Уплотнение в груди у грудной девочки. Уплотнение в груди у ребенка

Встречаются не только у взрослых, но и у детей и подростков.
У детей до 1 года жизни и у новорожденных могут иногда наблюдаться уплотнения в молочной железе. Бывает это на фоне гормонального криза, а также жизни вне матки. У новорожденных младенцев - девочек и мальчиков, родившихся с большим весом, отмечаются уплотнения и припухлости и даже выделения из грудной железы. Подобные уплотнения, как правило, проходят сами.

У подростков узловые уплотнения в молочной железы представляют собой в подавляющем большинстве всех случаев транзиторные изменения, которые связаны с половым развитием. Девочки 10-14 лет, жалующиеся на узловое уплотнени одной или , имеют обычно ретроареолярную аденому. Мальчики того же возраста имеют транзиторную гинекомастию. Злокачественные опухоли грудных желез у детей и подростков встречаются гораздо реже, чем у взрослых, тем не менее необходимо помнить, что существует реальный риск озлокачествления имеющихся уплотнений.

Анамнез

Как правило, родители, обнаружив неизвестное уплотнение в груди ребенка, стараются сразу же обратиться за врачебной помощью, поэтому информация об этом обычно скудна. Иногда обнаруживается у девочек случайно, потому как протекает бессимптомно. В других же случаях узловые уплотнения в молочных железах выявляются во время их обследования из-за жалоб ребенка на боли в груди. Важно при этом проводить мониторинг динамики процесса. Если во время опроса больного ребенка выяснится, что параметры уплотнения молочной железы изменились (цвет кожных покровов, размеры, интенсивность болевых ощущений, консистенция и пр.), то следует в первую очередь исключить или установить воспалительную природу этих обнаруженных изменений.

Визуальная оценка уплотнений молочной железы у ребенка

Во время осмотра молочных желез следует обращать внимание на любую асимметрию в этой области. Опухоль даже небольших размеров у детей приводит к искажению контуров груди и увеличению объема. Другие патологические признаки болезни, видимые глазу, встречаются редко. При определении гиперемии, сопровождающейся к тому же болезненностью и гипертермии, обычно делается вывод, что эти признаки однозначно свидетельствуют о наличии воспалительной опухоли мастите.

У ребенка уплотнение в молочной железе может появиться абсолютно в любом возрасте, будь то новорожденный мальчик или девушка-подросток. Мамы, как правило, моментально начинают паниковать. Однако, далеко не каждое уплотнение на груди у ребенка нужно расценивать как злокачественную патологию.

После рождения в организме малыша начинаются сложные адаптационные процессы. Ребенок приспосабливается жить самостоятельно и отдельно от материнского организма. Практически все органы и системы органов находятся в незрелом состоянии, и поэтому детский организм функционирует совершенно иначе, чем организм взрослого человека.

Для всех стадий развития ребенка характерны свои «стандартные» отклонения и заболевания. Это не зависит от пола ребёнка, тем не менее, при выявлении подобных отклонений лучше обратиться за помощью к врачу. Могут наблюдаться различные аномалии в грудной железе, к примеру, уплотнения на груди у ребенка. В разные возрастные периоды образование уплотнений происходит по различным причинам.

Первые дни жизни

В первые 2-3 дня жизни у новорожденных наблюдается уплотнение и припухлость груди. Иногда из сосков может выделяться жидкость – физиологичный секрет. Причина этого – действие гормонов, и поэтому пугаться не стоит. Это нормальное физиологическое явление. Перед родами у женщины резко возрастает гормональный фон, что естественным образом передается ребенку.

На 8-10 день припухлость обычно спадает, а через месяц исчезает полностью. Это состояние называется гормональным кризом или физиологическим состоянием периода новорожденности. В данном периоде происходит набухание не только груди, но и области половых органов, появление белесых точек на лице. Проявление полового криза означает, что ребенок здоров и удачно адаптировался к самостоятельной жизни. При этом общее состояние ребёнка не страдает, если нет видимых причин для беспокойства, то малыш будет хорошо спать и кушать.

Категорически запрещается давить на увеличенные участки тела, выдавливать жидкость из сосков, делать ребёнку компрессы. Проследите, чтобы опухшие места не натирались об одежду, которая должна быть из натуральных, дышащих тканей; это позволит процессу пройти максимально быстро и безболезненно.

