Сообщение уход за полостью рта. Роль гигиены полости рта в профилактике кариеса

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ...........................265

Индивидуальный уход за полостью рта...............................265

Из истории появления средств гигиены полости рта..................265

Средства и методы по уходу за полостью рта...........................266

Зубные пасты...........................................267

Биологически активные компоненты зубных паст....................268

Комбинация препаратов фторида..............................270

Противомикробные компоненты зубных паст.......................271

Контроль безопасности зубных паст.............................272

Растворы для полоскания полости рта...............................275

Зубные щетки..............................................277

Методы чистки зубов.........................................282

Электрические щетки..........................................283

Зубные нити - флоссы........................................284

Зубочистки...............................................284

Ирригационные приспособления..................................285

Профессиональная гигиена......................................285

Техника проведения........ ..............................287

Воздухоприводные скалеры.................................288

Ручные инструменты......................................288

Полирование поверхности зубов..............................288

Профессиональная гигиена для пациентов с имплантированными зубами

и у ВИЧ-пациентов.....................................290

Профилактическое лечение.....................................290

Идентификация пациентов для профилактического лечения..............291

Лечение активного кариеса зубов и выбор материала...................292

Силанты (герметики) для фиссур эмали.............................294

Противомикробные агенты и их использование для угнетения инфекции.........296

Хлоргексидин...........................................296

Фториды для местного применения..............................297

Фтористый лак.........................................298

Подкисленные фосфатом гели фторида натрия......................300

Рынок профилактических услуг в стоматологии.........................301

Система диагностики и профилактического лечения...................302

Примерный текст писем пациентам..............................303

ГЛАВА 14. ПРОФИЛАКТИКА РАКА ПОЛОСТИ РТ А.....................309

Распространенность рака полости рта..............................309

Основные причины возникновения рака полости рта.....................310

Курение табака.........................................310

Бездымный табак.........................................311

Другие причины рака......................................313

Роль врача-стоматолога в диагностике и профилактике....................314

Скрининговое обследование слизистой оболочки.......................314

Диагностика рака полости рта с использованием толуидинового синего..........316

Факторы, предотвращающие развитие рака полости рта....................316

ГЛАВА 15. ПРОФИЛАКТИКА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ...................319

Уровень и значимость проблемы..................................319

Профилактика - основной путь достижения здоровья....................324

Пришеечный кариес..........................................325

Заболевания пародонта.........................................327

Истирание твердых тканей зубов..................................328

ГЛАВА 16. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ -

ВАЖНЕЙШИЙ КОМПОНЕНТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ.........330

Определение и принципы......................................330

Положительное общение........................................333

Мотивация к формированию потребности в здоровье......................333

Получение медицинских знаний - процесс познания.....................334

Гигиеническое воспитание детей младшего дошкольного возраста..............336

Гигиеническое воспитание школьников...............................341

Основные результаты исследования.............................343

Методика проведения санитарного просвещения родителей.................348

Особенности медицинского воспитания взрослого населения................350

ГЛАВА 17. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ...................352

Прикус и аномалии развития....................................352

Основные причины развития зубочелюстных аномалий и деформаций...........355

Искусственное вскармливание....................................357

Патология верхних дыхательных путей...............................357

Вредные привычки...........................................357

Заболевания зубов и челюстей...................................358

Нарушение физиологического равновесия мышц........................358

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций в зависимости от причин

их развития............................................358

Профилактика зубочелюстных аномалий в период внутриутробного развития.....362

Профилактика зубочелюстных аномалий, связанных с искусственным

вскармливанием..........................................364

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с вредными

привычками.............................................366

Нарушение функции носового дыхания..............................366

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с разрушением

и отсутствием зубов.......................................369

Гигиеническое воспитание в процессе ортодонтического лечения..............371

ГЛАВА 18. ОРГАНИЗАЦИЯ ВНЕДРЕНИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ..............................377

Исторический опыт и перспективы.................................377

Ситуационный анализ........................................380

Определение измеримых целей программы профилактики...................385

Планирование профилактических мероприятий........................389

Профилактика стоматологических заболеваний среди населения Беларуси.....389

Результаты внедрения программы..............................393

Внедрение проекта по доступной стоимости фторидсодержащих зубных паст......394

Обоснование проекта.....................................394

Эффективность использования новой пасты........................395

Использование зубной пасты в коммунальном проекте.................396

ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................398

Стоматологическое здоровье будущего...............................398

ПРИЛОЖЕНИЕ.............................................402

Карта для оценки стоматологического статуса (ВОЗ. 1997).................. 402

Введение

Многочисленные сообщения, включая данные Всемирной организации здра­воохранения, свидетельствуют о том, что конец XX века ознаменовался сниже­нием уровня распространенности стоматологических заболеваний в ряде за­падных стран.

