Затылочный гребень. Строение человека

Развитие и возрастные особенности затылочной кости

Анатомия и клиническая биомеханика затылочной кости

Затылочная кость – плоская непарная кость сферической формы, граничащая: спереди – с клиновидной костью, спереди и сверху – с теменными костями, спереди и снизу – с височными костями, снизу – с первым шейным позвонком.

Затылочная кость имеет двойное эмбриологическое происхождение: базилярная часть имеет хрящевое происхождение, а чешуя затылочной кости – перепончатое (мембранозное). Таким образом, затылочная кость участвует в формировании основания и свода черепа. Пренатально затылочная кость состоит из 4 частей: межтеменная чешуя (2 ядра окостенения), чешуя супраокципитальной части затылочной кости (2 ядра окостенения), 2 мыщелка (в каждом по одному ядру окостенения) и базилярная часть (2 ядра окостенения). Все части кости соединяются хрящом.

При рождении хрящевое соединение базилярной части (тела) и мыщелков нередко травмируется с вовлечением подъязычного нерва в одноименном канале. Клинически поражение этого уровня может выражаться нарушением сосания, срыгиванием. Возможно, также травматическое поражение большого затылочного отверстия с развитием бульбарных расстройств (R. Caporossi, 1996).

Примерно к 5-6 годам. происходит сращение чешуи и мыщелковых частей затылочной кости. В 7 лет происходит слияние мыщелков и тела затылочной кости. В это же время завершается формирование канала подъязычного нерва.

Затылочная чешуя, squama occipitalis, ограничивает большое затылочное отверстие сзади.

На наружной ее поверхности различают: инион, inion (точка, соответствующая наружному затылочному выступу); нижнюю, верхнюю и наивысшую выйные линии (linea nuchalis inferior, superior et suprema) ; наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa .

На внутренней поверхности затылочной чешуи различают: внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna; внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna; борозду верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris; борозду поперечного синуса (правую и левую),sulcus sinus transverse; борозду сигмовидного синуса (возле яремной вырезки), sulcus sinus sigmoidei; борозду затылочного синуса, sulcus sinus occipitalis.

Внутренний рельеф соответствует венозным синусам и разделяет две верхние, мозговые и две нижние, мозжечковые ямки.

Латеральная часть (правая и левая), pars lateralis, расположена сбоку от большого затылочного отверстия, foramen magnum. Она включает в себя затылочный мыщелок (правый и левый), condilus occipitalis, выпуклый и скошенный кпереди и кнутри. Здесь осуществляется истинная ротация, мыщелки скользят во всех направлениях. Мыщелковый канал, содержащий эмиссарную вену. Подъязычный канал, косой кпереди, перпендикулярный мыщелку и содержащий подъязычный нерв. Латерально от яремного отверстия расположен яремный отросток, ориентированный кнаружи. Яремный отросток соответствует поперечному отростку С1. Яремные отростки участвуют в формировании петро-югулярного синхондроза, который, предположительно, окостеневает в 5-6 лет. В яремном отверстии проходит внутренняя яремная вена, по которой осуществляется отток примерно 95% венозной крови из черепа. Таким образом, при блокаде петро-югулярного шва может возникнуть цефалгия венозного стаза.

Базилярная часть затылочной кости, pars basilaris, расположена кпереди от большого отверстия, квадратной формы, скошенная сверху вниз и спереди назад. На нижней (наружной) поверхности базилярной части расположен глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum. К глоточному бугорку прикрепляется начало ларинго-эзофаго-фарингеальной фасции, которая представляет собой трубку, окружающую одноименные образования шеи. Остеопаты называют ее центральной связкой, она продолжается до грудобрюшной диафрагмы.Следствием ее натяжения книзу может стать выпрямление шейного лордоза (ответное натяжение выйной связки), а одной из возможных причин будет желудочная дисфункция. На верхней (внутренней) поверхности определяются скат, clivus, базион (точка, соответствующая середине переднего края большого отверстия), два латеральных края, сочленяющихся с пирамидами височных костей и, передний край, сочленяющийся с телом клиновидной кости.

