Высокая гамма гт. Анализ гамма-гт - расшифровываем вместе

Визборовские строки «если я заболею, к врачам обращаться не стану» сейчас звучат как-то неактуально. Рано или поздно мы все обращаемся к врачам. А врачи для создания более полной картины и уточнения диагноза обычно нас направляют на сдачу анализов.

И вот, получив на руки результаты, мы всматриваемся в бланк и пытаемся расшифровать, что же мы имеем. Если показатели вкладываются в диапазон нормативов, то вздыхаем с облегчением, мол, у меня все в порядке. А вот, если выходят за рамки положенного, то возникают вопросы. Когда задаешь вопросы по этому поводу доктору, то максимум можешь получить что-то мудреное медицинское. По поводу разъяснений понятным языком медики сродни компьютерщикам. Вот только, когда обращаешься к последним, подтекст ответа таков - все равно не поймешь, а к медикам - тебе и не надо понимать.

Так вот, если мы не медработники и не биохимики, а результаты сдачи анализов тревожат, надо учиться читать эти показатели.

Для примера попробуем расшифровать результаты такого вида анализа, как гамма-глютамилтрансфераза. В медицинских документах обычно обозначается сокращенно, как гамма-ГТ или просто ГГТ.

Для начала уясним, что это биохимический анализ крови, который необходим для получения более того, как работают органы организма. Гамма-ГТ - это фермент, являющийся одним из показателей, который активен во многих органах организма. Но больше всего он вырабатывается клетками печени и таких желез, как поджелудочная, щитовидная и предстательная.

Если анализ ГГТ показал норму, и остальные показатели в рамках допустимого, то и беспокоиться нечего. Если же показатели занижены, то это может указывать на снижение функции щитовидной железы, то есть гипотиреоз. А это прямая дорога к эндокринологу.

Но больше всего вопросов возникает при повышенных значениях показателей анализа. Если гамма-ГТ повышен, то здесь стоит разобраться более детально.

Во-первых, вы могли принимать какие-либо лекарства, а они оказались токсичными для печени, вследствие этого фермент активируется, и показатели повышаются. Если заглянуть в инструкции по применению некоторых препаратов, то в разделе побочных эффектов можно найти запись о возможности повышения ГГТ.

Во-вторых, то же самое касается приема алкоголя. Данный анализ позволяет диагностировать алкоголизм на ранних стадиях, когда симптомы еще не налицо.

В-третьих, органы, связанные с желчью, а это печень, желчевыводящие потоки, желчный пузырь, образуют систему, которая называется гепатобилиарной. Любое нарушение в этой системе может дать повышенный гамма-ГТ. При нарушении процесса образования или выведения желчи в зависимости от локализации патологии развивается внутрипеченочный или внепеченочный холестаз, при котором многократно повышается гамма-ГТ.

В-четвертых, может наблюдаться повышение ГГТ при нарушении функции почек, повышении функции щитовидной железы (гипертиреоз), при приеме некоторых гормональных препаратов. Выявлены взаимосвязи между повышением активности гамма-ГТ и риском сердечно-сосудистых заболеваний, для мужчин возросшие показатели могут указывать на проблемы с простатой.

Надо сказать, что высокие коэффициенты данного анализа являются маркерами выявления и других патологических проявлений в организме. Но чаще всего такое обследование назначают для выявления перечисленных выше отклонений.

В довершение хочется заметить, что все же правильную интерпретацию результатов анализов может дать только профессионал, причем, опытный, который сможет сопоставить показатели исследования с проявленными симптомами и жалобами. Ну а приведенная информация поможет лучше понять результаты анализа, ведь когда понимает не один, а двое - создается тандем. А в тандеме всегда легче работать и принять правильное решение.

Биохимический анализ крови всегда был и остается одним из наиболее важных лабораторных исследований. Он широко используется для диагностики множества заболеваний, поэтому пользуется такой популярностью. Так же стоит отметить, что именно биохимический анализ крови назначают для подтверждения диагноза, либо для его опровержения. Все показатели данного исследования заносят в специальный бланк и выдаются пациенту на руки. Расшифровка гамма-ГТ проходит непосредственно перед выдачей в лаборатории.

Все показатели ГГТП отличаются у каждого человека по-разному. Это зависит от возраста и пола. Очень важно все правильно подсчитать, ведь, если ГГТП повышен, то это уже признак наличия определенного заболевания. В медицине существуют определенные нормы, которые не должны выходить за рамки. В случае таких результатов пациенту назначают соответствующее лечение под строгим контролем лечащего врача.

