Выделения после радиоволнового лечения эрозии. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом радиоволновой хирургии Сургитрон: показания и стоимость

Такая распространенная проблема, как эрозия шейки матки, чаще всего требует прижигания.

Сегодня оно может осуществляться разными способами, и выбор конкретного будет определяться рекомендациями специалиста и индивидуальными особенностями как организма в целом, так и эрозивного поражения.

Один из популярных способов – это лечение радиоволнами. Рассмотрим, что представляет собой радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, какие у него показания и противопоказания.

Суть и особенности метода

Радиоволновое лечение эрозии обладает рядом преимуществ перед другими методами. В их числе следующие:

безболезненность;
отсутствие кровотечения при операции;
после прижигания не остается рубцов и шрамов;
недолгий реабилитационный период.

Как правило, пациентки, которые еще не рожали, редко сталкиваются с эрозией, однако если это произошло, врач должен подобрать метод, который будет безопасным и не повлияет на репродуктивные функции.

Что касается недостатков метода, то он один – довольно высокая стоимость . Тем не менее, безопасность и эффективность его перерывают этот момент.

Суть данной процедуры заключается в том, что на пораженное место посредством наконечника специального аппарата направляется поток волн высокой частоты.

Это приводит к испарению пострадавших участков. Здоровые участки слизистой оболочки при этом не затрагиваются.

Операция занимает совсем немного времени – обычно не более 5-7 минут .

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки:

Какие аппараты используются

Радиоволновая терапия – бесконтактная процедура лечения эрозии, которая основывается на способности тканей к испарению под влиянием высокочастотных волн, для воспроизведения которых используется специальный нож.

Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют.

Справка: широкое применение в этой сфере получил .

Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению

Показание к проведению процедуры – наличие крупной эрозии или же . В случае если образование растет и провоцирует дискомфорт, его нужно прижечь. Радиоволновое излучение может стать прекрасным способом это сделать.

Однако учтите, что у процедуры есть противопоказания , и их важно соблюдать. К ним относятся следующие:

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, нужно пройти ряд исследований по назначению врача.

Специалист должен учитывать размеры и давность эрозии , те или иные особенности шейки матки – все это поможет определиться с тем, будет ли методика целесообразной и безопасной, и поможет избежать побочных эффектов.

Правила подготовки

Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациентке потребуется следующее :

Если у пациентки были выявлены воспалительные процессы, их нужно устранить до прижигания.

Однако это нужно не всем, и решение о целесообразности этого должен принимать врач.

Как проходит прижигание радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов .

Подготовительный – это уже упомянутые нами анализы и консультация специалиста. Затем проходит непосредственно процедура, а после – период восстановления.

Процедура практически безболезненна , в процессе нее не происходит непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием. Но имеет место быть местная анестезия, предотвращающая даже легкий дискомфорт.

Как правило, для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином .

Длится процедура совсем недолго – всего 5-7 минут , и при этом одного сеанса вполне достаточно. Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.

Вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла – благодаря этому до следующей менструации все полностью заживает.

Помимо этого именно в это время регенерационные способности клеток максимально высоки, и период заживления сводится к минимуму.

Пациентке нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает колькоскоп и отслеживает точность манипуляций.

Затем на область воздействия церквикального канала наносится анестезия, и вводится электрод . Именно он и излучает необходимые волны.

Радиоволновой нож, который является основным устройством при этом, не разрезает ткани, как скальпель, и не выполняет непосредственно прижигание, как лазер.

Специальные волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани в нужном месте . А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.

Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы «запаивается» и прижигается . Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, и процедура считается завершенной.

Реабилитационный период

Лечение эрозии радиоволнами – процедура малотравматичная . Повреждение после нее заживает достаточно быстро, и реабилитационный период достаточно короткий.

Он составляет примерно десять дней, в течение которых рекомендуется избегать посещения пляжей, саун, бань, бассейнов, а также тяжелых физических нагрузках.

Также нельзя купаться в открытых водоемах. Крайне важно максимальное соблюдение гигиены .

Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.

Возможные последствия и осложнения

Метод борьбы с эрозией малотравматичный, и обычно не провоцирует осложнения.

Тем не менее, в период проведения манипуляции возможны несильные тянущие боли внизу живота . Обычно они неинтенсивны и легко купируются анальгетиками.

