенно этот вопрос актуален, если малыша мама кормит грудью. В таком случае, гиперчувствительность — это следствие ее неправильного питания. Продукты, вызывающие аллергию у грудничков:

коровье молоко;
какао, кофе, шоколад ;
орехи ;
мед ;
грибы;
алкогольные напитки;
морепродукты;
цитрусовые;
яичный желток;
полуфабрикаты;
копченые изделия;
жирное мясо.

Другие причины, которые провоцируют пищевую аллергию у грудничка:

Курение и злоупотребление алкоголем во время вынашивания плода;
Наследственный фактор. Аллергия — генетическая болезнь. Если хоть один из родителей страдает от нее, вероятность того, что она будет у ребенка — 40%.
Прием антибиотиков или других лекарств в период беременности;
Если беременная женщина перенесла любые инфекционные болезни — ребенок может стать аллергиком.
Спровоцировать аллергию может слишком ранний отказ от грудного вскармливания и переход на детские смеси.
Постоянный стресс, который переживала беременная женщина — влияет на ребенка.

Любую новую пищу желудок ребенка переваривает с большими трудностями. Кроме того, антитела и защитные ферменты у малыша отсутствуют. Такие особенности детского организма и провоцируют непереносимость многих продуктов.

Продукты — аллергены для грудного ребенка

Сегодня аллергия на пищевые продукты у младенцев встречается все чаще. Поэтому родителям полезно знать о продуктах, которые провоцируют симптомы:

Коровье молоко. У детей до 2 лет полностью отсутствует фермент, который отвечает за переваривание белка молока. После того как желудок начнет нормально функционировать, аллергия пройдет сама по себе.
Рыба . Давать данный продукт детям можно только после 8 месяцев и очень маленькими порциями.
Яйца. Начинать знакомство малыша с яйцами следует из желтка, который менее аллергический за белок. Считается, что перепелиные яйца не только полезны, но и реже вызывают негативную реакцию. К сожалению, такая информация ничем не подтверждена. Перепелиные яйца содержат тот же белок, являющийся сильным аллергеном.
Мясо. Начинать прикорм ребенка следует из нежирных сортов мяса — кролика или индейки. Не желательно давать курицу и свинину. Педиатры советуют кормить ребенка бульонами только с 1,5 лет.

Несколько советов по употреблению аллергенных продуктов:

шоколад дают не ранее 3 лет;
мед — после 3 лет и только в минимальных дозах, при малейшей реакции продукт исключают из рациона;
употреблять грибы детям можно не ранее 5-7 лет;
цитрусовые — после 4 лет;
маленьким детям сначала лучше давать кабачки, капусту , сок из зеленых яблок;
не аллергические сладости — мармелад и пастила;

Список аллергенных продуктов для грудничков достаточно велик. Конечно, давать детям в маленьких порциях орехи, шоколад или курицу позволяется. Но дозы лучше свести к минимуму. После достижения ребенка 3 лет, желудок начинает лучше функционировать и рацион питания расширяется.

Признаки и симптомы аллергии

Организм грудничка реагирует на прием новых продуктов по-разному. Время начала симптомов также варьируется. Преимущественно, реакция затрагивает кожный покров и ЖКТ.

Как проявляется пищевая аллергия у грудничка со стороны кожного покрова:

основная зона сыпи на коже — лицо, но иногда затрагивает и все тело;
начинаются опрелости, которые тяжело убрать;
кожа шелушится и краснеет;
ребенок капризничает из-за сильного зуда;
на волосистой части головы появляются чешуйки;
повышается потоотделение.

Родителям следует научиться отличать сыпь при аллергии от обычного раздражения кожи от подгузников или неудобной одежды.

Симптомы пищевой аллергии у грудничка с верхних и нижних дыхательных путей:

появляются выделения из носа — начинается ринит;
ребенка мучает сухой аллергический кашель ;
слышны хрипы;
малышу трудно сделать вдох.

Анафилаксия у детей грудного возраста встречается редко. Основными симптомами являются бледность кожных покровов, и невозможность дышать и глотать. В таком случае требуется немедленная госпитализация.

