Судороги в ногах. Причины, симптомы и лечение патологии

Судороги являются состоянием непрерывного сокращения мышцы, не поддающейся произвольному расслаблению. Данное состояние вызывает сильную болезненную реакцию, поскольку в момент судорог мышца испытывает острый недостаток кислорода и питательных веществ. Помимо этого, за короткий отрезок времени она выделяет большое количество отходов жизнедеятельности, которые раздражают нервные окончания, вызывая боль.

По статистике судороги случаются хотя бы один раз в жизни каждого человека. Причиной волнения они становятся при частом повторении. В ряде случаев судороги являются симптомом такого заболевания как эпилепсия . В иных случаях судороги развиваются у здоровых, на первый взгляд, людей.

Наиболее часто судороги регистрируются у людей, занимающихся следующим родом деятельности:

спортсмены;
грузчики;
контролеры общественного транспорта;
торговцы на рынках;
работники водопроводных компаний;
пловцы;
хирурги.

Интересные факты

Судороги ног являются сигналом того, что в организме присутствует определенная патология, вызвавшая их появление.
Холодная среда увеличивает вероятность появления судорог.
У курильщиков судороги случаются в 5 раз чаще, чем у тех, кто не курит.
Правильное оказание первой помощи при судорогах нижних конечностей предотвращает их повторение в 95% случаев.

Как работают мышцы?

Знание строения и механизма мышечного сокращения необходимо для точного понимания причин развития судорог ног. Без данной информации пути влияния многочисленных факторов на появление судорог не смогут быть полностью раскрыты и объяснены.

Строение мышцы

С точки зрения физиологии человека механизм сокращения мышечных волокон является давно изученным явлением. Поскольку задачей данной статьи является освещения вопроса судорог в ногах, разумно будет уделить особое внимание работе только поперечнополосатых (скелетных ) мышц, не затрагивая принципов функционирования гладких.

Скелетная мышца состоит из тысяч волокон, а каждое отдельно взятое волокно, в свою очередь, содержит множество миофибрилл. Миофибрилла в простом световом микроскопе представляет собой полоску, в которой видны десятки и сотни выстроенных в ряд ядер мышечных клеток (миоцитов ).

Каждый миоцит по периферии имеет специальный сократительный аппарат, ориентированный строго параллельно оси клетки. Сократительный аппарат является совокупностью специальных сократительных структур, называемых миофилламентами. Данные структуры могут быть обнаружены только при помощи электронной микроскопии. Основной морфофункциональной единицей миофибриллы, обладающей сократительной способностью, является саркомер.

Саркомер состоит из ряда белков , основными из которых являются актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актин и миозин по форме напоминают переплетающиеся между собой нити. При помощи тропонина, тропомиозина, ионов кальция и АТФ (аденозинтрифосфат ) происходит взаимное сближение нитей актина и миозина, в результате которого укорачивается саркомер, а соответственно и все мышечное волокно.

Механизм мышечного сокращения

Существует множество монографий, описывающих механизм сокращения мышечного волокна, в которых каждый автор преподносит свою стадийность протекания данного процесса. Поэтому наиболее правильным решением будет выделить общие этапы формирования мышечного сокращения и описать данный процесс с момента передачи импульса головным мозгом до момента полного сокращения мышцы.

Сокращение мышечного волокна происходит в следующем порядке:

Нервный импульс возникает в прецентральной извилине головного мозга и передается по нерву к мышечному волокну.
Посредством медиатора ацетилхолина происходит переход электрического импульса с нерва на поверхность мышечного волокна.
Распространение импульса по всему мышечному волокну и проникновение его вглубь через специальные Т-образные канальцы.
Переход возбуждения с Т-образных канальцев на цистерны. Цистернами называются специальные клеточные образования, содержащие в большом количестве ионы кальция. В результате происходит открытие кальциевых каналов и выход кальция во внутриклеточное пространство.
Кальций запускает процесс взаимного сближения нитей актина и миозина путем активации и перестройки активных центров тропонина и тропомиозина.
АТФ является неотъемлемым компонентом вышеуказанного процесса, поскольку он поддерживает процесс сближения нитей актина и миозина. АТФ способствует отсоединению головок миозина и освобождению его активных центров. Иными словами, без АТФ мышца не способна сокращаться, так как не может перед этим расслабиться.
По мере сближения нитей актина и миозина происходит укорочение саркомера и сокращение самого мышечного волокна и всей мышцы.

Факторы, влияющие на сократительную способность мышц

Нарушение на любом из вышеуказанных этапов может привести как к отсутствию мышечного сокращения, так и к состоянию постоянного сокращения, то есть судорогам.

Следующие факторы приводят к длительному тоническому сокращению мышечного волокна:

избыточно частая импульсация головного мозга;
избыток ацетилхолина в синаптической щели;
снижение порога возбудимости миоцита;
снижение концентрации АТФ;
генетический дефект одного из сократительных белков.

Причины судорог в ногах

Причины подразумевают болезни или определенные состояния организма, в которых создаются благоприятные условия для возникновения судорог нижних конечностей. Болезней и различных состояний, способных привести к судорогам, огромное множество, поэтому в данном случае не следует отступать от выбранного направления, а, напротив, необходимо классифицировать болезни согласно перечисленным выше факторам.

Избыточно частая импульсация головного мозга

Головной мозг, а именно специальный его отдел – мозжечок, ответственен за поддержание постоянного тонуса каждой мышцы организма. Даже во время сна мышцы не перестают получать импульсы со стороны мозга. Дело в том, что они генерируются гораздо реже, чем в состоянии бодрствования. При определенных обстоятельствах мозг начинает учащать импульсацию, что пациентом ощущается как чувство скованности мышц. При достижении определенного порога импульсы становятся настолько частыми, что поддерживают мышцу в состоянии постоянного сокращения. Данное состояние называется тоническими судорогами.

Судороги ног по причине учащения импульсации головного мозга развиваются при следующих заболеваниях:

эпилепсия;
острый психоз ;
эклампсия;
черепно-мозговая травма;
внутричерепное кровоизлияние;
черепно-мозговая тромбоэмболия.

Эпилепсия
Эпилепсия является тяжелым заболеванием, характеризующимся появлением в головном мозге очагов синхронной импульсации. В норме различные отделы мозга излучают волны различной частоты и амплитуды. При эпилептическом приступе все нейроны головного мозга начинают импульсировать синхронно. Это приводит к тому, что все мышцы тела начинают бесконтрольно сокращаться и расслабляться.

Различают генерализованные и парциальные припадки. Генерализованные приступы считаются классическими и соответствуют названию. Иными словами, они проявляются сокращением мышц всего тела. Парциальные судорожные припадки встречаются реже и проявляются бесконтрольным сокращением только одной группы мышц или одной конечности.

Существует особая разновидность судорог, получивших название по автору, который их описал. Наименование данных судорог – Джексоновские припадки или Джексоновская эпилепсия. Отличие данного вида конвульсий заключается в том, что они начинаются, как парциальный припадок, например, с руки, ноги или лица, а затем распространяются на все тело.

Острый психоз
Данное психическое заболевание характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями , вызванными множеством причин. Патофизиология данного заболевания изучена недостаточно, однако предполагается, что субстратом появления симптомов искаженного восприятия является аномальная активность головного мозга. При неоказании медикаментозной помощи состояние больного резко ухудшается. Поднятие температуры тела выше 40 градусов является плохим прогностическим признаком. Часто повышению температуры сопутствуют генерализованные судороги. Судороги только нижних конечностей практически не встречаются, но могут быть началом генерализованного приступа, как при упомянутом выше Джексоновском припадке.

Кроме того, больной может жаловаться на то, что у него сводит ноги по причине искаженного восприятия. Важно со всей серьезностью отнестись к данной жалобе и проверить соответствует ли она действительности. В случае если конечность находится в состоянии судороги, мышцы ее напряжены. Насильственное разгибание конечности приводит к скорому исчезновению болезненных симптомов. В случае если объективное подтверждение судорог нижних конечностей отсутствует, жалобы больного объясняются парестезиями (чувствительными галлюцинациями ), вызванными острым психозом.

Эклампсия
Данное патологическое состояние может возникать в процессе беременности и представляет серьезную угрозу жизни беременной и плода. У небеременных женщин и у мужчин это заболевание не может случиться, поскольку пусковым фактором его развития является несовместимость определенных клеточных компонентов матери и плода. Эклампсии предшествует преэклампсия, при которой у беременной повышается артериальное давление , появляются отеки и ухудшается общее самочувствие. При высоких цифрах артериального давления (в среднем от 140 мм рт. столба и выше ) увеличивается риск отслойки плаценты из-за сужения кровеносных сосудов, питающих ее. Эклампсия знаменуется появлением генерализованных или парциальных судорог. Судороги ног, как и в предыдущем случае, могут быть началом парциального Джексоновского припадка. Во время судорог происходят резкие сокращения и расслабления маточной мускулатуры, приводящие к отслоению плодного места и прекращению питания плода. В данной ситуации существует острая необходимость экстренного родоразрешения путем кесарева сечения с целью спасения жизни плода и прекращения маточного кровотечения у беременной.

Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговые травмы могут привести к появлению судорог ног, однако следует признать, что случается это достаточно редко. Существует закономерность, согласно которой величина поражения соответствует выраженности судорог и длительности их проявления. Иными словами, ушиб головного мозга с субдуральной гематомой более вероятно вызовет судороги, чем обычное сотрясение мозга . Механизм возникновения судорог в данном случае связан с разрушением клеток головного мозга. В очаге поражения изменяется ионный состав, что приводит к изменению порога возбудимости окружающих клеток и увеличению электрической активности пострадавшего участка мозга. Формируются так называемые очаги эпилептической активности головного мозга, которые периодически разряжаются судорогами, а затем снова накапливают заряд. По мере заживления пострадавшего от травмы участка нормализуется и ионный состав клеток мозга, что неминуемо приводит к исчезновению очага высокой судорожной активности и излечению больного.

Внутричерепное кровоизлияние
Внутричерепное кровоизлияние чаще является осложнением гипертонической болезни , при которой в сосудах мозга со временем образуются аневризмы (участки истонченной сосудистой стенки ). Практически всегда внутричерепное кровоизлияние сопровождается потерей сознания. При очередном подъеме артериального давления происходит разрыв аневризмы и выход крови в вещество мозга. Во-первых, кровь давит на нервную ткань, нарушая таким образом ее целостность. Во-вторых, разорванный сосуд на некоторое время теряет способность снабжать кровью определенный участок мозга, приводя к кислородному голоданию. В обоих случаях происходит поражение ткани мозга либо напрямую, либо опосредованно изменением ионного состава межклеточной и внутриклеточной жидкости. Происходит снижение порога возбудимости в очаге пораженных клеток и формирование зоны высокой судорожной активности. Чем массивнее кровоизлияние, тем более вероятно оно приведет к развитию судорог.

Черепно-мозговая тромбоэмболия
Контроль данного заболевания крайне актуален в современном обществе, поскольку оно вызывается малоподвижным образом жизни, избыточным весом, неправильным питанием, курением и злоупотреблением алкогольными напитками. Посредством множества механизмов в любой части тела образуются сгустки крови (тромбы ), которые растут и могут достигать довольно больших размеров. В силу анатомических особенностей вены ног являются наиболее частым местом формирования тромбов. При определенных обстоятельствах тромб отрывается и, достигнув головного мозга, закупоривает просвет одного из сосудов. Спустя короткое время (15 – 30 секунд ) проявляются симптомы гипоксии пораженного участка мозга. Наиболее часто гипоксия определенного участка мозга приводит к исчезновению функции, которую он обеспечивает, например, к потере речи, исчезновению тонуса мышц и др. Однако иногда пораженный участок мозга становится очагом высокой судорожной активности, о котором упоминалось ранее. Судороги ног чаще происходят при закупорке тромбом сосудов, питающих латеральную часть прецентральной извилины, поскольку именно этот отдел мозга ответственен за произвольные движения ног. Восстановление кровоснабжения пораженного очага приводит к постепенному его рассасыванию и исчезновению судорог.

Избыток ацетилхолина в синаптической щели

Ацетилхолин является основным медиатором, участвующим в передаче импульса от нерва к мышечной клетке. Структура, обеспечивающая данную передачу, называется электрохимический синапс. Механизм данной передачи заключается в высвобождении ацетилхолина в синаптическую щель с последующим его воздействием на мембрану мышечной клетки и генерацией потенциала действия.

При определенных условиях в синаптической щели может скапливаться избыток медиатора, неизбежно приводящий к более частому и сильному сокращению мышцы, вплоть до развития судорог, в том числе и нижних конечностей.

Следующие состояния вызывают судороги путем увеличения количества ацетилхолина в синаптической щели:

передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы;
миорелаксация препаратами деполяризующего действия;
дефицит магния в организме.

Передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы
Холинэстераза является ферментом, разрушающим ацетилхолин. Благодаря холинэстеразе ацетилхолин не задерживается долго в синаптической щели, что в результате приводит к расслаблению мышцы и ее отдыху. Препараты группы блокаторов холинэстеразы связывают данный фермент, приводя к росту концентрации ацетилхолина в синаптической щели и увеличению тонуса мышечной клетки. По механизму действия блокаторы холинэстеразы разделяются на обратимые и необратимые.

Обратимые блокаторы холинэстеразы применяются преимущественно в медицинских целях. Представителями данной группы являются прозерин, физостигмин, галантамин и др. Их использование обосновано в случае послеоперационного пареза кишечника , в восстановительном периоде после инсульта головного мозга, при атонии мочевого пузыря. Передозировка данных лекарственных средств или необоснованное их применение приводит сначала к чувству болезненной скованности мышц, а затем и к судорогам.

Необратимые блокаторы холинэстеразы иначе называются фосфорорганическими веществами и относятся к классу химического оружия. Наиболее известными представителями данной группы являются боевые отравляющие вещества зарин и зоман, а также всем знакомый инсектицид – дихлофос. Зарин и зоман запрещены в большинстве стран мира, как негуманный вид оружия. Дихлофос и другие родственные ему соединения часто применяются в хозяйстве и становятся причиной бытовых отравлений. Механизм их действия заключается в прочном связывании холинэстеразы без возможности ее самостоятельного отсоединения. Связанная холинэстераза теряет свою функцию и приводит к накоплению ацетилхолина. Клинически происходит спастический паралич всей мускулатуры тела. Смерть наступает от паралича диафрагмы и нарушения процесса произвольного дыхания.

Миорелаксация препаратами деполяризующего действия
Миорелаксация используется при выполнении анестезии перед оперативным вмешательством и приводит к более качественному наркозу. Существуют две основные разновидности миорелаксантов - деполяризующие и недеполяризующие. Каждый из видов миорелаксантов имеет строгие показания к использованию.

Наиболее известным представителем деполяризующих миорелаксантов является суксаметония хлорид (дитилин ). Данный препарат применяется при коротких операциях (максимум до 15 минут ). После выхода из анестезии с параллельным применением данного миорелаксанта пациент некоторое время чувствует скованность мышц, как после тяжелой и длительной физической работы. В совокупности с остальными предрасполагающими факторами вышеуказанное ощущение может перейти в судороги.

Дефицит магния в организме
Магний является одним из важнейших электролитов в организме. Одной из его функций является открытие каналов пресинаптической мембраны для обратного входа незадействованного медиатора в окончание аксона (центральный отросток нервной клетки, ответственный за передачу электрического импульса ). При недостатке магния указанные каналы остаются закрытыми, что приводит к накоплению ацетилхолина в синаптической щели. В результате, даже легкая физическая нагрузка через короткое время провоцирует появление судорог.

Дефицит магния часто развивается при неполноценном питании. Эта проблема постигает в основном девушек, стремящихся ограничить себя в еде во благо фигуры. Некоторые из них помимо диеты используют адсорбенты, наиболее известным из которых является активированный уголь. Данный препарат, безусловно, является крайне эффективным во множестве ситуаций, однако побочным его действием является удаление из организма и полезных ионов. При разовом его использовании судорог не возникает, однако при длительном применении риск их появления увеличивается.

Снижение порога возбудимости миоцита

Мышечная клетка, как и любая другая клетка организма, обладает определенным порогом возбудимости. Не смотря на то, что данный порог строго специфичен для каждого вида клеток, он не является постоянным. Он зависит от разности концентрации определенных ионов внутри и снаружи клеток и благополучной работы клеточных насосных систем.

Основными причинами развития судорог из-за уменьшения порога возбудимости миоцитов являются:

электролитный дисбаланс;
гиповитаминоз.

Электролитный дисбаланс
Разница в концентрации электролитов создает на поверхности клетки определенный заряд. Для того чтобы клетка возбудилась, необходимо, чтобы полученный ею импульс был равен или больше по силе, чем заряд клеточной мембраны. Иными словами, импульс должен преодолеть определенное пороговое значение, для того чтобы привести клетку в состояние возбуждения. Данный порог не является стабильным, а зависит от концентрации электролитов в окружающем клетку пространстве. При изменении электролитного баланса в организме порог возбудимости понижается, более слабые импульсы вызывают сокращение мышцы. Частота сокращений также возрастает, что приводит к состоянию постоянного возбуждения мышечной клетки – судорогам. Нарушениями, часто приводящими к изменению электролитного баланса, являются рвота , понос , кровотечение, одышка и интоксикация.

