У собаки красное третье веко. Виды заболеваний третьего века у собак и способы их лечения

Пролапс (выпадение) слезной железы третьего векапатологическое состояние, при котором слезная железа третьего века смещается из нормального анатомического положения и становится видна в медиальном углу глаза.

В норме слезная железа 3его века расположена в основании третьего века под конъюнктивой (рисунок 1). Слезная железа третьего века является дополнительной и выделяет 10-30% всей слезы.

У собак определенных пород часто встречается пролапс слезной железы: кане-корсо, мастино, английский бульдог, спаниель, чихуахуа. Предрасположены породы собак с рыхлой конституцией, с патологиями нижних век – выворот (эктропион). Чаще всего пролапс слезной железы третьего века происходит у молодых животных 5-9 месяцев.

У кошек слезная железа выпадает реже, но это состояние также встречается, чаще у кошек брахицефальных пород (персидская, британская) – рисунок 2.

Состояние может быть односторонним и двусторонним, причем у собак предрасположенных пород вероятность последовательного выпадения сначала на одном, затем на другом глазу выше (рисунок 3).

Клинические признаки: при пролапсе смещенная железа ущемляется в ненормальном положении, отекает, увеличивается в объеме, слизистая оболочка становится гиперемированной, животное может испытывать дискомфорт, чесать глаз, часто возникает гнойный конъюнктивит (рисунок 4).

Если железа остается в неправильном анатомическом положении, то ее питание нарушается, снижается ее функция, что может приводить к развитию сухого кератоконъюнктивита (нехватка слезной жидкости), может развиться искривление (залом) хряща третьего века (данное заболевание также может быть самостоятельным и возникать независимо от положения слезной железы).

Иногда при пролапсе слезной железы третьего века происходит ее самопроизвольное вправление и вновь выпадение, то же самое происходит при механическом вправлении (массажем, пинцетом), так как данный метод не приводит к фиксации железы, и она снова выпадает.

Ранее пролапс ошибочно называли аденомой слезной железы третьего века и прибегали к хирургическом удалению железы, что влекло за собой необратимую утрату органа слезопродукции и, соответственно, высокий риск развития сухого кератоконъюнктивита.

На данный момент для животного с пролапсом слезной железы существует надежный хирургический метод лечения – вправление железы, проводится операция с использованием общей анестезии, занимает около 20 минут.

Операция заключается в погружении слезной железы в карман из конъюнктивы и ушитии этого кармана для предотвращения повторного выпадения железы (рисунки 5,6,7,8). Используется погружной шов тонкой нитью (6-0), поэтому он не доставляет животному беспокойства. Шовный материал является рассасывающимся, не требует извлечения из тканей.

Сразу после хирургии слезная железа находится в нормальном положении, но третье веко может быть отечным и выдвинутым (рисунок 9).

Послеоперационный период требует использования в конъюнктивальный мешок капель с антибиотиком и кратковременной (5-7 дней) системной антимикробной терапии, ношения защитного воротника, если пациент чешет глаза (чаще всего не требуется).

Выпадение слёзной железы у собак ошибочно называется аденомой третьего века. Эта офтальмологическая патология встречается достаточно часто. Глазное яблоко не затрагивается, но серьёзность заболевания из-за этого не уменьшается.

Аденома третьего века у собак

Аденома третьего века у собаки.

Эта болезнь чаще всего встречается у собак декоративных и охотничьих пород . Кроме того, симптомы наблюдаются у доберманов, немецких догов, восточноевропейских овчарок.

Железа третьего века разрастается, на внутренней стороне образуется красноватая припухлость. Конъюнктива тоже меняет оттенок, наблюдается серозно-слизистое истечение.

Почему развивается патология

К основным провоцирующим факторам следует отнести:

  1. Выворот хрящика века.
  2. Слабые связки века.
  3. Осложнения лейкоза.
  4. Воздействие некоторых лекарственных препаратов.
  5. Травму века.

А также заболевание может передаться животному по наследству от матери или отца.

Болезнь может передаться по наследству.

Как проявляется патология

Симптоматика выпадения слёзной железы достаточно специфична. Размер органа увеличивается, после чего происходит её выпадение с внутренней стороны органа зрения.