Желудок ребенка очень резко реагирует на раздражитель.

Основные клинические признаки:

частые срыгивания;
нарушения стула (он становится более обильным и частым);
рвота;
метеоризм;
запор.

Также наблюдаются колики в животе и вздутие живота. Очень опасен для детей отек Квинке. Если отек переходит на гортань и трахею может возникнуть удушье. Поэтому при появлении малейших припухлостей лучше обратиться к врачу. В редкостных случаях, у ребенка при аллергии нет сыпи и покраснений, зато наблюдается снижение веса. Выявить аллерген помогут только лабораторные анализы.

Методы лечения

Так как аллергия у грудничков встречается довольно часто, многие родители считают это несерьезным заболеванием. Но лечение болезни требует основательного подхода. Для начала следует исключить аллерген из рациона. Для диагностики часто используют, кроме лабораторных исследований, пищевой дневник. Туда записывают все продукты, которые употреблялись ребенком, объем порции, время приема и реакцию организма. Если малыш еще находится на грудном вскармливании, тогда такой дневник нужно вести маме. Но иногда одной лишь диеты бывает недостаточно. Лечение пищевой аллергии у грудничка должен назначить врач-педиатр. Если же аллергия у малыша имеет тяжелые симптомы, тогда назначают медикаменты. Среди них:

Антигистаминные: Супрастин , Фенистил, Диазолин, Зиртек. Препараты III поколения разрешено принимать детям только после 6 лет.
Местные средства для купирования кожных высыпаний: Скин-Кап, Элидел, Деситин, Бепантен .
Сорбенты. Вывести токсины из детского организма поможет Энтеросгель.

Использовать гормональные препараты в лечении малышей позволяется только в очень тяжелых случаях. Рецепт должен выписать врач, учитывая все возможные побочные эффекты.

Кроме диеты и приема медикаментов, хорошим вспомогательным средством станет народная медицина. Несколько полезных рецептов:

Чай и ванны из череды. Как приготовить чай? Растение измельчить и высушить. 20 грамм залить 250 мл теплой воды (не кипятком) и поставить на водяную баню. Через 20 минут снять с огня, сосуд укутать в теплую ткань и оставить на час. К полученному отвару долить воды, чтобы получился один стакан. Принимать три раза в день по столовой ложке. Полученный отвар можно добавлять в ванну.
1 грамм мумие растворить в литре очищенной воды. Доза для детей до 3 лет — 50 мл. Принимать мумие от аллергии следует утром перед едой. Рекомендуется запивать молоком.
Стакан ягод шиповника и пять лавровых листьев нужно залить 1 литром кипятка и оставить на двое суток в темном и не влажном месте. Полученный отвар хранить в холодильнике и давать малышу по столовой ложке 3-4 раза в день.

После употребления аллергенного продукта, у грудничка начинаются проблемы с желудком — нарушается микрофлора. Даже при своевременном лечении, симптомы пропадают только через несколько недель. Для ее восстановления педиатр выписывает пробиотики и кефир или йогурт. Кожная сыпь исчезает в течение дня после устранения контакта с аллергеном. Когда проходит пищевая аллергия у грудничков? Родители смогут забыть про заболевание только после достижения малышом 2 лет.

Диета при лактации от аллергии

При возникновении пищевой аллергии у малыша, который находится на грудном вскармливании, маме не стоит сразу переходить на смеси. Лучше просто перейти на гипоаллергенную диету.

Какие продукты нужно полностью исключить из рациона:

рыба;
морепродукты;
цельное молоко;
яйца;
грибы;
орехи ;
мед;
шоколад;
кофе ;
клубника ;
редька;
тропические фрукты;
виноград;
квашеная капуста;
чеснок;
пряности;
майонезы, кетчупы, соусы;
фаст-фуд;
копченые изделия;
газированные напитки;
малина.

Продукты, которые разрешается употреблять только в ограниченных количествах:

манная крупа;
цитрусовые;
вишня и черешня;
смородина;
хлеб и макароны из муки первого сорта;
сладости ;
сахар ;
соль.

