Текут выделения. Слизистые выделения у женщин

Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапии
Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах диагностики и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при беременности .

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
Выделения, не наделенные заметным запахом
Незначительное количество выделений
Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

В случае если женщина полностью здорова, тогда влагалищные выделения чаще всего по своей консистенции напоминают слизь, которая производится железами шейки матки. Данного рода выделения принято считать нормальным явлением, так как с их помощью удается очистить половые пути, а также защитить половые органы от воздействия тех или иных инфекций . Как количество нормальных влагалищных выделений, так и их консистенция определяются не только общим состоянием здоровья представительницы слабого пола, но еще и фазой менструального цикла. К примеру, особенно большое количество жидких влагалищных выделений отмечается в момент приближения овуляции .
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов .

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

При нарушениях менструального цикла
Эндометриозе (аденомиозе )
Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Если у женщины возникли кровянистые влагалищные выделения, которые ни коим образом не связаны с менструацией, тогда ей нужно немедленно обсудить данный вопрос с врачом.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

Кандидоз (молочница )
Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз как причина, возникновения влагалищных выделений
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом . В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Как только диагноз будет поставлен, врач тут же пропишет эффективное лечение данного заболевания.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

Бывают и такие случаи, когда в борьбе с данной патологией используются и системные медикаменты:

Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

Терапия урогенитального кандидоза определяется патогенезом заболевания: в случае если у женщины наблюдаются нечастые обострения данного заболевания, тогда для борьбы с ним ей прописывают такие медикаменты как:

Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

В случае если обострения урогенитального кандидоза отмечаются более четырех раз в год, при этом у женщины наблюдаются очень сильные густые белые выделения, тогда используются системные препараты в форме таблеток:

Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

В борьбе с тяжелыми формами данной патологии используются довольно сложные комбинации и схемы противогрибковых медикаментов, которые назначаются больному его лечащим врачом.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

У каждой женщины и девушки могут быть нормальные и патологические выделения из влагалища. Нормальные выделения обусловлены естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, а потому не являются признаками патологии и не требуют обращения к врачу. А вот патологические выделения обусловлены различными заболеваниями, поэтому при их появлении нужно обращаться к врачу. Соответственно, чтобы понимать, когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях, необходимо знать, какие выделения – патологические, а какие – нормальные.

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

При любых патологических выделениях женщине следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу (записаться) . Если выделения вызывают ощущение дискомфорта, зуда, покраснения, жжения или отечности в области половых органов, то женщина может обратиться к акушеру-гинекологу или врачу-венерологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который может лечить и гинеколог, и венеролог.

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

Перечень анализов и обследований, которые может назначить врач при влагалищных выделениях, зависит от характера этих выделений, сопутствующих симптомов и результатов гинекологического осмотра.

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Постоянные обильные выделения из влагалища - это нездоровое состояние для женщины. У любой представительницы женского пола с момента полового созревания и до наступления климакса наблюдаются влагалищные выделения. Они почти прозрачные с беловатым оттенком. Напоминают яичный белок или рисовый отвар. У здоровых выделений нет резкого и неприятного запаха. Их количество умеренное, они не доставляют женщине особых неудобств. Обильные выделения, сопровождающиеся резким запахом, могут быть признаком развития какой-то патологии. Особенно если они меняют цвет и консистенцию, а также сопровождаются болевыми ощущениями.

Физиологические выделения из влагалища

Выделения из влагалища - это жидкость, в образовании которой принимают участие железы преддверия влагалища, канала шейки матки, эндометрия и эндосальпинкса. Это анатомические структуры половых органов женщины, которые имеют свойство выделять секрет. Состав жидкости зависит от эпителия влагалища. Эпителий не имеет своих желез, однако тоже участвует в формировании влагалищной жидкости с помощью процесса транссудации - просачивания кровяной сыворотки сквозь стенки кровеносных сосудов.

Секрет канала шейки матки нестабилен. Он меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время овуляции он жидкий и почти прозрачный, а во время лютеиновой фазы - желтоватый, вязкий и тягучий. Лютеиновая фаза - это период после овуляции при условии отсутствия оплодотворения яйцеклетки. Остальные секреты более стабильны по характеристикам.

Транссудат составляет значительную часть влагалищной жидкости. Он имеет молочный цвет, вязкую консистенцию и кислую реакцию. В его составе преобладают эпителиальные клетки. Помимо эпителиальных клеток, в жидкости находятся лактобактерии. Кроме того, жидкость содержит небольшое количество (около 2%) условно-патогенной микрофлоры. Это гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и дрожжевые грибки. Кислая среда не дает патогенным микроорганизмам размножаться. Лактобактерии помогают поддерживать кислую среду жидкости (рН 3,8-4,5).

У здоровой женщины сохраняется баланс между выделением жидкости и ее всасыванием слизистой оболочкой. Поэтому она не ощущает дискомфорта. Суточное количество выделяемой жидкости составляет около 2 мл. Однако под действием гормонов или внешних факторов количество выделяемого секрета или транссудата может стать иным. Кроме того, меняются и качественные характеристики жидкости. Причины увеличения выделений могут быть разными.

Вернуться к оглавлению

Факторы, которые способствуют увеличению выделений

Все женщины сталкиваются с периодами, когда влагалищной жидкости становится немного больше.

