Желтуха - это что такое? Желтуха: причины, диагностика и лечение. Лечение желтухи

Желтуха – это симптоматическое заболевание, возникающее из-за накопившегося в теле билирубина, вызывающего пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистой. Распадающиеся эритроциты в селезенке высвобождают это вещество, которое откладывается в организме при сбое работы печени и желчевыводящих протоков. Желтый пигмент может попасть в печень, почки и кровь.

Многие думают, что если появляются боли в районе подреберья, желтеет кожа и белки глаз, то это – явные признаки гепатита. Это не всегда так.

Причин возникновения желтушного синдрома гораздо больше, поэтому лечение желтухи полностью зависит от вида и степени ее развития.

Это довольно распространенный симптом, который сопровождает практически все желчно-печеночные патологии.

Формы желтухи разделяют на три основных вида:

Паренхиматозная.
Механическая.
Гемолитическая.

Крайне важно правильно поставить диагноз и выявить причину. Только тогда можно определиться с курсом лечения.

Врач после внешнего осмотра назначает тестирование и устанавливает первопричину заболевания. Пациент сдает кровь, мочу, кал. Дополнительно назначают УЗИ, чтобы определить, в каком состоянии находятся печень, селезенка и желчевыводящие пути.

Желтуха у взрослых - это не болезнь, а комплекс симптомов, которые могут проявляться при различных патологиях печени и желчевыводящей системы. Механизм ее развития связан с метаболизмом билирубина - основного пигмента желчи, который окрашивает ее в насыщенный коричневый оттенок. При нарушении его выведения у больного наблюдается пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек. Однако желтуха - это не только пожелтение кожных покровов. Она наносит вред организму и может приводить к опасным последствиям.

Механизм развития желтухи

Для того чтобы понимать возможные причины желтухи, стоит разобраться в обмене билирубина. Он представляет собой один из основных желчных пигментов, а его источником является гемоглобин крови. Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин распадается на несколько составляющих. Одна их них (гематоидин) превращается сначала в биливердин, затем в билирубин. На этой стадии он считается несвязанным (непрямым, сводобным), поскольку еще не прошел ряд химических превращений. Далее его обмен выглядит следующим образом:

соединение с белками для транспорта в ткани печени;
поступление в гепатоциты и соединение с глюкуроновой кислотой - на этом этапе билирубин становится связанным (прямым);
в связанном виде билирубин приобретает способность растворяться в воде, поэтому может двигаться в составе желчи;
поступление с желчью в тонкий отдел кишечника, выведение естественным путем в форме стеркобилиногена (под влиянием воздуха трансформируется в стеркобилин и окрашивает кал).

Деление билирубина на прямой и свободный важно в том числе для понимания причины желтухи. В зависимости от того, какая форма повышается в крови пациента, можно сделать вывод, на каком этапе пигментного обмена произошли патологические изменения.

Причиныё

Желтуха у взрослых может указывать на различные заболевания. Они возникают при патологиях метаболизма билирубина на разных этапах. К ним относятся болезни крови, травмы, острые и хронические патологии гепатобилиарной системы:

острые вирусные гепатиты (ОВГ);
печеночная недостаточность и другие заболевания (цирроз);
холелитиаз (камни в полости желчного пузыря), острый холецистит;
массивные кровопотери и анемии;
острые отравления, в том числе пищевые, лекарственные, алкогольные и другие.

Существует ошибочное мнение, что желтуха и гепатит - это одно и то же. Под этим термином иногда понимают вирусный гепатит А, или болезнь Боткина. Однако синдром характерен и при гепатитах, вызванных другими факторами. У новорожденных это явление может происходить в пределах физиологической нормы.

Также стоит выделить ложную желтуху. Так называют изменения, которое возникают при избыточном употреблении пищи, содержащей каротиноиды. К ней причисляют морковь, свеклу, тыкву и другие блюда, окрашенные в разные оттенки желтого, оранжевого и красного цветов.

Классификация

В зависимости от причины развития желтушного синдрома выделяют несколько его видов, собранных в общепринятую классификацию. Отличия между ними состоят в том, на какой стадии начинается накопление билирубина и в какой форме он находится в организме. Все разновидности желтухи и механизм их развития представлены в таблице:

Вид желтухи	Механизм развития, форма билирубина
Конъюгационная	Нарушение связывания билирубина в печени, повышение его свободной формы
Паренхиматозная	Болезни печени, разрушение гепатоцитов, накопление свободного билирубина
Гемолитическая	Повышенное высвобождение билирубина, увеличение уровня свободной и связанной форм
Механическая	Затруднение оттока желчи, возрастание связанного билирубина в крови
Особые виды у новорожденных	Патологическая или физиологическая, возрастание обеих форм билирубина

Коньюгационная

Эта разновидность желтухи возникает при различных патологиях, которые ведут к нарушению конъюгации (связывания) билирубина в печени. Это состояние часто является врожденным и передается генетически. К заболеваниям, которые провоцируют конъюгационную желтуху, можно отнести гипотиреоз и синдром Жильбера. Билирубин, не имея возможности вступить в химические реакции с глюкуроновой кислотой, продолжает циркулировать в крови в свободной форме.

Паренхиматозная (печеночная)

Паренхиматозная желтуха - это самая распространенная разновидность. Она возникает при повреждении паренхимы (функциональной ткани) печени в результате различных факторов. Это могут быть острые и хронические заболевания инфекционного или незаразного происхождения, которые сопровождаются воспалением гепатоцитов и их разрушением.

