Главная / Горло

Уреаплазма симптомы и лечение. Методы лечения заболевания

Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом уреаплазма уреалитикум. Этот микроорганизм занимает промежуточное место между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и относится к транзиторной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они могут вызывать некоторые заболевания, но нередко присутствуют и у здоровых людей.

Подобно микоплазмам - другим возбудителям заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе – уреаплазмы не имеют клеточной стенки и по строению своему еще проще, чем бактерии. Основное отличие уреаплазмы от микоплазмы – способность расщеплять мочевину и использовать эту реакцию в своих процессах жизнедеятельности.

Причины уреаплазмоза

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляют у 30% новорожденных девочек, у мальчиков этот показатель существенно ниже.

Как передается уреаплазма

Считать ли уреаплазмоз половым заболеванием, а его возбудителя – патогенным микроорганизмом, медики спорят до сих пор. Но несомненна связь этого простейшего организма с различными воспалительными процессами в половых и мочевыводящих путях. Кроме того, мужчины заражаются обычно при половом контакте. Но считать, что если у полового партнера обнаружена уреаплазма, то наверняка имела место измена – нельзя.

В отличие от инфекций, официально признанных венерическими, этот микроорганизм может не обнаруживать себя десятилетиями, да и заражение не всегда носит половой характер. В частности, известно немало случаев заражения новорожденного во время родов от инфицированной матери и занесения инфекции бытовым путем.

Инкубационный период уреаплазмоза

При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза. Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза

После завершения инкубационного периода появляются первые симптомы уреаплазмоза, на которые больной может и не обратить внимание, поскольку они обычно слабо выражены. Бессимптомное течение уреаплазмоза часто случается у женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, даже не подозревая об этом. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза зачастую совпадает с набором симптомов других воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Симптомами уреаплазмоза у женщин являются появление и , а если уреаплазмы спровоцировали воспаление матки и придатков, возникают различной степени интенсивности. Если заражение уреаплазмами случилось во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется . Обычно проявления уреаплазмоза слабо выражены и быстро проходят. Однако при снижении иммунитета в результате переохлаждения, значительных физических нагрузок или стресса, уреаплазмы могут активизироваться и вызвать серьезные заболевания. У женщин осложнениями уреаплазмоза могут стать , реже и .

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Чаще всего симптомами уреаплазмоза у мужчин являются слабая , а также прозрачные в небольших количествах. При поражении уреаплазмами предстательной железы развивается ее воспаление, которое при распространении на яички и семенные пузырьки может вызвать бесплодие.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

Уреаплазмоз при беременности

Женщине следует обследоваться на уреаплазмоз еще до предполагаемой беременности, поскольку наличие уреаплазм в мочеполовой системе при беременности может вызвать развитие заболевания. Выявление уреаплазмоза во время беременности не является показанием для ее прерывания, а своевременное лечение позволит женщине родить здорового малыша. Считается, что уреаплазма не вызывает пороков развития у детей, однако уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей и фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенку не хватает питательных веществ и кислорода.

Заражение плода во время беременности происходит редко, так как плод защищен плацентой. Но в процессе родов, при прохождении плода по инфицированным родовым путям, примерно в половине случаев происходит заражение уреаплазмозом. В этом случае уреаплазмы обнаруживаются в носоглотке или на половых органах младенцев. В отдельных случаях после родов уреаплазмоз становится причиной развития одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений - эндометрита. Для того, чтобы свести риск преждевременных родов и угрозу инфицирования ребенка к минимуму, уреаплазмоз лечат после 22 недели беременности.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Вопросы и ответы по теме "Уреаплазмоз"

Вопрос: У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение?

Ответ: У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.

Вопрос: Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование - мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?

Ответ: Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость. В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).

Вопрос: До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал - антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?

Ответ: Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности - тем более. Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем. Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.

