Ибупрофен 600 мг инструкция по применению таблетки. Таблетки Ибупрофен – когда следует принимать препарат? Инструкция, противопоказания

Приветствую вас, уважаемые читатели! Лекарства-анальгетики заняли прочную позицию в нашей аптечке. Боли в спине, воспаления суставов и другие болевые ощущения мы привыкли снимать с помощью специально предназначенных для этого медикаментов. Сегодня мы рассмотрим ибупрофен таблетки: инструкция по применению.

Состав препарата

Ибупрофен относят к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это один из самых безопасных препаратов этой группы. Эффект его в разы превышает противовоспалительные свойства ацетилсалициловой кислоты и проверено длительным использованием различными категориями пациентов.

Хоть сегодня мы рассмотрим использование только таблеток, давайте узнаем в каких еще формах его выпускают:

Мазь. Выпускается на жирной основе и содержит в 100 г 5 г активного ингредиента. Дополнительным компонентов препарата является димексид.
Гель. Также содержит димексид и выпускается в различных дозировках. Он предназначен преимущественно для лечения суставов, так как имеет свойство накапливаться в синовиальной ткани.
Таблетки. Гладкие, круглые, белого цвета. Они бывают дозировкой 200 или 400 мг ибупрофена. А так же бывают в оболочке (содержится 800 мг активного ингредиента), для получения пролонгированного эффекта и бывают шипучие, для более быстрого действия.
Капсулы. Они хороши тем, что не сразу рассасываются, поэтому дает более длительный эффект. В капсуле содержится 300 мг действующего вещества.
Суспензия. Имеет однородную структуру, апельсиновый или клубничный вкус. Дозировка суспензии небольшая: всего 100 мг на 5 мл. Лекарство разлито во флаконы и снабжено мерной ложкой.
Свечи. Суппозитории выпускает в основном Греция. В каждой свечке находится по 100 мг.
Гранулы. Они предназначены для приготовления раствора с мятным вкусом. Гранулы включают в себя 200 мг активного компонента.
Раствор для инъекций. Лекарство вводится внутривенно. Оно производится в Германии и стоит до 26 тыс. руб. за упаковку.

Показания к применению

Ибупрофен чаще всего используется как жаропонижающее и болеутоляющее средство. Механизм действия активного вещества основан на подавлении циклооксигеназы. Он тормозит синтез простагландинов. Они являются медиаторами воспаления и боли. Благодаря этому болевые ощущения ослабевают, в частности, уменьшается скованность и припухлость суставов.

Узнать, от чего помогает Ибупрофен, поможет инструкция. Показания к применению для всех форм выпуска преимущественно одинаковы:

Высокая температура при простуде;
артрит, спондилит, остеопороз;
воспалительный процесс в суставах как осложнение артрита, бурсита, радикулита;
воспаления суставов и мягких тканей после травм;
гематомы;
невралгия;
миалгия;
боли при воспалении ЛОР-органов;
зубная и головная боль;
мигрень;
болезнь Бехтерева.

Эти показания к использованию больше подходят взрослым. Если говорить о применении детям, то чаще всего лекарство назначают при головной и зубной боли, а также в качестве жаропонижающего при гриппе и ОРВИ.

Дозировка таблеток Ибупрофен

Как применяют лекарство, зависит от заболевания и возраста пациента.

Детям таблетки, покрытые оболочкой, назначают только после 6 лет или по достижению веса тела не менее 20 кг. Расчет дозировки проводится с ориентацией на массу тела ребенка. На 1 кг веса приходится от 20 до 40 мг действующего компонента в сутки.
Детям от 6 до 12 лет рекомендуется дозировка не более 200 мг в сутки. Ее необходимо разбить на 4 приема через каждые 4 часа.
Подросткам от 12 до 18 лет можно давать по 1000 мг в сутки. Взрослым эта дозировка увеличивается до 1200 мг в сутки.

Сколько таблеток принимать, зависит от их дозировки. В аптеках можно встретить Ибупрофен по 200 и 400 мг активного компонента. Для малышей от 6 лет лучше брать лекарство с меньшей дозировкой. Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая, после еды, запивая чистой водой.