Гиповитаминозы
Витамины играют исключительно важную роль в развитии организма и поддержании его нормальной работоспособности. Они входят в состав ферментов и коферментов, выполняющих функцию поддержания постоянства внутренней среды организма. На сократительной функции мышц в большей мере сказывается дефицит витаминов А, B, D и Е. При этом страдает целостность клеточных мембран и как следствие возникает снижение порога возбудимости, приводящее к судорогам.

Снижение концентрации АТФ

АТФ является основным химическим переносчиком энергии в организме. Данная кислота синтезируется в специальных органеллах – митохондриях, присутствующих в каждой клетке. Высвобождение энергии происходит при расщеплении АТФ на АДФ (аденозиндифосфат ) и фосфат. Выделенная энергия расходуется на работу большинства систем, поддерживающих жизнеспособность клетки.

В мышечной клетке ионы кальция в норме приводят к ее сокращению, а АТФ ответственен за расслабление. Если учесть, что изменение концентрация кальция в крови крайне редко приводит к судорогам, так как кальций не расходуется и не образуется в процессе работы мышцы, то снижение концентрации АТФ является непосредственной причиной судорог, поскольку этот ресурс расходуется. Следует отметить, что судороги развиваются только в случае предельного истощения АТФ, ответственного за расслабление мышцы. Восстановление концентрации АТФ требует определенного времени, которое соответствует отдыху после тяжелой работы. До тех пор, пока не восстанавливается нормальная концентрация АТФ, мышца не расслабляется. Именно по этой причине перетруженная мышца тверда на ощупь и ригидна (плохо поддается разгибанию ).

Заболеваниями и состояниями, приводящими к уменьшению концентрации АТФ и появлению судорог, являются:

синдром нижней полой вены;
хроническая сердечная недостаточность ;
облитерирующий атеросклероз ;
ранний послеоперационный период;
чрезмерные физические нагрузки;

Сахарный диабет
Сахарный диабет является тяжелым эндокринным заболеванием, приводящим к ряду острых и отсроченных осложнений. Диабет требует от пациента высокой дисциплинированности, поскольку только правильная диета и своевременный прием лекарственных средств в необходимой концентрации сможет компенсировать недостаток инсулина в организме. Однако сколько бы пациент ни прикладывал усилий по контролю над уровнем гликемии, он не сможет полностью избежать скачков концентрации глюкозы в крови. Это объясняется тем, что данный уровень зависит от множества факторов, которые не всегда поддаются контролю. В число данных факторов входят стрессы , время суток, состав потребляемой пищи, вид работы, которую выполняет организм и т. п.

Одним из грозных осложнений, развивающихся при сахарном диабете, является диабетическая ангиопатия . Как правило, при хорошем контроле над заболеванием, ангиопатия развивается не ранее, чем на пятый год. Различают микро и макро ангиопатию. Механизм повреждающего действия заключается в поражении, в одном случае, основных магистральных, а в другом - мелких сосудов, питающих ткани организма. Мышцы, которые в норме потребляют большую часть энергии, начинают страдать от недостаточного кровообращения. При недостатке кровообращения меньше кислорода поступает к тканям и меньше АТФ вырабатывается, в частности в мышечных клетках. По упомянутому ранее механизму недостаток АТФ приводит к спазму мышцы.

Синдром нижней полой вены
Данная патология характерна только для беременных и развивается, в среднем, начиная со второй половины беременности. К этому времени плод достигает размеров достаточных для того, чтобы начать постепенно смещать внутренние органы матери. Наравне с органами сдавливаются и крупные сосуды брюшной полости – брюшная аорта и нижняя полая вена. Брюшная аорта обладает толстой стенкой и к тому же пульсирует, что не позволяет развиться застою крови на данном уровне. Стенка нижней полой вены более тонкая, а поток крови в ней ламинарный (постоянный, не пульсирующий ). Это делает венозную стенку уязвимой к сдавлению.

По мере роста плода сдавление нижней полой вены усиливается. Вместе с этим прогрессирует и нарушение кровообращения данного сегмента. Происходит застой крови в нижних конечностях и развиваются отеки. В подобных условиях постепенно снижается питание тканей и их насыщенность кислородом. Данные факторы в совокупности приводят к уменьшению количества АТФ в клетке и увеличению вероятности развития судорог.

Хроническая сердечная недостаточность
Данное заболевание характеризуется неспособность сердца в достаточной мере выполнять насосную функцию и поддерживать оптимальный уровень кровообращения. Это приводит к развитию отеков, начинающихся с нижних конечностей и поднимающихся выше по мере прогрессирования нарушения сердечной функции. В условиях застоя крови в нижних конечностях развивается дефицит кислорода и питательных веществ. В подобных условиях работоспособность мышц нижних конечностей заметно снижается, быстрее наступает дефицит АТФ и растет вероятность возникновения судорог.

Варикозное расширение вен
Варикозное расширение представляет собой участок истонченной венозной стенки, выступающий за пределы нормальных контуров сосуда. Оно развивается чаще у людей, род деятельности которых связан с многочасовым стоянием на ногах, у больных хронической сердечной недостаточностью, у больных ожирением . В первом случае механизм их развития связан с постоянно увеличенной нагрузкой на венозные сосуды и их расширением. В случае сердечной недостаточности развивается застой крови в сосудах нижних конечностей. При ожирении значительно увеличивается нагрузка на ноги, объем крови увеличивается, а диаметр вен вынужден под него подстроиться.

Скорость кровотока в варикозно расширенных венах снижается, кровь густеет, и образуются тромбы, закупоривающие те самые вены. В таких условиях кровь ищет другой путь оттока, но вскоре высокое давление и там приводит к появлению новых варикозов. Так замыкается порочный круг, результатом которого является прогрессирование застоя крови в нижних конечностях. Застой крови приводит к снижению выработки АТФ и росту вероятности появления судорог.

Тромбофлебит
Тромбофлебит является воспалением венозного сосуда. Как правило, тромбофлебит сопутствует варикозному расширению вен, поскольку механизмы их образования пересекаются. В обоих случаях пусковым фактором является застой кровообращения. При варикозе он приводит к расширению вен, а при тромбофлебите - к воспалению. Воспаленная вена сдавливается отеком и деформируется, отчего страдает и ее пропускная способность, усугубляется застой крови и снова прогрессирует воспаление. Очередной порочный круг приводит к тому, что полностью излечить тромбофлебит и варикоз консервативным путем практически невозможно. При использовании определенных лекарств можно добиться уменьшения воспаления, но не исчезновения факторов, его вызвавших. Механизм судорог, как и в предыдущих случаях, связан с застоем крови в нижних конечностях.

Облитерирующий атеросклероз
Данное заболевание является бичом стран с высоким уровнем развития, поскольку его встречаемость и выраженность растет вместе с уровнем благополучия населения. Именно в таких странах наиболее высок процент людей с ожирением. При избыточном питании, курении и малоподвижном образе жизни на стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки, уменьшающие проходимость сосудов. Наиболее частой их локализацией являются подвздошные, бедренные и подколенные артерии. В результате формирования бляшки пропускная способность артерии становится лимитированной. Если при нормальной нагрузке мышечная ткань получает достаточно кислорода и питательных веществ, то при увеличении нагрузки постепенно формируется их дефицит. Недополучающая кислород мышца вырабатывает меньше АТФ, что через определенное время при условии сохранения интенсивности работы приведет к развитию судорог ног.

Анемия
Анемией называется снижение количества эритроцитов (красных кровяных телец ) и/или гемоглобина в крови. Эритроциты являются клетками, содержащими до 98% белка гемоглобина, а он, в свою очередь, способен связывать кислород и транспортировать его к периферическим тканям. Анемия может развиваться по многим причинам, таким как острое и хроническое кровотечение, нарушение процессов созревания эритроцитов, генетический дефект гемоглобина, длительный прием определенных медикаментов (производные пиразолона ) и многое другое. Анемия приводит к снижению газообмена между воздухом, кровью и тканями. Количество кислорода, поставляемого на периферию, недостаточно для обеспечения оптимальных потребностей мышц. В результате в митохондриях формируется меньшее количество молекул АТФ, а его недостаток увеличивает риски развития судорог.

Ранний послеоперационный период
Данное состояние не является болезнью, однако заслуживает пристального внимания, если дело касается судорог. Операции средней и высокой степеней сложности, как правило, сопровождаются определенной кровопотерей. К тому же артериальное давление может быть искусственно снижено в течение продолжительного времени для проведения особых этапов операции. Упомянутые факторы в сочетании с полной неподвижностью пациента в течение нескольких часов оперативного вмешательства создают повышенный риск образования тромбов в нижних конечностях. Данный риск увеличивается у пациентов с атеросклерозом или варикозным расширением вен.