Среди причин, которые могут спровоцировать печеночную желтуху, можно выделить:

вирусные и незаразные гепатиты;
цирроз печени;
новообразования печени;
отравления и другое.

В результате таких изменений билирубин не имеет возможности связываться с глюкуроновой кислотой и выводиться с желчью. В крови он накапливается в несвязанной форме.

Гепатит А

Гепатит А (болезнь Боткина) называют желтухой. В отличие от воспалительных болезней печени инфекционного происхождения, это заболевание передается алиментарным путем - с загрязненной пищей или водой. Первые его симптомы напоминают ОРВИ, но затем проявляются характерные признаки поражения печени. Возбудитель гепатита А длительное время хранится в окружающей среде. При комнатной температуре он остается жизнеспособным в течение нескольких недель, при -20 оС - нескольких лет. Однако он погибает при кипячении за 5 минут.

Острый вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах. У детей он проявляется чаще, чем желтуха у мужчин и женщин, в связи со слабостью их иммунной системы. В детском возрасте заболевание переносится в легкой форме, у пожилых людей может приводить к значительным осложнениям.

Существует специфическая профилактика (вакцина) против болезни Боткина, которая успешно сдерживает ее вспышки по всему миру. Лечение симптоматическое, направлено на восстановление печеночной ткани путем приема гепатопротекторов. После переболевания остается стойкий напряженный иммунитет, но заболеть повторно гепатитом А можно. У детей после стихания симптомов часто возникает острый период второй раз, а затем наступает выздоровление.

Гемолитическая

Гемолитическая желтуха еще называется надпеченочной. Это специфическое состояние, при котором билирубин появляется в крови в большом количестве, и печень не успевает связывать его с глюкуроновой кислотой и выводить из организма. У многих пациентов оно связано с ненормальным разрушением (гемолизом) эритроцитов - процесс происходит с формированием билирубина. Причинами возникновения желтухи могут быть:

анемии, спровоцированные заболеваниями или кровопотерями;
инфаркт миокарда;
острые отравления ядами (мышьяком, сероводородом, фосфором), лекарственными препаратами.

Избыток билирубина в связанной и свободной формах возвращается в кровь и продолжает циркулировать в ней. Синдром желтухи проходит при устранении его основной причины - гемолиза эритроцитов.

Механическая

Механическая (обтурационная) желтуха развивается при затруднении движения желчи в двенадцатиперстную кишку, то есть при обтурации (нарушении проводимости) желчных протоков. Это состояние может быть спровоцировано несколькими факторами:

гепатитами - воспаленная паренхима органа сдавливает протоки;
желчнокаменной болезнью - конкременты могут закупоривать желчевыводящие ходы или выход из желчного пузыря;
травмы и аномалии строения желчного пузыря;
новообразования.

Билирубин свободно достигает печени и связывается с глюкуроновой кислотой. Однако далее механизмы его обмена нарушаются, поскольку желчь не имеет выхода в тонкий отдел кишечника. Пигмент выходит через кровь, кожу и слизистые, в результате чего они меняют цвет. В крови повышается количество связанного билирубина.

Желтуха у детей

У детей различают несколько видов желтухи. Они могут быть врожденными и связанными с нарушениями работы печени, в том числе вызванные инфекцией. Однако у новорожденного ребенка кожа и слизистые могут быть окрашены в желтый оттенок из-за особенностей работы гепатобилиарного тракта и являться проявлением нормы. Подробнее о разновидностях желтухи у новорожденных, их причинах, методах лечения и диагностики можно узнать в этой статье.

Заразна ли желтуха?

Поскольку желтуха - это не заболевание, а симптом многих патологий, она может быть незаразной или передаваться от больного человека к здоровому. К незаразным причинам относятся травмы, анемии, отравления, токсические и лекарственные гепатиты и другое.

Заболевание желтуха может оказаться заразной при некоторых патологиях:

гепатит А - передается в быту, риск заражения повышается при длительном времяпрепровождении или совместном проживании с носителем возбудителя;
гепатиты В и С - заражение осуществляется через кровь (при вливании инфицированной донорской крови, использовании загрязненных игл, хирургических инструментов), реже половым путем.

Чтобы понять, можно ли заразиться желтухой, стоит пройти полное обследование. До получения результатов анализов больной находится в инфекционном стационаре. Сколько лежат в больнице для полной диагностики и лечения, зависит от тяжести симптомов.

Симптомы

Все виды желтух проявляются характерным комплексом симптомов. Они связаны с накоплением различных форм билирубина в крови и нарушением его выведения из организма. Стоит понимать, что этот пигмент способен не только окрашивать кожу и слизистые оболочки. В большом количестве он является токсическим веществом, может влиять на работу внутренних органов и центральной нервной системы.

У пациента с желтухой сначала проявляются следующие симптомы:

кожа, видимые слизистые и глаза при желтухе приобретают разные оттенки от светло-желтого до темного оранжевого цвета;
появляется интенсивный зуд по всему телу, связанный с их раздражением билирубином;
моча темнеет, а кал обесцвечивается.

В зависимости от причины развития желтушный синдром может проявляться дополнительными симптомами. У больного может наблюдаться общее ухудшение самочувствия и повышение температуры, а также боли в правом подреберье или озноб. Часто желтуха сопровождается нарушениями работы пищеварительного тракта, в том числе диареей, тошнотой и рвотой.

