Гнойный отит у взрослых: методы лечения острой формы гнойного отита. Из уха течет жидкость: почему и что делать

В первую очередь следует определить, что же собой представляет гнойный отит. Данное заболевание связано с воспалительным процессом, имеющим инфекционный характер. Он захватывает практически все отделы среднего уха: сосцевидный отросток, а также слуховую трубу с барабанной полостью.

Принято выделять три типа недуга в соответствии с локализацией воспаления.

Внутренний отит развивается обычно из-за запущенности гнойного среднего отита.
Накапливание влаги в ушном проходе зачастую провоцирует развитие наружного гнойного отита.
Средний отит становится распространенным осложнением, когда наблюдаются различные заболевания верхних дыхательных путей.

Специалисты отмечают, что наружный отит обычно появляется у людей, которые профессионально занимаются плаванием, часто находятся в воде. Обычно воспалительный процесс охватывает только наружный слуховой проход. Он проявляется на коже: там наблюдаются разные высыпания, раздражение, небольшие гнойнички.

Сильные болевые ощущения характерны для среднего отита, именно поэтому принято подразумевать под определением «отит» именно заболевание среднего уха. Оно протекает по-разному, с отличающимися последствиями и признаками. Если отит не лечить, он постепенно становится хроническим, вызывает тяжелые осложнения. Иногда начинают образовываться спайки, возникает частичная глухота, уши закладывает. Наиболее опасна в таком случае полная потеря слуха, а если гной прорывается внутрь это становится даже угрозой для жизни человека.

Особенности гнойного отита

Специалисты приводит статистические данные. В соответствии с ними процент среднего отита среди всевозможных недугов уха достаточно велик: он составляет 25-30%. Чаще всего от данной болезни страдают дети до пяти лет, а также пожилые люди. На третьем месте оказались подростки, возраст которых составляет 12-14 лет. Учеными не выявлен специфический возбудитель болезни. Однако в основном ее провоцируют пневмококки, представляющие собой особый тип стрептококков, а также золотистый стафилококк, инфлюэнца, комплексы патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения гнойного отита

Рассмотрим возможные причины заболевания немного подробнее. Чаще всего ключевыми провоцирующими факторами становятся:

инфекции (грипп, ОРВИ);
болезни верхних дыхательных путей любых видов;
наличие аденоидов;
риниты и гаймориты;
воспалительные заболевания, охватывающие носоглотку;
несоблюдение правил гигиены;
снижение уровня иммунитета;
через слуховую трубу идет проникновение инфекции прямо в барабанную полость при соответствующих условиях, благоприятных для развития болезни, например, когда организм ослаблен, человек испытывает эмоциональные и физические перегрузки.

Очень важно принимать профилактические меры: минимизировать риск заражения респираторными заболеваниями, не допускать переохлаждений, поддерживать иммунитет. Если все-таки выявлены симптомы отита, необходимо своевременно приступить к лечению. В противном случае недуг быстро развивается, вполне может спровоцировать тяжелые осложнения.

Причины отита в соответствии с видом

Нужно следить за здоровьем и принимать меры для предотвращения развития отита.

Видео — Отит: симптомы и признаки

Симптоматика

Необходимо знать все ключевые симптомы, чтобы суметь выявить болезнь на ранней стадии, приступить к лечению и предотвратить развитие осложнений.

Первый признак отита – болевые ощущения в ушных проходах, в голове. Боли бывают всевозможных типов: ноющие, тянущие, стреляющие и пульсирующие. Интенсивность известна от едва заметной, до невыносимой, когда трудно сдерживать стоны, а обезболивающие плохо помогают. К сожалению, отличить боли, характерные для наружного и среднего отита, довольно сложно. Правда, когда отит наружный, неприятные ощущения возникают, когда человек только касается кожи возле входа во внутренний слуховой проход.
Рост температуры тела представляет собой необязательный признак. Но при гнойном отите среднего уха температура все-таки обычно повышается, особенно на начальном этапе развития болезни.
Характерный тревожный сигнал – снижение слуха. Человек начинает хуже слышать, с трудом различает звуки, страдает от ощущения заложенности в ушах. Кроме того, можно определить, что уровень слуха в разных ушах отличается. Однако болезнь может протекать и со стабильным слухом, без сбоев.
Уши закладывает, в них возникает неприятное ощущение из-за заложенности, когда звуки резко отдаются в голове. В результате человек не только плохо слышит, но и страдает от возникающих постоянно головных болей.
Выделения из уха – очень существенный симптом гнойного отита. Однако и они могут отсутствовать, если гнойные отложения начали скапливаться внутри ушного прохода. Это тоже становится причиной снижения слуха, а в конечном итоге может привести не только к образованию гнойной пробки, но и к прорыву гнойных масс внутрь, что уже представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Когда протекает наружный отит, гной практически всегда спокойно выходит наружу. Когда появляется сообщение между слуховым проходом со средним ухом, начинается течение гноя из слухового прохода.
Боли в голове, регулярные мигрени и головокружения тоже характерны для отитов всех форм, особенно на стадии выделения гноя. Это связано с воспалительным процессом, а также с тем, что в ушных проходах идут скопления гнойных масс.

Желательно хорошо ориентироваться в симптоматике. В любом случае, как только появляются первые признаки, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Последствия

Гнойный отит – серьезное заболевание, которому крайне важно уделять соответствующее внимание. Когда нужное лечение не организовано своевременно, последствия могут быть очень тяжелыми. Кроме того, протекает недуг быстро.

Запомните! Если запустить болезнь, гнойный отит может привести даже к менингеальному синдрому. Это раздражение оболочек головного мозга, которое в конечном итоге угрожает не только здоровью, но и жизни больного, может спровоцировать летальный исход.

Симптоматика менингеального синдрома такова:

человека начинает рвать;
появляются судороги, подергиваются руки и ноги, дрожат пальцы;
двигательная активность резко снижается;
больной страдает от сильнейшей слабости, может быть трудно даже удержать чашку в руках;
сознание путается, начинается бред;
резко болит и кружится голова.

