Воспаление мочеиспускательного канала у ребенка – симптомы и лечение. Уретрит у детей: симптомы, лечение ребенка, препараты, профилактика свища у мальчиков и девочек, видео Уретрит у ребенка 3 лет

Уретрит – это воспалительный процесс слизистых стенок мочеиспускательного канала. Выделяют два блока причин развития заболевания – инфекционные и неинфекционные. К первому блоку относят такие заболевания, как:

цистит – воспаление мочевого пузыря;
бактериальная инфекция, повлекшая развитие пиелонефрита;
баланопостит – воспаление головки или крайней плоти пениса;
воспаление вульвы у девочек.

Название большинства инфекций может привести в недоумение, так как сложно представить, каким образом они могут возникнуть у малыша. Но опасность инфицирования может поджидать в домашних бытовых условиях, если есть больной взрослый. При посещении общественных бассейнов или пляжей также присутствуют риски. Необходимо обращать внимание и на использование стерильных инструментов и подстилок при посещении врача.

Существует и неинфекционный путь развития уретрита у ребенка:

Переохлаждение всего детского организма или только ног.
Обострение хронических заболеваний. ЛОР органов или мочевыделительной системы.
Осложнение после острой вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ, ротовируса).
Несбалансированное питание, употребление в большом количестве острых, соленых или сладких блюд.
Плохая гигиена половых органов.
Ношение узкого и тесного нижнего белья или брюк.
Аллергия на моющие средства, ткань или принимаемые лекарства.
Травмирование половых органов.
Длительное сдерживание процесса мочеиспускания.
Анатомические аномалии в частности клапан в мочеиспускательном канале, который приводит к скоплению мочи, и развитию воспаления.
Гормональный сбой.
Катетеризация мочевого пузыря.

Уретрит у детей имеет множество причин, но важно своевременно заметить его развитие.

Виды и формы детского уретрита

Лечение трихомонадного уретрита: препараты

Различают два вида уретрита: специфический и неспецифический. Первый носит инфекционный характер и провоцируется гонококками, стрептококками, микоплазмами и пр.

Неспецифический уретрит подразделяется на несколько категорий:

инфекционный;
неинфекционный;
аллергический.

Инфекционный уретрит вызывают вирусы и инфекции кроме относящихся к специфической группе. Такое разделение имеет значение при выборе способа лечения ребенка. Так как специфический уретрит можно вылечить только после избавления от основного заболевания.

Неинфекционная форма уретрита считается частой у детей, так как высока вероятность травмирования, загрязнения или другого внешнего раздражения половых органов.

Аллергический уретрит может возникать не только при внешнем соприкосновении с аллергеном, но и при приеме препаратов. Если у организма существует непереносимость отдельных компонентов лекарства, то есть вероятность, что при попадании в мочеиспускательный канал или уретру, эти вещества могут вызвать реакцию.

Уретрит делят не только на инфекционные и неинфекционные формы, но и различают его по степени локализации и длительности протекания.

Распространяться заболевание может по передней или задней стенке мочеиспускательного канала или иметь тотальную форму.

Длительность течения заболевания выявляет:

Острый уретрит – если он наблюдается меньше двух недель, а симптомы явные и доставляют болевые ощущения.
Подострый уретрит характерен слабой симптоматикой, которая не доставляет сильный дискомфорт или может исчезнуть через короткое время.
Хронический – если симптомы проявляются более двух недель. Также может затихать и вновь появляться после провоцирующих факторов.

Симптомы и признаки

Признаки уретрита различаются в зависимости от возраста и половой принадлежности ребенка. Также его проявление может носить острый или скрытый характер. Отмечено, что мальчики чаще всего испытывают острые симптомы уретрита.

Тем не менее независимо от вышеперечисленных критериев, существуют общие симптомы уретрита:

болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
зуд и жжение в области мочеиспускательного канала:
гнойные и слизистые выделения с неприятным запахом;
частые позывы и при этом невозможность помочиться;
повышение температуры;
плаксивость и утомляемость ребенка.

Отдельно стоит обратить внимание на поведение новорожденных или годовалых младенцев, так как они также не застрахованы от уретрита. Если грудничок начинает плакать перед тем, как пописает, а также часто поджимает ножки, ведет себя капризно, стоит обратить внимание на внешний вид его половых органов и осмотреть подгузник на наличие выделений или вкраплений крови.

Любое несоответствие нормы требует обращения к врачу.

У мальчиков

В связи со своей анатомической особенностью, мальчики наиболее часто подвержены уретриту в детстве. Это связано с сужением крайней плоти у ребенка, под которой может скапливаться инфекция и в дальнейшем перейти в мочеиспускательный канал. Развитие уретрита у мальчиков в большинстве носит острый характер и проявляет следующие признаки:

Зуд и жжение в процессе мочеиспускания, иногда ребенок отказывается писать из-за предстоящих болевых ощущений.
Частое желание помочиться. Стоит отметить, что груднички и годовалые детки писают намного чаще, чем дет постарше, поэтому данный критерий выявляется исходя из ежедневного стандартного количества мочеиспусканий ребенка.
Наличие гноя, белых выделений или крови в моче.
Цвет мочи становится темным и мутнеет.
Половой орган краснеет и может слегка припухнуть. Маленькие дети начинают часто прикасаться и тереть пенис из-за зуда.

