Увеличенное сердце причины у взрослого лечение. Как лечить увеличенное сердце

Увеличение сердца, или кардиомегалия, - это крайне специфическая патология, сопровождающаяся расширением всех 4-х сердечных камер. В народе такое патологическое состояние, как кардиомегалия, получило название «бычье сердце». Но большое сердце - это не всегда хорошо. Вследствие развития этого патологического состояния наблюдается тяжелая гипертрофия органа, нарушения его функций.

Нередко увеличение сердечных мышц в размерах наблюдается у людей, которые ведут очень активный образ жизни и много времени посвящают спортивным упражнениям, но при этом равномерно развиваются и сердечные мышцы. Если подобная патология наблюдается у людей, не занимающихся активно спортом, имеет место увеличение размеров желудочков, но сами сердечные мышцы быстро истощаются и не могут нормально сжимать гипертрофированные желудочки. Патологическое увеличение сердца в размерах может быть следствием многих заболеваний сердца.

Причины развития

В норме у мужчин сердце значительно больше по размерам, чем у женщин. В настоящее время известно, что нормальный объем сердца у мужчин составляет примерно 760 см³, в то время как у женщин хорошими считаются показатели около 580 см³. Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки. Как правило, увеличенное сердце наблюдается у взрослых, в то время как у детей подобные патологические изменения строения тканей органа имеют место крайне редко. К наиболее распространенным причинам развития кардиомегалии у взрослого человека относятся:

беременность;
тяжелые роды;
идиопатическая кардиомиопатия;
аортальная недостаточность;
стенозы;
легочное сердце;
почечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
выпот в околосердечной сумке;
воспаление сердечной мышцы;
ревмокардит;
системная красная волчанка;
аортоартерииты;
склеродермия;
сильный стресс;
септический эндокардит;
анемия тяжелой степени;
повышенное артериальное давление;
артериальная гипертензия;
алкогольная и наркотическая зависимость;
болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани. При увеличении сердца в размерах наблюдается постепенное снижение выброса крови и замедление ее циркуляции по организму человека.

По мере гипертрофии всех стенок сердца оно теряет свою способность обеспечивать нормальный кровоток во всех тканях тела, что провоцирует развитие застойных процессов. Развивающиеся компенсаторные явления, хотя и могут первое время обеспечивать организм необходимым уровнем кровоснабжения, в дальнейшем уже не позволяют полноценно сердцу прокачивать кровь, и наблюдается развитие сердечной недостаточности и преждевременная гибель человека.

Симптомы

На протяжении длительного времени протекающие изменения в тканях сердца могут оставаться незамеченными для больных, особенно если имеются другие заболевания, которые протекают с выраженной симптоматикой. Кроме того, следует учитывать, что каких-либо специфических симптомов увеличения сердца в размерах просто не существует. Все дело в том, что многие признаки, присутствующие при таком состоянии, как кардиомегалия, характерны для первичных заболеваний, провоцирующих гипертрофию тканей. У совершенно здоровых людей на развитие кардиомегалии могут указывать следующие симптомы:

тяжесть в правом подреберье;
сухой кашель;
отеки ног и всего тела;
повышенная утомляемость;
боли в груди.

Сначала подобные проявления могут быть выражены достаточно слабо. Однако по мере гипертрофии тканей симптоматические проявления начинают нарастать, так как сердце постепенно теряет способность выполнять свою функцию. Последствия расширения стенок сердца и увеличения желудочков могут быть самыми неблагоприятными.

Диагностика и лечение кардиомегалии

Современные методы диагностики не позволяют выявлять увеличение объема сердца на ранних стадиях, так как симптоматические проявления этого опасного состояния могут быть следствием и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нередко сбивает с толку даже квалифицированных врачей-кардиологов. Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

рентгенография;
пальпация;
прослушивание;
эхокардиограмма;
катетеризация;
биохимический анализ крови;
биопсия.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В редких случаях, когда увеличение объемов сердца выявляется на ранних стадиях, этот процесс может быть купирован медикаментозными методами. Когда болезнь уже вошла в полную силу, основное лечение должно быть направлено на первопричины появления этого патологического состояния. В зависимости от характера первопричины проблемы лечение может быть проведено как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Как правило, назначаются препараты, которые позволяют стабилизировать работу сердца при том или ином первичном заболеваний.

