«Заячья губа» и «волчья пасть». За что? Заячья губа и волчья пасть у ребенка

Представляет собой врожденную деформацию в виде расщелины (незаращения) тканей нёба. В связи с этим у ребенка сообщаются ротовая и носовая полости. Помимо заметного косметического дефекта дети с таким пороком развития челюстно-лицевой области имеют проблемы с дыханием, питанием, речью и др. Исправление данного порока – сложный хирургический процесс, предполагающий не одно реконструктивное вмешательство, но это позволит ребенку правильно развиваться и облегчит его социализацию.

Волчья пасть у детей: причины

Врожденная деформация тканей мягкого и твердого нёба, называемая волчьей пастью (другое название – палатосхизис), в мире встречается у 0,1% младенцев. При этом данный порок лидирует среди врожденных аномалий развития (занимает до 30% от их общего числа).

В 1991 году британскими учеными было научно доказано, что причиной волчьей пасти является мутация гена TBX22, который расположен в X-хромосоме. Именно данный ген ответственен за развитие нёбного дефекта. Но что же служит предпосылкой к изменениям в TBX22?

Волчья пасть у ребенка

Изменения на генном уровне с последующим формированием дефекта нёба происходят по причине тератогенного воздействия на плод. Другими словами, толчком к мутации могут стать следующие воздействия на развивающийся эмбрион:

Исследователи проследили четкую зависимость формирования таких дефектов, как волчья пасть и заячья губа, от злоупотребления будущей матерью алкогольными напитками, сигаретами и наркотиками.

Другие возможные факторы развития волчьей пасти:

Одна из причин – злоупотребление алкоголем при беременности

ожирение у вынашивающей плод женщины;
нехватка в ее рационе фолиевой кислоты (витамина B9), необходимой для роста и развития плода;
отсутствие сбалансированного питания;
возраст матери и отца;
неполноценность половых клеток родителей;
кислородное голодание плода (гипоксия);
психические расстройства у будущей матери (стрессы, сильные и длительные переживания).

Свое отрицательное влияние могут оказать и плохая экология в месте проживания будущей матери, перенесенные ею в период беременности острые инфекции, механические и психические травмы.

Что касается витаминов и других элементов, то важно избежать не только их недостатка, но и переизбытка. Например, витамин А в избытке может приводить к различным патологиям, включая волчью пасть. Дефект не генетического характера по наследству не передается.

Помните: в первом триместре беременности плод очень восприимчив к различным повреждающим факторам, именно в данный период формируются челюстно-лицевые органы.

Как выглядит волчья пасть

Волчья пасть – задержка срастания отростков верхней челюсти с непарной костью лицевого отдела черепа (сошником). Такое расщепление может быть как полным, так и неполным. При полном в твердом и в мягком нёбе наблюдается широкая расщелина, при неполном – отверстие.

Нередко дефект сопряжен с раздвоением язычка – отростка на задней части мягкого нёба.

Волчья пасть: фото

Трудности деток с волчьей пастью

Помимо заметного косметического дефекта дети, родившиеся с волчьей пастью, сталкиваются со следующими серьезными проблемами:

трудности самостоятельного дыхания и питания (сосание молока невозможно). Кормят таких малышей с помощью специальной ложечки, которая надевается на бутылочку. Из-за трудностей кормления через расщелину нёба пища и жидкость могут попасть в полость среднего уха и пазухи носа, что провоцирует развитие отитов и синуситов;
отставание в физическом развитии. Такие малыши плохо прибавляют в весе и часто болеют. Это связано с тем, что воздух, который они вдыхают, не согревается и не увлажняется. В результате развиваются воспалительные процессы дыхательных путей и внутреннего уха. Дефект сказывается на изменении челюстно-лицевого скелета, развитии зубочелюстного ряда и слухового аппарата;
речевые расстройства (дефекты звукопроизношения) в более старшем возрасте.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) врач может распознать волчью пасть у плода только на поздних сроках беременности.

Что подразумевает коррекция волчьей пасти

В комплекс хирургических вмешательств по устранению данного челюстно-лицевого дефекта входят такие реконструктивные операции, как:

велопластика (коррекция мягкого нёба);
уранопластика (исправление твердого нёба).

Современные методы операций по устранению волчьей пасти в 90% случаев дают полное восстановление нёба. Однако стоит понимать, что высокий положительный результат не означает, что такие хирургические вмешательства являются несложными. На самом деле доверять стоит лишь хирургам с большим опытом проведения подобных операций, настоящим профессионалам.

Успешно проведенная хирургическая реконструктивная пластика способствует нормализации питания ребенка, а также улучшению качества его речи. Однако в дальнейшем дополнительно требуется помощь профессиональных логопедов, а также врачей-ортопедов и физиотерапевтов.