Уровень активности показателей

Все показатели, существующие в медицине гамма-ГТ определяются конкретными цифрами. Такой биохимический анализ крови у мужчин не должен превышать цифр от 10,4 до 33,8 МЕ/л. У женщин эти цифры должны быть не больше 8,8 - 22,0 МЕ/л. Все результаты, которые будут выше указанных свидетельствуют о наличии патологии, а точнее могут быть признаком конкретного заболевания. В случае, если ГГТП повышен, то это признак:

наличия застойной желтухи;
цирроза печени;
острого гепатита;
рака печени;
перенесенной травмы;
гемолитической желтухи.

Важность диагностики

Не смотря на то, что биохимический анализ крови проводится в разных случаях, расшифровка гамма-ГТ тоже имеет большое значение для организма. В частности речь идет о норме содержания. В организме есть пять процессов, которые могут повышать активность ГГТП. Это интоксикация алкоголем, цитолиз, рост опухолей, холестаз, а так же лекарственная интоксикация. Такая разносторонняя активность требует особого внимания и тщательной оценки причин гиперферментемии.

Если же показатель ГГТП существенно повышен, то биохимический анализ крови должен быть сдан повторно для подтверждения результатов. Полученная расшифровка должна быть прочитана только врачом и только тогда, необходимо срочно искать причину таким результатам. Не бывает повышен данный анализ при инфаркте миокарда, но ко всему этому анализ крови может показать проблемы с работой поджелудочной железы. Так же анализ крови показывает, что уровень гамма-ГТ повышен при сахарном диабете и инфекционном мононуклеозе.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на ГГТП берут исключительно натощак, можно выпить только лишь немного воды. Если это не получается сделать, то анализ проводят не раньше чем через 8 часов после еды. Так же рекомендуется исключить прием лекарственных препаратов или перед исследованием предупредить об их применении. За день до анализа ограничить себя от жирной пищи, жареного, а так же не принимать алкоголь и взять отдых от разного вида физический нагрузок.

Стоит отметить, что категорически запрещается сдавать кровь после рентгеноскопии, УЗИ, ректального обследования и различных физиотерапевтических процедур. В таком случае результат будет правдивым и не повышен по ложным сведеньям. Выполняя все рекомендации врача, обследование пройдет успешно без всяких осложнений. Главное, придерживаться ограничений перед анализом и тогда можно получить точный результат без других подозрений.

krasnayakrov.ru

Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ) повышена: что это занчит, причины

Многим пациентам доводилось слышать фразу лечащего врача о том, что уровень гамма глутамилтрансферазы повышен. Однако далеко не все знают, что это означает, по какой причине возникло такое отклонение, можно ли вернуть нормальные показатели ГГТ, и как это сделать.

ГГТ – это специфический белок, который накапливается в печеночных тканях, селезенке, почках и предстательной железе (у мужчин). Однако самый высокий процент концентрации этого вещества наблюдается именно в печени, поэтому когда врач старается выяснить точные причины того, что гамма ГТП повышена, он, прежде всего, отправляет пациента на обследование функционирования именно этого органа. Печеночные пробы – один из самых информативных и часто назначаемых анализов. Именно с его помощью определяется уровень ГГТ и назначается необходимое лечение.

холестаз;
цитолиз;
длительное воздействие алкогольных токсинов на организм;
бесконтрольный или длительный прием медикаментозных препаратов, нарушающий работу печени;
наличие онкологического процесса в печени.

Следует вкратце рассмотреть самые распространенные причины повышения ГГТ в крови по отдельности.

К оглавлению

Холестаз, или застой желчи

Гамма глутамиотрансфераза повышена вследствие застоя желчи – что это значит? Это означает, что в организме пациента произошло развитие патологии, связанной с печенью, желчным пузырем или его протоками. При этом холестаз не является отдельным заболеванием – это симптом одного из многочисленных печеночных недугов. Таковыми являются:

гепатиты;
цирроз;
склерозирующий холангит (первичный или рецидивирующий);
поражение печение продуктами распада этанола;
дисфункция печени вследствие приема медикаментов.

Это лишь те причины того, что гамма глобулин повышен у взрослых, которые связаны непосредственно с функционированием печени. Если и другие факторы, способны вызвать развитие синдрома холестаза. К их числу относят:

ЖКБ (желчекаменную болезнь);
наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области желчного пузыря или его протоков;
онкологию желудочной или поджелудочной головки.

Примечание. Лечение холестаза зависит от причины его развития. Пока она не будет точно установлена, никаких действий принимать нельзя.

Выяснить, по какой из вышеописанных причин повышен показатель ГГТ, может исключительно доктор, и только после получения результатов на печеночные ферменты, а также после проведения инструментальных исследований (в частности, УЗИ печени и ЖП).

