Свечи для флоры в гинекологии. Свечи в гинекологии для восстановления микрофлоры

Уход — это важная часть женского здоровья, но, к сожалению, многие женщины недостаточно осведомлены о правилах его выполнения. Нарушение правил интимного ухода может привести к плачевным последствиям — дисбиозу (дисбактериозу) влагалища, что, в свою очередь, может являться причиной многих воспалительных процессов в женских половых органах.

Каждая женщина должна знать, как правильно ухаживать за собой в интимной зоне, как различить нарушения влагалищной микрофлоры, и как восстановить и поддержать правильный баланс интимной микрофлоры.

Принимаем душ правильно

К нарушению баланса интимной микрофлоры могут привести различные причины. Одна из самых распространенных — неправильные водные процедуры. Ни в коем случае нельзя купаться слишком часто — не более 2-х раз в день. Кроме этого, мылом не нужно промывать сам вход во влагалище — достаточно обработать им только наружные половые органы. Мыло нужно использовать деликатное, а лучше всего специальное интимное, гель или иное средство, разработанное специально для этих целей.

Желательно для очищения половых органов использовать кипяченую воду. Она должна быть теплой, но не слишком горячей и, конечно же, не холодной. Не нужно использовать мочалку, так как кожа интимной зоны очень нежная. Направление движений во время этой интимной процедуры — спереди назад. Иные движения могут спровоцировать попадание бактерий из области заднего прохода во влагалище.

Иные причины дисбиоза влагалища

Очень часто дисбактериоз является следствием приёма антибиотиков, снижения иммунитета, а также несоблюдения гигиены при половом акте. Мужчина должен тоже очень бережно относиться к своей интимной гигиене, ведь многие бактерии заносятся во влагалище женщины ее партнером. Оба участника должны подмываться до свершения полового акта. Мужчинам тоже достаточно использовать теплую чистую воду и мягкое мыло без мочалки.

Если вы используете дезинфицирующие средства для интимной зоны, не прибегайте к их помощи слишком часто. Обыкновенное антибактериальное мыло с триклозаном, к примеру, может полностью убить все полезные бактерии, попав во влагалище. Придерживайтесь разумных пределов, ведь очень часто женщины в погоне за чистотой нарушают баланс интимной микрофлоры , и, в итоге, там заселяются болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы.

Ещё одна частая причина — злоупотребление использованием тампонов. Если у вас появляются неприятные ощущения во влагалище, странный запах и цвет выделений, повышение их количества, дискомфорт во время полового акта, то стоит вообще воздержаться от тампонов. Их не следует употреблять в последние дни менструации, а также менять реже, чем через 4 часа. В любом случае, использование прокладок гораздо более безопасно, если речь идет о поддержании правильного баланса во влагалище. Во время менструаций стоит воздержаться от половой жизни, от посещения бассейна, сауны и принятия ванн.

Очень важно носить правильное нижнее белье. Трусики из синтетических ненатуральных тканей, стринги и тесные брюки — это причины, которые тоже могут привести к расстройствам в интимной сфере. Идеальное нижнее белье должно быть сделано из чистой натуральной ткани, лучше всего из хлопка. Трусики не должны жать и "врезаться" в кожу.

Как восстановить нормальный баланс интимной микрофлоры?

Естественная среда для влагалища — кислая. Мыло — это щёлочь, поэтому обильные подмывания с мылом только вредят нашей интимной зоне. Молочная кислота, которая выделяется особыми "дружественными" бактериями, живущими во влагалище, агрессивна для разных микробов, но при этом щадит сперматозоиды. То есть, нарушения интимной микрофлоры в некоторых случаях даже препятствуют возникновению желанной беременности.

Лечение дисбактериоза влагалища предполагает использование специальных свечей с лактобактериями и с аскорбиновой кислотой. Обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом и сдайте мазок на флору в начале и в конце лечения. Также очень важно стимулирование защитных свойств иммунитета, правильный и сбалансированный рацион питания, употребление кисломолочных продуктов в пищу, прием витаминных препаратов.