В последние десятилетия в мировой практике профилактика как самостоя­тельная дисциплина получила исключительно бурное развитие. Этому способ­ствовала активная позиция ВОЗ и успешная реализация ряда программ предуп­реждения заболеваний, на базе которых формировались практические подходы и разрабатывались методы профилактической работы. К таковым можно отнес­ти учение о здоровом образе жизни, о переходном состоянии между здоровьем и болезнью (предболезнь), о факторах риска заболеваний, об адаптации и деза­даптации. Эти направления исследований, значительная часть которых прово­дилась в СССР и в России, стали основой предмета профилактики как научной дисциплины. Они возникли в связи с реальной потребностью населения, опре­деляющейся уровнем его здоровья, частотой выявления начальных форм забо­леваний, связанных с повышенным риском их возникновения.

Не столь давно объектами изучения в стоматологии являлись кариес зубов и заболевания десен. По мере развития науки расширялся перечень проблем и предметов изучения, имеющих отношение к стоматологии. Это обусловлено уникальной характеристикой полости рта, включающей помимо зубов и десен удерживающие их соединительнотканные и костные структуры, твердое и мяг­кое нёбо, слизистую оболочку, язык, губы, слюнные железы, жевательные мыш­цы, верхнюю и нижнюю челюсти, жевательную мускулатуру и височно-нижнечелюстной сустав. Вместе с тем важным компонентом полости рта является также разветвленная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний, которые питают и защищают ткани, обеспечивают их связь и с головным мозгом, и со всем телом человека. В этой связи авторы показали, что стоматологическое здоровье означает гораздо больше, нежели сохранение зубов в нормальном состо­янии. Оно свидетельствует об отсутствии каких-либо болей в челюстно-лицевой области, симптомов проявления общих заболеваний и новообразований, врож­денных дефектов нёба или губ. Здоровое состояние органов и тканей челюстно-лицевого комплекса обеспечивает комфортное выполнение жизненно важных функций, включая речь, дыхание, пережевывание и проглатывание пищи, а так­же выражение психоэмоционального состояния человека.

Введение

В учебнике подчеркивается, что путем тщательного изучения состояния че­люстно-лицевого комплекса можно выявлять симптомы нарушения питания, различные системные заболевания, включая инфекционные и иммунные, а так­же некоторые злокачественные опухоли. Поэтому древнее выражение «рот - это зеркало организма» как нельзя более точно отражает значимость информации о состоянии здоровья, которую можно получить при комплексном стоматоло­гическом обследовании.

Значительная роль в обеспечении стоматологического здоровья принадле­жит медицинским работникам, включая стоматологический персонал. Однако важно, чтобы рекомендации и информация с их стороны были не только ус­лышаны, но и реализовывались на практике каждым человеком. К таким реко­мендациям относятся регулярное посещение врача-стоматолога, каждодневный уход за полостью рта, прекращение потребления табака и другие советы по сни­жению риска возникновения стоматологических заболеваний путем поддержа­ния здорового образа жизни. Этим вопросам посвящена значительная часть на­стоящего учебника.

Не возникает сомнений, что концепцией общего и стоматологического здо­ровья в XXI веке, несомненно, станет укрепление здоровья человека и профи­лактика заболеваний, поскольку основные стоматологические заболевания мо­гут быть ликвидированы путем реализации адекватной социальной политики. Одной из задач стоматологического персонала является убеждение политичес­ких и общественных деятелей различного уровня принимать необходимые со­циальные меры, направленные на решение задач укрепления общего и стома­тологического здоровья, и самим принимать участие в их внедрении. Рядом отечественных исследователей отмечена стабилизация и даже снижение уров­ня стоматологических заболеваний в некоторых регионах страны.