Это может быть естественный процесс, обусловленный физиологией или симптом заболевания. Во время полового созревания и становления менструального цикла количество влагалищной жидкости увеличивается. Это временное явление. В период лютеиновой фазы менструального цикла секрет канала матки меняется не только качественно, но и количественно. Чуть больше может стать выделений и во время овуляции. Изменение гормонального фона при беременности трансформирует и выделяемую жидкость. Под влиянием эстрогенов последней становится значительно больше, и она разжижается.

Во время полового акта за счет сексуального возбуждения количество выделяемого секрета становится больше. Изменить характер вагинального содержимого псособны гормональные препараты. На выделение жидкости могут повлиять стрессы. Особенно разрушительно действуют на организм постоянные стрессы.

Аллергическая реакция организма общего или местного характера может увеличить количество влагалищных выделений. Резкое изменение климатических условий, смена часовых поясов могут вызвать дисбаланс в организме, в том числе и в работе половых органов. Несоблюдение правил личной гигиены может привести к изменению влагалищных выделений. Различные патогенные микроорганизмы могут спровоцировать заболевание половых органов женщины. Как следствие, их деятельность изменяет вагинальное содержимое.

Хронический эндометрит или . Это воспаления тканей матки. При таких заболеваниях у женщин наблюдаются обильные жидкие влагалищные выделения. Перед менструацией и сразу после нее влагалищная жидкость темнеет. Они становятся густыми, творожистыми, пенистыми или с прожилками. Резкий неприятный запах является признаком развития заболевания. Категорически нельзя заниматься самолечением. Последствия от этого бывают серьезнее, чем само заболевание.

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы. Его возбудителем является влагалищная трихомонада. Вагинальное содержимое при этом недуге становится обильным и пенистым, желто-серого цвета. Его запах резкий и неприятный. Обильные выделения возникают при аллергической реакции. Спровоцировать аллергию могут прокладки, тампоны, белье, презервативы или гигиенические средства. Аллергическая реакция сопровождается зудом и раздражением слизистой оболочки половых органов.

Вернуться к оглавлению

Причины патологического увеличения выделений

Обильные выделения у женщин из влагалища могут быть признаком следующих заболеваний:

Эрозия шейки матки. Это язвенный дефект на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки. Такое заболевание сопровождается увеличенным количеством выделений, особенно перед менструацией. Влагалищная жидкость может быть белой или прозрачной с белыми прожилками.
- это воспаление маточных труб. Воспалительный процесс изменяет характер выделений. Они становятся обильными, слизисто-гнойными, желтоватого или зеленоватого оттенка.
- это заболевание, которое сопровождается воспалением яичников и маточных труб. Как и в случае с сальпингитом, влагалищная жидкость увеличивается и становится слизисто-гнойной или гнойной.
Вагинит - это воспаление слизистой оболочки влагалища. Цвет и консистенция выделений при таком заболевании зависят от вида инфекции, которая вызвала болезнь. При бактериальной форме заболевания у женщин появляются обильные беловато-желтые бели. При грибковой инфекции выделения имеют вид творожистых белых хлопьев с кислым запахом. Если возбудителями болезни являются трихомонады, выделяемая жидкость становится пенистой и желто-зеленой. Гонорейный вагинит сопровождается густым и бело-желтым гнойным вагинальным содержимым.
Вагиноз - это заболевание, при котором наблюдается пониженное количество лактофлоры влагалища или ее полное отсутствие. При вагинозе выделения становятся обильными и серовато-белыми, с запахом гнилой рыбы.

Слизь, выстилающая шейку матки, служит естественным барьером от проникновения инфекции. Она поддерживает слабокислую среду влагалища, которая делает невозможным размножение бактерий. Выделение этой слизи – физиологическое явление для любой здоровой женщины.

Но иногда водянистые выделения сопровождают развитие серьезных заболеваний. Также объем выделяемой слизи усиливается во время беременности.

Слизистые жидкие выделения являются такими же нормальными, как и выделение пота, слез и слюны. Их относят к физиологическим жидкостям организма человека. Кроме самой слизи, в составе есть около 10 видов различных бактерий, составляющих естественную микрофлору, отмершие частички эпителия.

Выделение секрета в нормальном состоянии допускается, если он не имеет неприятного запаха, цвета, его объём не превышает физиологическую норму.

Водянистые выделения в середине цикла

Прозрачные и жидкие выделения у женщин, возникающие в середине цикла, чаще всего говорят о таких моментах:

наступило время овуляции, яйцеклетка может быть оплодотворена;
выделяющаяся прозрачная слизь говорит о скором открытии шейки матки и начале менструации;
изменение соотношения либо концентрации женских гормонов также вызывает увеличение объёма секреции, которое проявляется прозрачными выделениями в середине цикла.

Через 2 недели после прошедшей менструации слизь может говорить об оплодотворении яйцеклетки и наступлении беременности.

Выделения перед месячными

Перед наступлением менструации водянистые выделения из влагалища, более жидкие, чем обычно, могут говорить о развитии воспалительного процесса и других патологиях. В целом увеличение объёма секреции перед началом месячных развивается под влиянием усиленной выработки прогестерона и эстрогена.

Еще до начала менструации могут появляться . Их большой объем спровоцирован усиленным кровотоком в матке, которая увеличивается в объеме перед наступлением критических дней.

Вагинальный секрет до менструации в лютеиновой фазе является физиологической нормой. Особенно часто такие выделения наблюдаются утром после ночного сна.

Обильные водянистые выделения из влагалища после месячных и вместо них

Без какого-либо запаха и цвета говорят об активной работе железы шейки матки. В течение 1-2 дней после завершения менструации еще может проявляться бесцветная или с небольшой примесью крови слизь.