В течение нескольких дней возможны . Они обычно неинтенсивные, мажущие. Если спустя 5-7 дней выделения не проходят, либо они слишком интенсивные, стоит проконсультироваться со специалистами.

Чтобы улучшить свое состояние и ускорить выздоровление, придерживайтесь :

в течение месяца важно избегать тяжелых физических нагрузок;
половая жизнь исключается на 1-2 месяца;
в течение реабилитационного периода избегайте посещения саун, бань, бассейнов, открытых водоемов;
не рекомендуются спринцевания;
в период реабилитации нельзя принимать аспирин и содержащие его медикаменты;
важно тщательно следить за гигиеной.

Если специалист дает дополнительные индивидуальные рекомендации, нужно обязательно их придерживаться.

Мифы и факты

Существует миф, что данная процедура противопоказана нерожавшим женщинам . Тем не менее, она не оказывает влияния на репродуктивные функции, потому может назначаться и девушкам, которые еще не обрели радость материнства.

У процедуры достаточно много плюсов, в частности, это минимум патологических изменений по краям обрабатываемой области, что сокращает процесс заживления и минимизирует риск негативных последствий.

А вот цена процедуры действительно достаточно высокая – это факт, а не миф, тем не менее, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, и требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.

Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациентки есть кардиостимулятор , радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.

Приборы, которые подключены к пациентке, такие как слуховой аппарат , на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить негативное влияние на них радиоволн.

Если пациентка употребляет те или иные медикаменты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.

При пожилом возрасте и сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз.

Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после проведения любых манипуляций на шейке матки.

В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть максимально аккуратным и особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациентки.

Процедура радиоволнового прижигания универсальна, поскольку ею можно лечить и другие проблемы, связанные с маткой.

Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее очень популярной для .

Важно только довериться опытному специалисту – профессионализм выполняющего прижигание врача является еще одним залогом гарантированного успеха операции.

В статье речь пойдёт об инновационном способе прижигания эрозии - коагуляции радиоволнами шейки матки, об особенностях и характеристиках метода лечения эрозии, дисплазии и предраковых изменений шейки матки. В статье мы расскажем о том, как правильно подготовиться к радиокоагуляции и о рекомендациях врача в послеоперационный период.

Какие существуют методы лечения эрозии шейки матки

Методов удаления эрозии шейки матки существует несколько:

прижигание шейки матки лазером;
криодеструкция эрозии (удаление патологического очага с помощью жидкого азота);
радиокоагуляция (лечение эрозии с помощью радиоволн).

Основным является лазерная коагуляция шейки, но этот способ довольно болезнен, пеиод восстановления также долгий.

Прижигание жидким азотом считается щадящим методом, кроме того, он практически безболезнен.

Воздействие на эрозию может производится различными способами, но самым распространённым, а также безболезненным из них является метод радиоволновой коагуляции маточной шейки. О нем мы поговорим ниже.

Любое химическое прижигание слизистых чревато серьезными осложнениями и обширными рубцами. Поэтому для лечения эрозии, лейкоплакии и эктопии шейки матки врачи используют щадящие, безопасные и наиболее эффективные методы.

Прижигание эрозии радиоволнами: основные характеристики метода

Радиоволновая коагуляция шейки матки - это инновационный и безопасный вид радиоволновой хирургии, воздействует на слизистую поверхность органа совершенно безболезненно, не причиняя никакого вреда близлежащим тканям, а также не провоцируя кровотечений ни до, ни после процедуры. Именно поэтому при помощи его удаётся добиться наилучшего результата и избежать побочных эффектов и различных осложнений.

Нож не только разрезает поверхность эпителия шейки матки, но и сразу коагулирует её, дезинфицируя обработанные кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение. После процедуры, уже в короткий период, наступает частичное, а далее - полное восстановление маточной шейки, рубцы не образуются, также получается избежать деформации стенок матки. А также применение метода высоко эффективно при лечении эрозии возникшей в результате таких заболеваний, как: гонорея, хламидиоз, стафилококк и хроническая кандида.

Показания к применению коагуляции радиоволнами

Приобретённая, а также врождённая эрозия.
Эрозия на фоне хронического воспаления, вызванного различными половыми заболеваниями или грибками.
Дисплазия шейки матки.
Противопоказания к применению способа радиоволновой коагуляции.