Помимо всего прочего, больному необходимо соблюдать особый режим бодрствования и активности, а также специальную щадящую диету. Очень важно употреблять пищу малыми порциями и не допускать переедания. Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе. В тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают необходимого воздействия, требуется пересадка сердца.

Кардиомегалия или увеличенное сердце – патология, характеризующаяся расширением всех четырех сердечных камер, в результате чего орган приобретает гипертрофированные размеры и утрачивает свою функциональность. Не являясь самостоятельной, болезнь становится следствием многочисленных кардиологических недугов.

Увеличенное сердце часто встречается у людей, ведущих активный образ жизни, большую часть времени уделяющих спортивным, физическим нагрузкам. Это вполне закономерно: активный процесс перекачивания крови эффективно тренирует сердечную мышцу, вследствие чего ее масса и размеры увеличиваются. В данном случае речь о патологии не идет.

Синдром бычье сердце возникает, когда сердечная мышца истощена. Слабые мышечные волокна не способны обеспечить усиленный кровоток, поступающий в увеличенные сердечные желудочки. Болезнь возникает, когда мышцы не в состоянии эффективно поддерживать работу большого сердца. Человек, страдающий повышенным артериальным давлением, зачастую рискует стать обладателем бычьего сердца. В условиях, когда приходится преодолевать гипертензию в сосудах, большое сердце работает в усиленном режиме, быстрее изнашивается. Как следствие, развивается сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт.

Причины

Не смотря на достижения современной медицины, специалисты не всегда могут установить причину болезни. Тем не менее, чаще других выступают:

систематическое повышение артериального давления;
ишемическая болезнь;
многочисленные вирусные инфекции, мишенью которых становится сердце;
почечная недостаточность и другие болезни почек;
врожденная аномалия развития сердца;
беременность и роды;
чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость;
о генетической предрасположенности свидетельствуют случаи внутриутробного развития синдрома;
воспаление сердечной мышцы;
осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, гриппа;
сильный стресс, воздействие психоэмоциональных перегрузок;
ревмокардит, септический эндокардит.

Парадокс болезни заключается в том, что большое сердце содержит минимальное количество мышечной ткани. А ведь именно сильные эластичные мышцы отвечают за эффективную работу сердечно – сосудистой системы.

Необходимо систематически тренировать сердечную мышцу. Умеренные физические нагрузки наряду с адекватной терапией помогут вернуть сердцу нормальные объемы.

Диагностика

Как показывает медицинская статистика, поставить диагноз бычье сердце зачастую очень сложно. Пациент может жаловаться на недомогание, а симптомы свидетельствовать о наличии других недугов. Специалисты используют следующие методы диагностики:

эхокардиограмма;
пальпация и прослушивание;
рентгенография;
компьютерная томография;
биохимический анализ крови;
катеризация;
биопсия.

Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика, правильно составленная схема лечения могут в короткие сроки вернуть здоровье, предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Как правило, лечение синдрома «бычье сердце» направлено на первопричину, основное заболевание. Исключение составляют врожденные пороки сердца. В зависимости от этимологии основного недуга, применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. Людям старшей возрастной категории показано устранять проявления ишемической и гипертонической болезни. Лекарственные препараты при систематической и аккуратном приеме помогают снизить кровяное артериальное давление, восстановить эффективную жизнедеятельность главного органа. К ним относятся Энам, Энап,Диротон, Моноприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Медикаментозное лечение может быть направлено на то, чтобы вывести из организма избыточную жидкость при почечной недостаточности. Ревмокардит, миокардит довольно трудно поддаются лечению даже самыми современными препаратами. Для профилактики этих заболеваний необходимо повышать сопротивляемость организма с помощью физических нагрузок и закаливания.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают, кода требуется заменить поврежденный сердечный клапан, стимулировать работу сосудов. Характер и результат лечения напрямую зависит от этимологии, предпосылок заболевания, состояния пациента на текущий отрезок времени. В качестве профилактики и вспомогательной терапии положительно зарекомендовали себя многочисленные средства народной медицины. Стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить исключительно специалист по итогам исследований. Самолечение опасно развитием осложнений и несет прямую угрозу жизни.

Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки. Как правило, увеличенное сердце наблюдается у взрослых, в то время как у детей подобные патологические изменения строения тканей органа имеют место крайне редко.

К наиболее распространенным причинам развития кардиомегалии у взрослого человека относятся:

беременность;
тяжелые роды;
идиопатическая кардиомиопатия;
аортальная недостаточность ;
стенозы;
легочное сердце ;
почечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
выпот в околосердечной сумке;
воспаление сердечной мышцы;
ревмокардит;
системная красная волчанка;
аортоартерииты;
склеродермия;
сильный стресс;
септический эндокардит ;
анемия тяжелой степени;
повышенное артериальное давление;
артериальная гипертензия;
алкогольная и наркотическая зависимость;
болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани. При увеличении сердца в размерах наблюдается постепенное снижение выброса крови и замедление ее циркуляции по организму человека.

Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии.

Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев.

Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.

Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.

систематическое повышение артериального давления;
ишемическая болезнь;
многочисленные вирусные инфекции, мишенью которых становится сердце;
почечная недостаточность и другие болезни почек;
врожденная аномалия развития сердца;
беременность и роды;
чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость;
о генетической предрасположенности свидетельствуют случаи внутриутробного развития синдрома;
воспаление сердечной мышцы;
осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, гриппа;
сильный стресс, воздействие психоэмоциональных перегрузок;
ревмокардит, септический эндокардит.

Необходимо систематически тренировать сердечную мышцу. Умеренные физические нагрузки наряду с адекватной терапией помогут вернуть сердцу нормальные объемы.

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца - правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца.

У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства. Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины - 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости.

Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа.

Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства. Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:

Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения.
Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела.
Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки.
Миокардиты.
Нарушение функции почек.
Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример - алкогольная кардиомиопатия.
Курение.
Острый перикардит (воспаление серозной оболочки).
Врожденные пороки сердца.

Увеличение сердца у детей

Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.

Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.

Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.

Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию. Показано регулярное обследование сердца для контроля ситуации в динамике.

Как правило, увеличенное сердце определяют случайно при плановом осмотре и рентгене грудной клетки. Диагноз увеличенное сердце, или кардиомегалия, приводит в шок родителей. Кардиомегалии могут быть первичные и вторичные. Вторичные кардиомегалии развиваются на фоне инфекционных заболеваний, токсических поражений, а также при дыхательной недостаточности.

Увеличенное сердце у ребенка сопровождается замедлением в наборе веса и общем развитии, отечностью тканей, частыми простудными заболеваниями, одышкой, нарушением сердечного ритма, бледностью или синюшностью кожи.

Симптомы

Кроме того, следует учитывать, что каких-либо специфических симптомов увеличения сердца в размерах просто не существует. Все дело в том, что многие признаки, присутствующие при таком состоянии, как кардиомегалия, характерны для первичных заболеваний, провоцирующих гипертрофию тканей.

У совершенно здоровых людей на развитие кардиомегалии могут указывать следующие симптомы:

тяжесть в правом подреберье;
сухой кашель;
отеки ног и всего тела;
повышенная утомляемость;
боли в груди.

Сначала подобные проявления могут быть выражены достаточно слабо. Однако по мере гипертрофии тканей симптоматические проявления начинают нарастать, так как сердце постепенно теряет способность выполнять свою функцию. Последствия расширения стенок сердца и увеличения желудочков могут быть самыми неблагоприятными.

Увеличение сердечной мышцы проявляется относительно отдельных отдельных камер, реже оно наблюдается во всех камерах. Патология обычно развивается по причине дополнительной нагрузки на орган, которому приходится выполнять больше работы, чем обычно.

То есть мышечная масса набирается при усиленном перекачивании крови. Особенно это заметно при воспалительных заболеваниях легких, которые приводят к кислородному голоданию.

Стоит помнить, что характерных признаков патологии нет, она проявляется симптомами заболеваний, которые привели к ее развитию. Чаще всего наблюдается следующее:

Тяжелая одышка даже при небольших физических нагрузках.
Отечность нижних конечностей и других частей тела.
Чувство тяжести с правой стороны под ребрами.
Боль в голове, которая сопровождается шумом в ушах.
Повышенное давление.
Сухой беспричинный кашель, который усиливается в позе лежа.
Боли в загрудинной области слева.
Быстрая утомляемость.
Головокружение вплоть до потери сознания (наиболее редкий симптом).

