Важно знать: что такое остеопения и как ее лечить или как не допустить остеопороз. Остеопения костей, причины и лечение заболевания

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению , что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в .

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы , и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

Наследственная предрасположенность;
Преклонный возраст;
Вредные привычки;
Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
Употребление определенных видов медикаментов – и спазмолитиков;
Сбои работы гормональной системы;
Недостаток кальция;
Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
Резкая потеря веса тела;
Неправильный режим и рацион питания;
Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей , так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями :

Преклонный возраст;
Женщины старше 55 лет;
Прием глюкокортикостероидов;
Курение и прием алкоголя;
Худощавость;
Недостаточная подвижность;
Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет , но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Читайте подробнее про , все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи :

Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
Рентгеновская абсорбциометрия , измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
Ультразвуковая денситометрия . Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Лечение

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения . Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

Препараты кальция:

Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
Натекаль – от 320 до 390 руб.

Препараты с витамином Д:

Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами . Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

Эндокринологу , который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
Ортопеду , который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний , содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным , включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется :

Поднимать тяжести;
Ходить в неудобной обуви;
Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
Употреблять алкоголь, кофе и курить;
Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Прочитайте о мерах профилактики остеопороза у женщин.

120
86
126
150
164
124
304
1000
900
530
760
159
300
424
507
340
25
60
40
46
48
245
77
37
1474
273
367
824
199
36
40
34
64
70
40
150
37
44
166
80
55

Остеопения — это состояние костной ткани, при котором наблюдается снижение плотности и объема. Патология проявляется чаще у женщин в постклимактерическом периоде, когда происходит угасание выработки половых гормонов и начинается активное старение. Остеопения не представляет угрозы для жизни человека, но опасна своими последствиями. В 95% болезнь протекает бессимптомно, признаки заболевания проявляются уже при повреждении кости (перелом).

Остеопения никак не проявляется симптоматически, у человека ничего не болит, да и функции суставов сохранены. Поэтому, когда врач, глядя на рентген-снимок констатирует данное состояние одной или нескольких костей, возникает вопрос — что это такое? Постараемся объяснить простым языком,что это за болезнь и болезнь ли.

Суть развития патологии — это постепенное уменьшение плотности, а также объема костной ткани по причине потери минеральных компонентов (фосфора и кальция). В результате этого, кости приобретает хрупкость, ломкость, легко подвергается повреждению даже при минимальных физических нагрузках или незначительных травмах, которые при обычном состоянии организма никогда бы не вызвали перелома.

Остеопения видна только рентгенологически, и подтверждается уже после травмы. То есть, состояние предшествует остеопрозу, но им не является. Точнее, патология — это промежуточное состояние между остеопорозом и здоровой костной структурой.

Код по мкб 10 для остеопении- М81.

Различие между остеопенией и остеопорозом

Остеопения предшествует развитию остеопороза, но патологии не являются одним заболеванием.

Существует разница между остеопенией и остеопорозом:

Причины развития заболевания

Наукой точно не определены точные причины развития остеопении. Кости человека с возрастом истончаются. При достижении определенного возраста происходит быстрое разрушение костной ткани, а вот формирование новых клеток замедляется. Все это является физиологическим процессом. По этой причине заболевание можно считать возрастным.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Развитие патологии происходит и в том варианте, если у пациента снижена естественная плотность костей.

Основными причинами развития патологии признаны:

Факторы, сопутствующие развитию патологии:

Клиническая картина

Основное отличие остеопении и остеопороза — это проявление симптомов патологии. При остеопении 1 и 2 степени симптомы не проявляются до тех пор, пока патология не приводит к повреждению костей (перелом).

Остеопения шейки бедра

Повреждение тазобедренного сустава и остеопения шейки бедра в большинстве вариантов наблюдается у пациентов преклонного возраста. Диагностировать заболевание достаточно сложно, поэтому лечение не проводится. Пониженная плотность костной структуры выявляется при переломах шейки на бедренной кости (чаще, шейки левой бедренной кости), но к этому моменту патология становится уже системной и распространяется по всей костной структуре.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Поражение поясничного отдела происходит при заболеваниях легочной системы, трансплантации органов, длительном голодании или после курса лечения противосудорожными препаратами или антидепрессантами. Остеопения поясничного отдела позвоночника нередко является следствием нарушенного остеогенеза. Истончение костной структуры поясничного отдела является естественным процессом в результате физиологического старения организма (сенильная остеопения).