Лечение уретрита лекарствами и народными средствами в домашних условиях

У девочек

Уретрит у девочек может развиваться как в острой, так и в хронической форме, при этом из-за короткого мочеиспускательного канала есть большая вероятность инфицирования мочевого пузыря.

Признаки заболевания у девочек:

частое мочеиспускание;
зуд и жжение наружных половых органов;
тянущая боль внизу живота;
покраснение и припухлость мочеиспускательного канала.

В некоторых случаях у девочек присутствуют незначительные внешние изменения мочи, но ноющая боль постоянно сопровождает ребенка. Это может быть не только признаком уретрита, поэтому важно пройти диагностику и выявить причину.

Анализ на уретрит у детей

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к детскому профильному специалисту – урологу или гинекологу. Он проведет диагностику, которая включает в себя:

Сбор анамнеза посредством беседы с родителями или ребенком. Врача интересуют основные проявленные симптомы, наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции и проведенные операции.
Визуальный осмотр половых органов, позволит понять степень протекания уретрита.
Анализ крови и мочи по Ничипоренко, а также бактериальный посев соскоба.
Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Такое обследование проводят только при хроническом течении заболевания.

На основании результатов анализа врач назначит терапию.

Лечение

Подготавливая комплекс лечения для ребенка, врач должен руководствоваться причиной развития заболевания, сопутствующими осложнениями или симптомами, возрастом ребенка и индивидуальной непереносимостью.

Стоит отметить, что большое количество препаратов от уретрита маленьким детям противопоказаны, в силу неразвитости и слабости мочеполовой системы.

Подробно эту тему можно изучить у доктора Комаровского. Комплексная терапия может включать в себя:

антибактериальные препараты, узконаправленные или широкого спектра в зависимости от типа возбудителя болезни;
противоаллергические средства, помогают снять отек и зуд;
антисептики, которые препятствуют развитию бактерий;
препараты, стимулирующие иммунитет, особенно если уретрит возник после перенесенного инфекционного заболевания;
физиопроцедуры, также способствуют укреплению иммунитета.

Свечи при уретрите у мужчин

В качестве дополнительного лечения можно использовать рецепты народной медицины. Замечательным средством считаются ванночки на основе таких трав, как череда и ромашка. Но обязательно подобные процедуры нужно обсудить с лечащим врачом.

Признаки воспаления уретры

Несмотря на то, что признаки уретрита у младшего поколения проявляются более явно и интенсивно, достаточно проблематично определить причину беспокойства маленького ребёнка, который не в состоянии связно выразить собственные чувства. Потому в этом случае высок риск не заметить начальные симптомы. Необходимо понимать, что признаки заболевания могут быть различными и во многом зависеть от возрастной группы пострадавшего, его пола, длительности болезни и типа поражения.

Отмечается наличие общих симптомов уретрита у детей, включающих:

Дискомфорт, появляющийся при мочеиспускании, болезненность, зуд и раздражения.
Появления выделений из уретрального канала, которые могут быть слизистыми, гнойными, с включениями крови, сопровождающимися неприятным интенсивным запахом.
Отмечается рефлекторная задержка при мочеиспускании на фоне страха перед болезненностью процесса.
Учащаются позывы к выделению мочи – за день ребенок может посетить туалет до десяти раз. Этот симптом должен насторожить родителей в первую очередь.

Не исключены симптомы, обычные для вирусной инфекции – повышенная температура, быстрая утомляемость. У маленьких пациентов мужского пола наблюдаются белые выделения, дети жалуются на жжение, зуд в пенисе. Моча может становиться менее прозрачной, наблюдается наличие в ней крови. У девочек помимо боли и частых походов в туалет появляется боль в нижнем разделе живота и зуд, возникающий в наружных половых органах.

При появлении признаков уретрита противопоказано заниматься самолечением, поскольку ошибочно примененная терапия способна вызвать обострение и привести к перетеканию патологии в хроническую форму.

Что касается осложнений, то проигнорированные симптомы и лечение, проведенное несвоевременно, способны привести не только к хроническому уретриту, но и к развитию пиелонефрита, цистита, эпидидимиту, орхиту у мальчиков и вульвита у девочек. Высок риск патологических изменений, затрагивающих мочевыделительный канал, в дальнейшем не исключено бесплодие. Еще одна опасность – синдром Рейтера, при котором поражаются не только мочеполовые органы, но и крупные суставы, глаза.

Диагностика

Диагноз «Уретрит» врач может выставить уже после опроса ребенка и/или его родителей, так как у заболевания характерные симптомы.

Из лабораторных методов информативным является анализ общий анализ мочи. Проводят анализ мочи по Нечипоренко для уточнения локализации воспаления. Для уточнения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводится посев на питательные среды.

При хроническом или вялом течении, особенно у подростков, проводят исследование крови на наличие антител к микроорганизмам (хламидии, микоплазмы, гонококк и др.).

Принципы терапии уретрита

При лечении уретрита решаются три важнейших задачи:

восстановление микрофлоры влагалища (уретрит невозможно вылечить при наличии очага инфекции, который будет активировать повторное инфицирование);
восстановление свойств мочеиспускательного канала (это является условием прекращения болевого синдрома при запущенных формах болезни);
нормализация иммунологической реактивности организма.