Такая секреция вместо месячных не является нормой и чаще вызвана следующими причинами:

беременность, в том числе внематочная;
кольпит;
изменения гормонального фона;
аднексит;
стресс, физическая перегрузка, смена климата.

Менструальные кровотечения, заканчивающиеся обильным выделением слизи без запаха и цвета, которые не оканчиваются в течение 1-2 дней, требуют выяснения причины и соответствующего лечения.

Водянистые выделения во время беременности

Во время может быть как нормальным физиологическим явлением, так и патологией. Особую опасность такие выделения представляют на поздних сроках беременности после 36-38 недель, поскольку могут являться ничем иным, как отхождением или подтеканием вод.

В зависимости от срока беременности разнятся и причины водянистой слизи у женщин:

в первом триместре секрет как вода говорит о быстром изменении гормонального фона. Он появляется еще до задержки и означает оплодотворение яйцеклетки и успешное зачатие. Чрезмерно обильные выделения в течение первых недель служат защитой плода от проникновения инфекции;
во втором триместре ближе к середине срока беременности увеличивается концентрация эстрогенов, за счёт чего железистый слой шейки изменяет состав слизи, делая ее более жидкой;
в последнем триместре организм начинает готовиться к предстоящему родоразрешению. Но именно на сроке после 30-й недели необходимо контролировать объем и консистенцию слизи, поскольку она может свидетельствовать о подтекании вод.

Определить состав выделений можно даже в домашних условиях при помощи специального амниотеста. Он покажет, является ли секреция нормой или наблюдается подтекание вод.

В период менопаузы

При наступлении без запаха могут присутствовать, но не должны быть обильными и иметь неприятный запах. Они служат для смазки влагалища, наружных половых органов. И если такая секреция не вызывает жжения, зуда, болезненных ощущений, то не нуждается в лечении.

Если количество вагинальных выделений при менопаузе значительно увеличивается, появляется запах, меняется консистенция слизи, необходимо сдать мазки на выявление бактериальных, грибковых и других инфекций, а также ЗППП.

Заболевания половой сферы

Патологические обильные жидкие выделения могут иметь желтоватый или розоватый оттенок, неприятный запах, особенно тухлый. Кроме того, при наличии воспаления бактериального или вирусного происхождения меняется консистенция слизи — она становится более густой или творожистой, напоминает кофейную гущу или хлопья.

Слизь с неприятным запахом практически всегда сопровождается болями и другими симптомами — жжение и зуд наружных половых органов, дискомфорт во время мочеиспускания и даже повышение температуры.

Бактериальный вагиноз

Невоспалительный процесс, вызванный изменением микрофлоры, называется бактериальным вагинозом. Заболевание очень распространенное, особенно среди женщин до 40 лет. Опасности для жизни и здоровья вагиноз не представляет, хотя доставляет женщине массу дискомфорта. Проявляется заболевание такими симптомами, как жжение, обильные неприятно пахнущие выделения, зуд.

Развивается данный недуг при нарушении правил личной гигиены, незащищенных половых контактах.

При отсутствии лечения патология может стать причиной осложнения после родов, выкидыша, внутриутробного инфицирования плода при беременности.

Воспаление придатков

Бели при воспалении придатков возникают под влиянием вирусов и бактерий на фоне переохлаждения или общего снижения иммунитета. Основным симптомом заболевания являются скудные водянистые выделения, сбой менструального цикла, тянущие боли в нижней части живота и другие характерные признаки воспалительного процесса.

При остром течении заболевания симптомы ярко выражены, в хронической стадии воспаление придатков протекает скрыто – периодически усиливающиеся боли, появление нехарактерных кровотечений в разные фазы цикла, ухудшение общего самочувствия, болезненность при половом контакте.

Кольпит

При кольпите происходит воспаление слизистой оболочки влагалища под воздействием инфекции. Жидкие выделения становятся белыми, появляется зуд, боли и жжение во влагалище, дискомфорт в нижней части живота.

Чаще всего такое заболевание встречается у женщин после 20 лет, но может появляться и у девочек даже до начала менструации. Секрет всегда имеет неприятный запах, вызывает состояние распирания влагалища, зуд, наружные половые органы краснеют. Развитие кольпита происходит при нарушении условно-патогенной флоры влагалища, при резком снижении иммунитета, переохлаждении, во время беременности.

Вызывает такое состояние не только инфекция, но и аллергические реакции, применение свечей и некоторых лекарственных препаратов, введение инородных тел, вещества, входящие в состав растворов для спринцевания.

Онкологические заболевания

Рак шейки матки и другие онкологические заболевания половых органов также вызывают обильные водянистые выделения. Чаще всего секреция бывает кровянистой или коричневатого оттенка, но может наблюдаться и гнойно-водянистая слизь.

Любое окрашивание выделений говорит о некрозе самой опухоли – ее кусочки отторгаются и выводятся из организма. Если же отмершие клетки остаются внутри, развивается воспаление ткани. Слизь чаще имеет зловонный запах и зеленоватый оттенок.

Появление патологической секреции наряду с другими симптомами – периодические кровотечения, задержки, изменения цикла, усиление боли во время менструации, появление межменструальных кровотечений – должно стать поводом для обязательного посещения врача.