Однако не стоит забывать, что уплотнение может перерасти из нормального процесса в отклонение. Обычно молочные железы увеличиваются симметрично, нормой считается увеличение до 3 сантиметров. Иногда наблюдается одностороннее увеличение. Стоит насторожиться, если подобные симптомы проявляются повторно в более позднем возрасте или сопровождаются высыпаниями или раздражениями на коже, при надавливании на грудь ребенок испытывает боль. Это может быть признаком мастита, что требует незамедлительного обращения к педиатру.

Мастит у новорожденных

Это острое или хроническое воспаление молочных желез. Возникает вследствие чрезмерного самолечения, проникновения инфекции, слабого иммунитета или плохого соблюдения гигиенических правил. Симптомы мастита:

одностороннее увеличение и уплотнение молочной железы
у ребёнка наблюдается повышенная температура
подмышечные лимфоузлы увеличены
нестабильное общее состояние ребёнка (плач, бессонница)
гнойные выделения

Данная проблема решается только посредством квалифицированной медицинской помощи. При осмотре у ребенка делают забор анализов, чтобы выявить чувствительность инфекции к тем или иным лекарственным препаратам. На основании обследования врач подбирает наиболее эффективное лечение. Если не наблюдается сильных нагноений, то, как правило, врачи назначают курс антибиотиков, иммуностимуляторов, затем малыш должен пройти восстанавливающий витаминный курс.

При обильном нагноении скорее всего потребуется вскрытие и удаление очагов инфекции. Затем врач обязательно прописывает физиотерапию и курс антибиотиков. Это позволит снять воспаление и предотвратить развитие болезнетворных бактерий.

Уплотнения на груди у ребенка старше 8 лет — телархе

Под этим термином понимается постепенное увеличение молочных желез у девочки в возрасте от 8-10 лет. Различают преждевременное и физиологическое телархе. К настоящему времени нет четкого понятия, является ли преждевременное телархе отклонением или нет, причины возникновения также не ясны. Многие ученые связывают этот процесс с избыточным эстрогеном в организме ребёнка. Он характеризуется увеличением и уплотнением в груди у девочки в возрасте до 10 лет. Основной признак преждевременного телархе – появление плотного круглого образования в области ареолы соска, сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.

Существует два типа преждевременного полового созревания: ложное и истинное. При ложном созревании происходит скоротечное развитие вторичных половых признаков. Основной причиной является врожденное нарушение коры надпочечников, что приводит к чрезмерной выработке стероидов. В редких случаях это происходит из-за гормональных опухолей. Истинное преждевременное половое созревание характеризуется ранней выработкой гонадотропина гипофизом.

Раннее половое созревание чревато крайне негативными последствиями. Все признаки взросления (менструация, образование волосяного покрова) могут появиться у ребенка уже к 5-6 годам. Самое важное здесь – ребенок перестает расти. В целях профилактики и лечения данного заболевания врач может назначить курс специальных гормональных препаратов, в крайне редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

Физиологическое телархе начинается у девочек в среднем к 10-12 годам . У многих это явление сопровождается болевыми ощущениями в области груди, начинается менструальный цикл, увеличиваются молочные железы. После 15 лет образуются тубулярные дольки. Их формирование напрямую зависит от наследственности и конституции организма. Все изменения происходят под влиянием гормонов. У большинства девочек именно в этот период могут наблюдаться различные патологии молочных желез.

Уплотнения в груди у детей подросткового возраста

Чаще всего возрастные нарушения у подростка возникают при дисбалансе в организме эстрогенов и прогестеронов. Это выражается в запоздалом или скоротечном развитии молочных желез, возможно образование таких заболеваний, как киста или мастопатия.

Киста – представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью. При надавливании ощущается довольно сильная боль. Киста с легкостью лечится при помощи гормональной терапии. Киста сальной железы, или атерома – сама по себе не проходит и требует более серьезного медикаментозного лечения, а зачастую и хирургического вмешательства.
Липомы, гемангиомы. Вызывают уплотнения молочной железы, возникающие вследствие изменений в жировой ткани или кровеносных сосудах.
Фиброма. Образуется из фиброзной ткани и чаще всего обнаруживается из-за резкого скачка гормонов. Наиболее распространена фиброаденома – плотная округлая опухоль, которая, впрочем, не доставляет особого дискомфорта. Практически во всех случаях фибромы удаляются хирургически.
Мастопатия — это расширение млечных потоков, разрастание эпителия и соединительной ткани. Различают узловую и диффузную мастопатию. Узловая мастопатия выражается единичными или многочисленными плотными узелками на груди, диффузная – образованием болезненной кисты из тканей. В настоящее время развитие мастопатии у подростков – распространенное явление. Виной всему плохая экология, слабый иммунитет, неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни.