При любых кровотечениях, а также непосредственно во время менструации. Это может существенно осложнить процесс заживления и чреват занесением инфекции.
При наличии любого воспалительного процесса слизистой оболочки органа, заболеваний придатков, матки
Коагуляция шейки показана при эктопии шейки матки.
Радиоволновая коагуляция шейки матки запрещена при острой инфекции и пониженном иммунитете при таких заболеваниях, как: атипичная пневмония, грипп, синусит, любые воспалительные процессы в желудочно-кишечного тракте, лихорадка.
При текущей беременности.
Больным, страдающим сахарным диабетом.
При психических расстройствах, шизофрении, судорогах.
При использовании пациентом спирального кардиостимулятора.
При перенесённых операциях на щитовидной железе.
В период лактации.

Плюсы коагуляции шейки матки радиоволнами

Радиоволновая деструкция эрозии маточной шейки обладает следующими преимуществам:
Высокая скорость процедуры. Весь процесс длиться 15 минут.
Точность воздействия на поражённую поверхность, а также полная безопасность для близлежащих участков слизистой.
Радиоволновое лечение эрозии гарантирует высокую степень эффективности лечения, отсутствие рецидивов.
Отсутствие шрамов на шейке матки, этот способ подходит женщинам, которые не рожали, и девочкам подросткового возраста.
Совмещение процедуры с гистологическим анализом, который позволяет своевременно выявить скрытые заболевания полости матки и осуществит их лечение.
Не нуждается в дополнительной обработке срезанной поверхности эпителия.
Не изменяет форму матки.

Минусы метода

Основным и, наверное, единственным недостатком радиоволнового способа лечения эрозии является его стоимость. Она значительно превышает остальные существующие методы.

Радиоволновая терапия: как правильно подготовиться к операции

Процедура устранения эрозии выполняется при поставленном гинекологом диагнозе, а также при наличии заключения биопсии, если таковой анализ присутствовал. Чтобы начать лечить эрозию, пациентке следует пройти медицинское обследование, состоящие из следующих анализов:

Мазок на флору;
ПЦР тесты на инфекции;
Бактериологические посевы вагинальной микрофлоры; цитология; анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
Анализы крови на опухолевые маркеры; биопсия; кольпоскопия;
При пониженном иммунитете важно обратиться к лечащему врачу с целью его скорейшего восстановления.

Как проходит процедура

Радиоволновое лечение эрозии, как правило, проводится в течение первых дней после окончания менструального цикла. За счёт этого процесс восстановления будет происходить значительно быстрее, а также понижается риск заражения различными инфекциями. Радиоволновая эксцизия происходит в обычном гинекологическом кресле и занимает в целом приблизительно 10 минут.

Перед началом радиоволновой коагуляции шейки матки, область операции тщательно обрабатывают специальным раствором во избежание инфекции. Это частично анестетический раствор, он может создать эффект частичного онемения верхней поверхности ткани.

По окончании процедуры у женщины может болеть низ живота, ощущения очень схожие по своему характеру на боли при менструации. При особенно повышенном уровне чувствительности пациентки лечение радиоволнами может производиться с применением локального обезболивания. Процесс окончательного заживления происходит через месяц после выполненной процедуры, но уже даже через 10 дней исчезает выделения сукровицы из маточной шейки, которая, как правило, появляется сразу по завершении проведения операции.

Осложнения после радиоволновой коагуляции

Существуют ли осложнения?

Осложнения посли лечения эрозии радиоволнами случаются лишь у 1% женщин. У некоторых из них может возникнуть лёгкое кровотечение. Как правило, причиной его является занесённая инфекция.

Также наблюдается снижение либидо, в случае если процедура повторялась неоднократно. Другим последствием данной операции можно считать нарушение физиологических особенностей вагинальной слизи.

Для молодых, нерожавших женщин крайне не рекомендуется проведение хирургического вмешательства при эрозии из-за последующего возникновения рубцов. Метод радиоволновой коагуляции является единственным наиболее подходящим для них лечением. Важно серьёзно отнестись к этому заболеванию и обратиться к хорошему специалисту для решения этой проблемы.