В схему лечения уретрита включаются:

– антибиотики широкого спектра действия, главным условием эффективной терапии является определение возбудителя (путем мазка со слизистой уретры) с определением его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам;

– введение внутривлагалищных тампонов с лекарственными растворами и мазями;

– инсталляции растворов уросептиков в уретру (хлоргексидин, мирамистин);

– физиопроцедуры;

– назначение поливитаминов и минеральных комплексов, иммуностимуляторов и иммуномодуляторов;

– диета с исключением из рациона соленной и острой пищи, маринадов и копченостей и обильное питье.

Комплекс диагностических процедур

Комплексное медицинское обследование для точной диагностики детского уретрита включает в себя такие пункты:

Затем лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления патогенеза и истинных причин развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале:

общий и подробный анализ крови;
лабораторное изучение урины;
бактериологический посев мочи;
мазки: из влагалища у девочки, из уретры у мальчика.

Для определения точной локации очага воспаления проводится обследование содержимого мочевого пузыря по Нечипоренко. Когда имеются подозрения на прогрессирующее осложнение или наличие «параллельных» недугов, осуществляется ультразвуковое диагностирование.

Осложнения

Воспалительный процесс на слизистой оболочке мочеиспускательного канала у детей опасен тем, что за короткий промежуток времени приобретает хроническое течение. Хронический уретрит тяжело поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами с проявлением болезненной симптоматики.

Патологический процесс в мочеиспускательном канале при его усугублении провоцирует различные заболевания органов мочеполовой системы, в частности, становится фактором возникновения цистита. У девочек не исключаются риски развития вагинита.

В дальнейшем в подростковом возрасте и в период полового созревания уретрит приводит к повышенной чувствительности мочеполовой системы к различным инфекциям, по причине вялотекущего воспалительного процесса угнетается состояние иммунной системы.

Хронический уретрит, который возник в детстве, во взрослой жизни нередко является причиной женского и мужского бесплодия. На фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале может развиться почечная недостаточность у более старших пациентов.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка - если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Особенности симптоматики у девочек и мальчиков

Симптоматика проявляется достаточно ярко. Как правило, маленькие дети не могут ясно объяснить, что именно у них болит и какой характер боли.

В данном случае явным симптомом будет (у обоих полов) сильный зуд – ребенок непроизвольно может сильно расчесать свои половые органы, что может спровоцировать инфицирование.

Поэтому при появлении первых признаков уретрита необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Проявление симптоматики зависит от половой принадлежности и возраста ребенка.

У грудных малышей первым признаком будет являться капризность и плач при мочеиспускании. Также стоит обратить внимание на свойства выделяемой мочи.

У девочек основными симптомами уретрита являются следующие:

болевой спазм в нижней части живота;
зудящие ощущения в половых органах;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
могут наблюдаться слизистые выделения.

У мальчиков признаками уретрита считаются следующие:

ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
ощущение жжения и боли после опорожнения мочевого пузыря;
изменение цвета мочи на более темный, мутность;
могут наблюдаться выделения из уретры гнойного характера или с примесью крови.

Клинические проявления

Симптомы уретрита у ребенка несколько отличаются по полу, например, уретрит у мальчика проявляется интенсивнее и ярче, чем у девочек.

Признаки уретрита у мальчиков

Начало заболевания острое и характеризуется повышением температуры тела в большинстве случаев, особенно, если воспалительный процесс вызван инфекционным агентом.

Характерно появление следующих симптомов:

боль и жжение в процессе мочеиспускания;
выделение нескольких капель крови с мочой в конце;
зуд и покраснение головки полового члена, при попытке отодвинуть крайнюю плоть болевые ощущения усиливаются;
возможные выделения из уретры слизисто-гнойного характера или в виде творожных хлопьев;
частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Признаки уретрита у девочек

У девочек симптомы заболевания схожи, но выражены не так ярко:

зуд гениталий;
покраснение и незначительная припухлость в области мочеиспускательного канала;
выделение слизи или белесых хлопьев из уретры;
жжение при мочеиспускании;
учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
жалобы на боль внизу живота.

Интенсивность клинических симптомов заболевания у мальчиков и девочек также во многом зависит от того, в какой форме протекает воспаление. При острой форме все вышеперечисленные симптомы возникают в полном объеме, тогда, как при хроническом уретрите клиническая картина будет смазанной, что часто затрудняет постановку диагноза.

Важно! Во избежание перехода заболевания из острой формы в хроническую нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В большинстве случаев именно неправильное лечение притупляет симптоматику и приводит к хронизации патологического процесса, который впоследствии труднее поддается диагностике и терапии.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

С помощью катетеризации проводится диагностика и лечение некоторых заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Мужчины менее подвержены таким болезням.

Поэтому женщине гораздо чаще вставляют катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Как осуществляют эту манипуляцию?

С какою целью проводят катетеризацию

Катетер обычно вставляют перед проведением операционного вмешательства. Он остается в мочевом пузыре еще некоторое время после операции.

При некоторых болезнях мочевыделительной системы происходит нарушение оттока мочи.

Это может быть вызвано различными причинами: обструкцией мочеиспускательного канала камнем или опухолью, нейрогенным нарушением иннервации мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеров уретры.

При критическом увеличении объема мочевого пузыря требуется немедленно вставить катетер для отвода мочи.

Также катетер вставляют для прямого введения медикаментов в мочевой пузырь.

Катетеризацию часто применяют с целью диагностики. Катетер вставляют, чтобы взять мочу для лабораторного исследования напрямую из мочевого пузыря, сделать ретроградную цистографию и цистометрию.

