Гормональные противозачаточные таблетки: противопоказания и вред для организма. Вреден ли прием гормональных контрацептивов: новые гормональные контрацептивы Гормоны вред и польза

Противозачаточные таблетки по праву можно считать одними из самых надежных средств контрацепции . Прием одной таблетки в сутки дает женщине возможность самостоятельно выбирать период, когда она готова забеременеть. С помощью противозачаточных лечат гормональные дисбалансы. Кроме того, нельзя не заметить, что предохраняться таким образом удобно. Гормональные контрацептивы часто воспринимаются с опаской и по сей день, однако вредны ли противозачаточные таблетки на самом деле или это очередной миф?

Состав и действие противозачаточных таблеток

Женские оральные контрацептивы бывают двух составов:

мини-пили: с одним гормоном – прогестероном;
комбинированные: с двумя гормонами – эстрогеном и прогестероном.

Количество гормонов в комбинированных препаратах значительно отличается – начиная с микродоз и заканчивая высокой дозировкой .

Противозачаточные таблетки тормозят выработку гормонов, которые вызывают овуляцию. Это происходит за счет переизбытка эстрогена и прогестерона, находящихся в составе оральных контрацептивов. Организм воспринимает это как беременность, поэтому овуляция подавляется, так как яйцеклетка не развивается до необходимого для зачатия состояния. Таков принцип действия комбинированных противозачаточных таблеток.

Пероральные контрацептивы, в составе которых присутствует только прогестерон, действуют несколько иначе. Яйцеклетка зреет, но не может прикрепиться к стенкам матки, а сперматозоид, в свою очередь, не может добраться до нее, чтобы произошло оплодотворение. Это результат воздействия прогестерона – он делает секрет в цервикальном канале слишком вязким.

Немаловажную роль играет индивидуальная реакция организма. Если конкретное противозачаточное средство подошло женщине, то кожа на ее лице очищается, волосы и ногти становятся крепкими, предменструальные боли и перепады настроения уходят. Кроме того, она заранее знает дату наступления менструации.

После прекращения приема репродуктивная функция восстанавливается через пару месяцев , а многие беременеют прямо после того, как закончили пить таблетки. Таким образом, противозачаточные таблетки для нерожавших дают возможность планировать беременность.

Неприятные побочные эффекты приема противозачаточных средств

Если говорить о том, вредны ли пероральные гормональные контрацептивы, нельзя не отметить побочные действия их постоянного употребления:

в начале приема таблеток женщина может обнаружить кровянистые выделения, которые либо со временем пропадают, либо говорят о том, что данный препарат ей не подходит и надо переходить на что-то другое;
от противозачаточных препаратов с большим количеством эстрогена может быть метеоризм, отечность ног, головокружения и головные боли, пониженное или повышенное давление, увеличение веса;
прогестерон может вызывать сбои нервной системы: раздражительность, апатию, снижение либидо;
изменения гормонального фона может привести к угревой сыпи на плечах, спине и лице, иногда прием неподходящих контрацептивов приводит к акне;
образование пигментных пятен на щеках и лбу – тоже одно из неприятных побочных действий противозачаточных препаратов, такое происходит со многими женщинами и при беременности;
курение и противозачаточные таблетки – вещи несовместимые, так как нагрузка на сердечно-сосудистую систему удваивается и появляется риск инсульта;
неприятно и то, что во время приема противозачаточных в желчном могут образоваться камни;
оральные контрацептивы следует с осторожностью принимать в комплексе с другими лекарственными препаратами, например, антибиотиками;
у женщины могут сильно болеть молочные железы и выделяться молозиво, что тоже является причиной для смены препарата.

Гормональные таблетки с осторожностью назначают женщинам с сосудистыми заболеваниями и варикозом . Важно, чтобы эстрогена в препарате было, как можно меньше, иначе это усугубит проблему.

Если у женщины проявляются нехарактерные реакции после приема таблеток и они не прекращаются в течение месяца-двух, то этот противозачаточный препарат ей однозначно не подходит и только вредит здоровью. Курс нельзя обрывать, поэтому после того как пачка закончилась и началась менструация, нужно посоветоваться с врачом и перейти на другие гормональные таблетки.

Увеличение веса

Многие представительницы прекрасного пола замечают, что прием контрацептивов спровоцировал значительное увеличение массы тела. Эстрогены, конечно, провоцируют отложение жиров, но самая основная причина этому – повышение аппетита . От противозачаточных таблеток нередко просыпается зверский голод.

В таких случаях нужно подбирать препараты с микродозой гормонов. Разнообразие современных препаратов позволяет гинекологу быстро сориентироваться и подобрать наиболее подходящий препарат, который не будет вредить женской фигуре.

Кровотечения

Во время приема противозачаточных средств могут возникать кровотечения, и это в некоторых случаях опасно . Такой вред, как правило, наносят оральные контрацептивы, в составе которых малое количество эстрогена и прогестерона, и этому есть объяснение. Гормоны накапливаются в организме постепенно, поэтому в начале приема им сложно сдерживать менструацию, поэтому женщина может заметить у себя небольшие выделения.