Цвет выделений

Оттенок влагалищной секреции может косвенно указывать на то или иное заболевание, которое вызвало усиление выделений. Обычно имеет значение и запах, например, неприятный, напоминающий тухлую рыбу, чаще говорит о бактериальной инфекции.

Розовые

Розовый оттенок влагалищной секреции придают капли крови, которые выходят из лопнувших кровеносных сосудов. Розовые выделения появляются после интенсивного полового акта, травмирования половых органов, в первые месяцы установки внутриматочной спирали и приема гормональных контрацептивов.

эрозии шейки матки;
гиперплазии;
внематочной беременности;
полипов;
воспалительного процесса.

Обратиться к гинекологу необходимо в том случае, если появление розовых белей сочетается с другими характерными симптомами – сбоями менструального цикла, болями, дискомфортом.

Желтоватые

Жидкие желтые выделения у женщин также могут быть нормальными и патологическими:

в норме слизь с желтым оттенком объясняется особенностями гормонального фона и функционирования репродуктивной системы. Обычно она проявляется непосредственно перед месячными или сразу после их окончания и указывает на наличие в слизи небольшого объёма крови;
в патологических случаях такая секреция может сопутствовать кольпиту, эрозии, аднекситу, некоторым видам ЗППП. Кроме цвета, такую слизь отличает неприятный запах, отечность и зуд наружных половых органов, болезненность внизу живота.

Также секрет с желтым оттенком может появляться после абортов, оперативного вмешательства, родов, при развитии онкологических опухолей шейки матки и других органов, неправильной установки или длительном ношении ВМС.

Коричневые

Слизистые коричневые выделения из влагалища окрашиваются при попадании небольшого количества крови в слизь. Чаще всего они возникают в первый день менструации и после ее окончания на протяжении 2-3 дней.

В первые недели беременности такая секреция может свидетельствовать о прикреплении яйцеклетки или патологическом развитии плода.

В середине цикла небольшие по объему коричневые бели называют овуляторным кровотечением. Они говорят о готовности яйцеклетки к оплодотворению.

Жидкие бели, которые не сочетаются с другими неприятными симптомами и не вызывают у женщины дискомфорта, не требуют врачебного вмешательства. Но при появлении любого неприятного запаха, изменении цвета, увеличении объёма секреции необходимо пройти обследование и начать прием соответствующей терапии.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "выделения как вода без запаха" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: выделения как вода без запаха

2010-11-18 14:32:14

Спрашивает Юлианна :

Появились выделения, как вода, без запаха, не обильные...но постоянные, половых отношений уже несколько месяцев нет, так же чувствую постоянную слабость и часто бегаю в туалет. Может ли это быть от переутомления или нервов? или это инфекция?

2013-11-18 08:42:48

Спрашивает Баян :

Здравствуйте, мне в 2011 году весной удалили матку с левыми придатками (чтобы потом повторно не делать операцию врачи решили за раз удалить и придатки) а с права оставили, но говорили что они тоже воспалены. Теперь иногда беспокоят, боли умеренные и не постоянные. На прошлой неделе два раза были выделения из влагалища как вода без запаха. Что это может быть?

2013-05-09 16:51:06

Спрашивает Наташа :

Здрасвтвуйте подскажите пожалуйста три недели назад мне сделали опирацию удалили гнойную эндометриодную кисту, оставили кусочек яичника сейчас начались выделения желтого цвета и выделения как вода без цвета и запаха но в больших количествах врач пописал свечи бетадин флуконазол и метронидазол выделения желтого цвета прошли а водянистые нет просыпаюсь утром мокрая да и вечером текут по нескольку раз что это может быть?

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Виртуально говорить сложно, в первую очередь необходимо установить это выделения из влагалища или, возможно, при оперативном вмешательстве был поврежден мочевод. Если выделения из влагалища, то нужно обратиться к специалисту, проводившему операцию.

2010-02-18 18:27:32

Спрашивает Юля :

Здравствуйте.У меня очень обильные выделения прозрачные и жидкие как вода.без запаха.начинаются где то в середине цикла.продолжаются 3-5 дней.приходиться пользоваться прокладками для месячных.Болей нет.Дискомфорт страшный.Что это может быть?

2012-02-09 11:40:24

Спрашивает Ольга :