Как правило, операции проводятся поэтапно. Их может быть от 2 до 7, иногда даже больше. Что касается возраста малышей, то хирургическая реконструкция может начинаться не ранее, чем малыш достигнет 3–6 месяцев. На деле же чаще всего это происходит не ранее 8 месяцев с помощью велопластики, когда проводят сшивание лишь мягкого нёба. Это связано с небольшими размерами полости рта и сложностью вмешательств для твердого нёба.

К 6–7-летнему возрасту должны быть завершены все операции, включая восстановительный период. Дети с волчьей пастью по психическому и умственному развитию ничем не отличаются от здоровых детей, поэтому в дошкольном возрасте желательно провести все необходимые косметические операции, чтобы в школу ребенок мог пойти, как все, и не испытывать дискомфорта в общении со сверстниками.

После того, как расщелина нёба будет устранена и закончится восстановительный период, детки снимаются с учета по инвалидности.

Методика устранения расщелины нёба

С помощью радикальной уранопластики удается восстановить возможность нормального питания ребенка и улучшить качество его речи. Среди подобных операций наиболее распространена пластика по методу Лимберга. Если имеется также заячья губа, проводится коррекция верхней губы (хейлопластика).

Операция по коррекции дефекта предполагает , который включает следующие этапы:

вводный наркоз;
интубацию трахеи;
поддержку анестезии;
вывод из наркоза.

Наилучшее время для такого вмешательства – возраст от 3 до 6 лет. До 5 лет проводят операции пациентам с несквозными расщелинами нёба, с 5 до 6 лет – со сквозными (одно- и двусторонними). При более раннем проведении уранопластики существует риск задержки развития верхней челюсти.

Этапы операции

До и после операции

В ходе уранопластики специалист:

1) отделяет пластический материал. Для этого выполняются разрезы с обеих сторон от расщелины и отслаиваются лоскуты слизистой;

2) соединяет разрезы. Специальной углообразной методикой разрезы соединяются, отверстие в нёбе закрывается;

3) удлиняет мягкое нёбо. Слизистая носовой полости отсекается от твердого нёба, оболочка перемещается назад;

4) ушивает дефект. Часть нёбной кости вместе с мышцами отделяется и смещается к средней линии. Это дает возможность ушивания дефекта без рассечения мышц;

5) уменьшает средний отдел глотки. Для этого производится расслоение мышечной ткани с боковых частей глотки и перемещение ее к середине;

6) накладывает швы. Швы накладываются послойно: сначала на участок слизистой носа, затем на мышцы и слизистую рта. В конце сшиваются требуемые участки твердого нёба;

7) обрабатывает нёбо антисептиком с помощью тампона, пропитанного специальным раствором;

Накладывает на нёбо пластинку для защиты от возможного инфицирования. Крепится пластинка с помощью повязки, которая фиксируется на голове ребенка.

Период реабилитации

Шрамы после устранения полной двусторонней расщелины

Реабилитация проводится в стационарных условиях. После операции ребенок 2–3 дня должен соблюдать постельный режим. Кормить его можно только протертой пищей, питье – обильное щелочное. Необходим тщательный уход за ротовой полостью: до и после еды рот орошается слабым раствором марганцовки (перманганата калия). Также пару раз в день желательно, чтобы ребенок надувал воздушный шарик.

По прошествии двух недель после операции подключается специальный комплекс упражнений, а также проводится пальцевой массаж мягкого нёба.

Во избежание подключения послеоперационных инфекций врач назначает антибиотики, которые необходимо принимать в течение недели. Боль снимают также назначенными специалистом обезболивающими препаратами. Выписка из стационара производится спустя 20–28 дней после пластики. От операции на лице остается рубец.

Как уже сказано выше, в дальнейшем применяются различные физиотерапевтические методики с целью полностью восстановить небно-глоточное смыкание и подвижность нёба. И здесь стоит запастись терпением – этот процесс кропотливый и длительный.

Волчья пасть - это патология строения нёба, которая относится к категории врожденных, характеризуется расщелиной зева. Малыш, рожденный с волчьей пастью, плохо дышит, с трудом ест, не соответствует нормам развития, медленно наращивает массу тела, имеют плохой иммунитет и испытывают сложности во время разговора. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство, после которого назначается физиотерапевтические процедуры, консультация ортопеда, логопеда.

Описание:

Диагноз волчья пасть или палатосхизис – это генетически обусловленный порок строения костных структур лица. Расщелина образуется вследствие не срастания отростков челюсти с сошником - костная ткань лицевых костей. Частота диагностирования заболевания – около 0,15% от общего количества рожденных детей.