Если мажущие кровотечения не проходят, а становятся более обильными, нужно срочно обратиться к врачу. В таких ситуациях проводится обследование, в результате которого выявляется причина такой реакции – это может быть дисплазия, фибромиома и даже внематочная беременность. Если все эти диагнозы не оправдались, женщине назначается другой препарат.

Выделения при приеме противозачаточных не должны отличаться от тех, что были ранее – в норме они прозрачны и присутствуют в небольшом количестве. Любые изменения цвета и консистенция говорят о том, что таблетки не подошли.

Еще один неприятный факт о том, какой бывает вред от противозачаточных средств, в следующем: увеличивается риск появления вагинального кандидоза. В организме женщины повышается уровень роста грибов кандида и нарушается микрофлора влагалища. При этом женщина ощущает сильный зуд в промежности, у нее начинаются белые творожистые выделения, сопровождающиеся кислым запахом.

Для выздоровления необходимо комплексное лечение – свечи и таблетки, восстанавливающие микрофлору и приостанавливающие рост грибка , например, пимафуцин и флуконазол. Хорошо помогает спринцевание ромашковым отваром. Болезнь это коварная, и возможны рецидивы – такое бывает, когда не до конца залеченная молочница превращается в вялотекущую. В этом случае назначаются более сильные препараты и противопоказан алкоголь.

Такое явление при приеме гормональных таблеток бывает часто. Противозачаточные средства при таком побочном действии сразу же необходимо выводить из организма, а женщине предлагается более подходящий аналог или переход на другой вид контрацепции.

Прием гормональных контрацептивов в период лактации и послеродовой период

Во время кормления грудью прием комбинированных гормональных контрацептивов под запретом, так как это вредно для ребенка . С молоком матери ему передаются все вещества, которые поступают в материнский организм, поэтому противозачаточные таблетки способны нанести вред здоровью младенца.

Мини-пили пить не запрещается, однако врачи не рекомендуют экспериментировать. В любом случае при регулярном кормлении и длительной лактации женщина и так не может забеременеть, так как переживает период лактационной аменореи.

Если с грудным вскармливание по какой-либо причине не сложилось, роль противозачаточных средств сложно переоценить. В первый год после родов фертильность женщины находится на высоком уровне и забеременеть очень просто . Но повторно рожать, не выдержав даже двухгодичного интервала, хотят не многие, поэтому прием противозачаточных можно и нужно начинать с седьмой недели после родов.

Прекращение приема

Специалисты утверждают, что прием противозачаточных прекращать не стоит вплоть до наступления менопаузы . Отмена гормональных контрацептивов – огромный стресс для организма, поэтому, если уж они подошли женщине, отказываться от них необходимо только при желании забеременеть. Отзывы тех, кто прервал прием, обычно не радуют. Прекратив пить противозачаточные таблетки, женщины обнаруживают у себя следующие неприятные симптомы:

головные боли, апатия, сильная раздражительность, чувство безысходности, отсутствие полового влечения, депрессия;
поликистоз, миома матки, дисплазии и эрозии;
акне, угревая сыпь, повышение жирности кожи;
сильное выпадение волос, ломкость ногтей, бледность и серость кожных покровов.

Большинство из этих симптомов потихоньку утихает, а гормональный фон устанавливается. Вывести гормональные препараты из организма можно и с помощью медикаментозных средств, если это показано врачом. Но обычно они выходят самостоятельно со временем, только это должно происходить под постоянным наблюдением специалиста.

Самыми страшными последствиями прерывания приема противозачаточных можно считать поликистоз и кисты на яичниках. Если вовремя не обнаружить эти заболевания, тело кисты может прорвать и операция в этом случае неизбежна.

По итогу можно сделать вывод, что вредны ли противозачаточные таблетки, зависит от индивидуальной реакции женского организма и от соблюдения правил их приема . Когда специалистом подобрано современное средство, которое подходит женщине, его прием не нужно прекращать вплоть до климакса.

Периодически принимать препарат не получится – если уж пить его, то придется привыкнуть к тому, что ежедневно в одно и то же время нужно принимать одну таблетку. Такая зависимость подходит не всем. Гинекологи утверждают, что постоянный прием противозачаточных таблеток даже снижает риск развития онкологии. Если таблетки подошли и женщина чувствует себя хорошо, то вреда от них не будет. Главное, не прекращать прием и принимать их вовремя.

препараты вызывают массу обсуждений. Кто-то относится к ним скептически и категорически против их употребления. Кто-то наоборот утверждает, что от употребления контрацептивов -- противозачаточных средств чувствует себя лучше и замечает изменения в положительную сторону. Несомненно, вред и польза гормональных контрацептивов очевидны, но с медицинской точки зрения это называется «особенностями воздействия противозачаточных таблеток на организм».