Если они шипучие, то для детей в возрасте от 6 до 12 лет разовая доза составляет 1 таблетку по 200 мг. Прием ведется от 2 до 4 раз в сутки.

После 12 лет можно принимать до 2 штук (дозировкой 200 мг) за 1 раз. В сутки разрешено не более 5 таблеток. Взрослые принимают по 4-6 таблеток в сутки. Шипучую растворяют в стакане воды и сразу выпивают. Ее нельзя рассасывать или жевать.

Курс лечения определяет врач. Лекарство нельзя принимать внутрь более 3-5 суток. Если болевой синдром не исчезает, рекомендуется сменить препарат.

Противопоказания

Прежде чем принимать любой препарат, необходимо узнать, чем опасен он для организма. При превышении указанных дозировок препарат очень сильно угнетает работу печени, а это чревато гепатитом или циррозом. Не думайте, что ибупрофен безопасное лекарство, которое можно пить при любом недомогании. Принимайте только по инструкции, не превышайте дозировку, особенно это касается детей.

Противопоказания к применению включают в себя:

заболевания сердца;
патологии ЖКТ;
аллергические реакции;
гемофилия;
поражение зрительного нерва;
лейкопения;
болезни печени и почек;
сниженный слух;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные действия

Но, как правило, негативное влияние на организм проявляется, если использовать медикамент дольше 2-3 суток:

изжога, диарея, метеоризм, тошнота;
гепатит;
воспаление десен;
головокружение, спутанность сознания, сонливость или бессонница;
снижение слуха, раздражение глаз, ощущение звона в ушах;
гипертония, тахикардия;
цистит, поражение почек;
анемия, лейкопения;
одышка;
аллергия на отдельные компоненты.

Чтобы избежать отрицательного действия медикамента, необходимо соблюдать меры предосторожности:

Строго следовать возрастной дозировке и ни в коем случае не превышать ее. Передозировка угрожает рвотой, тошнотой, резким ухудшением состояния.
Не использовать препарат дольше 3-5 суток.
Принимать только после еды.
Не запивать соками, чаем и другими напитками.

Во время приема лекарства учитывайте его взаимодействие с другими препаратами. Список медикаментов, с которыми нельзя совмещать Ибупрофен, достаточно велик. Вот некоторые из них: аспирин, антикоагулянты, циклоспорин и другие.

Препараты-аналоги

Лекарств группы НПВС достаточно много на фармацевтическом рынке. Среди родственных препаратов чаще всего встречаются комбинации ибупрофена с парацетамолом, что дает более выраженный эффект. К наиболее часто назначаемым аналогам относятся:

Ибуфен. Полный аналог Ибупрофена в виде таблеток и суспензии.
. Самое популярное. Нередко прописывается при высокой температуре у детей и болях в спине у взрослых.
Бруфен. Немецкие таблетки, обладающие меньшим количеством побочных действий.

Перед покупкой лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Хотя лекарство часто дают детям без назначения медиков, частое увлечение этим препаратом негативно влияет на организм.

Вот вы и узнали от чего же применяю эти таблетки ибупрофен. Надеюсь, будете использовать с осторожностью, помня о его преимуществах, а так же побочных эффектах.

Если информация в статье была полезна для вас, оставляйте комментарии. Сведения были предоставлены для ознакомления. До новых встреч!

Ибупрофен – нестероидный синтетический препарат, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты.

Ибупрофен наиболее эффективен при болях воспалительного характера. По жаропонижающему действию достаточно близок к ацетилсалициловой кислоте. Подавляет склеивание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию и снижает интенсивность воспаления.

При наружном применении Ибупрофен в виде мази имеет сильное обезболивающее действие, уменьшая гиперемию, утреннюю скованность и отек.

Препарат отнесен к списку важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, его эффективность и безопасность изучена и клинически апробирована.

Форма выпуска

Ибупрофен выпускают в виде таблеток, суспензии и мази.