Когда наблюдаются подобные признаки, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение

Когда речь идет о терапии при гнойном отите, необходимо учитывать ключевой момент: все особенности, принципы и методики лечения полностью зависят от стадии заболевания, особенностей его развития и состояния больного. Кроме того, большое значение имеют и сопутствующие признаки, недуги пациента. Терапия должна быть подобрана максимально грамотно, чтобы принести только пользу, дать максимальный эффект и при этом не навредить, не спровоцировать побочных явлений.

Известна следующая стратегия лечения гнойного отита, связанная с подавлением симптомов и облегчения состояния больного. Выделяют три основных направления такой терапии.

Обезболивание

Страдания из-за неприятных ощущений, болевого синдрома действительно серьезные. Больной мучается из-за нарушений сна, слабости, в конечном итоге все это негативно отражается на состоянии организма в целом.

На начальной стадии воспаления обычно назначают Парацетамол . Его принимают 4 раза в течение дня, по одному грамму. Дозы желательно подбирать филигранно, учитывая массу тела.
Также хорошо помогают специальные ушные капли. Специалисты рекомендуют использовать Отипакс . В состав препарата вошли глицерин с этиловым спиртом, тиосульфат натрия с феназоном, а также Лидокаин гидрохлорид . Надо закапывать капли непосредственно в наружный слуховой проход, примерно по 4-5 капель. Делается это 2-3 раза в течение суток.
Врачи рекомендуют делать обезболивающие компрессы. Оптимальный вариант – компресс по Цитовичу . Раствор готовят из глицерина с борной кислотой, а также этиловым спиртом. Борный раствор должен быть трехпроцентным. Все компоненты берутся в равных долях и смешиваются. Составом пропитывают тампончик из марли и аккуратно вставляют его в слуховой проход. Желательно оставлять компресс хотя бы на 3 часа. Оптимальный срок проведения процедуры – 5 часов, один раз на протяжении суток.

Конечно, для улучшения общего состояния надо оставаться в состоянии покоя, не напрягаться и не нервничать, избегать любых нагрузок, больше спать и соблюдать постельный режим.

Это важно! Помните, что устранение симптомов, избавление боли само по себе только повышает качество жизни больного и улучшает его общее состояние. Однако корень проблемы – воспалительные процессы в ухе – при этом остается. Его тоже крайне важно устранить, вылечив саму болезнь, а не просто избавившись от признаков.

Снятие отеков

Отек надо устранять со слуховой трубы и слизистой оболочки слуховой трубы. Когда отит развился на фоне аллергических реакций, уместно прописывать препараты антигистаминного типа. В группу лекарственных средств данного вида входят Телфаст и Кларитин , Тавегил с Супрастином , а также Димедрол . Когда важно снизить отечность слуховой трубки, а также стимулировать отток гнойных масс из среднего уха, следует назначать капли: Називин с Тизином , Санорин с Галазолином .

Антибиотики при лечении гнойного отита

Специалисты признают: при борьбе с гнойным отитом наибольший эффект обеспечивают антибиотические препараты из известной пенициллиновой группы. Именно они обладают оптимальным соотношением побочных явлений и пользы для организма. Кроме того, именно пенициллиновые препараты отлично подавляют патогенную среду. Назначение конкретных лекарственных средств желательно доверить специалисту, поскольку только опытный врач сумеет грамотно подобрать нужный вариант, принимая во внимание все нюансы.

Рассмотрим основные препараты и их важные особенности.

Препарат	Изображение	Характеристики
Амоксициллин		Данный антибиотик обладает широким спектром действия, эффективно подавляет патогенную среду и убивает микробы, вредные болезнетворные бактерии. Конкретная доза назначается врачом
Цефуроксим		Препарат известен сильнейшим антибактериальным действием. Его принимают в течение дня два раза. Стандартная дозировка составляет 0,25 г, но в отдельных случаях она вполне может быть увеличена и до 0,5 г
Авелокс		Очень эффективный препарат противомикробного и противовоспалительного активного действия. Его необходимо принимать в течение суток один раз, а дозировка составляет 400 мг. При этом курсовая терапия не должна превышать пять дней. Когда стопроцентного результата нет, то есть гнойный отит полностью не вылечивается, дальнейшая терапия проводится с применением других лекарственных препаратов, поскольку дольше пяти дней Авелокс принимать нельзя

Данные антибиотические препараты отличаются повышенной эффективностью, но при этом есть у них и противопоказания. Так, женщинам в период лактации и на всем протяжении беременности их пить нельзя.

Очень важно! Если антибиотик назначен неправильно, принимался с нерациональной дозировкой, в дальнейшем этот препарат уже не обеспечит лечебного результата. В связи с этим самостоятельное лечение антибиотиками гнойного отита без обращения к квалифицированному врачу строго запрещается.

Ушные капли при гнойном отите

В процессе классификации ушных капель, которые применяются при лечебной терапии гнойного отита, принято подразделять лекарственные средства на три группы.

Глюкокортикостероиды содержатся в Софрадексе и Дексоне , Анауране .
НПВС имеются в составе Отипакса и Отинума .
Сильнодействующие антибактериальные и противовоспалительные средства есть в составе капель Нормакс , Отофа , а также Ципромед .

Все эти препараты могут вызвать нежелательные эффекты, они имеют противопоказания. Применять их нужно в соответствии с рекомендациями врача.

Самолечение недопустимо! Осложнения могут быть настолько серьезными, что способны привести даже к летальному исходу. Кроме того, не нужно применять нетрадиционные методы. Они не только не дают нужного результата, но и могут вызвать осложнения.

Обратите внимание, что при грамотном подходе лечение занимает 8-10 дней, как минимум. Даже при очевидном улучшении состояния больного терапию продолжают, чтобы предотвратить осложнения и рецидив.

Гигиена, компрессы

Образующиеся гнойные массы обязательно надо удалять из уха. Это делается несколько раз на протяжении дня. Желательно применять специальные ватные палочки, а также дезинфицирующие средства.