При цистоскопии осматривают внутреннюю слизистую оболочку стенки мочевого пузыря. Этот метод является основным при диагностике цистита. Поэтому чаще всего эту процедуру проводят женщинам.

Также этот метод позволяет оценить состояние мочеточников и провести лечение некоторых заболеваний нижних отделов мочевыводящей системы.

Для этой манипуляции применяется специальное устройство – цистоскоп. Он бывает трех видов: катетеризационный, операционный и смотровой.

С помощью смотрового цистоскопа осуществляют визуальное обследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Перед этим пузырь промывают от сгустков крови, если они есть, выводят остатки мочи.

Затем его наполняют 200мл прозрачной жидкости и через цистоскоп вставляют оптическую систему с освещением. По результатам такого исследования можно диагностировать хронический или туберкулезный цистит, рак мочевого пузыря.

Внутри катетеризационного цистоскопа есть специальные каналы для ввода катетера, а на конце – подъемник, который направляет его прямо в мочеточник.

Через операционный цистоскоп в мочевой пузырь вставляются необходимые инструменты для проведения биопсии, липотрипсии, электрорезекции.

Иногда цистоскопию проводят с применением контрастного вещества.

Цистометрия позволяет оценить работу мускулатуры внутренней стенки мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала.

Манипуляцию проводят следующим образом. Сначала в мочевой пузырь вставляют катетер и выводят остаточную мочу, затем через него вводят стерильную воду или изотонический раствор хлорида натрия (физраствор).

Больного просят сообщить, когда позыв к мочеиспусканию будет уже практически невозможно сдержать. Тогда катетер подключают к специальному устройству цистометру.

Он регистрирует объем мочевого пузыря и показатели внутрипузырного давления при максимальном наполнении и последующем мочевыделении.

Виды катетеров

Они бывают металлические и гибкие, изготовленные из резины или силикона. Также они различны по длине и строению. Диаметр определяется по так называемой шкале Шаррьера, всего существует 30 размеров.

Их длина составляет от 24 до 30 см. Короткие используются у женщин, длинные – у мужчин. Верхний конец закруглен, сбоку имеются отверстия для отвода мочи.

В строении катетера различают:

прямой или изогнутый клюв;
тело;
павильон, который соединяется со специальной системой, через нее вводятся контрастные или лекарственные препараты, выводится моча из мочевого пузыря.

Чаще всего в урологии применяются такие типы катетеров:

конический катетер Нелатона с одним отверстием, вставляется ненадолго;
катетер Тиммана с загнутым концом, что облегчает его проведение по мочеиспускательному каналу;
катетер Фолея с двумя отверстиями, через одно осуществляется вывод мочи, другое служит для наполнения специального баллона. Благодаря этому баллону он прочно удерживается в уретре;
трехходовой катетер Фолея помимо двух перечисленных отверстий имеет еще и третье, через которое осуществляется орошение антисептическими препаратами, эта процедура проводится после операций на мочевом пузыре у женщин или на предстательной железе у мужчин.

Техника проведения катетеризации

Установка катетера женщине происходит следующим образом.

Процедура проводится на кушетке, кровати или специальном урологическом кресле. Женщину просят лечь на спину, согнуть и развести ноги.

Затем медсестра раздвигает женщине половые губы, щипцами берет ватный тампон с антисептиком и обрабатывает область вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Для более легкого введения катетера и уменьшения неприятных ощущений его клюв смачивается стерильным вазелиновым маслом.

Затем катетер вставляют женщине на несколько сантиметров в мочеиспускательный канал.

Если из отверстия катетера пошла моча, это значит, что он попал в мочевой пузырь.

Его свободный конец вставляют в емкость для сбора мочи или соединяют с устройством для подачи лекарственного раствора.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
появление болей при переохлаждении;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

Народные методы лечения

В дополнение к медикаментозному лечению для облегчения симптомов воспаления используют средства народной медицины .

Нельзя давать их детям без предварительной консультации и одобрения врача.

При инфекциях мочевыводящих путей обычно принимают настои и отвары таких растений:

толокнянка;
шалфей;
зверобой;
листья брусники;
кукурузные рыльца;
шиповник;
листья смородины;
корни пырея.

Как лечиться народными средствами при пиелонефрите читайте в нашей статье.

Как диагностировать заболевание у детей?

Специалист, работающий с патологиями мочеполовой системы – уролог или гинеколог в зависимости от пола ребенка. При диагностировании болезни он в первую очередь уточняет все жалобы пациента, собирает анамнез. Очень важен образ жизни пострадавшего, при опросе следует определить наличие хронических заболеваний, возможных воспалительных процессов, ранее перенесенного инфицирования мочеполовой системы и оперативных вмешательств.

После отбора соскоба из уретры его состав изучается при помощи микроскопа.
Уретроскопия позволяет исследовать уретральный канал, однако данный метод не применяется при заболевании в острой стадии.
При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Применение таких веществ недопустимо при острой стадии патологии.
Проводится бактериологический посев мочи, мазка, основная цель процедуры – исследование клеток материала, оценка роста микроорганизмов и определение уровня восприимчивости возбудителя к препаратам.
УЗИ необходимо для обследования простаты у мальчиков, у девочек – органов малого таза.
Вне зависимости от половой принадлежности необходима оценка функциональности и состояния почек и мочевого пузыря.
При подозрении на хроническую стадию патологии необходим анализ крови – он позволяет выявить наличие антител к возбудителям.

