В каких случаях делают чистку. Диагностическое выскабливание матки

Ситуация, когда женщине назначается операция по чистке матки, встречается очень часто. Практически всегда она вызывает страх и необоснованные переживания, ведь очень много различных слухов ходит про это хирургическое вмешательство, которое необходимо для того, чтобы очистить матку от нежелательной беременности или от медицинских патологий.

Испуг от таких слов, как «будем чистить матку», произнесённых лечащим врачом, происходит от незнания того, что представляет собой эта процедура. Эта операция, которая иначе называется выскабливанием полости матки и назначается по довольно многим медицинским показателям, вызывает множество вопросов.

Чистка: что она из себя представляет?

Гинекологическое выскабливание является малой операцией, которую делают под наркозом, так как она вызывает неприятные и болезненные ощущения. Такое вмешательство бывает 2-х типов: лечебное и диагностическое.

При лечебной чистке исходят из медицинских показателей. Она выполняется не только при аборте, но также и при внематочной беременности или выкидыше, эндометрите, миоме и для удаления полипов.

Чистка, имеющая целью диагностику, применяется тогда, когда точно нужно определить причину возникновения симптомов, свидетельствующих о том, что половые органы женщины начали функционировать неправильно. Полученный после её проведения материал направляется в лабораторию для исследования.

подробней о выскабливании матки можно узнать с этого видео:

Наилучшее время для этой процедуры

Такие операции обычно делают перед тем, как должен начаться новый менструальный цикл. Исключением являются только экстренные случаи, например, сильное кровотечение. Это необходимо для того, чтобы не нарушить вмешательством биологический ритм организма женщины.

Дополнительно к ней проводится гистероскопия, дающая возможность врачу по завершении проводимой процедуры при помощи гистероскопа осмотреть результаты работы. Этот прибор также необходим для улучшения контроля за действиями врача во время проводимой операции.

Провидение гистероскопии после операции

Проведение хирургического вмешательства

Начинается операция с расширения шейки матки при помощи инструментов или специальных лекарств. После того как цервикальный канал увеличился до размеров, пропускающих кюретку, острой стороной чистится слизистая матки, находящаяся в её полости.

Как только процедура будет выполнена, расширители убираются, а всё операционное поле обрабатывается раствором антисептика. На живот обязательно должен быть положен лёд, так как сосуды прекращают кровоточить именно под действием холода.

Когда закончится действие наркоза, женщина может начинать обычный образ жизни с небольшими физическими ограничениями. Нахождение в стационаре не требуется. Но для контроля за послеоперационным периодом необходимо наблюдение специалиста, ведь шейка около месяца будет приоткрыта.

Причины, по которым назначается операция, и противопоказания для неё

Такое хирургическое вмешательство в организм женщины назначается и проводится как с целью терапии и диагностики, так и по лечебным показаниям, к которым относятся следующие:

  • Наличие полипов в матке и её шейке;
  • Развитие миоматозных узлов;
  • Гиперплазия эндометрия и патологические процессы в нём;
  • Непрекращающееся кровотечение;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Выкидыш или замершая беременность;
  • Осложнения после проведённых абортов или родов.

По своей сути выскабливание является удалением верхнего слоя слизистой, расположенной в матке. Но не всегда его проведение возможно. У этой малой операции существует ряд своих противопоказаний.


Выскабливание при замершой беременности

Это могут быть как инфекционные, так и половые заболевания, находящиеся в острой форме, и периоды обострений их хронических форм. При таких показателях проведение хирургического вмешательства бывает возможно только в самых экстренных случаях, к каким можно отнести обильное кровотечение после родов.

Правила поведения после чистки

После того как чистка сделана, нормой являются продолжающиеся до 10 дней кровянистые выделения, которые имеют мажущий характер. Опасным является их отсутствие, говорящее о спазме цервикального канала в шейке.

Необходимо выполнение всех предписаний гинеколога, чтобы избежать возможных последствий. Обязательным для профилактических целей является недлительный приём антибиотиков, предотвращающих возможные воспаления в полости матки, а также спазмолитиков.

Все физические нагрузки следует снизить до минимума. В постельном режиме нет необходимости, но покой женщине после этого хирургического вмешательства требуется. Занятия спортом, спринцевание, посещение бани, приём ванной и поднятие тяжестей полностью запрещаются.