К оглавлению

Алкогольная интоксикация

Даже самая качественна спиртовая продукция может вызвать серьезную интоксикацию организма, если горячительные напитки были приняты в чрезмерном количестве. Даже небольшая доза стимулирует процесс выработки гамма ГТ, поэтому нетрудно представить, что происходит в организме при поступлении большого количества этанола.

Поэтому прежде, чем паниковать и задаваться вопросом, что это значит, если уровень гамма глутамилтрансферазы, или ggt, в биохимии крови повышен, вспомните, не принимали ли вы спиртное накануне или за 2-3 дня до сдачи анализа.

нестероидных противовоспалительных средств;
противомикробных лекарств;
противомикозных средств;
анестетиков;
гипотонических средств;
антикоагулянтов;
диуретиков;
статинов;
антиангинальных препаратов;
иммуносупрессинов и др.

И это далеко не весь список групп медикаментозных препаратов, которые могут привести к тому, что уровень ГГТ в биохимии крови будет увеличен. Точно выяснить, какое именно вещество повлекло за собой подобное отклонение, можно на основании сведений пациента о ранее принятых им препаратов, а также после проведения лабораторного исследования крови.

К оглавлению

Опухолевые процессы

Если анализ ГГТП повышен в 2 или 3 раза, это может свидетельствовать о возникновении опухолевидного новообразования в печени, желчном пузыре или его протоках. При этом уровень может повышаться и дальше, если имеет место фаза метастазирования. В период ремиссии показатели гамма глутамилтрансферазы снижаются до нормальных показателей, но при обострении вновь происходит скачок уровня этого белка.

сахарном диабете;
панкреатите;
тиреотоксикозе;
сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме и способствующей развитию кардиального цирроза печени;
почечных патологиях: пиелонефрите, гломерулонефрите, сопровождающемся нефротическим синдромом, ХПН;
неврологических патологиях;
механических травмах;
патологиях ГМ;
ожогах 3-4 степеней тяжести;
приеме гормональных медпрепаратов, назначенных для нормализации функции ЩЖ.

И все же, как утверждают врачи, если уровень гамма ГТ повышен в 2 раза или больше, причину следует искать именно в работе печени. Многие печеночные патологии на протяжении длительного периода времени могут ничем себя не выдавать, поэтому единственным способом их обнаружить является анализ на ГГТП.

К оглавлению

У мужчин

Если повышен уровень ggt в биологическом анализе крови у мужчин, то в большинстве случаев это говорит о нарушениях работы предстательной железы. Однако стоит учитывать тот факт, что если сравнивать показатели этого белка в крови у пациентов мужского и женского пола, то у первых они всегда гораздо выше. Это объясняется физиологическими особенностями мужского организма. Дело в том, что гамма глутамилтрансфераза у них накапливается в предстательной железе, почках и печени, что не может не отобразиться на результатах биохимического исследования крови.

Но если имеет место патологический процесс, то объяснить, почему уровень гамма ГТ в анализе крови у мужчин повышен, можно несколькими факторами:

раком предстательной железы;
нарушениями в работе простаты;
перенесенным или латентным течением заболеваний печени;
хроническим алкоголизмом.

На заметку. Высокий уровень ГГТ у мужчин может стать следствием злоупотребления гормональными препаратами для усиления потенции. Чтобы не навредить печени, и не привести к серьезному нарушению баланса гормонов в организме, прием таких лекарств и их дозировку следует обязательно согласовывать с врачом.

Так, если повышен ГГТ в несколько раз, это может говорить о развитии злокачественной опухоли в молочных железах пациентки. Уровень этого белка в крови будет расти по мере распространения канцерогенного процесса. Особо высокие показатели отмечаются на стадии метастазирования рака груди, а такое состояние является уже потенциально опасным для жизни женщины.

Если гамма глутамилтрансфераза повышена, но отклонений в работе внутренних органов обнаружено не было, пациентке может быть назначен тест на гормоны. Особенно важно его проведение в том случае, если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы уже на протяжении длительного периода времени. При прекращении приема уровень гамма ГТ приходит в норму через 7-14 дней.

Доказано, что женщины страдают от такой патологии, как тиреотоксикоз, вдвое чаще, чем мужчины. Поэтому, если анализ крови показал, что гамма ГТ повышена, необходимо тщательно обследовать пациентку на предмет наличие отклонений (в данном случае – гиперфункции) щитовидной железы.

У беременных уровень этого белка в крови тоже может существенно повышаться. Прежде всего, это связано с нагрузкой на почки. К тому же развитие пиелонефрита или гломелуронефрита у будущих мам, увы, далеко не редкость.