В ходе очистки ушную раковину следует осторожно оттягивать назад и вверх. Одновременно надо очень аккуратно, медленно вводить ватную палочку прямо в слуховой проход, немного проворачивая ее плавными движениями. Повторяют эти действия до достижения нужного результата. Ватка должна стать идеально сухой, чистой.

Если гнойный секрет стал густым, его не удастся так просто убрать обычной палочкой. Сначала придется влить в ухо несколько капелек перекиси водорода . Уже потом ушной проход просушивают ватными палочками. Когда гнойные массы уже полностью устранены, надо закапать в ухо Ципромед . Также можно использовать в этих целях раствор Диоксидина , предварительно подогрев его до 37-ми градусов.

Полезен при гнойном отите и специальный согревающий компресс. Он ускоряет устранение воспалительного процесса, снимает болевой синдром и способствует выведению гноя. Надо просто накладывать на ушную раковину узелок с хорошо разогретой солью . Если в процессе процедуры человек вдруг ощутил, что болевой синдром усилился, компресс сразу снимают.

Оперативное вмешательство

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению отита. Это бывает, если медикаментозная терапия не приносит результатов, как и прогревания, компрессы, курс антибиотиков. В таком случае приходится применять оперативный метод, когда врач решает проблему со скальпелем в руках. Так, широко используют шунтирование барабанной полости. Иногда людей мучают сильнейшие боли, прострелы в ушах, температура остается высокой, есть болезненность в отростке сосцевидного типа при надавливании, а барабанная перепонка выпячивается, что видно при отоскопии. При таком развитии болезни приходится делать парацентез – разрезать скальпелем барабанную перепонку. Важно отметить: при своевременном лечении такой необходимости обычно не возникает.

Виды жидкости

Жидкость, вытекающая из уха различается по цвету, прозрачности, консистенции и запаху:

Темно- или светлокоричневая вязкая жидкость может появляться, при разогревании уха или высокой температуре в помещении, в связи с приобретением ушным секретом более жидкой консистенции. Выделения имеют специфический запах ушной серы;
Гнойные выделения, вязкие, непрозрачные, белого, зеленоватого или зеленовато-желтоватого цвета, с характерным гнилостным неприятным запахом;
Прозрачный жидкий экссудат с чуть сладковатым запахом или без запаха появляется при аллергических реакциях и экссудативном отите;
Кровь и вязкая прозрачная слегка опалесцирующая желтоватая лимфа выделяются при травмах наружного и среднего уха;
Прозрачный, жидкий и бесцветный ликвор, не имеющий запаха, выделяется при переломах основания черепа;
Непрозрачные белые творожистые выделения без запаха характерны при поражениях грибком.

Гной

Гнойное выделение или гнойная оторея считается симптомом, характеризующим наиболее опасные состояния и заболевания ушей. Стрептококковая и стафилококковая инфекции вызывают гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки и воспалением окружающих тканей. Гнойные выделения свидетельствуют о том, что воспалительное заболевание находится в прогрессирующей стадии, на которой происходит интоксикация не только тканей уха, но и всего организма. Поэтому наряду с выделением гноя из уха может появляться сильная боль, повышенная температура тела, лихорадка, сильные отеки и гиперемии в области воспаления. Может ощущаться слабость, головная боль, тошнота. Если не обращать внимания на подобные симптомы, то в дальнейшем развиваются еще более серьезные осложнения — мастоидит, менингит и другие.

Жидкость (желтая)

Прозрачная, светлая или желтоватая жидкость без цвета и запаха сопровождает следующие заболевания:

экссудативный отит;
аллергические экзема и крапивница;
переломы основания черепа.

При экссудативном отите прозрачный серозный выпот собирается в полости среднего уха, и через имеющиеся разрывы барабанной перепонки поступает наружу. Большое количество скопившейся жидкости может вызвать микроразрывы самостоятельно. При присоединении инфекций экссудат превращается в псевдохилезный выпот.

При аллергической экземе и крапивнице на коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым, при расчесывании или самопроизвольно, при истончении эпидермиса они вскрываются, и жидкость вытекает наружу.

Если же из уха выделяется желтая или коричневатая густая жидкость — это сера, которая при нагревании приобретать более жидкую консистенцию.

Кровь

Кровотечение из уха происходит по следующим причинам:

Травмы черепа и отделов уха;
Травмы уха при чистке;
Акустические травмы;
Новообразования в ухе;
Прорыв назревшего фурункула;

Травмы черепа возникают при падении и ударах головой, или сильном ударе по голове тяжелым предметом. Кровь, при этом вытекает из уха обильно и длительное время, и, также может сопровождаться истечением других жидкостей: ликвора, лимфы. При этом кровотечение сопровождается головокружением, сужением или потерей сознания, тошнотой. При ударах в область уха, могут повреждаться ткани и сосуды самого уха, но кровотечения в данном случае менее интенсивные и сопровождаются сильной болью.

Кровь при чистке выделяется, если человек использует острые предметы, грубые материалы. Крови отделяется небольшое количество и сопровождается умеренным ощущением боли от раздраженной и травмированной кожи. Травмирующие манипуляции опасны присоединением бактериальной или грибковой инфекции и формированием отита.

Кровь из уха при гнойной форме отита появляется обычно при утрате целостности барабанной перепонки из-за давления создаваемого скоплением гноя в полости среднего уха. При этом ощущение болезненности и распирания в ухе исчезают и больной испытывает облегчение.

Очень редко, но кровотечение может быть связано с быстрым повышением артериального давления. Обычно такое состояние сопровождается симптомами гипертонического криза (высокое давление, ощущение тяжести в голове) и возникает на фоне повышенной ломкости кровеносных сосудов.

При перепаде давления, при слишком быстром погружении на глубину или всплывании, взрывах, может быть повреждена барабанная перепонка, при этом также возникает незначительное кровотечение, сопровождаемое болью и чувством оглушения.

