Зубной протез мост. Схемы препарирования зубов под коронки –

Протезирование в стоматологии может быть съемным и несъемным. Несъемное протезирование зубов проводится чаще всего искусственными коронками или мостами, которые надежно фиксируются на обточенные под коронки опорные зубы или импланты.

Протезирование при полном отсутствии зубов или при отсутствии их большого количества – чаще всего бывает съемным. Это означает, что вы сможете вынимать свой зубной протез для гигиенического ухода, а потом вставлять его обратно. Однако даже при полном отсутствии зубов – пациент всегда может выбрать и вариант несъемного протеза на имплантах.

Несъемное и съемное протезирования зубов –

Ниже мы подробно проанализируем несъемное и съемное протезирование зубов – виды и цены в Москве на каждый тип зубного протеза. Имейте в виду, что всегда стоит выбирать по возможности именно несъемные варианты протезирования, т.к. каким бы хорошим ни был съемный протез – он всегда серьезно снижает качество жизни пациента, делая жевание и общение не совсем комфортными.

Виды несъемного протезирования зубов –

Такой вид протезирования применяется не только для восстановления отсутствующих зубов при помощи мостовидных протезов. Так, например, если коронка зуба сильно разрушена, то ее необходимо восстанавливать не пломбой, а при помощи восстановительной вкладки или одиночной искусственной коронки. Если же пациент недоволен цветом или формой передних зубов, то может быть предложено эстетическое протезирование передних зубов винирами.

1. Протезирование зубов искусственными коронками –

Для изготовления коронок применяется множество различных материалов, отличающихся по прочности и эстетическим свойствам. Поэтому, если вы решили вставить зубы – цена на коронки из разных материалов будет заметно отличаться друг от друга. Чаще всего коронки делают из кобальто-хромового сплава, безметалловой керамики, а также металла, облицованного керамикой (металлокерамика).

На протезирование зубов несъемное – все цены будут указаны на 2019 год (первая цифра будет соответствовать стоимости – в клинике эконом-класса, вторая – в клинике средней и выше ценовой категории )…

Протезирование металлокерамическими коронками (рис.1,3-5) –
можно использовать для протезирования любых групп зубов, как передних, так и жевательных. Обладают доступной стоимостью и приемлемой эстетикой даже при протезировании передних зубов, хотя эстетика конечно будет уступать коронкам из безметалловой керамики. Дело в том, что у некоторых людей эмаль передних зубов имеет высокий коэффициент прозрачности, у других – практически непрозрачна.
Металлокерамическая коронка под слоем керамики имеет металлический каркас, который препятствует прохождению света, а значит такие коронки будут совершенно не прозрачны. Поэтому, если у вас высокая прозрачность эмали и если вам нужно восстановить только одиночные передние зубы, то это может привести к тому, что восстановленный зуб будет сильно отличаться от соседних здоровых зубов. А вот при протезировании жевательных зубов всегда можете смело выбирать металлокерамику.
Протезирование зубов металлокерамика: фото
Металлокерамика протезирование зубов: цены…
→ на протезирование зубов цены указаны за 1 коронку, т.е. если вам нужно изготовить не одиночную коронку, а восстановить отсутствующий зуб мостовидным протезом, то умножайте стоимость одной коронки на число зубов в мостовидном протезе (т.е. на 3 или 4).
1) Стоимость одной единицы металлокерамики на литом металлическом каркасе из традиционного кобальто-хромового сплава с использованием высококачественной импортной керамической массы («Vita» или «Ivoclar») – от 6 500 до 15 000 рублей за 1 Единицу (1 коронку).
2) Если металлический каркас делается не методом литья, а путем фрезерования на станке с программным управлением (по технологии CAD\CAM), то стоимость 1 коронки составит от 15 000 до 20 000 рублей . Этот метод изготовления каркаса позволит сделать так, что коронка будет максимально точно прилегать к тканям зуба в области его шейки. Это гарантия того, что коронка прослужит максимально долго.
3) Стоимость одной единицы металлокерамики на золото-платиновом сплаве – от 18 000 рублей . Использование благородных сплавов металлов необходимо некоторым пациентам не только для подчеркивания собственной значимости, но и при наличии аллергии на традиционные сплавы металлов.
4) При изготовлении временных коронок из пластмассы (их делают, чтобы пациент не ходил с обточенными зубами 1-2 недели пока делаются постоянные коронки) – стоимость работы увеличится еще на 1500 рублей (за каждую пластмассовую коронку). Конечно, если вас не интересует эстетика, то вы можете сэкономить на них и просто не делать, но тогда обточенные зубы начнут постепенно разрушаться от агрессивной среды полости рта.

Важно : на такое зубное протезирование цены бывают и ниже. Вы наверняка сможете встретить цену и в 4500 рублей. По таким низким расценкам коронки в зубо-технической лаборатории будут делать только самые неопытные зубные техники, а сами коронки будут сделаны из белорусских или российских материалов (металла, керамической массы), что чревато –
→ не очень хорошей эстетикой (рис.3) или откровенно плохой эстетикой (рис.5),
→ трещинами металлического каркаса,
→ сколами керамики.
Если вы хотите, чтобы коронки прослужили вам 8-10 лет, то не стоит искать самую низкую цену, иначе такие коронки будут выглядеть не лучше, чем на рис.3 и 5. Например, коронки на рис.3 объективно не могут стоить дороже 6500 рублей за 1 коронку, т.к. их цвет откровенно плох, а прозрачности нет даже по режущему краю (где нет металлического каркаса). Но к сожалению, такая всего лишь удовлетворительная эстетика коронок – повсеместна для 90% клиник. А вот намного более эстетичные коронки с рис.4 должны стоить не меньше 10 000 рублей за единицу.
Более подробно о плюсах и минусах металлокерамики в нашей статье – →

Протезирование керамическими коронками –
для изготовления таких коронок в основном используется 2 вида керамики – это либо диоксид циркония, либо стеклокерамика IPS E.max. Для изготовления мостовидных протезов из керамики можно использовать только диоксид циркония, т.к. внутри он имеет циркониевый каркас, прочность которого сопоставима с металлом. А вот одиночные коронки можно делать из любого вида керамики.