Авторы настоящего издания считали своей основной целью акцентировать внимание студентов и врачей-стоматологов на возможности значительного улучшения стоматологического здоровья населения путем внедрения комму­нальных и индивидуальных методов профилактики. Это стало реальным в на­стоящее время благодаря накопленному международному опыту в изучении данных о распространенности стоматологических заболеваний и четкому кли­ническому пониманию механизма их развития.

При изложении главы 17 «Основные направления и методы профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций» использованы труды В. Г. Сунцова, а в ряде глав профилактического профиля - работы А. Г. Колесника и П. А. Ле­уса. Авторы выражают им искреннюю благодарность.

Академик РАМН, профессор В. К. Леонтьев, профессор Г. Н. Пахомов

Значение гигиены полости рта в профилактике заболеваний зубов

Здоровье человека неразрывно связано с условиями быта, труда и отдыха. Следовательно, режим личной жизни, выполнение гигиенических требований, соблюдение определенных полезных советов предостерегает от заболеваний. Наряду с другими общегигиеническими мероприятиями одно из важнейших звеньев предупреждения и лечения ряда заболеваний человека, составляет гигиена полости рта. Здоровые зубы и десны -необходимое условие нормального пищеварения.

Гигиена полости рта имеет большую историю. Еще древние греки чтили гигиену под именем Гигии — богини здоровья, дочери древнегреческого бога врачевания Эскулапа. Большинство народов считают ослепительно белые зубы лучшим украшением.

И действительно, гигиена полости рта -это огромный эстетический фактор и показатель общей культуры. Запах выдыхаемого воздуха определяет состояние полости рта. При недостаточном уходе за полостью рта отмечается неприятный запах изо рта вследствие гниения продуктов питания и их разложения. Кроме того, микробы полости рта, приобретая особую вирулентность, при разговоре, кашле, чихании или при пользовании общей зубной щеткой могут передаваться другому человеку. Источником бактерий и причиной многих заболеваний являются также больные, разрушенные зубы, которые представляют собой еще и косметический дефект, если это передняя группа зубов.

Что же происходит при недостаточном уходе за полостью рта? Оказывается, на зубах образуется и скапливается налет, который, который является источником микроорганизмов и представляет собой комплекс различных микробов. Чем значительнее налет на зубах, тем больше микроорганизмов и разнообразнее их виды.

Казалось бы, чего проще -почистить зубы. Но если вы хотите иметь здоровые и крепкие зубы, то это нужно делать правильно.

И так — уход за полость рта:

Да, строго (и скучно!) говоря, это целый комплекс ежедневных гигиенических мероприятий, основная цель которых, избежать кариеса и воспаления десен. Но дорогие мои, это также важно, если не более, чем ухоженная кожа, отличная стрижка и французский маникюр! Ведь перманентно великолепная улыбка, которая достигается только благодаря тщательному уходу за полостью рта, способна перекрыть все другие ваши достоинства и достижения одним своим немудреным обаянием! Остальные плюсы также очевидны. Так приятно при очередном посещении стоматолога, избежать неприятного общения с бормашиной и услышать заветные слова: " С вашими зубами все в порядке». И все благодаря правильному уходу за полостью рта.

А, если серьезно- правильный уход за полостью рта сохраняет зубы в целости, сохранности и нужном количестве, благодаря предотвращению налета. А бактериальный налет является первой причиной воспаления десен и возникновения кариозных полостей.

Так как уже упоминалось, что уход за полостью рта -это комплекс, то вся процедура ухода за полостью рта проходит в несколько этапов:

Первый этап- чистка зубов зубной щеткой и пастой. Ее проводят два раза в день- утром после завтрака и вечером перед сном. Если уже беспокоят заболевания десен, то количество чисток зубов увеличивается до 3-5 раз в день. Очень важно, но мало кто знает об этом, зубные щетки должны высыхать насухо между использованиями. Поэтому, если зубы чистятся часто, рекомендуется иметь пару щеток и чередовать их.

Зубная щетка должна быть мягкой, с закругленным щетинистым концом, а головка щетки небольшой, чтобы достигнуть всех труднодоступных мест. Менять ее нужно раз в 2-3 месяца. Существуют специальные щетки для межзубных пространств -они маленькие и особенно хороши для удаления налета и пищи из широкого пространства между зубами. Продвинутые щетки с резиновыми кончиками предназначены для осторожного массирования десен.