Вопрос: Здравствуйте! У меня и моего партнера нашли уреаплазму, плюс у меня еще микоплазму и лептотрикс. Лечение назначили: метронидазол 5 дней по 1 г в день, потом 10 дней юнидокс по 1 таб. в день, потом сумамед. Плюс мне еще свечи неопенотран по 1 св. 14 дней. Скажите, поможет ли это? И нельзя ли найти альтернативу юнидоксу? Он ведь очень токсичный для печени. Спасибо!

Ответ: Юнидокс действительно может негативно влиять на функцию печени, однако, если в настоящее время вы не страдаете какими-либо заболеваниями печени, то прием данного препарата в течение 10 дней не принесет ощутимого вреда печени (во время лечения желательно соблюдать диету, ограничить прием жирной, жареной, острой пищи). Во время лечения вы можете пропить курс Эссенциале (средство, защищающее печеночные клетки): по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Назначенное вам лечение должно быть эффективным.

Вопрос: При лечении уреаплазмы врач сказала что лечение антибиотиком (вильпрофен 500мг) у мужчин больше. как минимум 3 недели. Мы пропили 2 недели. Грядет день рождение. Можно ли сделать перерыв в 1-2 дня и продолжить лечение?

Ответ: Перерыв делать нежелательно.

Вопрос: У партнёрши нашли уреаплазмоз. Хочу тоже сдать анализ. Что лучше сдавать кровь или мазок? Что покажет точнее? Или вообще нет разницы?

Ответ: Анализ крови будет более эффективен.

Вопрос: Как долго у меня и у моего мужа уреаплазма мы не знаем, нам назначили лечение (клион, пирогенал, депантол, офлоксин). Скажите насколько эти препараты эффективны и какие медикаменты могут излечить (хроническую) форму. У нас еще обнаружили и хламидии, но мы их излечили. Я 6 лет назад родила ребенка, но лежала на сохранении с 3 недель. Может быть эта вся зараза и у ребенка?

Ответ: Указанные вами препараты используются в лечении уреплазмоза. Продолжайте лечение. Не исключено, что у вашего ребенка также имеется хламидиоз или уреаплазмоз.

Уреаплазмы могут находиться в организме здоровых людей в составе нормальной флоры . Так, к примеру, если у женщины в анализах обнаружились данные микроорганизмы, это еще не свидетельствует о наличии заболевания. Патогенные качества бактерий начинают проявлять признаки лишь под воздействием определенных факторов, таких как:

То есть, о заболевании уреаплазмоз речь будет идти тогда, когда возбудитель активизируется и начинает размножаться , провоцируя развитие воспалительных процессов в органах, относящихся к мочеполовой системе.

Данное заболевание может протекать в трех формах , каждая из которых имеет определенные особенности и клиническую картину:

  • Если иммунитет зараженного человека достаточно высок, то зачастую болезнь протекает именно в бессимптомной форме , а сам человек становится носителем инфекционного возбудителя.
  • Под воздействием вышеописанных условий (снижение иммунной функции, гормональный сбой и т.д.) бактерии активизируются, вызывая острый уреаплазмоз.
  • Уреаплазмы не способны проникать глубоко в ткани, и вызывают чаще всего лишь поверхностный воспалительный процесс, для заболевания часто характерно весьма стертое течение, которое нередко переходит в хроническую форму .

Признаки острого уреаплазмоза

У женщин наружных половых органов протекает с поражением влагалища и вульвы (вульвовагинит), а также мочеиспускательного канала (уретрит). При этом пациентки обычно жалуются:

  • зуд в зоне вульвы, который может быть и слабовыраженным, и довольно сильным;
  • чувство жжения, интенсивность которого увеличивается при мочеиспускании;
  • патологические выделения из влагалища слизистой консистенции;
  • отек и покраснение слизистой оболочки гениталий;
  • дискомфорт и болевые ощущения, появляющиеся при занятиях сексом.