Важно : если вам необходимо восстановить коронками одиночные разрушенные передние зубы, то лучше всего выбрать керамику E.max. Этот материал лучше потому, что он способен максимально передать прозрачность и оттенок эмали настоящих зубов. А в коронках с циркониевым каркасом – последний (так же как и металлический каркас в металлокерамических коронках) очень плохо пропускает свет, делая коронки совершенно непрозрачными, и немного неестественными.

Протезирование зубов: фото до и после

Сколько стоит вставить зуб из керамики: ЦЕНЫ…
→ на протезирование зубов стоимость указана за 1 коронку, т.е. если вам опять же нужно изготовить не одиночную коронку, а восстановить отсутствующий зуб керамическим мостовидным протезом, то умножайте стоимость одной коронки на число зубов в мостовидном протезе (т.е. минимум на 3), но помните, что мосты из керамики делают только из диоксида циркония, а не из фарфора.

2. Несъемное протезирование зубов на имплантах –

Это лучший вариант протезирования, и когда у вас нет всего 1-го зуба, и когда нет большого количества зубов, и когда челюсть полностью беззубая. В этом случае протезирование по-прежнему осуществляется искусственными коронками, но только с опорой не на обточенные зубы, а на вживленные в челюсть импланты. Существуют несколько методик имплантации и много моделей имплантов, и в разных ситуациях в полости рта требуются совершенно разные решения.

Если нет более 3х зубов подряд –
в этом случае пациенту подходит не только классические импланты, применяемые во время классической («MIS», «AlfaBio», «Astra Tech», «Nobel Biocare» и др), так и так называемые импланты для базальной одномоментной имплантации. Протезирование коронками на классических имплантах проводится только спустя 3-6 месяцев с момента операции имплантации (после приживления имплантов).
А вот при одномоментной методике имплантации коронки вам смогут установить уже через 3 дня с момента операции, и вы сразу сможете ими жевать. Но эта методика может применяться, если у вас 3 и более отсутствующих зуба подряд. Стоимость одного одномоментного импланта (например, «Compressive» или «Basal» системы ROOTT) обойдется примерно в 35-40 тысяч рублей за 1 имплант, но включая только металло-пластмассовую коронку). С металлокерамической коронкой цена будет на 7-10 тысяч больше.
Если у вас полностью беззубая челюсть (рис.12) –
и вы хотите полностью несъемную конструкцию, то вам несомненно стоит рассмотреть , которая отличается щадящей установкой имплантов (что важно для пожилых людей), а также возможностью раннего протезирования. Протезирование одной полностью беззубой челюсти базальными имплантами вместе обойдется вам в 280 000 рублей под ключ (в стоимость включен и несъемный мостовидный протез).
Альтернативой может быть протезирование полностью несъемным мостовидным протезом при . При этой методике вы получите протез уже в день операции, который будет фиксировать на 4-х или на 6-ти имплантах. Причем стоимость «все включено» за имплантацию и протезирование таким протезом начинается от 180 000 рублей.
Еще более недорогой альтернативой будет условно-съемный протез, который фиксируется на 3-4 мини-имплантах. Т.е. протез можно будет снять для гигиены, но он никогда не выпадет самостоятельно во время еды или при разговоре. Протезирование зубов с опорой на нескольких мини-имплантах обойдется вам примерно от 95 000 до 130 000 рублей.

3. Протезирование винирами–

1. Протезы из акриловой пластмассы–

Это традиционный вид съемных протезов. Материалом, как это видно из названия, является акриловая пластмасса (рис.18). Применяют такие протезы как при полном отсутствии зубов, так и при частичном отсутствии зубов. считаются оптимальными для протезирования при полном отсутствии зубов.

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов – цена за частичный съемный протез на одну челюсть будет точно такой же, как и за полный съемный протез (либо немного меньше, но не более, чем на 10-15%).

2. Протезы бюгельного типа –

Такие протезы отличаются от протезов из пластмассе тем, что имеют металлический каркас (рис.19). Благодаря такому каркасу возможно значительно уменьшить размер пластмассового базиса протеза, что делает ношение протеза более комфортным, а также позитивно сказывается на дикции, приеме пищи и т.д.

Такие протезы применяются при частичном отсутствии зубов. Фиксация на опорных зубах осуществляется либо с помощью системы кламмеров, либо с помощью микрозамков.

ЦЕНА протеза с кламмерным типом фиксации –

Бюгель простой – от 20 000 до 25 000 руб. (для регионов),
в Москве цена будет начинаться от 30 000 до 40 000 руб.

Бюгель сложный – от 25 000 до 30 000 руб. (для регионов),
в Москве цена будет начинаться от 35 000 до 45 000 руб.

ЦЕНА протеза с замковым типом фиксации –

Двухсторонний бюгель на микрозамках типа «Bredent» – от 70 000 рублей (для регионов), а вот в Москве цена будет не ниже 90 000 руб. В стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков. Если учитывать стоимость самого протеза без коронок, то она получается значительно ниже.

Односторонний бюгель на микрозамке – около 40 000-50 000 руб.
Такие протезы делаются, если у вас отсутствуют 3-4 зуба подряд в середине зубного ряда или есть концевой дефект зубного ряда с одной стороны. В стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

Подробнее об этом типе протезирования Вы можете узнать из двух наших статей –
→
→

3. Протезы из нейлона –

Протезы из нейлона (также как и протезы из акриловой пластмассы) применяются при полном и частичном отсутствии зубов (рис.2 и20). Нейлон является эластичным материалом, что в глазах пациентов делает такие протезы более привлекательными. Однако на самом деле эластичность съемного протеза имеет гораздо больше минусов, чем плюсов.