Уважаемые доктора, прошу помочь мне,так как живу в другой стране, и к сожалению здесь гинеколог уделяет пациенту 5 минут своего времени,и не слушает жалобы,а думает как побыстрее закончить осмотр. Начну с начала свою историю.В сентябре 2010 года после незащищенного ПА забеременела,к сожалению на 6 неделе диагностировали замершую беременность и был вынужденный аборт 05.11.2010. После этого 16.12.2010 я сдала следующие анализы:1.ПЦР,соскоб(гарднерела,гонорея,микоплазма хоминис,гениталиум,трихомонас вагиналис,уреаплазма species парвум+уреалитикум,хламидия трахоматис)- по этому анализу была обнаружена уреаплазма уреалитикум).2.Бакпосев на микрофлору(уроген.)- lactobacterium 10x6КОЕ мл + антибиотикограмма (чувствительный к доксициклину,который мне и назначил доктор в терапии).3.TORCH IgG(HSV 1/2,TOXO,CMV,RUB): Антитела IgG к Toxoplazma gondii Eclia 30.
Назначена терапия: доксициклин 0,1 грамм 2 р в день,флуконазол по 50 мл через день 14 дней,амиксин 0,125 каждый пон и вт в течении 5ти недель,вагин. свечи флуомизин по 1св. 6 дней, гинофлор по 1 табл 10 дней во вдагалище. Пролечилась изакончила терапию 16.01.2011. 26.01.2011 я выхожу замуж и меняю место жительство, соответственно и климат и переезжаю из Украины в Хорватию. И сразу по приезду меня беспокоят зуд, жжение, отечность половых губ,потрескивание и ранки на коже, выделения густые молочные без запаха. Я связалась со своим доктором из Киева и она сказала что это моя реакция на все новое, воду, климат и так далее. 19.02.2011 в Хорватии я сдаю контрольные анализы на микоплазму,уреаплазму,хламидии - все негативно.Все это время от 16.01.2011 до получения в Хорватии результатов анализов половой акт защищенный,в презервативе.И от этого момента я живу открытой половой жизнью и каждый месяц за неделю до месячный меня беспокоят одинаковые симптомы. В августе я записываюсь на прием к гинекологу(ближайшее время было 22.09), предварительно говоря по телефону что меня беспокоит и врач говорит что это молочница и назначает мне 3 дня канестен вагинальные свечи + крем.После месячных 12.09.2011 я принимаю 3х дневную терапию канестена, и нужно отдать должное она на какое то время помогает мне, то есть 2 месяца после у меня не было симптомов. 22.09.2011 я на приеме у гинеколога,рассказываю о своих проблемах,она берет мазок и говорит "у вас все хорошо,мазок чистый", то есть мой вопрос не решает.И отдает анализы мои на пап тест. 20.12.2011 мы с мужем едем в Македонию и бурным цветом у меня все повторяется, очень сильная была отечность наружных половых органов и ранки.Естественно все это начмнает у меня создавать уже психологические проблемы,так как это мучаеи меня.Записываюсь опять на прием к врачу: 31.01 я на приеме, и опять я повторяю свои историю, и доктор спрашивает что вы хотите от меня, что мне сделать, я естественно говорю что хочу сдать анализы и проверить что со мной. Доктор берет мазок, пока она меня смотрит она говорит, что это гарднерелы,потом положив мазок под микроскоп и взглянув на него в течении 1 секунды она диагностирует трихомониаз и уже выписывает терапию медазола.И сдала анализ бакпосев аэробно, результат стерильно и на хламидии, результат - негативно.(Да не написала, что и мой муж и в декабре и в феврале сдавал со мной анализы и результат негативный).Диагноз вызвал у меня много сомнений(так как и я и муж сдавали анализы на трихом. и не был однаружен),связей на стороне нет, в баню и бассейн не ходим.Терапию пока не принимаю так как не знаю беременна я или нет.Но анализ решила проверить и сдала мочу на трихом., анализ будет готов через 9 дней. Но проблема в том что я хочу выяснить что со мной, все это время почти год у меня одинаковые симптомы в одно и то же время, и изменения были только после канестена и то 2 месяца.Мой врач судя по всему не хочет тратить врем яна меня, а меня беспокоит мое здоровье. Первый вопрос, который мне задала врач,когда я попросила ее проверить анализ на трихом был почему я не взяла терапию? сейчас я жду анализы урина(прошу также сообщить достоверен ли этот анализ?).Но хочу отметить что мое состояние улучшилось с 25.01.2012 после полного отказа от ежедневных прокладок и отказа от интим геля, подмываюсь только водой. И сейчас как раз критическое время - неделя до месячных, кратко утром есть выделение комкообразное белое без запаха утром и больше ничего не беспокоит. Прошу вас посоветовать что мне делать в такой ситуации и какие еще дополнительные анализы сдать чтобы разобраться что со мной и начать лечение. Очень благодарна за вашу помощь.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

2011-06-29 16:23:55

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! У меня такой ворпос.Был не защищённый п/а за 2 дня до овуляции.На следующий день были чуть коричневато розоватые выделения без запаха.Сейчас выделения белого цвета без запаха с утра как вода. До месячных 10 дней.Половые губы чуть увеличелись и преобрели синеватый оттенок. Может ли это быть беременность.За ранее спасибо.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Здравствуйте! "коричневато розоватые выделения без запаха" могли быть признаком овуляции, а вот о беременности говорить ещё рано:как правило,вероятные признаки беременности появляются после задержки менструации.

2015-07-15 05:40:51

Спрашивает Анджелика :

Здравствуйте очень жду от вас ответа.Ответьте пожалуйста у мамы моей подруги ей 60 лет начались выделения она в начале говорила,что выделяется много воды такое ощущение,что от жары просто мокли трусики через несколько дней на прокладке по краям появились розоватые выделения -- как светлые кровянистые и немного желтоватые без запаха и начала болеть поясница.Подскажите,с чем это связано?? Заранее спасибо

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наличие кровянистых выделений в менопаузе может говорить о наличии онкологической патологии у женщины. Немедленно на приём к врачу гинекологу в женскую консультацию. Чем быстрее обратится женщина за мед.помощью, тем лучше прогноз. Не теряйте времени.

2014-12-06 09:47:30

Спрашивает Алина :

Добрый день!У меня вот уже пару дней мутные обильные выделения из влагалища,но они без запаха,по консистенции как мутная вода,что это может быть?