Избавится от нарушений микрофлоры можно и народными средствами. Кисломолочные продукты помогают бороться с возникновением дисбактериоза не только извне, но и непосредственно на месте его возникновения. Прекрасное народное средство, которое абсолютно безопасно и проверено временем — это подмывания с кефиром. Достаточно просто взять любой кефир, развести 2 столовые ложки его в стакане тёплой кипячёной воды, и подмываться таким раствором в течение недели. Можно также использовать с добавлением кефира или натуральной молочной сыворотки.

Интимная гигиена необходима для каждого человека. Правильный уход за нежными частями тела обеспечивает комфорт и удобство. Если правильно выполнять все рекомендации, не будет возникать неприятных ощущений, запахов и различных заболеваний, спровоцированных дисбактериозом.

2014-10-26 , 18530

Нарушение влагалищной микрофлоры может произойти по ряду причин даже у абсолютно здоровой женщины и девушки, еще не живущей половой жизнью. Нередко баланс бактерий нарушается вследствие лечения антибиотиками, причем абсолютно не имеет значения, что было целью их приема - венерическое заболевание или банальная ангина. Важно своевременно и правильно восстановить микрофлору влагалища, чтобы дисбиоз не повлек за собой другие заболевания и осложнения.

Чтобы навести порядок в одном из главных женских органов, врачи назначают комплексное лечение, которое включает в себя четыре важных и дополняющих друг друга этапа:

Уничтожение бактерий, провоцирующих нарушение микрофлоры.
Заселение влагалища полезными бактериями, присутствующие в норме у здоровой женщины.
Восстановление местного иммунитета с целью предупреждения дальнейших рецидивов.
Укрепление общего иммунитета, способствующего более быстрому выздоровлению и регенерации клеток слизистой оболочки.

Для лечения используют оральные лекарственные средства и препараты для вагинального применения.

Вагинальные препараты и антибиотики

В первую очередь гинеколог исследует мазок на флору и выясняет, нужны ли пациентке антибактериальные и противогрибковые медикаменты. Если выявляются бактерии или грибки, требующие уничтожения, могут быть назначены антибиотики или лекарства от молочницы. Если анализы в норме или дисбиоз случился после лечения других заболеваний, переходят ко второму этапу.

Второй этап очень важен, так как во время него влагалище заселяют живыми бактериями. Сделать это необходимо, потому что собственные полезные микроорганизмы погибли при приеме лекарств или под воздействием инфекции.

Для восстановления естественной флоры влагалища применяют вагинальные свечи, в составе которых присутствуют лактобактерии, но их применение может быть назначено только после полного излечения от молочницы! Чаще всего врачи прописывают своим пациенткам свечи «Бифидумбактерин», «Ацилакт» и . В них содержатся живые штампы, нормализующие баланс полезных микроорганизмов.

Еще одно лекарство в виде свечей, которое можно получить в качестве назначения у врача, включает в себя ударную дозу витамина C. Повышенная кислотность губительно действует на плохие бактерии, очищает влагалище и повышает местный иммунитет. Этот препарат называется «Вагинорм С», но перед его применением также следует убедиться в отсутствие кандидоза.

Восстановление микрофлоры изнутри

Несколько лет назад в аптеках появился новый оральный препарат для восстановления влагалищной флоры. Это капсулы, внутри которых содержатся бактерии, идентичные тем, которые обитают во влагалище здоровой женщины. Лечение происходит за счет восстановления естественной кислой среды во влагалище и повышения устойчивости его слизистой оболочки к воздействию патогенных микроорганизмов. Капсулы продаются под названием «Вагилак» и отличаются от обычных пробиотиков присутствием в составе особых бактерий. Немаловажно то, что лекарство разрешено беременным женщинам.

Заболевание, при котором нарушается микрофлора влагалища, медики называют вагинальным дисбактериозом (дисбиозом). Ее признаки не причиняют особого беспокойства, однако при отсутствии лечения болезнь может привести к развитию опасных инфекций. В деле восстановления микрофлоры женщинам приходят на помощь свечи. Как правильно пользоваться этим средством?