Таблетки Ибупрофен – круглые, гладкие, двояковыпуклые белого цвета. Каждая таблетка содержит 200 мг или 400 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества – магния стеарат, тальк, лактоза, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, Повидон 25. По 10, 20 и 100 штук в упаковке;
Покрытые оболочкой таблетки Ибупрофена пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит 800 мг действующего вещества. По 7, 14 и 60 штук в упаковке;
Таблетки для рассасывания. Каждая таблетка содержит 200 мг действующего вещества;
Капсулы пролонгированного действия. Каждая капсула содержит 300 мг действующего вещества;
Суспензия Ибупрофен для приема внутрь гомогенная, желтая, с запахом апельсина. 5 мл суспензии содержит 100 мг действующего вещества. Выпускают во флаконах по 100 мл, в картонной упаковке с мерной ложкой;
5% крем и гель для наружного применения.

Показания к применению Ибупрофена

Ибупрофен показан при:

Симптоматическом лечении гриппа и ОРВИ;
Остеоартрозе;
Псориатическом артрите;
Цервикальном спондилезе;
Синдроме Барре-Льеу;
Шейной мигрени;
Бурсите;
Болезни Бехтерева;
Невралгической амиотрофии;
Миалгии;
Нефротическом синдроме;
Постуральной гипотензии (при приеме гипотензивных средств);
Лихорадочных состояниях различного этимологии;
Травматических воспалениях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
Синдроме позвоночной артерии;
Невралгии;
Тендините;
Гематомах.

Также Ибупрофен показан при лечении растяжений связочного аппарата, ревматоидном артрите, радикулите и суставном синдроме (при обострении подагры).

Как вспомогательное средство Ибупрофен показан к применению при:

Пневмонии;
Послеоперационной, зубной и головной боли;
Инфекционно-воспалительные ЛОР-заболеваниях – фарингите, тонзиллите, рините, ларингите, синусите;
Бронхите;
Панникулите;
Первичной дисменорее;
Альгодисменорее;
Воспалительных процессах в малом тазу;
Аднексите.

Противопоказания

Ибупрофен по инструкции противопоказан при:

Гиперчувствительности к препарату;
Обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и язвенном колите;
Заболеваниях зрительного нерва и нарушении цветового зрения;
«Аспириновой» астме;
Артериальной гипертензии;
Скотоме;
Амблиопии;
Выраженных нарушениях функции почек или печени, а также при циррозе печени с портальной гипертензией;
Сердечной недостаточности;
Отеках;
Гемофилии;
Гипокоагуляции;
Лейкопении;
Патологии вестибулярного аппарата;
Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
III триместре беременности.

По инструкции Ибупрофен назначают с осторожностью при:

Хронической сердечной недостаточности,
Сопутствующих заболеваниях печени и почек,
Энтерите;
Сразу после проведения хирургических операций;
При диспептических симптомах перед началом лечения;
Гастрите;
Колите;
Детском возрасте до 12 лет.

При применении Ибупрофена необходимо проводить систематический контроль картины периферической крови, а также функций печени и почек.

Инструкция по применению Ибупрофена

По инструкции Ибупрофен принимают после еды внутрь.

Суточная доза препарата зависит от заболевания:

При остеоартрозе, альгодисменорее, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилоартрите взрослым назначают по 400-600 мг 3-4 раза в день;
При ревматоидном артрите принимают увеличенную дозу, по 800 мг 3 раза в день;
При травмах мягких тканей и растяжениях применяют таблетки Ибупрофена пролонгированного действия- 1600-2400 мг один раз в день, лучше перед сном;
При умеренном болевом синдроме принимают по 1200 мг в сутки;
При лихорадочном синдроме, возникшем после иммунизации применяют 50 мг, при необходимости прием можно повторить через 6 часов, но не более 100 мг в сутки.

При лихорадочных состояниях детям старше 12 лет для снижения температуры тела дозу Ибупрофена рассчитывают:

Выше 39.2 град.С – 10 мг на 1 кг веса в сутки;
Ниже 39.2 град.С – 5 мг на 1 кг веса в сутки.

Таблетки Ибупрофен для рассасывания применяются для лечения ЛОР заболеваний, рассасывая во рту под языком. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 200–400 мг 2–3 раза в сутки.

Суспензию для приема внутрь обычно назначают детям. Средняя разовая доза при приеме по 3 раза в сутки составляет:

От 1 до 3 лет – 100 мг;
От 4 до 6 лет – 150 мг;
От 7 до 9 лет – 200 мг;
От 10 до 12 лет – 300 мг.