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Остеопения у детей

Определим, что такое остеопения костей у новорожденных? У 50% недоношенных детей обозначаются признаки остеопении. Главная причина развития патологии — нехватка в организме мамы минеральных компонентов кальция и фосфора. Такие дети с рождения должны получать совместно с питанием большее количество минеральных веществ, которые добавляются в виде пищевых добавок в смесь для кормления до периода, пока малыш не станет весить 3,5 кг. Потребность малыша в витамине Д определяется врачом в каждом случае индивидуально (в среднем норма потребления витамина Д равна 800 мЕд.). Укреплению костной системы в младенческом возрасте способствует специальная гимнастика и массаж.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется специальный метод исследования — это денситометрия , измеряющая минеральную плотность костей. Чаще всего у пациентов исследуют костную ткань позвонков и бедра. Полученные результаты сравнивают с нормой плотности костей у людей аналогичного возраста и пола.

Диагностика имеет следующие критерии:

1 и менее — нормальное состояние плотности костей;
От 1 и до 2, 5 — свидетельствует об остеопении;
Более 2, 5 — развитие остеопороза.

Методика лечения заболевания

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить остеопению? Основная схема терапевтических действий — это предупреждение дальнейшего развития патологии.

Как задержать уменьшение плотности костей?

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Остеопения – патологическое состояние, сопровождающееся снижением минеральной плотности костной ткани. Заболевание при прогрессировании приводит к остеопорозу. Диагностировать его сложно, так как патологические изменения в костях, вызывающие уменьшение содержания в них кальция и фосфора, нельзя обнаружить с помощью лабораторных методов и денситометрии.

Тем не менее существуют факторы и заболевания, которые с большой степенью вероятности сочетаются с остеопенией. Врачи при них рекомендуют профилактику снижения плотности костей.

Почему возникает заболевание

Многочисленные клинические исследования, проводимые во всех странах мира, не выявили достоверной причины заболевания. Очевидно, что патология формируется вследствие нарушений обмена веществ и усиленного разрушения костной структуры.

Остеопения у детей появляется по причине врожденных аномалий генетической структуры при наследственной предрасположенности. Она появляется из-за недостатка витамина Д при искусственном вскармливании.

Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.

Физиологический процесс резорбции (разрушения) костей выполняют остеокласты (клетки-разрушители). За остегоенез ответственны остеобласты. Если между этими клетками возникает дисбаланс в пользу остеокластов, наблюдается вначале остеопения, а затем остеопороз.

Очевидно, что при изменении обмена веществ может нарушаться физиологический процесс остеогенеза (образования костной ткани).

Примерно так объясняется механизм появления данной патологии.

Остеопения у детей (в т.ч. недоношенных) наблюдается при:

воспалительных болезнях желудочно-кишечного тракта с нарушением проникновения кальция, фосфора и витамина Д3 (хронический неспецифический колит);
применении лекарств с побочным резорбтивным действием (тетрациклин);
воздействии ионизирующих излучений.

Особое отношение у современных врачей к таким напиткам, как «кока-кола» и «пепси». Они разрушают зубы и кости. При длительном и частом употреблении у детей наблюдается остеопороз. Данный факт доказан множеством клинических исследований.

Методы диагностики

Своевременная диагностика позволяет предотвратить грозные осложнения заболевания. Выявить остеопению сложно. Не существует методов определения минерального состава костей.

Ультразвуковая и определяется снижением плотности костной структуры при остеопорозе. Суть исследования заключается в пропускании лучей (ультразвуковых или рентгеновских) через определенную область. За счет отражения и поглощения можно выявить снижение костной плотности.