Рис. Затылочная кость (по H. Feneis, 1994): 1 – большое затылочное отверстие; 2 – базион; 3 – мыщелковая часть; 4 – чешуя затылочной кости; 5 – сосцевидный край; 6 – теменной край; 7 – затылочный мыщелок; 8 – мыщелковый канал; 9 – канал подъязычного нерва; 10 – яремный отросток; 11 – внутрияремный отросток; 12 – наружный затылочный выступ (инион); 13 – крестообразное возвышение; 14 – внутренний затылочный выступ; 15 – борозда верхнего сагиттального синуса; 16 – борозда поперечного синуса; 17 – борозда сигмовидного синуса.

С механической точки зрения выявляется связь затылочной кости и глаз. При поражении затылочной кости нередко можно наблюдать нарушение аккомодации. С другой стороны, при поражении глаз часто выявляются головокружение, выпрямление шейного лордоза, цервикалгии.

Затылочная кость , os occipitale - нечетная, участвует в образовании основания и кровли черепа. Верхняя часть чешуи затылочной кости окостеневает на почве соединительной ткани, остальные части (основная и боковая) - на почве хряща. Внешняя поверхность затылочной кости выпуклая, внутренняя - вогнута. В передненижнем отделе содержится большое затылочное отверстие, foramen magnum. В затылочной кости выделяют четыре части: основную, pars basilaris, две боковые части, partes lateralis, и затылочную чешую, squama occipitalis. До 3-6 лет жизни ребенка эти части представляют собой отдельные кости, а затем, срастаясь, они образуют одну кость.
Основная часть , pars basilaris - короткая, толстая, четырехугольная. Она ограничивает большой (затылочное) отверстие, foramen magnum, овальной или круглой формы (Ю. В. Задворнов, 1972). Верхняя поверхность основной части вогнута в виде желоба и обращена в полость черепа, она образует склон, clivus, к которому прилегает продолговатый мозг. На середине нижней наружной поверхности содержится небольшой глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum. Внешние, слегка неровные края основной части вместе с каменистыми частями височных костей образуют каменисто-затылочные щели, которые в детском возрасте заполнены хрящом, а с возрастом окостеневают.
Боковые части , partes lateralis - образуют боковые стороны большого затылочного отверстия и соединяют основную часть с чешуей. Внутренняя, мозговой поверхности, у внешнего края пролегает узкая борозда каменистого синуса, которая вместе с такой же бороздой височной кости образует нечто вроде канала, где залегает нижний каменистый синус, sul. sinus petrosi inferioris.
На нижней наружной поверхности каждой боковой части является затылочное отросток, condylus occipitalis, для соединения с верхней суставной поверхностью атланта. Позади затылочного мыщелка находится мыщелковая яма, fossa condylaris, с отверстием в дне, который ведет в непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris. На внешнем крае боковой части содержится яремная вырезка, incisura jugularis, на которой выступает небольшой внутришньояремний отросток, processus jugularis. Яремная вырезка с одноименной вырезкой на височной кости образует яремный отверстие, foramen jugularis, делящегося внутрияремным отростком на передний и задний отделы. В переднем берет начало яремная вена, в заднем проходят черепные нервы (IX-XI пара). По яремным отросткам со стороны внутренней поверхности боковой части лежит глубокая борозда поперечного синуса, sul. sinus transversus. В переднем отделе боковой части содержится яремный бугорок, tuberculum jugulare, назад и вниз от которого, между яремных и затылочным отростками залегает канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi.
Затылочная чешуя , squama occipitalis - имеет треугольную форму, изогнутая, ограничивает сзади большое затылочное отверстие. Боковой край чешуи делится на два отдела: верхний (ламбдоподобный margo lambdoideus) и нижней (сосцевидный, margo mastoideus). Посередине наружной поверхности чешуи находится внешнее затылочное выпячивание, protuberantia occipitale externa. От него расходятся в стороны верхние шейные линии, linea nuchalis supreior. Выше них расположены дополнительные высокие шейные линии, linea nuchalis suprema. От наружного затылочного выпячивания вниз до большого затылочного отверстия направляется внешний затылочный гребень, crista occipitalis externa. На середине отрезка, соединяющего большое затылочное отверстие и внешнее затылочное выпячивание, в разные стороны расходятся нижние шейные линии, linea nuchalis inferior. К этим линиям прикрепляются мышцы. На внутренней поверхности чешуи является крестообразное возвышение, eminentia cruciformis, в котором расположен внутреннее затылочное выпячивание, protuberantia occipitalis interna. Крестообразное возвышение разделяет внутреннюю поверхность чешуи на четыре ямки, в двух нижних размещены полушария мозжечка, в верхних - затылочные доли головного мозга. От крестообразного возвышения в обе стороны отходят борозды поперечного синуса, sul. sinus transversa - вверх идет борозда верхнего сагиттального синуса, sul. sinus sagittalis superior, а вниз - внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna.
Окостенения. Первые точки окостенения в затылочной кости возникают в начале 3 месяца внутриутробного периода развития в соединительнотканной и хрящевой частях. В хрящевой части - пять точек окостенения: одна - в основной части, две - в боковых и две в хрящевой части чешуи. В соединительнотканной части чешуи - две точки окостенения. На конец 3 месяца верхний и нижний отделы чешуи срастаются, а основная часть, чешуя и боковые части срастаются на 3-6 году жизни. Основная часть срастается с телом клиновидной кости преимущественно в двадцатилетнем возрасте.