Только после получения результатов всех анализов специалист дает окончательное заключение и начинает лечить пациента, прописывая требуемые фармацевтические препараты, в большинстве своем антибактериальные. Основная задача терапии – уничтожение вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Симптоматическое лечение

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

НПВС. Применяют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен». Для детей отдельно выпускается «Нурофен детский», где меньше концентрация НПВС. Применяют такие препараты за 30 минут до еды в течение 7 дней. Если в течение одной недели использования НПВС не наступает улучшения, обращаются к врачу.
При повышении температуры и появлении слабости у малышей используют «Парацетамол». Такой препарат также относится к группе НПВС, поэтому оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу - острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Описание лечебного процесса

Современная педиатрия располагает разнообразными методиками избавления от мочеполовых инфекций. Способ лечение уретрита у детей зависит от разновидности заболевания. При острой симптоматике обычно используется антибактериальная терапия. В подавляющем большинстве случаев предполагается домашний режим выздоровления. Госпитализация бывает актуальной лишь при серьезных формах патологии. Хроническое развитие инфекции требует прямого введения в отверстие уретры медицинских растворов, также не лишним будет прием препаратов, восстанавливающих иммунные силы организма.

Инфекционные заболевания мочевой системы среди деток встречаются нередко. Причиной, в большинстве случаев, является кишечная палочка, которую детский организм не в состоянии самостоятельно подавлять.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, у ребенка могут начаться осложнения, несущие опасность для здоровья и жизни ребенка. Одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний у детей является уретрит.

Природа проблемы

– это заболевание воспалительного характера, повреждающее слизистые оболочки мочеиспускательного клапана (уретры). Возбудителями такого воспалительного процесса бывают самые разные факторы, имеющие инфекционную и неинфекционную природу происхождения.

Инфекционный тип заболевания

Возникает при проникновении в организм различного рода микроорганизмов, повреждающих слизистые оболочки:

Спровоцировать уретрит могут также и венерические заболевания, передающиеся половым путем, дети не ведут половую жизнь, но могут заразиться от взрослых через средства личной гигиены.

Неинфекционный тип патологии

Тут спектр факторов, вызывающих заболевание, значительно шире:

Стоит помнить, что неинфекционные факторы могут стать как причиной зарождения уретрита, так и благоприятными условиями для его развития.

Причины появления заболевания у детей

Основной причиной заболевания является повреждение или раздражение слизистой оболочки уретры, вызванное инфекционными заболеваниями или механическими повреждениями. Именно природа заболевания и является первопричиной его образования.

Абсолютно все люди имеют в своем организме набор бактерий, некоторые из которых несут угрозу здоровья организма. Из этого и формируется иммунитет, который способен подавлять подобные вирусы и бактерии. У маленьких деток такого иммунитета еще нету, поэтому любое инфекционное заболевание развивается остро и стремительно, особенно при отсутствии своевременного лечения. Среди основных причин, вызывающих воспаление мочеиспускательного канала у детей, выделяют:

Данные проблемы являются типичными для детей определенного возраста, и приводят к развитию уретральных заболеваний. Еще одним фактором, создающим идеальные условия для развития болезни, является переохлаждение организма. Дети часто болеют в холодное время года, что также сказывается на их иммунной системе.

Симптомы болезни

Родителям очень трудно понять, что беспокоит ребенка, так как дети не в состоянии четко описать все симптомы заболевания. Среди характерных симптомов уретрита у детей выделяют:

На фоне всех этих симптомов можно наблюдать изменения эмоционального фона ребенка. Дети не понимают, что происходит с их организмом, становятся апатичными. Пропадает аппетит, происходит отказ от употребления жидкости и похода в туалет, дабы избежать болевых ощущений.

Небходимые исследования

Самостоятельное лечение подобных заболеваний может быть очень опасным для жизни ребенка. При первых жалобах на боли необходимо срочно посетить врача. Для идентификации уретрита проводят ряд исследований, которые включают:

Детальны осмотр влагалища девочки (гинеколог), пениса у мальчика ().
Расширенный анализ мочи на наличие воспалительных процессов.
Общий биохимический анализ крови, который поможет определить инфекцию, которая, возможно, стала причиной болезни.
Исследование мазка слизистой оболочки уретры.
Если при мочеиспускании выделяется гной и сгустки крови, их тоже берут для исследования.

Только после детального изучения всех симптомов и проведенного ряда исследований, врач может установить тип и форму заболевания, и назначить эффективное лечение.

Способы лечения детей

Лечение уретрита у мальчиков и девочек зависит от проблемы его происхождения. Выделяют два основных способа лечения уретрита:

. Если причиной развития уретрита стаи инородные микроорганизмы или инфекция, которая активизировалась в детском организме, без приема антибиотиков не обойтись. Они включают в себя группу противовирусных, противоинфекционных и антибактериальных препаратов, направленных на устранение первопричины заболевания. К таким препаратам относят: Эзитромицин, Эритромицин, Цикловир, Ципрофлоксацин, Канефон.
Фитотерапия . Как правило, фитотерапия направлена на укрепление иммунной системы, улучшения качества мочи и устранения раздражительных симптомов. Деткам принято давать пить отвары целебных трав, таких как , эхинацея, шалфей, мелиса. Все они обладают успокаивающими и противовоспалительными свойствами, снимают болевой симптом. Если уретрит был вызван механическими повреждениями или любым неинфекционным путем, фитотерапия может быть использована как основное лечение.