Послеоперационный период, занимающий в некоторых случаях довольно длительное время, требует от пациента соблюдения строгого постельного режима и малой физической активности. В данных условиях значительно замедляется кровообращение в нижних конечностях, и образуются кровяные сгустки или тромбы. Тромбы частично или полностью перекрывают кровоток в сосуде и вызывают гипоксию (низкое содержание кислорода в тканях ) окружающих мышц. Как и в предыдущих заболеваниях, снижение концентрации кислорода в мышечной ткани, особенно в условиях повышенных нагрузок, приводит к появлению судорог.

Гипертиреоз
Гипертиреоз является заболеванием, связанным с повышением продукции гормонов щитовидной железы . По причине возникновения и механизму развития различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. Первичный гипертиреоз характеризуется нарушением на уровне собственно щитовидной железы, вторичный – на уровне гипофиза и третичный – на уровне гипоталамуса. Увеличение концентрации гормонов тироксина и трийодтиронина приводит к тахипсихии (ускорению мыслительных процессов ) а также к неусидчивости и состоянию постоянного беспокойства. Данные пациенты намного активнее, чем здоровые люди. Порог возбудимости их нервных клеток снижается, что приводит к росту возбудимости клетки. Все вышеуказанные факторы приводят к более интенсивной мышечной работе. В совокупности с другими предрасполагающими факторами гипертиреоз вполне может стать причиной судорог.

Чрезмерные физические нагрузки
Непосильные и длительные физические нагрузки для неподготовленного организма определенно вредны. Мышцы быстро истощаются, расходуется весь запас АТФ. Если не предоставить мышцам времени для отдыха, за которое вновь синтезируется некоторое количество данных переносчиков энергии, то при дальнейшей мышечной деятельности очень вероятно развитие судорог. Их вероятность многократно возрастает в холодной среде, например, в холодной воде. Это связано с тем, что охлаждение мышцы приводит к уменьшению скорости обмена веществ в ней. Соответственно расход АТФ остается прежним, а процессы его восполнения замедляются. Именно поэтому судороги довольно часто происходят в воде.

Плоскостопие
Данная патология заключается в неправильном формировании свода стопы. В результате точки опоры стопы оказываются в местах, физиологически для них не приспособленных. Мышцам стопы, находящимся вне свода, приходится нести на себе нагрузку, на которую они не рассчитаны. В результате происходит их быстрое утомление. Утомленная мышца лишается АТФ и вместе с тем теряет способность к расслаблению.

Помимо поражения самой стопы плоскостопие косвенно отражается на состоянии коленных и бедренных суставов. Поскольку свод стопы не сформирован правильно, он не выполняет амортизационной функции. Вследствие этого вышеуказанные суставы подвергаются большему сотрясению и скорее выходят из строя, вызывая развитие артрозов и артритов .

Генетический дефект одного из сократительных белков

Данная категория заболеваний относится к неизлечимым. Утешает тот факт, что частота заболевания в популяции низка и вероятность проявления заболевания равна 1:200 - 300 миллионам. В данную группу входят различные ферментопатии и болезни аномальных белков.

Одним из заболеваний данной группы, проявляющимся судорогами, является синдром Туретта (Жиль де ля Туретт ). По причине мутации специфических генов в седьмой и одиннадцатой парах хромосом в головном мозге формируются аномальные связи, приводящие к появлению у пациента непроизвольных движений (тиков ) и выкриков (чаще, нецензурных ). В случае, когда тик затрагивает нижнюю конечность, он может проявиться в виде периодических судорог.

Первая помощь при судороге

Главной задачей человека, оказывающего помощь при судороге себе или кому-то другому, является распознание причины судороги. Иными словами, необходимо отличить, является ли судорога проявлением частичного эпилептического припадка или вызвана какими-то иными причинами. В зависимости от механизма развития судорог существуют как минимум два алгоритма оказания помощи, кардинально отличающиеся друг от друга.

Первой отличительной особенностью эпилептических судорог является стадийность. Первая стадия является клонической, то есть проявляется чередующимися ритмичным сокращениям и расслаблением мышц. Длительность клонической стадии, в среднем, 15 – 20 секунд. Вторая стадия эпилептических судорог является тонической. При ней происходит длительный спазм мышцы, в среднем, до 10 секунд, после чего мышца расслабляется, и приступ заканчивается.

Второй особенностью эпилептических судорог является зависимость их появления от определенных, строго индивидуальных для каждого больного пусковых факторов. Наиболее распространенными из них являются яркий мерцающий свет, громкие звуки, определенный вкус и запах.

Третья особенность проявляется лишь в случае перехода парциальных судорог в генерализованные и заключается в потере сознания больного по окончании приступа. Потеря сознания часто сопровождается непроизвольным мочеиспусканием и отхождением стула. После прихода в себя наблюдается явление ретроградной амнезии , при котором больной не помнит, что перенес приступ.

В случае если согласно вышеуказанным критериям у больного наблюдается парциальный приступ эпилептических судорог, его, в первую очередь, необходимо посадить на стул, скамейку или землю во избежание травматизма при возможном падении. Далее следует дожидаться окончания приступа, не предпринимая никаких действий.

В случае распространения судорог и перехода их в генерализованную форму необходимо уложить пациента набок и подложить под голову одеяло, рубашку или обхватить ее руками во избежание ее повреждения во время приступа. Важно не фиксировать голову, а именно защищать от ударов, поскольку при сильной фиксации появляется риск сворачивания шейных позвонков, неминуемо приводящий к смерти больного. При наличии у больного генерализованного приступа судорог не менее важно как можно раньше вызвать скорую помощь, так как без введения определенных медикаментов велика вероятность возникновения повторных судорог. По окончании приступа необходимо попытаться выяснить, какой фактор мог спровоцировать приступ и постараться его устранить.

Когда причина судорог не связана с эпилепсией, необходимо предпринять следующие меры. Во-первых, нужно придать конечностям приподнятое положение. Это обеспечивает улучшенный отток крови и устраняет застой. Во-вторых, следует взяться за пальцы ног и произвести дорсальное сгибание ступни (по направлению к колену ) в два этапа – сначала наполовину согнуть и отпустить, а затем снова медленно максимально согнуть и удерживать в таком положении до прекращения судорог. Данная манипуляция приводит к насильственному растяжению мышцы, которая как губка втягивает в себя кровь богатую кислородом. Параллельно полезно производить легкий массаж конечности, поскольку он улучшает микроциркуляцию и ускоряет процесс восстановления. Щипки и уколы оказывают отвлекающий эффект и прерывают рефлекторную цепь, замыкающуюся болью от мышечного спазма.

Лечение судорог

Лечение судорог должно подчиняться следующему правилу. Приступ судорог должен купироваться в первую очередь, поскольку он является стрессовым состоянием для организма. Вызвавшие его причины лечатся во вторую очередь. При невозможности устранения причин пациент должен получать постоянное патогенетическое и симптоматическое лечение, направленное на снижение вероятности и выраженности судорог.

Медикаментозное лечение частых судорог

Медикаментозное лечение судорог условно подразделяется на прерывание приступов и лечение, направленное на их предотвращение.

Лекарственное вмешательство производится только в случае наличия у больного парциального или генерализованного эпилептического припадка. При судорогах другого происхождения их прерывание производится при помощи манипуляций, указанных в разделе «Первая помощь при судороге».

Препараты, применяемые для купирования приступа эпилептических судорог

Лекарственная группа	Устранение симптомов	Механизм действия	Препарат	Способ применения
Бензодиазепины	Парциальные или генерализованные судороги, психомоторное возбуждение, бессонница .	устранение страха ) действие.	Инъекции	10 мг – 2 мл внутримышечно или внутривенно медленно!
			Диазепам
Производные ГАМК (гамма аминомасляная кислота )	Бессонница, судороги, острые психозы, реабилитация после инсульта и травм головного мозга.	Сильное снотворное, седативное, миорелаксирующее действие. Умеренное ноотропное и антигипоксантное действие.	Инъекции	2 г – 10 мл внутривенно медленно!
			Натрия оксибутират
	Эклампсия (судороги у беременной ), гипертоническая болезнь, аритмии, отравление солями тяжелых металлов.	Противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое и седативное действие.	Инъекции	5 мл – 25% в разведении с физиологическим раствором внутривенно медленно!
			Магния сульфат