Наружно применяют гель или крем Ибупрофен, нанося и втирая его до полного впитывания на область поражения 3-4 раза в день. Лечение можно проводить в течение 2-3 недель.

Побочные действия

По инструкции Ибупрофен – достаточно безопасный препарат и обычно переносится хорошо. При применении могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

Пищеварительная система: чаще возникают диарея, рвота, тошнота, анорексия, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; значительно реже нарушения функции печени или кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Нервная система: могут возникнуть головная боль или головокружение, нарушения сна или возбуждение, а также нарушения зрения.

Кровеносная система: побочные эффекты наблюдаются только при длительном применении препарата – тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз.

Мочевыделительная система: нарушения функции почек могут возникать при длительном применении Ибупрофена .

Аллергические реакции могут наблюдаться как при приеме препарата внутрь, так и при наружном применении в виде покраснения кожи, кожной сыпи, отека Квинке, ощущении жжения. Значительно реже возникают бронхоспастический синдром и асептический менингит.

Ибупрофен противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно строго по показаниям врача.

В период лактации применять Ибупрофен можно в невысоких дозах при болях и лихорадке. Поскольку препарат выделяется в грудное молоко применение в дозах свыше 800 мг в сутки противопоказано.

Условия хранения

Ибупрофен отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года.

С уважением,

Ибупрофен – это лекарственный препарат из группы неселективных НПВП, блокирующий ЦОГ-1 и ЦОГ-2, производное пропионовой кислоты. В его состав входит одноименное вещество ибупрофен. Форм выпуска у препарата много:

Гель для наружного применения, 5% - туба по 20, 30, 50 и 100 г;
Мазь для наружного применения, 5% - туба по 25 г;
Суспензия для приема внутрь – в 5 мл содержится 100 мг активного вещества;
Таблетки для приема внутрь – по 200 мг активного вещества в каждой;
Таблетки для приема внутрь – по 400 мг активного вещества в каждой;
Таблетки для приема внутрь – по 600 мг активного вещества в каждой;
Таблетки для приготовления шипучего раствора – по 200 мг активного вещества в каждой;
Капсулы для приема внутрь – по 300 мг активного вещества в каждой.

Показания к применению Ибупрофена

Ибупрофен показан при всех заболеваниях позвоночного столба, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением:

Противопоказания к применению

Ибупрофен противопоказан при некоторых сопутствующих состояниях и патологических процессах:

Хроническая сердечная недостаточность;
Заболевания зрительного нерва;
Портальная гипертензия;
Язвенная болезнь в желудочно-кишечном тракте, стадия обострения;
Геморрагический диатез;
Высокие цифры артериального давления;
Язвенный колит;
Нарушение целостности кожных покровов (для мазей и гелей);
Период кормления грудью;
Беременность сроком выше 28 недель;
Дети до 3 месяцев (для суспензии);
Дети до 6 лет (для таблетированной формы препарата);
Аллергия на препарат и его составляющие.

Принцип действия

Действия Ибупрофена основаны на блокировании циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Препарат оказывает три эффекта: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Анальгезирующий (обезболивающий) эффект связан с уменьшением синтеза брадикинина (вещество, участвующее в передаче болевой реакции по нервным окончаниям). Противовоспалительный эффект основан на уменьшении выделения простагландинов и лейкотриенов (медиаторы воспаления), улучшении кровотока, снижении проницаемости сосудов и снижении поступления АТФ (источника энергии) в воспаленную область. Жаропонижающее действие Ибупрофена связано с уменьшением возбудимости в центрах терморегуляции (в промежуточном мозге) терморегулирующих центров.

В результате лечения этим средством пациент ощущает значительное уменьшение болевого синдрома, снижение явлений воспаления, отечности пораженных тканей и снижении как общей, так и местной температуры.

Способ применения

Ибупрофен в форме таблеток и капсул

Таблетки и капсулы принимаются внутрь, запивая необходимым количеством жидкости, во время еды или в первые 15-30 минут после приема пищи. В зависимости от выраженности признаков заболевания и наличия сопутствующих состояний, а также от веса пациента, Ибупрофен может назначаться в дозировке от 200 до 800 мг 1-4 раза в сутки. Курс лечения назначается индивидуально, может варьировать от разового приема при кратковременных и не выраженных болях, до 7-10 дней при ярко выраженных обострениях хронических заболеваний.