Мостовидный протез относится к несъемному виду протезирования, это конструкция, состоящая из двух коронок-опор и непосредственно самого протеза, который замещает утраченные зубы. Внешним видом изделие чем-то напоминает мост, поэтому его часто так и называют стоматологи и пациенты.

Мост состоит из двух коронок-опор и средней части, замещающей отсутствующий зуб.

Мостовидные конструкции применяют для восстановления одного-двух утраченных зубов. Также методика используется в случае, когда дефекты зубного ряда невозможно исправить альтернативными способами протезирования. Противопоказаниями к установке мостовидных протезов являются:

бруксизм,
неправильный прикус,
повышенная стираемость эмали,
остеопороз, остеомиелит,
заболевания ротовой полости в стадии обострения,
тяжелые формы пародонтоза и пародонтита,
отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рудык А.Д. : «Существует несколько видов мостовидных протезов, все они отличаются как материалом для изготовления, так и методом фиксации в ротовой полости. Выбор определенного типа конструкции – дело сугубо индивидуальное, специалист перед тем, как определиться с видом моста, взвесит все за и против, учтет большое количество факторов. Здесь все зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от его финансовых возможностей».

Цельнолитые конструкции

Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются методом литья, конструкция являет собой единое целое. Изготовление цельнолитого мостовидного протеза осуществляется из сплава хрома и кобальта. По желанию пациента конструкция может быть:

Цельнолитые мосты плотно обхватывают опорные зубы, что исключает возможность попадания под них налета и кусочков пищи. Такие конструкции очень прочные и долговечные, они служат своему владельцу около 10 лет и требуют минимальной обточки опорных зубов. Процесс изготовления не требует больших затрат времени и использования современных технологий, но литые конструкции получаются качественными и износостойкими.

Единственный минус – неэстетический внешний вид, поэтому литые протезы применяются для протезирования жевательной группы зубов, которые не видны при улыбке.

В чем особенности металлокерамики?

Металлокерамические мостовидные протезы – сложные ортодонтические изделия, состоящие из литого металлического каркаса и керамической облицовки. Базис изделия может быть изготовлен из сплавов: «Хром + Кобальт», «Хром + Никель» или же со сплавов драгоценных металлов (серебро, золото, палладий, платина).

Особой популярностью пользуется на золотых сплавах, так как такие протезы получаются максимально естественными по цвету. Это позволяет использовать их для протезирования фронтальных зубов, при этом толщина каркаса составляет около 0,5 мм.

Преимущества металлокерамических мостов:

Металлический литой каркас обеспечивает конструкции высокую прочность, керамическая облицовка не подвержена истиранию.
Высокие эстетические качества позволяют использовать конструкции для протезирования передних зубов.
В случае появления сколов и трещин протез подлежит ремонту.

Учтите, что перед установкой металлокерамического протеза опорные зубы подготавливаются: из них и снимается значительный слой твердых тканей для фиксации коронок.

Керамические мосты

Керамический мостовидный протез изготавливается из современного высокопрочного материала, который отличается высокими эстетическими показателями. Это диоксид циркония, который называют еще . Для изготовления подобной конструкции применяется инновационная технология CAD/CAM.

Единственный минус керамического моста — высокая стоимость.

Этапы изготовления безметаллового мостовидного протеза:

стоматолог пролечивает опорные зубы. Подготовительный этап очень важен, это основа для дальнейших действий специалиста, так как некачественно пролеченные зубы рано или поздно станут причиной развития воспалительных и других патологических процессов ротовой полости, в результате чего изделие придется демонтировать и проводить лечение заново,
опорные зубы и обтачиваются на толщину коронки. Препарирование – необходимая мера, так врач придает зубу нужную форму для максимально плотной посадки коронки,
челюсть пациента сканируется, с помощью специальной программы специалист создает трехмерную модель будущей конструкции,
на основе 3D модели изготавливается каркас изделия,
в специальной печи его обжигают, что делает его прочным и износостойким,
на каркас послойно наносится керамическая облицовка,
конструкцию окрашивают.

Безметалловые конструкции обладают отличными эстетическими качествами, это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Диоксид циркония пропускает свет так же, как и натуральная эмаль, поэтому такие протезы выглядят как настоящие зубы, и не каждый стоматолог сможет отличить, где протез, а где родной зуб пациента.

Керамика также отличается плотной посадкой на опорные зубы, что исключает возможность скопления под коронками налета и остатков пищи. Материал сохраняет свой блеск на протяжении всего периода эксплуатации. Кроме того, диоксид циркония – очень прочный материал, поэтому его смело можно использовать для воссоздания утраченных жевательных зубов. Единственный недостаток керамических мостов – их высокая стоимость.

В чем особенности адгезивных мостов?

Мостовидный протез отличается от остальных видов мостов способом фиксации к опорным зубам. Это щадящая методика, которая не требует радикальной обточки опорных зубов для крепления протеза. Показания к установке адгезивных конструкций:

Так крепится адгезивная конструкция.

традиционные методы протезирования невозможно использовать по состоянию здоровья пациента,
незначительные дефекты фронтальных и боковых зубов,
оптимальный вариант для пациентов после инфаркта,
при заболеваниях тканей пародонта,
молодые пациенты отдают предпочтение щадящим методам протезирования,
патологии сердца и сосудов, не позволяющие применять альтернативные методы протезирования.