Внимание! Нередко наблюдаются случаи бессимптомного протекания, тогда патология обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра.

Причины увеличения сердца

Под действием физических нагрузок происходит постепенное увеличение главного органа. У спортсменов этот процесс считается естественным. Такое состояние не вызывает ухудшения здоровья и не требует лечения.

Кроме этого, кардиомегалии способствуют:

воспалительные процессы в сердечных оболочках;
инфаркт миокарда;
дисфункции почек;
ишемическая болезнь;
гипертония. При повышенном давлении затрачивается больше энергии для перекачивания крови. При постоянном напряжении происходит гипертрофия всего органа;
кардиты. Осложнения проявляются после перенесенных ангин или скарлатины. Если недуг своевременно не вылечить, то орган может занять половину грудной клетки;
злоупотребление алкоголем.

В норме сердце мужчины весит 332 грамма, а у женщин – 253 г. Орган увеличивается в результате разрастания сердечной мышцы или желудочков.

Симптомы увеличенного сердца

Признаки кардиомегалии легко перепутать с другими кардиозаболеваниями. При этом у человека наблюдаются:

боль в груди;
одышка;
отеки конечностей;
слабость, быстрая утомляемость;
бледность кожных покровов;
потеря сознания.

Диагностика увеличенного сердца

Определить изменение объема сердца сможет только кардиолог после проведенного обследования. Для этого применяют несколько диагностических методик:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
рентгенографию;
электрокардиографию (ЭКГ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Своевременно выявленные изменения легче поддаются терапии. На поздней стадии поможет только оперативное вмешательство. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если почувствовали недомогания.

Диагностика

рентгенография;
пальпация;
прослушивание;
эхокардиограмма;
катетеризация;
биохимический анализ крови;
биопсия.

В зависимости от характера первопричины проблемы лечение может быть проведено как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Как правило, назначаются препараты, которые позволяют стабилизировать работу сердца при том или ином первичном заболеваний.

Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе.

В тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают необходимого воздействия, требуется пересадка сердца.

Так когда же правомочен диагноз кардиомегалии и какими методами он может подтвердиться? Безусловно, на первом месте по диагностической ценности стоит эхокардиоскопия (УЗИ сердца).

Размеры сердца по УЗИ в норме соответствуют следующим показателям:

КДО – конечный диастолический объем – 110-145 мл,
КСО – конечный систолический объем – 45-75 мл,
ФВ - фракция выброса – 55-65%,
УО – ударный объем – 60-80 мл.

При кардиомегалии описанные объемные параметры увеличиваются. Также измеряются размеры полостей сердца и толщина гипертрофированных стенок предсердий и желудочков, если таковые имеются.

ФВ, однако, может быть сниженной, причем значительно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или дилатационной кардиомиопатией. Кроме измерения характеристик сердца, визуально оценивается конфигурация органа и деятельность клапанного аппарата.

В качестве дополняющих эхокардиоскопию методов используются рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, МРТ сердца или пункционная биопсия сердечных тканей (при подозрении на опухоль сердца с целью верификации диагноза, очень редко).

«Золотым стандартом» диагностики сердечной патологии остается УЗИ сердца, особенно у новорожденных детей и детей первого года жизни. Обязательно данное исследование стоит провести спортсменам и лицам с гиперстеническим типом конституции, для исключения серьезной кардиологической патологии.

В современной медицине разработано большое количество диагностических способов выявления сердечных заболеваний. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, который основывается на жалобах пациента и его осмотре. Врач уточняет наличие хронических заболеваний, вредных привычек пациента, пережитые хирургические вмешательства. Далее назначаются следующие методы исследования:

Рентгенограмма грудной клетки – на снимке хорошо наблюдается тень расширения сердца, обнаруживается застой крови.
Электрокардиография (ЭКГ).
Эхокардиография (ЭхоКГ) определяет физические параметры сердечной мышцы, в том числе размеры камер, наличие некроза и ишемии сердца.
УЗИ сердечной мышцы.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Иммунологический и биохимический анализ крови, с помощью которого определяется уровень гемоглобина, билирубина, мочевины, белка и гормонов.