Серьезных и опасных для жизни побочных эффектов прием гормональных контрацептивов не дает. Опасности для здоровья даже при длительном приеме не возникает, однако некоторые изменения в организме могут происходить. Вред и польза при приеме гормональных контрацептивов оцениваются с течением времени.

Прием гормональных контрацептивов помогает восстановить гормональный баланс в женском организме. Некоторые из них назначаются врачами-гинекологами даже для профилактики онкологических заболевания, при лечении воспалительных процессов в женской половой системе. Кроме того, гормональные контрацептивы оказывают лечебное воздействие для тех, кто страдает болями в области живота в первые дни менструального цикла.

Гормональные контрацептивы улучшают состояние кожи, волос, регулируют психоэмоциональное состояние, которое часто бывает нестабильным перед началом месячных у женщин. Перепады настроения, склонность к депрессии, раздражительность и бессонница, - все эти неприятные симптомы могут быть устранены после приема противозачаточных препаратов.

Разноплановое воздействие противозачаточных таблеток дополняется главным эффектом, которые они оказывают - предупреждение беременности. Нет необходимости пользоваться презервативами или другими средствами для предохранения.

Вред и польза от противозачаточных препаратов оцениваются строго индивидуально для каждой женщины. Кто утверждает, что от приема гормональных контрацептивов стремительно набирается вес. Кому-то кажется, что они, напротив, способствуют похудению. С медицинской точки зрения это объясняется тем, что гормональное воздействие на организм оказывается за счет гестагенов. Это гормоны, которые входят в состав противозачаточных гормональных контрацептивов. В некоторых препаратах гестагенов больше, в некоторых – меньше. Поэтому все противозачаточные средства назначаются строго индивидуально, только после обследования женского организма и сдачи анализов, в том числе и на гормоны.

Несомненно, гормональные препараты способны оказать в некотором роде лечебное действие, в частности, на кожу и на состояние волос. Известно, что в результате гормональных нарушений некоторые женщины страдают от появления прыщей. Лечение такой проблемы возможно как раз при помощи гормональных контрацептивов.

Большинство женщин сталкивается с такой проблемой, как нарушения регулярности менструального цикла. Противозачаточные таблетки способны нормализовать цикл, сделать месячные регулярными уменьшить болезненность.

Прием гормональных таблеток позволяет сократить риск развития онкологических заболеваний. Ученые смогли провести исследования и доказать, что риск онкологии снижается на 45-55%. Когда опухоль уже обнаружены, прием гормональных контрацептивов не назначается.

Некоторые гормональные контрацептивы врачи назначают даже в тех случаях, когда необходимо вылечить бесплодие. За счет того, что они содержат гормоны, восстанавливается детородная способность женщины. Нет доказательств того, что долгосрочный прием контрацептивов влияет на развитие бесплодия в дальнейшем. Эти факторы не являются взаимосвязанными.

Теперь поговорим немного о том, что же отрицательного есть в приеме противозачаточных контрацептивов. Во-первых, то утверждение, что в некоторых таблетках содержится предельно малое количество гормонов, неверно. Гормоны в таблетках все равно присутствуют, и доза гормонов все равно попадает в организм. Есть вероятность того, что может произойти нарушение естественного течения физиологических процессов, но этому способствуют препараты с высоким содержанием гормонов.

По сути, гормоны являются химическими веществами, которые вырабатываются железами нашего организма. Они считаются носителями различной информации. Всем известно, что от страха или сильных эмоциональных переживаний вырабатывается адреналин, от радостных переживаний продуцируется гормон счастья – серотонин. Все гормоны в совокупности оказывают влияние на состояние нашего организма, на самочувствие и на эмоциональное состояние.

Врачи утверждают, что прием контрацептивов – это искусственное подавление естественных процессов в организме. В инструкциях к таблеткам написано, что они вызывают предотвращение овуляции. На самом деле, овуляцию подавить просто невозможно, просто таблетки создают крайне неблагоприятные условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка продвинулась и прикрепилась в матке. Таким образом, каждый месяц происходит что-то наподобие мини-аборта.

Противозачаточными таблетками невозможно защититься от заболеваний, которые передаются половым путем. Для этой цели подходят только презервативы и осторожный выбор половых партнеров.

Следует помнить, что вред и польза от приема гормональных контрацептивов оцениваются исключительно индивидуально. В любом случае, самостоятельно назначать их себе не должна ни одна женщина. В первую очередь, прием каких-либо медикаментозных препаратов – это нарушение естественных процессов в организме, это воздействие на ежедневное функционирование всех систем органов.

Противозачаточные таблетки не предназначены для приема девушками, которым не исполнилось 20 лет. Врачи разрешают прием таких препаратов до 50-летнего возраста.