Злокачественные опухоли

Саркома – крупнобугристое образование с четкими границами, быстро развивается и увеличивается, характеризует предраковое состояние организма.
Рак молочной железы. Новообразования могут возникнуть на любой части груди, отличаются следующей симптоматикой: выделения и втянутость сосков, подмышечные лимфоузлы воспалены, постоянное недомогание и отдающая со стороны пораженного участка груди, боль.
Лимфома – крайне редкий вид опухоли груди. Основным признаком лимфомы является общее поражение лимфатических узлов.

Нужно отметить, что злокачественные образования у подростков возникают крайне редко, но следует помнить, что риск все же есть всегда. Учитывая факторы современной жизни, все без исключения дети обязаны периодически проходить осмотр и пальпацию груди на предмет выявления патологий.

После рождения в организме крохи начинают протекать сложные адаптационные процессы. В это время активно изменяется их гормональный фон, благодаря чему развивается половой криз. Этот процесс проявляется набуханием молочных желез. Причем такие изменения могут произойти как у девочек, так и у мальчиков. Иногда такое состояние организма еще проявляется сыпью, изменением цвета кожи, появлением пятен.

После того как малыш покидает утробу матери, уровень эстрогена в его организме резко падает, что дает толчок для начала гормональной перестройки. Поэтому набухание детских молочных желез является следствием изменений гормонального фона.

Такие изменения сначала активно развиваются, а через 4 недели начинают исчезать без специального лечения.

Обычно уплотнение в груди появляется у 70 грудничков из 100. По статистике, увеличение области грудных мышц происходит у большинства девочек, а также у 50% мальчиков.

Половой криз чаще всего развивается у доношенных детей, а малыши, которые родились раньше срока, зачастую не подвержены этому явлению. Некоторые врачи говорят, что отсутствие такой симптоматики является скорее патологией, чем нормой. Поэтому этот процесс не требует лечения.

Симптоматика полового криза:

увеличение грудной области;
появление слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
наличие высыпаний в области лица.

Особенности процесса

Чаще всего молочные железы увеличиваются равномерно, но бывают случаи, когда происходит одностороннее набухание. Нормой является увеличение диаметра грудной клетки на 3 сантиметра, при этом на эпидермисе не должно иметься никаких высыпаний или раздражений.

Бывают случаи, когда у детей из молочной железы может начать вытекать жидкость сероватого или белесого оттенка.

Чаще всего грудь начинает расти на вторые сутки после родов, а уменьшаться воспаление начинает к окончанию первых семи дней жизни. Полностью этот симптом исчезает через месяц. Процесс, развивающийся таким образом, не требует никакого лечения. Запрещается давить на увеличенные участки тела, пытаться выдавить из них выделения, нельзя делать компрессы. Требуется исключить трение набухших частей об одежду.

Патология или норма

Мастит представляет собой острое или хроническое воспаление молочных желез. Обычно мастит у грудных детей развивается из-за проведения ненужного самолечения увеличения груди у малыша, а также он может появиться вследствие плохого соблюдения гигиенических норм при потнице, слабого иммунитета, наличии инфекции, проникшей через соски.

Симптоматика патологии:

появляется уплотнение груди вместо спада ее набухания при половом кризе;
этот процесс начинается на 2-3-й неделе жизни;
появление одностороннего гнойного воспаления.

Если патологический мастит не лечить, может произойти интоксикация, влекущая за собой увеличение и уплотнение железы, появление болезненных ощущений.

Развитие интоксикации у детей сопровождается:

ростом температуры;
наличием судорог;
вялостью;
беспокойным поведением;
снижением аппетита;
нарушением сна;
сбоями в пищеварении;
покраснением эпидермиса;
болью;
грудь становится горячей;
ощущением передвижения жидкости под кожным покровом;
капризностью.

Развитие гнойного мастита у девочек может привести к поражению части молочной железы, закупорке протоков.