Тем не менее некоторые частные клиники с помощью современного оборудования могут установить диагноз заболевания и назначить адекватное лечение. Существует метод двухэнергетической абсорбционной рентгенометрии. С его помощью можно определить потерю минерального состава костей с интенсивностью около 2% в год.

В государственных медицинских заведениях патологию выявляют на основе клинических симптомов. Первые признаки заболевания можно обнаружить у пациентов со следующими особенностями:

женщины после 55 лет;
пожилые люди;
европеоидное происхождение;
худощавость;
частый прием гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов;
курение;
малоподвижный образ жизни;
недостаток витамина Д и кальция;
злоупотребление алкоголем.

Если у вас наблюдается хотя бы два из вышеописанных критериев, высока вероятность остеопении.

У мужчин патология выявляется реже, так как у них более выражена костная и мышечная масса. Тем не менее после наступления климакса нарушается гормональный фон, поэтому процессы резорбции преобладают над остеогенезом. По этой причине в пожилом возрасте заболевание выявляется с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.

Для стариков специфична остеопения позвоночника с поражением поясничного отдела. Радикулиты, межпозвонковые грыжи, распространенный остеохондроз и спондилез – частые сопутствующие болезни при остеопении.

Хотя системная дегенерация костной ткани для детей не характерна, она встречается в 5%. Причиной патологии являются наследственные состояния, связанные с нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Профилактика недуга заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Восполнение недостатка кальция, фосфора и витамина Д.
Активные физические занятия.
Контроль питания.
Отказ от вредных привычек.

Восполнение недостатка кальция врачи проводят лекарственными препаратами. Кроме того, регулярное употребление молока при незначительных признаках болезни помогает предотвратить ее прогрессирование.

Употребление с пищей добавок с кальцием позволяет частично восполнить недостаток в данном микроэлементе, но их высокая стоимость не оправдывает пользу. Также полезна будет измельченная яичная скорлупа, которая добавляется в пищу.

При этом не следует забывать о необходимости добавления в рацион питания витамина Д. Он образуется в кожных покровах под влиянием ультрафиолета, поэтому следует чаще бывать на солнце.

Значительную роль в поддержании костной массы играют физические упражнения. Костная ткань растет под влиянием мышечных нагрузок. Если активно развивается мускулатура, она тянет за собой кости. Так осуществляется физиологический остеогенез. Следовательно, чтобы нарастить кости, нужно заниматься физкультурой.

Признаки остеопении обнаруживаются у пожилых людей, когда при плотности более 2. При этом у стариков отмечается деформация поясничного отдела позвоночника. Выявить его изменения можно при рентгенографии. На снимках поясницы кроме специфических изменений позвонков будет наблюдаться снижение их плотности. Квалифицированный врач-рентгенолог определит заболевание «на глаз».

Критерии денситометрической диагностики остеопении:

если показатель плотности менее 1 – норма;
от 1 до 2,5 – остеопения;
более 2,5 – остеопороз.

Рацион питания при остеопенических изменениях в позвонках

Диета при заболевании предполагает употребление в пищу фруктов, зелени и овощей. Полезно коровье молоко и молочные продукты (творог, йогурт, ряженка, кефир).

Повышению костной плотности способствует магний. Он содержится в бобах, овощах и злаках. Чтобы исключить быстрое истончение костей рекомендуется регулярно выполнять гимнастику. Врачи советуют заниматься бегом для наращивания костной массы нижних конечностей.

Лечение заболевания фармацевтическими препаратами проводится только при переходе остеопении в остеопороз.

Медикаментозное лечение недостатка кальция в костях

Лечение остеопении проводится дешевыми препаратами, которые можно найти в аптеке.

Приведем наиболее распространенные из них:

бисфосфонаты;
кальцитонин;
кальцитриол;
ралоксифен;
терипаратид.

Бисфосфонаты назначаются для предотвращения костной резорбции. Обращаем внимание читателей на то, что эти лекарства не способствуют остеогенезу. Они лишь предотвращают разрушение костей.