Девушка XXI века начинает менструировать в 12-13 лет и к 16 годам часто уже переживает аборт. Женщины сегодня сталкиваются с инфекциями и болезнями, которых их прабабушки не знали. Эндометриоз раньше называли болезнью монашек, потому, что он встречался у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь мы диагностируем его даже у юных девушек. Современная женщина рожает меньше, живет дольше. Как результат, чаще возникают миомы, эндометриоз, опухоли яичников, доброкачественные образования и рак молочных желез.

Гормональные противозачаточные средства для женщин врачи продвигают как решение этих проблем. Они прекращают ежемесячную овуляцию и создают возможность отдыха для яичников, так называемую псевдо беременность. Кроме того, гормональные контрацептивы с эстрогеном, выключая овуляцию, сохраняют запас яйцеклеток у женщины - ее репродуктивный потенциал. Два главных вопроса, волнующих женщин по поводу этих средств: не сделают ли они меня бесплодной и не испортят ли внешность? Многие боятся, что после отмены искусственных гормонов организм не сможет вырабатывать собственные (отвыкнет).

Это неправда, если бы прекращалась выработка собственных гормонов, у женщины были бы проявления их недостатка после отмены таблеток (симптомы климакса, такие как длительное отсутствие месячных, приливы и другие), а этого как раз не наблюдается. Самые частые, особенно в первые один - три месяца приема: мажущие выделения крови и нагрубание груди. Реже отечность, тошнота, головная боль, снижение либидо.

Повышение свертываемости крови, сердечнососудистые осложнения, венозные тромбоэмболии, патология печени. Риск очень низкий - примерно одна женщина из 10 000, и он выше у женщин после 35 лет. При этих симптомах важно, как можно скорее обратиться к врачу: прорывные кровотечения больше двух месяцев, боль в животе или груди, мигрень, отечность, высыпания на коже, воспаление десен (при приеме прогестагенсодержащих препаратов). Гормоны - химические вещества, которые вырабатывает организм, чтобы контролировать работу различных органов.

Гормональные контрацептивы - лекарства с самым сильным противозачаточным эффектом, вероятность забеременеть при их приеме приближается к нулю. Обладают дополнительным лечебным действием. В нашей стране продаются без рецепта, в США и Западной Европе - только после консультации с врачом. Эстроген и прогестаген - два женских гормона, входят в состав противозачаточных средств.

Коки - комбинированные оральные контрацептивы, самое популярное гормональное противозачаточное средство в мире. Продаются в виде таблеток, принимаются циклами - например, 21 день, затем делается перерыв на 7 дней, вовремя него наступает Менструальноподобная реакция. Коки различаются по количеству эстрогена - от низко дозированных (20 ммг) до высоко дозированных (30 ммг). Чем меньше эстрогена, тем меньше побочных эффектов.

Менструальноподобная реакция - короткие (один-два дня), необильные и безболезненные кровянистые выделения, происходят во время семидневного перерыва в приеме гормональных контрацептивов. Мини-пили - оральные контрацептивы, содержат только прогестаген. Не имеют побочных эффектов эстрогена, поэтому рекомендуются кормящим, женщинам после 35 лет и женщинам с противопоказаниями к эстрогену. Основные недостатки - непрогнозируемые мажущие выделения и снижение либидо.

Кровотечение прорыва - мажущие кровянистые выделения. Один из самых частых и неприятных побочных эффектов в первые полгода приема контрацептивов (в основном прогестагенсодержащих: мини-пили, система «Мирена»). Прогнозировать, когда они начнутся и когда закончатся, невозможно, что вызывает дискомфорт (кровь - идеальная среда для развития бактерий во влагалище; снижается качество половой жизни).

Аменорея - отсутствие месячных больше шести месяцев. Почти всегда наступает после длительного приема прогестагенсодержащих контрацептивов. После отмены препарата месячные и способность забеременеть возвращаются за один - три месяца. Экстренная контрацепция - противозачаточные таблетки (постинор и эскапел) нужно принять как можно раньше после незащищенного полового акта, не позже 72 часов. Содержат ударную дозу гормонов - в обычных коках она распределена на 21 день. Нельзя использовать чаще, чем один раз в полгода.

Эффект гормональных контрацептивов изначально основан на лжи. Таблетки обманывают тело, искусственно создавая определенный гормональный фон. Все органы и системы пребывают в полной уверенности, что овуляция уже наступила, и потому совершенно не заботятся о своевременном (настоящем) созревании яйцеклетки. Нет зрелого фолликула - нет и беременности. Это понятно. Как и то, что кровь несет таблетированные гормоны не только к яичникам. В статье обсуждаем новую тему про гормональные оральные контрацептивы и таблетки.

Потому что для пилюль первого поколения, которые дамы глотали в 60-х годах прошлого века, это не было мифом. Высокие дозы эстрогена действительно заставляли их тела женственно округляться. Но несколько следующих десятилетий развитие контрацептивных препаратов шло по пути снижения дозировок. В таблетках последнего поколения дозы эстрогена настолько низкие, что способны привести лишь к незначительному увеличению молочных желез. А тебя ведь вряд ли огорчат лишние 100-200 г именно в этой зоне, правда?