Появление этих патологических осложнений в дальнейшем отрицательно скажется на процессе лактации. При отсутствии лечебных процедур уплотнение груди переходит в хроническую стадию, сопровождающуюся появлением обширных гнойных очагов, которые локализуются на наружной части эпидермиса. К сожалению, лечение такого мастита осуществляется исключительно хирургическим путем.

Как лечить

Если вы заметили, что у вашей крохи появились симптомы патологического мастита, которые сопровождают уплотнение груди, следует срочно отправиться на прием к хирургу. Только опытный врач может точно диагностировать патологию.

Если диагноз подтверждается, ребенка кладут на лечение в стационар, где врачи берут на исследование посевы отделяемого и определяют чувствительность инфекции к действию антибиотиков. На основе полученных данных медик и подбирает эффективное лечение.

Обычно лечебные процедуры включают в себя следующее:

если увеличение груди не сопровождается наличием гноя, назначается компрессная терапия в комплексе с приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Здесь следует отличать гной от слизистых белесых выделений. Гной имеет зеленоватый или желтоватый оттенок, зачастую сопровождается слабовыраженным или ярким неприятным запахом;
если уплотнение груди сопровождается наличием гноя, требуется вскрытие очагов и устранение гнойных выделений. При этом сохраняются ткани железы. Хирург делает пациенту под наркозом разрез около соска, чтобы устранить гной, а затем прописывает повязки, обладающие рассасывающим действием. Также обязательно прописываются антибиотические препараты и физиотерапия.

Дальнейшее лечение осуществляется строго под контролем лечащего врача.

Если родители заметили у своего ребенка увеличение груди, им следует обратить внимание на наличие дополнительных симптомов, которые могут сопровождать этот процесс. Если мамы и папы начинают переживать за здоровье своего чада, лучше обратиться к врачу, так как самолечение может привести к сильнейшим осложнениям. Также стоит помнить, что если увеличение молочных желез сопровождает малыша более месяца, требуется срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Ведь в грудном возрасте здоровье и правильное развитие крохи в большей мере зависит от его родителей.

Молочная железа - важный орган для женского организма. Представляет собой округлое образование, состоящее из железистой и жировой ткани, которое покрыто кожей. Строение ее дольковое, поэтому из каждого образования отходит проток, выводящий в последствии секрет в окружающую среду.

Является гормонально зависимым органом, так как ее развитие и функционирование зависит напрямую от уровня эстрогенов, прогестерона, а так же пролактина.

Выполняет она в женском организме сразу несколько важнейших функций:

Первоначальная и самая главная – это образование молока . Представляет собой продукт деятельности железистой ткани, содержащий в своём составе большое количество белка и жиров. Является необходимым компонентом питания ребёнка.
Гормонопродуцирующая. Жировая ткань, располагающаяся в органе является источником продукции эстрогенов.
Функция дифференцировки пола. Во время полового созревания женский организм начинает изменяться и приобретает определённые черты. Так увеличенная грудь является отличительным признаком от мужского организма. За счёт этого появляется и эстетический эффект.
Также эротическая функция. Она формируется за счёт разрежения сосков, в которых сконцентрировано большое количество нервных окончаний, участвующих в возбуждении и появлении оргазма.

Самообследование молочной железы

Это важный этап определения ранних проявлений уплотнений молочной железы.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Включает в себя самостоятельный осмотр органа женщиной:

Для это необходимо проводить пальпацию всех участков , проводить ее следует по часовой стрелке вокруг соска, каждое последующее движение должно наполовину перекрывать предыдущее.
Проводятся такие манипуляции в положении лёжа и стоя. Оценивается и сосок. Необходимо осмотреть его область, незначительно надавить и определить характер содержимого.
Необходимо визуально определить симметричность желёз , уровень каждой из них, наличие втяжений, шероховатостей и т.д.
Также регулярно требуется ощупывать лимфатические узлы , проверяется группа подмышечных, над и подключичных.

Что делать при обнаружении уплотнения в груди?

При обнаружении уплотнения в молочной железе женщине необходимо обратиться к специалисту. Нельзя оставлять данный симптом без внимания, ведь в некоторых случаях это может быть жизнеугрожающий процесс.

Решает данную проблему врач гинеколог или маммолог. Для уточнения характера образования назначается комплекс обследований. При раннем выявлении уплотнения вероятность положительного результата от лечения гораздо выше.

Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании

Многие женщины отмечают появление уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании (ГВ).

Самой частой причиной развития данного состояния является развитие лактостаза , процесса скопления в железистой ткани, а так же ее протоках избыточного количества грудного молока.