Методы диагностики

Существует большое количество факторов, от чего бывает желтуха. В ходе диагностики важно обследовать состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей и определить основную причину синдрома. Для этого используют инструментальные и лабораторные методы, проводят осмотр пациента и сбор анамнеза. На первичной консультации важно уточнить, были ли хронические заболевания гепатобилиарного тракта или крови, имеют значение также недавние операции или травмы.

Для оценки состояния больного могут понадобиться следующие исследования:

УЗИ брюшной полости с акцентом на печень и желчный пузырь;
МРТ, КТ - более точные методы, используются при подозрении на новообразования;
общий анализ крови - для диагностики воспалительной реакции, подсчета количества эритроцитов при кровопотерях;
биохимический анализ крови -для оценки активности ферментной системы печени (АЛТ, АСТ);
определение билирубина в крови, его формы и концентрации.

Также существует определенная схема диагностики вирусных гепатитов. Для выявления возбудителя необходима венозная кровь пациента, поскольку именно в ней вирус содержится в большом количестве. Диагноз подтверждается при получении положительного результата двух анализов:

ИФА - метод определения антител к возбудителям вирусных гепатитов, которые иммунная система человека вырабатывает в ответ на внедрение возбудителя;
ПЦР качественная - система обнаружения РНК вируса в венозной крови может быть положительной или отрицательной;
ПЦР количественная - способ подсчета концентрации вируса в крови с определением его вида и генотипа.

Схема лечения

Поскольку желтизна кожи и слизистых оболочек может указывать на многие болезни, определенного лекарства от желтухи не существует. При каждой патологии назначается определенная схема лечения, направленная на несколько факторов:

восстановление печеночной ткани;
предотвращение развития осложнений;
ограждение больного от окружающих в случае вирусной инфекции.

Для нормализации состояния печени пациенту назначают гепатопротекторы - препараты, которые защищают гепатоциты и ускоряют их регенерацию. Также могут понадобиться другие методы лечения:

антигистаминные - для снятия аллергии;
противовоспалительные и обезболивающие препараты;
очищение крови методом плазмофореза;
курс противовирусных препаратов при гепатитах В и С.

При любом виде желтухи важно соблюдать строгую диету. Она позволяет снять нагрузку с печени и предотвратить дальнейшее ее разрушение. В период лечения необходимо отказаться от жиров животного происхождения, жирных и жареных продуктов, сладостей и выпечки, газированных напитков. Алкоголь также находится под строгим запретом. При гепатите А диеты и гепатопротекторов достаточно, особенно в детском возрасте. Болезнь заканчивается выздоровлением с образованием стойкого иммунитета.

Возможные осложнения

Важно понимать, чем опасна желтуха при несвоевременном лечении. Билирубин - это токсин, который может накапливаться не только в крови, но и во внутренних органах. Последствия желтухи - это опасные осложнения, которые влияют на состояние всех систем органов:

цирроз печени - повреждение функциональной ткани с образованием соединительнотканных рубцов;
интоксикация нервной системы, развитие печеночной комы;
при механической желтухе - перитонит с явлениями сепсиса.

Желтуха может быть признаком многих заболеваний, которые несут разную степень опасности для человека. Ее последствия в дальнейшем могут проявляться в нарушении работы печени и нервной системы, а также становиться причиной хирургического вмешательства. Схема терапии направлена как на устранение основного возбудителя болезни, так и на поддержание общего состояния больного. При своевременном лечении опасных последствий можно избежать и добиться полного выздоровления.

Желтуха у взрослого человека проявляется специфическим желтушным видом кожного и слизистого покровов. Часто в процесс вовлекается и наружная глазная оболочка (склера). Этот симптом может быть спутником разных заболеваний.

Главная причина и виды желтухи у взрослых

Изменение нормального цвета кожи на желтушный – следствие нарушения пигментного обмена, в частности – билирубина – вещества, образующегося во время распада эритроцитов. накапливается в крови, отравляет организм и окрашивает кожу в характерные цветовые тона.

Врачи пользуются патогенетической (по механизму возникновения) и клинической классификацией желтухи.

При этом выделяется:

предпечёночная (надпечёночная) желтуха – гемолитическая, возникающая вследствие заболеваний крови);
печёночная (паренхиматозная) – развивается в результате болезней печени;
подпечёночная (механическая) – при которой для выведения билирубина из печени имеются препятствия.

Каждому виду желтухи свойственны наиболее типичные оттенки цвета на кожных покровах:

жёлтый с добавлением красноватого – появляется при печёночных вариантах желтухи;
жёлтый с лимонными тонами – свойственный болезням крови на фоне гемолиза (распада кровяных клеток);
темно-зелёный – характеризует наличие механических препятствий для оттока желчи.

Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых

Для правильного понимания механизма развития желтухи необходимо установить причинную зависимость основных форм этого состояния.

Надпечёночная желтуха является результатом процесса разложения и распада эритроцитов. Он приводит к нарастанию содержания билирубина в крови, с «утилизацией» которого печень не в состоянии полноценно совладать.

Обратите внимание : билирубин состоит из двух основных видов. Первый – свободный (непрямой, нерастворимый, неконьюгированный) токсичный комплекс, который связан с белками крови и свободно циркулирует в кровяном русле. Второй – несвободный (прямой, растворимый, коньюгированный), образующийся путём связывания в клетках печени первого вида с глюкуроновой кислотой. Он не ядовит и в составе жёлчи выделяется в кишечник.