Установка адгезивного протеза осуществляется за один визит к врачу. Посетить специалиста дважды придется в случае, если протез будет изготавливаться в условиях лаборатории. Конструкция может фиксироваться одним из 3 способов :

Фиксация с помощью композитного клея с внутренней стороны зубного ряда

На внутреннюю сторону зубного ряда врач приклеивает эластичные полоски из пластика или же стекловолокна. Задача этих полосок – соединить живые и искусственные зубы, процедура немного напоминает шинирование. Преимуществом методики является ее обратимость, но ее не рекомендуется использовать для жевательной группы зубов.

Балочный способ фиксации

В опорных зубах врач делает небольшие углубления, в которых крепит специальную балку из проволоки. Если на опорных зубах есть большие пломбы, после их извлечения врач получает уже готовые углубления для фиксации балки. Но балочная конструкция имеет один серьезный недостаток – при использовании данной методики увеличивается риск развития пульпита в опорных зубах.

Данный метод фиксации мостовидного протеза предполагает использование стекловолоконной ленты, которую врач крепить в узкой полости, просверленной в опорных зубах.

Преимуществами адгезивных мостовидных конструкций являются:

мост не содержит металлических элементов, поэтому незаметен посторонним,
в случае необходимости специалист может без проблем извлечь протез из ротовой полости,
нет необходимости в депульпации опорных зубов,
композит эластично деформируется, что позволяет сохранить микроподвижность опорных зубов,
в случае поломки изделие можно отремонтировать.

Протезы с фиксацией на вкладках

Для фиксации подобных изделий вместо коронок применяются (из металла или керамики в зависимости от вида моста). Для установки протеза опорные зубы не нужно радикально обтачивать, врач просто делает на жевательной поверхности зуба углубление, напоминающее ступеньку под вкладку.

Такие конструкции можно использовать только для восстановления единичных зубов при абсолютном здоровье соседних. Мосты на вкладках не очень устойчивы, поэтому часто для придания им прочности с одной стороны все же устанавливают коронку.

Протезы с фиксацией на имплантах

Мостовидные протезы на имплантатах фиксируются на заранее вживленных имплантах. Это самая надежная и долговечная методика протезирования на сегодняшний день. Установка такого мостовидного протеза проходит следующим образом:

Мост на имплантах — долговечная и надежная конструкция.

подготовительный этап: сдача анализов, рентгеновские снимки, обследование ротовой полости, выявление противопоказаний, санация, выбор протеза,
в некоторых случаях может понадобиться операция по наращиванию костной ткани, если произошла ее атрофия,
затем проводится . В зависимости от размеров протеза их может быть два, иногда может понадобиться 3 и 4 импланта. Операция длится недолго, но процесс приживления занимает около полугода. На этот период врач установит вам временный пластиковый протез,
после приживления на импланты фиксируются абатменты – это части конструкции, которые соединяют штифт с коронковой частью протеза,
после установки абатментов врач снимает слепки, на основе которых и изготавливают непосредственно мост,
завершительный этап — фиксация мостовидного протеза цементом.

Что такое составной мост?

Составные мостовидные протезы применяются в случае, когда опорные зубы расположены под наклоном по отношению друг к другу, что делает фиксацию на них протеза достаточно сложным заданием для врача. Такое изделие состоит из двух частей, соединенных между собой литым кламмером или другим замковым креплением. Составной мост также может быть использован, если нужно увеличить количество опор для уже зафиксированной конструкции.

Паяные конструкции

Штампованно паяные мостовидные протезы — это несколько штампованных коронок, спаяных между собой. Данная технология уже практически не используется, так как качество таких протезов оставляет желать лучшего: коронки неплотно садятся на опорные зубы, поэтому под ними быстро скапливается налет. Эмаль под таким мостом очень быстро портится, в результате пациент вообще может лишиться опорных зубов.

Металлопластмасса

Металлопластмассовый мостовидный протез – конструкция, базис которой выполнен из металла, а коронки – из композитной пластмассы. Это доступные протезы, они уступают по качеству керамике, но цены на них вполне демократичные.

Учтите, за таким изделием необходимо тщательно ухаживать, так как пластик очень быстро теряет свой изначальный цвет под воздействием пищевых красителей. Кроме того, пластик не способен выдерживать высокие жевательные нагрузки, такие протезы часто дают сколы.

Опорный зуб обтачивают для плотной посадки коронки.

Как проходит подготовка опорных зубов?

Технология изготовления мостовидных протезов предусматривает обязательную подготовку опорных зубов. Они должны находиться в идеальном состоянии, поэтому стоматолог тщательно обследует ротовую полость, на основе рентгеновских снимков определяет состояние зубов, пролечивает их в случае необходимости.

Обязательным этапом протезирования мостовидными протезами является депульпирование и обточка опорных зубов. Из них удаляется пульпа, каналы пломбируются, а затем зуб обтачивается на толщину коронки. Только после такой подготовки врач может приступать к фиксации моста.

Что такое промежуточная часть протеза?

Промежуточная часть мостовидного протеза соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости. Есть несколько видов таких соединений моста со слизистой:

Как ухаживать за изделием?

Чтобы изделие служило вам максимально долго, необходимо тщательно за ним ухаживать. Очищайте протез дважды в день, уделяя особое внимание опорным зубам и местам, где протез соединяется с ними, так как эти места особо подвержены скоплению налета.

Средства необходимо выбирать неабразивные, так как твердые частички пасты могут повредить материал протеза. Стоматолог порекомендует вам качественные средства ухода именно для вашего протеза. Очень важно регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров изделия. Только ответственный подход и качественный уход помогут вам продлить срок службы вашего мостика.

Сколько стоят мостовидые протезы?

Цена на мостовидные изделия будет отличаться в зависимости от используемых материалов, типа системы фиксации, величины дефекта, дополнительных манипуляций и многих других факторов. Учтите, мостовидный протез требует изготовления трех коронок для замещения одного зуба, поэтому цена увеличивается втрое.