В некоторых случаях может возникнуть нарушение оттока его из молочной железы.

На начальных этапах лактостаз не характеризуется никакими симптомами, но если вовремя не предоставить его, то высока вероятность возникновения воспаления и перехода в мастит с дальнейшим нагноением очага.

Характеризуется лактостаз уплотнением ткани, к которому присоединяется локальная болезненность ткани, усиливающаяся в момент кормления ребёнка, боль при нажатии. Нарушается отхождения молока, проявляется это либо уменьшением объема, изменением его консистенции, а так же ухудшением струи отделяемого молока.

В последствии может возникать полное прекращением отделения из-за образования плотной молочной пробки. Это состояние нельзя лечить самостоятельно и выбирать выжидательную тактику. При появлении и первых симптомов нужно обращаться к специалистам.

В зависимости от стадии течения процесса подбирается и тактика лечения:

С целью профилактики развития лактостаза необходимо соблюдать режим кормления, избегая застоя молока, при накоплении его или неполном высасывании требуется полное сцеживание. Нельзя резко прекращать грудное вскармливание. Необходимо постепенное снижение числа кормлений.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Уплотнения у детей

Достаточно часто врачи и молодые мамы могут отметить у новорожденной девочки увеличение молочных через, покраснение, могут появиться уплотнения, а так же выделение из сосков жидкого содержимого, похожего на молозиво.

Данного состояния не стоит пугаться, так как это может быть обычным физиологическим процессом изменения гормонального фона у грудничка.

Пока ребёнок находится в утробе матери на него оказывают действие ее гормоны, поэтому сразу после рождения концентрация таких гормонов как эстрогены повышена по сравнению с нормой для данного возраста.

На фоне возросшего количества гормонов происходит реакция органов половой системы и молочных желёз. Так заметно увеличение больших половых губ, их набухание и выделение слизи. Молочные железы так же увеличиваются в размере и при пальпации в них можно обнаружить уплотнения.
Подобное состояние не требует медикаментозного лечения, постепенно оно самостоятельно исчезает.

У девочек до 10 лет появление в молочной железе уплотнения может быть связано сразу с несколькими причинами:

Уплотнение ткани железы в более позднем возрасте может быть связано с вышеуказанными причинами, либо являться следствием нормального начала полового развития. Появление уплотнений в данном возрасте не требует медикаментозной коррекции, достаточно всего лишь регулярно контролировать их состояние.

Причины появления уплотнений в молочных железах

Причины появления уплотнений:

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Заболевания при которых возможны уплотнения

– это доброкачественная опухоль молочной железы, которая сформирована из железистой и соединительной ткани.

Это не органоспецифическое заболевание, поэтому может встречаться и в других тканях организма. Наиболее уязвимыми к ней относятся так же и кожные покровы, сухожилия и др.

Диагностируется у женщин в любом возрасте, но наиболее часто встречается в периоде до 30 лет. Это связано с неустойчивым гормональным фонов в процессе развития, наличием абортов в анамнезе и т.д.

Чаще всего возникает в области верхненаружного квадранта. При пальпации является подвижной, не спаянной с кожными покровами, округлая и имеющая гладкие контуры.

Протекает почти всегда безболезненно и редко достигает больших размеров. В одной железе может обнаружить сразу несколько подобных образований. Рост в размерах может быть различным, поэтому тактика подбирается исходя из наблюдения за ее состоянием. Перерождения в злокачественный процесс почти никогда не происходит.

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это образование в толще молочной железы, представляющее собой полость, заполненную жидкостным включением. Природа чаще всего доброкачественная.

Причина возникновения подобного уплотнения в большинстве случаев связана с гормональным дисбалансом, а так же нарушением дифференцировки клеток железистого компонента. Капсула их представлена фиброзным компонентом, а жидкость находящаяся внутри неё почти всегда прозрачна, без воспалительного компонента.

Размеры в среднем не превышают 5 см в диаметре.

Обнаружить кисту можно пропалпировав в толще органа уплотнение имеющее шаровидную корму и плотноэластическую консистенцию. Образования небольшого размера сложно обнаружить самостоятельно, поэтому в большинстве случаев они выявляются только с помощью дополнительных методов исследования.

Фиброма молочной железы

Фиброма молочной железы представляет образование, которое сформировалось из соединительной ткани. Обнаруживается она в виде плотного, шаровидного очага, которое не всегда может легко смещаться при пальпации.