В настоящее время пересмотрена тактика ведения пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Например, неосложненная эктопия является вариантом нормы и в течение длительного времени может просто наблюдаться гинекологом. Такое состояние не опасно и не подлежит обязательному лечению.

Но если после длительного наблюдения ваш врач все же порекомендует терапию эрозии шейки матки, то следует знать, что одним из наиболее современных и эффективных ее вариантов является радиоволновое лечение.

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

На фото представлена радиоволновая эксцизия шейки матки с диагнозом тяжелая дисплазия (CIN 3). Слева направо: вид до операции, удаление патологического участка радиопетлей, вид после эксцизии, коагуляция кровоточащих сосудов, вид 3 месяца спустя, вид 1 год после операции.

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

Операция протекает быстро и безболезненно;
Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
Манипуляция хорошо переносится;
Сохраняется трудоспособность пациентки;
Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

Осложненная эктопия;
Хронический цервицит;
Эктропион;
Дисплазия легкой степени;
Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

Вид шейки матки при лейкоплакии. Данное состояние хорошо поддается лечению с помощью радиоволн.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

Во время беременности;
При имеющемся воспалении половых органов;
Во время менструации;
При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
При наличии кардиостимулятора у женщины.

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
Мазки на микрофлору влагалища;
Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
Мазки на онкоцитологию;
Кольпоскопию;
с последующим гистологическим исследованием биоптата;
Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
Серологические реакции на сифилис;
Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
Общий анализ крови и мочи;
При необходимости – УЗИ малого таза

Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (под большим увеличением).

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии. Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

На фотографии представлена радиоволновая эксцизия: с помощью радиоволн, пропускаемых через проволочную петлю, удаляется пораженный участок шейки матки, затем, при необходимости, проводится коагуляция участка с помощью другого электрода.

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или .

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции. В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

Женщина находится на гинекологическом кресле;
Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

Воздействие высоких температур – один из факторов, способных замедлить процесс заживления шейки матки после прижигания, а в некоторых случаях способный спровоцировать кровотечение.

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих . Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров). Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах. Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д. Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Полезное видео о современных методах диагностики и лечения патологий шейки матки

Содержимое

Радиоволновое лечение считается эффективным и безопасным в лечении патологий шейки матки. Одним из заболеваний, которое лечится посредством радиоволновой терапии, является эрозия шейки матки. Патологическое состояние, согласно статистике, выявляется более чем у половины женщин, относящихся к разным возрастным группам.

Эрозия шейки матки отличается формированием и развитием дефекта, определяющегося как пятно, рана или язва красного цвета в зависимости от вида патологического процесса. При эрозии поражается эпителий, находящийся во влагалищной видимой части шейки матки.

Влагалищная область физиологически покрыта плоским многослойным эпителием. Однако под воздействием неблагоприятных факторов наблюдается либо нарушение целостности ткани, либо замещение цилиндрическими клетками цервикального канала.

Вопреки распространённому мнению, эрозия шейки матки не проявляется болями, нарушениями цикла. Эрозия обычно протекает латентно, выявляясь во время визуального осмотра гинекологом.

В целом термин «эрозия шейки матки» объединяет несколько схожих патологий.

Истинная эрозия. Данный вариант патологического состояния представляет собой рану, которая образуется при повреждении эпителиальной ткани. Истинная эрозия существует непродолжительное время и заживает через две недели.
Эктопия или псевдоэрозия. Это вариант эрозии, который является следствием неправильного заживления истинного варианта. При псевдоэрозии нормальный плоский эпителий заменяется цилиндрическими клетками цервикального канала.
Врождённая эрозия диагностируется при внутриутробных нарушениях и проявляется смещением зоны трансформации.

Зона трансформации представляет собой соединение плоского и цилиндрического эпителия. Данная область является физиологически восприимчивой к различным негативным факторам. Именно в зоне трансформации зачастую появляется дисплазия и злокачественная опухоль.

Таким образом, истинная эрозия является своеобразной раной, которая, как правило, заживает без лечения. Это связано с тем, что диагностировать такой эрозивный дефект крайне сложно из-за короткого периода протекания.

Физиологическая эрозия не является патологией, а представляет собой вариант нормы. Обычно выделений и других симптомов при таком варианте не наблюдается. Соответственно, лечение не назначается. После окончания полового созревания такое эрозивное пятно регрессирует. Зона трансформации, как и положено, становится невидимой.