Сейчас гормональную оральную контрацепцию в косметических целях используют даже девушки, не ведущие половую жизнь. Ведь угревая сыпь и жирный блеск часто бывают следствиями гормональных перепадов и высокого уровня мужских гормонов. Оральные контрацептивы выравнивают гормональный баланс и избавляют от прыщей. А также помогают справиться с выпадением волос на голове и препятствуют их росту в неположенных местах - над верхней губой, на подбородке и груди.

Время от времени изучение причинно-следственных связей где-нибудь в мире возобновляется - и результаты противоречивы. Основная наша мысль такова: если ты находишься в группе риска, например, имеешь плохую наследственность в плане онкологии молочной железы, прежде чем бежать в аптеку за КОК, заверни к маммологу. И лучше не к одному.

Исследования установили и подтвердили, что гормональные контрацептивы спасают от рака эндометрия и яичников. Защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения приема препарата. Риск заболеть раком эндометрия уменьшается на 50%, колоректальным раком и раком яичников - на 30%, если ты принимала гормональные оральные контрацептивы не менее двух-трех лет. Заодно КОК помогают в профилактике кист яичников, миомы матки и других распространенных женских проблем. Впервые сообщения о том, что противозачаточные таблетки повышают риск тромбоэмболических заболеваний, появились в 1967 году. Дело в том, что высокие дозы эстрогена действительно могут активизировать свертывающую систему крови. Врачи обычно не назначают КОК курящим женщинам старше 35, а также страдающим болезнями сердца - чтобы не суммировать риски. Но наука не стоит на месте. Сейчас появились современные контрацептивные оральные таблетки без эстрогенов, а также средства с минимальным количеством гормонов.

Исследования, проведенные в США в 2010 году, показали, что у юных дев, принимающих КОК, плотность костей на 6% ниже, чем у тех, кто как-то перебивается без таблеток. Ученые и это объясняют влиянием эстрогена. В нормальном цикле он колеблется - и на пике своего уровня стимулирует рост костной массы. На фоне контрацептивов количество гормона остается ровным, поэтому уплотнения не происходит. Однако сейчас, параллельно в нескольких странах, ведутся новые изыскания, которые показывают, что после 40 лет ситуация меняется на противоположную. Собственный уровень эстрогена падает, зато искусственный в состоянии защитить твои кости. Пока врачи не дают окончательных рекомендаций по этому вопросу.

Нет колебания гормонов - значит, нет предменструального синдрома. Во всяком случае, он доказано слабее выражен у тех, кто сидит на таблетках. По крайней мере, не будешь орать на родственников, и опустошать холодильник за неделю до месячных. В большинстве случаев КОК его повышают - причем, просто потому, что ты перестаешь бояться последствий секса. Но разговоры об "утраченных желаниях" все-таки возникли не на пустом месте. Как известно, за либидо отвечают мужские половые гормоны. Девушки с исходно высоким уровнем андрогенов, как правило, бывают более темпераментными, чем все остальные. Но им же чаще приходится вести борьбу с угрями и усиками. Этим девушкам назначают контрацептивы с антиандрогенным эффектом - и они, снизив уровень мужских гормонов, снижают и либидо. Но не до нуля, а до среднестатистической нормы.

Оральные контрацептивы вошли в жизнь многих женщин в 60-х годах XX века. Популярность этих средств предохранения от незапланированной беременности объясняется простотой применения и надежностью. Однако наряду с достоинствами такие препараты имеют и свои недостатки, противопоказания и ограничения. Поэтому каждая женщина должна знать правила приема оральных контрацептивов.

Комбинированные оральные контрацептивы, Коки, - наиболее эффективные средства. Принцип их действия заключается в подавлении овуляции в результате несозревания яйцеклетки, изменении состава секрета в шейке матки, препятствующего прохождению сперматозоидов, и истончении слизистой оболочки матки, так что оплодотворенные яйцеклетки не могут к ней прикрепляться. В состав комбинированных оральных контрацептивов входят синтетические аналоги гормонов прогестин и эстроген.

Гормональные контрацептивы лежат в основе одного из самых надежных методов предохранения от беременности. Трудно даже подсчитать количество женщин, применяющих данный метод в своей жизни. Нельзя поспорить с тем, что прием таблеток является довольно простым и действенным способом предохранения, однако существует мнение, что гормональные контрацептивы наносят непоправимый вред здоровью женщины.

Современные имеют в своем составе такие женские половые гормоны, как гестаген и эти гормоны содержатся в разных соотношениях. Такие препараты необходимо принимать каждый день. Половые гормоны влияют на овуляцию, эндометрий и свойства цервикальной слизи, тем самым способствуя предотвращению нежелательной беременности. Все гормональные контрацептивы нового поколения имеют эффективность 99,9%.