Затылочная кость черепа, фото которой представлено в статье, является непарной. Она располагается в задней нижней Этот элемент образует часть свода и участвует в формировании основания. Часто от школьников можно услышать вопрос: "Затылочная кость черепа - плоская или трубчатая?" В целом, все твердые элементы головы имеют одну структуру. Затылочная кость, как и прочие, является плоской. Она включает в себя несколько элементов. Рассмотрим их подробнее.

Затылочная кость черепа: анатомия

Этот элемент соединяется с височными и теменными посредством швов. Затылочная кость черепа человека включает в себя 4 части. Она имеет хрящевое и мембранозное происхождение. Затылочная кость черепа животного включает в себя:

Чешую.
Два суставных мыщелка.
Тело.
Два яремных отростка.

Между указанными частями расположено большое отверстие. Через него происходит сообщение между мозговой полостью и позвоночным каналом. Затылочная кость черепа человека сочленяется с клиновидным элементом и 1-м шейным позвонком. Она включает в себя:

Чешую.
Мыщелки (латеральные массы).
Тело (базилярную часть).

Между ними также располагается большое отверстие. Им черепная полость соединяется с позвоночным каналом.

Чешуя

Она представляет собой пластину сферической формы. Наружная ее поверхность выпуклая, а внутренняя - вогнутая. Рассматривая строение затылочной кости черепа, следует изучить структуру пластинки. На ее наружной поверхности присутствуют:

Выступ (инион). Он представлен в форме возвышения в центре чешуи. При пальпации он достаточно хорошо прощупывается.
Затылочная площадка. Она представлена участком чешуи над выступом.
Выйная наивысшая линия. Она начинается от верхней границы иниона.
Выйная верхняя линия. Она проходит на уровне выступа между нижним и наивысшим краем.
Нижняя линия. Она проходит между верхним краем и затылочным отверстием.

Внутренняя поверхность

На ней присутствуют:

Крестообразное возвышение. Оно располагается в месте пересечения внутреннего гребня и борозд поперечного и верхнего сагиттального синусов.
Внутренний выступ. Он расположен в месте соединения венозных синусов.
Внутренний гребень.
Борозды: одна сагиттального и две поперечного синусов.
Опистион. Это опознавательная точка. Она соответствует центру заднего края затылочного отверстия.
Базион. Это условная сточка, которая соответствует центру переднего края затылочного отверстия.

Внутренняя поверхность чешуи имеет рельеф, который обуславливается формой мозга и оболочек, прилегающих к ней.

Латеральные массы

В их составе присутствуют:

Яремные отростки. Они ограничивают одноименное отверстие с боковых сторон. Эти элементы соответствуют поперечным позвонковым отросткам.
Подъязычный канал. Он располагается сбоку и спереди от затылочного отверстия. В нем присутствует XII нерв.
Мыщелковый канал, расположенный позади мыщелка. В нем присутствует эмиссарная вена.
Яремный бугорок. Он располагается над каналом

Тело

Оно представляет собой самую переднюю часть. Сверху и спереди тело скошено. В нем различают:

Нижнюю поверхность. На ней присутствует глоточный бугорок, участок присоединения глоточного шва.
Две наружные линии (края). Они соединены с пирамидами височного элемента.
Скат (верхняя поверхность). Она направлена в черепную полость.