Псевдоэрозия зачастую осложняется различными инфекциями и воспалительным процессом, которые могут быть причиной её возникновения и прогрессирования. Кроме того, эктопия при неблагоприятных условиях может перерождаться в злокачественную опухоль.

Даже при отсутствии предракового процесса и серьёзных последствий, эктопия может легко травмироваться при половом акте, воспаляться и быть причиной обильных слизистых и контактных выделений. Это связано с тем, что псевдоэрозия состоит из цилиндрических клеток, которые различаются по своей структуре от плоского эпителия. Псевдоэрозия подлежит лечению, которое подразумевает её прижигание, например, радиоволнами.

Гинекологи выделяют также физиологическую эрозию, которая также является вариантом нормы у девушек до двадцати трёх - двадцати пяти лет. После созревания эпителия данный эрозивный дефект самостоятельно исчезает без лечения.

В редких случаях физиологическая и врождённая эрозия может сопровождаться патологическими выделениями, свидетельствующими о воспалении. В таких случаях необходима медикаментозная терапия.

Причины и симптомы

Распространённость эрозии шейки матки говорит о том, что в её основе могут находиться многочисленные причины. Каждый вариант эрозии имеют свои причины возникновения.

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут обуславливать возникновение эрозии.

гормональный дисбаланс, приводящий к изменениям ткани шейки матки и появлению дефекта;
ранняя половая жизнь, вызывающая травматизацию незрелого эпителия;
внутриутробные нарушения;
травмы эпителиальной ткани абортами и различными манипуляциями;
использование некоторых химических спермицидов и других препаратов локально;
инфекции;
отсутствие терапии воспалительных процессов.

Многие женщины принимают гинекологические заболевания за проявления эрозии. В действительности, нарушения цикла, кровянистые ациклические выделения, болевые ощущения не могут свидетельствовать о развитии эрозии. При осложнённой эрозии нередко появляются патологические выделения. Тем не менее они являются последствием инфекции, которая присоединяется к эрозивному дефекту.

Для эрозии характерны обильные слизистые выделения. Во время половых контактов и гинекологических осмотров могут появляться контактные выделения.

Особенности диагностики и лечения

Патология может быть диагностирована в процессе гинекологического осмотра, который проводится при помощи вагинального зеркала. Врач визуализирует эрозивное пятно, которое имеет разные характеристики в зависимости от её вида.

Для исключения сопутствующих болезней и серьёзных последствий, необходимо провести тщательное обследование.

Кольпоскопия. Врач использует кольпоскоп во время исследования, состоящий из осветительной и увеличительной систем. Для получения кольпоскопической картины гинеколог проводит расширенную манипуляцию, которая показывает патологические участки, не поглотившие специальный раствор.
Биопсия. Данный метод исследования рекомендован при онкологической настороженности. В процессе биопсии врач берёт маленький участок ткани для дальнейшей диагностики под микроскопом в лаборатории.
Цитологическое исследование. Мазок на онкоцитологию показывает наличие атипичных элементов и воспаления.
ПЦР на половые инфекции. При помощи специального мазка можно выявить различные инфекции, например, ВПЧ.
Общий мазок и бакпосев. Данные исследования помогают определить влагалищную микрофлору.

Лечение зависит от данных обследования и вида эрозивного пятна. Физиологическая и врождённая эрозия не сопровождаются последствиями. К тому же такие образования в большинстве случаев самостоятельно регрессируют. В связи с чем лечение таких состояний не проводится при отсутствии патологических выделений.

При выявлении истинной эрозии лечение направлено на устранение причины эрозивного дефекта и стимуляцию заживления шейки матки. При обнаружении эктопии рекомендована санация половых путей, так как такая патология обычно протекает одновременно с воспалительным процессом.

Для лечения инфекций при эктопии применяются следующие препараты:

антибактериальные;
противогрибковые;
противовирусные;
противовоспалительные;
антисептики.

После устранения инфекции проводится прижигание эрозии шейки матки посредством следующих методик:

диатермокоагуляция;
криодеструкция;
лазерная вапоризация;
радиоволновое лечение;
химическая деструкция.