Несмотря на ограничения, рацион мамы должен включать все полезные витамины и микроэлементы. Можно дополнять питание специальными добавками и витаминными комплексами.

Что употреблять женщинам в период лактации:

гречку, рис, овсянку, кукурузную кашу;
кисломолочную продукцию;
фрукты и овощи зеленого и белого цвета (яблоки, кабачки, капуста, картофель);
вегетаринськие супы с разрешенными овощами;
нежирное мясо и рыба;
масло подсолнечное ;
сухое печенье , ржаной хлеб;
некрепкий чай, ягодные компоты и морсы без сахара.

Разрабатывать гипоаллергенную диету должен диетолог с учетом всех индивидуальных особенностей организма мамы.

Уход за грудничком

Как ухаживать за маленьким пациентом при гиперчувствительности? Сегодня большинство продуктов в своем составе имеют разные добавки, которые вызывают аллергию. То же случится, если прикорм начать слишком рано. Данные правила помогут в уходе за больным малышом:

прикорм вводить только после достижения 6-месячного возраста;
родителям надо обращать внимание на любые изменения в работе ЖКТ ребенка, при появлении каких-либо патологий лучше пойти в больницу;
нельзя в лечении малышей использовать медикаменты, в составе которых есть различные химические добавки;
косметика для детей — только гипоаллергенная;
прежде чем приступать к купанию, воду для ванночки нужно отфильтровать или дать отстояться в течение нескольких часов;
лучше не купаться с маленькими детьми в бассейнах;
одевать ребенка надо в одежду с натуральных материалов, без неудобных застежек и пуговиц;
постельное белье лучше выбирать из синтетических материалов;
не стоит укутывать малыша в несколько слоев одежды при летней жаре и наоборот — легко одевать в холодную погоду;
для стирки детских вещей нужно выбирать специальные порошки, это же касается мыла и геля для душа;
игрушки должны быть сделаны из натуральных материалов;
вытирать малыша после купания нужно промокая его кожу полотенцем, без резких движений;
нужно следить за чистотой и влажностью в доме, соблюдать температурный режим.

Лечение пищевой аллергии у грудничка — это целый комплекс мероприятий, который включает не только прием медикаментов, но и правильный уход за малышом.

Профилактика

Возможно, ли избежать аллергии на продукты? 100% результата не даст ни один метод, но существенно снизить шанс развития заболевания, возможно. Несколько правил:

В первый месяц лактации маме лучше придерживаться диеты. Если есть фактор наследственности, продолжительность диеты лучше увеличить до 3 месяцев.
Вводить в рацион новые продукты следует постепенно по одному за раз.
Следить за состоянием малыша после употребления нового продукта следует в течение нескольких дней. При появлении малейшей реакции, раздражитель нужно исключить на месяц. Затем можно попробовать дать малышу эту пищу еще раз.
Педиатры рекомендуют кормить ребенка грудью не менее 1,5 лет. Мамино молоко содержит множество полезных элементов, которые подходят для малыша, укрепляет иммунитет, способствует полноценному развитию.
При искусственном вскармливании, следует подобрать качественную смесь. Желательно отдавать предпочтение гипоаллергенным, без коровьего белка. При появлении негативных симптомов, смесь нужно заменить.
Лучшим выбором для первого прикорма является пюре из кабачков или брокколи, кефир и творог.
Женщинам, в период кормления грудью, рекомендуется, есть каши, сваренные только на воде, молоко коровы следует вообще исключить из рациона на полгода. Манку малышу можно давать только после года.

Укрепить иммунитет малыша помогут также частые прогулки, гимнастика. В последнее время большой популярностью пользуется плавание с малышом. Такая процедура укрепляет иммунитет, улучшает работу органов дыхания и предупреждает развитие аллергии.

Пищевая аллергия у грудничков зачастую становится истинным испытанием для их родителей. Ведь кормление любимого карапуза превращается в своеобразную рулетку. Употребление одних вроде бы безобидных продуктов оборачивается кожными высыпаниями, расстройствами стула, кишечными коликами, рвотой и прочими неприятностями. А другая пища переносится малышами вполне удовлетворительно. Поэтому родителям так важно знать о наличии у крохи пищевой аллергии, конкретных продуктах – провокаторах этого недуга и возможностях его лечения.