Если человек регулярно принимает бисфосфонаты, остеокласты не могут выполнять свою функцию. Поэтому их можно принимать только короткое время. Согласно экспериментальным исследованиям длительная блокировка костной резорбции может привести к раковым преобразованиям костных клеток. В такой ситуации благоприятный прогноз при остеопении сменяется на угрозу жизни пациента.

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, который регулирует обмен кальция в организме. При его недостатке резорбция преобладает над остеогенезом. Для введения человеку применяют кальцитонин, полученный из морского лосося. По структуре данное вещество аналогично человеческому.

Ралоксифен – препарат, активирующий эстрогены. При его использовании повышается чувствительность костей к эстрогенам (женские половые гормоны), что повышает костную массу.

Кальцитриол – препарат витамина Д. В нем высокая концентрация данного вещества, поэтому он продается по рецепту врача. При использовании лекарства следует постоянно контролировать уровень кальция.

Лечение терипаратидом назначается эндокринологом. Лекарство относится к группе стимуляторов анаболического обмена. При его передозировке наблюдается резорбтивный эффект.

Таким образом, остеопения – начальная стадия остеопороза . Если ее лечение начато своевременно – прогноз благоприятный в отношении предотвращения системного вымывания ионов кальция из костей.

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз. Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела.

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

Наследственная предрасположенность;
Пересадка внутренних органов;
Болезни легких;
Заболевания кишечника;
Продолжительные голодовки и диеты;
Гиподинамия;
Гормональные нарушения;
Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
Дефицит кальция;
Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

Интересно почитать:

Симптомы болезни

Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.

При остеопении кость и позвонок теряют прочность и становятся очень хрупкими, из-за чего нередко наблюдаются переломы. Довольно часто они происходят при падениях, усиленных физических нагрузках, поднятии тяжелых предметов.

Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:

Болевой синдром в области позвоночника;
Онемение и тяжесть в ногах;
Затруднения при ходьбе;
Повышенная температура.

Диагностика

При подозрении на остеопению больного направляют на рентген. Наиболее точный результат предоставляют двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА) и денситометрия. Затем сопоставляют плотность костей пациента со стандартными показателями, взятыми за единицу и определяют размер отклонения. Если этот показатель менее 2,5, то врач ставит диагноз «остеопения позвоночника». При отклонении выше 2,5 диагностируют остеопороз.

Как победить болезнь?

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Диета

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).

Здоровый образ жизни

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:

Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
Стероидными лекарствами;
Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Нормальное функционирование тела человека напрямую зависит от состояния Снижение плотности костей приводит к их ослаблению, в результате чего могут возникнуть переломы. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин, которые находятся в постклимактерическом периоде. Но иногда заболевание встречается и в более молодом возрасте, причем как у женщин, так и у мужчин. Снижение плотности костей — основное проявление такого заболевания, как остеопения. Что это такое? Почему возникает? Каковы симптомы и лечение? Остеопения предшествует такому серьезному заболеванию, как остеопороз, поэтому без внимания патологию оставлять нельзя.

Причины

Почему развивается заболевание остеопения, сегодня до конца неизвестно. Кости с возрастом становятся более тонкими. Это совершенно естественный процесс. При достижении человеком определенного периода старые клетки костной ткани разрушаются гораздо быстрее, чем формируются новые. Пик роста костей приходится на тридцатилетний возраст, затем этот процесс идет на спад. При максимально возможной толщине костной ткани вероятность развития остеопении значительно снижается.

Также остеопения костей может возникнуть в том случае, если у человека изначально снижена их плотность.

Факторы, способствующие развитию данной патологии

Остеопения чаще всего развивается:

у женщин;

при худощавом телосложении;

у людей, относящихся к европейской расе;

в пожилом возрасте;

при длительном применении кортикостероидов, желудочных и противосудорожных препаратов;

при злоупотреблении алкоголем и курении;

вследствие несбалансированного питания (дефицит витамина D);

при малоподвижном образе жизни;

в результате употребления газированных напитков;

при нарушении всасываемости питательных веществ в кишечнике;

после химиотерапии при злокачественных опухолях;

после воздействия ионизирующего излучения.