При появлении в ухе жировиков, полипов, атером, а также злокачественных новообразований, в месте перехода не измененной ткани в патологическую, может возникнуть свищ или трещина, сопровождаемые кровотечением. Оно, как правило, малоинтенсивное, но часто возникающее, сопровождается ощущением неудобства в ухе, его заложенностью, снижением слуха.

ВАЖНО! Если началось кровотечение, не связанное с травмой черепа, необходимо усадить больного, наклонить его голову в сторону повреждения, наложить на ухо стерильную гигроскопичную повязку и приложить холод.

Постановка диагноза (заболевания)

Оторея является одним из симптомов развивающего заболевания уха и не является абсолютной для постановки диагноза. Чтобы поставить точный диагноз и определить почему течет из уха необходим целый комплекс мероприятий, связанный с обследованием больного, сбором анамнеза, расшифровкой данных клинического и биохимического анализов. К специфическим методам обследования морфологии и функционального состояния органа слуха относят:

Отоскопия, благодаря которой определяют наличие деформации и перфораций в барабанной перепонке, степень накопления жидкости.
Аудиометрия, которая позволяет определить остроту слуха, восприимчивость к звукам разной частоты;
Исследование вентиляционных функций евстахиевой трубы;
Воронка Зигле для изучения уровня подвижности барабанной перепонки;
Эндоскопия, для исследования состояния среднего уха;
Рентгенография для определения структурных изменений в области внутреннего уха;

При сборе анамнеза врач-отоларинголог обязательно должен обратить внимание на обстоятельства:

Наличие наследственной семейной тугоухости;
Наличие в жизни пациента инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия, эпидемический менингит, свинка, остеомиелит, сифилис;
Наличие у пациента хронических неинфекционных заболеваний: диабет, подагра, атеросклероз, нефрит;
Ранее имевшие место заболевания ушей или их симптомы: гной и боли в ухе, шумы, снижение остроты слуха, головокружение;
Характер протекания: острое или постепенное начало болезни, обострение хронического процесса, осложнение после только что перенесенного заболевания;
Жалобы на текущее состояние: боли, отделения, снижение слуха, шумы, головокружение, рвота, расстройство равновесия, головные боли, лихорадка, озноб.

Лечение

Медикаментозное

Если течет ухо, перед человеком встает вопрос, чем его лечить в домашних условиях. При отитах назначают внутрь антибиотики. Местно применяют антисептические ушные капли, с анестетиком или используют раствор борной кислоты, камфорного спирта. Капли используют в виде компресса на ваточку. Используют сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные (противоаллергические) средства. При повышенной температуры, назначают жаропонижающие препараты, например Парацетамол. В целом процедура по уходу за больным ухом может выглядеть следующим образом: сначала орошают слуховой проход антисептиком (3% перекись водорода, Мирамистин), оставляют на 10-15 минут и затем снаружи осушают салфеткой. Потом закапывают капли с антибиотиком (Софрадекс) по 3-4 капли. Внутрь принимают прописанные антибиотики, анальгетики и антигистаминные средства.

При других заболеваниях ушей, сопровождаемых выделениями, используют препараты, устраняющие причину заболевания и препятствующие формированию механизма его развития.

Лечение народными средствами

Если воспалительные процессы приобрели хронический характер, то облегчить состояние больного можно используя народные средства, но обязательно посоветовавшись с врачом.

ПОМНИТЕ! Народные средства облегчают течение заболевания, не устраняют его причины и поэтому применяются только как вспомогательные к основным способам лечения!

Предлагаем несколько рецептов из Народной медицины:

Симптом	Рецептура
Шум в ушах, предрасположенность к отитам	Жевать бутоны душистой гвоздики; Отвар: 15 г. гвоздики в 100 г. горячей воды, пить чайную ложку 2-3 раза в день
Снижение слуха после отита	Заваривать чай из красных венчиков розы и пить две недели
Наружное воспаление ушной раковины	Прокаленный корень девясила размельчить и смешать с нутряным жиром. Смазывать только ушную раковину.
Отеки и воспаление при остром отите	Настойка: 2 столовые ложки паслена сладко-горького измельчают и заливают 100 г. водки. Настаивают неделю. Настой: паслен заливают стаканом кипятка и настаивают час. Смачивают ватные турундочки настойкой или настоем и вводят в наружный слуховой проход 2-3 раза в день.
Боль в ушах	Разогреть поваренную соль на сковородке, пересыпать в мешочек и через толстое полотенце прогревать ухо 30 минут

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры, это лечение при помощи физических воздействий на поврежденные ткани. Не применяется как самостоятельный способ лечения заболевания, но может снизить проявление отдельных симптомов, предотвратить развитие осложнений, ускорить выздоровление. В том числе физиопроцедуры, обладая сосудорасширяющим эффектом, усиливают метаболизм ранее угнетенных тканей, способствуют более быстрой их регенерации, снимают отеки.

Физиотерапевтическое лечение приводит к противоотечному, бактериостатическому, противовоспалительному, антиспастическому, регенеративному и сосудорасширяющему эффектам. Для большинства физиопроцедур используют специальные аппараты и применяют их только амбулаторно или в стационарных условиях.

Исходя из механизма действия, все физиопроцедуры при заболеваниях уха делят на следующие группы:

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при хроническом гнойном отите проводится в настоящее время очень редко и при наличии жизненных показаний, когда процессом гнойного воспаления захвачены костные полости и трабекулы костей, образующих стенки наружного, среднего и внутреннего уха. При радикальной операции удаляют систему среднего уха и соединяют его со слуховым проходом. Образуется гладкая костная полость, выстланная кожей. В результате слух практически утрачивается. При щадящих формах операции удаляют только структуры утратившие функциональную активность, Кроме того, используя методы восстановительной микрохирургии, стало возможно восстанавливать структуры уха, отвечающие за слух.