Из глаз собаки выделяется слизь.

Неофициальное название патологии - «вишнёвый глаз» . Оттенок образования варьируется от ярко-розового до красного. Нередко диаметр железы достигает 15 мм. Она может исчезать, но потом появляется вновь.

Если болезнь не лечить, в скором времени происходит поражение второго органа зрения.

Из больного глаза животного выделяется прозрачная слизь. Иногда аденома сочетается с .

Лечение аденомы третьего века

Более 10 лет назад отечественные ветеринары прибегали к удалению выпавшей слёзной железы. Затем было установлено, что после радикальной операции часто развивается сухой кератоконъюнктивит . Это офтальмологическое заболевание относится к неизлечимым.

При помощи хирургии железа возвращается на место.

По мнению ветеринаров, железу третьего века удалять нельзя. Ею вырабатывается больше 38% слёзной жидкости и играет важнейшую роль в продукции прекорнеальной плёнки.

Главной задачей лечения является реанимация функции образования слезы. Поэтому железа возвращается на место хирургическим путём. Вторичной целью терапии является предотвращение:

  • повторного инфицирования;
  • воспаления;
  • высыхания железы.

Подготовка к вправлению

Хирургические способы вправления выпавшей железы делятся на 2 категории: техника «кармана» и фиксации.

Если выявляется сильное воспаление, то сперва в течение 5–7 дней проводится местное антибиотико-гормональное лечение.

Назначается закапывание больного глаза 0,25%-м раствором левомицетина . Это средство применяется 1 раз/24 ч. И также рекомендуется закладывать специальную плёнку с канамицином. Одновременно закапывается 1%-й раствор дикаина. Количество капель — 1–2.

Раствором левомицетина применяется один раз в день.

После этого назначается операция.

Проведение операции

На ранних стадиях выпавшая железа может быть возвращена на место при помощи пинцета. Но некоторое время спустя она выпадает снова.

При помощи пинцета можно возвратить выпавшею железу.

Удаляется третье веко только в крайнем случае. К основным показаниям следует отнести наличие некротических или дегенеративных изменений.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом . Глубокой анестезии для этого не требуется.

Операция предполагает использование микроскопа и специфических офтальмонитей. С их помощью ветеринар «упаковывает» образование. Это снижает риск травматизации и появления грубых рубцов. Средняя продолжительность манипуляции — 15 мин.

Этой процедуре может быть подвержено животное любого возраста.

Последствия наркоза для старых собак могут быть непредсказуемыми.

После операции

Чтобы снять отёчность, назначаются антибиотики.

Если есть необходимость, после операции нужно оставить собаку в клинике, под наблюдением ветеринаров.

Для снятия послеоперационных отёчностей назначаются противомикробные лекарства и антибиотики . При корректно проведённой хирургии рецидивов не бывает. Исключение составляют доги. У них нередко образуются новые аденомы.

Послеоперационный период

Защитный воротник носится не более двух недель.

После оперативного вмешательства владелец животного обязуется озаботиться решением проблемы его правильно содержания.

Собака нуждается в специальном защитном воротнике. Он носится не более 15 суток. А также назначается применение мазей и глазных капель. При правильной терапии симптоматика патологии исчезает уже через 30 дней.

Возможно ли лечение собаки без операции?

Аденому обычно вырезают.

Владельцев собак интересует вопрос, можно ли вылечить аденому третьего века без операции. Иногда назначаются схемы медикаментозного лечения. Препараты могут снять отёчность третьего века. Но особого эффекта от применения лекарственных средств нет.

Важно дифференцировать аденому и выпадение слёзной железы.

Аденома - это доброкачественная опухоль. Её обычно вырезают. Перед хирургическим вмешательством ветеринар назначает прохождение биопсии.

Когда операция не назначается

В хирургическом вмешательстве нет необходимости в следующих случаях:

  • веко опухло, но размер образования небольшой и не мешает собаке;
  • животное не трёт глаз, а третье веко вылезает за край органа зрения не более, чем на 25% от его размера;
  • увеличения размера образования не наблюдается.

При симптомах заболевания следует обратиться к ветеринару.