Профилактические меры

Уретрит – это заболевание, которое возникает в один момент, поэтому особых профилактических мер, которые могли бы его предотвратить, не существует. Проводить профилактику целесообразно, лишь если ребенок переживает любые другие воспалительные заболевания, воспалительные компоненты могут мигрировать в уретру и вызвать ее воспаление. К профилактическим мерам относят:

Диетическое питание. Необходимо исключить из рациона все жирные, жаренные, острые и соленые блюда. Употреблять большое количество жидкости, минеральной воды и теплого чая (зеленого). Категорически запрещено пить газированные воды и напитки.
Не допускать переохлаждения организма.
Одежда должна быть удобной, не пережимать половые органы.
Регулярно проводить урологический и гинекологический осмотр.
Соблюдать правила интимной гигиены.

Данных правила стоит придерживаться не только в качестве профилактических мер, но и в период лечения самой болезни, для более быстрого выздоровления и восстановления детского организма.

Воспаление слизистой оболочки стенок уретры у детей различных возрастных групп считается опасным заболеванием, которое поражает протоки, обеспечивающие стабильный отток мочи за пределы организма, а также может нести в себе угрозу для других органов мочеполовой системы, как у девочек, так и у мальчиков. Лечение данного недуга предусматривает комплексный подход с использование антибактериальных лекарственных препаратов, если болезнь вызвана патогенной бактериальной микрофлорой, а также других средств, которые доктор посчитает целесообразным использовать, дабы ребенок, как можно скорее избавился от уретрита.

Причины развития

Учитывая специфику и уязвимость детского организма перед различного рода воспалительными заболеваниями, существует большое количество факторов, способствующих развитию уретрита в самом раннем возрасте. На основании сложившейся медицинской практики выделяют следующие причины возникновения болезни.

Переохлаждение

Для того, чтобы детский организм был здоров, а мочеполовая система ребенка функционировала в привычном режиме без сбоев, следует следить за температурой тела малыша. Дети должны быть одеты всегда по погоде, не допускается перегрев или длительное пребывание на улице в легкой одежде, организм переохлаждается и в случае дальнейшего перепада температуры или наличия сквозняка может возникнуть воспаление мочевого канала.

Низкий уровень гигиены

Памперсы, пеленки и личные вещи ребенка, которые ежедневно контактируют с поверхностью половых органов, должны быть всегда чистыми. После каждого похода в туалет малыша необходимо подмывать, чтобы не было развития очага бактериальной микрофлоры и дальнейшего заражения уретры с ее воспалением. Если эти простые правила соблюдения гигиены не выполняются, то в 85% случаев у маленьких детей начинают проявляться первые признаки данного заболевания.

Внутриутробное инфицирование

В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда уретрит диагностируют у грудничков, которые прожили всего лишь несколько дней самостоятельной жизни. Связано это с тем, что ребенок заражается патогенной микрофлорой еще находясь в утробе матери, так как болезнетворных микроорганизмов.

Слабый иммунитет

У детей до 3 лет иммунная система все еще находится на стадии становления и формирования, поэтому довольно часто уретрит развивается из-за низкой активности клеток крови, обеспечивающих защиту организма от микробов, поражающих мочеполовую систему. В таком случае у ребенка может вызвать воспаление мочевого канала любая бактерия, которая обычно не провоцирует болезнетворного состояния уретры.

Хронические очаги инфекции

У детей, которые имеют в организме постоянный источник вялотекущего микробного воспаления, также довольно часто диагностируют уретрит, так как бактерии вместе с потоком крови распространяются по всем органам и системам, и могут попасть в мочевыводящие пути, что в дальнейшем влечет за собой уретрит различной степени тяжести.

Первые симптомы уретрита у мальчиков и девочек

Признаки заболевания всегда специфические и не заметить их довольно сложно. Наличие воспалительного процесса в уретре отражаются, как на местном уровне, так и на общем самочувствии ребенка. На начальной стадии развития недуга симптоматика уретрита следующая:

ребенок постоянно жалуется на боль в области половых органов;
во время оттока мочи ощущается сильное жжение в связи с этим дети начинают капризничать, а если малышу только исполнилось 2 года, либо он еще намного младше, то в таком случае он плачет после каждого мочеиспускания;
повышается температура тела, которая достигает 37 градусов по Цельсию и выше (все зависит от того, какая именно причина вызвала возникновение уретрита);
с внутренней стороны тазобедренных суставов увеличиваются лимфатические узлы (их пальпация доставляет детям сильную боль, а диаметр находится в пределах 5 мм и непосредственно зависит от возраста ребенка);
слизистая оболочка мочевого канала приобретает насыщенный красный цвет и становится отечной, что затрудняет беспрепятственное прохождение мочи;
эпителиальные ткани, расположенные у входа в уретру, также имеют красный цвет и кроме этого возможно образование сыпи, либо , если уретрит вызван вирусными микроорганизмами и протекает в обостренной форме.

Родители маленьких детей должны с особенным вниманием следить за состоянием здоровья половых органов своих малышей и в случае обнаружения у них описанных признаков, незамедлительно обращаться за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Тем более, если ребенок младше 5 лет и не всегда может правильно объяснить, что именно у него болит.