Ибупрофен в форме суспензии

Суспензии Ибупрофена удобно назначать детям, во время приема пищи или в течение 15-30 минут после еды. Расчет препарата зависит от веса ребенка: 5-10 мг на каждый кг веса на один прием. Максимальная суточная дозировка – 20-30 мг на каждый кг веса пациента. По средним расчетам в возрасте 3-6 месяцев рекомендовано давать по 2,5 мл на прием, до 3 раз в сутки; в 6 месяцев – 1 год – 2,5 мл, до 4 раз в сутки; в 1-3 года – по 5 мл на прием, до 3 раз в день; в 4-6 лет – по 7,5 мл до 3 раз в день; в 7-9 лет – по 10 мл до 3 раз в день; в 10-12 лет – по 15 мл до 3 раз в день. После 12 лет и во взрослом возрасте - 20-40 мл на прием, до 3-4 раз в день. Курс лечения – от разового приема до 10 дней, в среднем 5-7 дней.

Ибупрофен в форме геля или мази

Гель или мазь Ибупрофена наносится наружно на кожу, в области проекции пораженного участка позвоночника, тонким слоем, немного втирая, 3-4 раза в день. После уменьшения интенсивности симптомов кратность нанесения можно сократить до 2 раз в день. Длительность курса терапии в среднем составляет 10-30 дней.

Побочные эффекты

Ибупрофен при индивидуальной непереносимости, в достаточно редких случаях может вызывать некоторые побочные эффекты:

Желудочно-кишечные кровотечения;
Обострение язвенной болезни;
Отек Квинке (ангионевротический отек);
Сыпь на коже;
Повышенные цифры артериального давления;
Изжога;
Отеки;
Бронхоспазм;
Головная боль;
Вздутие живота;
Рвота и тошнота.

Заторможенность;
Боль в животе;
Тошнота и рвота;
Шум в ушах;
Повышенная сонливость днем и бессонница ночью;
Головная боль;
Учащение или замедление сердцебиения;
Резкое снижение артериального давления;
Кома;
Остановка дыхания.

При возникновении передозировки Ибупрофеном необходимо незамедлительно промыть желудок, принять сорбент (например, активированный уголь), выпить молоко и мочегонные средства, в случае необходимости добавить симптоматическое лечение.

Особые указания

При беременности от 28 недель до родов прием Ибупрофена противопоказан. В первом и втором триместрах препарат можно употреблять по строгим показаниям, соблюдая назначенную дозировку. В период кормления ребенка грудью на весь период лечения Ибупрофеном рекомендовано перейти на адаптированные искусственные смеси.

Детям до 3 месяцев Ибупрофен можно принимать в крайнем случае, под строгим контролем педиатра и с индивидуальным перерасчетом употребляемой дозировки. От 3 месяцев до 6 лет препарат возможно принимать в форме суспензии. С 6 лет разрешен прием таблетированных форм лекарства.

Алкоголь не влияет на свойства Ибупрофена.

Состав

Каждая таблетка содержит: действующее вещество: ибупрофен - 200 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, повидон, опадрай ΙΙ (содержит спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин, титана диоксид (E 171)).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Показания к применению

Ибупрофен применяется как обезболивающее и противовоспалительное средство при лечении ревматоидного артрита (в том числе, ювенильного ревматоидного артрита или болезни Стилла), анкилозирующего спондилита, остеоартроза и других неревматоидных (серонегативных) артропатий. Показан для лечения неревматических воспалительных процессов периартикулярных тканей: воспаление оболочек сустава, бурсит, тендинит, тендовагинит и боли в пояснице. Может быть использован для облегчения болевого синдрома при повреждении мягких тканей (растяжения связок). В качестве обезболивающего средства для купирования слабого и умеренного болевого синдрома при таких состояниях, как дисменорея, зубная или послеоперационная боль, головная боль, в том числе мигрень.