Ориентировочная стоимость разных видов мостовидных конструкций представлена в таблице:

Мостовидный протез в народе называют просто «зубной мост». Это несъемная ортопедическая конструкция, которая, чаще всего, имеет две опоры на зубах и нависающую часть между ними - за счет его и назвали мостовидным.

Протезирование мостами применяется в тех случаях, когда подряд разрушены сразу несколько зубов . Протез способен восстанавливать жевательную способность до 100%, не мешая при этом вкусовым и термическим рецепторам полости рта. В нашей клинике вы сможете комплексно получить и терапевтическое лечение, и протезирование - мосты в том числе.

Виды мостовидных протезов

Керамический мостовидный протез сильно превосходит по эстетическим качествам металлокерамику, так как не имеет металлической основы. Подобрав правильный тон, протез буквально сливается со здоровыми соседями. Однако, за счет цельнокерамического корпуса он менее прочный, из-за чего лучше воздержаться от орешков.

Металлокерамический мостовидный протез является одним из лидеров среди зубных мостов. Благодаря металлическому каркасу протеза он является крайне прочным и долговечным. А верхний слой керамики позволяет практически идеально воссоздать эстетические качества зуба, словно это настоящая эмаль: и цвет, и форму, и гладкую поверхность.

Мостовидный протез из диоксида циркония - это пока что лучшее из того, что изобрели ученые. Диоксид циркония обладает невероятной прочностью и точным совпадением по цвету и структуру с твердыми тканями зуба. Его цена гораздо выше других видов протеза, так как он изготавливается на компьютере с применением технологии CAD\CAM . Зато такие протезы порой сложно отличить от своих зубов даже опытному врачу стоматологу.

Мостовидные протезы зубов бывают трех форм

Нависающая часть моста плотно прилегает к слизистой между опорных зубов. Поэтому, в зависимости от группы зубов, податливости слизистой и вида протеза, мы используем три вида прилегания.

Промывная форма позволяет оставить пространство место между слизистой и протезом. Благодаря этому, конечно, пища свободно вымывается из под каркаса, что позволяет облегчить гигиену полости рта. Такой способ чаще используют, когда нужно поставить мост на задние зубы нижней челюсти.
Касательная форма необходима, когда нужно поставить мост на передние зубы. Таким образом, протез касается слизистой только с одной стороны, что улучшает речевую и эстетическую функции.
Седловидная форма плотно прилегает к слизистой с обоих сторон. Такие протезы также используют на передней группе зубов, а также верхних жевательных, где проходит зона улыбки. Мост на передние зубы - цена не отличается принципиально от других групп зубов.

Как ставят мост на зубы?

После того, как врач подберет необходимую ортопедическую конструкцию, вам необходимо посетить стоматолога-терапевта , чтобы депульпировать опорные зубы. Зачем это делается? Есть две причины.

Опорные зубы, на которые крепится мост, сильно стачиваются, чтобы протез сел крепко и надолго. Из-за этого во время препарирования пульпа может перегреться и получить поражение тканей. Есть риск возникновения пульпита.
Чтобы предотвратить развитие кариеса (даже самого поверхностного) или более глубоких патологических процессов в зубе.

Если зубы не депульпировать, то пульпит может дать о себе знать очень скоро после установки мостовидного протеза. И тогда, чтобы разрешить пульпит, врач стоматолог будет вынужден снимать мост - при этом полностью разрушив его. А поставить мост коронки на зубы во второй раз, заплатив снова те же деньги, вам вряд ли захочется.

Затем, когда зубы депульпированы и обточены, вы вместе с доктором подберете нужный тон будущего протеза. После этого врач снимет слепки челюстей, чтобы зубной техник изготовил протез в точности вашему зубному ряду.

В среднем, металлокерамика (мост на зубы) изготавливается в зуботехнической лаборатории за 7-10 дней. Это время необходимо на поэтапное и послойное воссоздание точной анатомической формы моста. Другие протезы могут изготавливаться чуть дольше, но не более 2-3 недель. На время изготовления ортопед может предложить вам временный пластмассовый мостовидный протез, чтобы исключить заражение обточенных зубов и восстановить эстетику зоны улыбки.

Как только протез будет готов, стоматолог сможет установить мост на задние зубы или передние при помощи специального композитного материала. Но перед этим врач ортопед должен удостовериться на 100%, что протез сидит плотно, не доставляет вам дискомфорта и будет еще долго оставаться в нужном положении.

Уход за мостовидным протезом

Так как это несъемный протез, то не важно, мост жевательных зубов это или передних - никакой специальной обработки мост совершенно не требует. Соблюдайте стандартную гигиену полости рта и регулярно приходите на осмотр к врачу, чтобы контролировать здоровье зубов. Если вдруг вы почувствуете неприятные ощущения, ни в коем случае нельзя их терпеть, обратитесь к стоматологу, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения. Но, в среднем, мостовидные протезы легко служат до 10 лет.

Стоимость моста на зубы

Цена моста на зубы складывается из многих составляющих, поэтому точную стоимость вы сможете узнать только после постановки диагноза и выбора вида моста. Также вы получаете гарантию от 2 до 5 лет на конструкцию. В редких случаях гарантии может не быть. Например, когда пациент страдает бруксизмом, тяжелыми заболеваниями или неправильным прикусом, что будет являться сильными травмирующим фактором для протеза.

Некоторые пациенты спрашивают, сколько стоит мост на 2 зуба? На нашем сайте вы можете найти прайс-лист с ценами наших услуг . Однако, важно помнить, что стоматология - очень тонкая наука, которая предполагает массу нюансов, чтобы ваш жевательный аппарат функционировал не хуже, чем с вашими зубами.