Настоящая аденома третьего века встречается достаточно редко. Обычно речь идёт только о набухании органа, спровоцированном протеканием воспалительного процесса. При достаточной сноровке, выпавшую железу можно вправить самостоятельно. Но к врачу обратиться все равно придётся. Он подскажет, какие лекарства будет нужно давать собаке дальше.

Видео про аденому третьего века у собаки

Третье веко (полулунная складка) – находится во внутреннем углу глаза и является рудиментарным органом человека, т.е. органом, потерявшем в ходе эволюции свое значение и находящемся в зачаточном состоянии. Однако не каждый владелец знает, что для их питомцев третье веко является одной из важнейших защитных и функциональных структур вспомогательного аппарата глаза. При касании глаза, надавливании на него или при опускании животным головы, третье веко мгновенно закрывает поверхность роговицы, защищая ее от повреждений. Кроме того, в толще третьего века находится дополнительная слезная железа, обеспечивающая выработку 30% слезы. При движении третьего века слеза распределяется по поверхности роговицы, одновременно смывая с нее инородные частицы и бактерии.

Патологии третьего века могут быть связаны с его анатомическими особенностями. Так, например, при пролапсе (выпадении) третьего века, его защитная оболочка перестает удерживаться тонкой связкой, которая удерживает железу в орбите глаза. Наиболее часто эта патология возникает у собак в период 3 — 9 месяцев, когда идет активный рост, как всего животного в целом, так и, соответственно, глазного яблока и третьего века. В тоже время, при пролапсе необходимо исключить попадание инородного тела за третье веко, повреждение века, наличие травмы глаза, новообразований или нарушений со стороны нервной системы.

Наиболее склонны к аденоме третьего века (пролапс, связанный именно с патологиями развития) такие породы собак как бульдоги, мопсы, коккер-спаниели, ньюфаундленды и некоторые другие.

Лечение при однократном выпадении железы, в случае если с момента инцидента прошло не более 6-12 часов, заключается в вправлении железистой ткани и применении противоотечных и противовоспалительных препаратов. При повторном выпадении века показано хирургическое восстановление нормального положения третьего века (репозиция).

Среди наиболее часто встречающихся патологий третьего века также имеет значение инверсия (заворот) третьего века. Причиной инверсии является чрезмерное удлинение «ножки» хряща третьего века, имеющего Т-образную форму. Хрящ как бы «ломается», и попытки вывернуть его, придав ему нормальное положение, бесполезны. Развивающийся в результате заворота воспалительный процесс может привести к значительной гиперплазии третьего века.

Наиболее часто подобная патология встречается у немецких догов, ньюфаундлендов и среднеазиатских овчарок.

Лечение в данном случае возможно только оперативное. Восстановление нормального положения века осуществляется путем иссечения сломанного участка хряща.

Так как причины развития патологий третьего века у собак имеют различный характер, отличить одну патологию от другой для владельца достаточно затруднительно, а лечение чаще всего заключается в оперативном вмешательстве, основная задача владельца заключается в незамедлительном обращении к специалисту.

Статья подготовлена врачами офтальмологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Третье веко (или мигательная перепонка) служит для дополнительной защиты глазного яблока у животных. Форму третьему веку придает очень тонкий Т-образный хрящ, который за счет своей жесткости и эластичности поддерживает его внутренний каркас. В толщи третьего века Т-образный хрящ окружен железой, принимающей активное участие в увлажнении глазного яблока - это дополнительная слезная железа , вырабатывающая примерно 30% слезной жидкости. При движении третьего века слеза распределяется по поверхности роговицы, одновременно смывая с нее инородные частицы и бактерии. Внутренняя поверхность третьего века выстелена ярко-розовой бугристой лимфоидной тканью, состоящей из множества фолликулов - это мощнейший узел иммунологической защиты глаза.

У собак третье веко, как правило, пигментировано коричнево-черным пигментом, но бывает и лишенным пигмента, бледно-розового цвета - это особенно хорошо заметно по окрасу кромки третьего века (около 2 мм) во внутреннем углу глаза. Отсутствие пигмента не является патологией . Однако считается, что непигментированная слизистая оболочка третьего века и конъюнктивы более чувствительна к повреждающему действию ультрафиолетовых лучей и раздражающим факторам внешней среды.