Препараты, применяемые для устранения причин судорог

Лекарственная группа	Устранение симптомов	Механизм действия	Препарат	Способ применения
Барбитураты		Увеличение чувствительности ГАМК рецепторов. Блокирование некоторых возбуждающих медиаторов.	Фенобарбитал натрия	0,05 – 0,1 г 2 раза в сутки. Внутрь.
Бензодиазепины	Парциальные или генерализованные судороги, психомоторное возбуждение, бессонница.	Выраженное седативное, миорелаксирующее и анксиолитическое (устранение страха ) действие.	Таблетки	2 – 10 мг в сутки в 2 – 3 приема. Внутрь.
			Феназепам
Микроэлементы, вазодилататоры, противосудорожные	Эклампсия и преэклампсия.	Ускорение обратного перемещения ацетилхолина за пресинаптическую мембрану.	Магния сульфат	5 мл – 25% раствора в разведении с физиологическим раствором внутривенно медленно 1 – 2 раза в сутки.
Производные вальпроевой кислоты	Малые и большие судорожные припадки.	Центральное миорелаксирующее и седативное действие.	Сироп	20 – 30 мг в сутки в 2 приема. Внутрь.
			Вальпроат натрия (депакин )
Нейролептик	Острый психоз, бессонница, психомоторное возбуждение.	Сильное нейролептическое, антигистаминное, и противорвотное действие. Умеренное гипотензивное действие.	Инъекции	2 мл – 2,5% раствора внутривенно в разведении с физиологическим раствором 2 – 3 раза в сутки.
			Аминазин
Фибринолитики	Судороги, вызванные ишемическим инсультом.	Разрушение тромба снаружи и изнутри.	Инъекции	500000 ЕД за 2 часа, в разведении с физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы. Внутривенно струйно.
			Урокиназа
Сердечные гликозиды	Судороги по причине плохой циркуляции крови при сердечной недостаточности.	Антиаритмическое и кардиостимулирующее действие.	Таблетки	Подбор дозы осуществляется индивидуально, согласно выбранной схеме дигитализации.
			Дигоксин
Препараты железа	Судороги, вызванные анемией.	Восполнение дефицита железа.	Таблетки	По 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки. Внутрь.
			Сорбифер

Диета при частых судорогах

По сей день не выявлено ни одного продукта питания, который с высокой долей вероятности вызывал бы судороги нижних конечностей. Однако полностью исключать влияние диеты также не стоит. Как указывалось выше, судороги могут развиваться по причине атеросклероза и ожирения. Соответственно диета должна быть направлена на то, чтобы максимально предотвратить данные заболевания.

Рацион должен содержать приблизительно столько калорий, сколько организм тратит за сутки. Суточное потребление калорий можно высчитать по специальным таблицам.
Помимо калорий необходимо следить за тем, чтобы приблизительно треть пищи была растительного происхождения.
Рациональное питание подразумевает разделение суточного количества пищи на 5 – 6 порций, из которых 1 – 2 порции должны состоять из различных каш, содержащих необходимую для качественного пищеварения клетчатку.
Ужин должен состояться не менее чем за 2 часа перед отходом ко сну.

Режим труда и отдыха при частых судорогах

Одним из факторов, провоцирующих развитие судорог, является чрезмерная физическая нагрузка. В совокупности с плохим отдыхом данная патология становится еще более вероятной, так как в данном случае в силу вступает свойство усталости накапливаться. Если это происходит, то страдает в первую очередь нервная система, наиболее частыми проявлениями поражения которой являются неврозы, нервные тики и периодические судороги.

Следующие правила помогут избежать судорог при регулярной физической нагрузке:

Большой вес лучше разделить на несколько частей или поднимать с посторонней помощью.
Перенос и подъем тяжестей должен осуществляться с прямой спиной при положении груза как можно ближе к центральной оси тела – позвоночнику .
Каждые 30 – 40 минут работы должны сопровождаться коротким перерывом.
Перерывы на обед должны занимать не менее 1 часа.
Перед сном желательно принять теплый душ, так как он способствует более качественному и глубокому сну.
Сон должен длиться не менее 6 часов в сутки. Оптимальная длительность сна – 8 часов.
Засыпание и пробуждение должно осуществляться в одно и то же время, так как это способствует нормализации циклов сна, что благотворно сказывается на его продуктивности.

Профилактика повторений судорог

Частые судороги в значительной мере нарушают качество жизни. Помимо этого они имеют тенденцию учащаться и развивать некоторые осложнения при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому основная роль в борьбе с судорогами отводится профилактике.

Что нужно делать, чтобы избежать повторений судорог?

соблюдать режим труда и отдыха;
рационально питаться;
избегать резкой нагрузки на мышцы без их предварительного разогрева.

Что может спровоцировать повторение судороги?

переход некоторых заболеваний из острого течения в хроническое;
яркий мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи и другое (в случае эпилептических судорог );
физическая работа в холодной среде;
плохой контроль над течением сахарного диабета;
отеки ног различного происхождения.

Атеросклероз сосудов - это системное заболевание, которое поражает сосуды практически во всем организме: сосуды мозга, сосуды сердца (коронарные сосуды), артерии, сосуды нижних конечностей. Форма и симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

Суть атеросклероза состоит в том, что на внутренней поверхности артерий (которая в здоровом состоянии ровная и гладкая) появляются наросты, - отложения холестерина. Они затвердевают и поражают внутренние стенки сосуда. Эти наросты ("холестериновые атеросклеротические бляшки") покрываются соединительной тканью, выступают в полость кровеносного сосуда и сужают просвет сосуда, уменьшают его диаметр и затрудняют кровообращение. Внутренние органы, страдающие от недостатка питания, перестают полноценно функционировать. Повышается риск тромбоза и инсульта.

Формы и симптомы атеросклероза сосудов

Симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

Атеросклероз сосудов головного мозга. Часто говорят "церебральный атеросклероз сосудов головного мозга". В этом случае поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах. Симптомы: ухудшение памяти, концентрации, снижение умственной активности, головокружения, головные боли. Симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга часто связывают с типичными признаками старения.
Атеросклроз сонных артерий (каротидный атеросклероз) - это заболевание, характеризующееся поражением сонных артерий. Сонные артерии - важнейшие проводники кислорода для головного мозга. От полноценной работы этих артерий зависят речевые способности, мышление, ощущения и двигательная активность. При поражении сонных артерий нарушается полноценная работа головного мозга и всего организма.
Атеросклероз коронарных сосудов. Происходит нарушение кровоснабжения тканей сердца, внешне это проявляется как приступы стенокардии, кардиосклероз, аритмия сердца, инфаркт миокарда.
Атеросклероз грудной аорты. Симптомы: повышение систолического артериального давления, головокружения, охриплость голоса, затруднение глотания, длительная давящая или жгучая боль за грудиной.
Атеросклероз нижних конечностей . На начальных этапах заболевания к симптомам атеросклероза нижних конечностей относят усталость и боли в икроножных мышцах, зябкость в ногах, судороги, побледнение кожи ног.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей , - это одна из форм атеросклероза ног. При этом заболевании на стенках артерий формируются бляшки холестерина, они нарушают нормальный кровоток, вызывая сужение сосудов (стеноз) или его полную закупорку, называемую окклюзией или облитерацией , поэтому говорят об окклюзионно-стенотическом поражении артерий ног. В запущенной стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает необратимый процесс некроза - гангрена ноги (омертвение всех тканей ниже места закупорки артерии).

Осложнения в результате атеросклероза

В результате атеросклероза часто происходит развитие хронического аутоиммунного процесса в атеросклеротических бляшках. Соединительная ткань разрастается и это приводит к медленной деформации и сужению просветов, тем самым вызывая хроническую, с медленными темпами нарастающую недостаточность кровоснабжения того органа, который питается через пораженную артерию. Возможна также закупорка просвета тромбом или же содержимым атеросклеротической бляшки, которая распалась. Результатом такого тромбоза может стать инфаркт (некроз) или гангрена в том органе, который питается от артерии.

В результате церебрального атеросклероза может развиться ишемический или геморрагический инсульт, - оба состояния опасны для жизни.

Инфаркт миокарда (следствие атеросклероза коронарных сосудов) является одной из наиболее частых причин смерти.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза включает в себя отказ от курения, регуляцию веса, ограничение эмоциональных перегрузок, определенные ограничения в еде, повышение физической активности.

Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли, сахара и холестерина. Рекомендуется низкокалорийная диета с низким содержанием жира. Необходимо употреблять в пищу злаки, овощи, пряные травы, красное вино, нерафинированное растительное масло.

Лечение атеросклероза сосудов

Лечение атеросклероза может быть медикаментозным и хирургическим.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, конечно, медикаментозное. Назначают препараты, которые:

расширяют сосуды головного мозга;
укрепляют эластичность стенки сосудов;
улучшают обмен веществ на клеточном уровне головного мозга;
понижают уровень холестирина в сосудах;
снимают спазмы сосудов.

При лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей кроме приема лекарственных препаратов используют также физиотерапевтическое лечение: дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация. При наличии трофических язв используют мази с антибиотиком.

В лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей допускается и хирургическое вмешательство, но обычно это уже крайняя мера. Хирургическую операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

Необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливает хирург. Хирургическое лечение атеросклероза не дает полного излечения. Устраняется осложнение, а не причина, его вызвавшая (атеросклероз). Поэтому после операции изменение образа жизни, питания и консервативное лечение обязательны.

лечение патологии, которая усугубляет атеросклероз (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.),
прекращение курения,
диета с низким содержанием холестерина,
умеренные физические нагрузки,
в случае атеросклероза сосудов ног - ношение удобной обуви.

Патология, нередко встречающаяся среди современных людей, – это атеросклероз нижних конечностей: заболевание, при котором поражаются сосуды. Оно имеет характерную симптоматику: нарушается перемещение крови по сосудистой системе человека. В результате происходят различные видоизменения тканей и не только. Самым страшным последствием является гангрена. Для успешной борьбы с заболеванием важно его своевременное выявление. Если этого не сделать, возможна последующая ампутация поражённой конечности.

Описание атеросклероза конечностей

При атеросклерозе конечностей чаще происходит поражение только одной ноги. И лишь в некоторых случаях поражаются обе конечности. При этом во время перемещения человек может чувствовать, что одна конечность тяжелее второй. Проявляются боли, хромата, затруднённость движения. При появлении судорог помогает только остановка, но при последующем движении боли восстанавливаются.

Причина атеросклероза – спазм артерий. Данное явление чаще встречается среди курильщиков, ведь курение — основная причина недуга. Лечение может быть безрезультатным, если пациент не откажется от этой вредной привычки. Даже временное избавление от табака способно дать ощутимые результаты. Но лучше воздержатся от него навсегда, ведь здоровье важнее.

Еще одна важная причина – переедание, что приводит к ожирению. Нередко именно это влияет на развитие атеросклероза ног. В крови скапливаются липопротеиды, имеющие низкую плотность. Это становится фактором, способствующим обострениям. Таким образом заболевание быстрее прогрессирует. Этого нельзя допускать, требуется терапия.

Проявления атеросклероза и его основная симптоматика

Основной признак, выявляющий атеросклероз сосудов нижних конечностей, – перемежающаяся хромота. Если в икроножных мышцах наблюдаются резкие боли (как и в области тазобедренного сустава), нужна помощь. Следует немедленно обратиться к хирургу, занимающемуся лечением сосудов. Чтобы нейтрализовать болевые ощущения, нужен кратковременный отдых, движение может быть болезненным. В любом случае требуется лечение.

Без терапии возможны осложнения. Одно из них наиболее серьезно – абсолютная закупорка сосудов, когда нарушается трофика тканей. Появляются при этом такие симптомы:

изъязвления;
гангрены;
отечности.

На первых этапах развития атеросклероза больной может ощущать свойственную атеросклерозу симптоматику. Это:

судороги;
утомляемость;
цианоз кожи;
онемение пальцев;
чувство зябкости в ногах.

Характерно изменение в цвете кожи: она обретает синюшный или бледноватый оттенок. Атеросклероз характеризуется отсутствием пульса, что выявляется под коленкой и на бедре при пальпации специалистом. Трофические явления также не редки. К ним относится выпадение волосяного покрова на различных участках тела, в основном в районе голени. Ногти начинают слоиться, и на пятках, пальцах ног, можно увидеть небольшие язвы. В данном случае требуется прохождение врачебного обследования и квалифицированная терапия.

Диагностика атеросклероза конечностей

Прежде чем врачом будет назначена терапия болезни, обязательно проводится ряд диагностических мероприятий. Основной метод – дифференциальная диагностика. Дифференцируют атеросклероз сосудов нижних конечностей от неврита седельного нерва, эндартериита, тромбангиита и других патологий. Обязательно проводится оценка анемизации тканей. Осуществляется подобная процедура в лежачем положении, с поднятыми на 45 0 ногами. Колени сгибаются, определяется скорость, с которой наступает утомление, побледнение кожи. Таким образом можно определить степень поражения организма болезнью.

При проведении диагностики важным является определить причину. Для этого назначается консультация у сосудистого хирурга и ряд других процедур:

МР-ангиография.
Измерение АД.
МСКТ-ангиография.
Определяется артериальная пульсация.
Проводится периферическая артериография.
УЗДГ.

Кроме того, делается прослушивание пульса над артериями, пораженными атеросклерозом. Делаются снимки, если в этом есть необходимость. Это позволяет контролировать весь процесс поэтапно, наблюдая за развитием заболевания на ногах.

Желательно проходить ежегодные обследования, чтобы предотвратить болезнь. Особенно важно это для людей, проводящих много времени за экранами мониторов и ведущих пассивный образ жизни, для курильщиков. ДС и УЗДГ выявят сосудистую проходимость, как конечности снабжаются кровью, каков уровень окклюзий. Когда результат будет подтвержден и будут уточнены все нюансы, назначаются необходимые лечебные процедуры.

Лучшая терапия атеросклероза – комплексный подход

Комплексный подход к любой проблеме всегда считается наиболее эффективным и полным. Воздействуя сразу на все первопричины, можно быстро заглушить болезнь, избавить пациента от симптоматики. Поэтому кроме медикаментозных препаратов и других средств, важно вести правильный образ жизни. Следует отказаться хотя бы на время лечения от пагубных привычек, заняться своей физической формой, научиться правильно питаться. Можно воспользоваться народными средствами.

Немаловажна профилактика развития недуга. О ней больной должен думать сам. Необходимо избегать любых стрессовых ситуаций. Обязательно должен быть здоровый сон и правильный режим дня. Работа и отдых должны быть тщательно сбалансированы. Природа и свежий воздух – лучшие помощники при этом заболевании. Прогулки поднимут настроение, помогут сжечь излишки жировых отложений. Не стоит пренебрегать ими. Это лучшая возможность избежать атеросклероз.

Терапия атеросклероза

Прежде всего требуется тщательно изучить историю болезни. Врачом учитываются все анамнестические показатели, ставшие возможной причиной осложнений. После этого производится ряд терапевтических мер. Их целью является снижение болевых ощущений, свойственных перемежающейся хромоте. Поднимается порог терпимости к нагрузкам. Естественно, блокируется возможность закупорки артерий.

Кроме того, проводятся профилактические мероприятия для нейтрализации возможного инфаркта или инсульта. Медикаментозные препараты тоже применяются на этом этапе. Они нормализуют содержание в организме холестерина, блокируют развитие болезни. На ранних этапах заболевания прописываются секвестранты желчных кислот. Они эффективны, если болезнь атеросклероз не начала прогрессировать. Это основная профилактическая мера.

Статины назначаются, если содержание холестерина в крови завышено. Они эффективны и при ишемической болезни сердца. Кроме того, врач пропишет фибраты, особенно если выявлен сахарный диабет. Производные никотиновой кислоты, как и сама она в чистом виде, назначаются в обязательном порядке. Это средство эффективно на любой стадии поражения нижних конечностей атеросклерозом.

Новые представления лекарств эффективны, но у всех препаратов есть противопоказания. Обязательно их принимать только после консультации у специалиста.

Самолечение недопустимо: оно может привести не к выздоровлению, а наоборот, к осложнению ситуации.

Местное воздействие

Методы местной терапии достаточно эффективны при атеросклерозе ног. Различные мази помогут быстро избавиться от ран и мелких язвочек. Эффективны они в тандеме с массажем. Особенно эффективна мазь софоры лекарственной. Можно применить настойку софоры, но только по назначению врача. Она хорошо устраняет боль в сосудах, оказывает профилактическое воздействие по предотвращению кровоизлияний. Растирки или массаж нужно делать 2-3 раза в сутки. Но выполнять эти процедуры должен специалист.

Диета при атеросклерозе

Питание играет важную роль в лечении атеросклероза. Все продукты при этом должны тщательно подбирает диетолог. Это снизит поступление в человеческий организм веществ, влияющих на увеличение холестерина. Диета должна быть постоянной. Лучше полностью привыкнуть к разработанной врачом системе питания. Это гарантирует здоровье на многие годы.

Нельзя употреблять людям с атеросклерозом ног продукты с высоким содержанием животных жиров. К этой группе относятся масло, сметана, яйца. Полезнее будет есть продукты с большим содержанием клетчатки – фрукты и овощи. Это отличное профилактическое средство для вывода из организма излишков холестерина. Они же помогают от запоров.

Если пациент страдает переизбытком веса, рекомендуется диета с употреблением пищи, содержащей не более 2000 калорий в сутки. Надо ограничить прием жиров, сахара и соли. Хороши витамины С, их много в белокочанной капусте. Её можно сочетать с ягодами, чесноком и луком.