Предрасположенность младенцев к аллергии на пищу

Доктора диагностируют пищевую аллергию почти у 20% младенцев. У них выявляется непереносимость одного или даже нескольких продуктов. Чаще всего аллергия у грудничка развивается на молоко коровы, которое выступает компонентом большинства рекомендуемых детских смесей. Ведь у малышей:

повышена проницаемость стенки кишечника (в том числе и для веществ – аллергенов);
относительно мало пищеварительных ферментов (поэтому пищевые белки недостаточно хорошо перевариваются, попадают в таком состоянии в кровь и оказываются аллергенами для иммунной системы).

Однако к радости родителей с возрастом количество малышей с пищевой аллергией сокращается. Они ее «перерастают». Так, среди подростков наблюдается лишь около 4% больных с подобным недугом. Это происходит благодаря постепенному совершенствованию и созреванию иммунной и пищеварительной систем. Поэтому если и развивается пищевая аллергия у грудных детей, то данный факт совсем не обозначает, что они будут мучиться от этого осложняющего жизнь заболевания в более старшем или во взрослом возрасте.

Продукты-аллергены

Как правило, аллергию, в том числе и пищевую, вызывают вещества белковой природы. Они могут быть как животного, так и растительного происхождения. Их контакт с еще не совершенной и нестабильной иммунной системой маленького ребенка сопровождается освобождением большого количества различных активных субстратов (ацетилхолина, брадикинина, гистамина и др.), воздействующих на сосуды, гладкие мышцы разных органов, кожу. Симптомы аллергии у грудничка зачастую появляются сразу же или вскоре после введения в его питание новых продуктов, содержащих такие белки-аллергены (в том числе детских смесей), хотя могут присутствовать и с первого дня его жизни при наличии непереносимости материнского молока.

Питание крохи достаточно однообразно, и любое знакомство его организма с привычной для взрослых едой зачастую сопровождается аллергическими явлениями. Более того, если малыш находится на грудном вскармливании, то симптомы могут вызываться компонентами питания матери. К продуктам с большой сенсибилизирующей активностью (т.е. способностью провоцировать аллергические процессы) относятся:

коровье молоко (в т.ч. сухое, которое добавляется в детские смеси и быстрорастворимые каши);
куриные яйца;
овощи (морковь, картофель и др.; редко, но может наблюдаться даже аллергия на кабачок у грудничка);
некоторые зерновые (рожь, рис, ячмень, пшеница и др.);
рыба (атлантическая треска, лосось, тунец, макрель и др.);
фрукты (яблоко, банан, персик, цитрусовые и др.);
ягоды (вишня, клубника и др.);
шоколад;
орехи;
икра;
ракообразные (кальмары, креветки, омары, раки и др.);
промышленные полуфабрикаты или продукты с заведомым содержанием синтетических красителей, эмульгаторов, вкусовых усилителей.

Клинические и лабораторные признаки аллергии

Сложность распознавания любых недомоганий у младенцев связана с тем, что они не способны пожаловаться на перемены в своем обычном самочувствии. Но наблюдательные матери еще до похода к доктору могут сами заподозрить, что у их ребенка имеются проблемы, обусловленные питанием. Для этого нужно лишь более внимательно приглядеться к ненаглядному карапузу. Рассмотрим же, как выглядит аллергия у грудничков.

Ее проявления чрезвычайно разнообразны. Они обусловлены характеристиками аллергена, иммунитетом каждого индивидуального организма, изначальным состоянием органов, которые поражаются при аллергии. Обычно клинические признаки заметны через краткий промежуток после употребления малышом или матерью пищи (от нескольких минут до 4 часов). Но встречаются и маскированные формы аллергии, при них симптомы проявляются через гораздо большее время (от 1 до 10 суток). Длительность пищевой (нутритивной) аллергической реакции тоже существенно варьирует (от пары часов до 10 дней).