Зубную пасту можно выбрать на свой вкус, или, при наличии определенных проблем, по рекомендации стоматолога. Конечно, зубная паста для ухода за полостью рта должна содержать фториды, укрепляющие эмаль, карбонат кальция и бикарбонат натрия для удаления налета. Более современные ингредиенты- соединения кремния, обладающие повышенными очищающими свойствами. Для многих, страдающих повышенной чувствительностью эмали, имеются зубные пасты с пониженными абразивными и химически инертными очищающими соединениями. Существуют зубные пасты для тех, у кого, несмотря на регулярный уход за полость рта, наблюдается ускоренное образование зубного камня. Их растворимые пирофосфаты не дают осаждаться минеральным веществам на поверхности зубов и подавляют рост зубного камня.

Оптимальное время для чистки зубов: две-три минуты. Обычно все укладываются в 30-40 секунд, поэтому есть смысл несколько раз почистить зубы, ориентируясь на часы. Но и перебарщивать тоже не надо. Так же просто при излишне интенсивном и длительном уходе за полостью рта можно получить повреждения эмали и десен.

Главное в уходе за полостью рта -овладеть профессиональной техникой. Сначала щетка устанавливается на линию десен, под углом в 45 градусов к зубам с наружной стороны. Совершают круговые движения щеткой, чистя 2-3 зуба одновременно. Для того чтобы очистить внутреннюю сторону передних зубов, располагают щетку вертикально, и совершают осторожные движения вверх-вниз. Теми же движениями обрабатываются жевательные и внутренние поверхности других зубов.

Так как налет образуется не только на зубах, но и на языке, вызывая неприятный запах, то уход за полостью рта обязательно включает и его чистку. Начинают чистить язык с кончика, затем двигаются к середине и сторонам.

Дополнительное применение к щетке и пасте ополаскивателей и зубных нитей при уходе за полостью рта, уменьшает разрушение зубов (представьте!) на 40%.

Зубная нить (флосс), и только она, может очистить боковую поверхность зубов и особенно карманную область десен, где больше всего скапливается налет, образуется зубной камень и быстрее начинается воспаление десен. Так как выбор зубных нитей для ухода за полостью рта очень велик, то проще всего попросить в аптеке плоский, смазанный флосс, поскольку им меньше шансов повредить ткань десен. Идеальное время для чистки флоссом -перед сном.

Ополаскиватели справляются с теми бактериями, которые остаются во рту после чистки зубов, и лучше пользоваться ополаскивателем после чистки зубной щеткой и зубной нить. Ополаскиватели, в зависимости от состава, оказывают противокариозное, дезодорирующее, противовоспалительное и вяжущее действие, а также могут уменьшать кровоточивость десен и способствовать восстановлению слизистой оболочки полости рта.

Несмотря на ежедневные усилия по уходу за полостью рта, в каких-то особенно труднодоступных местах, налет все-таки остается и постепенно затвердевает в зубной камень. Убрать его можно только у стоматолога во время очередного посещения, один-два раза в год. Это очень важно для предупреждения заболеваний десен и безвременной потери зубов.

Все достаточно просто, правда? И на самом деле, занимает не более десяти минут в день. Главное, не забывать обо всех правилах ухода за полостью рта и не лениться.

И еще несколько правил, которые вы должны знать и помнить:

• Избегайте употреблять слишком горячие или слишком холодные пищу и напитки. Это приводит к возникновению микротрещин эмали, снижает ее прочность и предрасполагает к развитию кариеса.
• Помните, что зубные пасты могут обеспечить зубы кальцием и фтором не более чем на 30%. Остальное Вы должны получать из пищи (молочные продукты, зеленый чай, бобовые, зелень).
• Не используйте зубы для раскалывания орехов, открывания бутылок, перекусывания ниток и т. д. При этом происходит образование трещин эмали, неровностей и полостей в зубах, что увеличивает риск развития кариеса.

Будьте здоровы и не забывайте регулярно посещать своего стоматолога!

Врач стоматолог ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» Митропольская Н.Г.

" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать

I. Введение

На рубеже XXI века ведущими направлениями современной стоматологии становится профилактика. Известно, что подавляющее большинство населения от кариеса в различных формах. Нередко уже в детском возрасте наблюдаются серьезные разрушения молочных зубов. Кроме того, почти 100 % населения страдают от воспаления десен и кровоточащие десны многими уже воспринимаются как вполне обычное явление. А ведь это приводит к воспалению периодонта и затем – к потере зуба. Лечение и протезирование, в свою очередь, достаточно болезненны и дорогостоящи. На сегодняшний день, очевидно, что легче предотвратить развитие многих заболеваний, чем в последствии вкладывать большие моральные и материальные силы в устранение патологии. В наше время существенно увеличивается влияние практикующих врачей в стоматологическом просвещении населения. К сожалению, немногие специалисты способны на должном уровне провести индивидуальную мотивацию и обучение пациентов в области оральной гигиены. И для того, чтобы профессиональная гигиена на самом деле стала мощным этапом борьбы с современными стоматологическими заболеваниями, необходимо четко знать все группы и методы основных профилактических мероприятий.

В литературе до настоящего момента не существует единой терминологии, объективно характеризующей зубные отложения. Под одним и тем же названием нередко подразумевают различные структурные образования. Наиболее популярен в настоящее время термин «plaque» и его перевод на русский язык – «бляшка» или «зубной налет».

Все зубные отложения можно сгруппировать следующим образом:

I. Неминерализованные зубные отложения.

a) Кутикула;

b) Пелликула;

c) Плотный зубной налет (зубная бляшка);

d) Мягкий зубной налет.

II. Минерализованные зубные отложения.

a) Наддесневой зубной камень;

b) Поддесневой зубной камень.

Кутикула или редуцированный эпителий эмалевого органа, вскоре после прорезывания теряется, поэтому в физиологии зуба существенной роли не играет.

Пелликула (приобретенная кутикула) образуется на поверхности зуба вскоре после его прорезывания и является производным слюнных гликопротеидов. При снятии пелликулы абразивным средством она быстро восстанавливается, если зуб находится в контакте со слюной (20-30 минут). Пелликула является бесструктурным образованием, плотно фиксируемым к поверхности зуба. Бактерий в пелликуле обнаружить не удалось. От состояния пелликулы зависит процесс диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали, изменение состава и свойств пелликулы может благоприятствовать развитию кариеса. Во-первых, пелликула способна уменьшить начальный поток фтора в зуб, в то же время она может задержать обратную диффузия из зуба образовавшихся фторидэмалевых продуктов.

Зубная бляшка располагается над пелликулой зуба, она бесцветна, поэтому для ее обнаружения используются окрашивающие растворы. Это образование с шероховатой поверхностью, которое располагается над десной, чаще в пришеечной области зуба, под десной, в фиссурах. Зубная бляшка образуется путем адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали, плотно прикреплена к ней и растет за счет постоянного наслаивания новых бактерий. Кроме того, она содержит эпителиальные клетки, лейкоциты и макрофаги. В механизме образования зубной бляшки большую роль играют углеводы, которые способствуют прилипанию налета к поверхности зуба.

Мягкий зубной налет ясно виден без окрашивания специальными растворами. Он накапливается в ночное время, в период покоя речевого и жевательного аппарата, у лиц, не осуществляющих регулярный уход за полостью рта. Мягкий зубной налет, в отличии от плотного, не имеет постоянной структуры. Он состоит из органических и неорганических веществ, осевших на поверхности эмали в результате распада скоплений отторгнувшихся клеток покровного эпителия, слизистой оболочки полости рта, лейкоцитов, микроорганизмов, остатков пищи, пыли. Мягкий зубной налет является причиной запаха изо рта, извращения вкусовых ощущений, а также основным центром минерализации и образования зубного камня.

Минерализованные зубные отложения (зубной камень) являются отвердевшей массой, которая образуется на поверхности естественных и искусственных зубов, а также зубных протезов. В зависимости от соотношения с десневым краем выделяют наддесневой и поддесневой зубной камень.

Наддесневой камень располагается над гребнем десневого края, его легко обнаружить на поверхности зубов. Он обычно белого или беловато-желтого цвета, твердой или клинообразной консистенции, легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания. Цвет его часто зависит от воздействия табака или пищевых пигментов. Чаще всего наддесневой зубной камень локализуется на щечных поверхностях верхних больших коренных зубов, на язычных поверхностях передних зубов нижней челюсти. Наддесневой зубной камень относится к слюнному типу (образуется из минеральных веществ слюны).