При надпечёночном варианте желтухи рост общего билирубина обусловлен увеличением именно свободного билирубина, так как клетки печени не справляются с его связыванием. Это ядовитое вещество приводит к отравлению организма.

Основной вид заболеваний, вызывающих надпечёночную желтуху – гемолитические анемии (при них происходит разрушение клеток крови): семейная гемолитическая желтуха, талассемия, серповидноклеточная анемия и т.д.

К гемолизу приводит , некоторые аутоиммунные процессы.

Печёночная желтуха обусловлена повреждением (альтерацией) клеток печени (гепатоцитов), внутрипеченочных желчных капилляров. Процесс разрушения гепатоцитов сопровождается повышением содержания в крови общего билирубина, на фоне увеличения свободного билирубина.

Развитие печеночной желтухи вызывают:

инфекционный (острой и хронической форм);
различной этиологии;
в печени на фоне хронического отравления алкоголем, других токсических и лекарственных поражений;
(гепатоцеллюлярный) печени;
аутоиммунные заболевания, повреждающие печёночную ткань.

Подпеченочная желтуха развивается при имеющемся нарушении оттока желчи из внутри- и внепечёночных жёлчных протоков. Это нарушение провоцирует механическое препятствие на пути желчевыделения (закупорка, обтурация).

Механическая желтуха даёт характерные изменения в . Уровень билирубина повышается в основном за счёт прямой фракции. Непрямая форма может быть в пределах нормы, или слегка увеличена. В моче также определяется билирубин.

Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам

Пациенты при установлении причины, вызывающей желтуху, проходят обследование, которое начинается с осмотра и опроса врача.

Дополнительно назначаются:

Симптомы желтухи у взрослых

Картина болезни зависит от основного заболевания и осложнений, приведших к развитию желтухи. Но при этом можно выделить ряд сходных симптомов, характерных для желтух. К ним можно отнести:

повышение температуры организма, которое не снимается жаропонижающими средствами;
частый, жидкий стул;
тёмную мочу, обесцвечивание кала при инфекционных гепатитах;
зудящее ощущение кожи;
общую слабость по причине интоксикации, которая сопровождается и ;
(постоянные, или приступообразные) в правом подреберье, снижение массы тела;
пониженный аппетит, горечь во рту;

Обратите внимание : клиническую картину может дополнять специфическая симптоматика, свойственная конкретным заболеваниям, ставшим причиной желтухи у больного.

Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых

Выбор плана лечения зависит от основной болезни, спровоцировавшей желтуху, и тяжести состояния больного. При этом определяется необходимость стационарного лечения (в терапевтическом или хирургическом отделениях) или возможность амбулаторной терапии.

Пациентам проводится :

Дезинтоксикационное лечение – назначается при острых формах патологии, сопровождающихся сильной интоксикацией. Длительность и объём инфузионной терапии решается индивидуально, опираясь на данные состояния больного и лабораторную диагностику (особенно при инфекционных гепатитах, острых и хронических алкогольных отравлениях, наркотических поражениях печени, лекарственных осложнениях).
Лечение – показано в случаях инфекционно-бактериальных причинных факторов, приведших к желтухе. Обязательно проводят предшествующее определение чувствительности микробной флоры к противомикробным препаратам. Очень важно соблюдение схем лечения, высоких доз и проведения сопутствующей противогрибковой терапии.
При заболеваниях, приведших к желтухе на фоне поражения гепатоцитов, положительный эффект дают гепатопротекторы, защищающие и восстанавливающие ткани печени.
Анемии в большинстве случаев требуют гематотерапию (натуральной кровью и её препаратами, а также переливания плазмы и кровезаменителей).
Тактику лечения новообразовательного процесса выбирает онколог (оперативное лечение, химиотерапия, радиотерапия).
Хирургическое лечение – показано при наличии большого количества крупных камней в желчном пузыре, протоках. Проводятся пластические операции при аномалиях желчевыводящих путей и после осложнений на фоне ранее перенесённого вмешательства. Иногда применяется пересадка печени.
Иммунотерапия .
В тяжёлых случаях – терапия гормональными препаратами .

Народная медицина и желтуха у взрослых

Лечение средствами народной медицины в острый желтушный период малоэффективно, его следует применять в фазу затухания болезни и при хронически текущих процессах между обострениями.

Осложнения при заболеваниях, дающих у больных желтуху

Проявление желтухи по сути можно тоже отнести к осложнениям болезней. А следствия, которые могут наступить на фоне имеющихся желтух, могут быть разными.

Чаще всего патологии, протекающие с желтухами нередко приводят к:

малокровию;
хронизации основного процесса;
развитию доброкачественных и злокачественных процессов;
острой и хронической печёночной недостаточности;
шоку, на фоне болевого синдрома;
печёночной энцефалопатии;
летальному исходу в тяжёлых случаях.

Диета при желтухе и профилактика её появления

В больницах пациенты, страдающие заболеваниями с желтушными проявлениями, получают диетическое питание № 5 по Певзнеру.

В рацион включается:

Во время болезни следует отказаться от:

всех видов консервации;
жирной пищи (мясомолочной, рыбной);
жареного, которое при желтухах категорически противопоказано;
шоколада, какао, кофе, сдобных изделий из теста, приправ, пряностей;
любых видов алкоголя.