Гормональные контрацептивы, выпускаемые в таблетках, подразделяются на:

Некомбинированные, которые в своем составе не имеют эстрогенов. К таким противозачаточным препаратам относятся гестагеносодержащие таблетки, такие как Континуин, Фермулен, Микролют.
Комбинированные, содержащие различные комбинации гестагена и экстрогена. К таким препаратам относятся: Фемоден, Марвелон, Демулен, Мерсилон, Микрогинон, Овидон, Три-Регол, Антеовин, Тризистон, Триквилар.

Гормональные контрацептивы обладают рядом преимуществ. Они являются одним из наиболее эффективных способов контрацепции. Применение способствует приведению менструального цикла в норму, при этом сами менструации становятся не такими обильными и практически безболезненными. Применение таблеток способствует снятию психологического дискомфорта, вызываемого необходимостью постоянной заботы о предотвращении возможной беременности. В этом случае женщина может полностью реализовать себя в сексуальных отношениях, что благотворно влияет на связь между партнерами.

Есть сведения ученых о том, что гормональные контрацептивы снижают риск возможного развития доброкачественной опухоли молочных желез, эндометриоза, миомы матки, кисты яичника, рака яичников и матки. Они способствуют предотвращению различных воспалительных заболеваний органов половой сферы.

Эти контрацептивы благоприятствуют устранению акне (угрей) и предотвращают выпадение волос. Поскольку контрацептивный эффект комбинированных наступает с момента приема таблетки, их иногда используют для неотложной контрацепции. Для того чтобы давали практически 100 % гарантию предохранения, их нужно принимать по строгой схеме, не пропуская ни одного дня.

Еще одним плюсом приема таких препаратов является быстрое восстановление возможности зачатия ребенка. Так уже спустя месяц после отмены приема таблеток, у женщины возникает вероятность возникновения беременности.

Конечно, как и у любого лекарственного средства, у гормональных контрацептивов имеются и некоторые недостатки. К ним можно отнести необходимость строгого соблюдения схемы приема, возможность беременности при пропуске хотя бы одного дня, существующую вероятность возникновения осложнений и побочных эффектов. Также эти препараты не предохраняют от риска заражения венерическими заболеваниями.

Гормональные контрацептивы должны приниматься исключительно по назначению врача, поскольку они имеют много противопоказаний. Желательно перед применением противозачаточных таблеток пройти полное обследование, так как список противопоказаний к приему гормональных контрацептивов очень широк. Выбор данных препаратов осуществляется строго индивидуально.

Действительно, гормональные контрацептивы, как и любые другие фармакологические средства обладают противопоказаниями и способны привести к некоторым изменениям в организме. Поэтому принимать их рекомендуется только по назначению гинеколога.

Вред гормональных контрацептивов.

Официальная медицина утверждает, что гормональные контрацептивы не несут никакой опасности, так как гормонов в них незначительна. Однако при продолжительном приеме существует небольшой риск нарушения естественного гормонального фона.

Считается, что, принимая таблетки, женщина предотвращает процесс овуляции. На самом деле овуляция происходит. Просто под влиянием фармакологического препарата оплодотворенная яйцеклетка покидает матку, не сумев закрепиться на стенке органа. Фактически прием гормональных контрацептивов провоцирует ежемесячный мини-аборт.

Прием снотворных и антибиотических препаратов может существенно снизить эффективность . Неправильно подобранное средство способно спровоцировать набор лишнего веса. Еще один недостаток таблеток состоит в том, что в отличие от презервативов, они не способны защитить человека от распространенных половых инфекций. Оральные противозачаточные средства рекомендованы женщинам в возрастном периоде от 20 до 50 лет.

Польза гормональных контрацептивов.

Гормональные контрацептивы позволяют значительно снизить болезненные симптомы и раздражительность , страдающих предменструальным синдромом. Нередко гинеколог специально назначает , который блокирует работу яичников. После курса подобного лечения они начинают функционировать без выраженной боли. Кроме того, использование оральных противозачаточных средств сокращает на 1-2 дня.

Гормональные контрацептивы способны благоприятно повлиять на внешность женщины. К побочным положительным эффектам можно отнести рост молочных желез, отсутствие угревой сыпи и уменьшение количества волос на теле.

Прием препаратов данной группы может использоваться и в качестве профилактического средства, если у женщины имеется предрасположенность к онкологическому заболеванию органов репродуктивной системы. Также препараты применяются для лечения некоторых видов бесплодия.

Самостоятельно использовать контрацептивы не рекомендуется. Подбор средства должен осуществляться только на основании результатов медицинского обследования.

Г ормональные контрацептивы у нас в стране не любят – это «химия», которая нарушает работу организма, что приводит к множеству последствий. В целом, правда в этом есть и лучше бы, конечно, контрацептивы не принимать. Но все не так просто и очевидно, как кажется. Давайте разбираться.