2014-08-15 08:02:06

Спрашивает Елена :

Здраствуйте!Недавно ездила на море,после того как я покупалась(вода была прохладной) через пару дней начались творожестые выделения,зуд и покраснения,потом пошли месячные.После месячных снова начались творожестые выделения,выпела флюконазол 1капсулу(дали в оптеке),потом сходила к генекологу она взяла мазок и по результатам анализов сказала что я вполне здоровая!Вот неделю назад начались белые кефирные выделения без запаха,потом пошли месячные и по окончанию их у меня сейчас снова идут кефирные выделения!что это может быть?ведь врач сказала что я здорова.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если Вы хотели получить адекватное лечение, то сначала нужно было обследоваться, а затем принимать лечение, а не наоборот.... Рекомендую обратиться на приём в женскую консультацию и обследоваться: повторить мазки, возможно нужен бак.посев выделений или обследование на ТОРЧ инфекцию.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: выделения как вода без запаха

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Жидкие выделения у женщин являются результатом физиологической деятельности железистых структур, расположенных в половых путях. Наличие жидкого влагалищного отделяемого не является патологией, однако увеличение его объема, изменение цвета и консистенции иногда подразумевает развитие локального патологического процесса.

Жалобы на вагинальные выделения лидируют (90%) среди прочих при обращении к врачу. Между тем, не у каждой пациентки с подобной жалобой после обследования выявляется патология.

Любые выделения являются результатом секреции железистых структур, расположенных в подслизистом слое влагалища, а также желез шейки матки цервикального канала. Влагалищные выделения необходимы половым путям, так как выполняют несколько важных функций:

— Увлажнение. Влажные слизистые не подвергаются повреждающему механическому воздействию, когда тело находится в движении. Также увлажнение эпителия позволяет избежать неприятного чувства дискомфорта и травм при интимной близости.

— Обмен и питание. Омывающий эпителиальные клетки железистый секрет участвует в обменных процессах, чтобы клетки могли получать необходимые полезные вещества и освобождаться от ненужных продуктов жизнедеятельности.

— Очищение. Эпителий влагалища имеет слоистое строение (многослойный плоский эпителий). Поверхностный слой находится в состоянии постоянного обновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляются новые. С помощью влагалищных выделений погибшие клетки элиминируются с поверхности слизистых.

— Защита. Влагалищная среда имеет постоянный микробный состав и уровень кислотности. Такое постоянство защищает слизистые от инфекционной агрессии и воспаления. При хорошей иммунной защите слизистые успешно справляются с начинающимся воспалением с помощью выделений. Чтобы нежелательные микробы не проникли в глубокие слои и не спровоцировали болезнь, железистые структуры начинают продуцировать больше секрета, который «смывает» микробы и не позволяет им проникать глубже.

Содержимое влагалища состоит не только из транссудата многослойного эпителия. В нем также присутствует секрет цервикальных желез, он имеет более густую, слизеподобную консистенцию и формирует так называемую слизистую «пробку». Цервикальная слизь выполняет несколько важных задач:

— Цервикальная «пробка» является механическим препятствием для нежелательных микробов и веществ, которые могут проникнуть в маточную полость.

— Благодаря щелочной реакции цервикальный секрет обладает бактерицидным действием.

— Вязкость цервикальной слизи напрямую зависит от количества эстрогенов и изменяется согласно фазам менструального цикла. К моменту овуляции содержимое цервикального канала становится менее вязким.

Итак, жидкие выделения у женщин – это нормальное, физиологически обоснованное явление.

Понятие «нормы» при выделениях весьма условно. Как правило, женщина сама определяет характер выделений, сравнивая их со своей индивидуальной нормой.

Иногда обильные жидкие выделения связаны с естественными причинами: стрессом, изменением климатических условий, половым возбуждением и подобными. Большинство женщин отмечают увеличение количества выделений накануне менструации. Как правило, увеличение количества выделений физиологической природы носит эпизодический характер и проходит самостоятельно.

Существуют косвенные признаки патологических жидких выделений. Как правило, чаще они отличаются от «нормальных» внешним видом и/или запахом, а также могут содержать непривычные включения в виде прожилок крови, белых хлопьев или комочков, гноя.

Следует отметить, что для диагностики гинекологической патологии важно не количество выделений, а их бактериальный и клеточный состав, которые определяются лабораторным путем.

Причины жидких выделений

Как уже было сказано выше, секреторная функция влагалища и шейки матки является физиологическим процессом, который обеспечивает нормальное функционирование слизистых половых путей. По сути, железы являются неотъемлемой частью любой выстилающей половые пути и органы слизистой, и нередко по характеру их функционирования можно судить о наличии патологии.

Впервые жидкие выделения появляются у девочек накануне (примерно за год) старта менструальной функции, когда яичники завершают свое развитие и начинают функционировать в полной мере. Если выделения появляются у девочек 10 — 12-ти лет, говорить о «норме» нельзя. Постепенно влагалищное отделяемое приобретает индивидуальные черты и практически не меняет их до климактерия.

Обильные жидкие выделения не соотносятся с патологией, если они:

— не имеют неприятного «несвежего» запаха;

— выглядят гомогенными, прозрачными или беловатыми;

На количество выделений влияют эмоциональные нагрузки, гормональный статус, климатические условия и даже возраст. Обильные жидкие выделения могут быть спровоцированы безобидными естественными причинами, а именно:

— Изменение концентрации половых гормонов, особенно эстрогенов. Эстрогеновый пик приходится на середину цикла, поэтому в период овуляции количество выделений максимально увеличивается.

— Некорректная интимная гигиена. Чрезмерное увлечение всевозможными спринцеваниями, вопреки ожидаемому положительному эффекту, нередко вредят влагалищному эпителию, так как способствуют «вымыванию» не только нежелательной, но и полезной микрофлоры.