Виды и причины

Вагинальный дисбактериоз чаще всего встречается в двух видах:

гарднереллез - характеризуется преобладанием гарднерелл;
кандидоз (молочница) - преобладание грибов типа Кандида.

Причин возникновения дисбактериоза может быть много:

чрезмерное переохлаждение и ослабление иммунитета;
нарушения гормонального фона;
перемена климата во время поездок;
инфекционные заболевания;
антибиотикотерапия;
несоблюдение интимной гигиены;
дисбактериоз кишечника.

Это далеко не все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры. Если иммунитет женщины в хорошем состоянии, дисбактериоз не страшен. В противном случае для лечения могут быть назначены антибиотики и свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Симптомы и диагностика заболевания

Довольно часто вагинальный дисбактериоз протекает без симптомов. В отдельных случаях могут наблюдаться такие признаки заболевания:

обильные желтовато-белые выделения;
неприятный запах;
ощущение сухости, зуда и жжения в промежности.

Сами по себе симптомы не представляют опасности, однако бактерии могут инфицировать шейку матки и влагалище.

Чтобы врач мог диагностировать дисбактериоз, пациентке придется сдать несколько видов анализов:

диагностику ПЦР на наличие половых инфекций;
посев на чувствительность к антибактериальным препаратам;
мазок на микрофлору.

По результатам анализов может быть определена причина и методы лечения дисбактериоза.

Общая стратегия

Терапия дисбактериоза может проводиться в три этапа:

устранение патогенных микроорганизмов;
восстановление полезной микрофлоры;
укрепление иммунитета.

В случае обнаружения молочницы и других половых инфекций свечи для восстановления микрофлоры у женщин могут быть назначены только после того, как будут подавлены патогенные микроорганизмы. В этом случае лечение проводится антибиотиками и противогрибковыми препаратами.

Если патогенная флора не была обнаружена, но дисбактериоз присутствует, курс лечения антибиотиками либо вовсе не назначается, либо сокращается до 5 дней. В большинстве случаев производится лечение местными антисептиками, которые вводятся с помощью ванночек, тампонов. Такие меры бывают гораздо эффективнее, так как многие бактерии не восприимчивы к антибиотикам.

Общее восстановление микрофлоры занимает около 3-4 недель. За это время пациентка также проходит курс укрепления защитных сил с помощь иммуномодуляторов. Это необходимо, поскольку снижение иммунитета стенки влагалища способствует размножению патогенных бактерий.

После приема антибиотиков у женщин часто развивается молочница, которую также приходится лечить. Лишь пройдя полный курс, можно говорить о восстановлении микрофлоры.

Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры - это пробиотики, в которых содержатся лактобактерии. Назначаются такие свечи после лечения антибиотиками половых инфекций, молочницы или регенерации микрофлоры при дисбиозе и отсутствии патогенных микроорганизмов.

Однако не всегда такие средства будут эффективны, так как инфекции губительно воздействуют на ткани эпителия. Именно поэтому производители добавляют в препараты вещества, способствующие восстановлению эпителия, чтобы лактобактерии могли закрепиться во влагалище.

Принцип действия свечей для восстановления микрофлоры после лечения молочницы довольно прост. Они призваны снизить уровень pH до отметки 3,4-4,5. Лактобактерии вырабатывают кислоты. Чтобы молочница вновь не развивалась на фоне снижения уровня pH, вступают в действие специальные вещества в препаратах.

Бифидобактерии, содержащиеся в пробиотиках, стимулируют работу иммунитета и обладают противовоспалительным действием. Рекомендуется, проходя курс лечения, пить бифидобактерии, в результате чего риск повторного развития молочницы резко падает.

Препараты для восстановления микрофлоры

Вагикаль (аналог «Лактогин»)

Это фитосвечи, которые эффективно и щадящим способом восстанавливают микрофлору и подавляют патогенные микроорганизмы. В состав препарата входят цветы календулы, являющиеся натуральным противовоспалительным средством. Вагикаль - прекрасный антиоксидант, способствующий заживлению и восстановлению структуры клеток вагинального эпителия. Можно применять препарат в течение 10 дней.