Противопоказания

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Повышенная чувствительность к ибупрофену;

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;

Желудочно-кишечное кровотечение;

- «аспириновая» астма и «аспириновая» триада;

Геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии), гипопротромбинемия, гемофилия;

Расслаивающая аневризма аорты;

Портальная гипертензия;

Дефицит витамина К;

Беременность в III триместре и лактация;

Заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения;

Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность III-IV стадии по NYHA;

Патология вестибулярного аппарата, снижение слуха;

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;

Детский возраст до 6 лет.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи.

Взрослым назначают по 400 - 600 мг (2-3 таблетки) 3-4 раза в сутки. При ревматоидном артрите – по 800 мг (4 таблетки) 3 раза в сутки. При альгодисменорее по 400 – 600 мг (2-3 таблетки) с интервалом 4 – 6 час. Максимальная разовая доза составляет 800 мг (4 таблетки), суточная доза – 2400 мг (12 таблеток).

Детям назначают в дозе 5 – 10 мг/кг/сут в 3 – 4 приема. Максимальная суточная доза 20 мг/кг, при ювенильном ревматоидном артрите – до 40 мг/кг. Детям 6 – 9 лет (21-30 кг) по 100 мг (½ таблетки) 4 раза в день, максимальная суточная доза 400 мг. Детям 9 – 12 лет (31–41 кг) по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в день, максимальная суточная доза 600 мг. Детям старше 12 лет (более 41 кг) по 200 мг (1 таблетка) 4 раза в день, максимальная суточная доза – 800 мг.

В качестве жаропонижающего при температуре тела более 38,5°С (у пациентов с судорогами в анамнезе – при температуре более 37,5°С). Назначают из расчета 5 мг/кг, при температуре выше 39,2°С – в дозе 10 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта : Пептическая язва, перфорация или желудоно-кишечное кровотечение. Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Очень редко - панкреатит.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, анафилаксия, астма, бронхоспазм или одышка, сыпь различного типа, зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке и, реже, эксфолиативный и буллезный дерматозы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : задержка жидкости, отеки, гипертензия и проявления сердечной недостаточности.

Со стороны системы крови и лимфатической системы : лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС : бессонница, тревога, депрессия, спутанность состояние, галлюцинации, неврит зрительного нерва, головная боль, парестезии, головокружение, сонливость.

Инфекции и инвазии: ринит и асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными расстройствами).

Со стороны органов чувств : нарушения зрения и токсическая нейропатия зрительного нерва, нарушения слуха, шум в ушах и головокружение.

Со стороны гепато-билиарной системы : нарушение функций печени, печеночная недостаточность, гепатит и желтуха.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), и реакции светочувствительности.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек и токсическая нефропатия, в том числе интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечная недостаточность

Общие нарушения : общее недомогание, усталость.

При одновременном применении других лекарственных средств, перед приёмом Ибупрофена необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, головокружение, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, гипотония, судороги, нарушения сердечного ритма, угнетение дыхания.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая и поддерживающая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Может снижать действие антигипертензивных средств, таких как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и мочегонные средства. Диуретики также могут увеличить риск нефротоксичности.

Может усугубить сердечную недостаточность, усилить действие сердечных гликозидов. Может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Холестирамин при одновременном назначении с ибупрофеном может уменьшить поглощение ибупрофена в желудочно-кишечном тракте.

Одновременное назначение с метотрексатом, солями лития, аминогликозидами приводит к снижению их экскреции.

Циклоспорин и такролимус повышают риск нефротоксичности.

Совместное введение ибупрофена в день введения простагландина не оказывает негативного влияния на влияние мифепристона или простагландинов на созревания шейки матки и не снижает клиническую эффективность лекарственного прерывания беременности.

Рекомендуется избегать одновременного применения двух или более НПВС, в том числе ингибиторов ЦОГ-2, так как это может увеличить риск развития побочных эффектов. Одновременное применение ибупрофена и аспирина не рекомендуется из-за возможного повышения побочных эффектов, в том числе, повышения риска желудочно-кишечных язв или кровотечений. Ибупрофен может подавлять действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.

У пациентов, одновременно принимающих фторхинолоны, может повыситься риск развития судорог.

Ибупрофен может усиливать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.