Важно! Эффективность лечения напрямую зависит от правильности определения диагноза и причины заболевания. Поэтому прежде. чем лечить патологию, врач внимательно изучает результаты анализов и инструментальных исследований.

эхокардиограмма;
пальпация и прослушивание;
рентгенография;
компьютерная томография;
биохимический анализ крови;
катеризация;
биопсия.

Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика, правильно составленная схема лечения могут в короткие сроки вернуть здоровье, предотвратить развитие осложнений.

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.

Лечение

Прежде всего, врач должен собрать анамнез пациента: узнать о наличии хронических болезней, перенесённых операциях, возможных вредных привычках. После чего проводятся исследования.

Перкуссия определяет размеры и границы органа, что позволяет выявить, какие отделы сердца увеличены, а затем судить о возможных причинах заболевания. В лаборатории проводится биохимический анализ крови, флюорография, УЗИ, компьютерная томография.

Если врачом определено, что причинами большого сердца являются хронические или острые болезни, то в обязательном порядке должно быть проведено лечение этих заболеваний. Если оно начато вовремя, орган уменьшается в размерах.

Если причина – порок сердца, то нужно проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости пройти операцию. Это позволит надолго сохранить работоспособность важнейшего для жизни органа. После операции назначается симптоматическое лечение.

Необходимо замедлить процесс увеличения сердца у больного. Если человек мало двигается, не следит за питанием, имеет ряд вредных привычек, для решения проблемы ему необходимо пересмотреть свой образ жизни. Это значит, что начать заниматься спортом в умеренном режиме, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Если не приступить к лечению своевременно, последствия могут быть очень серьёзными. Вот почему не стоит пренебрегать рекомендациями, если врач назначает диету, спорт или операцию.

При любой причине заболевания назначают медикаментозное лечение, которое будет длиться на протяжении всей жизни пациента. Организм не каждого человека способен пережить операцию в силу возраста или индивидуальных особенностей. Вследствие чего оперативное вмешательство назначается только в исключительных случаях.

Если говорить о лечении «бычьего сердца» без врожденных пороков у новорожденных детей и детей раннего возраста, то терапия в первую очередь назначается медикаментозная – каптоприл 1. 8 мг/кг массы новорожденного 3-4 раза в сутки.

Этот препарат является ингибитором АПФ и оказывает органопротективное влияние на сердечные ткани. Если под влиянием данного препарата происходит постепенное снижение показателей КДО и КСО по результатам УЗИ, то можно говорить о начале выздоровления.

Нормализация сердечной деятельности происходит постепенно, в течение двух-трех лет.

В случае, когда у ребенка диагностирован врожденный порок сердца, необходима операция в сроки, установленные врачом (детским кардиохирургом) при очном осмотре.

У взрослых терапия направлена на ликвидацию причинного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. При пороках также показано оперативное лечение; при хронической сердечной недостаточности - мочегонные препараты (индапамид 1.

5 мг утром, верошпирон 25-50 мг утром и др), при гипертонии – гипотензивные препараты (периндоприл 5 мг х 1 раз, эналаприл 5 мг х 2 раза и др), при гормональных нарушениях – коррекция гормонального фона под наблюдением эндокринолога.

В крайне тяжелых случаях, когда у пациента резко страдает качество жизни и снижается переносимость минимальной бытовой активности, ему может быть выполнена операция по пересадке сердца. В настоящее время такие операции проводятся в России и за рубежом.

Лечение напрямую зависит от причин заболевания. Все мероприятия в первую очередь направлены на организацию здорового образа жизни пациента и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется специальная диета, которая исключает жирные, соленые и острые блюда, отказ от вредных привычек. Врач назначает специальную гимнастику.

Могут быть выписаны следующие препараты:

Медикаменты из группы диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма, облегчая тем самым нагрузку на сердце.
Антикоагулянты – лекарства, которые блокируют формирование тромбов и устраняют риск развития ишемии либо облегчают ее симптомы.
Средства для нормализации сердечной деятельности.

Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Самой опасной и запущенной формой считается «бычье сердце», в этом случае может помочь только пересадка.