Не исключены и проблемы с печенью, резкое прибавление в весе и нарушения в работе сердечной мышцы. Все эти факторы также могут привести к тому, что гамма ГТП в крови будет повышена.

ожирение;
неправильное питание;
непосильные физические нагрузки;
злоупотребление гормональными препаратами для усиления потенции или предотвращения нежелательной беременности;
чрезмерное употребление алкоголя,

то ситуация вполне поправима, и не грозит человеку серьезными последствиями. Чтобы ее исправить, необходимо просто пересмотреть и изменить образ жизни и рацион.

Но если ggt в анализе крови повышен при панкреатите, инфаркте, или почечных заболеваниях, без помощи врача снизить эти показатели будет невозможно. Одной диетой, исключающей всю вредную пищу, в этом случае обойтись не удастся. Вполне возможно, пациенту понадобится немедленная госпитализация с последующим проведением терапевтических процедур, направленных на полное излечение болезни или ее переведение в фазу длительной ремиссии. При наличии злокачественных опухолей больному может быть проведено экстренное хирургическое вмешательство.

Если ГГТ и АЛТ повышены в несколько раз, что свидетельствует о наличии серьезных проблем с печенью, пациенту требуется проведение медикаментозной терапии. Параллельно ему также назначается лечебная диета, которая снизит воздействие вредной пищи на печень и желчный пузырь.

Чтобы избежать повышения уровня ГГТП в будущем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Не стоит пренебрегать правилами ЗОЖ и правильного питания. Это не означает, что нужно отказаться от всех любимых блюд или занятий предпочитаемыми видами спорта. Просто следует уделить своему организму должное внимание, давать ему возможность отдохнуть и восстановиться. Только тогда проблемы со здоровьем не станут причиной значительного снижения качества жизни человека.

vseproanalizy.ru

Про гамма гт и про то когда гамма гт повышен

Привет, друзья! Сегодняшняя статья посвящена такому понятию как гамма гт.

Что это вообще такое?

Не удивляйте, но сейчас я Вам назову одно слово, которое даже сложно прочитать.

Поэтому, подготовьтесь и сконцентрируйтесь Итак, сокращение этих 2 букв означает не что иное как глутамилтрансфераза. Как Вам?

Собственно, о ней мы сегодня будем говорить, а особенно хочу Вам рассказать и про то, что означает, когда она повышена.

Гамма гт

Итак, если все перевести на человеческий, понятный язык, то это такой особый вид фермента.

И, есть 3 органа, где это вещество накапливается в самом большом количестве:

это наша печень(тут его меньше всего),
это наши почки (кстати, в почках этого вещества больше всего),
это поджелудочная.

Собственно, зная результаты анализа, которые отображают количество этого фермента, можно судить о том, как функционирует один из вышеперечисленных органов, или же все эти органы одновременно.

Конечно, очень часто диагностика уровня этого фермента не назначается отдельно. К ней еще добавляют проверку на эозинофилы (смотрят, не повышены ли они), такое вещество как билирубин, и некоторые другие.

При этом, если при выявлении одного вида заболевания печени или почек, или поджелудочной этот фермент практически никак не влияет на постановку диагноза, то при некоторых других видах заболеваний на него обращают серьезное внимание.

Но, про конкретные болезни мы еще сейчас будем говорить. Ну, а сейчас уже скажу, что его серьезно учитывают при диагностике таких заболеваний как:

холецистит,
обструктивная желтуха,
повреждение печени от алкоголя,
некоторые другие.

Есть конечно еще и другое название – глутамилтранспептидаза. Между этими 2 понятиями практически нет никакой разницы. Даже сами медицинские учреждения пишут о том, что это одно и то же, когда направляют человека на анализы.

Анализ гамма гт

Перед тем, как я расскажу про анализ, я хочу сказать, что также, время от времени, параллельно с этим анализом назначают еще проверить уровень аланинаминотрансферазы в крови (часто бывает, что она повышена).

Перед самим анализом пациенту обычно не выдвигают каких – то подготовительных процедур. А так, при анализе гамма гт берется кровь из вены и уже через некоторое время результаты готовы.

Гамма гт повышен

Перед тем, как мы непосредственно будем говорить про то, что гамма гт повышен или нет, думаю, было бы для начала неплохо узнать про его нормы.

Нормы глутамилтрансферазы:

для мужчин это значение должно быть не более 52 Ед/л,
для женского организма норма немного меньше – не более 36 Ед/л

Отталкиваясь от этих норм можно сказать, что этот показатель может быть повышен в силу некоторых банальных причин. Например, он может быть повышен из – за применения каких – то медицинских препаратов.