Оперативное вмешательство применяют и при новоообразованиях в области уха. При доброкачественных опухолях их иссекают, не затрагивая собственных тканей уха, или вмешательство является минимальным. При иссечении злокачественного новообразования удаляется вся ткань, куда распространилась опухоль. При этом функции уха могут быть утрачены.

Возможные осложнения

При воспалительных заболеваниях, сопровождающихся гнойными выделениями большой опасностью могут стать осложнения, так как полости уха ограничены височной костью, имеющей собственные внутренние полости и участвующей в образовании полости черепной. Отсюда осложнениями отита могут стать:

Воспаление ячеек сосцевидного отростка и окружающих его тканей или Мастоидит;
Сочетанное воспаление среднего уха и пещеры сосцевидного отростка или Отоандрит;
Гнойное воспаление среднего уха — Лабиринтит;
Тромбофлебит вен сосцевидного отростка;
Воспаление мозговых оболочек или Менингит.

Профилактика

Основные принципы профилактики отитов:

Контроль за процессом отсмаркивания позволяет предотвратить застой отделяемого в среднем ухе и евстахиевой трубе. Взрослые и старшие дети должны высмаркиваться через каждую ноздрю по очереди, а у грудных детей слизь из носа убирают при помощи резиновой груши;
Своевременное лечение насморка и применение сосудосуживающих капель, снимающих отек и способствующих открытию евстахиевой трубы;
Отсутствие переохлаждения. Необходимо закрывать уши при ветреной погоде при температуре 10-12 градусов тепла и 6-8 градусов в спокойную погоду, нельзя находиться на сквозняках, даже в жаркую погоду.
Нельзя находиться долгое время в прохладной воде во время купания. Температура воды не должна быть ниже 24 градусов;
Нельзя допускать длительное нахождение воды, особенно из водоемов или бассейна, в наружном слуховом проходе. Так как там большое количество микроорганизмов, в том числе патогенных;
Необходимо избегать травмирования наружного уха и барабанной перепонки при очистке уха;
Необходимо избегать очень громких звуков, выстрелов, взрывов;
Нельзя засовывать в уши посторонние предметы. Помните, что пористые вещества при проталкивании в ухо могут разбухнуть от выделяемой в ушном канале жидкости и извлечь их можно будет только хирургическим путем.
Чтобы избежать простудных заболеваний и отита необходимо повышать свой иммунитет при помощи закаливания, сбалансированного, богатого витаминами питания;
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Если у вас течет ухо, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Дело в том, что подобного рода симптом является признаком серьезного заболевания под названием отит. Оно представляет собой хроническое или острое воспаление какого-либо отдела уха. В зависимости от этого отит может быть наружным, средним или внутренним. Вообще причинами данного заболевания чаще всего становится осложнение каких-либо заболеваний дыхательных путей. К примеру, синусита, ларингита, ангины, трахеита или фарингита. Отит может развиться в случае попадания большого количества (когда она не выливается, а застаивается). Довольно часто люди во время чистки ушей просто-напросто определенными острыми предметами травмируют слуховой проход и барабанную перепонку, а также заносят себе инфекцию. На фоне этого в дальнейшем может развиться отит. Обыкновенная аллергия также порой становится причиной данного недуга.

Как уже было выше сказано, отит может быть внутренним, наружным и средним. Наружный характерен для людей, которые очень часто контактируют с водой. Кроме этого, причинами такого вида заболевания как раз становятся механические повреждения внутренней части уха, к примеру, при чистке.

Если говорить о среднем отите, то он в большинстве случаев бывает вызван вирусами или бактериями, микробными ассоциациями или какими-либо грибами. Чаще всего отит провоцируется различными ОРВИ, а также вирусом гриппа. В этот список можно добавить пневмококк и палочку под названием гемофильная. По статистике, в настоящее время наблюдается резкое увеличение количества случаев среднего отита грибкового типа. Средний отит нередко развивается на фоне заболеваний носоглотки или же придаточных пазух носа, которые, в свою очередь, способствуют отеку слизистой оболочки и развитию непроходимости евстахиевых труб. В результате микробы достаточно скоро попадают в среднее ухо. Начинается гнойный отит. Симптомами такого заболевания являются боли в ушах, гнойные выделения из уха, головная боль, часто повышается температура (порой до 39 С и выше). Если течет ухо, нужно обязательно обратиться к своему специалисту. Необходимо иметь в виду, что если присутствуют какие-либо выделения из слухового прохода, категорически нельзя закапывать лекарства, содержащие спирт (до консультации с врачом) - это может привести к глухоте! В случаях, когда довольно часто приходится проводить длительное и серьезное лечение. Кроме всего этого, надо отметить, что подобные симптомы могут появиться и после хирургического вмешательства в носовую полость или, например, носоглотку.

Вообще симптомами отита специалисты считают боли в ушах, их заложенность и шум в органах слуха, повышение температуры тела. Все это может сопровождаться головной болью и гнойными выделениями из больного уха. Именно в таких ситуациях люди говорят, что у больного течет ухо.

Выше были описаны два вида отита. Пришло время поговорить о воспалении внутреннего уха. Оно может быть разлитым или, например, ограниченным. В некоторых случаях воспаление распространяется даже на барабанную перепонку, что характерно чаще всего для людей пожилого возраста. Если у человека появилась боль в ухе, которая довольно часто отдает в глаз, зубы или шею, есть вероятность того, что у него развивается внутренний отит. В такой ситуации может нарушаться и даже полностью пропадать слух. При внутреннем отите у пациента иногда течет ухо. Однако чаще всего жидкость скапливается во внутренних отделах органа. Это очень серьезное состояние, грозящее тяжелыми осложнениями.

Если у вас течет из уха, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Не стоит проводить какое-либо лечение самостоятельно. Кроме того, не используйте народные рецепты. Отит можно вылечить только лекарственными препаратами. Это не только ушные капли, это могут быть и таблетки (сиропы, капли, а иногда и уколы), например, антибиотики, сосудосуживающие и В любом случае, соответствующее лечение может назначить только специалист после проведения обследования.