Дмитрий Лубнин
акушер-гинеколог, к.м.н.
автор бестселлеров “Главная книга женщины” и “Добрая книга для будущей мамы” , 75-ти научных работ и 3 научных монографий
член Российской ассоциации репродукции человека
Автор блога “Совет гинеколога”

Гормональная контрацепция (ГК) – один из самых надежных методов контрацепции. Если ее убрать, останутся: презервативы (многие их тоже очень не любят), внутриматочная спираль (часто не подходит по ощущениям), спермициды (низкая надежность) и стерилизация (по сути необратимый метод). Прерванный половой акт – это не контрацепция, а календарный метод, совсем не надежный. То есть ГК имеют право на существование просто потому, что есть потребность в контрацепции, а все перечисленные методы по тем или иным причинам не подходят.
Различные ГК одновременно принимают в мире наибольшее количество людей, по сравнению с любыми другими лекарственными препаратами, и делают это на протяжении более 30 лет, то есть эти средства в наибольшей степени изучены и все их эффекты максимально предсказуемы. В среднем в Америке, Европе и Азии ГК для предохранения используют 25% женщин.
Трудно представить, что четверть женщин репродуктивного возраста, проживающих в цивилизованных странах, использует метод контрацепции, который влияет на их внешний вид, настроение и нарушает их способность забеременеть в дальнейшем. Интересно, что в мире не зарегистрировано ни одного судебного иска, касающегося вреда, нанесенного приемом контрацептивного препарата.
Когда вы принимаете решение о начале использования ГК, вы по сути признаете несколько фактов:
вас не устраивают те методы контрацепции, которые вы используете сейчас;
вы осознаете, что отсутствие контрацепции или прерванный половой акт могут привести к нежелательной беременности, а аборт – это всегда хуже, чем прием лекарственных препаратов;
вы начнете принимать лекарственный препарат, у которого, помимо положительного эффекта, есть и побочные, развитие которых индивидуально;
на фоне приема лекарственных препаратов в вашем организме произойдут изменения, но они не окажут необратимых эффектов на ваше здоровье – это доказано многочисленными клиническими исследованиями.
Если вы апологет сохранения физиологических процессов, напомню: единственным проявлением мужской репродуктивной функции является эякуляция, женской – беременность. Менструальный цикл существует не для того, чтобы вы «менструировали», это не выделительная функция, а реакция на «опять не наступившую беременность». То есть с точки зрения физиологии вы годами не выполняете репродуктивную функцию и заставляете менструальный цикл повторяться больше раз, чем это предусмотрено организмом. Как оказалось, множество менструации накапливает «ошибки», которые реализуются в гинекологические болезни. Если не убедил, у вас навсегда только три метода контрацепции – презерватив, спираль и спермициды.
Не существует нигде такой таблицы, которая бы показывала, какой контрацептив вам назначить по результатам гормональных анализов.
Анализ на гормоны перед назначением ГК не нужен.
В основе подбора ГК лежит всего несколько пунктов: сбор вашей истории (нужно узнать, нет ли у вас противопоказаний), стандартный гинекологический осмотр + УЗИ, оценка свертывающей системы крови и нескольких биохимических показателей (если к этому есть показания). Все.
Появление новых ГК не означает, что эти препараты стали лучше по сравнению с предыдущими поколениями. Это просто расширение спектра, что позволяет подбирать препарат из большей палитры. Вопросы, которые надо решить в процессе подбора:
как вводить препарат в организм (таблетки, пластырь, кольцо, спираль, имплант);
сколько в препарате будет содержаться гормона (сейчас и так дозы низкие, но есть выбор между чуть меньше и чуть больше);
какой гестагенный компонент в препарате и будут ли все таблетки одинаковые по составу или состав будет меняться, имитируя менструальный цикл.
На самом деле весь этот выбор касается только таблеток, так как кольцо, пластырь, спираль и имплант существуют лишь в одном варианте.
Подбор контрацептивов – это как подбор обуви. Продавец задает вам вопросы о предпочтениях, старается подобрать изначально ваш вариант, но пока вы не наденете и не пройдетесь по магазину, однозначно сказать о том, что пара подошла, невозможно.
Иногда приходится менять 2-3 препарата, пока не будет найден желаемый вариант.
Препарат должен подойти, как идеальная обувь, поэтому подбор идет перебором, пока не найдется самый комфортный вариант. На оценку состояния дается 2 месяца.
Все женщины, которые рассказывают о том, что ГК привел к ужасным последствиям (вес, отеки, изменение настроения, снижение либидо, ухудшение состояния волос, кожи, появление выделений и т.д.), по сути не были информированы о том, что все это терпеть месяцами не надо, а это повод сменить препарат. Ровно так же можно отозваться о любой обуви, подобранной неправильно, – туфли способны стереть ноги в кровь, вызвать страшные мозоли и деформировать пальцы и стопу. Есть женщины, которым так и не удается подобрать идеальный препарат или он им противопоказан.
Выраженное снижение либидо, изменение настроения, боли в молочных железах и набор веса – не обязательные спутники приема ГК, это признаки, что препарат не подошел и его надо сменить.