Как правило, лечение синдрома «бычье сердце» направлено на первопричину, основное заболевание. Исключение составляют врожденные пороки сердца.

В зависимости от этимологии основного недуга, применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. Людям старшей возрастной категории показано устранять проявления ишемической и гипертонической болезни.

Лекарственные препараты при систематической и аккуратном приеме помогают снизить кровяное артериальное давление, восстановить эффективную жизнедеятельность главного органа. К ним относятся Энам, Энап,Диротон, Моноприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

В качестве профилактики и вспомогательной терапии положительно зарекомендовали себя многочисленные средства народной медицины. Стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить исключительно специалист по итогам исследований.

Самолечение опасно развитием осложнений и несет прямую угрозу жизни.

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Так как бычье сердце, как правило, является вторичным заболеванием, его лечение должно проходить параллельно с терапией основной болезни. Кроме того, стоит помнить, что кардиомегалия - необратимый недуг, поэтому цель терапии - замедлить деформацию сердца. Среди консервативных методов применяют:

гипотензивные средства, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (АПФ);
антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов;
бета-блокаторы, нормализующие сердечную деятельность;
мочегонные препараты, если в организме обнаружен избыток натрия.

При отсутствии результата прибегают к хирургическим методам, цель которых - поддержать или нормализовать функцию сердца:

установка кардиостимулятора;
имплантация клапанов;
имплантация устройств для вспомогательного кровообращения: Jarvik 2000, Novacor, HeartMate;
коронарное шунтирование.

Помимо лечения, пациент должен следить за своим образом жизни: отказаться от вредных привычек, соблюдать рацион питания с пониженным содержанием жиров низкой плотности, давать организму физическую нагрузку. При борьбе с кардиомегалией необходимо устранить все факторы, способные усугубить ее течение.

У больного могут быть проблемы с артериальным давлением, которое нужно контролировать. В ряде случаев пациенту назначаются медикаменты, которые его снижают. Также могут быть назначены препараты, нормализующие сердечный ритм.При обследовании нужно выяснить, нет ли у пациента болезней легких, ишемии. При их наличии параллельно необходимо лечить и эти недуги.

В случае наличия воспалительных процессов обязательно применение антибактериальной терапии. Во время борьбы с недугом следует исключить прием пива и других алкогольных напитков, а также напитков, содержащих кофеин. Отказаться стоит и от курения, приема наркотических веществ.

Для скорейшего избавления от болезни нужно еженедельно устраивать себе разгрузочный день – лечебное голодание, при котором можно употреблять только свежевыжатые соки и воду. Это позволит очистить организм. Говоря о том, как лечить такое заболевание, как бычье сердце, стоит сказать и о пользе спорта и закаливания, которые способствует повышению иммунитета.

Правильное питание имеет огромное значение при борьбе с кардиомегалией. Предпочтителен для этого средиземноморский режим питания. Благодаря ему можно не только насыщать организм полезными элементами, но и нормализовать, а если в этом потребности нет, просто поддерживать нормальный вес тела.

В зависимости от степени заболевания подбираются лекарства, способствующие нормализации объема сердца. Курс терапии зачастую включает:

мочегонные препараты. Диуретики помогают снизить давление в артериях. Обычно назначают «Фуросемид», «Лизакс», «Трифас»;
антикоагулянты. Уменьшают риск появления тромбов. Например, эффективными считаются «Варфарин», «Ангиокс», «Гепарин»;
блокаторы рецепторов ангиотензина. Препараты, способствующие восстановлению функций сердечно-сосудистой системы. («Лозартан», «Валсартан», «Эпросартан»);
бета-блокаторы. Для уменьшения частоты пульса применяют «Атенолол», «Дигоксин»; «Анаприлин».

Кроме лечения лекарственными средствами, понадобится внести коррективы в привычный образ жизни. Для этого рекомендовано:

отказаться от вредных привычек;
минимизировать употребление соленых, острых, жирных блюд;
нормализовать вес;
спать не менее 7 часов;
ежедневно выполнять физические упражнения. Полчаса утренней гимнастики поможет сбросить вес, поднять настроение и укрепить общий тонус организма.