Патологические обильные жидкие выделения чаще провоцирует инфекционный процесс, в том числе специфического происхождения. Также они сопровождают гормональную дисфункцию, .

Следует отметить, что по внешнему виду установить достоверную этиологию обильных выделений довольно сложно, так как не существует четкой зависимости между цветом, количеством белей и их причиной, поэтому необходимо лабораторное изучение их состава.

Белые жидкие выделения

Белый цвет обильных выделений не может указать на их причину, он также не всегда связан с патологией. Белыми могут быть как естественные, так и патологические выделения.

Обычные выделения содержат лактобактерии и клетки поверхностного эпителия, который постоянно обновляется. Когда эпителиальных клеток становится чуть больше, выделения выглядят белыми.

Обильные жидкие выделения белого цвета могут сигнализировать о нарушении состава влагалищной микрофлоры. Здоровая микросреда влагалища имеет постоянный состав и представлена лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, анаэробы, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка и так далее. У каждой женщины имеется свой уникальный состав микробных ассоциаций, но количественное соотношение молочнокислой и условно-патогенной флоры всегда постоянен. Лактобактерии по численности превосходят (98%) остальную микрофлору и поддерживают постоянство кислотности среды (pH 3,8 – 4,5) путем синтеза молочной кислоты.

Условно-патогенная микрофлора не способна интенсивно размножаться в кислой среде, а также по причине малочисленности, поэтому она не причиняет вреда слизистым. Если количество лактобацилл уменьшается, освободившееся место заполняют другие, нежелательные, микроорганизмы, а изменение кислотности провоцирует их размножение. Таким образом формируется — дисбиотическое расстройство невоспалительного происхождения.

Бактериальный вагиноз не обладает выраженными клиническими проявлениями, так как не сопровождается воспалением. Чаще у него имеется только один симптом – обильные белые жидкие выделения как вода, с запахом протухшей рыбы. Если процессы дисбиоза во влагалище присутствуют долго, выделения становятся гуще и, соответственно, несколько темнее.

Микрофлора влагалища постоянно подвергается негативному влиянию различных факторов, которые меняют ее количественный состав. Это могут быть стрессы, температурные колебания (переохлаждение или, напротив, перегрев), инфекционные недуги, частая смена половых партнеров, кратковременная гормональная дисфункция и прочие. Обладающие способностью саморегуляции, здоровые слизистые восстанавливают микробный баланс без постороннего вмешательства, поэтому кратковременное нарушение микробиоценоза не приводит к негативным последствиям и не требует терапии. Однако длительно существующий истощает защитные свойства слизистых и неизбежно провоцирует развитие местного воспаления.

Так как бактериальный вагиноз не имеет специфических симптомов и не сопровождается местными воспалительными явлениями, его диагностика иногда затруднительна. Чтобы отличить норму от патологии необходимо изучить состояние влагалищной микрофлоры. Самый быстрый и надежный способ первичной диагностики – экспресс-тестирование содержимого влагалища с определением уровня кислотности. Степень отклонения pH коррелируется с определенной патологией. Микробный состав выделений, в том числе содержание лактобактерий, можно определить с помощью лабораторного исследования (посевы, мазки).

Нарушение состава влагалищной микрофлоры может спровоцировать чрезмерный рост грибковой микрофлоры, в частности – грибов Candida. В небольшом количестве грибы присутствуют во влагалище здоровых женщин. При изменении состава микросреды и снижении местных механизмов иммунной защиты грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют воспалительный процесс – .

Среди жалоб пациенток с кандидозным воспалением лидируют вагинальный зуд и обильные жидкие выделения белого цвета. Нередко они содержат специфические включения в виде белых хлопьев либо комочков, поэтому становятся похожими на прокисшее молоко или творог. Их консистенция варьирует от жидкой до очень густой.

Желтые жидкие выделения

Желтый цвет иногда приобретают физиологические жидкие выделения, когда они покидают влагалище и оказываются на белье. Однако аналогичные следы остаются и при патологических белях, если в эпителии влагалища и/или цервикального канала развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Чтобы узнать достоверно цвет белей и предположить их истинное происхождение, необходима визуальная оценка состояния слизистых. Как правило, желтый и желто-зеленый оттенок имеют бели, содержащие гной. Они появляются при инфекционном воспалении, в том числе специфического происхождения ( , ).

Патологические желтые жидкие выделения с запахом чаще сопровождаются воспалительными изменениями слизистых: отеком, гиперемией, гнойным налетом. Выраженное воспаление всегда провоцируют неприятные ощущения в виде дискомфорта, жжения, болей, зуда. Если подобным симптомам предшествовал незащищенный половой контакт, данное воспаление нередко ассоциируется с половой инфекцией.

Во влагалищную полость стекает секрет цервикальных желез, который при наличии воспаления в шеечном канале и провоцирует увеличение количества влагалищного отделяемого. Аналогичная ситуация происходит, когда во влагалище попадает много отделяемого из матки, когда инфекция в ее полости заставляет маточные железы усиленно секретировать.

Таким образом, обильные жидкие желтоватые выделения могут появиться на фоне инфекционного воспаления влагалища (), шейки матки (экзо – и ) и матки ().

Жидкие коричневые выделения

Коричневый цвет белей указывает на наличие в них крови. Кровь, в зависимости от количества, может окрашивать влагалищное отделяемое в красный, розовый и коричневый цвета. Если источник кровотечения незначительный, по пути наружу кровь успевает окислиться и разложиться (свернуться) и поэтому приобретает темный, коричневый оттенок.