В латеральной части различают борозду каменистого нижнего синуса.

Сочленения

Затылочная кость черепа соединяется с элементами свода и основания. Она выступает в качестве связующего звена между головой и позвоночником. Как выше было сказано, в рассматриваемой части головы соединены клиновидный элемент и затылочная кость черепа. Тип сочленения - синхондроз. Присоединение осуществляется с помощью передней поверхности тела. С затылочная сочленяется швом. В месте соединения располагается условная точка. Она именуется "лямбдой". В некоторых случаях здесь обнаруживается межтеменная кость. Она образуется из верхней части чешуи и отделяется от нее с помощью поперечного шва. С височным элементом затылочная кость черепа сочленяется швами:

Петро-югулярным. Яремный отросток сочленяется с одноименной вырезкой в височной кости.
Петро-базилярным. Латеральная часть основания соединяется с пирамидой височного элемента.
Затылочно-сосцевидным. Сосцевидная часть сочленяется с задненижней плоскостью височного элемента.

С атлантом нижняя выпуклая поверхность мыщелков соединяется с вогнутыми частями 1-го позвонка шеи. Здесь образуется сустав вида диартроз. В нем присутствует капсула, синовия, хрящ.

Связки

Они представлены в виде мембран:

Передней. Она располагается между основанием кости и дугой атланта.
Задней. Эта связка натянута между задними частями первого позвонка шеи и затылочного отверстия. Она включается в состав соответствующей поверхности позвоночного канала.
Латеральной. Эта мембрана соединяет яремный отросток с поперечным позвонковым.
Покровной. Она является продолжением продольной задней мембраны в сторону передней части большого отверстия. Эта связка переходит в надкостницу элементов

Кроме этого, присутствуют:

Крыловидные связки. Они идут к латеральным частям большого отверстия.
Связка зуба. Она проходит от отростка 2-го позвонка шеи к передней границе большого отверстия.
Поверхностный апоневроз. Он прикреплен по выйной верхней линии.
Глубокий апоневроз. Он закреплен на основании затылочной кости.

Мышцы

Они прикрепляются к:

На нижней линии фиксируются:

Прямая задняя малая мышца головы. Она прикреплена к остистому отростку 1-го позвонка шеи.
Задняя большая прямая. Они закрепляется на 2-го позвонка шеи.
Косая верхняя мышца головы. Она прикреплена к поперечному отростку 2-го шейного позвонка.

и нервы

К краям поперечной борозды прикрепляется намет мозжечка. Серп мозга фиксируется своей задней частью. Он закреплен на краях борозды на верхнем сагиттальном синусе. Серп мозжечка фиксируется на затылочном внутреннем гребне. Сквозь яремное отверстие идут пары нервов:

Языкоглоточного (IX).
Блуждающего (X).
Добавочного (XI). Его спинальные корешки проходят через затылочное отверстие.

На уровне мыщелков сквозь подъязычный канал идет XII пара нервов.

Травмы

Строение затылочной кости черепа таково, что она сильно подвержена механическим повреждениям. При этом они могут сопровождаться серьезными, в ряде случаев, фатальными последствиями. Это обусловлено тем, что затылочная кость черепа защищает зрительный нерв. И ее повреждения могут привести к полной или частичной потере способности видеть.

Виды травм

Существуют следующие повреждения:

Вдавленный перелом затылочной кости черепа. Он появляется от механического воздействия тупым предметом. В таких ситуациях обычно большая часть нагрузки приходится на мозг.
Оскольчатое повреждение. Оно представляет собой нарушение целостности элемента, сопровождающееся образованием фрагментов различного размера. Это может привести к повреждению мозговой структуры.
Линейный перелом затылочной кости черепа. Он представляет собой также нарушение целостности элемента. При этом повреждение зачастую сопровождается переломами других костей, сотрясением и ушибом мозга. Такая травма на рентгеновском снимке выглядит в виде тонкой полоски. Она разделяет череп, а именно его затылочную кость.

Последнее повреждение отличается тем, что смещение элементов по отношению друг к другу - не более сантиметра. Этот перелом может остаться незамеченным и никаким образом не проявляться. Такая травма особенно часто случается у детей во время активных игр. Если у ребенка после падения отмечается головная боль и тошнота, необходимо обратиться к врачу.