Диатермокоагуляция может иметь опасные последствия. К тому же по времени такое лечение характеризуется продолжительным периодом заживления. Криодеструкция отличается обильными выделениями в период заживления. Лазерная вапоризация имеет высокую эффективность, однако, во время лечения нельзя контролировать глубину воздействия, что может осложнить период заживления. Химическая деструкция требует проведения нескольких процедур и при больших площадях поражения обладает низкой эффективностью.

Самым результативным и безопасным методом лечения считается радиоволновое прижигание. Метод имеет множество преимуществ. В частности, выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами практически отсутствуют.

Лечение посредством радиоволн

Радиоволновая терапия применяется как метод лечения эрозии шейки матки. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет непродолжительный период заживления, так как прижигание проводится бесконтактным способом. В период заживления отсутствует риск присоединения патогенной микрофлоры, образования рубцов. К тому же терапия радиоволнами практически безболезненна и не имеет неприятных последствий. Лечение имеет короткий по времени период заживления и может быть рекомендовано нерожавшим девушкам.

Специалисты выделяют следующие преимущества лечения радиоволновой терапией:

быстрота и простота проведения;
отсутствие инфицирования и кровотечения;
безопасность;
высокая эффективность;
низкая вероятность рецидива;
возможность контроля глубины воздействия;
применение у пациенток, не осуществивших репродуктивную функцию.

Радиоволновая терапия считается предпочтительным методом в лечении псевдоэрозий. Прижигание проводится посредством аппарата «Сургитрон», нагревающего ткани эрозивного пятна. В результате патологические клетки выпариваются бесконтактным способом.

Терапия радиоволнами применяется при лечении эктопий и различных доброкачественных новообразований интимной области. Несмотря на то что радиоволновое лечение не имеет серьёзных последствий, существуют противопоказания к использованию данной тактики:

беременность;
недостаточная свёртываемость крови;
воспалительные процессы;
злокачественная опухоль.

Последствия после терапии радиоволнами редки. Однако для того чтобы избежать последствий, в период заживления пациентке стоит придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Перед тем как лечить радиоволнами, доктор назначает обследование с целью исключения противопоказаний к прижиганию. Несмотря на то что радиоволновое прижигание относится к безболезненному лечению, во избежание неприятных ощущений выполняется местное обезболивание. Лечащие гинекологи подчёркивают, что процесс прижигания по времени занимает от пяти до двадцати минут.

Для того чтобы период заживления после терапии радиоволнами был непродолжительным, а последствия в виде нарушений цикла и эндометриоза не развились, лечащий врач осуществляет процедуру в начале цикла. По словам гинекологов, период заживления после радиоволнового лечения эрозии шейки матки длится около двух недель. Но длительность регенерации определяется размером дефекта. Пациентке запрещено поднимать тяжести, вести половую жизнь, принимать ванну и посещать сауну в течение месяца.

Показаться лечащему гинекологу следует через месяц - полтора для оценки эффективности лечения радиоволнами.

Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему характеру это доброкачественный процесс, который, однако же, на 80% повышает вероятность становления рака шейки матки и является его предшественником. Согласно данным медицинской статистики, состояние встречается, примерно, у половины женщин детородного возраста и у 60% пациенток старше 40 лет. Речь об одной из наиболее распространенных патологий гинекологического профиля. В деле лечения применяют хирургические, медикаментозные и, конечно же, малоинвазивные методы. Один из наиболее действенных - радиоволновое лечение. Что о нем следует знать?

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки, как уже было отмечено, это дегенеративно-дистрофический процесс анатомической структуры. Развивается он по целому ряду патологических причин, многие из которых женщина способна предотвратить самостоятельно, в рамках профилактики. Среди характерных факторов:

Ранний старт сексуальных отношений. Чем раньше представительница слабого пола начинает половую жизнь, тем вероятнее развитие эктопии и эрозии шейки матки. Как правило, окончательно анатомическая структура формируется к 22-23 годам жизни, именно этот период считается наиболее предпочтительным для начала сексуальных отношений.
Частые и длительные, грубые половые сношения. Если женщина практикует с партнером глубокое проникновение или же анатомия мужчины такова, что половой член упирается в шейку, вероятность эрозивного перерождения эпителия органа возрастает в разы.
Тяжелые, травматичные роды.
Заболевания, передающиеся половым путем. Кандиды, гонококки, сифилитические спирохеты, хламидии и иные инфекции, транспортирующиеся половым путем способны осесть в области шейки матки и начать размножение. Продукты жизнедеятельности разрушают половые структуры и вызывают эрозивные поражения.
, гормональные нарушения со снижением концентрации в кровеносном русле эстрогенов.
Частая смена сексуальных партнеров, беспорядочные половые связи.
Травмы области шейки матки, в том числе аборты и иные оперативные вмешательства.