Кроме того, при надавливании на уретру может выделиться капля мутноватой слизи , что является еще одним признаком уреаплазмоза.

Обычно инкубационный период составляет приблизительно один месяц . Но определяющее значение в развитии заболевания всегда играет общее состояние здоровья человека. Так, в случае, когда баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой начинает меняться, уреаплазмы начинают довольно быстро размножаться. Именно в этот момент недуг можно заподозрить по характерным симптомам .

  1. При развитии уреаплазменного бартолинита (воспаление бартолиниевых желез у входа во влагалище) часто возникает ложный абсцесс.
    • Воспалительный процесс в протоках приводит к нарушению оттока слизи, которую производят данные железы.
    • Из-за накопления секрета железа увеличивается в объеме, а в нижней части половой губы становится заметно характерное выпячивание и покраснение кожных покровов.
    • Женщина начинает ощущать дискомфорт и боль во время движения, а если к заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция, развивается нагноение и абсцесс.
  2. Когда уреаплазмы проникают в верхние отделы женской половой системы, нередко развиваются такие заболевания как эндометрит и андексит . Эндометрит обычно характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, для которого характерны следующие признаки:
    • тянущие болевые ощущения, локализующиеся в пояснице и нижней части живота;
    • нарушениями менструального цикла, при которых месячные становятся обильными и длительными;
    • межменструальные мажущие кровянистые выделения.

    Вследствие повреждения эндометрия (функционального слоя матки) могут стать самопроизвольные выкидыши и бесплодие .

  3. Что касается уреаплазменного андексита , он, как правило, изначально протекает в скрытой форме. Характерные симптомы уреаплазмоза, такие как, дискомфорт при половом акте или физических нагрузках, небольшая тяжесть в нижней части живота, у большинства женщин не вызывают никакой настороженности. Если патологический процесс затрагивает яичники, происходят гормональные нарушения, которые влияют на менструальный цикл. При распространении воспалительного процесса на маточные трубы может развиться бесплодие, так как продвижение созревшей яйцеклетки в матку и ее оплодотворение становится затруднено.
  4. Также уреплазмоз нередко становится причиной развития цервицита у женщин, при котором происходит воспаление шейки матки. Основным симптомом этого заболевания становится учащенное и прерывистое мочеиспускание, сопровождающееся ощущением жжения. Диагностировать болезнь можно только после полного обследования, включающего в себя лабораторное исследование эпителиального мазка из цервикального канала.

Симптомы хронического уреаплазмоза

Ввиду того, что уреаплазмоз в некоторых случаях протекает весьма невыраженно , а незначительные симптомы заболевания могут и вовсе не вызывать никаких беспокойств у женщин, своевременная диагностика и лечение недуга становятся невозможными, вследствие чего болезнь переходит в хроническую форму . По сути, данная форма заболевания являет собой просто обычный запущенный уреаплазмоз, лечение которого всегда сложнее, нежели острого заболевания.

Когда происходит хронизация воспалительного процесса, уреаплазмы, оседая на слизистых оболочках органов половой системы, пребывают в полной готовности к активизации в любой момент .

Обострения могут происходить при снижении защитных свойств организма, вызванных простудными и воспалительными заболеваниями, физическими нагрузками, изменениями гормонального фона и т.д. Во время обострений может наблюдаться повышение температуры тела и признаки интоксикации организма.

Кроме того, любая женщина должна насторожиться и заподозрить у себя наличие уреаплазмоза в запущенной форме, при обнаружении следующих признаков:

  • учащенного мочеиспускания;
  • общего неважного самочувствия;
  • прозрачных слизистых выделений из половых путей;
  • болевых ощущений, локализующихся в нижней части живота и усиливающихся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Конечно, не все эти симптомы могут указывать именно на хронический уреаплазмоз, так как существует довольно много других гинекологических заболеваний, характеризующихся схожей клинической картиной . Однако любой из вышеописанных признаков уже свидетельствует о наличии какой-либо патологии, которую необходимо диагностировать и вылечить во избежание развития осложнений, некоторые из которых могут быть весьма тяжелыми.