Особый случай

Череп может получить повреждение, затрагивающее большое затылочное отверстие. В этом случае будут травмированы и мозговые нервы. Клиническая картина характеризуется бульбарной симптоматикой. Она сопровождается нарушениями дыхательной и сердечнососудистой систем. Последствия такой травмы достаточно серьезны. Это может быть и нарушение определенных функций мозга, и остеома кости затылка, и даже смертельный исход.

ЧМТ

Различают три основных вида повреждений мозга:

Сотрясение.
Сдавливание.
Ушиб.

К наиболее распространенным признакам состояния сотрясения относят обморок длительностью от 30 сек. до получаса. Кроме этого, у человека наблюдается тошнота, рвота, головокружения, боли в голове. Вероятна кратковременная потеря памяти, раздражительность на шум и свет. При одновременном повреждении затылочной кости и сотрясении отмечается комплекс симптомов. Легкий ушиб проявляется потерей сознания. Она может быть непродолжительной (несколько минут) или длиться несколько часов. Зачастую отмечается паралич нарушения речи. При ушибе средней тяжести отмечается плохая реакция зрачков на свет, возникает нистагм - непроизвольное подергивание глаз. При тяжелой степени повреждения пострадавший может впасть на несколько дней в кому. В этом случае может также возникнуть сдавливание мозга. Это происходит вследствие развития гематомы. Однако в ряде случаев сдавливание может спровоцировать отек или обломки костей. Такое состояние, как правило, требует неотложного хирургического вмешательства.

Последствия

Травмы затылочной кости могут вызывать одностороннюю зрительно-пространственную агнозию. Этим состоянием врачи называют нарушения разных видов восприятия. Пострадавший, в частности, не может видеть и понимать пространство, находящееся слева от него. В некоторых случаях люди считают, что которые они получили, не представляют для них опасности. Однако при любом его повреждении вне зависимости от степени тяжести необходимо обратиться в больницу. Никакими симптомами не проявляяющееся состояние на ранних этапах может вызвать серьезные последствия.

), непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпуклая, а внутренняя, мозговая, вогнутая. В передненижнем ее отделе находится большое (затылочное) отверстие, foramen magnum , соединяющее полость черепа с позвоночным каналом. Это отверстие окружено неглубокой бороздой затылочного синуса, sulcus sinus occipitalis . На основании данных о процессе развития затылочной кости в ней различают четыре части, окружающие большое (затылочное) отверстие: базилярную часть – впереди большого (затылочного) отверстия, парные латеральные части – по бокам от него и затылочную чешую, расположенную сзади.

Базилярная часть, pars basilaris , короткая, толстая, четырехугольная; ее задний край свободный, гладкий и слегка заостренный, ограничивает спереди большое (затылочное) отверстие; передний край утолщенный и шероховатый, соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, образуя клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis .

рис. 52. Топография затылочной кости.

В юношеские годы хрящ заменяется костной тканью и обе кости сливаются в одну. Верхняя поверхность базилярной части, обращенная в полость черепа, гладкая и немного вогнутая. Она составляет с находящейся впереди от нее частью тела клиновидной кости скат, clivus , направленный к большому (затылочному) отверстию (на нем лежат продолговатый мозг, мост и базилярная артерия мозга с ветвями). На середине нижней, наружной, слегка выпуклой поверхности базилярной части находятся небольшой глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum , (место прикрепления передней продольной связки и фиброзной оболочки глотки), и шероховатые линии (следы прикрепления прямой передней и длинной мышц головы).

Наружный, слегка неровный край базилярной части и латеральных частей затылочной кости примыкает к заднему краю каменистой части височной кости. Между ними образуется каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis , на немацерированном черепе она выполнена хрящом, образующим каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis , который как остаток хрящевого черепа окостеневает с возрастом.

Латеральные части, paries laterales , несколько удлиненной формы, в задних отделах утолщены, а в передних несколько сужены; они образуют боковые стороны большого (затылочного) отверстия, срастаясь спереди с базилярной частью, а сзади – с затылочной чешуей.

На мозговой поверхности латеральной части (см. рис. ), у наружного ее края, имеется узкая борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris , которая прилегает к заднему краю каменистой части височной кости, образуя с одноименной бороздой височной кости канал, где залегает венозный нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior .

На нижней, наружной, поверхности каждой латеральной части находится продолговато-овальной формы выпуклый суставной отросток – затылочный мыщелок, condylus occipitalis . Их суставные поверхности впереди сближаются, сзади расходятся; они сочленяются с верхними суставными ямками атланта. Позади затылочного мыщелка имеется мыщелковая ямка, fossa condylaris , а на дне ее – отверстие, ведущее в непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris , являющийся местом залегания мыщелковой эмиссарной вены, v. emissaria condylaris .

На наружном крае латеральной части располагается большая, с гладкими краями яремная вырезка, incisura jugularis , на которой выступает маленький внутрияремный отросток, processus intrajugularis .

Яремная вырезка с одноименной ямкой каменистой части височной кости образует яремное отверстие, foramen jugulare .

Внутрияремные отростки обеих костей разделяют это отверстие на две части: большую заднюю, в которой залегает верхняя луковица внутренней яремной вены , bulbus v. jugularis superior , и меньшую переднюю, через которую проходят черепные нервы: языкоглоточный (n. glossopharyngeus), блуждающий (n. vagus) и добавочный (n. accessorius).

Сзади и снаружи яремную вырезку ограничивает яремный отросток, processus jugularis . На наружной поверхности его основания имеется маленький околососцевидный отросток, processus paramastoideus , (место прикрепления прямой боковой мышцы головы, m. rectus capitis lateralis , (см. рис. )).

Позади яремного отростка, со стороны внутренней поверхности черепа, проходит широкая борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei , которая является продолжением одноименной борозды височной кости. Кпереди и медиальнее лежит гладкий яремный бугорок, tuberculum jugular . Кзади и книзу от яремного бугорка, между яремным отростком и затылочным мыщелком, в толще кости проходит подъязычный канал, canalis hypoglossalis , (в нем залегает подъязычный нерв, n. hypoglossus ).

Затылочная чешуя, squama occipitalis , ограничивает сзади большое (затылочное) отверстие и составляет большую часть затылочной кости. Это широкая изогнутая пластинка треугольной формы с вогнутой внутренней (мозговой) поверхностью и выпуклой наружной.

Боковой край чешуи делится на два отдела: больший верхний, сильно зазубренный ламбдовидный край, margo lambdoideus , который, вступая в соединение с затылочным краем теменных костей, образует ламбдовидный шов, sutura lambdoidea , и меньший нижний, слабо зазубренный сосцевидный край, margo mastoideus , который, примыкая к краю сосцевидного отростка височной кости, образует затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea .

Посредине наружной поверхности чешуи, в области ее наибольшей выпуклости, находится наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa , (рис. ), легко прощупываемый через кожу. От него расходятся в стороны парные выпуклые верхние выйные линии, lineae nuchae superiores , выше которых и параллельно им встречаются добавочные наивысшие выйные линии, lineae nuchae supremae .

От наружного затылочного выступа к большому (затылочному) отверстию спускается наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa . На середине расстояния между большим (затылочным) отверстием и наружным затылочным выступом от середины этого гребня к краям затылочной чешуи расходятся нижние выйные линии, lineae nuchae inferiores , идущие параллельно верхним. Все эти линии являются местом прикрепления мышц. На поверхности затылочной чешуи ниже верхних выйных линий прикрепляются мышцы, заканчивающиеся на затылочной кости.

На мозговой поверхности, facies cerebralis , затылочной чешуи находится крестообразное возвышение, eminentia cruciformis , посредине которого возвышается внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna) (см. рис. ). На наружной поверхности чешуи ему соответствует наружный затылочный выступ.

От крестообразного возвышения в обе стороны отходит борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi , кверху – борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris , книзу – внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna , идущий к задней полуокружности большого (затылочного) отверстия. К краям борозд и к внутреннему затылочному гребню прикрепляется твердая мозговая оболочка с залегающими в ней венозными синусами; в области крестообразного возвышения находится место слияния этих синусов.

Череп – важная часть организма, он защищает мозг, зрение и другие системы, образуется путем соединения различных костей. Затылочная кость является одним из сводообразующих элементов и частью основы черепа, не имеет пары. Расположена рядом с клиновидной, височными и теменными костями. Внешняя поверхность является выпуклой, а обратная (мозговая) часть – вогнутой.