При определенных условиях железа третьего века может увеличиваться в объеме и выпадать, т.е. появляться между роговицей и третьим веком в виде валика или округлой припухлости.

Выпадение (пролапс) слезной железы (другие названия: аденома третьего века, "вишневый глаз") обычно проявляется у молодых собак в возрасте до 1 года, в период активного роста, как правило, примерно в 3-6 месяцев. Чаще всего страдают собаки брахиоцефальных пород (бульдоги, мопсы), собаки с рыхлым типом конституции и крупной головой (кане-корсо, мастифы, ньюфаундленды, немецкие доги), с выраженным переходом ото лба к морде (американские кокер спаниели, кавалер кинг чарльз спаниели, шарпеи, чау-чау), но также нередко заболевание встречается у биглей , бассетов, бладхаундов.

Этиология

Причинами выпадения слезной железы третьего века являются:
· слабость связок, удерживающих ее в нормальном положении,
· выворот основания хряща третьего века,
· новообразования слезной железы (аденома),
· гиперплазия железы третьего века вследствие лейкоза,
· генетическая предрасположенность,
· фактором, инициирующим разрыв удерживающей железу связки, может являться травма третьего века (самотравмирование в процессе игры, расчесов лапами).

Симптомы

Выпадение увеличенной железы третьего века между краем третьего века и роговицей у молодых собак встречается довольно часто. Наблюдается в виде периодически или постоянно появляющейся во внутреннем углу глаза округлой припухлости интенсивно розового цвета диаметром до 10-15 мм (т.н. «вишневый глаз»). Конъюнктива воспалена, возможна фолликулярная гипертрофия, слезотечение, при длительном течении гнойно-слизистые выделения. Вначале заболевание одностороннее, однако часто через 1-3 месяца в процесс вовлекается и второй глаз.

Лечение

Воспаление, даже при наличии инфекции, не является первопричиной заболевания, поэтому назначение кортикостероидов и антибиотиков неэффективно .

Вправление железы не приносит результата , так как в отсутствии фиксации в нормальном положении железа повторно выпадет через несколько дней, иногда через несколько минут после манипуляции.

Лечение данной патологии только хирургическое и должно быть направлено на репозицию и фиксацию выпавшей слезной железы в нормальном положении к надкостнице скуловой кости. Операция проводится под общей анестезией. Если во время операции удается установить слабость связочного аппарата железы здорового глаза, показана ее одновременная профилактическая фиксация.

Существуют различные варианты данной операции, но критерии правильной методики следующие:
1. Выпавшая железистая ткань должна быть полностью сохранена.
2. Целостность третьего века не должна быть нарушена.
3. По завершению послеоперационного периода подвижность третьего века (его функциональная характеристика) должна полностью восстановиться.

Удаление железы или хряща третьего века проводят только в крайнем случае (при наличии новообразований), т.к. после удаления железы, ответственной за значительную часть продукции слезной жидкости, велика вероятность развития синдрома сухого глаза , пигментозного кератита и, как следствие, болезненных ощущений и потери зрения. Отсутствие необходимых навыков и опыта не могут служить оправданием для проведения резекции выпавшей железистой ткани или третьего века. Учитывая предрасположенность биглей к заболеванию сухим кератоконъюнктивитом, удаление третьего века у собаки этой породы было бы серьезной врачебной ошибкой.

В послеоперационном периоде в течение 7-10 дней показано применение противовоспалительных капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия. Обязательно ношение защитного воротника. Коэффициент эффективности операции - 60%-90%.

ВЫПАДЕНИЕ (ПРОЛАПС) ТРЕТЬЕГО ВЕКА

От выпадения железы третьего века следует отличать пролапс третьего века.

Жалобы владельцев собак и кошек на то, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Данное явление чаще всего не глазная патология, а синдром определенных заболеваний.

При одностороннем пролапсе третьего века необходимо исключить:
- Атрофию глазного яблока.
- Воспалительный процесс/новообразование верхнечелюстных, носовых костей, орбиты.
- Ретро- и парабульбарные абсцессы и гематомы.
- Синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера).
- Парез/паралич лицевого нерва.