Это свечи с лактобактериями для восстановления микрофлоры. В состав также входит гормон эстриол. Благодаря содержащейся в нем лактозе полезные бактерии начинают активно размножаться. Эстриол восстанавливает ткани влагалища. Несмотря на наличие гормона в составе, препарат абсолютно безвреден для здоровья. Применять его следует в течение 6 дней, однако при необходимости максимальный срок может составить две недели. Вводят свечи перед сном. После проведения курса лечения через пару недель его можно повторить.

Бифидумбактерин («Лактобактерин»)

Благодаря большому содержанию аскорбиновой кислоты успешно нормализует кислотность и подавляет патогенные бактерии. Суппозитории вводятся перед сном, курс лечения составляет 6 дней, однако при необходимости его могут продлить до нескольких месяцев.

Свечи направлены на укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры. Один курс составляет 10 дней. Для полного выздоровления необходимо пройти 2-3 курса, сдавая анализы между ними.

Нормальная микрофлора влагалища – это, прежде всего, кислая среда, в который количество полезных бактерий выше, чем вредных. Как восстановить микрофлору влагалища? Есть несколько безобидных, но очень действенных способов.

Первые признаки возникновения проблем с микрофлорой

Нарушения микрофлоры влагалища на первый взгляд совсем незаметны. Тем не менее, проявляются некоторые отклонения в организме. В первую очередь, это проявляется в выделениях. Они приобретают неестественный оттенок и запах. Иногда они вызывают зуд и раздражение. Это первый симптом, указывающий на то, что полезных бактерий в микрофлоре стало меньше, а болезнетворных больше.

Во-вторых, микрофлора влагалища нарушена, если наблюдается абсолютная сухость влагалища при половых контактах. Это является симптомом только в том случае, если сухость не является анатомической особенностью. Отсутствие смазки во время полового акта сигнализирует об изменении состояния кислой среды влагалища.

Нарушение микрофлоры влагалища не всегда можно заметить сразу

«Молочница» или грибок Кандида – является также разновидностью нарушения микрофлоры влагалища, что требует лечения под наблюдением специалиста. Бессистемное и самостоятельное лечение может привести к усугублению состояния микрофлоры.

Если отсутствуют какие-либо признаки нарушения состояния микрофлоры влагалища, то определить ее в состоянии только врач, на основании анализов (мазка). По мазку определяется количество лактобактерий и бифидобактерий во влагалище, а также процент других бактерий, которые не приводят к заболеванию. Любое отклонение от нормы является причиной для лечения или предупреждения развития половых заболеваний.

Причины нарушения микрофлоры?

Чтобы снять симптомы и начать лечение, прежде всего, нужно разобраться с причинами возникновения проблем с микрофлорой. Самая частая причина возникновения дисбактериоза влагалища – это ослабление общего иммунитета. Например, после переохлаждения или перенесенного тяжелого заболевания. Также вызывает нарушения в микрофлоре влагалища прием антибиотиков, которые «убивают» все бактерии не только в кишечнике, но и во влагалище. В виду анатомических особенностей у женщин эти две сферы тесно взаимосвязаны.

Еще одной популярной причиной возникновения проблем с микрофлорой во влагалище является нарушение гормонального фона. Например, из-за приема гормональных лекарственных препаратов или же во время беременности. Сбой цикла менструации тоже приводит к изменению состояния нормальной кислой среды во влагалище. Смена климата также сказывается на женском организме. Отмечается, что резкий перелет из зимы в лето приводит к возникновению дисбактериоза влагалища.

Любые заболевания, передаваемые половым путем, могут стать причиной дисбактериоза влагалища. Перед тем, как восстанавливать микрофлору, необходимо пройти курс лечения причинного заболевания. Параллельно с этим можно использовать препараты профилактического действия для сохранения кислой среды во влагалище.

Как и чем восстанавливать нормальную кислую среду во влагалище?