Симптоматически может проявлять себя лишь появляющимся дискомфортом в период перед наступлением менструации. Часто при обнаружении требуется дифференциальная диагностика с онкологическим процессом, так как по плотности может быть похожа на злокачественную опухоль.

Является одной из самых часто выявляемых форм доброкачественных патологий молочных желёз. Терапия может быть различной на начальных этапах она представлена консервативными методами, в то время как приболевших размерах обычно используют лишь хирургическое удаление. Риск перерождения в онкологию низкий.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы это опухоль, которая сформировалась в результате нарушений дифференцировки клеток железистой ткани.

Очень часто женщины не обращают внимания на данный вид уплотнения, так как выявить ее можно лишь до 10 дня менструального цикла. В более поздний период можно спутать его с нормальным железистым компонентом.

Диагностируется чаще в молодом возрасте. При пальпации можно обнаружить уплотнение упругой консистенции. Форма ее может быть различной, от округлой до овальной, контуры в большинстве случаев неровные.

В большинстве случаев является одиночной. Локализуется в средней области железы, недалёко от поверхности кожных покровов.

С наступлением климакса может исчезнуть самостоятельно, при нарушении функции органа, изменении эстетического вида, а так же появлении различных симптомов требуется хирургическое удаление. В редких случаях может произойти перерождение в злокачественный процесс.

Мастопатия

Мастопатия – это патологическое состояние, развивающееся в ткани молочных желёз и характеризующееся формированием фиброзно-кистозных образований. Характеризуется множеством симптомов, большинство из которых связано с менструальным циклом.

При этом почти всегда образуются очаги уплотнения различных размеров и форм, которые могут изменяться в зависимости от гормонального фона.

Заболевание требует лечения, на начальных этапах оно чаще всего консервативное, при обширном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Масталгия

Масталгия – это заболевание молочных желёз, которое характеризуется периодическим или постоянным развитием дискомфорта и болезненности в области груди.

Причиной выступают дисгормональные нарушения. Сопровождается развитием уплотнений в ткани органа, имеющим различные характеристики и количество. Возникают преимущественно в зрелом возрасте и требуют медикаментозной коррекции.

Это уплотнение ткани молочной железы, которое сформировалось в результате воспаления небольшого участка жировой ткани, которое в последствии инкапсулироваллось.

Проявляется в виде образования, периодически болезненного на ощупь. Форма чаще всего округлая, а контуры неровные, кожные покровы припаяны к нему. В некоторых случаях может отмечаться развитие повторного воспалительного процесса. Обычно сопровождается вытяжениям соска.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, риск злокачественного перерождения достаточно низкий .

Рак молочной железы

Рак молочной железы – это одна из распространённых форм уплотнения, которая встречается у женщин.

Если раньше группой риска по возникновению патологии считали женщин в возрасте 40-50 лет, то в настоящее время возрастной критерий снизился и столкнуться с подобной проблемой может девушка и в 20 лет. Существует множество форм злокачественного уплотнения молочных желёз. Диагностика не вызывает затруднений.

Прогноз будет зависеть от многих факторов, основными из которых считаются стадия процесса, состояние защитных сил организма, а так же реакция на терапию.

При выявлении патологии на ранних стадиях прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Симптомов подобной патологии может быть много. Самыми распространёнными из которых считаются: изменение формы железы или соска, появление дискомфорта и болевых ощущений, а так же общесоматические проявления.

Диагностика уплотнений в молочных железах

Методы диагностики:

Лечение

Лечение зависит от характера образования в молочной железе, доброкачественное оно или злокачественное.

Лечение доброкачественных уплотнений

В большинстве случаев при доброкачественных уплотнениях молочных желёз за исключением воспалительной природы, подбирается тактика наблюдения и регулярной диагностики.

Если не происходит его роста, то можно оставить его в ткани железы, а так же применить медикаментозные средства.

При уплотнении воспалительной природы , таких как абсцесс молочной железы, требуется хирургическое лечение с удалением образования, а так же назначение противовоспалительных средств. К ним относят нестероидные средства, а так же антибактериальные препараты.
Узловая форма мастопатии лечится преимущественно консервативными методами, для этого используют гормональные препараты. Они способствуют восстановлению нарушенного гормонального фона. Препараты могут быть системного или местного действия.