Польза физических упражнений

Утренние комплексы гимнастических упражнений особенно полезны для профилактики атеросклероза. А массаж в сочетании с гимнастикой способен не только подправить фигуру, но и нормализовать кровоток в сосудах. Разминая крупные мышцы, стимулируется процесс регенерации клеток всего организма. В первую очередь это касается поврежденных атеросклерозом участков на нижних конечностях.

Желательно, чтобы упражнения разрабатывались лечащим врачом. Делать их надо не спеша, в медленном темпе. Основные движения – взмахи по большим амплитудам. Это влияет на крупные и средние мышцы. Не стоит начинать с больших нагрузок, они должны быть постепенными.

Хирургические методы при атеросклерозе

Когда все методы лечения оказались бессильны, врачи прибегают к крайним мерам – хирургия. Проведение операции актуально, если выслеживается глубокий патогенез, возможна потеря конечностей. К оперативным методам подобного воздействия относятся:

шунтирование;
баллонная ангиопластика;
протезирование;
стентирование;
эндартерэктомия.

Последний вид лечения проводится в самом крайнем и экстренном случае. Тогда, когда требуется ампутация пораженной конечности. То есть если болезнь не поддается никакому другому лечению.

Облитерирующий атеросклероз и методы его лечения

Данная форма заболевания лечится только традиционными методиками. Основные меры – снижение либо полное устранение болевых симптомов. Предотвращение возможности развития 4-й стадии болезни. В остальном цели лечения и методы ничем не отличаются от описанных выше. Несвоевременная терапия или ее отсутствие приведет к гангрене. А это грозит только одним – ампутацией ног.

Прежде чем приступить к основным методам избавления от атеросклероза, нужно устранить другие факторы. К ним относится терапия болезней, протекающих в хронической форме. Это касается в первую очередь сахарного диабета. Любые сопутствующие развитию болезни факторы должны быть полностью устранены — это гарантирует положительный результат лечения.

Народные методы в борьбе с атеросклерозом конечностей

Рецепты, проверенные временем, эффективны во многих случаях. Народными средствами нередко осуществляется чистка сосудов. Лучшее для этого средство – чеснок. Его надо растолочь до кашеобразного состояния (50 г), залить водкой (200 мл). Состав должен неделю храниться в темном месте. После этого его можно принимать трижды в сутки по 10 капель. Такой курс должен длиться примерно 2 месяца.

Есть и другие не менее эффективные методы, и их немало. Главное то, что особенно хороши они в сочетании с методами традиционной медицины. Таким образом можно не только затормозить развитие атеросклероза нижних конечностей, но и полностью избавиться от него. Особенно если лечение началось на начальных стадиях. Конечно, перед началом любого лечения обязательно необходимо пройти полную диагностику и согласовать с врачом дальнейшие действия.

Нарушения обменного процесса в сосудах нижних конечностей, сопровождающиеся отложениями на их внутренних стенках, в медицине называют . Эти отложения уплотняют просвет сосудов, снижают поступление крови, уменьшают питание тканей, что провоцирует ишемическую болезнь миокарда, инвалидность. Закупорка сосудов приводит к летальному исходу.

Причины возникновения и группа риска

Официальная медицина выделяет несколько предпосылок заболевания:

. Никотин, содержащийся в сигарете, наносит вред ритмичной работе сердца человека, вызывая , способствует повышению артериального давления, образованию тромбов и закупорке артерий. Пульс у курящего человека на 15-25% выше, чем у некурящего. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание тканей нижних конечностей, повышение концентрации жиров и жироподобных веществ в крови.
Избыточная масса тела. Нарушение обмена веществ в организме приводит к появлению избыточного веса, при котором вероятность заболевания повышается в разы. Увеличенный вес вызывает нарушение кровообращения нижних конечностей из-за отложения жира на стенках кровеносных сосудов.
Питание нездоровой пищей. Современный ритм жизни человека не позволяет . Ежедневный «перехват» на ходу, примитивный сухой паек из булочек из супермаркета – верный путь насыщения организма вредными составляющими для кровеносных сосудов.
Наследственность. Вероятность заболевания атеросклерозом нижних конечностей у потомков переболевших этой болезнью выше, чем у остальных людей.
Регулярные . «Все болезни от нервов» – гласит народная мудрость. Атеросклероз – не исключение. Организм работает в экстремальном режиме при стрессовой ситуации, появляется сбой в нормальном функционировании всех органов. Это сказывается на многих факторах, в том числе и на стабильном кровообращении.
Преклонный возраст. Стареет человек – стареют все органы. Кровеносные сосуды теряют свою эластичность, упругость. Кровообращение нижних конечностей ухудшается.
Снижение физической активности , перенесенные травмы, особенно у мужчин, могут вызвать заболевание.
Сопутствующие болезни. Нарушение работы щитовидной железы, заболевание сахарным диабетом или , снижение синтеза половых гормонов – все это может вызвать атеросклероз нижних конечностей.

Как видно из причин возникновения такого заболевания, в группу риска входят пожилые люди, старше 60-65 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, или люди с генетической наследственностью. Неправильное питание, чрезмерное курение и употребление – «удел» мужчин, именно поэтому они болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины.

Симптомы заболевания

Закупорка и сужение сосудов на ногах существенно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы человека. Сердце и головной мозг, все органы брюшной полости недополучают необходимое количество питательных веществ, так как нарушается кровоток в организме.

Болезнь себя никак не проявляет в начальной стадии, до тех пор, пока сосуды не сузятся наполовину. Большинство людей и не догадывается о возникновении заболевания. Только после уменьшения пропускной способности кровеносных сосудов, человек начинает наблюдать изменения в организме:

Онемение ног. Как правило, такое ощущение наступает во время сна или продолжительной прогулки, после плаванья или сидения в неудобной позе. В это время сосуды сужаются, недополучают необходимое количество крови и питательных веществ. В первую очередь страдает стопа. В последующем на ногах появляются болезненные язвы.
Признаки хромоты. В первоначальной стадии хромота быстро проходит. С истечением некоторого периода, она становится постоянным спутником. При появлении язв необходимо обратиться в лечебное учреждение.
Периодическое появление озноба. Расстройство кровообращения вызывает нарушение теплообмена всего организма человека. Постоянное чувство холода: не только , но и все тело. Согревающие процедуры не помогают. Повышение температуры тела не наблюдается. С периодического озноб превращается в постоянный.
Посинение ног. Вокруг образовавшихся язв на ногах появляется синева тела, вызванная недостаточным поступлением крови через сужение сосудов.
Боль и судороги. могут сопровождать заболевание на любой стадии развития, а судороги – первый косвенный признак атеросклероза.
Язвы на ногах , расслоение ногтей и выпадение волос на нижних конечностях. Это последний и самый важный признак обширного заболевания. Появляется багрово-красный оттенок кожи. Необходимо срочно обратится в лечебное учреждение для назначения лечения.

Несвоевременное обращение в больницу грозит полной закупоркой вен на ногах, развитием гангрены.

Из медицинской практики известно, что атеросклероз поражает одну ногу. После небольшой передышки боль и усталость проходят. Но это временное явление.

Степени развития атеросклероза

Медицина выделяет 4 стадии развития атеросклероза:

1-я стадия. Первоначально заболевание протекает на клеточном уровне: нарушается биохимический и физиологический процесс в клетках по расщеплению, всасыванию и перевариванию питательных веществ. Длительная ходьба, повышенные долговременные физические нагрузки вызывают болевые ощущения в ногах. После непродолжительного отдыха боли проходят.
2-я стадия. Боли в нижних конечностях возникают при непродолжительной пешей прогулке, болевые ощущения длительные по времени, необходимо больше времени для отдыха и восстановления.
3-я стадия. Практически полное отсутствие притока артериальной крови к нижним конечностям. Боли в ногах возникают с первых шагов и носят постоянный характер.
4-я стадия. Кожа ног покрывается язвами, чернеет и отмирает. Активное развитие гангрены. Боль присутствует постоянно, даже во время ночного отдыха.

Если не начать своевременное лечение атеросклероза, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, вплоть до ампутации ног.

Диагностика заболевания

Современный научно обоснованный медицинский процесс установления правильного диагноза заболевания, состояния пациента – основное условие результативного лечения.

Проявление первых симптомов болезни – серьезный повод обращения к врачу, который назначает соответствующие исследования. Руководствуясь их результатами, устанавливают причину заболевания и назначают лечение.