Прогноз и профилактика желтух у взрослых

Исход болезни, сопровождающейся желтухой, зависит от причины, формы и степени тяжести процесса. При грамотно организованном лечении в большинстве случаев удаётся добиться излечения больного или значительного улучшения его состояния.

С профилактической целью, чтобы избежать развития желтухи, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту. При хронических заболеваниях – соблюдать режим и диетические установки.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Желтуха – это окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек в желтый цвет. Заболевание характеризуется изменение пигментации человека, и в основном, объясняется избытком в крови и тканях билирубина, который образуется в результате распада гемоглобина. Желтуха является главным симптомом такого заболевания как гепатит и многих других болезней.

Стоит отметить, что выделяют так называемую ложную желтуху. Она также характеризуется окрашиванием кожи, но только не в желтый, а в желто-оранжевый цвет. Нередко причиной такого заболевания является употребление в пищу продуктов характерного цвета.

Настоящая же желтуха – это характерный симптом для пациентов с больной печенью, желчными путями или пузырем.

Особенности лечения печеночной желтухи

Различают три основных формы болезни, терапия которых имеет свои особенности. Это:

печеночная (паренхиматозная и печеночно-клеточная);

надпеченочная (гемолитическая) желтуха и подпеченочная (механическая).

Все они, так или иначе, связаны с нарушением работы печени, и являются следствием неполной усваиваемости билирубина, повреждений тканей органа, слабой иммунной системы и другими причинами.

Печеночная желтуха считается истинной. Возникает она по причине поражения печени различного генеза, то есть при вирусном гепатите в тяжелой или хронической форме, сепсисе или сильных отравлениях, и т.п., когда печень нормально не функционирует, таким образом, не обезвреживает билирубин. В этом случае, желтуха симптомы – в первую очередь, это желтушное окрашивание слизистой оболочки глаз и неба, а затем окрашивание в красноватый цвет кожи, которая с течением времени может приобрести зеленоватый оттенок. Для такой желтухи (гепатита) характерен незначительный зуд кожи, обесцвечивание кала, темный, цвета пива, окрас мочи.

Неотложная помощь в лечении желтухи необходима больным, у которых имеет место токсическое поражение печени. Для того, чтобы помочь зараженному гепатитом, необходимо прекратить поступление в его организм токсичных веществ и поспособствовать их скорейшему выведению.

Принципы медикаментозного лечения печеночной желтухи

Какие же основные принципы терапии болезни? К ним можно отнести:

Если вам известна причина желтухи, тогда нужно провести этиотропное лечение.

При синдроме желтухи необходима диета: ограниченное употребление нейтральных жиров и триглицеридов со средней длиной цепи.

Также чтобы лечить желтуху, необходимо использование ферментных препаратов Креон).

Важно употреблять жирорастворимые витамины.

При необструктивном холестазе нужно принимать Урсодезоксихолевую кислоту.

Для лечения зуда кожи необходимо использовать препараты Фенобарбинал и Рифампицин до достижения эффекта, но с учетом седативного и токсического действия. Также при зуде весьма эффективными считаются Холестирол, а также Холестирамин.

Лечение в основном направлено на улучшение обменно-трофических процессов в вашей печени. При этом вам могут назначить такие препараты для лечения желтухи как «Эссенсиале форте», «Сирепар», «Гепатофальк планта», «Силибинин», «Тыквеол» и многие другие.

Если же ваша желтуха связан с механическим препятствием, тогда вам нужно обязательно принять спазмолитические средства: «Папаверин», «Но-Шпа», «Дибазол», «Ремидон» и другие.

А вот при холестазе на фоне синдрома желтухи в лечении применяют препараты «Галстену», «Урсофальк», «Гепофальк» и многое другое.

Вообще, стоит сказать, что для каждого вида желтухи есть какие-то свои препараты, которые должны помочь пациенту.

Таким образом, если у вас возникают симптомы желтухи, то нужно, не мешкая, обращаться к врачу. Он осмотрит вас и назначит необходимое лечение. Затягивать – запрещено! Ведь это может привести к большим осложнениям, а вы ведь этого не хотите? А именно из-за наплевательского отношения к своему здоровью, многие люди и попадают потом в больницы с проблемами и большими осложнениями. Но как можно хорошо себя чувствовать, если у вас есть симптомы какой-то болезни? Поэтому, не ждите завтрашнего дня и сразу же идите к профессионалу для лечения желтухи.

Лечение народными средствами при истинной желтухе

Желтуха – заболевание, которое может не только ослабить ваш организм в целом, но также негативно отразиться на внешнем виде. Ну, скажите, кому же понравится девушка с желтыми белками и явно нездоровым цветом лица? Что такое желтуха. Лечение народными способами этого заболевания -важные вопросы, которые будут рассмотрены сегодня.

В связи с этим, предлагаем вам рецепты из сундука наших бабушек, которые знали толк в крепком здоровье и в том, как поскорее избавиться от гепатитной напасти.

Кора вербы в лечении желтухи. 1,5 столовые ложки коры проварите в литре воды. Данный напиток необходимо выпить в течение дня. Можно также предварительно дать ему отстояться в течение суток, а затем употреблять внутрь по 100 миллилитров за прием.

Бессмертник в лечении желтухи. Цветы бессмертника заварить также как и вербу, но не отстаивать. Пить вместо чая.