Симптоматика процесса также весьма характерна:

Появляются мажущие выделения вне менструального цикла.
Отмечается слабый болевой синдром тянущего характера в надлобковой области, пояснице, нижней части живота.
Выделения с неприятным запахом.

Однако проявления наблюдаются далеко не во всех случаях. Часто эрозия обнаруживается случайно, в ходе гинекологического осмотра по поводу иных патологий.

Диагностика предполагает визуальное исследование шейки матки, взятие мазка на микрофлору, в обязательном порядке проводится эндоскопия с помощью кольпоскопа. Дабы отграничить эрозию или эктопию от рака требуется проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

При помощи диагностируют эрозию шейки матки

Терапия описанного состояния предполагает различные методики:

возможно медикаментозное лечение (применяется редко и только в начальных стадиях течения заболевания);
хирургическое вмешательство (травматичная операция, провоцирующая появление рубцовых изменений на эпителии шейки матки);
малоинвазивные методики (деструкция жидким азотом, радиоволновое вмешательство).

В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению.

Метод лечения эрозии радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится посредством использования особого высокочастотного излучателя. Аппарат в отличие от лазера не вызывает прижигания эрозии, но действует более деликатно. После введения хирургического электрода он активно воздействует на ткани звуком высокой частоты. В результате влияния подобного рода происходит рост внутренней энергии патологических клеток и их нагрев. В результате ткани начинают самостоятельно испаряться. Поскольку в большинстве случаев эрозия имеет наружный характер, разрушаются только внешние ткани, однако, при необходимости, возможно более глубокое воздействие. Здоровые эпителиальные слои при этом остаются нетронутыми. Не остается послеоперационного рубца, не требуется послеоперационной реабилитации, что, безусловно, говорит в пользу метода.

Сам по себе процесс лечения заключается в следующем:

Проводится тщательная диагностика эрозии с целью ее стадирования и отграничения от схожих состояний. Показаны следующие мероприятия: взятие мазка, биопсия, кольпоскопия, посевы микрофлоры, гистологическое и цитологическое исследования, анализы крови на ВИЧ, реакция Вассермана. При необходимости, если есть подозрения на онкопатологию, показана конизация шейки матки.
Терапию проводят строго в средний период менструального цикла (5-10 дни). Так заживление послеоперационного участка будет наиболее быстрым. Если область имеет небольшую площадь, эпителизация наступает до следующего цикла.
Женщину помещают в гинекологическое кресло.
Коагулятор (хирургический электрод) тщательно обрабатывают антисептиком и вводят в анатомическое отверстие.
Под контролем кольпоскопа осуществляют удаление эрозии. В ходе вмешательства возможно появление неприятного запаха и возникновение легкого тянущего болевого синдрома в нижней части живота.
Вся операция длится от 10 минут до часа и чуть более, в зависимости от площади поражения.
По окончании процедуры женщина может идти домой и заниматься повседневными делами с минимальными ограничениями.

Эксцизия требует достаточной квалификации лечащего врача.

Радиохирургический аппарат Сургитрон

Сургитон (он же радиоволновой нож) представляет собой особый аппарат для лечения посредством воздействия на ткани радиоизлучением. В отличие от классического хирургического вмешательства, применение Сургитона не сопряжено с механическим воздействием на ткани. Аппарат оборудован несколькими электродами, которые генерируют звук высокой частоты. Это высокочастотное воздействие вызывает внутренний нагрев тканей и испарение клеток, находящихся в радиусе действия. Суртитон применяется не только в гинекологии, но и в стоматологии, в дерматологии и иных отраслях медицины, где может потребоваться малоинвазивная хирургия.

Актуальное видео: Применение аппарата Ellman Surgitron при лечении эрозии

Радиоволны (аппарат «Сургитрон») — самый надежный и щадящий способ лечения шейки матки у нерожавших.