Хирургические методы лечения увеличенного сердца

Если консервативная терапия не приносит результатов, а самочувствие пациента продолжает ухудшаться, то кардиолог рекомендует провести операцию. В зависимости от каждого конкретного случая, понадобится определенное хирургическое вмешательство:

кардиовертера-дефибриллятор. Небольшое устройство имплантируют под кожу в верхней части грудной клетки. С помощью этого дефибриллятора происходит коррекция сердечного ритма;
протезирование клапанов. Поврежденный сердечный клапан меняют на новый с целью восстановления нормального его функционирования. Длительность процедуры составляет 3-6 часов;
пересадка сердца – это крайняя мера. Сначала врач записывает больного в очередь на трансплантацию. Средний срок ожидания варьирует от 200 дней до года. Успешно проведенная операция дает возможность дополнительно прожить еще 5-10 лет.

Последствия заболевания

При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни. В частности, нужно:

Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
Снизить неадекватные нагрузки на сердце.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.

В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров. Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.

Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.

Прогноз при увеличенном сердце

Прогностическое значение кардиомегалии определяется в первую очередь, характером, стадией и длительностью причинного заболевания. Так, хроническая сердечная недостаточность, обусловленная дилатационной кардиомиопатией, к примеру, может очень быстро прогрессировать до тяжелых стадий в течение двух-трех лет.

Смертность среди такой группы пациентов несомненно выше, чем у лиц с прооперированным пороком сердца и отсутствием сердечной недостаточности. В любом случае, прогноз определяется только в результате наблюдения лечащего врача за пациентом, и немалую роль при этом играют данные эхокардиоскопии.

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.

okardio.com

Диета при заболевании

Применение такой диеты показано при лечении и для профилактики такого недуга, как бычье сердце. Вот основные принципы такого питания:

На завтрак необходимо употреблять блюда из круп, а на десерт нужно кушать фрукты.

Получаемые из этих продуктов углеводы не превращаются в лишний вес. При этом такое питание позволяет на весь день получить необходимые элементы для нормального функционирования организма;

В обед нужно употреблять блюда, содержащие белок, растительную пищу.

Как правило, это овощи, фрукты, рыбные, мясные яства, обезжиренные молокопродукты, сыр твердых сортов. Мясо и рыба должны быть диетическими.

Средиземноморская диета при лечении такого синдрома, как бычье сердце, предполагает также употребление морепродуктов, не стоит отказываться и от первых блюд;

Ужинать необходимо низкокалорийными продуктами. Как правило, это свежевыжатые соки, нежирный йогурт, кефир, овощи, фрукты.

Не запрещены при данной диете, используемой при лечении такого недуга, как синдром бычьего сердца, и перекусы, а состоять они могут из обезжиренных йогуртов, овощей, фруктов.

Дата публикации статьи: 08.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.

Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.

Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.

Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.

Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:

Причины роста размеров сердца

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

физические нагрузки высокой интенсивности;
тяжелая беременность и роды.

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета

Если объем сердца превышает 1200 см 3 , врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Патологические причины увеличения сердца

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце

В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.

Артериальная гипертензия

Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.

Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.

Дефект межжелудочковой перегородки

Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.

Признаки:

одышка;
чувство сильного сердцебиения;
боль в сердце;
кашель.

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:

дилатационная,
гипертрофическая,
метаболическая.

Виды кардиомиопатий и их описание:

Симптомы кардиомиопатий:

Пороки клапанов

Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.

Нажмите на фото для увеличения

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна .

Нажмите на фото для увеличения

Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.

Причины клапанных пороков:

Симптомы пороков клапанов:

Воспалительные заболевания

Миокардит

Симптомы миокардита:

учащенное сердцебиение;
одышка;
боль в груди;
высокая температура (38 и больше).

При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.

Перикардит

Экссудативный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки), сопровождающееся накоплением в ней жидкости. Она и увеличивает размеры сердца.

Симптомы:

постоянная одышка;
температура в пределах от 37,1 до 38;
отеки;
пониженное давление;
видимая припухлость грудной клетки в области сердца.

Амилоидоз

Это редкое заболевание с невыясненными причинами. При амилоидозе в миокарде, а также в артериях, печени, почках и других органах, откладывается специфическое вещество – амилоид.

Болезнь неизлечима.