Различают полную расщелину неба или неполную волчью пасть:

Полная – деформируется мягкое и твердое нёбо
Неполная форма волчьей пасти - отверстие в нёбе.

Причины появления волчьей пасти:

Почему рождаются дети с волчьей пастью? Патология формируется под воздействием генетических факторов, конкретно, это мутация одного гена TBX22. Ученые в ходе многолетних исследований вывели ряд причин волчьей пасти, которые провоцируют мутацию гена:

Алкоголизм, пристрастие к сигаретам, наркомания будущей матери
Лишний вес женщины
Дефицит в рационе фолиевой кислоты
Неблагоприятная эко ситуация в регионе проживания
Тяжелый продолжительный токсикоз
Вирусные и инфекционные болезни
Травмы, как физические, так и эмоциональные

Симптомы:

После рождения расщелина нёба видна невооруженным глазом, однако заподозрить ее развитие можно еще во время вынашивания ребенка. На поздних сроках (после первого триместра) дефект обнаруживается при прохождении планового ультразвукового исследования.

Проявление заболевания:

В ходе родовой деятельности в дыхательные пути ребенка попадают околоплодные воды
Дыхательная функция снижена
Ребенок плохо набирает вес, пища вытекает через нос
Ухудшается слух, не формируется нормальный речевой аппарат – ставится диагноз ринопалия
Нарушается формирование зубного ряда, диагностируется неправильный прикус

К симптомам волчьей пасти относят пониженный иммунитет, предрасположенность к заболеваниям ЛОР органов и дыхательных путей, нарушения слуха и деформацию лицевого скелета.

Лечение:

Лечение волчьей пасти предполагает оперативное вмешательство, с помощью которого удается полностью восстановить целостность губы, реконструировать альвеолярный отросток и провести пластическую процедуру на верхнем небе.

Важно! При выборе стратегии и тактики лечения волчьей пасти участвуют представители различных областей медицины –педиатр, хирург, логопед и т.д..

Проведение операции рекомендуется после достижения пациентом восьмимесячного возраста. Более раннее хирургическое вмешательство не рекомендуется по причине слишком малого размера ротовой полости, что будет затруднять проведение успешной велопластики.

Уранопластика:

Уранопластика – это операция, в результате которой восстанавливается нормальное строение нёба и глотки. В настоящее время – это оптимальная тактика лечения волчьей пасти, положительный эффект более чем в 90%. При наличии заячьей губы и волчьей пасти, рекомендуется выбрать хейпопластику.

Операция относится к категории технически сложных и требует от хирурга достаточных знаний и опыта. Перед ним стоят следующие задачи:

Восстановление деформированного нёба и сохранение его непрерывности
Правильное крепление мышц, обеспечение их нормального сокращения

До того момента проведения хирургического вмешательства, ребенку необходимо носить обтуратор, с помощью которого удается наладить нормальное кормление и дыхание пациента.

Послеоперационный период:

Для нормального восстановления пациента после операции, нужно следовать определенным рекомендациям:

Постельный режим и полный покой - 2-3 суток
Курс антибиотиков и обезболивающих средств
Тщательная санация ротовой полости
Разработка мышц с помощью массажа и выполнения специального комплекса упражнений

Выписка больного с волчьей пастью обычно происходит на 25-18 день.

Оптимальный возраст для операции:

Диагноз волчья пасть у детей предполагает хирургическое вмешательство, которое проводится в несколько этапов, число операций может достигать более 7 раз в зависимости от тяжести патологии. Кроме того, на этапе планирования операции важно взять во внимание возраст пациента. Рекомендуется назначать плановое оперативное вмешательство не ранее возраста 8 месяцев. Однако в отдельно взятых случаях при наличии медицинских показателей операцию по коррекции волчьей пасти проводят раньше. Коррекционные операции необходимо закончить к семи годам, желательно, чтобы к этому времени окончилась и восстановительная терапия.

Оптимальным возрастом для устранения косметических дефектов после операции на расщелине неба является возраст 3-7 лет. Это необходимо для того, чтобы ребенок мог посещать дошкольное учебное заведение, а затем пойти в школу. После того, как будет проведена операция, закончится реабилитационный курс, ребенка с волчьей пастью в прошлом снимают с учета и лишают статуса инвалида.

Поддерживающая терапия:

Волчья пасть у ребенка часто становится причиной ссоциализации, ребенку трудно адаптироваться в коллективе, его дразнят, обижают, это сказывается на его психическом здоровье.