Кстати, забыл еще сказать, что повышен гамма гт может быть из – за любого количества алкоголя, который Вы употребляли даже 2,5 суток назад. А так, если говорить про заболевания, то гамма гт повышен из – за:

развившегося панкреатита до серьезной степени,
раковыми поражениями печени или поджелудочной,
при сахарном диабете,
при обострении желтухи.

При любых из вышеперечисленных заболеваний консультации и обследования специалистов крайне необходимы.

Надеюсь, теперь Вы кое – что узнали и поняли про гамма гт.

primenimudrost.ru

Зачем назначают анализ крови на гамма-глутамилтранспептидазу (гамма ГТ)?

Биохимическое исследование крови – это важнейшая диагностическая процедура, используемая в процессе диагностики самых разных заболеваний. Так, анализ на ггтп назначается, как правило, при диагностике заболеваний печени. Рассмотрим, что это за вещество гамма глутамилтранспептидаза и какие причины приводят к повышению уровень содержания этого фермента в несколько раз.

При подозрении на заболевания печени и желчного пузыря назначается биохимический анализ крови на содержание ггтп. Если норма содержания этого фермента повышена в несколько раз, то речь идет о серьезной патологии.

Но расшифровка результатов обследования – это дело специалиста, только на основании того, что гамма гт повышен, поставить диагноз нельзя. Такое состояние могут спровоцировать разные причины.

Прежде всего стоит узнать, что это за вещество. Гамма глутамилтрансфераза – это фермент, который обеспечивает протекание обменных процессов аминокислот. Это вещество содержится во многих тканях, больше всего его (по убыванию):

в почках;
в поджелудочной железе;
в печени.

Кроме того, ггтп имеется в кишечнике, мозговом веществе, селезенке, сердце, предстательной железе (у мужчин), но в тканях этих органов фермент содержится в небольших количествах.

Показания

Несмотря на то, что ггтп в наибольшем количестве содержится в почках, анализ на содержание этого вещества, чаще всего, проводится в процессе заболеваний печени и желчного пузыря. По изменению содержания фермента в крови можно судить о состоянии печени, наличию в ней патологических процессов.

Процедура

Чтобы провести анализ, необходимо получить пробы крови. Забор материала производится из периферической вены. При этом используется одноразовый стерильный инструмент.

Подготовка

Чтобы расшифровка результатов исследования была корректной, нужно правильно подготовиться к исследованию:

если пациент принимает какие-либо препараты (в том числе гормональные контрацептивы) или БАДы, нужно обязательно сообщить об этом врачу;
проводят забор проб в утренние часы;
пациент должен воздерживаться от приема пищи минимум 8 часов до забора проб, можно пить только простую воду;

за сутки до исследования нужно воздержаться от приема алкоголя, не есть жирного и жареного;
за день до исследования следует исключить значительные физические нагрузки.

Совет! Если в процессе диагностики нужно будет сделать рентген или УЗИ, то сначала нужно сдать кровь на биохимию, а потом проходить остальные виды обследований.

Нормальный показатель содержания ггтп зависит от пола, норма (в ЕД/л):

для женщин – 10 - 66;
для мужчин – 18 - 100.

Совет! В разных лабораториях референтные значения могут отличаться из-за различий в используемых при проведении исследований реактивах. Поэтому нужно обращать внимание на указанные в бланке лаборатории диапазоны.

Если результат выше нормы

Если анализ показывает, что в крови содержания фермента в несколько раз выше нормальных значений, то речь может идти о различных патологиях и, прежде всего, о патологиях печени:

Алкогольная болезнь печени. Под действием спирта ткани печени перерождаются и нарушаются функции этого органа. При этом заболевании превышение уровня ггтп может быть в 10 и более раз.
Холестаз. Это патологическое состояние, при котором прекращается выработка желчи и перекрывается желчный проток. Это состояние могут спровоцировать разные причины: болезни печени и желчного пузыря, инфекции, кисты, опухоли, применение некоторых лекарств. При холестазе превышение уровня ггтп может быть в 10 раз.
Стеатоз печени (безалкогольный). Риск развития этой патологии повышается при ожирении, диабете. При таком заболевании уровень содержания ггтп превышает норму в два-три раза.

Гепатит C. Развивается такое заболевание при инфицировании вирусами.
Цирроз печени. При этом тяжелейшем заболевании, помимо повышения уровня ггтп, отмечается увеличение концентрации в крови билирубина, фосфотазы, аммиака.
Онкологические поражения печени. Повышение уровня ггтп отмечается и при первичном поражении печени, и при появлении метастазов из опухолей, расположенных в других органах.