Выделение из ушей медицинские работники называют отореей. Данное проявление в определенных ситуациях не считается отклонением от нормы, а в некоторых случаях может указывать на развитие В этой статье будет рассказано, как лечить выделения из уха. Симптомы, причины возникновения данной проблемы также будут в ней освещены.

Естественные причины выделений

Выделение из ушей может появиться под влиянием определенных природных факторов:

Переохлаждение организма.
Летняя жара.
Попадание воды в ушные проходы.
Колебания давления воздуха в атмосфере.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Стресс или возрастные изменения в гормональном фоне.

Выделение серы из ушей, обусловленное естественными причинами, указывает лишь на активную работу желез, расположенных в органах слуха. Оно прекращается, как только устраняется фактор, его вызывающий.

Патологические причины отореи

Отит. При данном заболевании из ушей выделяется жидкость слизистой, гнойной или слизисто-гнойной консистенции. Она образуется из сгустков мертвых клеток, бактерий или элементов человеческой крови, призванных защищать организм от различных патологических воздействий. Высокая температура, наличие признаков интоксикации организма, ощущение боли, шума в ушах являются основными
Холестеатома. Она являет собой доброкачественную опухоль, усиливающую секрецию желез в ушах. Болезнь сопровождают: ощущения зуда, жжения или заложенности в органах слуха, выделение из ушей жидкости.
Фурункул, находящийся в слуховом проходе. Когда его вскрывают, из ушей выделяется гной. При этом заболевании ощущается боль при разговоре и приеме пищи.
Механические повреждения черепа и головного мозга. Очевидными симптомами этого представляющего опасность для жизни состояния являются: наличие неврологических нарушений и выделение из ушей прозрачной жидкости с розовым оттенком.
Травмирование органов слуха. В таких случаях повреждаются ткани и сосуды, наблюдаются кровянистые выделения.
Отомикоз. Болезнь вызывает процесс размножения в ухе грибковой флоры. Она характеризуется густыми выделениями черного, белого или серого цвета, зудом и болью.

Основные симптомы

Присутствие определенных симптомов сигнализирует о том, что стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу, провести необходимую диагностику и лечить органы слуха.

жжения в ушах различного характера.
Зуд, внутри и снаружи органов слуха.
Выделение из ушей жидкости.
Наличие головокружения, тошноты.
Высокая температура.
Опухоль и краснота в ухе.
Слабость и утомляемость.

Диагностика

Оторея относится к опасным проявлениям, требующим незамедлительного обследования и лечения. Болезни органов слуха крайне редко исчезают сами по себе, часто вызывают осложнения. Самостоятельно установить диагноз, назначить себе курс эффективного лечения просто невозможно.

Для диагностики причин, вызывающих появление выделений из ушей, важно иметь в наличии подробный анамнез. Часто развитию отореи способствуют: травмы, занятия спортом, перенесенные в прошлом заболевания, хирургические операции, инфекции, а также попавшие в уши по воле случая посторонние предметы.

Для большей достоверности диагноза врач может назначить компьютерную томографию височной области головы, пазух носа, или зубов, аудиометрию. Обязательно нужно будет сдать кровь на анализ.

Лечение

Для ликвидации естественных причин отореи корректировке подвергается образ жизни больного: упорядочивается режим дня, ограничиваются физические нагрузки, поддерживается определенная температура воздуха, качественно проводится очищение слуховых проходов.

При выявлении истинной причины болезни назначается курс терапии. Воспалительные процессы в ушах лечатся в основном препаратами с антибактериальным и противогрибковым эффектом. Применяются промывания, закапывания, прогревания больного уха специальными способами, таблетки и капсулы принимаются внутрь.

При наличии выраженных проявлений болезни специалист может назначить глюкокортикостероиды, снимающие покраснения и отеки. В период выбора лекарственных средств и способов лечения ориентирами для врачей являются цвет, консистенция, запах выделений.

В случаях неэффективности курса лечения отореи показаны операции: иссечение проблемных участков, тимпанопластика. Хирургические вмешательства также проводятся при удалении опухолей, травмах головы, ранениях уха.

О чем свидетельствует цвет выделений

В зависимости от вида заболевания выделение из ушей нередко бывает коричневого, черного, желтого цвета. Рассмотрим их особенности.

Из уха коричневые выделения часто указывают на вытекание серы или расплавление серной пробки в органах слуха. Поводом для беспокойства может служить наличие определенных симптомов: отеков, покраснений, стреляющих болей и шума в ушах, гипертермии и ухудшения слуха. Они могут указывать на заболевания ушей, вызванные инфекциями.

Желтые выделения из уха сигнализируют о бактериальной инфекции. Ее могут спровоцировать фарингит, хронический ринит, воспаление легких и другие заболевания. Если у больного наблюдаются болевые ощущения в ушах, выделения желтого цвета, имеющие неприятный запах, чтобы избежать негативных последствий, стоит обратиться к врачу.

Черные выделения из уха часто появляются вследствие размножения грибковой флоры на участках воспаления. Обычно подстрекателями этих патологий выступают дрожжеподобные и плесневые грибы. Жидкость черного цвета, выделяемая из ушей, являет собой смесь секрета слизистых оболочек и метаболитов грибковой флоры. При поражении ушей грибком пациенты нередко страдают от ощущений боли, зуда в органах слуха и других проявлений болезни.

Сера в ухе у ребенка

Нередко мама и папа замечают, что в органах слуха их малыша накапливается сера, которая имеет неэстетичный вид и может образовывать пробки. С ее помощью барабанная перепонка надежно защищается от внешнего воздействия. Однако избыточное количество серы в ушах и определенные изменения в самочувствии ребенка могут насторожить родителей:

Выработка серы значительно увеличивается. Это может указывать на интоксикацию детского организма.
Сухая сера в ушах малыша может являться симптомом заболеваний кожи.
Выделения из уха у ребенка жидкой серы часто указывают на наличие процесса воспаления.
Сера черного цвета в ушах малыша обычно свидетельствует о том, что в органы слуха попала грязь или, наоборот, она выходит из них.
Сера темно-коричневого цвета относится к показателям нормы, именно выделения данного цвета наблюдаются у людей, не имеющих проблем со здоровьем.