Уреаплазмоз относят к «новым» венерическим болезням, то есть, к тем, что были открыты и полностью изучены относительно недавно. В настоящее время известно, что болезнь вызывают микроорганизмы Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. К развитию уреаплазмоза у женщины может привести как инфицирование возбудителем одного вида, так и двух вышеназванных видов.

Основной путь передачи инфекции – половой. Именно поэтому уреаплазмоз был отнесен к венерической патологии.

Само заболевание может протекать в двух формах:

  • бессимптомное носительство;
  • воспалительный процесс (острый, хронический).

Как проявляются первые симптомы?

Часто носителями заболевания становятся мужчины, не испытывая при этом болезненных симптомов. А вот когда развивается уреаплазмоз у женщин, симптомы в большинстве случаев проявляются спустя некоторое время.

Женщины также могут быть носителями, но, к сожалению, они в разы чаще страдают от воспалительного процесса. Именно поэтому симптомы уреаплазмоза у женщин заслуживают особого внимания. Ведь своевременная диагностика составляет успех последующего лечения.

Уреаплазма является условно-патогенным возбудителем. Что это означает? А это означает то, что, когда она попадает в организм женщины, она как-бы «встраивается» в структуру нормальной микрофлоры и может спокойно с ней «сожительствовать». Именно в таких случаях речь будет идти о бессимптомном носительстве.

Но выше мы уже говорили о том, что в подавляющем большинстве случаев женщины испытывают на себе симптомы недуга. С чем это связано? А дело в том, что женщины в большей мере подвержены стрессам, психоэмоциональным расстройствам, а также воздействию ряда других факторов, способных ослаблять иммунную систему. В результате патоген, попадая в организм, начинает активно размножаться. Колонии микроорганизма заселяют слизистые оболочки, вытесняя при этом нормальную микрофлору и способствуя тем самым развитию болезни.

Процесс размножения уреаплазмы в организме женщины, а также колонизации слизистых, потребует некоторого времени. Обычно эти процессы занимают от 2 до 4 недель, а данный период называют инкубационным.

То есть, в течение 2-4 недель с момента инфицирования уреаплазмой женщина не будет испытывать каких-либо симптомов болезни.

А вот когда инкубационный период будет пройдет, начнут проявляться первые признаки уреаплазмоза.

В основном это неспецифичные симптомы, сопровождающие многие заболевания:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • головные боли;
  • боли в нижних отделах живота.

Кроме того, женщина может заметить изменение характера влагалищных выделений, изменение их количества, а также сбои в менструальном цикле. В комплексе все эти симптомы должны насторожить и послужить поводом для обращения к врачу.

Какие симптомы характерны для острого воспаления?

Основное проявление наличия патогенной уреаплазмы в организме женщины – это воспаление, поражающие органы мочеполовой системы. И если не обратиться к доктору при первых же симптомах недуга, то воспалительный процесс разовьется довольно быстро.

Сначала воспаление будет острым, а далее, при отсутствии лечения, перейдет в хроническую форму. Для начала давайте рассмотрим основные признаки уреаплазмы, свидетельствующие о наличии острого воспаления:


Как видите, возможных симптомов заболевания огромное множество. И то, как проявляется уреаплазма, будет зависеть от целого ряда факторов, начиная с особенностей анатомического строения мочеполового тракта женщины, заканчивая особенностями патогенного возбудителя.

Важно понимать, что не каждая из указанных выше форм обязательно разовьется. Обычно развивается 1-2 формы заболевания (например, уретрит + цистит) и этого оказывается достаточно для того, чтобы женщина обратилась к доктору, начала лечение.