Диагностика и анализы

Для того, чтобы определить наличие у юного пациента именно уретрита, педиатр назначает к сдаче следующие виды анализов:

После получения результатов анализов и проведенной диагностики, врач-педиатр разрабатывает для ребенка курс лечения, состоящий из традиционных лекарственных препаратов широкого спектра действия, а также других средств, направленных на снятие болезненной симптоматики и устранение признаков воспаления уретры.

Как и чем лечить уретрит у детей?

В зависимости от степени тяжести течения уретрита, для излечения ребенка от данного недуга, используют следующие виды медикаментов:

(подбираются индивидуально в зависимости от штамма бактерии, которая вызвала болезнь и возраста ребенка, могут использоваться в форме таблеток и внутримышечных инъекций);
противовоспалительные крема и мази, способствующие устранению воспалительного процесса тканей, расположенных вокруг входа в уретру;
и слабо концентрированного раствора марганцовки (с помощью этого лекарства выполняется подмывание ребенка с тщательным обмыванием внешних половых органов).

Возможные осложнения у ребенка

В случае отсутствия адекватного лечения, либо использования неправильно подобранных медикаментов, возможно развитие у ребенка следующих осложнений уретрита:

переход болезни в хроническую форму течения, когда большую часть времени воспаление находится в латентной стадии, а как только иммунная система ребенка слабнет, заболевание сразу же дает о себе знать соответствующей симптоматикой;
возникновение цистита, пиелонефрита, хронического и острого простатита у мальчиков и вагинита у девочек;
недержание мочи, вызванное воспалительным процессом мышечных волокон, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря;
проблемы с зачатием ребенка в будущем, если инфекция, вызвавшая уретрит, проникла в семенные пузырьки у мальчиков и яичники у девочек.

В большинстве случаев по мере взросления ребенка, последствия перенесенной болезни постепенно нивелируются, и его мочеполовая система развивается полностью здоровой. Все же родителям не стоит забывать о постоянном контроле за состоянием слизистой уретры, так как недуг обладает способностью к проявлению рецидива.

От воспалительного процесса в уретральном канале не застрахованы и дети, хотя у взрослых он проявляется наиболее часто. называют инфекционное или неинфекционное поражение стенок уретры, которое при отсутствии лечения может перерасти в серьезные осложнения.

Мочеиспускательный канал относится к органу выделительной системы, его работа тесно связана с почками, мочевым пузырем и мочеточниками. У детей строение системы отличается только по размерам.

Нередко к уретриту присоединяется цистит или другая инфекция, что ставит под угрозу здоровье почек. Воспаление стенок каналов у детей при отсутствии лечения может привести к развитию уросепсиса. Это тяжелое состояние организма, угрожающее жизни маленького пациента.

Причины

Факторы развития уретрита различаются в зависимости от природы патологии:

Инфекционные

У детей половая жизнь отсутствует, но это не исключает попадание инфекционного агента в мочеиспускательный просвет. Заражение может произойти в общественных или бытовых условиях при отсутствии нормальной гигиены или от переохлаждения. Основными возбудителями становятся уреплазмы, вирусы различной природы, кишечная палочка, гонококки, трихомонады, грибки или бактерии.

Неинфекционные

Эти факторы не несут в себе заражение возбудителями:

травмы мочеиспускательного канала;
прохождение мелких камней по уретре;
после катетеризации;
застойные явления в малом тазу;
аллергические реакции;
раздражение канала из-за приема лекарственных препаратов.

Симптомы

Острый уретрит ярко выражен. У ребенка ухудшается состояние, появляются общие признаки болезни - температура, озноб и нарушение сна.

К специфическим симптомам относят:

жжение в уретре;
примеси крови (при остром течении);
зуд и жжение половых органов (у мальчиков проявляется чаще);
белые слизистые выделения (при заражении трихомонадами могут изменять цвет на желтый с неприятным запахом);
учащенные позывы к мочеиспусканию, боль во время похода в туалет.

В хронической форме симптомы имеют незначительное проявление, в чем заключается наибольшая опасность. Воспалительный процесс приобретает очаговый характер. По мере рассасывания инфильтрата образовываются многочисленные рубцы, что приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала.

Если патология давно переросла в хроническую форму, может наблюдаться воспалительный процесс на все уретральные отделы с вовлечением мочевого пузыря. Это говорит о тотальном уретрите, лечение которого продолжается несколько недель или месяцев.

Инфекционный уретрит может стать причиной распространения инфекции в почки или вызвать раннее бесплодие. Сосуды уретрального канала расширяются, слизистые оболочки подвергаются разрушению, образовывается инфильтрация с лейкоцитами.

Если воздействие на уретру было связано с химическими веществами или повышением температуры, участки слизистой оболочки погибают. Симптоматика уретрита у детей различается от характера болезни и степени тяжести.

Диагностика

Для определения причины уретрита и дальнейшей тактики лечения проводится развернутое исследование. В нем применяются лабораторные и инструментальные методы. Перед назначением анализов врач проводит общий осмотр. Исследование и лечение проводится урологом:

Только по симптомам определить точную причину развития уретрита у детей невозможно. Важным показателем будет состав мочи, бактериологические тесты и мазки мочеиспускательного канала .
При первичном осмотре врач может наблюдать покраснение и отечность половых органов в области уретрального канала. При пальпации задней части уретральной стенки ребенок испытывает болезненные ощущения.
Ребенка направляют на анализы крови и мочи . В стандарте берется кровь из пальца для определения скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов и гемоглобина. В моче при уретрите обнаруживается белок и примеси, слизь, иногда включены соли. Когда к уретриту присоединяется пиелонефрит, потребуется анализ по Нечипоренко.
Из уретрального канала берется мазок на определение возбудителя в случае инфекционного уретрита.
На УЗИ определяется состояние мочевого пузыря, почек, труб и яичников. Исследование дает развернутую картину состояния всех органов малого таза, что позволяет точно определить их строение и отклонения.