Сравнение УЗИ сердца здорового пациента и пациента с заболеванием амилоидоз

Диагностика

Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, различные анализы крови.

Лечение

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Болезнь	Как ее лечат
Артериальная гипертензия	Прием антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и др.)
Дефект межжелудочковой перегородки	Хирургическая коррекция.
Дилатационная кардиомиопатия	Комплексное. Может включать в себя прием ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов альдостерона, дигоксина, непрямых антикоагулянтов. При возникновении аритмий возможна установка дефибриллятора-кардиовертера. Но лечение не устраняет риска смерти полностью. Единственный способ полного излечения заболевания – трансплантация органа.
Гипертрофическая кардиомиопатия	Ограничение физической активности. Назначение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина 2, а также бета-адреноблокаторов и антиаритмических средств. Для устранения риска смертельных аритмий устанавливают дефибриллятор-кардиовертер.
Метаболическая кардиомиопатия	Отказ от вредных привычек. Прием препаратов для восстановления обмена веществ. Это могут быть гормональные медикаменты, ферменты, антиферменты, метаболиты, кофакторы, витамины, аминокислоты и др.
Аортальный стеноз	Замена клапана.
Митральный стеноз	Протезирование клапана.
Аномалия Эбштейна	При бессимптомном течении лечение не проводят. При проявлении признаков выполняют пластическую реконструкцию либо протезирование трикуспидального клапана.
Миокардит	Противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные. Исключение физических нагрузок до полного выздоровления. Симптоматическое лечение осложнений (ингибиторы АПФ, антиаритмики и т. д.)
Экссудативный перикардит	Субтотальная перикардэктомия – урезание околосердечной сумки.
Амилоидоз	Назначают Мелфалан, Преднизолон, Таломид, Дексаметазон, Леналидомид. Но полностью вылечить заболевание не помогает даже пересадка сердца.

Прогноз

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
При – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.

Редкая врожденная кардиомегалия обусловлена наследственными факторами, при этой патологии прогноз неблагоприятный. Вторичная, приобретенная кардиомегалия возникает вследствие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, других систем и органов. Наиболее часто увеличение сердца наблюдается при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, пороках сердца, эмфиземе легких.

К кардиомегалии могут приводить также воспаления сердечной мышцы. Самый распространенный из них - ревмокардит, который развивается как осложнение после перенесенной ангины или скарлатины.

Увеличение размера сердца может быть вызвано алкогольной интоксикацией, передозировкой лекарственных средств. Кроме того, кардиомегалия может развиться после острого перикардита. Это заболевание вызывает скопление жидкости в перикарде, что увеличивает размеры сердечной мышцы.

Интенсивные физические нагрузки требуют более активной работы, в результате мышцы сердца увеличиваются, развивается так называемое «сердце спортсмена».

Диагностика и симптомы

Симптомы кардиомегалии не являются специфическими. Основные проявления - это боли в области сердца, одышка, быстрая утомляемость, периферические отеки. Увеличение сердца в течение долгого времени может протекать вообще бессимптомно, поэтому кардиомегалию часто обнаруживают случайно.

Врач может заподозрить ее при обнаружении характерных шумов и определенных признаков на ЭКГ. Изменение размеров сердца четко на , но самую полную информацию дает УЗИ сердца.

Профилактика и лечение кардиомегалии

Так как кардиомегалия - это симптом различных болезней, то ее сводится к лечению основного заболевания. По возможности исключаются факторы риска, которые провоцируют повышение артериального , необходим полный отказ от алкоголя и курения, соблюдение с пониженным содержанием жиров, обязательна умеренная физическая нагрузка.

Современные средства для снижения давления улучшают кровоток сердечной мышцы, способствуют возвращению сердца к своему исходному размеру. При запущенной гипертонии назначаются препараты из группы ингибиторов АПФ - они снижают и оптимизируют сердечную деятельность.

При кардитах проводится длительное сложное лечение, антибактериальная терапия, очень важна - закаливание для укрепления иммунитета.

Правильное и своевременное лечение может снизить риск таких серьезных осложнений, как стенокардия или инфаркт миокарда. В случае, если медикаментозная терапия оказывается безрезультатной, используют хирургическое вмешательство - вентрикулярную миотомию.