Для пациента, у которого отсутствует сразу несколько зубов целесообразно использовать зубной мост. Он представляет собой несколько коронок, объединенных в одну конструкцию, которая по бокам с помощью крайних коронок прикрепляется к зубам или имплантам.

На сегодняшний день использование мостов широко распространено.

Ставить ли мост на зубы?

Потерянные зубы могут стать для человека серьезной проблемой и принести в его жизнь массу неприятной:

При потере переднего зуба достаточно сильно страдает внешний вид человека. Утраченная красота улыбки в таком случаем может привести к снижению самооценки.
Дефекты речи также могут возникнуть после потери зубов. Особенно значительна данная проблема для людей, чья деятельность требует четкой дикции. Им просто необходимо ставить протез.
Зубы, стоящие рядом с местом, где был потерянный зуб могут искривиться. Их смещение из-за отсутствия боковой поддержки приводит к разрыхлению тканей, что может стать причиной потери зубов в будущем. Искривиться также могут и расположенные на противоположной челюсти зубы, выдвигаясь в сторону дефекта.
Отсутствие нескольких зубов нарушает жевательную эффективность, влияя на питание и качество жизни пациента.

Перечисленные проблемы станут гораздо серьезнее при потере многих зубов. Использование зубных протезов в таком случае заменит недостающие зубы, улучшит жевательную способность, восстановит речь, вернет красоту улыбке.

Виды мостовидных протезов

Классификация по способу закрепления:

Обычный мост — закрепляется посредством крайних коронок, надеваемых на подготовленные живые зубы.
Адгезивный мост – в качестве креплений используются пластины, находящиеся в протезе вместо коронок. При таком креплении не подвергаются сильному воздействию живые зубы. Но конструкция менее прочно держится, так как крепление пластин происходит к внутренним стенкам зубов.
Протез на коронках – крепление осуществляется на опорных зубах посредством специального цемента.
Протез на замках — не требует дополнительных креплений.
Мост на имплантах – крепится на установленный в десновую кость имплант. Это отличный вариант, когда нет здоровых зубов для закрепления конструкции.

Классификация по материалу:

мосты из металлопластмассы – их основание металлическое, а внешняя часть пластмассовая. Чаще используют как временные, чтобы привыкнуть к протезу, пока изготавливается постоянный. Имеют такие недостатки, как: недостаточно эстетичный внешний вид, короткий срок службы (не более 3 лет), возможность аллергических реакций, возможность изменения их фактуры, формы и цвета;
мостовидные протезы из металлопластмассы — их основание металлическое, а внешняя часть керамическая. Соотношение цены и качества у данного вида мостов на высшем уровне. Они достаточно эстетичны, имеют длительный срок службы (около 7 лет) и положительные свойства;
мосты из оксида алюминия и циркония. Данные конструкции являются самыми долговечными (около 15 лет). Эта современная разработка позволяет, благодаря положительным качествам материала, делать даже внушительные по длине протезы.

Классификация по способу изготовления:

Комбинированные, состоящие из основания и внешнего покрытия.
Цельнолитые – наиболее распространены благодаря легкой работе с ними.

Преимущества и недостатки

Установка мостов пользуется большой популярностью в современном мире и имеет множество плюсов:

Способность исправить видимые дефекты и сделать улыбку совершенной.
Несмотря на легкость конструкции, ее материал очень крепок.
Мосты не вызывают дискомфорта (если соблюдать все правила по уходу).
Изготавливаются из новейших материалов.
Отлично заменяют потерянный зуб или сразу несколько зубов.
Быстрый процесс установки и снятия, а также быстрое привыкание к протезу.
Легкость в уходе.
Не требуется специальной подготовки специалиста. Установку можно сделать в любой клинике.
Не высокая стоимость относительно имплантов, при этом мосты практически не уступают им в надежности.

Установка конструкции помимо плюсов имеет также недостатки:

Необходимость обтачивать опорные зубы для установки моста (можно использовать также более дорогой и менее надежный способ – агдезивное протезирование).
Для крепления обязательно иметь свои живые зубы, либо применять импланты.
Возможная атрофия ткани челюсти под перемычкой.
Сильная нагрузка на опорные зубы, что может стать причиной их подвижности.

Зубной мост или имплант

Зачастую перед пациентом встает выбор, что лучше выбрать при потере зубов, установить имплант или прибегнуть к мостовидному протезу.

Следует разобраться, в чем отличие между этими видами протезов.

Имплант необходим в случае, когда нет живых опорных зубов для крепления моста. Его основание в виде титанового стержня вкручивается в кость десны, а сверху ставится внешняя часть для крепления коронки.

Плюсы имплантации:

Не нужно подвергать обтачиванию здоровые зубы.
Возможность установки одного или нескольких зубов в любом месте десны.
Возможность восстановления всего зубного ряда и использования на нем съемного протеза.
Не дают костям, где отсутствует зуб рассасываться.
Отсутствие сильной нагрузки на опорные зубы, как это происходит при установке моста.
Длительный срок службы.
Функциональность, надежность, отсутствие дискомфорта, красота и эстетичность.

Недостатки стоматологического протезирования на имплантах:

большая цена за предоставление данной услуги;
долгий процесс установки и длительный период реабилитации, во время которого нельзя нагружать зуб;
болезненность в период адаптации организма;
иногда возникает необходимость для установки временного протеза с ограниченной функциональностью.

Установка моста производится на предварительно подготовленные, обточенные живые зубы, крайние коронки конструкции одеваются на них.

Плюсы и минусы мостовидных протезов были приведены выше.

Отметим лишь, что они более доступны по цене и процесс установки занимает гораздо меньше времени. Если вживление импланта может занимать более года, мост можно установить и привыкнуть к нему в течение месяца. Также при установке конструкции отсутствует травматичность (не считая обточку зубов).