На ближайший месяц после того, как проведена эта операция, стоит исключить все половые контакты, так как шейка матки находится в приоткрытом состоянии, а также следует избегать и применения вагинальных тампонов. Половые органы должны ежедневно обрабатываться антисептическими растворами.

Последствия чистки, которые могут возникнуть

Хотя эта операция и относится к категории наиболее безопасных, проведение её может вызвать определённые последствия. К самым распространённым можно отнести такие, как:

  • Инфицирование и воспалительные процессы, возникающие в половых органах;
  • Большую потерю крови;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Пробдение стенки матки.

Если после проведённого выскабливания отсутствуют обязательные мажущие кровянистые выделения, а в области живота появилась боль, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как наличие этих признаков предполагает, что шейка подверглась спазму, а в полости матки формируется гематометр, при котором кровь заполняет её. В случае повышения температуры также необходима консультация специалиста.

Дополнительную информацию о чистке матки можно узнать с этого видео:

Памятка для женщин, которым предстоит эта операция

Чистка, которая проводится в плановом, а не экстренном порядке, предполагает соблюдение женщиной нескольких определённых правил:

  • Обязательно должно быть пройдено медицинское обследование с целью выявления каких-либо противопоказаний, а также лабораторные исследования;
  • Область промежности и лобок полностью выбриваются. Эту процедуру лучше всего выполнить самостоятельно дома;
  • Под халат следует надеть длинную футболку, а в некоторых медицинских заведениях необходимы ещё и носки;
  • Не стоит забывать и об удобном нижнем белье, которое просто необходимо после операции, а также о прокладках. Вагинальные тампоны категорически запрещаются;
  • Есть с утра в день операции не следует;
  • В послеоперационный период требуется обязательное выполнение назначенной врачом терапии;
  • Половые отношения исключаются приблизительно на месяц после операции.

И не стоит бояться бесплодия, которое якобы наступает после этой операции. Если она проведена опытным врачом, никаких негативных последствий в полости матки не будет. Беременность может наступить уже в первый месяц и протекать нормально, без каких-либо патологий.

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством. Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства. Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

  • диагностическое;
  • лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

С какой целью проводят выскабливание

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

  • для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
  • для удаления патологий в полости или шейке матки.

В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

Диагностическое выскабливание производят при:

  • образованиях на шейке матки;
  • длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
  • бесплодии неясной причины;
  • перед операциями в маточной полости;
  • подозрении на онкологические процессы;
  • после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

  • полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
  • гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
  • маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
  • неполного прерывания беременности;
  • воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
  • рассечениях при сращениях маточных стенок;
  • лечении эндометрита.

Противопоказания

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

  • нормальной беременности;
  • пороках развития или инфекционных процессах матки;
  • деформирующих опухолях;
  • менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Виды выскабливания

Обычно используются два основных вида выскабливания:

  • Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
  • Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
  • Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Когда проводят чистку

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

  • общего анализа крови и мочи;
  • коагулограммы (оценке свертываемости крови);
  • на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • мазка из влагалища.

Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

Что ждет женщину при выскабливании

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

  1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
  2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
  3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

  1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
  2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
  3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
  4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
  5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

Возможные осложнения

Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

  • обострений гинекологических воспалений;
  • сращений в тканях матки;
  • прокола матки хирургическими инструментами;
  • надрыва шейки;
  • повреждений слизистой;
  • оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
  • гематометры (скопления крови в матке)

При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

Вакуумная чистка матки

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

  • прерывании беременности;
  • неполном аборте;
  • удалении частей плодного яйца или плаценты;
  • замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

Поведение женщины после выскабливания

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

  • Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
  • Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

В гинекологии и акушерстве с целью очищения матки выполняют процедуру . Эта операция является далеко не безопасной, поскольку после чистки матки могут возникнуть различные последствия.

Причины проведения чистки матки

В акушерстве выскабливание слизистой оболочки матки, а также ее содержимого проводится в следующих случаях:

  • Прерывание беременности на раннем сроке (до 12 недель),
  • Послеродовой период (удаление оставшейся в полости матки плаценты),
  • После неудачного прерывания беременности на позднем сроке,
  • Полипы,
  • Подготовка к операции по удалению ,
  • Подозрение на злокачественное образование,
  • Патологические процессы в эндометрии,
  • Неполный выкидыш.