Если же болезнь запустить, то возможна комбинация 3-4 и более форм уреаплазмоза. Лечить недуг в таком случае будет намного сложнее. Кроме того, следует помнить о возможной хронизации патологического процесса.

Какие симптомы характерны для хронического воспаления?

Когда воспаление приобретает хронический характер, симптомы недуга несколько изменяются, являясь уже проявлениями не только заболевания, но и его осложнений. Рассмотрим клинику основных форм уреаплазмоза, которые были названы выше:

Отдельно следует сказать о проблеме бесплодия, которая становится актуальной для многих пациенток с диагнозом «хронический уреаплазмоз». Ведь хроническое воспаление, сопровождающее болезнь, неизбежно приводит к развитию спаек в полости матки, маточных трубах, склерозируются также и яичники. Все эти процессы в значительной мере препятствуют развитию беременности.

Когда выявляется уреаплазма у женщин, симптомы данной патологии сигнализируют о пораженном органе.

Пациентки должны быть внимательны к своему самочувствию и рассказывать доктору о всех имеющихся симптомах. Своевременное и грамотно подобранное лечение помогут избежать довольно неприятных, а порой и опасных для здоровья осложнений инфекционного процесса.

Уреаплазмы — внутриклеточные микроорганизмы, которые в норме могут существовать организме человека, не вызывать никаких симптомов и не требовать лечения. Однако при снижении иммунитета и нарушении баланса микрофлоры слизистой эти микроорганизмы способны приводить к воспалительному заболеванию мочеполовых путей — уреаплазмозу.

Уреаплазма — что это?

Уреаплазмы — это микроорганизмы, имеющие чуть большие размеры, чем вирусы, и чуть меньшие — чем бактерии. Они занимают промежуточное положение между этими микробами, не имеют клеточной стенки и способны размножаться как внутри клеток, так и вне их.

Уреаплазмы, как и микоплазмы, относятся к общему семейству Mycoplasmataceae, поэтому нередко заболевания, которые вызываются семейством, объединяют в общее название «Урогенитальный микоплазмоз». Этот диагноз может включать и микоплазмоз, и уреаплазмоз, в зависимости от подвида, к которому относится возбудитель (Mycoplasma или Ureaplasma).

Своё название уреаплазмы получили благодаря характерной особенности — способности расщеплять мочевину. Этот процесс называется уреолизом. Именно поэтому уреаплазмоз — преимущественно мочевая инфекция. Для существования уреплазмам необходима мочевина.

Видов уреаплазм существует множество, но наиболее значимых из них два:

  • Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум),
  • Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).

Ни в диагностике, ни в лечении их не разделяют, поэтому и в анализах часто объединяют под записью Ureaplasma spp (Уреаплазма спп).

Это условно-патогенные микроорганизмы. Они способны существовать в организме человека и не причинять ему вреда. Поэтому, как и микоплазмы, входят в состав обычной микрофлоры влагалища. Но как только баланс этой микрофлоры нарушается — возникает болезнь. Как правило, это уретрит, но при распространении микробов возможны воспалительные заболевания мочевых и половых путей, располагающихся выше.

Основные причины, провоцирующие ускоренное размножение уреаплазм:

  • снижение иммунитета,
  • иммунодефицитные состояния,
  • частая обработка половых органов антисептиками (хлоргексидином, мирамистином),
  • приём антибиотиков,
  • использование интравагинальных свечей с антибиотиками или антисептиками,
  • наличие других половых инфекций,
  • частая смена сексуальных партнёров.

Является ли уреаплазмоз половой инфекцией?

Уреаплазмы — это обычные обитатели слизистых половых путей. Они могут передаваться половым путём, но чтобы вызвать болезнь, им необходимо преодолеть охранные иммунные системы организма. И если иммунитет в норме — им это не под силу. Но при частых незащищённых половых контактах баланс собственной флоры нарушается, и это способствует развитию заболевания. Инфекции, передаваемые половым путём, повышают возможность заразиться уреплазмозом в несколько раз.