Каждой маме необходимо располагать сведениями, как правильно очищать ушки своего ребенка от скопления серы. Это может помочь избежать развития опасных заболеваний и осложнений.

Профилактические меры

Большого количества заболеваний реально избежать, если держать под постоянным контролем состояние своего здоровья и вести соответствующий образ жизни. Чтобы никогда не интересоваться, по каким причинам появляется выделение из ушей, следует придерживаться определенных правил.

Правильно проводить курс лечения органов слуха.
Не допускать попадания в слуховые проходы инородных предметов.
Не посещать бассейн без специальной шапочки.
После купания удалять попавшую в уши воду.
Не использовать ушные палочки.
Незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, если появилось выделение из ушей или другие симптомы, вызывающие беспокойство. Он поможет подобрать лечение, которое за короткое время сможет победить болезнь.

Важное значение при профилактике отореи имеет содержание органов слуха в чистоте. Не рекомендуется использовать ватные палочки, если зуд ощущается внутри уха, лучше будет промыть ушные проходы теплой водой с мылом. Если же вода попала внутрь уха, ее следует немедленно удалить.

Человеческое ухо - сложный и многофункциональный орган, и любой сбой в его работе без должного внимания и лечения способен привести к тяжелым последствиям. Один из ярких симптомов, говорящих о лор-заболевании - это выделение жидкости из уха.

Если у вас что-то течет из уха - это несомненный признак того, что внутри него развивается патологический процесс. Поскольку лор-органы связаны в единую систему между собой, выделения из слухового прохода могут говорить о воспалении или заболевании любого из них.

Осложнение после ОРВИ

Чаще всего выделения из уха появляются после тяжело перенесенной ОРВИ или во время заболевания. Инфекция при этом широко распространяется, и воспалительные процессы начинают затрагивать протоки, соединяющие лор-органы. Так, из-за непролеченного горла или плохого высмаркивания может развиться заболевание в одном из слуховых ходов.

Развитие воспаления в слуховых органах может проходить:

в острой форме - с резким повышением температуры, головными болями, дискомфортом и ощущением давления из-за того, что копится жидкость в ушах за барабанной перепонкой. В ряде случаев возникает ухудшение слуха;
в хронической форме - поначалу протекает незаметно для больного, без симптомов, дискомфорта и болевых ощущений.

Вследствии осложнения после ОРВИ часто можно наблюдать выделения из уха

Отит наружного уха

Еще одна частая причина, вызывающая выделение жидкости из слухового прохода, - отит наружного уха. Это воспаление в основном поражает тех, кто увлекается водными процедурами и много плавает, а также лиц, чрезмерно увлекающихся чисткой проходов от серы. В группе риска и страдающие кожными заболеваниями - экземой, дерматитом и псориазом, патологические процессы могут задеть нежную дерму внутри уха, что приведет к воспалению.

Часто вызывает отит наружного уха вода, попавшая в него. Эта влага начинает воздействовать на нежные верхние слои кожи, выстилающие «вход» в слуховой проход. Подсыхая, дерма начинает трескаться, и в пораженные участки проникают бактерии. Микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление в наружном ухе.

В ряде случаев отит наружного уха проходит сам по себе, если иммунная система сильна, чтобы справиться с возникшим воспалением.

Ниже расположен список симптомов, которыми характеризуется отит наружного уха.

Покраснением слухового хода.
Устойчивым ощущением тепла внутри слухового органа - это говорит о начале развития воспалительного процесса.
Следующий этап - нарастание болевых ощущений внутри органа.
Активно развивающиеся бактерии вызывают зуд внутри уха.
Заметно снижается функциональность органа - человек начинает хуже слышать пораженным ухом из-за того, что проход перекрывается абсцессом.
Когда абсцесс вскрывается - из уха течет жидкость.

Отит наружного уха также может стать причиной выделений из уха

Отит среднего уха

Такой вид отита локализуется глубже в ухе - за барабанной перепонкой. Он может протекать в двух формах.

Острая инфекционная форма характеризуется повышением температуры, нарушениями слуха, а также сильными болевыми ощущениями.
Экссудативная форма проходит не так выраженно, как первая. Инфекция может проникнуть в ухо человека и вяло протекать там без болевого синдрома и иных дискомфортных ощущений.

Отит среднего уха протекает в двух формах

Мастоидит как осложнение отита

Мастоидит - это осложнение после отита среднего уха, возникающее при недостаточном или вовремя не проведенном лечении воспалительного процесса. Расположенная за ухом пористая кость поражается бактериями, и в ней начинается процесс гниения, сопровождающийся классической «отитной» симптоматикой - головными болями и повышенной температурой.

Визуальное отличие мастоидита от отита - в выраженном покраснении кожи, находящейся за ухом. Данный участок воспаляется и припухает, на ощупь дерма может быть горячей из-за протекающего под ней воспаления.

Кистоподобная холестеатома

Это заболевание характеризуется разрастанием эпителия по кистозному принципу. Участок среднего уха за барабанной перепонкой заполняется этим образованием, что приводит к проявлению специфической симптоматики:

человек ощущает неприятное давление где-то в глубине уха;
из-за влияния на вестибулярный аппарат, расположенный в слуховом органе, возникают частые головокружения;
из прохода начинают течь выделения с неприятным запахом;
киста, разрастаясь, вызывает нестерпимую боль, а впоследствии - и потерю слуха.

Часто рост кистозного образования сопровождается воспалительными процессами в тканях, тогда человеку нужно бороться сразу с двумя проблемами.

Кистоподобная холестеатома — кистозное образование с воспалительным характером

Гнойные фурункулы

У людей, склонных к фурункулезу, могут часто возникать микробные очаги этих образований на дерме в ушном проходе. Резкая боль, как правило, возникает в процессе жевания и глотания, неприятные ощущения вызывает и надавливание на козелок или соседствующие с раковиной области.