Кроме того, повышение концентрации ггтп в крови отмечается при воспалении поджелудочной железы и онкологическом поражении этого органа.

Что может повлиять на результат?

Проведенная расшифровка может быть некорректной в том случае, если пациент неправильно подготовился к сдаче проб крови. Ложное повышение содержания гаммы гт отмечается, если пациент:

принимал накануне алкоголь;
принимает лекарства содержащие эстрогены, фенобарбитал, варфарин, фенитоин.

Итак, гамма глутамилтранспептидаза – это фермент, принимающий участие в процессах метаболизма. Биохимический анализ на содержание этого вещества в плазме крови назначается при подозрении на патологии печени. Однако правильно интерпретировать результаты может только врач, так как по одному лабораторному тесту поставить диагноз невозможно.

analiz-diagnostika.ru

Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-глютамилтранспептидаза) – один из ферментов печени и поджелудочной железы, участвующий в определенных биохимических реакциях. Непосредственно в крови ГГТ может содержаться в минимальных количествах, поскольку клетки постоянно обновляются, а продукты их распада проникают в кровеносное русло.

Однако повышение уровня ГГТ выше нормы (определенного показателя для разных возрастных категорий и половой принадлежности) – всегда свидетельство патологического процесса в печени, поджелудочной железе, почках.

Гамма-ГТ повышен – что это значит?

Наибольшая активность гамма-ГТ наблюдается в почках, желчных ходах, печени, но и в других органах и системах фермент обнаруживается в минимальных количествах (в тканях мозга, сердца, в скелетных мышцах, кишечнике, селезенке, в простате).

Когда значение количества ГГТ в крови резко повышается, то причин тому может быть несколько:

холестаз (застой желчи);
цитолиз (гибель печеночных клеток);
воздействие алкоголя;
прием медикаментозных средств;
онкологические процессы;
патологии других органов.

В некоторых случаях (алкогольная или лекарственная интоксикация) повышенный уровень ГГТ – явление временное и может нормализоваться без лечения. Поэтому рекомендуется проведение повторного исследования на ГГТ.

Когда назначается анализ на ГГТП

Количество фермента в сыворотке крови является наиболее информативным при:

диагностике патологий печени, желчного пузыря, желчных протоков;
мониторинге онкологических процессов;
осуществлении контроля терапии заболеваний гепатобилиарной системы;
мониторинге алкоголизма;
выявлении причин повышения щелочной фосфатазы (ЩФ);
появлении симптомов поражения печени, желчных протоков, желчного пузыря (желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и т. д.).

Важно! Анализ на ГГТ может назначаться и при диагностике внепеченочных патологий в качестве одного из элементов комплексного исследования.

Гамма-ГТ повышен – причины

Диагностика заболевания, вызвавшего изменение уровня ГГТ, является прерогативой специалистов, однако превышение нормы – это всегда сигнал организма о неблагополучном состоянии печени.

Так, превышение уровня ГГТ в 5 раз наблюдается при:

приеме некоторых лекарств;
употреблении спиртных напитков;
постинфарктном состоянии;
застойной сердечной недостаточности.

в 5-10 раз – при :

гепатите;
циррозе;
других поражениях печени и желчевыводящих путей.

в 10 раз и выше – при :

гепатите, циррозе, холангите;
онкологических поражениях печени;
алкогольной интоксикации;
закупорке внутрипеченочных желчных путей или желчных протоков;
печеночной недостаточности.

При всем многообразии возможных патологических состояний всего несколько из них диагностируются в подавляющем большинстве случаев.

Синдром холестаза

Застой желчи может быть вызван нарушениями на любом из уровней гепатобилиарной системы.

Выделяют 2 главных варианта этого состояния:

Характерные симптомы холестаза (нарушение пищеварения, кожный зуд, темная моча, увеличение печени и т. д.) могут иметь различную степень выраженности в зависимости от тяжести основного заболевания (гепатиты, цирроз, алкогольная или лекарственная интоксикация, саркоидоз и др.).

Лечение

При выборе тактики лечения проводится обширная диагностика (биохимия крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, исследования проходимости желчных путей и степени поражения).

Общая схема терапии состоит из нескольких обязательных пунктов:

При возможности – устранение причины патологии;
Специальная диета, предусматривающая потребление определенного количества нейтральных жиров;
При выявлении нарушения проницаемости клеточных мембран используются Гептрал, Метадоксил, антиоксиданты;
Для нормализации состава желчи назначаются Рифампицин и препараты урсодезоксихолевой кислоты;
Кортикостероиды могут применяться в качестве стабилизаторов клеточных мембран.