Или же столовую ложку цветков залить литром кипятка и продолжать варить до тех пор, пока половина жидкости не испарится. Полученный отвар принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Корень сельдерея в лечении желтухи. Около 3-х граммов корня залить литром воды и настоять в течение 8-ми часов. Пить процеженный отвар три раза в день по чайной ложке за прием.

Или столовую ложку корней залить стаканом холодной воды. Настоять в течение 4-х часов. Принимать отцеженный настой по одной столовой ложке три раза в день.

Полезно также пить чистый сок из корня сельдерея и пить отвар из его семян.

Желтуха - лечение современными способами

Самый популярный метод лечения желтухи – это фототерапия. Благодаря ультрафиолету, билирубин разрушается и человек выздоравливает. Недаром ведь новорожденных рекомендуют держать на солнце во избежание обострения желтухи.

Эндоскопия (безоперационное вмешательство) в лечении желтухи.

Классические: лекарственные препараты, инъекции, капельницы. Весь этот перечень медицинских услуг по-прежнему входит в набор обязательных процедур для пациентов для лечения желтухи.

Хирургическое вмешательство – наиболее радикальный метод, чаще всего связанный с ухудшением состояния печени пациента или желчных путей.

Конечно, на фоне «мирных» народных методов современная медицина может выглядеть весьма устрашающе, но… Диагноз все-таки должен ставить врач! Он же принимает решение о том, какое лечение вам назначить.

Как лечить механическую желтуху?

Но следует помнить, что при любом проявлении желтушного окрашивания необходимо срочно обращаться в больницу, ведь пролонгация заболевания может привести к усугублению общего состояния больного, и даже к летальному исходу.

Для лечения желтухи этого типа человека, который является носителем заболевания, необходимо доставить в инфекционное отделение ближайшей больницы. При механической желтухе его направят в стационар на обследование. При остальных формах показана немедленная госпитализация в терапевтическое отделение.

Принципы терапии при механической желтухе

Этот тип желтухи является угрожающим состоянием жизни, которое развивается в связи с нарушениями естественного пассажа желчи из самой печени дальше по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку на совершенно любом уровне. Проявляется механическая желтуха комплексом симптомов (желтушность слизистых оболочек, кожных покровов, потемнение мочи, кожный зуд, обесцвечивание кала, также могут возникать боли в животе, может повыситься температура тела), возникает как осложнение заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. Стремительное развитие печёночной недостаточности является результатом того, что желтуха прогрессирует. В том случае, если медицинская помощь будет отсутствовать, то летальный исход - одно из возможных последствий заболевания механическая желтуха. Хирургическое лечение способно в такой ситуации спасти жизнь больному.

Тех людей, которые страдают механической желтухой, необходимо относить к группе тех пациентов, которые имеют острые хирургические заболевания.

Ликвидировать механическую желтуху необходимо в течение первых десяти суток с того момента, как она возникла, в противном случае может возникнуть печеночная недостаточность и угроза развития холангита.

Обязательно нужно сказать о том, что лечение людей, которые больны механической желтухой, обязательно должно быть комплексным. Недлительными должны быть консервативные мероприятия, проводить их необходимо одновременно с обследованием и расценивать как предоперационную подготовку больного.

Хирургическое лечение механической желтухи

При механической желтухе хирургическое лечение проводится по жизненным показаниям. Все зависит от характера патологического процесса, а также от состояния самого больного, она может быть паллиативной и радикальной.

Цель хирургического лечения - устранить причины декомпрессия ЖВП и холестаза, а при паллиативной операции необходимо проводить внутреннее или же наружное дренирование ЖВП.

Когда желтуха выражена (больше 100 моль/л), признаки холангита (боли в правом подреберье, гектическая температура, в общем анализе крови воспалительные изменения), сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации, в два или же несколько этапов проводится хирургическое лечение.

Лечение гемолитической желтухи

Эта желтуха возникает в результате интенсивного распада эритроцитов и чрезмерной продукции непрямого билирубина. Процесс возникает при гиперфункции клеток ретикулоэндотелиальной системы, прежде всего селезенки, при первичном и вторичном гиперспленическом синдроме. При этом образование непрямого билирубина столь велико, что печень не успевает превратить его в связанный (прямой) билирубин. Гемолитическая желтуха может быть вызвана также различными веществами, всасывающимися в кровь и способствующими развитию гемолиза: гемолитические яды, продукты распада обширных гематом.

Всем известно, что если возникают боли в области печени, желтизна кожи, слизистых оболочек глаза, ротовой полости, то это, скорее всего признак желтухи или гепатита. Несмотря на схожие симптомы, сказать, что это две одинаковые болезни абсолютно нельзя. В большинстве своём желтуха это повышенное содержание билирубина в крови. Связано это с различными причинами. Существует несколько видов данной болезни. Один из них гемолитический тип. Гемолитическая желтуха, симптомы, лечение, диета при этом типе болезни - тема этой статьи.

Основная причина желтухи – болезни крови (анемия), которые могут быть врождёнными или приобретёнными. Гемолитическая желтуха характеризуется возникновением большого содержания в крови билирубина и увеличении распада эритроцитов. Печень не успевает справляться с этим и развивается данный вид желтухи.

Принципы терапии гемолитической желтухи

Первое на что следует обратить внимание при гемолитической желтухе – это желтизна кожи. Она становиться по цвету похожей на лимон. Также желтеют белки (склеры) глаз и полости рта.