Чтобы предотвратить подобный сценарий, важно проводить не только хирургическое лечение, но и сотрудничать с психологами и социальными работниками. Сегодня протокол лечения предусматривает процесс преодоления полученной детской травмы психики и освобождение от комплексов по поводу внешности. Помните о том, что ребенку с волчьей пастью можно помочь, сегодня существуют государственные программы по финансированию подобных операций, боритесь за здоровье своего малыша и будете здоровы.

Болезни «заячья губа» и «волчья пасть» - одни из самых распространенных врожденных патологий, которые обезображивают лицо и доставляют множество проблем: логопедических, стоматологических, оториноларингологических и т. д. Нередко матери новорожденных пугаются, когда им сообщают о заболевании ребенка, считая, что это уродство - навсегда. Но современная пластическая хирургия очень продвинулась за последние годы вперед в устранении этих, казалось бы, фатальных явлений.

Особенности заболеваний

«Волчья пасть» и «заячья губа» представляют собой врожденные пороки области лица и рта. Эти отклонения формируются еще в материнской утробе, в начальный период беременности. Деформации появляются в результате неудовлетворительного количества тканей в области рта и губ. Наличествующие же волокна в этом случае сращиваются неверно, придавая лицу специфические, не слишком привлекательные черты.

Многие, незнакомые близко с этими деформациям, часто путают их и считают одним и тем же заболеванием, называя его «волчья губа». Однако эти патологии значительно отличаются друг от друга.

Деформация «заячья губа»

Врожденная патология «заячья» губа представляет собой расщелину каждой из сторон верхней губы. Обуславливается она физиологическими отклонениями. Дефект бывает в виде узкого отверстия или пробела в коже. Расщелина может не только размещаться на верхней губе, но и заполнять собой носовую область, способна затрагивать костную ткань челюсти и верхней десны.

Патология «волчья пасть»

Это отклонение представляет собой отверстия или расщелины в твердом или мягком нёбе. Такой дефект ротовой части лица, к сожалению, наблюдается довольно часто. Статистика этой патологии: на одну тысячу новорожденных малышей приходится один случай такой аномалии. Нередко отклонение сопровождается «заячьей губой».

В настоящее время ученым удалось обнаружить три гена, которые, мутировав, способствуют возникновению у человека этого заболевания. Сейчас исследования в этой области продолжают проводиться.

Когда речь идет о развитии «волчьей пасти» , то расщепление твердого и мягкого нёба может быть полным и неполным, то есть представлять собой одно большое или несколько незначительных отверстий. Это патология очень часто протекает вместе с раздвоением язычка, который располагается задней части мягкого неба, почти в носоглотке.

Это сопутствующий патологии дефект происходит в связи с неестественным соединением медиального и латерального отростка с перегородкой носа.

Именно это заболевание, по статистике, оказывается одним из самых часто наблюдающихся отклонений у малышей, который начинает формироваться уже в утробе и который очень сложно предугадать или заранее продиагностировать - то есть до зачатия. А значит предотвратить его, к сожалению, нельзя. Впрочем, после рождения малыша на свет, ему вполне способны помочь современные пластические хирурги.

Причина развития патологии

Формирование такой патологии объясняется генетической предрасположенностью к подобного рода заболеваниям. Нередко встречаются такие отклонения в процессе развития плода у матери, имеющей пагубные привычки:

употребление алкогольных напитков;
увлечение одурманивающими и наркотическими средствами;
табакокурение.

Помимо этого, причиной заболевания малыша может стать острый дефицит в организме матери фолиевой кислоты. Недостаток этого элемента связан с неправильным образом жизни беременной женщины, небрежным отношением к своему положению, неверным и нерегулярным рационом, с ожирением и так далее.

Перечисленные причины влияют на развитие патологии именно в нижней части лица будущего малыша, в том числе и в области верхней челюсти.

Также эту патологию может вызвать неблагоприятная окружающая среда , в которой находилась будущая мать, острые инфекционные или токсикологические болезни и даже психические травмы.

Все перечисленные причины способны вызвать сбой во внутренней тонкой и сложной системе жизнеобеспечения в материнской утробе и привести к порокам развития малыша.

Последствия деформации

Такая патология у детей вызывает большие трудности и дискомфорт буквально с первого дня их появления на свет.

Последствия заболевания затрагивают буквально все области жизни ребенка и его родных:

Все эти неудобства и отклонение в нормальной работе всего организма чаще всего ведут к тому, что дети с такими патологиями имеют недостаточно качественный уровень жизни, а зачастую, если проблема не была своевременно решена, чувствуют себя неполноценными, имеют низкую самооценку и, как следствие, нередко бывают асоциальными, агрессивными, неуспешными людьми.