Если фурункул располагается глубоко в ухе, то без специальных лор-инструментов он не виден. Когда гнойник вызревает, он вскрывается, а из прохода выходит содержащаяся в нем жидкость.

Аллергии и травмы

Люди, склонные к аллергии, также часто замечают, что у них течет из уха. При этом причиной появления этой жидкости является не воспалительный процесс, а обильная секреция слизи в носовых пазухах. Часть этого продукта может подняться по трубе к ушам и выйти оттуда.

Травмы головы или непосредственно уха также приводят к выделению жидкости из слухового прохода.

Некоторые люди склонны к фурункулезу, что и есть причиной вытекания гнойной жидкости из уха

Цвет жидкости как помощь в диагностике

Прозрачная

Если у человека из уха течет прозрачная жидкость, причиной этого может стать аллергия. Склонные к ответным негативным реакциям люди часто страдают специфическим ринитом. Слизь в ряде случаев поднимается к уху и выходит из него в виде прозрачной жидкости.

Начальная стадия отита среднего уха также характеризуется вытеканием прозрачной жидкости из слухового прохода.

Вытекающая из уха прозрачная жидкость - обычное явление после ЧМТ или травм уха. В этом случае выделяемое будет представлять из себя ликвор.

Белая

Белый цвет выделяемого, как правило, сигнализирует о течении воспалительного процесса в ухе и о срочной необходимости проведения антибактериального лечения во избежание серьезных последствий.

Желтая и зеленая

Вытекающая из слухового прохода жидкость желтого или зеленого цвета также говорит об инфекционном воспалительном процессе, локализованном внутри уха, но достигшем серьезного уровня. Это уже полноценный гной, появившийся вследствие бактериального воздействия на ткани. Если из уха течет желтая жидкость на фоне боли и температуры, немедленно обращайтесь к лору.

Как правило, прозрачная жидкость течет при начальной стадии отита и начинает выходить постепенно, по мере своего образования. Желто-зеленые выделения из ушей появляются из слухового прохода резко, после перфорации барабанной перепонки, за которой он длительное время копится. Иногда, по ходу движения смешиваясь с серой, жидкость может приобрести коричневый оттенок.

Жидкость гнойного цвета может появиться на выходе из прохода вследствие созревания и вскрывания фурункула. Но, как правило, ее объем не значителен, по сравнению с тем, сколько выделяемого вытекает из уха после прорыва барабанной перепонки при отите среднего уха.

В ряде случаев, если течет из уха желтая жидкость, она может быть негустой серой. Как правило, такое активное продуцирование не возникает резко - человек обычно знает, что у него «такая» сера, при этом у него ничего не болит. У таких «пациентов» на протяжении всей жизни будет выделяться одинаковый желтоватый продукт, но не будет причинять им никаких беспокойств, кроме гигиенических - ведь им приходится практически ежедневно очищать уши от скоплений серы.

Кровянистая

Такой характер выделяемого сигнализирует о наличии травмы наружной части слухового органа или барабанной перепонки, а также следствием роста опухолей.

Черные выделения могут появиться также после травмы - кровь запекается и приобретает такой цвет.

В диагностике заболеваний уха врач обращает внимание на цвет вытекаемой жидкости

Как действовать, если у вас течет жидкость из уха

Если из уха течет жидкость на фоне болезненных ощущений и повышения температуры, вам следует срочно обратиться к лору. Только специалист может диагностировать истинную причину и назначит вам правильное лечение.

Разные первопричины выделения из уха жидкости требуют разного подхода к себе. Так, при фурункулезе рекомендуется греть болезненный участок для ускорения созревания образования и выхода гноя из головки, но тепловое воздействие пагубно будет влиять на ткани при воспалительных процессах, увеличивая их площадь. Самолечение в случае, если у вас болит ухо, очень опасно и способно лишить вас не только слуха, но и жизни.

Срочно обратиться к врачу необходимо при болях в ухе и повышенной температуры тела

Лечение

При аллергическом насморке, из-за которого появилась прозрачная жидкость, выделяющаяся из слухового прохода, вам, помимо консультации лора, следует обратиться к терапевту или аллергологу. С помощью разных специалистов вы сможете устранить первопричину, почему течет из уха, а также проконтролировать, не образовалось ли в трубках и полостях застоя слизи.

Если у вас из уха течет прозрачная жидкость, и вы со специалистом исключили возможность ЧМТ и аллергии, то доктор начнет лечить отит. Даже скудные прозрачные выделения из уха требуют контроля врачей.

При сильном воспалении и активном образовании гноя, специалист будет при необходимости проводить чистки ходов, удаляя жидкость в ухе.
Если воспаление затронуло большие участки и уже проникло в хрящевую или костную ткань - вам потребуется хирургическое вмешательство. Специалист вскроет мягкие ткани и очистит твердые от гноя.
Выделение жидкости в большинстве случаев сигнализирует о том, что в тканях протекает воспалительный процесс. Чтобы остановить его, лор назначит вам курс антибактериальной терапии. Как правило, лечение идет и «изнутри» - с помощью приема таблеток или внутримышечного введения антибиотиков, и «снаружи» - с помощью препаратов, закапывающихся в ухо и производящих антибактериальное действие местно, непосредственно на область воспаления.

При лор-воспалениях антибиотики следует принимать курсом в 10 дней. Если вы намеренно сократите длительность лечения или время приема у вас регулярно будет смещаться в течение суток, вы не только не вылечите воспаление, но и сделаете бактерии устойчивыми к прописанным медикаментам.

Нельзя также заменять одни прописанные медикаменты другими. Если врач рекомендовал вам закапывать определенный препарат, не заменяйте его на более дешевое или «надежное, когда течет ухо», по словам провизора или знакомых, средство. Состав ушных антибактериальных капель разный, и некоторые из них способны вызвать перфорацию барабанной перепонки, другие - содержат в себе спирт, который усилит вашу боль.