Все лекарственные препараты должны быть назначены врачом-гинекологом, поскольку только он может учесть все физические особенности каждой конкретной женщины. Лечение является по большей части местным, то есть, в виде свечей, спреев и вагинальных таблеток. В качестве дополнения к местному лечению также назначают и препараты общего действия. Это могут быть пробиотики, в состав которых входит достаточное для восстановления микрофлоры влагалища количество лактобактерий и компоненты, которые помогают восстановлению эпителия влагалища.

Восстановить здоровую микрофлору несложно

Среди всех современных препаратов пользуются популярностью такие как:

свечи «Лактобактерин» для восстановления микрофлоры влагалища (вводятся на ночь);
свечи «Кипферон», применяемые курсами;
вагинальные таблетки «Гинофлор», применяемые одним курсом;
спрей «Эпигем», предназначенный как для лечения дисбактериоза влагалища, так и для профилактики этого заболевания.

Эти три проверенных средства не наносят вреда организму и рассчитаны на любой возраст женщины, независимо от причин возникновения проблем с микрофлорой.

Народные способы также могут помочь восстановить нормальное состояние микрофлоры влагалища. И, прежде всего, подмывания кефиром. Для этого разведите 1:1 кефир и теплую воду, подмывайтесь этим раствором на ночь, смывая затем проточной водой.

Не менее эффективны и спринцевания ромашковым отваром. Единственное, к чему стоит подготовиться – ромашка сушит кожу, использовать ее нужно крайне осторожно. Залейте столовую ложку аптечной ромашки двумя стаканами крутого кипятка, дайте настояться и остыть. Проводите спринцевания каждый вечер, в течение десяти дней.

А вот широко распространенные в народной медицине тампоны с кефиром или медом на ночь лучше не использовать. Во-первых, магазинный кефир не такой полезный, как его рекламируют. Во-вторых, такие тампоны могут только усугубить состояние микрофлоры.

Чтобы не восстанавливать микрофлору влагалища, необходимо свести к минимуму риски возникновения проблем на этом фоне. При назначении курсов антибиотиков обращайте внимание на то, какие параллельные препараты вам назначают, и есть ли среди них такие, которые поддерживают нормальную среду влагалища и кишечника.

Дисбактериоз влагалища выражается в нарушении нормальной влагалищной микрофлоры. Данное заболевание встречается у большинства представительниц прекрасного пола. При этом в большинстве случаев эта болезнь проявляется в незначительной степени, однако может стать причиной развития ряда серьезных воспалительных заболеваний женской половой сферы инфекционного характера.

Стоит сразу оговориться, что для обозначения дисбактериоза влагалища может использоваться несколько терминов. Вагинальный дисбактериоз или дисбактериоз влагалища считается наиболее точным из существующих терминов, поскольку дословно в переводе обозначает нарушение микрофлоры влагалища. Но при всем при этом употребляется данный термин крайне редко. Как правило, данное заболевание называют бактериальным вагинозом, что также обозначает нарушение влагалищной микрофлоры. Между тем бактериальным вагинозом многие доктора определяют гарднереллез, являющийся частным случаем дисбактериоза влагалища. Вследствие чего, при употреблении данного термина не всегда можно быть уверенной, что именно вагинальный дисбактериоз имеется в виду.

Кроме того, достаточно часто всякого рода проявления нарушения влагалищной микрофлоры считают «кандидозом» (молочницей), что совершенно не обоснованно. Кандидоз, или молочница является проявлением одного вида нарушения микрофлоры, выражающееся в увеличении количества грибов рода Кандида, что случается крайне редко. Как правило, женщины и многие врачи молочницей называют любые влагалищные выделения, зачастую не разобравшись в природе их возникновения.