В гинекологии выскабливание осуществляется для диагностики, а также лечения различных женских заболеваний, например, полипы на шейке матки или в ее полости, маточные кровотечения различного рода.

Процесс произведения чистки матки

Для проведения чистки матки пациентку усаживают . После этого нарколог вводит наркоз внутривенно. После того как наркоз подействует, гинекологом обрабатываются с помощью антисептика (спирта или йода) внутренние поверхности бедер, анус и наружные половые органы. Далее во влагалище пациентки вводится специальный инструмент – ложкообразное зеркало, с помощью которого обнажается шейка матки. Ее цепляют с помощью щипцов, которые имеют острые зубчики на конце. С помощью этой процедуры осуществляется выравнивание угла между маткой и ее шейкой. Этот инструмент также фиксирует очень подвижную матку.

Далее производится обработка шейки матки и влагалища с помощью антисептика. И только после этого бережно зондируют полость матки для того, чтобы измерить ее длину. Далее с помощью специальных металлических палочек производится расширение цервикального канала. Сначала используют инструмент малого диаметра, который постепенно меняется с увеличением диаметра до тех пор, пока диаметр шеечного канала не достигнет 9-10 сантиметров. После этого производят выскабливание с помощью кюретки – инструмента, который напоминает петлю.

Материал, который собрали во время выскабливания в лоток, и отправляется на исследование. Иногда производится раздельное диагностическое выскабливание, в ходе которого сначала вычищают цервикальный канал, а потом – полость матки.

Последствия и осложнения чистки матки

К самым распространенным последствиям после чистки матки относятся:

  • Нарушение целостности маточной стенки,
  • Нарушение менструального цикла,
  • Большая потеря крови,
  • Инфицирование,
  • Возникновение воспалительных процессов в половых органах.

Также после чистки матки у женщины могут наблюдаться десятидневные мажущиеся кровяные выделения. В том случае, если выделения отсутствуют, а вместо них появляются боли в животе, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Эти признаки говорят о возможности формирования гематометра – скопления крови в полости матки. Также существует риск вызывания различных воспалений процессом чистки матки, а также появления миоматозных узлов, обострение хронических заболеваний, развитие маточных спаек. В случае если после проведения чистки матки у больного повысилась температура также необходимо обратиться к специалисту.

Любая операция по чистке матки опасна различными осложнениями, даже если она выполняется на профессиональном уровне. Зачастую высококвалифицированные профессионалы производят качественно работы по чистке матки. Именно поэтому никаких подобных последствий эта операция не имеет.

Также необходимо учитывать тот факт, что выскабливание имеет ряд противопоказаний:

  • Острые инфекционные заболевания, как в организме, так и в самой матке,
  • Период обострения хронических заболеваний,
  • Наличие половых заболеваний в острой или подострой форме,
  • При наличии подозрения касательно нарушения целостности стенки матки.

Несмотря на эти противопоказания, допускается проведение чистки матки в экстренных случаях, например, непосредственно после родов. После выскабливания рекомендуется следить за температурой тела, а также влагалищными выделениями.

В целях профилактики после проведения чистки матки больной назначается прием дротаверина (но-шпы) по одной таблетке два-три раза в день. Пациентка должна пройти не сильно длительный курс антибиотиков, который назначается врачами в целях профилактики воспалений полости матки. Больной должен быть обеспечен покой, а также снижение физических нагрузок до минимума.

Выскабливание является достаточно безопасной процедурой в том случае, если она проводится высококвалифицированным специалистом. Поэтому перед ее проведением необходимо выбрать опытного врача, на пути которого было уже выполнено множество подобных удачных операций.

  • Папилломавирус во время беременности — косметический…

В данной статье мы с вами поговорим об известной лечебно-диагностической гинекологической процедуре – выскабливании или чистка матки. Мы расскажем, как делают чистку матки, какими могут быть показания к назначению этой процедуры, бывают ли осложнения после чистки матки и как следует проводить восстановление матки после чистки.