В качестве средств симптоматического лечения и при хроническом течении болезни назначаются Налоксон или Ондансетрон, витамины А, Е, К, а также витамин D одновременно с препаратами кальция.

Цитолиз

Гибель клеток печени может длительное время оставаться незамеченной и выражаться только побочными симптомами неявной этиологии:

горечью во рту;
тошнотой;
метеоризмом;
тяжестью в зоне желудка или правого подреберья, особенно явной после приема пищи;
запорами или диареей.

Как и в случае синдрома холестаза, первый и главный пункт терапии – устранение причины патологического состояния:

Для нормализации состояния возможно использование гепатопротекторов (Гептрал, Карсил), дезинтоксикационных растворов, сорбентов, витаминов.

Важно! Особое значение придается диете: дробное питание, отказ от вредной пищи (жирной, соленой, сдобной, кислой и т. д.), ограничение соли, увеличение потребляемой жидкости.

Воздействие алкоголя

Высвобождение ГГТ напрямую связано с употреблением спиртного – даже при определении первоначальных высоких показателей фермента в крови отказ от спиртного снижает содержание ГГТ в 2 раза уже через 10 суток.

Если по прошествии месяца уровень ГГТ приходит в норму, то это означает отсутствие патологии. При близких к превышению нормы показателях стоит задуматься о полном отказе от алкоголя, поскольку именно он становится причиной алкоголизма и таких тяжелых состояний, как цирроз, травмы в состоянии опьянения, белая горячка.

Тест на ГГТ, сделанный в комплексе с другими исследованиями печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), способен определить не только алкоголизм, но и алкогольный стеатогепатит – воспалительный процесс с параллельным формированием участков некроза под воздействием продуктов метаболизма этанола. Другими словами, склонность к спиртным напитками, которая еще не переросла в алкоголизм.

Важно! В некоторых компаниях такой тест сделали обязательным к прохождению при медосмотре, а в случае положительного результата он становится поводом для признания профессиональной непригодности.

Прием медикаментозных средств

Когда диагностика не обнаруживает патологических причин повышения ГГТ в крови, то излишек ферментов может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных средств, вызвавших интоксикацию печени. Это могут быть препараты из следующих групп:

Антибиотики, противовирусные, противогрибковые;
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
Анестетики;
Антикоагулянты;
Гипотонические средства;
Диуретики;
Статины и т. д.

Список этих лекарств далеко не полный, точно установить, какое из них вызвало изменения в составе крови, можно на основании сведений пациента о том, какие лекарства принимались им накануне. Более точную информацию даст проведение дополнительного исследования крови.

Онкология

Формирование новообразований в печени становится причиной повышения уровня ГГТ в несколько раз выше нормы. Первичный рак печени, а также метастазы из других пораженных органов могут быть обнаружены при активизации ГГТ в крови.

Другие причины

Иногда биохимический анализ крови показывает отклонение от нормы в сторону повышения ГГТ при других патологиях:

Панкреатит (воспалительные процессы в поджелудочной);
Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидки);
Сахарный диабет;
Сердечная недостаточность;
Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
Неврологические болезни;
Патологические состояния мозга;
Травмы;
Ожоговые поражения;
Гормональные препараты для лечения щитовидки.

Повышенный Гамма ГТ у женщин

Нормативные показатели ГГТ у женщин могут быть несколько повышены в следующих случаях:

онкологические образования в молочной железе;
использование гормональных контрацептивов или препаратов для поддержки баланса женских гормонов;
во время беременности.

В любом случае схему лечения составляет лечащий врач в зависимости от величины превышения ГГТ, а также степени тяжести первичного заболевания.

В первую очередь устраняется первопричина с последующим строгим соблюдением диеты и медикаментозной поддержкой печени. В самых крайних случаях показано хирургическое вмешательство (при онкологии).

Повышенный Гамма ГТ у мужчин

Для мужчин перечень специфических для их пола причин повышения ГГТ чаще всего ограничивается следующими пунктами:

Рак предстательной железы;
Алкогольная зависимость.

При этом стоит учитывать тот факт, что нормативные показатели для мужчин превышают женские нормативы по причине содержания фермента в предстательной железе.

Лечение выявленной патологии зависит от стадии заболевания и проводится только под контролем врача. В случае единичной алкогольной интоксикации достаточно периода воздержания, чтобы показатели вернулись в норму.

Как проводится анализ крови на Гамма ГТ?

Биохимический анализ крови на ГГТ всегда назначается для проверки на чувствительность к алкоголю.

Однако исследование может проводиться в ряде других случаев:

при предоперационной подготовке;
при диагностике проблем с печенью;
при появлении у пациента тревожной симптоматики: тошноты, рвоты, слабости, болей в правом подреберье;
при возникновении признаков цирроза или гепатита;
для подтверждения обнаруженной онкологии.