Жидкие коричневые выделения могут появиться:

— После механического повреждения слизистых: спринцевания, гинекологических манипуляций (особенно ), аборта, родовых травм. Если «виновником» коричневых жидких выделений является врач, выполняющий определенную процедуру, он всегда предупреждает пациентку о возможности необычных выделений. Как правило, коричневые выделения после травмы слизистых проходят самостоятельно после того, как эпителий регенерирует.

— В межменструальный период или являться продолжением очередной менструации. Чаще их наличие связано с гормональной дисфункцией или приемом гормональных контрацептивов.

— На фоне воспалительных изменений, когда слизистые легко травмируются и могут незначительно кровоточить.

— Из-за внутриматочной спирали. В эндометрии на месте прикрепления спирали существует небольшое локальное воспаление, поэтому эпителий легко травмируется. Если коричневые жидкие выделения на фоне внутриматочной спирали постоянны, необходимо решить вопрос о ее удалении из маточной полости.

— На фоне псевдоэрозии. Слизистые шейки матки в месте локализации эктопии нередко воспалены и могут немного кровоточить.

— По причине беременности. Если коричневые выделения появились после задержки очередной менструации, следует удостовериться в отсутствии беременности.

— В качестве симптома гинекологических заболеваний – , эндометриоза, .

— В процессе регенерации слизистых у рожавших. Физиологические послеродовые выделения () постепенно изменяют свой цвет от алого до коричневого, а затем самостоятельно проходят. Их наличие не связано с патологией.

Иногда жидкие коричневые выделения появляются на фоне тазовых болей, лихорадки, ухудшения самочувствия. Самостоятельно определить причину подобного состояния и, тем более, вылечить его, невозможно.

Вне зависимости от происхождения и наличия сопутствующих негативных симптомов, жидкие коричневые выделения не соотносятся с нормой, поэтому при их появлении необходимо обследование.

Жидкие прозрачные выделения

Как уже было сказано, обильные жидкие выделения без запаха и цвета могут иметь естественные причины и не являться патологией. Они чаще напоминают яичный белок или прозрачную слизь, но если вязкость изменяется, они могут стать более жидкими. Прозрачными влагалищные выделения становятся, если в их составе доминируют лактобактерии, а не эпителиальные клетки.

Жидкие выделения как вода могут также соотноситься с вариантом нормы. Вязкой консистенцией влагалищное отделяемое обязано цервикальным железам. Цервикальная слизь бывает очень густой и, попадая во влагалище, увеличивает вязкость выделений. В свою очередь цервикальный секрет изменяет свои параметры под влиянием циклических гормональных колебаний, в итоге прозрачные выделения становятся то жидкими, то напоминают вязкую слизь.

Если наблюдать за характером выделений в разные фазы цикла, можно увидеть, как изменяется их количество, цвет и консистенция. Следует отметить, что количество выделений, определяемое самой женщиной, очень субъективно. Один и тот же объем влагалищного отделяемого двумя женщинами может трактоваться по-разному, ведь каждая в качестве критерия использует свою «норму». Поэтому, чтобы уравнять все имеющиеся представления, условно количество белей измеряется размером пятна, которое они оставляют на белье или прокладке.

В первую фазу выделений немного (диаметр пятна 2-3 см), они бесцветные или беловатые, имеют водянистый или слизистый характер. К середине цикла, совпадающим с периодом овуляции, влагалищное отделяемое заметно возрастает (пятно увеличивается до 5 см), оно становится похожим на вязкую беловатую или сероватую слизь. В последующие за овуляцией дни влагалищное отделяемое вновь становиться необильным, консистенцией может напоминать крем, а некоторые пациентки сравнивают его с киселем. Подобное изменение влагалищных выделений происходит каждую менструацию.

Жидкие выделения при беременности

Выраженная зависимость влагалищных выделений от гормонального статуса проявляется и в период беременности. После наступления беременности из остатков разрушенного фолликула в яичнике рождается желтое тело, оно должно содействовать правильному развитию беременности. Двухфазные циклы больше не происходят, а лидирующую роль начинает играть гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Изменение гормонального фона влияет не только на половую сферу, к наступившей беременности приспосабливается весь организм.

В первые недели, когда организм адаптируется к новым условиям, у беременной могут появиться более обильные прозрачные или беловатые жидкие выделения без запаха. Они соотносятся с нормой, если не сопровождаются признаками воспаления и не вызывают дискомфорт.

Кровянистые или коричневые жидкие выделения, особенно в сопровождении тазовых болей, на фоне ранней беременности – тревожный патологический симптом, он может указывать на спонтанное прерывание беременности. Аналогичные симптомы имеются и у женщин с .

К середине беременности влагалищное отделяемое становится таким же, каким было до беременности. Иногда выделения более густые и вязкие.

Следует помнить, что наличие беременности не исключает возможности развития инфекционного воспаления или локального дисбактериоза. Поэтому, если выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный несвежий запах, меняют цвет на желтый или желто-зеленый, они сигнализируют о неблагополучии.

В силу физиологических причин, а именно снижения концентрации эстрогенов и уменьшения количества лактобактерий во влагалище, риск развития бактериального вагиноза, вульвовагинитов (в том числе спецэтиологии) или вагинального кандидоза у беременных значительно возрастает.