Препараты системного действия

К системным относятся такие как:

Тамоксифен . Энтиэстрогенное средство, способствующее снижению эстрогенного фона в организме, уменьшают дискомфорт, способствуют восстановлению менструального цикла и снижает разрастание патологической ткани. Курс терапии может быть достаточно длительным, это зависит от темпов положительной динамики.
Из контрацептивных средств можно принимать Фемоден, Марвелон и другие. Они способствуют нормализации менструального цикла и препятствуют гормональным сбоям. Разрешены к приёму у менструирующих женщин. Курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев.
К негормональным препарата относят средства на растительной основе. К ним относят Мастодинон , препарат снижает уровень пролактина, который препятствует разрастанию фиброзной ткани, тем самым наступает постепенное регрессирование уплотнений молочной железы. Вобензим средство обладающее противовоспалительным, иммуномодулирующим и гормонально восстанавливающей. Средняя длительность терапии составляет 2 месяца.

Местные средства

Из местных средств применяются:

Гель Прожестожель , оказывает местное антиэстроген действие. Преимуществом является отсутствие всасывания в кровеносное русло. Способствует снижению болевого синдрома. Курс лечения составляет в среднем 3 месяца.
Мастофит крем , являющийся биологически активной добавкой. Применяется для уменьшение выраженности отека и боли при мастопатии, не действует на причину ее возникновения. Может назначаться только в комплексе с другими патогенетическими средствами.

Лечение других доброкачественных уплотнений

Такой вид уплотнения, как фиброаденома включает в себя несколько способов лечения. Тактика зависит от размера, при небольших и единичных уплотнениях применяется консервативная гормональная терапия. Большие фиброаденомы требуют хирургического удаления. Это может быть секторальная резекция железы или энуклеация вместе с капсулой.
Кисты молочной железы на начальных этапах начинают лечить медикаментозными методами, а при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Это может быть не энуклеация кисты, а всего лишь ее пункция с удалением содержимого.
Такой тип уплотнения как внутрипротоковые папилломы требуют обязательного удаления, из-за того, что высока вероятность перехода в процесса в злокачественный.
Липомы молочной железы не поддаются консервативному лечению. При небольших размерах и отсутствии нарушений функционирования используется выжидательная тактика, в случае увеличения или появлении признаков нарушения в работе железы они подвергаются удалению с обязательным извлечением капсулы.

Лечение злокачественных образований

В настоящее время выделяется несколько способов устранения данной проблемы.

Выбор метода будет зависеть от стадии процесса, вида опухоли, а так же состояния организма:

На начальных этапах развития злокачественного уплотнения в молочной железе бывает достаточно лишь хирургического метода, но при более тяжелом течении это сочетанная терапия.

Также могут применяться симптоматические средства, направленные на устранение осложнений, а также повышающие качество жизни. К ним можно отнести противорвотныt средства, препараты восстанавливающие уровень гемоглобина.

Большую роль оказывают обезболивающие препараты, они могут назначаться как для снижения выраженности побочных эффектов от лечения, так и в качестве паллиативной помощи. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, а так же наркотические анальгетики.

Народные методы в лечении злокачественных уплотнений молочных желёз неэффективны. Они могут лишь применяться в качестве дополнительной симптоматической терапии при основном патогенетическом лечении.

Профилактика

В целях предотвращения появления уплотнений молочных желёз подобран комплекс мероприятий, состоящий из двух направлений:

Вторичная профилактика направлена на скорейшее устранение патологии, а так же изменение образа жизни и устранение возможных факторов риска для повторного появления патологии.

У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.

Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.

Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.

И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).

Молочные железы у детей препубертатного возраста

Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.

Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.

Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.

По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание . Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.

Причины заболеваний молочных желез у ребенка

Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:

повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
гипотиреоз;
препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
фолликулярную кисту яичника;
герминогенные опухоли яичника;
врожденную гиперплазию коры надпочечников;
пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
опухоль шишковидного тела (пинеалому);
синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).

Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы .

У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.

Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.

У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:

киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы

Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.

Рак молочной железы у ребенка

В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.

Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.

Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.

Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.

Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.

Симптомы заболеваний молочных желез у ребенка

Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.

При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.

Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.

Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.

Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.

Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.

Диагностика патологий молочных желез у детей

Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).

Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.

По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.

Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.

При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.

Лечение заболеваний молочных желез у ребенка

Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.

Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.

Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.

Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.

При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).

Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.

При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).

Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.