Строение затылочной кости

Затылочная кость состоит из четырех различных участков. Имеет смешанное происхождение.

Кость состоит из:

Чешуи.
Суставных мыщелков.
Основного тела.
Большого отверстия, которое располагается между чешуей, мыщелками и телом. Служит проходом между позвоночником и полостью черепа. Форма отверстия идеально подходит под первый шейный позвонок – атлант, что позволяет добиться наиболее удачного взаимодействия.

Следует отметить, что если для человеческого организма затылочная кость является единой системой, то у животных она может состоять из нескольких взаимосвязанных костей или элементов.

Чешуя затылочной кости

Чешуя затылочной кости внешне напоминает пластинку, часть сферы в виде треугольника. Имеет вогнутую часть с одной стороны и выпуклую с другой. Из-за прикрепления к ней различных мышц и связок имеет шероховатый рельеф.

С наружной, выпуклой части, располагаются:

Выступающая часть или наружный бугор затылка. Характерной особенностью является то, что его можно почувствовать при прощупывании и надавливании на затылочную область головы человека. С него начинается окостенение кости.
От наиболее выступающей части идут в латеральном направлении две линии, по одной с каждой стороны. Та, что между нижним и высшим краем получила название «верхняя выйная линия». Выше от нее, начиная от верхней границы, берет начало наивысшая линия.
Наружный гребень затылка начинается от места окостенения, и продолжается по срединной линии до задней границы большого отверстия затылка.
В наружном гребне затылка берут начало нижние выйные линии.

Внутренняя область отражает форму мозга и места прикрепления его оболочек к участкам затылочной кости. Два гребня делят вогнутую поверхность на четыре разных участка. Место пересечения обоих гребней получило название «крестообразная возвышенность». Центр пересечения известен как внутренний бугор затылка.

Боковые участки затылочной кости

Боковые части расположены между чешуей и телом, отвечают за соединения всего черепа и позвоночного столба. Для этого на них располагаются мыщелки, к которым присоединяется первый шейный позвонок – атлант.

Также отвечают за ограничение большого затылочного отверстия, образуя боковые его части.

Тело или основная область затылочной кости

Основной характеристикой является то, что по мере взросления, эта кость прочно срастается с клиновидной костью черепа человека. Процесс завершается к семнадцати или двадцати годам.

Наиболее плотная часть напоминает своей формой правильный четырехугольник. Ее крайняя область является одной из сторон большого затылочного отверстия. В детстве имеет щели, наполненные хрящевыми тканями. С возрастом хрящевая составляющая каменеет.

Развитие затылочной кости

Внутриутробное развитие.

В период внутриутробного развития затылочная кость включает в себя:

Окципут – все, что расположено ниже верхней выйной линии. Относится к хрящевому типу. Обладает 6 закостенелыми участками.
Чешуя – остальная часть затылочной кости, расположена выше линии. Обладает 2 точками закостенения. Точки закостенения – места, с которых начнется образование костной ткани.

Период новорожденности.

Перед появлением на свет и в течение некоторого времени после, кость состоит из 4 элементов, которые между собой отделяются хрящами. К ним относятся:

базовая часть или основание;
передние мыщелки;
задние мыщелки;
чешуя.

После рождения начинается процесс окостенения. Это значит, что хрящи начинают заменяться костной тканью.

После 4-6 лет.

Происходит слияние определенных частей окципута. Около 5-6 лет длится слияние мыщелков и базиса затылочной кости.

Аномалии развития затылочной кости

К аномалиям развития относится:

неполное или абсолютное объединение мыщелков с атлантом;
изменение массы затылочного выступа;
появление новых, лишних костей, отростков, мыщелков и швов.

Переломы затылочной кости, их последствия и симптомы

Основные причины нарушения целостности затылочной кости:

Аварии. Перелом наступает в результате удара подушки безопасности.
Падение. Наиболее часто в результате гололеда.
Ранения от оружия.
Могут возникать при травмах соседних костей;
Травма, нанесенная намеренным ударом по затылку.