При двустороннем пролапсе третьего века необходимо исключить:
- Инородное тело за третьим веком, повреждение роговицы, травму (прокус, прокол третьего века), инверсию третьего века, заворот век.
- Поражения центральной нервной системы (кровоизлияния, новообразования в области среднего, продолговатого мозга и мозгового ствола); синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера).
- Тяжелая интоксикация, обезвоживание, кахексия.
- Глистные инвазии, скрыто протекающие вирусные инфекции (без выраженных клинических признаков), стрессы.

Как понятно из вышеизложенного, как такового лечения пролапса третьего века не существует. При устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Третье веко у собаки и его воспаление - очень распространенная патология. Многие неопытные владельцы четвероногих друзей, часто путают эту глазную болезнь с конъюнктивитом или глаукомой. При этом неправильное лечение очень сильно может ухудшить состояние собаки. При малейших изменениях глаз и глазной системы нужно обращаться к ветеринару.

Чем обусловлено воспаление

Воспаление третьего века у собак обусловлено различной патогенной микрофлорой. Кроме этого существуют факторы, которые также влияют на воспалительный процесс, а именно:

  • Различные травмы глаз животного.
  • Попадание различных мелких предметов, реакция на дым или различные химические вещества, и другие факторы внешней среды.
  • Развитие воспалительного процесса, вследствие длительного приема сильнодействующих препаратов.
  • Очень частой причиной является заболевание чумой.

Признаки такого воспалительного процесса очень заметны и легко распознаются. Если у собаки вылезает третье веко, оно сильно краснеет и отекает, возможна припухлость вокруг глаза, а также может быть небольшая шишка (с размер рисового зерна), что и является началом воспалительного процесса. В это время собака может ощущать боль, недомогание. Животное часто лежит и прячется от яркого освещения.

Прежде чем начинать лечение такого воспалительного процесса, нужно разобраться, что послужило причиной. От этого зависит метод лечения. В любом случае, есть процедуры, которые проводят независимо от характера воспаления. Для начала используют противовоспалительные средства, а также антисептические. После промывания в конъюнктивальную полость закладывают мазь или гель. Также можно промыть отваром ромашки или использовать масло облепихи для заживления.

Если же патология стала причиной инфекции, лечение проводят антибиотиками и противовирусными препаратами. Удаление третьего века у собак достаточно длительный процесс, который требует от владельца следовать и выполнять все рекомендации врача.
Воспалительный процесс очень часто может стать причиной таких осложнений, как:

  • Повреждение роговицы и нарушение работы зрительной системы.
  • Кровоизлияния и возможное поражение нервной системы.
  • Обезвоживание, сильная интоксикация (в случаях инфекционного заболевания)
  • Хронический кератит и глаукома глаз .
  • В дальнейшем эти осложнения нужно лечить на протяжении всей жизни вашего питомца.

Аденома третьего века у собак

Аденома или доброкачественная опухоль всегда вызывает спор у офтальмологов и ветеринаров. А все потому, что такое образование чаще возникает у собак старше 7 лет и встречаются такие опухоли крайне редко. Опухоль часто путают с воспалением, а диагноз можно поставить только после проведения биопсии. Если же у вашего питомца после проведения анализов выявили аденому третьего века, нужно обратиться к хирургу для проведения операции.

Перед хирургическим вмешательством врач должен обследовать животное на наличие возможных других заболеваний, а также изучить поврежденные участки, чтобы в дальнейшем их удалить. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Медикаментозного лечения при аденоме не существует, хотя есть вариант не проводить хирургическую операцию если:

  1. Опухоль небольших размеров, и никак не влияет на зрительную функцию собаки.
  2. Животное не трет глаз, а само третье веко не вылезает за край глаза.
  3. Если опухоль не увеличивается со временем.

При этом нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае увеличения опухоли, была возможность провести хирургическую операцию. Случаи с аденомой третьего века очень редкие, скорее это воспаление или выпадение, но провести обследование и терапию необходимо в любом случае.

Гиперплазия

Гиперплазия третьего века или более известна как выпадение третьего века у собак. Отличается от воспаления некоторыми признаками, а именно: третье веко животного сильно выходит за край глаза, цвет может быть красноватый или малиновый. У животного можно наблюдать слегка закрытый глаз.