Как подготовиться?

Как правило, для анализа проводят забор крови из вены.

Для получения корректного результата пациент должен придерживаться нескольких рекомендаций:

поскольку забор крови производится натощак, принимать пищу не позже, чем за 8 ч. до времени проведения анализа;
исключить из рациона алкоголь и блюда с повышенным содержанием жира за 2-3 суток до исследования;
не подвергать организм усиленным физическим нагрузкам;
временно отказаться от приема лекарственных средств после предварительного согласия врача;
дополнительные исследования (УЗИ, рентген и т. д.) и физиотерапевтические процедуры проводить после сдачи анализа.

Норма

Средние нормативы составляют:

для мужчин – до 49 Ед/л;
для женщин – до 32 Ед/л.

У детей нормативные показатели зависят от возраста и постепенно снижаются. Самый высокий уровень ГГТ – у новорожденных. До 12 лет показатели у мальчиков и девочек примерно одинаковые, затем начинается половое созревание, и норматив у мальчиков постепенно повышается.

Видео

Расшифровка

Корректную расшифровку проведенных исследований может сделать только квалифицированный специалист (терапевт, гастроэнтеролог и т. д.).

В зависимости от полученных результатов, а также учитывая другие показатели крови и дополнительные факторы (возраст, пол, расовую принадлежность и т. д.), врач делает заключение и составляет схему последующего лечения.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент, участвующий в обмене аминокислот.
Гамма-ГТ содержится преимущественно в почках (в 7 000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме - в 200–500 раз больше, чем в сыворотке) и поджелудочной железе. Также, в незначительном количестве наблюдается в кишечнике, мозге, сердце, селезёнке, простате и скелетных мышцах. Изменение показателей данного фермента в сыворотке крови имеет большое значение для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Гамма-ГТ при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Активность ГГТ сыворотки обычно связана с экскрецией синтезируемого в печени фермента и в норме незначительна. Однако при заболеваниях печени и желчевыводящих путей неизменно определяется повышенная активность фермента в сыворотке.

У новорождённых и детей до 6 месяцев уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2–4 раза. Это связано с тем, что фермент принимает активное участие в т. н. «глутатионовом цикле», и, следовательно - в процессах микросомального окисления и метаболизме аминокислот. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента, начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, «женская норма» активности ГГТ на 20–25% ниже «мужских» показателей.

Показания:

диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, сопровождающихся холестазом (например, механической желтухи и вирусного гепатита, врождённого гепатита и атрезии желчных путей);
наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда;
диагностика безжелтушных форм гепатита;
мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы;
скрининг алкоголизма;
контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом;
оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.

Повышение уровня ГГТ:

внутри- и внепечёночный холестаз (например, механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, камнях в желчном пузыре);
острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени (ГГТ даёт возможность ранней диагностики);
хронический гепатит;
острые и хронические панкреатиты;
приём гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен);
алкоголизм;
патология почек (обострения хронических гломеруло - и пиелонефрита);
рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе. Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем.

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела. В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику. Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Когда надо сдавать

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

Слабость, усталость.
Потеря аппетита.
Тошнота и рвота.
Опухоль в полости живота и/или боль.
Желтуха.
Моча темного цвета.
Стул светлого цвета.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

1-6 лет: 7-19 ед.л;
7-9 лет: 9-22 ед.л;
10-13 лет: 9-24 ед.л;
14-15 лет: 9-26 ед.л;
16-17 лет: 9-27 ед.л;
18-35 лет: 9-31 ед.л;
36-40 лет: 8-35 ед.л;
41-45 лет: 9-37 ед.л;
46-50 лет: 10-39 ед.л;
51-54 лет: 10-42 ед.л;
55 лет: 11-45 ед.л;
От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Что такое печеночная панель

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь	Билирубин	АЛТ и АСТ	АЛФ	Альбумин	Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.	Норма или выше	Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ	Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение	Норма	Норма
Хронические формы различных заболеваний печени	Норма или выше	Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение	Норма или немного выше	Норма	Норма
Алкогольный гепатит	Норма или выше	АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ	Норма или немного выше	Норма	Норма
Цирроз	Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях	АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их	Норма или немного выше	Норма или меньше	Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз	Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке	Норма или немного больше	В 4 раза выше нормы	Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы	Норма
Рак, распространивший метастазы на печень	Норма	Норма или немного больше	Сильно увеличенное значение	Норма	Норма
Рак печени	Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует	АСТ выше чем АЛТ	Норма или выше	Норма или меньше	Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания	Норма или больше	слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.