В районе ребер, с левой стороны, появляются боли. Это связано с увеличением селезёнки, так как она не справляется с большой скоростью распада эритроцитов. Ещё один признак – кал больного становится тёмного цвета.

Гемолитическая желтуха довольно опасная болезнь. В случае появление симптомов желтухи следует обязательно немедленно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы. В домашних условиях лечение не рекомендуется проводить, необходимо стационарное наблюдение.

В основном лечение при гемолитической желтухе заключается в употреблении препаратов, которые уменьшают выработку антител и нормализуют работу печени, селезёнки, ускоренного распада эритроцитов. В некоторых случаях возможно и хирургическое вмешательство. Немаловажным фактором лечения любого типа желтух является диета.

Как лечить гемолитическую желтуху диетой?

Во время лечения и уже после него обязательно необходимо придерживаться диеты. Главный показатель и особенность диеты при гемолитической желтухе – отсутствие нагрузки на печень. То есть никаких жирных, жареных, копчёных продуктов, консерваций быть не должно. Пища должна быть свежей, то есть готовиться непосредственно на один раз.

Употреблять при гемолитической желтухе можно:

макароны,

овощные блюда (желательно без специй и злоупотребления соли),

нежирные продукты из молока.

Мясо и рыбу (нежирных сортов и видов) можно употреблять, но в проваренном виде.

Человек, не имеющий медицинского образования и мало смыслящий в научной терминологии, вряд ли знает, что желтуха — это несамостоятельное заболевание. Правильнее сказать, что это ряд клинических проявлений при болезни Боткина, гепатите либо патологических состояниях внутренних органов, в том числе печени. Перед нами стоит важная задача — доступным языком рассказать о разновидностях, провоцирующих факторах, проявлениях и терапии этого малоприятного недуга.

Ознакомительная часть

Для начала дадим краткую характеристику синдрому. Желтуха — это изменение цвета (окрашивание) белков глаз, кожного покрова и слизистых оболочек в связи с повышенной концентрацией в плазме крови определенного пигмента — билирубина. Симптоматика, течение и тяжесть напрямую будут зависеть от истинной причины, спровоцировавшей синдром. Как мы выяснили, главным виновником, меняющим цвет частей тела, является билирубин. Синтезируется он из использованного гемоглобина.

Избыток непрямого пигмента (несоединенного с кислотой) очень токсичен для тканей и органов нашего организма. Немало хлопот и беспокойства доставляет новорожденным и их родителям. Физиологическая желтуха у детей грудного возраста образуется в результате распада химических реакций и эритроцитов, затем накапливается в тканях. В ряде случаев лечение не требуется — симптомокомплекс через несколько недель самостоятельно исчезает.

Виды желтухи и их особенности

В процессе тщательного изучения нарушения метаболизма пигментного вещества специалисты решили классифицировать патологию по видам. Каждая форма имеет индивидуальные признаки и лечится по определенной схеме. Будем разбираться во всех нюансах.

Обструкционная, или механическая

По мнению медицинских работников, чаще возникает на фоне злокачественных образований желчных путей, также при желчнокаменном заболевании, гипернефроме, глистной инвазии. Практически сразу окрашивает кожу и склеры глаз механическая желтуха. Лечение осуществляется малоинвазивным и медикаментозным методом. Если не предпринимать действий, то наблюдается закупорка желчных путей.

Высока вероятность их разрыва. Если это произойдет, тогда вся желчь проникнет в кровоток. В итоге увеличивается печень с селезенкой, обесцвечиваются каловые массы. При длительном деформируются клетки печени, нарушается их функциональная деятельность.

Холестатическая желтуха

Развивается после перенесенного бактериального либо инфекционного заболевания. Одинаково диагностируется холестатическая желтуха у взрослых и детей. Анализ крови показывает значительное увеличение билирубина, при этом метаболиты пигмента отсутствуют в кале и моче. По внешним изменениям кожи (окрашивается в желтый цвет) врач может определить заболевание.

Гемолитический тип

Обусловлен тип распадом красных кровяных телец — эритроцитов. Болезнь желтуха этой формы развивается моментально: пациента беспокоят отеки, обмороки, малокровие. По статистическим данным, гемолитический тип чаще встречается у новорожденных. Объясняется наличием в организме билирубина, который отравляет малыша. При пальпации и на УЗИ заметно увеличение селезенки. Передается этот недуг на генетическом уровне — от и предков. При отсутствии должной терапии и медицинского наблюдения последствия крайне неблагоприятные.

Паренхиматозная, или печеночная форма

Распавшиеся эритроциты (свободный билирубин) транспортируются в кровеносные и желчные капилляры вследствие нарушенной работы клеток печени. От огромной дозы пигмента организм испытывает колоссальный стресс и дает сбой. Дифференцируется методом и печени паренхиматозная желтуха.

Это помогает докторам в постановке диагноза (помимо анализов крови и мочи). Во время ощупывания заметно уплотнение и увеличение внутренних органов. Пациент испытывает боль и недомогание. Обязательно проводится комплексная терапия. Прогноз благоприятный при условии выполнения требований врача.

Каротиновая желтуха пищевого происхождения

По утверждению медиков, следует различать такие понятия, как истинная и ложная желтуха. Какой именно недуг у пациента, можно выяснить только на приеме у врача. Каротиновая форма относится к ложной. Появляется в результате частого поедания продуктов оранжевого цвета, например, моркови либо апельсинов. При клиническом исследовании крови обнаруживается обилие бета-каротина (витамин А), который придает коже, оболочкам глаз и слизистой оранжевый окрас.