Могут поражаться различные системы и органы, но чаще всего страдают кожа и пищеварительный аппарат. Кожные проявления аллергии у грудничков включают локальные покраснения (зачастую около рта и вокруг отверстия заднего прохода), возникновение разнообразных высыпаний (волдырей, пятен, пузырей и др.), отечности, шелушения, чешуйчатых корочек на голове, упорных опрелостей (несмотря на тщательное соблюдение гигиены и хороший уход) или потницы, мучительного зуда. Причем сначала присутствует четкая связь между возникновением и интенсивностью данных симптомов и употреблением причинно-значимого аллергена. Но постепенно кожные изменения становятся все более стойкими.

При вовлечении пищеварительных органов у малышей, как правило, возникают многократные поносы. Гораздо реже наблюдаются запоры, чье появление обусловлено спазмом мышц кишечника. Иногда встречаются и такие признаки аллергии у грудничка, как рвота, утрата аппетита, срыгивания, трещинки или налет на языке и даже прямокишечное кровотечение. Из-за вздутия живота и болей в нем младенец становится беспокойным, надрывно плачет, сучит ножками, плохо спит.

Редки, но возможны явления аллергического ринита, из-за которого у крохи наблюдаются насморк, заложенность носа, препятствующая нормальному сосанию, чихание. Еще реже возникают неврологические (головные боли, невралгии), сердечно-сосудистые (изменения давления, сердечного ритма) симптомы и анафилактический шок. При серьезной аллергии нарушается общее самочувствие младенца, он перестает прибавлять в массе тела или даже теряет ее, замедляется рост.

Существуют и лабораторные признаки аллергии. О ее присутствии может свидетельствовать увеличение определенных лейкоцитов – эозинофилов в обычном клиническом анализе крови или общего иммуноглобулина Е в иммунограмме. В диагностическом арсенале есть и методики, позволяющие как установить пищевую аллергию, так и конкретизировать аллергены. Так, благодаря определению специфических к некоторым продуктам иммуноглобулинов, может обнаружиться, например, аллергия на гречку у грудничка.

Лечение

В случае появления у малышей аллергии на пищу доктора могут использовать различные современные лечебные возможности, включающие диетотерапию, применение лекарств и аллергенспецифическую иммунотерапию. Но в основном врачам и родителям удается исправить ситуацию с помощью модификации питания. Все перемены в рационе и самочувствии грудничков стоит четко фиксировать в своеобразном пищевом дневнике. Он помогает обнаружить связь употребления конкретной пищи с клинической симптоматикой.

Основополагающим принципом борьбы с любыми аллергическими проявлениями считается элиминация (устранение) причинно-значимого пищевого аллергена из рациона. Если малыш употребляет материнское молоко, то коррекции подвергается как питание младенца, так и диета его матери (особенно если подозревается аллергия на грудное молоко, так как она может возникать не на его компоненты, а на составляющие съеденной женщиной пищи). Мамам советуют в первую очередь отказаться от продуктов с большой сенсибилизирующей активностью, которые уже были перечислены выше. Лишь при безуспешности этих мер поднимается вопрос о переводе крохи на искусственное вскармливание полноценными адаптированными смесями. Хотя, безусловно, никакая самая наилучшая смесь не может соревноваться с материнским молоком.

Модификация рациона ребенка

Если у малышей выявляется аллергия на компоненты коровьего молока, то целесообразно произвести замену употребляемой молочной смеси. Лечение пищевой аллергии у грудничков в подобных случаях проводят переводом на смеси, в которых коровье молоко заменено на козье (Нэнни и др.), или на безмолочные смеси (Детолакт Соя, HumanaSL, EnfamilSoy, FrisoSoyи др.). В последние вместо молока добавляют протеины сои. При этом ни у малыша, ни у его родственников не должно быть аллергической непереносимости сои и других бобовых. Если уже были введены прикормы, то следует проанализировать их состав, ведь в роли провокатора аллергических проявлений могут оказаться молочные быстрорастворимые каши, сливочное масло, сыр, кефир, сливки или творожок.