Виды возможных исследований:

Компьютерная томографическая ангиография. Устанавливает подробное изображение кровеносных сосудов для оценки их пропускной способности и характеристики потока крови.
Магнитно-резонансная ангиография. Изображение кровеносных сосудов с помощью магнитно-резонансного томографа. Оно дает характеристику анатомическим и функциональным особенностям кровяного потока в сосудах.
Артериография. Использование рентгенологического излучения для исследования артерий с введением контрастного вещества. Позволяет достаточно четко установить изменения в артериях в результате сужения последних, место закупорки вен. Один из главных применяемых методов диагностики.
Ультразвуковое обследование артерий. С помощью ультразвука проводится безвредное для здоровья пациента сканирование артерий. Определяет состояние кровеносных сосудов, скорость движения и эффективность перераспределения крови в нижних конечностях.
Оценка состояния пульсации вен на ногах. Позволяет установить предполагаемое место возникновения закупорки вен.
Контроль артериального давления. Повышенное давление может свидетельствовать о проявлениях заболевания на атеросклероз.

Руководствуясь результатами проведенных исследований, врач назначает медикаментозное амбулаторное или стационарное лечение. В зависимости от стадии развития заболевания может применяться хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Как правило, лечение атеросклероза нижних конечностей проводит хирург. При терапии заболевания могут назначаться препараты различного воздействия:

антитромбоцитарные средства для упреждения появления тромбов и их последствий («Аспирин», «Клопидогрель»);
антикоагулянты для разжижения крови, предотвращения появления тромбов («Гепарин», «Варфарин»);
медицинские препараты, снижающие уровень холестерина в крови, улучшающие поток крови в сосудах («Флувастатин», «Правастатин»);
фармацевтические средства, стимулирующие физическую выносливость при пеших прогулках и улучшение кровообращения («Пентоксифиллин», «Цилостазол»);
антибиотики для лечения трофических язв на ногах («Агросульфан», «Диклофенак»);
спазмолитики для снижения болевых ощущений, устранения спазмов («Папаверин», «Спазмалгон»);
для улучшения потока крови («Вазонит», «Вазапростан»);
препараты, способствующие улучшению питания тканей («Сермион», «Фентоламин»);
лекарственные средства, снижающие уровень холестерина в крови («Симвастатин», «Мевакор»);
фибраты, корригирующие в сторону улучшения обмен на клеточном уровне («Клофибрат», «Безафибрат»);
препараты, применяемы на ранних стадиях проявления заболевания для уменьшения холестерина в крови, снижая риск развития атеросклероза («Холестирамин», «Колекстран»);
мази («Офлокаин», «Делаксин»);
и физиопроцедуры рекомендуется применять при первых проявлениях недуга.

Массаж при атеросклерозе ног

Как правило, врач назначает в начальной стадии заболевания для улучшения притока крови. Лучше массаж выполнять после лечебной физкультуры, когда все мышцы на ногах разогретые. Лечебный массаж необходимо проводить до 5 раз в день. Количество сеансов, время проведения, виды упражнений для разогрева мышц определяет врач, исходя из патологии недуга. Все массажные действия проводят больному в лежачем положении.

Массажные процедуры всегда начинают со ступни, постепенно переходя выше. Если больной ощущает облегчение, врач может назначить массаж с применением специализированных рассасывающих мазей.

Массаж проводят целым курсом, так как одного сеанса недостаточно. Время одного сеанса – не более 10 мин.

Массаж для укрепления сосудов проводится в сидячем положении, с использованием укрепляющих сосуды мазей. Его больной может делать и без помощи специалиста.

При прохождении медикаментозного лечения, проведения сеансов массажа, необходимо избегать нервных перенапряжений, соблюдать режим сна, приема пищи, умеренных физических нагрузок.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей – крайняя мера после того, как безуспешно испробованы все средства медикаментозного лечения, и недуг продолжает прогрессировать. Рассмотрим, что же включено в понятие «хирургическое лечение»:

Шунтирование. В здоровом состоянии внутренняя поверхность сосуда ровная и гладкая. При усугублении атеросклероза на внутренних поверхностях кровеносных сосудов образуются отложения, которые сужают внутренний диаметр сосуда, затрудняют кровоснабжение тканей. При полном закрытии бляшками диаметра, выполняют обход пораженного участка шунтом. Кровь по другому маршруту поступает в перекрытый сосуд.
Баллонная ангиопластика. В сосуд на место сужения вводится баллон, который расширяет его, увеличивая возможность нормального кровообращения по проблемному участку. Операция проводится с помощью специального рентген-аппарата – ангиографа.
Стентирование сосуда. В месте сужения сосуда вставляется специальный каркас – металлическая трубочка подходящего диаметра, состоящая из маленьких проволочных ячеек. Она расширяет проблемный отрезок сосуда с помощью баллона, «врастает» в стенки сосуда, не позволяя ему сужаться.
Эндартерэктомия . Пораженный участок кровеносного сосуда вскрывается, и наросты на стенках удаляются выскабливанием, тем самым восстанавливая просвет сосуда.
Аутодермопластика. При трофических язвах производится пересадка здоровой собственной кожи на пораженный участок, не поддающийся лечению.
Протезирование. Замена неподдающегося лечению участка сосуда на синтетический.
Ампутация. Проводится в случае, когда оперативное лечение по восстановлению кровоснабжения пораженного участка ноги одним или несколькими выше описанными методами невозможно. Это последняя возможность спасти жизнь больному.

Народные средства при атеросклерозе

Все средства, изготавливаемые народными методами, выдержали испытание временем. Как правило, они используются в начальной стадии развития недуга.

Отвары:

500 г коры рябины кипятить в 1 литре воды на протяжении 60 мин. на медленном огне. Принимать перед едой по 100 мл охлажденным, процеженным через чайное сито.
50 г сухих плодов боярышника, по 20 г измельченных сухих листьев земляники и малины залить 500 мл «крутого» кипятка и томить на слабом огне 30 мин. Употреблять 3 раза в день перед едой по 50 мл. Курс – 3 месяца.

Водные настойки:

Смесь из 15 г мелисы, 15 г измельченных плодов фенхеля, по 10 г сухих соцветий каштана, горицвета и трилистника залить 250 мл «крутого» кипятка. Настоять в «тепловом кожухе» 3 часа. Принимать по 50 мл за 25 мин. до приема пищи в течение 30 дней. Сделать перерыв на 7 дней и курс повторить.
20 г сухого шалфея, по 10 г зверобоя и подорожника, по 15 г ромашки лекарственной и череды залить 500 мл «крутого» кипятка. Настаивать в темном месте в плотно закрытой стеклянной посуде 24 часа. Применять для компрессов на чистые ноги утром и вечером по 0,5 часа.
50 г хмеля, 20 г каштана, 35 г большеголовника залить 2 л «крутого» кипятка. Настаивать 3 часа. В течение суток принимать 100 мл настоя.

Спиртовые настойки:

В 100 мл 20-процентной настойки прополиса добавить 20 г истертого в порошок сухого корневища девясила. Настаивать в темном месте 20 дней. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
3 очищенных и мелко изрубленных средних зубка залить 200 мл водки. Настаивать 7 дней в темном месте. Принимать по 10 капель перед едой. Через 60 дней курс повторить.
Истолченные семена укропа (25 г) заварить 200 мл «крутого» кипятка. Настаивать 0,5 часа. Принимать 4 раза в сутки по 3 ст. л.

Как дополнительное средство к фитотерапии иногда полезна гирудотерапия. Гирудин, который медицинские пиявки выделяют в кровеносную систему человека, препятствует сворачиванию крови. Одновременно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Пиявки, как и средства фитотерапии, будут эффективными только на начальной стадии недуга.

Примочки, мази и другие лекарственные препараты без консультации с доктором лучше не применять, чтобы не усугубить заболевание.

Профилактические меры и питание при атеросклерозе

Кардинальное изменение привычного образа жизни при подозрении на атеросклероз нижних конечностей – залог общего и быстрого выздоровления. Чтобы достигнуть прогресса в лечении, необходимо:

сбалансировать питание: исключить жирную пищу, кондитерские изделия и выпечку, масло, сливки, мясо, больше употреблять овощей, фруктов, травы, бобовые, свежую рыбу, морепродукты, кисломолочные продукты из обезжиренного молока, орехи, соки, кофе, чай;
уменьшить или отказаться от курения и употребления алкоголя;
координировать физические нагрузки;
подобрать соответствующую обувь;
соблюдать тепловой режим нижних конечностей;
регулярный контроль артериального давления;
постоянно поддерживать оптимальный уровень холестерина в крови.

Атеросклероз нижних конечностей (видео)

В этом видеоролике идет речь о симптоматике, характерной для данного недуга, а также о различных современных методах, которые могут применяться при лечении.

Первый звонок старости – признаки начинающегося атеросклероза. И появиться он может не только в нижних конечностях, а в любой части тела. Регулярная внимательность к своему здоровью – гарантия долгожительства и здоровья в пожилом возрасте.