Симптоматические проявления

Дети, которые имеют такую патологию , из-за нарушенного природного процесса сталкиваются со следующими трудностями:

неправильное произнесение и формирование звуков:
сложности в освоении работы речевого аппарата в целом,
развитие ринолалии.

Ринолалия характеризуется изменением тембра голоса и характера проговаривания звуков. Это происходит из-за неверного смыкания глотки и нёба.

Вдобавок ко всему, вместе с вдыхаемым воздухом в нос могут попасть пища и напитки и через нос обратно в рот. Жидкость также может попадать в евстахиеву трубу, что иногда провоцирует появление отита и синусита. К тому же в этом случае происходит деформация прикуса и зубов, из-за чего нарушается и процесс пережевывания пищи.

Медицинская помощь при расщелине нёба

Патология «волчья пасть» у детей может быть практически без последствий скорректирована , если родители своевременно обратятся к соответствующим специалистам. Успех лечения в большинстве случаев зависит не только и не столько от медиков, сколько от упорства, терпения и настойчивости тех, кто занимается малышом. Для достижения успеха следует неуклонно придерживаться всех советов и рекомендаций лечащего врача. Также необходимо как можно быстрее показать ребенка обычному или пластическому хирургу с тем, чтобы тот смог оценить степень тяжести патологии и составить план предстоящей коррекции.

Обнаружение заболевания

Обнаружить патологию можно заранее , уже на 14−15-й неделе беременности во время скрининга. Однако при этом невозможно полностью оценить форму и объем поражения. Эти тонкости можно разглядеть лишь после появления малыша на свет. Диагноз «волчья пасть» ставится непосредственно после рождения ребенка. Степень и глубина поражения определяется осмотром новорождённого.

Если специалист обнаружил наличие характерной для болезни расщелины у плода в утробе, то у матери появляется дополнительное время для подготовки к будущей терапии. Во-первых, будут необходимы дополнительные методы исследования. Во-вторых, нужно быть готовым к посещению специалистов, отвечающих за области развития черепной коробки, дыхание, нарушения обоняния и слуха.

Способы коррекции

Лечение этой патологии проходит исключительно хирургическим путем. Обязательно проводят несколько предварительных косметических операций. Сперва проводят уранопластику, в процессе которой мягкое небо удлиняется, а его мышечная ткань соединяется в правильном направлении, а затем сужается средний отдел глотки.

Если операция проведена в младенческом возрасте, то процесс кормления новорождённого обычным способом после оперативных действий практически невозможен - у деток появляются сильные боли, вероятен риск возникновения грубых рубцов и замедления затягивания раны. Поэтому нужно будет предварительно научить ребенка питаться при помощи специальной ложечки для кормления.

При неполной расщелине нёба и правильной форме зубов в верхней челюсти уранопластика рекомендуется начиная с двух лет. Если наблюдается нарушение целостности отростка альвеол, а также сужение верхней челюсти, то предварительно нужно провести лечение у ортодонта. Уранопластика в таком случае должна проводиться не ранее чем в 4−6 лет.

В редких случаях небо формируется в виде двусторонних впадин, которые сопровождаются дефектами тканей. В этом случае в первую очередь рекомендуется выполнить пластическую операцию твёрдого и мягкого нёба, для того чтобы сузить среднее тело глотки до необходимых размеров. Через полгода проводится операция по закрытию расщепления твердого неба, его переднего отдела, а также отростка альвеол. Одновременно с этой же операцией проводят и пластику костной ткани.

Уход за ребенком с «волчьей пастью»

Малышу потребуется особенный уход, так как патология влечет за собой ряд проблем, которые усложняют его жизнедеятельность.

Затруднение в приеме пищи

При расщелине в небе еда и жидкость могут попадать через нос обратно в ротовую полость. Чтобы избежать этого, используют специально предназначенную посуду. Иногда малышам временно устанавливают искусственное небо. Его используют до хирургического вмешательства, чтобы облегчить малышу прием пищи.

Глухота и инфекции ушей

Больные имеют склонность к появлению и накоплению жидкости в среднем ухе. В связи с этим у них очень часто появляется заболевания слухового аппарата, иногда малыши полностью лишаются возможности слышать. Чтобы предотвратить подобные осложнения, на барабанные перепонки устанавливают специальные трубки для дренажа жидкости. Обследование уровня и качества слуха у детей с патологией требуется проводить не реже одного-двух раз в год.

Проблемы с речью

При таком диагнозе голос говорящего часто звучит некрасиво и неразборчиво , с нехарактерным для обычной устной речи глубоким призвуком, что значительно затрудняет общение таких детей не только со сверстниками, но и со взрослыми. Также это способствует развитию комплекса неполноценности и занижения самооценки. Эту проблему можно предупредить, если провести оперативное вмешательство до наступления активной социализации ребенка и в дальнейшем обратиться за помощью к логопеду.