Кроме того, патология может иметь наследственный характер.

Остеопения: симптомы заболевания

При развитии данного недуга не появляются болевые ощущения, и больной часто не догадывается о возникшей проблеме. Даже в том случае, если появилась трещина, человек может ничего не ощущать до тех пор, пока не произойдет поражение костной ткани. После обращения в больницу его направят на диагностику.

Причины остеопении шейки бедра

Остеопения шейки бедра чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Способствует развитию недуга нарушение минерализации костей. Данное состояние — главный провоцирующий фактор перелома бедренной кости. Остеопения шейки бедра диагностируется достаточно сложно, поэтому лечение патологии не проводят. Кроме того, в пожилом возрасте могут развиваться вторичные заболевания, которые проявляются различными симптомами. Такой признак, как кратковременная потеря чувствительности кожных покровов в области бедра, часто не связывают с остеопенией. Низкая степень костной плотности выявляется только в случае перелома шейки бедренной кости. Но, к сожалению, к этому времени патологический процесс приобретает системный характер и выявляется во всей костной системе организма.

Квалифицированный рентгенолог четко отличит на рентгеновском снимке остеопороз от нормальной структуры. Но для остеопении не характерно значительное снижение концентрации кальция в костях, по этой причине патология на снимке не обнаруживается.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Такое состояние чаще всего развивается в результате патологии легких, трансплантации внутренних органов, применения противосудорожных препаратов и антидепрессантов, продолжительного голодания. Также остеопения позвоночника (лечение патологии будет описано ниже) может стать следствием интенсивной резорбции костной ткани и несовершенного остеогенеза. Истончение костной ткани в целом и поясничного в частности является физиологическим процессом старения. Остеопения позвоночника, так же как и остеопения других участков, никак не проявляется.

Остеопения у детей

Данная патология наблюдается примерно у 50% Развивается недуг вследствие недостаточного содержания минералов (фосфора и кальция) в организме в период беременности. Основное количество этих веществ плод получает в последнем триместре, и его кости растут быстрее. Недоношенный ребенок, соответственно, практически лишается этих важнейших элементов. Такой малыш с рождения должен получать значительно больше фосфора и кальция.

Также рост опорного аппарата зависит от активных движений плода в третьем триместре. Недоношенный ребенок достаточно слаб, двигается очень мало, прочность костей вследствие этого снижается.

Материнское молоко вещества, необходимые для интенсивного роста костей, содержит в недостаточном количестве. Поэтому следует добавлять минералы или в грудное молоко, или в специализированную молочную смесь до тех пор, пока вес ребенка не будет равен 3,5 кг. Необходимая суточная доза витамина D определяется врачом, как правило, она составляет 800 единиц. Кроме того, укреплению костей и росту способствует физическая активность (массаж).

Диагностика

Мы поговорили о таком недуге, как остеопения, что это такое и почему развивается, выяснили. А как диагностировать данную патологию? Для определения остеопении необходимо измерить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в позвоночнике, бедренных костях и иногда в кистях. Z-показатель в результате теста показывает разницу МПКТ пациента со средним показателем людей одного и того же пола и возраста. На сегодняшний день самый информативный и точный метод — денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Данная процедура позволяет обнаружить потерю костной массы от 2% в год. Стандартное рентгеновское исследование в этом случае недостаточно информативно и не позволяет обнаружить потерю такого количества костной массы или небольшие изменения в плотности кости, поэтому данный метод не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «остеопения».

Симптомы патологии обнаруживаются чаще всего у пожилых людей, когда показатель костной плотности превышает 2. При этом у пациента обнаруживаются изменения в поясничном отделе позвоночника. Выявить деформацию поможет рентгенография. На снимках, помимо специфических нарушений позвонков, будет заметно снижение их плотности.

Денситометрическая диагностика имеет следующие критерии:

норма при показателе плотности менее 1;

остеопения при показателе плотности от 1 до 2,5;

остеопороз при показателе плотности выше 2,5.

Женщинам после 50-и лет (в период менопаузы) и мужчинам после 70-и лет.