Если уретрит развился у девочки, обязательна консультация гинеколога для выявления возможного воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Лечение

Лечение уретрита у детей сопряжено со сложностью. Если ребенок слишком маленький, применять многие лекарственные препараты запрещено. В отдельных случаях при осложнении воспалительного процесса может потребоваться госпитализация:

При инфекционном уретрите показана антибактериальная терапия. Она направлена на угнетение и уничтожение возбудителя. Существуют узконаправленные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Обычно прием антибиотиков длится 7-10 дней. Во избежание угнетения хорошей микрофлоры вместе с лекарствами принимают пробиотики.

Список препаратов для детей:

Цедекс (от 800 рублей) ;
Тримоксазол (от 500 рублей) ;
Терцеф (от 200 рублей) .

Даже после исчезновения симптомов на третий день курс лечения не прекращается. После лечения повторно берутся анализы и мазки. Если возбудитель не обнаруживается, терапия была корректной. В случае прогрессирования патологии врач может поменять тактику лечения и сменить антибиотик.

Для поддержки организма и усиления иммунитета обязательно употребление поливитаминов. Иногда для поддержания водного баланса при длительно повышенной температуре вводят глюкозу. Витамин С применяется в таблетках или внутривенно.

Супрадин (от 250 рублей) ;
Мультитабс (от 180 рублей) ;
Ундевит (от 50 рублей) .

Ребенка переводят на диету. Часто это . Исключение соленого, жареного и пряного не будет раздражать стенки уретры. Правильное питание будет способствовать лучшей работе почек и стабилизации мочевыделительного процесса. Во время лечения диету не прекращают.

Запрещенные продукты:

соленые помидоры, огурцы;
чипсы, сухарики, пища быстрого приготовления;
шоколад, повышенное количество сахара;
газированные напитки, крепкий чай.

При аллергическом уретрите ребенку важно провести тесты на аллергены. Это позволит выявить раздражитель и исключить его контакт с организмом. Противоаллергических препаратов множество. Если уретрит развился на фоне применения гигиенических и косметических средств, их исключают. Если аллергия пищевая, из рациона убирают раздражающие продукты. Иногда лекарственное средство бывает не антигистаминным, а системным, которое вводят внутривенно.

Грандим (от 100 рублей) ;
Супрастин (от 120 рублей) ;
Пипольфен (от 900 рублей) ;

(от 400 рублей)

Во время лечению ребенку необходим полный покой и отсутствие нагрузок. Для лучшего вымывания возбудителей из уретрального канала соблюдают питьевой режим. Можно поддерживать мочевыделительную систему чаями на основе почечных сборов.

При сильных болевых ощущениях ребенку дают спазмолитики. К самым безопасным препаратам относится папаверин и Но-шпа (от 200 рублей) . Принимают таблетки при усилении болевого синдрома или по инструкции 3 раза в день.

Народные средства

Полевой хвощ, медвежьи ушки, шалфей. Для поддержания мочевой системы у ребенка полезно принимать отвары на основе хвоща полевого, медвежьих ушек и шалфея. Они успокаивающе действуют на воспаленный канал.
Ванны из антисептических трав. При отсутствии гнойной инфекции разрешены прогревания в ванне средней температуры. Для ускорения эффекта делают сидячие ванны с добавлением антисептических трав (ромашка, зверобой и другие).
Петрушка отлично зарекомендовала себя в качестве лечебного растения для мочевыделительной системы. Отлично справляется с уретритом на разных стадиях. Для приготовления рецепта понадобится одна столовая ложка свежих измельченных листьев петрушки. Ее заливают 250 мл теплой воды и настаивают 12 часов. Принимают по 20 мл каждые 2 -3 часа.
Листья и ягоды смородины. Хорошо промывает уретральный канал чай из смородиновых листьев, которые можно заваривать с ягодами. Жидкость не делают слишком концентрированной. Достаточно 15 грамм сухих или свежих листьев на 500 мл кипятка. Ребенку дают снадобье, когда у него возникает потребность в питье.

Профилактика

Основной профилактикой уретрита у ребенка является его защита от переохлаждений. В ослабленный организм возбудителям легче проникнуть и развиться с большой скоростью. Если заметно явное переохлаждение ребенка, рекомендовано пропаривание ног и теплый чай с лимоном.

Малыша важно приучить к хорошей гигиене половых органов и постоянно контролировать этот процесс. Смена ношеного белья проводится ежедневно. На время болезни девочкам рекомендовано использовать ежедневные гигиенические прокладки.

Вовремя опознанный и вылеченный уретрит не спровоцирует распространение инфекции в близлежащие органы. Важно предотвратить его переход в хроническую форму, от которой сложно избавиться.

Также вы можете ознакомится с самыми распространенными мочеполовыми инфекциями, которые встречаются у детей, посмотрев данный видеоролик.