Дефекты зубов

Расщелины губы и нёба способствуют образованию на зубах кариеса, а также их смещению или искривлению. Подобные отклонения также мешают правильному развитию речевого аппарата у детей с подобными патологиями и постановке грамотной речи.

Все эти трудности могут быть исправлены посредством вмешательства соответствующих специалистов: хирурга, ортодонта, стоматолога, логопеда и психолога.

Заячья губа и волчья пасть – это врожденные деформации, представляющие собой расщепление верхней губы и расщелину нёба.

К счастью данный вид врожденных патологий, которые так пугающе выглядят при рождении, восстанавливается посредством хирургических пластических операций по качеству значительно превосходящих косметические коррекции прошлого столетия.

Причины возникновения таких патологий как заячья губа и волчья пасть

Развитие таких дефектов обусловлено множеством факторов.

заячья губа и волчья пасть могут передаваться по наследству,
возникать в следствие нарушения формирования челюстно-лицевых органов,
в следствии воздействия тяжелых металлов,
дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты,
экологические факторы.

К группе повышенного риска развития осложнений у новорожденного и структурных деформаций при рождении относятся беременные женщины, которые не принимали витамины и не получали должного перинатального ухода.

Однако в силу сложности аномалий заячьей губы и волчьей пасти невозможно указать точную причину или напрямую соотнести ее с тем что делала женщина.

Вероятность рождения ребенка с заячьей губой и волчьей пастью примерно 1 к 700. Наличие патологии у одного из родителей или родственников первой линии, увеличивает шанс ее повторения.

Рождение одного ребенка с данной патологией так же повышает риск ее развития у последующих детей. Учитывая повышенный риск, перед планированием беременности следует обратиться к генетику.

Диагноз — заячья губа и волчья пасть

В настоящее время диагноз устанавливается еще в утробе матери, по результатам перинатального ультразвукового исследования. Родителям рекомендуется обратиться за консультацией к челюстно-лицевому хирургу.

Так можно подготовиться к родам и получить ответы на большинство волнующих вопросов. Хирург должен осмотреть малыша перед выпиской из роддома для выявления побочных проблем.

Попросите у него показать фотографии детей до и после проведенных им операций. Помимо этого, врачи могут помочь связаться с родителями детей с аналогичными деформациями чтобы родители могли обмениваться информацией.

1. Заячья губа до и после

2. Заячья губа до и после

Волчья пасть до и после

Заячья губа и волчья пасть: операции

Операции по устранению заячьей губы и волчьей пасти проводятся в первые два года жизни ребенка. Сюда относится в первую очередь восстановление заячьей губы и возможно коррекция носа, примерно в 3 месяца.

Операция может быть отложена на более поздний срок, если ребенок недоношенный или имеет недостаточный вес. Проводят операцию в том случае если ребенку исполнилось 10 недель и весит он не менее 4,5 килограмма, и уровень гемоглобина в крови не менее 10.

Операции по восстановлению волчьей пасти, нёба, проводятся в более поздний срок, между 6 и 12 месяцами. Это зависит от решения хирурга. Многие хирурги делают всю пластику примерно в год. Причем сразу, а не поэтапно, что бы ребенку было проще учиться говорить и не пришлось переучиваться.

У каждого хирурга имеются свои процедуры, регламентируемые в каждом конкретном медицинском центре. Рекомендуется выбирать хирурга, работающего в уважаемом и многопрофильном центре: в этом случае вами будет заниматься целая команда специалистов, включая логопеда, стоматолога, педиатра, генетика, детского анестезиолога и отоларинголога.

В зависимости от величины расщелин заячьей губы и волчьей пасти, изменений лица в результате роста, ребенку могут потребоваться дополнительные операции после года. Некоторые дефекты проявляются со временем по мере роста ребенка.

Лицо может стать асимметричным и искривленным со стороны расщелины. Коррекция заячьей губы и волчьей пасти включает в себя костную пересадку на пришеечной части десны, коррекцию и выпрямление носа для облегчения дыхания, коррекцию челюсти с целью исправления прикуса и восстановления симметричности лица.

Дальнейшие операции проводятся исходя их индивидуальных особенностей ребенка.

Заячья губа и волчья пасть: риски, сопряженные с операцией

Операции у детей сопряжены с такими рисками как:

кровотечение,
инфекция,
рубцевание,
сохранение асимметрии.

К осложнениям относятся отверстие в нёбе (свищ), и дисфункция нёба, влекущее за собой нарушение речи, в частности гнусавость голоса и недостаточно плотное смыкание мягкого нёба с задней стенкой носоглотки – нёбно-глоточная недостаточность.