Чистка полости матки

Выскабливание или чистка матки не одно десятилетие являлось одним из самых популярных диагностических методов в гинекологии. Выскабливание может быть диагностическим – с целью получить соскобы – материалы для лабораторного исследования, либо же лечебным. На сегодняшний день диагностическое лечение назначается редко. Его все чаще заменяют более безопасной гистероскопией, а вот лечебное выскабливание сегодня популярно, как и в прежние годы.

Причинами назначения чистки матки могут быть:

  • развитие миоматозных узлов;
  • патологические процессы в эндометрии;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • кровотечения. В последние годы чистка матки при кровотечении назначается все реже, но еще несколько лет назад этот метод был достаточно популярен;
  • полипы;
  • лечение осложнений после родов или абортов;
  • подготовка к операции для удаления миомы.

По сути, выскабливание – это удаление верхнего, функционального слоя слизистой оболочки матки.

Если выскабливание матки проводится в плановом, а не экстренном порядке, процедуру делают перед началом менструации. Это делается для того, чтобы минимизировать негативное влияние механического повреждения слизистой матки, ведь менструация – это процесс отторжения верхнего слоя слизистой, а значит, сродный выскабливанию процесс.

Для улучшения контроля над операцией гинекологи используют гистероскоп, который вводят в полость матки во время операции.

Чистка матки: последствия

Сложность проведения этой процедуры не только в необходимости бережного и аккуратного ее проведения, ведь малейшая небрежность или грубость может повредить стенки матки и повлечь за собой нежелательные последствия, в частности, перфорацию стенок матки. Дело еще и в том, что полость матки достаточно трудно выскоблить полностью. Некоторые участки остаются практически недоступными для манипуляций, а ведь именно на таких участках чаще всего наблюдается развитие различного рода патологических процессов.

Несколько дней после проведения процедуры у женщины могут наблюдаться незначительные кровяные выделения (мажущиеся). Длиться они могут до 10 дней. Если же выделений нет, но наблюдаются боли в животе – следует сразу же обратиться к врачу. Возможно, шейка матки спазмирована и там образовалась – в полости матки скопилась кровь.

Существует также возможность развития воспалений, миоматозных узлов, развитие маточных спаек или обострение хронических заболеваний.

Если вы заметили повышение температуры и боли после чистки матки – проконсультируйтесь с врачом.

Что делать после чистки матки?

В качестве профилактики спазма шейки матки назначают дротаверин (но-шпа) по 1 таблетка 2-3 раза в сутки. Также после операции назначается курс антибиотиков (не слишком длительный). Это делается для профилактики воспалений полости матки.

Пациентке также показан покой, по возможности желательно снизить до минимума физические нагрузки.

В целом выскабливание – это достаточно безопасная процедура, эффективность которой проверена годами. Но, как и в случае с любыми другими лечебными процедурами, самое главное – выбрать для ее проведения высококвалифицированного и аккуратного специалиста.

Содержимое

Чистка или выскабливание полости матки – является малым хирургическим вмешательством. Проводится данная операция по ряду медицинских показаний или с целью диагностики, по сложности проведения ее можно сравнить с медицинским абортом.

Несомненно, необходимость проведения выскабливания полости матки способна напугать каждую женщину. Тем не менее современные методы проведения процедуры совершенно безболезненны и вероятность появления осложнений при них минимальна. При благоприятном исходе, пациентка уже в течение нескольких часов уходит домой самостоятельно. А регулярное наблюдение у своего врача-гинеколога не допустит развития каких-либо осложнений.

Показания

Для того чтобы понять в каких случаях назначается чистка матки, следует определить ее вид. Всего существует два вида выскабливания – диагностическое и лечебное.

Лечебная чистка назначается в следующих ситуациях:

  • при хирургическом гемостазе (обильное и длительное кровотечение);
  • при обнаружении остатков плаценты в матке после родов;
  • в результате скопления и застоя сгустков крови в полости матки;
  • при гиперплазии и полипах эндометрия, нередко назначается медицинская чистка;
  • аборт по медицинским показаниям, например, при патологии плода или замершей беременности;
  • после выкидыша;
  • в случае обнаружения остатков плода в результате плохо проведенного аборта;
  • при спайках и различных сращениях в полости матки.