Причины нарушения влагалищной микрофлоры.
Спровоцировать развитие дисбактериоза влагалища могут различные факторы. Назовем наиболее распространенные из них:

Преобладание во влагалище грибов рода Кандида, при этом дисбактериоз будет называться молочницей.
Это может быть как однократное сильное, так и частое переохлаждение женского организма, которое снижает общий и местный иммунитет, что, естественно, не может не сказаться на вагинальной микрофлоре.
Любые гормональные изменения или сбои в организме, в частности: половое созревание, нерегулярная половая жизнь, период беременности и роды, нарушения менструального цикла, аборты, предклимактерический период, климакс и т.д.
Смена климатической зоны.
Постоянный стресс.
Неразборчивые половые связи с разными партнерами, пренебрежение контрацептивными средствами.
Любые заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера.
Половые инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
Длительное или частое лечение с использованием антибиотиков.
Кишечные заболевания, постоянные проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
Неправильное использование тампонов при месячных. Не все знают, что во время менструальных кровотечений при использовании тампонов менять их следует каждые два часа, даже ночью. Это не только неудобно, но способствует развитию прекрасных условий во влагалище для роста различных инфекций. Использование гигиенических прокладок избавит от данной проблемы.
Это могут быть гарднереллы. В данном случае болезнь будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Этот вид заболевания имеет чаще всего бессимптомное развитие. Лишь изредка оно может проявить себя зудом и обильными влагалищными выделениями с неприятным рыбным запахом.
Любые микроорганизмы с патогенной активностью.

Конечно, не всегда эти факторы могут сразу вызвать бактериальный вагиноз влагалища, поскольку иммунная система отвечает за поддержание микрофлоры в нормальном состоянии, помогая ей при восстановлении в случае незначительного нарушения. Но поскольку факторов, провоцирующих возникновение бактериального вагиноза, очень много и встречаются они достаточно часто, а иммунная система не всегда может справиться со своей задачей, то развитие болезни у женщин все-таки происходит.

Механизм развития заболевания.
Нарушение вагинальной микрофлоры происходит из-за дисбаланса бактерий, который обитают во влагалище. В норме во влагалище у женщины находится около 90% полезных лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), около 10% - бифидобактерий, и менее 1% «ключевые клетки влагалища» (лептотрикс, гарднерелла, грибы рода кандида, мобилункус и некоторые другие представители). Именно один из представителей ключевых клеток может стать возбудителем дисбактериоза. Кроме того, ими могут быть одна из половых инфекций или любой сапрофитный возбудитель (стрептококки, кишечная палочка, протей, стафилококки и т.д.). При нарушении микрофлоры влагалища происходит существенное сокращение количества полезных бактерий и преобладание патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы-обитатели влагалища никогда не ведут себя враждебно по отношению к стенкам влагалища, они не допускают негативного изменения соотношения полезных организмов и возбудителей. При этом активную поддержку оказывает иммунная система. Именно иммунная система помогает восстановить нормальную микрофлору при несущественных ее нарушениях. Но это бывает не всегда, к сожалению.

Любой возбудитель, приведший к дисбактериозу, может спровоцировать серьезное осложнение в виде вагинита или кольпита (воспаления влагалища). Возникновение данного осложнения происходит в зависимости от количества и патогенности возбудителя, а также от того, насколько силен иммунитет стенок влагалища. Вначале защита справляется со своей задачей и препятствует прогрессированию заболевания и его осложнений. Однако, если не предпринять своевременного и грамотного лечения, то воспаление в этой ситуации просто неизбежно.

Симптомы развития заболевания и его основные осложнения.
Как уже отмечалось, вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Изменения касаются характера выделений из влагалища, но, как правило, особенно на это внимания женщины не обращают. В норме у женщины могут наблюдаться незначительные прозрачные выделения без неприятного запаха, другого рода выделений быть не должно, как не должно быть неприятных ощущений сухости во влагалище во время интимной близости, рези, зуда и жжения во влагалище . Как правило, при дисбактериозе влагалища резко возрастает количество выделений, при этом они могут иметь беловатый или желтоватый оттенок с неприятным запахом, напоминающим протухшую рыбу. Каких-либо других симптомов при данном заболевании нет. Зуд и жжение, сухость влагалища свидетельствуют о длительности заболевания и отсутствии лечения, в результате чего развились осложнения.