Во многих случаях риски предугадать невозможно, все зависит от возраста ребенка и степени изначальной деформации – заячьей губы и волчьей пасти.

Следует помнить, что риски присутствуют при любом хирургическом вмешательстве, связаны в первую очередь с анестезией. Очень важно чтобы анестезиолог имел опыт работы именно с детьми.

Каким образом заячья губа и волчья пасть скажутся на дальнейшей жизни ребенка?

Зачастую после операции по восстановлению губы и нёба остаются заметны рубцы. Тема рубцов очень болезненная для ребенка. В возрасте от двух до четырех лет ребенок понимает, что отличается от других детей.

Постоянная поддержка со стороны родителей и членов семьи, откровенные беседы, а когда ребенок станет постарше, его участие в обсуждении операции поможет сгладить негативные последствия врожденных дефектов, таких как заячья губа и волчья пасть.

Возникают ли у детей с заячьей губой и волчьей пастью проблемы с речью?

У детей с заячьей губой (но не с волчьей пастью) возникает не больше трудностей с речью, чем у других детей. Волчья пасть значительно затрудняет речь. Таких детей ежегодно следует показывать специалисту, который будет следить за развитием речевых навыков.

В 10-15% случаев дети с волчьей пастью для улучшения речи нуждаются в дополнительной операции. Сложно прогнозировать какие-либо трудности в обучении. Расщелина нёба иногда сопровождается проблемой со слухом, из-за этого у ребенка могут возникнуть трудности в обучении. Если устранить проблему, связанные с ней трудности исчезнут.

Последующее наблюдение детей, имевших патологии — заячья губа и волчья пасть

Дети, имеющие патологии – заячья губа и волчья пасть, нуждаются в постоянном наблюдении многопрофильной команды специалистов вплоть до окончания средней школы. Поскольку на протяжении всего периода роста происходят изменения.

Конечные последствия деформации проявляются лишь с окончанием роста. На различных этапах роста ребенка требуются различные хирургические, терапевтические и ортодонтические вмешательства.

Очень важно чтобы специалисты, наблюдающие вашего малыша, имели соответствующую квалификацию по работе с пациентами, имеющими такие деформации как заячья губа и волчья пасть, поскольку требование регулярного и частотного осмотра является обязательным.

Волчья пасть – врожденная патология, проявляющаяся в виде расщелины в середине неба. Данное заболевание сопровождается нарушением дыхательной функции, сложностями в употреблении пищи. Патология чревата развитием многочисленных осложнений, а потому требует срочного обязательного лечения!

Волчья пасть: причины возникновения дефекта

Волчья пасть развивается в период внутриутробного развития, в результате неправильного срастания лицевых костных тканей.

Обратите внимание: волчья пасть считается одной из наиболее широко распространенных врожденных патологий. Согласно статистическим данным, данное заболевание встречается приблизительно у одного из 1000 новорожденных малышей!

По мнению докторов, спровоцировать появление на свет ребенка с волчьей пастью могут следующие факторы:

Привести к рождению малыша с патологическим, аномальным строением неба могут также частые психоэмоциональные потрясения, чрезмерные физические нагрузки и неправильное питание будущей мамы!

Проявления патологии

Волчья пасть - это не приобретенный косметологический дефект. Данная патология проявляется сразу же после появления малыша на свет и характеризуется следующими клиническими признаками:

Кроме того, такие дети особенно подвержены депрессивным состояниям, часто становятся объектами насмешек со стороны своих сверстников, что приводит к психоэмоциональным травмам и развитию комплекса неполноценности!

В чем опасность патологии?

При отсутствии своевременного, грамотного лечения такая патология, как волчья пасть, может привести к развитию следующих крайне нежелательных осложнений:

искривление зубов;
неправильный ;
потеря слуха, вплоть до полной глухоты;
речевые нарушения;
заболевания дыхательных путей;

Важно! Волчья пасть вызывает серьезные проблемы с социальной адаптацией ребенка, сложности в выборе профессии и устройстве личной жизни !

Поэтому, если родители хотят оградить своего ребенка от тяжелых физических заболеваний и психологических травм, то волчью пасть необходимо лечить и, желательно, как можно раньше!

Волчья пасть: операция

Лечение волчьей пасти осуществляется путем хирургического вмешательства. Данная операция носит название уранопластики. Хирургическое лечение направлено на устранение аномального, патологического расщепления в районе неба.

В ходе операции, специалист закрывает расщепление при помощи тканевого лоскута, взятого из ближних участков ротоглотки самого больного. Таким образом, восстанавливается целостность небных тканей и среднего глоточного отдела.