Нередко пациенты интересуются: «Откуда уреаплазма, если секс был защищённым?». Причина в этом случае — общее снижение иммунитета. Доминирующий рост определённого вида микроба вызывает урогенитальное заболевание. Это происходит, как правило, при приёме сильного антибиотика широкого спектра (пенициллины, цефалоспорины), наличии иммуноподавляющего заболевания (сахарный диабет, ВИЧ), сильного физического или эмоционального переутомления. Но самая частая причина развития уреаплазмоза — прямое нарушение местной флоры: использование спринцеваний, вагинальных мазей и свечей.

Уреаплазмоз — ложный диагноз или болезнь?

К сожалению, многие российские врачи злоупотребляют диагнозом «Уреаплазмоз». В Европе и Америке такого диагноза вообще не существует. Это обусловлено тем, что уреаплазмы — обычные обитатели влагалища, и их наличие — не болезнь. Ставить диагноз «Уреплазмоз» стоит только в одном из трёх случаев:

  • В первом, когда присутствуют симптомы уретрита и лабораторно исключены все остальные виды возбудителей. В этом случае положительный анализ на уреплазмы считается подтверждением уреаплазмоза.
  • Во втором — во время подготовки или течения беременности. В этот период наличие диагностически значимого количества уреаплазм (больше 10 в 4 степени КОЕ), вне зависимости от наличия симптомов болезни — является достаточным основанием, чтобы поставить диагноз «Уреаплазмоз».
  • В третьем — при обследовании на причины мужского бесплодия и обнаружении этих микроорганизмов в семенной жидкости.

Только в этих случаях уреаплазмы являются опасными для организма и требуют уничтожения. Во всех остальных — диагноз «Уреаплазмоз» является ложным и проведения лечения не требует.

Течение болезни. Симптомы и особенности

Основным проявлением уреаплазмоза является уретрит. Он проявляется так:

  • жжение при мочеиспукании
  • учащение и затруднение мочеиспускания
  • отёк и покраснение губок уретры
  • появление в моче гнойных «нитей».

Так проявляется острая форма. Без лечения эти симптомы могут стихнуть, и заболевание перейдёт постепенно в подострую, а затем и хроническую форму. В этом случае мочеиспускание сопровождается лишь лёгким жжением и дискомфортом. Из-за «лёгких» симптомов пациенты редко обращаются к врачу и запускают инфекцию. Это приводит к развитию осложнений в виде спаек мочеиспускательного канала и распространения болезни вверх по мочевым и половым путям.

Уреаплазмоз у мужчин нередко приводит к бесплодию. Уреаплазмы способны прикрепляться к сперматозоидам и уменьшать их подвижность. Вследствие этого нарушается оплодотворение яйцеклетки, и беременность не наступает. Уреаплазмы у мужчин также способны вызывать симптомы простатита: боли в паховой области, промежности, мошонке, частые ночные позывы на мочеиспускание, нарушение эрекции и эякуляции.

Уреаплазмоз у женщин также может привести к бесплодию. Но вероятность значительно меньше, чем у мужчин, и связано это не с самим возбудителем, а с длительно текущим воспалением. Воспаление распространяется с уретры на матку в случае, если при длительном течении заболевания значительно снижается иммунитет. Симптомами эндометрита являются: нарушения менструации, появления межменструальных кровотечений, болей внизу живота, необычных выделений из половых путей. Воспаление маточных труб может привести появлению спаек и, соответственно, к трубному бесплодию или внематочной беременности.


Уреаплазма при беременности

Непосредственно на плод уреаплазмы не влияют: они не могут ни заразить его, ни вызвать пороки развития. Но наличие большого количества этих микроорганизмов способно приводить к таким серьёзным осложнениям беременности, как преждевременные роды, выкидыш, многоводие, фетоплацентарная недостаточность. Поэтому уреаплазма входит в перечень обязательных обследований перед беременностью.