Установка мостов

Процедура установки состоит из следующих этапов:

подготовка. На этом этапе проводится лечение зубов и их подготовка в качестве опоры. Пациент на данном этапе выбирает несъемные протезы, а также предпочитаемый оттенок коронок;
снятие слепка, изготовление гипсовой модели будущего протеза;
установка временного моста, чаще всего из пластика. Он служит для привыкания пациента, чтобы после установки реального не возникло проблем;
изготовление и закрепление постоянных протезов.

Проблемы после установки конструкции

После установления моста, как и любого другого протеза, нужно выполнять все рекомендации специалиста, правильно ухаживать за полостью рта. Их несоблюдение может привести к расшатыванию, поломке и даже выпадению конструкции.

В случае, если зубной мост пациента начал шататься, нужно определить причину данного последствия. Скорее всего закончился срок годности протеза, либо износился материал, из которого он изготовлен, что вызвало эрозию. Также причиной может стать воспалительный процесс или развитие кариеса под коронкой.

При шатании конструкции, пациент должен посетить стоматолога.

Врач аккуратно снимет протез, при необходимости проведет лечение и поставит новый мост с использованием новых материалов и свежего цемента.

В случае поломки моста, поход к стоматологу также нельзя откладывать, ведь обточенные зубы опоры могли сильно повредиться при этом, также они открыты для внешних раздражителей, что может спровоцировать инфекцию.

На заметку: Если мост сломался или шатается вследствие нарушений при обтачивании зубов, монтаже или подгонки, в ответственность ложится на врача, проводившего процедуры, и он должен исправить дефекты без дополнительной оплаты.

Всех этих неприятностей можно избежать, если регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Так протез прослужит несколько лет, не вызывая дискомфорта.

Что делать, если шатается зубной мост?

Со временем зубной мост может расшататься. Но благодаря новшествам современной стоматологии это случается не часто.

Причинами расшатывания являются разрушенные зубы-опоры, либо разрушенный цемент, с помощью которого прикреплена коронка.

Что делать в такой ситуации решает специалист. Чаще всего мост приходится снимать и ставить заново. Даже в случае, когда рентген показывает, что опорные зубы не разрушены, процедура снятия при расшатывании самая оптимальная, укреплять ее нет смысла, ведь со временем протез снова начнет шататься.

Что делать, если выпал зубной мост?

Если мост выпал, не следует предпринимать никаких действий самостоятельно. Нужно обратиться к своему врачу. Он проведет осмотр и расскажет вам план дальнейших действий. Если протез выпал без повреждений – его установят заново, если при этом произошел надлом, будет необходимо изготовить и установить новый.

Как снять зубной мост?

При повреждении или расшатывании моста, а также, если возникают болезненные ощущения в опорном зубе конструкцию необходимо снимать.

Как снять мост? В первую очередь это должен делать специалист. Снятие моста самим пациентом строго запрещено. Только врач может сделать это, не повредив саму конструкцию и опорные зубы. Сам же пациент, кроме перечисленных повреждений, может задеть также и кости челюсти.

Выявить насколько сильны повреждения, и нужно ли снимать мост, помогает компьютерная томография. С ее помощью стоматолог может оценить состояние пациента и приступить к процедуре снятия.

Как снимают мост:

один из наиболее распространенных и современных методов для снятия протезов – это скалеры, которые с помощью ультразвука способствуют расцементированию креплений. Так снять коронки можно очень аккуратно, а затем использовать их повторно;
кроме этого для снятия коронок также используют аппарат Коха, которым распиливают протез. Процесс осуществляется с использованием анестезии. К такому методу прибегают в основном, когда под протезом болит зуб-опора. После снятия моста таким способом, чаще всего удается подлечить зубы-опоры и поставить на них новые коронки.

Замена зубного моста

В случае, когда мост нужно заменить, врач снимает его с помощью скалера.

Процедура абсолютно безболезненна, а также стоит гораздо меньше самой установки протеза. Сняв мост, врач проводит тщательный осмотр, а затем переходит к установке новой конструкции.

Предварительная консультация и планирование лечения

После определения пациентом и специалистом вида протеза, который будет установлен приступают к выбору материала, применяемого для его изготовления.

Наиболее распространены и пользуются популярностью металлокерамические протезы. Также можно изготовить протез из металла, фарфора или золота. Популярны и очень прочны также циркониевая керамика и оксид алюминия.

Рассмотрим этапы установки зубных мостов:

Обследование зубов и челюсти.
При необходимости выполняют лечение зубов и десен.
Введение анестезии.
Подготовка опорных зубов (чаще всего их обтачивание).
Слепки и рентгеновские снимки противоположного ряда зубов, а также зубов-опор.
Изготовление модели протеза из гипса и его примерка.
Выбор цвета коронок. На этом этапе отлично работать с керамикой, так как этом материал позволяет подобрать максимально подходящий по цвету оттенок.
Создание временного моста, который защитит зубы от внешних раздражителей, пред тем, как делают постоянный.
Изготовление постоянного моста.
Установка и цементирование протеза.

Уход за мостами

Ухаживать за полостью рта после установки мостовидного протеза нужно тщательно. Важно чистить зубы не менее 2 раз в день, и ополаскивать рот после каждого приема пищи. Приветствуется применение флоссов.

Также важно показываться стоматологу раз в шесть месяцев.

Срок службы

Время, которое прослужит установленный мост, зависит от факторов:

насколько точно врач изготовил протез, как качественно выполнена работа;
материал, из которого изготавливают протез;
длина моста;
состояние опорных зубов;
распределение жевательной нагрузки;
образование пародонта.

В большинстве случаев стоматолог дает гарантию, что протез прослужит до 5 лет. Но при выполнении всех рекомендаций и тщательном уходе, продлить срок его службы можно до 25 лет.