Диагностическая чистка полости матки проводится в следующих случаях:

  • при сложностях с наступлением беременности;
  • женском бесплодии;
  • при слишком длительных и обильных менструациях;
  • при подозрении на злокачественные опухоли в полости матки;
  • при нерегулярных менструациях, постоянных кровянистых выделениях, межменструальных кровотечениях;
  • обнаружение на ультразвуковом исследовании изменений эндометрия тоже становится показанием для диагностического выскабливания;
  • миома матки.

Существует две основных цели проведения выскабливания: получение необходимого для исследований материала (диагностическая чистка) или удаление патологических образований (лечебная чистка).

Как проводится

После проведения всех необходимых обследований и сбора анализов, гинеколог устанавливает необходимость проведения процедуры.

Сама чистка проходит в основном под общей (реже местной) анестезией, пациентка при этом не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений.

В начале процедуры специалист максимально расширяет шейку матки при помощи гинекологических инструментов. После достижения необходимого раскрытия, при помощи кюретки, имеющей форму ложечки, врач выскабливает маточные стенки.

Ткани, которые были иссечены из полости матки, собираются для дальнейших микроскопических исследований.

Альтернатива процедуре

Несмотря на то что является наиболее действенным методом борьбы со многими заболеваниями и патологиями, операция может нести определенный риск для здоровья женщины. Поэтому на сегодняшний день большинство врачей обращаются к данному методу только в крайних случаях, предпочитая заменять его альтернативными способами.

Несомненно, при таких патологических состояниях в гинекологии, как самопроизвольный аборт – выскабливание единственно приемлемый метод лечения. А, например, в случае кровотечения, намного безопаснее и дешевле провести биопсию эндометрия, вместо сложной и дорогой чистки.

Проводится прямо в кресле гинеколога, вмешательство, которому подвергается пациентка, минимально. Не требуется при проведении и анестезия, что, несомненно, более положительно скажется на здоровье.

В случае же неэффективного проведения альтернативных методов, приходится проводить гинекологическую чистку матки.

Следует помнить , что ни один метод: альтернативный или выскабливание матки, не уберегает пациентку от возможного появления осложнений. При проявлении которых, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения

После проведения операции, достаточно редко, но, возможно, появление ряда осложнений.

  • Перфорация (надрыв матки). В ходе оперативного вмешательства медицинские инструменты могут повредить стенки матки. Особенно крупные повреждения требуют наложения швов.
  • Гематометра. Скопления сгустков крови в результате спазмирования шейки матки, может привести к инфекции. Такое состояние требует дополнительного лечения.
  • Воспаление полости матки. Считается, что к данному осложнению приводит недостаточное соблюдение санитарных норм. Основным симптомом воспаления является повышенная температура тела после процедуры. Состояние снимается приемом антибиотиков.
  • Повреждение слоя эндометрия. Достаточно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Нередко поврежденный в результате выскабливания эндометрий восстановить не удается.
  • Надрывы шейки матки. Причиной надрыва зачастую становятся соскочившие гинекологические щипцы. Особенно крупные надрывы ушиваются, небольшие затягиваются самостоятельно в течение нескольких недель после операции.
  • Плохая чистка. Образования, которые нуждались в удалении, были не полностью выскоблены или появились снова. Такое состояние, к сожалению, требует повторной чистки.

При выборе специалиста , который будет проводить операцию, следует обратить внимание на его опыт и квалификацию. Как правило, грамотно и аккуратно проведенная чистка квалифицированным профессионалом, позволяет избежать большинства осложнений.

Признаки

При появлении следующих симптомов, после проведенной гинекологической процедуры, следует незамедлительно обратиться к врачу. К признакам осложнений относятся:

  • сильные боли в животе, которые тяжело снимаются обезболивающими препаратами;
  • тошнота и головокружения;
  • кровотечение;
  • слабость, обмороки;
  • неприятные, гнилистые или слишком обильные выделения.

Для быстрого восстановления, а также в качестве профилактики воспалений, после гинекологической чистки назначается прием антибиотиков. С целью предупреждения маточных кровотечений может назначаться курс Окситоцина в виде инъекций.

В течение двух недель, после хирургического вмешательства, следует соблюдать элементарные меры предосторожности: исключить тяжелые физические нагрузки, использование тампонов, спринцевания и занятия сексом.