Если диагноз уреаплазмоз ставят во время беременности, то его лечение начинают не ранее 22-ой недели, так как вред от лечения на ранних сроках превышает вред от инфекции.

Заражение ребёнка возможно при прохождении родовых путей матери во время естественных родов. Последствиями такого заражения может стать развитие у ребёнка уреаплазменной пневмонии и уретрита.

Диагностика уреаплазмоза

Для выявления уреаплазм исследуют мазок из уретры, влагалища, шейки матки, сперму.

Исследование проводят с помощью одного или комбинации из следующих методов:

  • Культуральное исследование: посев на питательные среды микроорганизмов. Через неделю подсчитывают рост колоний и делают заключение: больше 10 в 4 степени КОЕ на мл — диагностически значимое количество уреаплазм, меньше — диагностически не значимое. Также с помощью этого анализа определяют чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция. Позволяет в краткие сроки определить наличие ДНК возбудителя, но не даёт возможности определить его количество.
  • ПЦР в реальном времени — дорогой и ещё мало распространённый анализ. Позволяет быстро определить, как наличие самого возбудителя, так и его количество.
  • Иммуноферментные анализы (ИФА , ПИФ) — распространённые и недорогие анализы, но точность методов невысока.
  • Серологические реакции — основаны на исследовании крови и выявлении специфических антител к уреаплазмам. Показывают наличие и силу иммунного ответа на инфекцию.

Как лечить уреаплазму?

Схема лечения уреаплазмы для мужчин и для женщин особо не различается. Лечение проводится антибактериальными препаратами в форме таблеток курсом в несколько дней:

  • Доксициклин — 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 10 дней, или
  • Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней, или
  • Азитромицин — 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней.
  • Для беременных: Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов и употребления алкоголя. Лечение беременных обязательно проводится под наблюдением врача акушера-гинеколога. Через 14 дней и через месяц после того, как лечение будет окончено, проводится контрольный анализ на наличие уреаплазм. В случае если оба анализа являются отрицательными — человек считается здоровым.

В современном мире диагноз хронический уреаплазмоз у женщин довольно распространён.

Всё дело в том, что бактерии-возбудители этой патологии считаются условно-патогенными и могут находится в любом организме. Человек при этом не будет считаться заболевшим, до той поры пока не наступят подходящие для их активации условия.

Длительное бессимптомно течение болезни, или ее неправильное лечение чревато развитием хронической формы недуга и необратимыми последствиями для здоровья женщины и ее будущих детей.

Разберемся, можно ли вылечить хронический уреаплазмоз и предотвратить бесплодие, какая терапия в данном случае наиболее эффективна проявляет себя в борьбе с .

Выделяются несколько основных причин развития заболевания:

Когда уреаплазмоз становится хроническим, уреаплазма оседает на слизистой оболочке половых органов и полностью активируется.

В результате периодически могут обостряться какие-либо воспалительные процессы и простудные болезни.

К симптомам этих заболеваний могут прибавиться высокая температура тела и иные признаки интоксикации организма.

Хроническое течение болезни способно спровоцировать развитие таких болезней как :

  • кольпит;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • артрит.

В придатках матки и непосредственно в ней самой могут образоваться спайки, что способно привести к . В период вынашивания плода увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов.

Однако переход заболевания в хроническую форму связан не только с отсутствием терапии. При постановке диагноза уреаплазмоз, назначаются антибиотики. И как правило, перед назначением не проводятся исследования на чувствительность микроорганизмов к назначенному виду препарата.

Поэтому в период терапии бактерии могут не только не уничтожиться, но и выработать .

Симптоматика хронической формы

После прохождения острой формы болезнь перерастает в форму хронической.

Как, правило большая часть женщин не наблюдает никаких ярко выраженных симптомов заболевания. Наиболее характерная симптоматика наблюдается спустя тридцать или сорок дней после инфицирования.