Повышается риск желудочно-кишечных кровотечений при совместном назначении антидепрессантов группы селективных ингибиторов захвата серотонина, гингко билоба.

Зидовудин повышает риск гематологической токсичности при одновременном применении.

Одновременное применение ибупрофена с вориконазолом и флуконазолом, приводит к увеличению времени действия ибупрофена примерно на 80 до 100%. Следует уменьшать дозировку ибупрофена при одновременном назначении с вориконазолом или флуконазолом.

Особенности применения

Беременность. Применение ибупрофена во время беременности возможно только по строгим врачебным показаниям. Препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе. Применение ибупрофена может отрицательно сказаться на беременности и внутриутробном развитии плода. Возможен повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта после применения ибупрофена в ранние сроки беременности.

Ибупрофен является одним из самых ярких представителей нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). Препарат обладает выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что, учитывая этиологическое разнообразие боли, находит самое широкое терапевтическое применение. Блокируя циклооксигеназу, ибупрофен тем самым выбивает почву из-под ног у медиаторов боли простагландинов, для синтеза которых нужен именно этот фермент. Препарат не оставляет в покое и другой медиатор боли и воспаления - брадикинин, снижая его секрецию и угнетая активность. Противовоспалительный эффект ибупрофена проявляется в уменьшении проницаемости стенок кровеносных сосудов, стимуляции микроциркуляции, влиянии на энергообеспечение процесса воспаления. Еще одно положительное свойство ибупрофена - его способность снижать температуру тела благодаря снижению возбудимости отдела промежуточного мозга, отвечающего за теплорегуляцию. Выраженность жаропонижающего действия определяется дозой препарата и исходной температурой тела пациента. Ибупрофену присуще также и свойственное всем НПВС антитромботическое действие.

Широкий диапазон применения и «рабочесть» ибупрофена предопределяет разнообразие форм его выпуска: таблетки, суппозитории (для детей), мазь, гель, суспензия для приема внутрь (для детей).

Длительный прием ибупрофена в предельно допустимых дозах увеличивает риск развития побочных эффектов, которые, к сожалению, свойственны всем НПВС и являются в какой-то мере расплатой за их эффективность. Ибупрофен применяется в рамках симптоматического лечения, устраняя признаки заболевания, но не его причину. В этом состоит определенная доля опасности: препарат может маскировать набирающий силу инфекционный процесс. В этой связи при подозрении на инфекцию следует с особой тщательностью контролировать состояние пациента, использующего ибупрофен, в т.ч. наблюдать за картиной крови и функциональным состоянием печени.

Ибупрофен в виде геля или мази следует наносить осторожно, стараясь не попадать на открытые участки повреждения. Особенно внимательно надо использовать наружные формы препарата в области глаз и слизистых оболочек. Сироп и суппозитории были разработаны специально для детей. У данной возрастной категории пациентов препарат используется главным образом как жаропонижающее.

Фармакология

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2.

Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max ибупрофена в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата. Связь с белками плазмы более 90%, T 1/2 - 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого цвета и оболочка от светло-розового до розового цвета.

	1 таб.
ибупрофен	200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 38 мг, магния стеарат 2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3.35 мг, ванилин 1.5 мкг, воск пчелиный 20 мкг, желатин пищевой 320 мкг, краситель азорубин 8.5 мкг, магния гидроксикарбонат 39.57 мг, мука пшеничная 17.37 мг, повидон низкомолекулярный 1.5 мг, сахароза 144.96 мг, титана диоксид 2.9 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сут. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.

Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.

Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую активность у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических расстройств), усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Гепато-билиарная система: гепатит.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.

Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Риск развития изъязвлений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Лабораторные показатели:

время кровотечения (может увеличиваться);
концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться);
клиренс креатинина (может уменьшаться);
гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться);
активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Показания

воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагрический артрит);
умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);
лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях;
предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
воспалительные заболевания кишечника;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
прогрессирующие заболевания почек;
выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
детский возраст до 6 лет.

С осторожностью. Пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекции Н. Pylori, гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболеваения, одновременный прием пероральных ГКС (в.т.ч преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. Применять с осторожностью в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при прогрессирующих заболеваниях почек, выраженной почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.

Особые указания

Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.