К такому патологическому процессу приводит то, что связки, которые удерживают третье веко, сильно ослаблены. Многие специалисты считают, что гиперплазия третьего века обусловлена генетически. Также, нужно учитывать, что такое заболевание чаще выявляют у таких пород собак: мопсы, бульдоги, спаниели, ньюфаундленды, а также маленькие декоративные собачки.

Учитывая это, врачи предупреждают владельцев этих пород о возможных проблемах со зрением, а также иногда встречаются рецидивы и осложнения после воспаления и выпадения третьего века. Лечение пролапса железы нужно лечить только хирургически. Конечно, можно назначать различные медикаменты и антибактериальные средства, которые частично снимут покраснение и отек, но не устранят заболевание.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом, после чего проводят медикаментозное лечение антибиотиками и кортикостероидами (от 7 до 10 дней). В дальнейшем в домашних условиях можно промывать глаз фурацилином или отваром ромашки. В 15% случаев веко восстанавливается и нормально функционирует.

Третье веко устраняют только в крайнем случае, если оно подверглось дегенеративным изменениям. Многие хирурги предупреждают о том, что устранение этой патологии у собак может сильно повреждать слезные протоки, а это означает, что глаза будут быстро пересыхать. В этих случаях у собак часто возникает хронический кератит, от чего животное сильно страдает.

В таких случаях собака нуждается в постоянном уходе, частом закапывании специальных увлажняющих капель, которые нужно капать по несколько раз в день. При этом состояние зрения животного сильно ухудшится. Чтобы избежать таких серьезных последствий нужно своевременно проходить обследование у ветеринара, и в случаях выявления воспаления быстро начать лечение.

Заворот третьего века

Заболевание, которое чаще всего встречается у молодых собак. Это происходит из-за быстрого увеличения глазного яблока. Связной аппарат не выдерживает удлиненной ножки хряща. При этом не удается вставить веко обратно, так как хрящ будто переламывается.
Во время такого заболевания собака ощущает неприятные ощущения в глазу, зрительный орган становится уязвимым к разным инфекционным заболеваниям, очень часто наблюдается гиперемия. Заворот третьего века характерен для: догов, овчарок, ньюфаундлендов.

Лечение такого недуга возможно только хирургическим методом, при этом хрящ специально подшивают, чтобы не нарушать зрительных функций глаза. В послеоперационный период собаку наблюдают в стационаре, где ежедневно проводят промывание антибактериальными средствами, при необходимости животному выписывают курс антибиотиков. Лечение занимает 5-7 дней, после чего рана заживает и не нуждается в обработке.

На время лечения, если невозможно исключить прогулки, собаке надевают специальную защитную повязку, которая предотвращает попадание бактерий и инфекций.
При своевременном лечении рецидивы случаются крайне редко.

Профилактика заболевания

Проведение профилактических мер убережет животное от возможного заболевания. Болезни третьего века чаще всего возникают впоследствии механических повреждений. Что означает о всевозможных предотвращения травматизма животного. Особенно это касается охотничьих и сторожевых собак.

Для владельцев при покупке собаки, главное узнать о всевозможных породных особенностях. Некоторые собаки больше предрасположены генетически к болезням третьего века. При возникновении различных патологий и симптомов, нужно обращаться к специалистам. Врачи предупреждают о возможных последствиях домашнего лечения.
Болезнь третьего века у собаки требует внимания и лечения в клинике. Во время лечения, владелец должен постоянно находиться рядом с питомцем, во избежание расчесывания собакой глаза и попадания в рану инфекции. Во время лечения нужно также сократить или исключить прогулки на улице (особенно в холодное время года).

Во время лечения нужно также следить за питанием. Врачи рекомендуют использовать диетический корм, чтобы исключить аллергические реакции и осложнения. Дополнительно после лечения нужно применять иммуностимуляторы и витаминные добавки, которые должны быть направлены на улучшения микрофлоры после приема антибиотиков.
Следовательно, исключение прогулок, правильное лечение и уход может ускорить процесс выздоровления животного. Каждый владелец должен помнить, что болезни глаз у собак могут приводить к слепоте или летальному исходу при несвоевременном лечении.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.