Зачастую женщины вместо похода к врачу прибегают к обычному лечению симптомов болезни и применяют те медицинские препараты, которые усугубляют развитие болезни и затрудняют её будущую диагностику.

Когда в организме развивается уреаплазма хроническая у женщин проявляются следующие симптомы:

Специалисты называют все вышеперечисленные симптомы косвенными. Это обуславливается тем, что большая часть симптомов характерна и для множества других болезней.

Так, появление выделений из влагалища характерно для большей части заболеваний , а частое и болезненное мочеиспускание – основной симптом цистита.
До того, как выявлена истинная причина возникновения того или иного симптома, их надо разделять.

При наличии даже одного из симптомов стоит сразу же обратиться к опытному специалисту за консультацией.

Самостоятельное лечение или вовсе не лечение приведёт к тому, что болезнь будет долгое время прогрессировать.

При этом симптомы могут либо незначительно беспокоить, либо проявляться косвенным образом.

Поэтому при обнаружении каких-либо признаков стоит посетить врача. Он даст направление на нужные анализы и обследования и подберёт подходящую схему терапии.

Важно! Женщина может являться носителем бактерий и способна заразить уреаплазмозом своего партнёра даже при отсутствии выраженных симптомов.

Методы лечения заболевания

Как правило, при постановке диагноза уреаплазмоз хронический, лечение включает в себя следующие направления:

  • Антибактериальное лечение . Назначаются антибиотики следующих групп: тетрациклины, мактолиды или фторхинолы. Такие антибиотики довольно сильные. Наряду с уничтожением болезнетворных микробов, они вызывают интоксикацию печени, уничтожение собственной микрофлоры и снижение иммунной защиты организма.
  • Иммуновостанавливающая терапия. Применение иммуностимуляторов способствует повышению местного и общего иммунитета организма. Зачастую назначения делаются из группы интерферонов.
  • Специальная терапия. Назначение проводится после проведения основного курса. Целью терапии является общее укрепление и восстановление организма и заживление повреждённого эпителия на местном уровне. Для этого назначаются разные препараты из группы адаптогенов, ферментативных препаратов, биостимуляторов, антиоксидантов.

Довольно часто препараты общей терапии сочетаю со средствами местного действия.

Врач может назначить в дополнение к антибиотикам ректальные или .

Если после проведения терапии симптоматика уреаплазмоза повторяется, то специалист назначает уже другую группу медикаментов, потому как к ранее применяемым лекарствам эти микроорганизмы уже адаптировались.

В период проведения терапии надо соблюдать некоторые правила:

  • полный отказ от любого вида половых контактов до полного исцеления, которое должно подтвердиться при помощи лабораторных исследований;
  • отказ от употребления алкоголя, жирной и острой пищи.

Важно! Терапию по избавлению от уреаплазмы надо проходить не только заражённой женщине, но и её партнёру.

Возможно ли избавиться от недуга навсегда

К сожалению, из-за того, что симптоматика заболевания довольно слабая и проявляется периодами, большая часть зараженных неверно полагают, что уже выздоровели.

Они либо перестают принимать какие-либо препараты, либо самостоятельно прерывают терапию на половине пути. Всё это ведёт к тому, что болезнь остаётся не долеченной.

Но даже если пациент действует в строгом соответствии с назначенным курсом лечения, нет полной уверенности в положительном исходе.

Хотя и применяется серьёзная терапия в комплексе, хронический уреаплазмоз полностью излечивается лишь в тридцати пяти процентах случаев.

Поэтому сегодня специалисты предпринимают попытки пересмотреть традиционно принятые .

Важно ! По результатам обследования с первого раза врач не сможет дать сто процентной гарантии о наличии или отсутствии этих бактерий в организме. Потому специалист ставит окончательный диагноз только по результатам нескольких исследований.

Поделиться с друзьями:
Похожие публикации