Если подтверждена аллергия на творог у грудничка, то необходимо отказаться от всех вариантов этого продукта (и покупного, и приготовленного дома). Ребенку запрещены готовые фруктовые пюре с творогом. Следует знать, что мощность некоторых пищевых аллергенов значительно снижается или вовсе утрачивается после нагревания в процессе кулинарной обработки, так как она меняет структуру белков (вызывает их денатурацию). Так, молочные белки альфа-лактальбумин и альбумин сыворотки теряют аллергизирующую активность после получасового кипячения молока, поэтому при их непереносимости можно использовать термически обработанное коровье молоко без пенки в готовке каш или творога.

По ряду объективных или надуманных причин многие современные малыши вынуждены становиться искусственниками, а ведь недостаток или отсутствие материнского молока в их рационе может изменить реакцию на пищу. Давно замечено, что аллергия при грудном вскармливании встречается значительно реже. Хотя современные смеси отличаются сбалансированным составом, не все из них защищают от аллергии. Для детей-аллергиков разработаны особые смеси: профилактические (низко- и гипоаллергенные) или лечебные.

Лечебные смеси предназначаются младенцам с тяжелыми и/или среднетяжелыми вариантами пищевой аллергии. Все их можно подразделить на следующие виды:

высокогидролизированные (Alfare, Фрисопеп с нуклеотидами и др.);
смеси с полными казеиновыми гидролизатами (Нутрамиген, Прегестимил, Фрисопеп АС и др.);
элементные смеси (Нутрилон Аминокислоты и др.).

В высокогидролизированных смесях молочные белки заменены смесью более легко усваиваемых и менее аллергенных пептидов, которые получаются в результате ферментативного гидролиза молочной сыворотки. Степень их расщепления оптимальна для малышей. Если же и при их применении сохраняется аллергия на смесь у грудничка, то карапуза переводят на другие варианты искусственного питания. Высокоэффективны смеси с полностью гидролизированным казеином, хотя они имеют меньшую биологическую ценность, менее приятные вкусовые качества и реже встречаются на нашем рынке. Неплохие результаты (особенно при серьезной аллергической непереносимости белков сои, козьего и коровьего молока) получены и при назначении элементных смесей, в которые вместо крупных белковых молекул входят отдельные мгновенно усваивающиеся организмом аминокислоты.

Профилактические смеси предназначаются для вскармливания или докорма малышей-аллергиков в период ремиссии и для младенцев с риском появления пищевой аллергии. В них отсутствует казеин, а крупные белковые молекулы молока частично гидролизованы. Их можно отыскать среди ассортимента смесей NAN, Нутрилак, Симилак, Микамилк, Celia. К привычному названию смесей на упаковке непременно добавляется слово «гипоаллергенная»/«низкоаллергенная» или обозначение «ГА».

Лекарственное лечение

Фармакологическое лечение аллергии у грудного ребенка в случае реакции на пищу проводят нечасто. Медикаментозные средства используются лишь в серьезных ситуациях (например, при анафилактическом шоке) или при наличии выраженной симптоматики (профузных поносов, сильного зуда, отказа малыша от еды, нарушении сна и др.). Что же может прописать врач?

Антигистаминные препараты: фенистил, зиртек, диазолин, димедрол и др. (базисные фармакологические препараты в лечении пищевой аллергии применяются в виде капель, толченых таблеток, сиропов, кремов).
Глюкокортикостероидные гормоны: дексаметазон, гидрокортизон и др. (они рекомендуются лишь при угрожающей жизни анафилаксии).
Адсорбенты: смекту, энтеросгель, активированный уголь и др. (имеют второстепенное значение; считается, что данные медикаменты притягивают на себя аллергены, предотвращая их проникновение в кровь, и выводят их из организма грудничка).
Средства против вздутия живота: эспумизан, дисфлатил, плантекс и др. (препараты симптоматического лечения, их назначают лишь для снятия определенного симптома – усиленного газообразования).
Полиферменты: креон, микразим и др. (лекарства улучшают расщепление сложных белковых питательных веществ, помогая еще не совершенному пищеварительному аппарату малыша).
Успокаивающие (киндинорм, эдас-306, валерианахель, ванночки с отваром пустырника или валерианы и др.).