Врач акушер-гинеколог Симонова Ольга Анатольевна

Преимущества метода

Использование радиоволновой аппаратуры в деле терапии эрозивного поражения имеет целый ряд преимуществ:

В отличие от медикаментозной терапии, требующей длительного назначения, а также хирургических вмешательств классического типа, требующих несколько процедур, ридиоволновое вмешательство однократно и не требует нескольких сеансов.
Отсутствие длительного периода реабилитации. Радиоволновое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. По окончании процедуры женщина может отправляться домой и заниматься своими делами. Длительность реабилитации в целом составляет не более 3-5 недель. В этот период ограничения минимальны.
Методика предполагает минимальную коагуляцию тканей, то есть их выпаривание. В отличие от хирургического вмешательства, осуществляющегося посредством разреза на тканях и механического их повреждения, использование Сургитона отличается щадящим характером.
Защитные механизмы шейки матки остаются нетронутыми, напротив, после радиохирургии они становятся активнее.
Терапия характеризуется селективным воздействием. То есть обработке подвергаются только патологические ткани, здоровые участки слизистой не повреждаются.
Сургитон производит дополнительный антибактериальный эффект.
Отсутствуют ожоговые повреждения в отличие от результатов применения лазера.
По окончании процедуры отсутствует образование струпа, не происходит рубцевания тканей. Благодаря этому возможно применение аппарата у женщин, которые прежде не были беременны.
Рецидивы отсутствуют.

Аппарат радиоволновой терапии «Сургитрон» (радионож)

Противопоказания

К сожалению, далеко не всегда возможно применение радиоволнового аппарата Сургитон. В некоторых случаях подобная методика лечения противопоказана. О каких же случаях идет речь?

Наличие маточных кровотечений. Это опасное и потенциально летальное состояние. Применение радиоволнового метода способно усилить патологическое проявление.
Злокачественные новообразования области матки, цервикального канала и влагалища. В ходе процесса патологические клетки будут повреждаться, но это лишь усилит пролиферативную активность патологических тканей.
Острая фаза воспалительного процесса области матки, влагалища, цервикального канала. Это относительное противопоказание. Как только основное заболевание перейдет в фазу ремиссии применение Сургитона допустимо.
Гестация, независимо от срока наступления беременности.
Наличие металлических имплантатов в организме.
Наличие кардиостимулятора.

Это важно! Все противопоказания, кроме одного - абсолютные. В случае присутствия хотя бы одного из представленных пунктов, проведение радиолечения невозможно. Последствия непредсказуемы.

Послеоперационный период после радиоволнового лечения

Сколько заживает эрозия после лечения

Длительность заживления составляет, примерно 10 дней и чуть более. Срок реабилитации составляет около 2-4 недель. В период восстановления требуется соблюдать некоторые рекомендации:

Нельзя поднимать тяжелые вещи. Это чревато развитием вторичного кровотечения. Максимально допустимый вес составляет 3 килограмма.
Запрещено плавать в бассейнах, водоемах.
Нельзя принимать ванну.

Выделения после прижигания эрозии радиоволнами

По окончании процедуры, примерно на протяжении 10 суток возможно выделение небольшого количества прозрачной жидкости. Это сукровица. Особой опасности подобное состояние не представляет. Однако если отмечается выход крови, выделения с неприятным запахом, интенсивное истечение сукровицы рекомендуется обратиться к врача-специалисту для повторной диагностики. Возможно, потребуются дополнительные методы лечения.

Свечи после прижигания

Свечи позволяют сократить длительность восстановления, к тому же предотвращают развитие вторичного инфицирования. Среди наименований:

Ливарол
Гексикон
Клотримазол
Супорон

Таблетки и суппозитории вагинальные после прижигания эрозии

Конкретное наименование препарата подбирается лечащим специалистом исходя из состояния пациентки.

Когда можно беременеть после радиоволнового лечения

О беременности можно задуматься спустя 30 дней с момента проведения процедуры. За это время все последствия операции сойдут на нет, и можно вернуться к полноценной жизни.

Лечение эрозии радиоволнами - это перспективный и современный метод терапии. Он позволяет сократить послеоперационный период и с большой долей эффективности излечить болезнь.