Страшные истории про тромбозы на фоне ГК – правда, об этом четко написано в инструкции. Большое значение имеет выявление предрасположенности к этому: история заболеваний всех близких родственников, история пациентки, курение и т. д. У женщин с имеющимся риском (на основании собранных данных) проводят специальный анализ, показывающий наличие предрасположенности к этому осложнению, и принимают индивидуальное решение. Варикозная болезнь вен нижних конечностей без тромбозов не является противопоказанием к приему ГК.
Предпочтительно непрерывно принимать препарат.
Необходимость перерыва в приеме ГК «для того, чтобы яичники вспомнили, как им работать» – миф, придуманный в России.
Кровянистые выделения, которые возникают у вас на фоне приема ГК – не менструация в физиологическом смысле, это «фармакологическое шоу». Эти выделения – лишь реакция слизистой оболочки матки в ответ на прекращение приема препарата. В этом нет никакого физиологического смысла, это создано только для того, чтобы женщина видела, что у нее «происходит менструация, значит, все хорошо, беременности нет и я здорова».
Существует непрерывный способ приема ГК, то есть нескольких пачек препарата без перерыва или без «пустышек». Доказано, что такой способ приема лучше переносится, сопряжен с меньшими количеством побочных эффектов и предпочтителен. Единственное, в первые три месяца периодически могут возникать мажущие кровянистые выделения.
Менструальный цикл после отмены препарата должен восстановиться в течение нескольких месяцев.
Прием ГК не влияет на вашу способность забеременеть после отмены.
Если менструальный цикл не восстанавливается, значит, у вас до приема препарата могли быть нарушения его регуляции, которые проявились вновь.
Прием ГК никак не влияет на овариальный резерв, то есть сохранить фолликулы в яичниках и продлить молодость таким способом не получится. Несмотря на то, что яичники находятся в состоянии покоя и не происходит овуляция, фолликулы продолжают регрессировать согласно своей программе.
До сих пор нет однозначных данных о том, влияют ли ГК на риск рака молочной железы, – есть исследования, доказывающие наличие риска, а есть отрицающие его. Зато показано, что прием ГК немного повышает риск рака шейки матки. Предполагается, что прием ГК повышает вероятность повреждения клеток под воздействием вируса папилломы человека. Поэтому цитологический мазок с шейки матки.
Прием ГК снижает риск трех раков: рака яичника (40-80%), рака эндометрия (50%) и колоректального рака (рак толстой и прямой кишки) (40%), при этом эффект сохранятся и после прекращения приема препарата.
У ГК существуют и другие положительные эффекты:
уменьшение болей при менструации;
уменьшение обильности менструации;
снижение выраженности симптомов ПМС;
уменьшение выраженности акне и сальности кожи, роста нежелательных волос;
снижение вероятности развития следующих гинекологических заболеваний и состояний: эндометриоз, миома матки, полип эндометрия, аденомиоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, воспаление придатков, мастопатии.
Нет никаких возрастных ограничений для приема ГК (часто можно слышать, что женщинам после 40 лет принимать их нельзя). Наоборот, ГК облегчают переход в менопаузу, снижают вероятность развития климактерического синдрома, сохраняют плотность костной ткани, а также защищают от развития гиперплазии эндометрия, которая часто развивается в этом периоде на фоне нарушений менструального цикла, что влечет необходимость в проведении выскабливания. Но курить на фоне приема ГК после 30 лет нельзя!
ГК не лечат никакие гинекологические заболевания – это важно помнить. Мы используем ГК для решения оперативных задач, к примеру, для остановки кровотечения, регресса функциональной кисты или для снижения выраженности симптомов некоторых заболеваний. Чаще всего ГК назначаются для профилактики рецидивов гинекологических заболеваний после перенесенных операций, так как, и это описано выше, ГК снижают вероятность их развития.
ГК не могут вылечить ни одного заболевания.
Но могут убрать симптомы, к примеру, при эндометриозе уменьшат болезненность или обильность менструаций. ГК могут способствовать уменьшению выраженности акне, сальности кожи и роста нежелательных волос, но причина при этом не устраняется. Помните, что ГК не лечат бесплодие, нарушение регулярности менструального цикла и не способны «восстановить гормональный фон». ГК для гинеколога (если не говорить о контрацепции) – всего лишь инструмент для временного решения некоторых проблем, но не более того.
ГК не способны вылечить синдром поликистозных яичников. На фоне их приема цикл становится регулярным, но это не более чем «фармакологическое шоу», а не восстановление правильной работы яичников. Яичник на фоне приема ГК находится в покое. Для лечения этого состояния устраняют эндокринные нарушения и/или проводят стимуляцию овуляции под конкретную беременность. В тоже время прием ГК при СПКЯ может просто замораживать решение проблемы до момента необходимой беременности, если параллельно нужна контрацепция и нет других эстетических задач.

Больше полезных текстов от Дмитрий Лубнина на сайте Sovetginekologa и в инстаграме