Вообще данное заболевание носит хронический характер, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий. При отсутствии адекватной терапии постоянное инфицирование матки бактериями из влагалища может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (эндометрита) и ее придатков (аднексита). Кроме того, длительное не лечение может способствовать развитию вагинита или кольпита, при которых выделения становятся гнойными, возникают болевые ощущения и резь в половых органах, а не редко и повышение температуры тела. Другим осложнением дисбактериоза может стать цервицит - воспаление шейки матки, при котором наблюдаются боли внизу живота, а интимная близость становится очень болезненной. Кроме того, при данном заболевании происходит постоянное инфицирование мочеиспускательного канала, что в конечном итоге приводит к развитию цистита, основными симптомами которого являются резь и жжение при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз влагалища при беременности.
Достаточно часто беременность становится причиной обострения бактериального вагиноза. Поскольку в этот период женский организм претерпевает огромные гормональные изменения, снижается иммунитет, меняется питание и образ жизни, то на этом фоне могут появиться или усилиться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль во время сексуального контакта и т.д.

Так как во время беременности вообще противопоказана какая-либо лекарственная терапия, то полноценного лечения получить не возможно. Любое лечение данного заболевания, даже если без применения антибиотиков, всегда сопровождается иммунокоррекцией, что в период беременности недопустимо. Именно поэтому назначается местная терапия для устранения симптомов данного заболевания.

Прием антибиотиков после родов может спровоцировать дисбактериоз, который проявляется также в увеличении выделений, сухости, зуде и жжении, рези. Лечение этого заболевания у женщин в период грудного вскармливания нежелательно, поэтому назначается местная терапия, сводящая к симптоматическому лечению или, другими словами, устранению проявлений заболевания. К нему относится санации влагалища и антибактериальные свечи. Потом по окончании грудного вскармливания в случае необходимости лечение повторяется с использованием других препаратов.

Бактериальный вагиноз и половые инфекции.
Половые инфекции в любом случае имеют связь с нарушением микрофлоры влагалища. Появление половой инфекции во влагалище смещает pH, способствуя возникновению воспалительной реакции и еще большему прогрессированию заболевания.

Половая инфекция всегда ассоциируется с условно-патогенной микрофлорой, поэтому это необходимо учитывать при лечении ЗППП, поскольку может быть ситуация, когда лечение антибиотиками полностью убивает возбудителя ЗППП, при этом количество условно-патогенной инфекции только растет.

Окончательным этапом лечения ЗППП у женщин должно быть восстановление микрофлоры влагалища. При серьёзных инфекциях или наличии нескольких ЗППП, следует провести антибактериальную терапию и только потом заниматься восстановлением микрофлоры влагалища. В несложных случаях можно провести вначале комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, после чего заняться ее восстановлением с одновременным устранением половой инфекции.

Бактериальный вагиноз и кишечные заболевания.
При наличии выраженного дисбактериоза кишечника следует ожидать и бактериальный вагиноз. Это обусловлено тем, что стенка прямой кишки находится в плотном контакте со стенкой влагалища, в результате чего бактерии запросто проходят через нее. Как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.

В данном случае лечение имеет сложный характер, поскольку существует высокая вероятность рецидива. В данном случае восстановление нормальной микрофлоры влагалища осуществляется при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Бактериальный вагиноз влагалища у девушек.
Данное заболевание у девушек, которые пока не ведут активную половую жизнь, встречается очень часто, что обусловлено многими факторами: это и нестабильность гормонального фона, становление менструального цикла, анатомические особенности строения девственной плевы.

Бактериальный вагиноз у девушек только в редких случаях протекает с обильными выделениями, так как небольшое отверстие девственной плевы не дает им выводиться из влагалища полностью. Из-за этого возникает застой выделений во влагалище, что резко увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Между тем, при первой интимной близости происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, что может спровоцировать так называемый «цистит медового месяца».