После этого маленькому пациенту накладывают швы, небную поверхность обрабатывают при помощи антисептического раствора. В завершении процедуры врач временно накладывает фиксирующую небную пластину.

В результате успешно проведенной уранопластики можно добиться следующего:

устранение внешнего дефекта;
нормализация дыхательной функции;
возможность полноценного речевого развития;
нормализация процессов приема пищи.

После обязательного восстановительно-реабилитационного периода состояние ребенка нормализуется, и он начинает развиваться, как и все другие детки!

Когда противопоказана уранопластика?

Хирургическое лечение волчье пасти, как и другие операции, имеет ряд ограничений и противопоказаний. Специалисты не рекомендуют проведение хирургического вмешательства в следующих случаях:

Обратите внимание : перед проведением хирургического вмешательства обязательно нужно проконсультироваться с такими специалистами, как логопед, педиатр, невролог, отоларинголог и челюстно-лицевой хирург!

Основные принципы лечения

Уранопластику по коррекции твердого неба рекомендуют проводить, когда малыш немного подрастет. Эффективное и безопасное хирургическое лечение волчьей пасти предполагает обязательное соблюдение следующих принципов:

поэтапное проведение;
индивидуальное определение оптимального возраста для проведения операции;
завершение терапии до семилетнего возраста ребенка.

Обратите внимание : по мнению докторов, лучше всего проводить уранопластику в период с 3 до 6 лет!

В дошкольный период малыши хорошо переносят косметические операции и успевают полностью восстановиться перед поступлением в школу! После успешного проведения уранопластики и прохождения реабилитационного курса, с ребенка снимают инвалидность, и он получает возможность жить полноценной жизнью, нормально развиваться и обучаться!

Уход в постооперационном периоде

Для полного устранения проблемы волчьей пасти, маленькому пациенту, скорее всего, придется перенести ряд хирургических вмешательств. Несколько недель ребенок должен находиться в клинике, под постоянным наблюдением специалистов.

Маленьким пациентам назначают антибиотические, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые подбираются индивидуально. Каждые несколько дней врачи проводят перевязки и делают массаж швов.

Для максимально быстрого восстановления и предотвращения развития возможных осложнений, важно обеспечить ребенку правильный, полноценный уход.

Для достижения этих целей, родителям стоит прислушаться к следующим рекомендациям специалистов:

На протяжении нескольких дней после перенесенной операции обеспечить маленькому пациенту постельный режим и абсолютный покой.
Кормить малыша легкой пищей (жидкой или пюрированной), комнатной температуры.
Уделять особое внимание гигиене ротовой полости ребенка.

Обратите внимание: продолжительность восстановительного периода после уранопластики может занимать, в среднем, от 2 недель до 1,5 месяцев.

Реабилитационный курс

Чтобы малыш с синдромом волчьей пасти мог полностью восстановиться, одного лишь проведения операции по уранопластике будет недостаточно! Полноценный реабилитационный курс предполагает наблюдение у такого специалиста, как стоматолог- ортодонт, который следит за нормальным развитием верхней челюсти ребенка, формированием правильного прикуса и соотношением зубного ряда.

Обязательно нужно таким деткам заниматься с логопедами и дефектологами. Такие занятия необходимы для нормального развития речевой функции, коррекции дыхания, постановки правильной речи и устранения возможных речевых дефектов. Также логопед-дефектолог занимается разработкой мягкого неба ребенка и улучшением его артикуляции. Важно пройти такой курс именно в дошкольном возрасте, чтобы ребенок мог поступить в нормальную школу и полноценно развиваться!

Необходимо, чтобы после перенесенной уранопластики (во время реабилитационного периода) ребенок постоянно наблюдался у детского отоларинголога. Ведь такие детки особенно подвержены заболеваниям и патологиям верхних дыхательных путей.

Полноценный реабилитационный курс после перенесенной уранопластики включает в себя следующее:

занятия лечебной гимнастикой;
курсы логопедического массажа;
физиотерапевтические процедуры.

Результаты перенесенного хирургического вмешательства становятся заметны через несколько недель после операции, когда уходит отечность. Оставшиеся на лице шрамы можно будет впоследствии удалить при помощи лазера.

Как предупредить?

Профилактика играет важную роль для предотвращения появления на свет малыша с волчьей пастью. В период ожидания ребенка будущей маме необходимо особенно бережно относиться к своему здоровью и соблюдать следующие рекомендации специалистов:

Своевременное проведение уранопластики и последующего реабилитационного курса позволят избавить малыша от волчьей пасти. Общий медицинский прогноз при данном заболевании вполне благоприятен!