Это не является патологией и не требует медицинского наблюдения. Для устранения неестественного окраса кожного покрова достаточно исключить из меню продукты, содержащие ферменты. Однако необходимо понимать, что для полного очищения организма от каротина может потребоваться 12 месяцев. Во избежание подобного явления контролируйте питание.

Можно ли подхватить желтуху?

Опасность для человека представляет гепатит В и С. Заболевание передается посредством полового контакта, через кровь, плаценту (переливание, медицинские инструменты, зубную щетку, маникюрные приборы). Еще одним не менее угрожающим заболеванием является вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Подхватить патологическое состояние можно через плохо очищенную воду, невымытые продукты, зараженные предметы, рукопожатие.

Существует три стадии течения заболевания: легкая, средняя и тяжелая (эпидемическая). В каждом случае вирусный гепатит А протекает по-разному. Самая опасная форма — эпидемическая. У пациента наблюдаются расстройства ЦНС, возрастает риск возникновения лихорадки. Требуются госпитализация и постоянный врачебный контроль.

Общие клинические проявления

Мы выяснили, какая желтуха заразна и представляет угрозу для жизни. Теперь опишем проявления, идентичные при всех типах болезни. Зная клинические симптомы, человек сможет своевременно предупредить заболевание, обратившись за помощью в Главная отличительная особенность патологии — желтушность белков глаз, слизистых оболочек и кожного покрова.

Однако при каждой форме оттенок разный. При механическом виде поверхность кожи приобретает желто-оливковый окрас с коричневым отливом. Печеночная форма характеризуется ярко-оранжевым цветом, а гемолитическая — лимонно-желтым. Заболевание сопровождается зудом, увеличением печени, селезенки, возникновением сосудистых звездочек, лихорадкой.

При этом меняется цвет мочи — она становится темной. Наблюдаются нарушения о стороны нервной системы: мучают апатия, раздражительность, слабость, бессонница. Наличие похожих симптомов должно побудить обратиться к участковому терапевту.

Диагностические мероприятия

Не составляет сложности и труда точно установить патологию. По анамнезу, внешним признакам, биопсии печени и клиническим исследования (кровь, кал, моча) легко определить причину синдрома. Обязательно назначаются дополнительные способы диагностики: МРТ, УЗИ, сканирование печени, дуоденальное зондирование, томография.

Методы терапии

Уполномочены назначать лечение инфекционисты, гематологи, терапевты и хирурги после полного медицинского обследования и постановки правильного диагноза. Основные методы борьбы с недугом: медикаментозный и оперативный способы, а также проводятся фототерапия и эндоскопия. Хирургическое вмешательство (ликвидация спаек, желчного пузыря, образований, дробление конкрементов) осуществляется, если поставлена механическая желтуха.

Лечение заболевания инфекционного происхождения проводится только стационарно — назначается поддерживающая терапия для работы печени. Переливание крови показано при гемолитическом типе. Хорошо помогает комплексная терапия. Положительную динамику показывает фототерапия, способствующая переработке пигмента и выводу его из организма. Назначается как взрослым, так и грудным детям. Также к методам лечения причисляют прием БАДов. Добавки помогают восстанавливать клетки печени, обменные процессы, проводить детоксикацию. Пациентам прописывают препараты-гепатопротекторы (средства, защищающие печень), спазмолитические лекарства. Существует масса вариантов лечения. Выбор терапевтической методики остается за врачом.

Диета ускорит выздоровление

Правильно сбалансированное меню является неотъемлемым атрибутом при лечении этого патологического состояния (поражение печени). Наряду с приемом медикаментов больной должен придерживаться диеты (по рекомендации специалиста). Дети, не достигшие годовалого возраста, получают только грудное молоко либо адаптированную смесь.

Из рациона полностью исключаются жирные сорта мяса, яичный желток, консервация, приправы, вредные сладости (сдоба, шоколад, конфеты). Все блюда должны подаваться только в отварном, тушеном, паровом, печеном виде. В небольших дозировках допускается сливочное масло, натуральная пастила, мед, зефир. Необходимо добавить больше свежих фруктов, овощей, зелени. Требуется обильное питье: минералка, чай, травяные настои, компоты, кисель.

В комплексе с традиционным лечением можно использовать растительные компоненты, способствующие отхождению желчи. Хорошо зарекомендовали себя отвары и настои из одуванчиков, тысячелистника, подорожника, календулы. Пропорции — половина стакана трижды в сутки. Не помешает потреблять бессолевой рассол квашеной капусты и сироп из свеклы — чередовать напитки через день (по 250 мл два раза в сутки).

Негативные последствия

Все виды желтухи могут нанести непоправимый вред и спровоцировать страшные осложнения. Не стоит пускать на самотек патологию. Токсические пигменты губительно воздействуют на все внутренние органы, вызывают синдром Криглера-Найяра, нервно-психические расстройства, острый панкреатит, гемолиз, онкологию, цирроз.

Итак, мы познакомили читателей с опасным состоянием, которое не знает возрастных рамок и вызывает опасные последствия. Во избежание заражения будьте бдительны: избегайте пунктов быстрого питания, не употребляйте воду из крана, тщательно промывайте продукты, не контактируйте с уличными животными. Не будем упоминать о безопасном сексуальном контакте — об этом обязан знать каждый. Вооружен тот, кто осведомлен и принимает меры профилактики.