Лечение данного заболевания у девушек-девственниц затруднено строением девственной плевы, которое не дает возможности обрабатывать влагалище лекарством настолько, насколько это необходимо. Поэтому иногда врачи вынуждены прибегнуть к искусственному нарушению целостности девственной плевы (гименэктомии), чтобы провести оптимальное лечение.

Бактериальный вагиноз и половой партнер.
Нарушенная микрофлора женщины при интимной близости с мужчиной никак не сказывается на его здоровье, даже без использования контрацептивов. Очень редко в случаях выраженного дисбактериоза влагалища у мужчины может наблюдаться баланопостит и неспецифический уретрит. Однако это бывает, если у мужчины была явная предрасположенность к данным заболеваниям. Абсолютно здоровому мужскому организму эти воспалительные заболевания не страшны. В полностью здоровом организме они не разовьются.

Стоит отметить, что никакие болезни партнера не сказываются на микрофлоре влагалища женщины, кроме венерических заболеваний. Лечение нарушенной микрофлоры у женщины не требует обязательного лечения полового партнера, если только у него нет половой инфекции. Поэтому обследование необходимо пройти и половому партнеру.

Диагностика заболевания.
Для опытного специалиста диагностика бактериального вагиноза не предоставит сложности. Помимо визуального осмотра, диагностика данного заболевания включает в себя взятие общего маска на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций и посев выделений из влагалища или специальное исследование микрофлоры влагалища. Мазок показывает состояние микрофлоры влагалища и вагинальной стенки, степень их нарушения и выраженность воспалительного процесса, а диагностика половых инфекций и посев дают возможность определить возбудителей, за счет которых произошло нарушение микрофлоры, и выявить чувствительность бактерий к антибиотикам. Правильный курс лечения не может быть составлен только по одному мазку.

Лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным и включать в себя три направления:

Подавление бактерий.
Если нарушение микрофлоры связано с наличием половой инфекции, то вначале лечение должно быть направлено на полное устранение возбудителя инфекции. В данном случае лечение заключается в приеме антибиотиков с одновременным проведением других мероприятий. Если же половых инфекций нет, то терапия антибиотиками необязательна. В данной ситуации применяется либо короткий курс антибактериальной терапии, около трех-пяти дней, либо применяется местное применение антибиотиков и антисептиков. Их действие одновременно выполняет все задачи лечения (подавление патогенной флоры, население нормальных обитателей влагалища и местная иммунокоррекция). А использование антисептиков вообще исключает вероятность невосприимчивости бактерий к ним. Для подавления болезнетворных бактерий чаще всего назначаются антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклин, Трихопол и т.д.), местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), антибактериальные свечи (Тержинан, Гинопеварил т. п.).

Население нормальной микрофлоры влагалища.
Этот пункт является главным в лечении дисбактериоза. Остальные мероприятия направлены на создание условий для приживления и роста нормальной флоры. Однако на практике большинство врачей пренебрегают данным этапом лечения. Для населения нормальной микрофлоры влагалища применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) общего и местного действия. Но применение только эубиотиков для восстановления микрофлоры без подавления возбудителей просто бесполезно.

Восстановление иммунитета стенок влагалища.
Местная иммунокоррекция должна также быть одним из этапов лечения дисбактериоза, иначе другие проведенные мероприятия не окажут ожидаемого эффекта. В несложных ситуациях для иммунокоррекции, как правило, ограничиваются применением местных иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Циклоферон, Генферон, Иммунал), а также приемом любых пробиотиков с лактобактериями (Лактобактерин, Линекс, Нарине, Нормофлорина-ъ и т.п. Кроме того, рекомендуется включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов. В случаях с запущенностью заболевания восстановление иммунитета стенок влагалища потребует реализации более сложных мер.

Согласно народной медицины, для лечения дисбактериоза эффективны спринцевания лимонным соком, разведенным водой, молочной кислотой, а также введение во влагалище тампонов, смоченных в кефире. Все это способствует созданию кислой среды во влагалище, без которой не может быть роста и жизнедеятельности хороших лактобактерий бактерий.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.
Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года. На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения. Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.

Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.