Сколько стоит мостовидный протез?

Цена на установку моста зависит от многих факторов. Кроме материала, из которого изготавливают протез, цена формируется из индивидуальных особенностей каждого случая, которые требуют осуществление разных услуг и использование разных инструментов.

Самыми дорогими являются металлокерамические мосты. Стоимость такой конструкции составляет не менее 9 тысяч рублей за зуб.

Средние цены на готовые мостовые протезы в Москве составляют от 14 до 37 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на зубной мост.

Во время разговора, но и неблагоприятно влиять на внешний вид вашей улыбки. Более того, отсутствие таких костных образований в ротовой полости становится причиной сдвига соседних зубов, изменения прикуса, а также расстройства челюстного сустава и увеличения риска возникновения кариеса и пародонтоза.

Что такое мостовидные протезы?

Зубной мост довольно часто используется в стоматологии в целях замены недостающих зубов. В настоящее время существует несколько видов имплантатов, о которых подробно мы расскажем чуть ниже.

Зубные мосты металлические с керамической поверхностью

Данный вид является самым популярным среди всех остальных. Для их производства используют специальные металлокерамические коронки. Их основа состоит из металла, а видимая верхняя часть - из керамики. Данные материалы придают протезу эстетичный внешний вид и белоснежную улыбку, а также удивительную прочность.

Металлопластмассовые протезы

Такой зубной мост представляет собой более дешевый вариант, нежели предыдущий. В основании представленных зубных коронок находится металл, а сверху - пластмасса. Несмотря на такие недорогие материалы, данный вид протезов по своей прочности и долговечности нисколько не уступает металлокерамическим.

Адгезивные зубные мосты

Эти протезы крепятся к задней поверхности зубов при помощи специальных композитных материалов.

Протезы с замковыми креплениями

Такой зубной мост относится к ведь при острой необходимости его можно легко снять без каких-либо повреждений самой конструкции. Кстати, для установки данные коронки имеют специальные крепления в виде замков.

Преимущества мостовых протезов

при правильной установке они никогда не доставляют дискомфорта и каких-либо неудобств;
у этой конструкции довольно высокая прочность и эстетичные качества;
к ним очень быстро привыкаешь (уже в первые несколько дней после установки);
они идеально скрывают любые щели, образовавшиеся от нескольких или одного удаленного зуба;
такие мосты не требуют большого внимания, так как ухаживать за ними очень легко и просто.

Недостатки мостовидных протезов

Наравне с преимуществами зубной мост имеет и ряд недостатков. Среди них следует особо выделить необходимость обтачивать соседние и часто здоровые зубы. Это связано с тем, что для такой конструкции требуется опора. Разумеется, чтобы избежать данной процедуры, можно применить адгезивный способ крепления. Но в отличие от других он не очень надежен.

Предварительная консультация и планирование лечения

После того как вы и ваш лечащий врач (стоматолог) определитесь с тем, какой именно протез сможет наилучшим образом заменить отсутствующие зубы, доктор обязан предоставить вам широкий выбор материалов, из которых будет изготовлен зубной мост. Отзывы о комбинации керамики и металла наиболее положительны среди тех, кто их когда-либо использовал или использует до сих пор. Помимо этого, протезы могут быть произведены из обычного металла, золота, фарфора, а также из специальных высокопрочных материалов (например, вышеупомянутой циркониевой керамики или оксида алюминия).

Итак, установка зубных мостов состоит из нескольких этапов:

Диагностика зубного ряда и состояния челюсти.
Лечение десен и зубов (при необходимости).
Обезболивание всех тканей.
Препарирование или обтачивание опорных зубов под коронки (примерно на 1,5-1,7 миллиметров).
Снятие слепков и рентгеновских снимков не только с опорных костных образований, но и с другого зубного ряда. Это необходимо для того, чтобы создал идеальный протез с учетом прикуса и строения челюсти.
Процесс изготовления гипсовой модели зубного моста для предварительной примерки.
Консультирование по поводу выбора цвета протеза. Стоит особо отметить, что можно максимально близко подобрать к оттенку естественных зубов.
Процесс изготовления временного моста. Данный протез необходим для того, чтобы защитить обработанные зубы от всех внешних раздражителей.
Изготовление постоянного протеза.
Установка зубного моста в стоматологическом кабинете и процесс его цементирования.

Требуемый уход за протезом после его установки

Как правило, после того как стоматолог завершит процедуру установки зубного моста, он предоставляет своему пациенту всю необходимую информацию о том, как именно следует ухаживать за коронкой. Ведь соблюдение личной гигиены является залогом того, что ваш мостовидный протез сохранит все свои характеристики (прочность, белизну) и послужит максимально долгое время. Также правильный уход за ротовой полостью позволит избежать новых проблем с деснами и здоровыми зубами.

Таким образом, зубная нить и специальный держатель для нее позволит вам правильно и тщательно чистить те участки, что окружают ваш мост, и между промежуточными зубами самого протеза. Использовать данное гигиеническое средство требуется каждый день, в особенности после еды. Это предотвратит накопление бактерий и зубного камня. Помимо всего прочего, следует обязательно дважды день (утром и вечером) тщательно чистить зубы фторсодержащей пастой. При этом желательно использовать щетку средней или высокой жесткости.

Из чего складывается стоимость зубных протезов?

Цена зубного моста бывает довольно высокой. Однако можно выбрать и более дешевый вариант. Итак, стоимость коронок основывается на таких факторах, как:

Следует отметить, что сегодня стоимость зубных мостов варьируется в пределах 15-45 тыс. рублей. Но если вы соблюдаете гигиену полости рта и два раза в год проверяетесь у стоматолога, то ваши протезы могут прослужить вам довольно длительное время, что сэкономит значительную сумму вашего бюджета.