В месте перелома на коже образуются явные отечные явления и гематома. В зависимости от типа воздействия, бывают прямые и непрямые переломы:

Прямые. Перелом вызван прямым травматическим воздействием (огнестрельное, удар и т.д.). Большинство травм относятся именно к прямому типу.
Непрямые, когда основная сила, вызвавшая нарушение целостности кости, приходятся на другие участки.

Также есть классификация, основанная на виде повреждения:

Вдавленные переломы. Образуются от действия на затылочную кость тупого предмета. В данном случае оказывается негативное воздействие на мозг и его травмирование. Образуются отеки и гематомы.
Наиболее страшным является перелом осколочного типа, при этом варианте происходит значительное повреждение мозга.
Перелом линейного типа более безопасный и менее травматичный. Человек может о нем даже не подозревать. По статисте, более характерен для детского возраста, что обусловлено непоседливостью и большой активностью.

Для определения наличия перелома ознакомьтесь с основными симптомами:

мигрень;
значительная боль в области затылка;
нарушается реакция зрачков на световой раздражитель;
проблемы с функционированием дыхательной системы организма;
обмороки и помутнения сознания.

При обнаружении у себя двух, трех или больше симптомов, обратитесь к врачу. Помните, что неправильно сросшаяся кость может негативно сказаться на состоянии здоровья. При осколочном ранении мелкие части кости могут привести к летальному исходу или нарушению работы мозга. Переломы любой кости черепа могут привести к смерти, но затылочная кость соприкасается непосредственно с активными центрами мозга и его оболочками, что увеличивает риск.

Как лечить перелом кости черепа?

Если врач не обнаружил гематом или нарушения работы мозга, то особого вмешательства в процесс срастания не потребуется, и можно обойтись без оперативного воздействия. Просто следуйте общим рекомендациям, как при переломе или сильном ушибе кости головы.

Необходимо провести обработку поврежденного участка. При отсутствии аллергии на лекарства, можно применять обезболивающие препараты. Не терпите боль, так как при болезненных ощущениях человек напрягается, что плохо сказывается на поврежденных костях.
Желательно не оставаться в одиночестве и анализировать свое времяпровождение. При первых признаках выпадения из реальности, амнезии или потери сознания, вызывайте скорую помощь.
Если на осмотре и снимках было выявлено большое смещение кости, то придется использовать метод оперативного вмешательства. Острые края перелома могут повредить мозг и способствовать появлению эпилепсии или других заболеваний. Если пациент – ребенок до трехлетнего возраста, то в период взросления место перелома может начать расходиться. Для устранения нарушения необходимо вмешательство хирурга.

Ушибы затылочной кости

В данном случае большая часть повреждений приходится на мягкие ткани головы, а воздействия на кость минимальны. При подозрении на ушиб нужно удостовериться в отсутствии сотрясения мозга. Как это сделать? Прежде всего, признаком отсутствия сотрясения является то, что человек не упал в обморок в момент получения травмы. Если вы не уверенны в том, что оставались в сознании или у вас есть провал в памяти, обязательно обратитесь к врачу, возможно, у вас сотрясение или перелом.

Последствия ушиба менее пугающие, чем при переломе, но все же они есть.

К ним относятся:

проблемы с обработкой зрительной информации, неточность зрения или его резкое ухудшение;
ощущения тошноты и рвотные приступы;
нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания;
мигрени, боли в различных частях головы;
проблемы с засыпанием и сном;
ухудшение психологического состояния.

Лечение ушибов кости

Для того что бы в будущем не было последствий, необходимо запомнить дату получения ушиба, и уведомить об этом вашего невролога. Это поможет проконтролировать заживление повреждения и предотвратить осложнения в будущем. Также этот пункт необходимо учитывать при сборе анамнеза, так как любое повреждение головы может сказаться через большой промежуток времени.

После ушиба мягких тканей, для человека необходим длительный покой, желательно от недели до двух или даже до месяца. Запрещено заниматься физической культурой и вообще любыми видами физической нагрузки.

Для более быстрой реабилитации обеспечьте пострадавшего.

Длительным, хорошим и крепким сном.
Минимизируйте работу зрительной системы. Желательно исключить на время просмотр телепередач, работу с компьютером, планшетом, телефоном или ноутбуком. Снизьте количество читаемых книг или журналов.
Используйте специальные народные компрессы или назначенные врачом мази и гели.

Возможно, врач сочтет необходимым использование медикаментозного лечения.