Лицам обоего пола с 50-и лет, если имеются предпосылки к развитию остеопороза.

Если имелись случаи перелома костей после 50-и лет.

Лицам обоего пола при длительном применении препаратов, способствующих уменьшению костной массы.

Если уже диагностирована остеопения, независимо от пола и возраста, следует проходить регулярные обследования.

Методика лечения слабой минерализации костей

Терапия такой патологии, как остеопения (что это такое, было описано выше), заключается в предупреждении ее дальнейшего развития. Для укрепления костей специалисты рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует исключить употребление некачественной пищи и обеспечить организму полноценную двигательную активность.

Диета при остеопении

Если диагностирована остеопения, лечение, прежде всего, заключается в соблюдении сбалансированного рациона питания. Ежедневно необходимо употреблять фрукты, зелень, овощи. Очень важно включать в меню молоко и молочные продукты (кефир, творог, ряженку, йогурт). Повысить плотность костей поможет и магний, который содержат бобы, овощи, злаки.

Следует знать, что кофеин и соль способствуют потере кальция. Для того чтобы улучшить здоровье костей, рекомендуется употреблять напитки, не содержащие кофеин, и ограничить количество соли в готовых продуктах.

Не следует забывать и о важности присутствия витамина D в организме. В кожных покровах он образуется под влиянием ультрафиолета, поэтому в солнечную погоду необходимо дольше гулять.

Медикаментозное лечение

При таком недуге, как остеопения, лечение может включать и прием медикаментозных средств.

Наиболее распространены препараты:

«Кальцитриол».

«Кальцитонин».

«Терипаратид».

«Ралоксифен».

бисфосфонаты.

Средство «Кальцитриол» является препаратом витамина D. Данное вещество в медикаменте содержится в высокой концентрации, поэтому препарат отпускается по рецепту врача. При использовании данного лекарства необходимо держать под контролем уровень кальция.

Кальцитомин — это гормон щитовидной железы, регулирующий в организме обмен кальция. При дефиците этого гормона резорбция начинает преобладать над остеогенезом. В этом случае используют лекарственный препарат «Кальцитонин», получаемый из морского лосося. Структура данного вещества аналогична человеческому гормону.

Применение медикамента «Терипаратид» назначает эндокринолог. Данный препарат относится к стимуляторам анаболического обмена. Его переизбыток может спровоцировать резорбтивный эффект.

Препарат «Ралоксифен» оказывает эстрогенное действие, ингибирующее костную резорбцию. Под влиянием лекарства повышается масса костной ткани и снижается потеря кальция через мочевыделительную систему.

Бисфосфонаты также нацелены на предотвращение костной резорбции. Лекарства, относящиеся к данной группе, не способствуют остеогенезу, они только предупреждают разрушение костей. Если регулярно применять бисфосфонатов, остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) не смогут выполнять свою функцию. Поэтому такие медикаменты можно использовать только непродолжительное время. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что при длительной блокировке костной резорбции развиваются раковые преобразования костных клеток, что может угрожать жизни пациента.

Физическая активность

Эффективная борьба с остеопенией предполагает обязательные занятия спортом. Отличный выбор — плавание или быстрая ходьба. Также рекомендуется посещать спортзал. В пожилом возрасте полезны прогулки на свежем воздухе, ежедневно и по несколько часов. Молодым людям рекомендованы утренние пробежки и регулярная зарядка.

Профилактические меры

Профилактика остеопении аналогична лечебным мероприятиям. Прежде всего — это здоровый образ жизни. Очень важно обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция, рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным. Крайне желательно отказаться от табакокурения и сократить до минимума употребление спиртных напитков. С юности следить за состоянием своего здоровья и проводить мероприятия по укреплению костной ткани.

Никогда не поздно изменить привычный образ жизни для улучшения своего самочувствия. Если вы будете следовать вышеуказанным рекомендациям, недуги обойдут вас стороной.

Заключение

Прочитав данную статью, вы узнали о причинах такого заболевания, как остеопения, что это такое и какие существуют методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Берегите себя и будьте здоровы!