Поддесневой зубной камень располагается под маргинальной десной и обычно в десневых карманах. Поддесневой камень не виден при визуальном осмотре ротовой полости. Чтобы определить местонахождение и протяженность поддесневого зубного камня необходимо аккуратное зондирование. Он обычно плотный и твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета и плотно прикреплен к поверхности зуба. Часто у пациентов обнаруживается и наддесневой, и поддесневой зубные камни, не исключено образование наддесневого или поддесневого зубного камня в отдельности. Поддесневой зубной камень относится к сывороточному типу (так как доказано, что источником минералов для него является десневая жидкость, которая напоминает сыворотку).

Начало и скорость минерализации зубной бляшки неодинаковы у разных индивидуумов и на различных зубах и одного и того же субъекта. Это позволяет выделять людей с быстрым образованием камня, с умеренным, с незначительным и лиц у которых вообще не образуется камень.

Профессиональная гигиена полости рта – система лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в условиях стоматологической клиники, направленная на профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний полости рта.

Выделяют четыре основных этапа проведения профессиональной гигиены полости рта:

1. Контролируемая чистка зубов;

2. Удаления зубных отложений;

3. Шлифовка и полирование;

Тщательное обследование пациента с обязательным расчетом индексов интенсивности кариеса (КПУ, КПУ+КП, КП), гигиенического индекса (ИГР-У), оценкой состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта (индекс КПУ). Необходимо определить вид прикуса, наличие активнодействующих факторов риска стоматологических заболеваний.

Далее необходимо сформировать у пациента положительную мотивацию к выполнению им правил гигиены полости рта. Важно информировать пациента о том, что от качества ухода за полостью рта зависит успех лечения заболеваний пародонта, сохранность здоровых зубов, пломб и реставраций.

Желательно провести контролируемую чистку зубов. Пациент чистит зубы индивидуальной зубной щеткой, а затем проводится окрашивание оставшегося налета (используют жидкий индикатор зубного налета Plaviso (Voco), таблетки «Dent» (Япония), «Динал» (Россия) и др.).

Одновременно производится демонстрация последовательности движений средств индивидуального ухода и порядка проведения массажа десен (на модели), производится подбор средств индивидуальной гигиены, даются рекомендации по подбору зубной щетки, зубной пасты, средств для междузубных промежутков и ополаскивателей, даются рекомендации по правильному питанию и использованию жевательной резинки. На данном этапе возможно привлечение печатной и видеопродукции.

В первую очередь необходимо обязательно провести ирригацию полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, метрагил, прополис и др.) или настоями лекарственных трав (зверобой, ромашка, шалфей, календула, эвкалипт).

При необходимости следует провести местное аппликационное или инъекционное обезболивание.

Затем проводится непосредственное удаление зубных отложений.

Различают четыре типа воздействия на зубную бляшку.

Кончик инструмента осуществляет круговые колебательные движения до 1 мм с частотой 1500-1700 Гц. Инструмент укрепляется к разъему взамен обычного наконечника.

Эффективность применения данного метода очень низкая: кавитация не достигается, и при этом травмируются ткани пародонта. Sonic используется только при удалении наддесневых зубных отложений. Противопоказано применение в области открытого цемента.

Вибрация кончика – эллиптическая, с частотой 25000-30000 Гц, за счет колебания тонких металлических пластинок при подаче низковольтного электрического сигнала.

Кавитация – эффективная, особенно в сочетании с ирригацией растворами хлоргексидина, йода, фтора, соды. Генерирует тепло.

Кончик инструмента движется только в линейном (вперед-назад) направлении с частотой 45000 Гц. Более комфортабельны т.к. не генерируют тепло.

Следует помнить, что чем сильнее нажим инструмента, тем меньше эффективность.

Чтобы предотвратить образование нового налета на очищенных поверхностях, применяется полировка резиновыми чашечками, щеточками и полировочными пастами.

Сначала производится шлифование и предварительное полирование шеек и доступных участков корней зубов гибкими абразивными инструментами (лавсановыми диски и полоски-штрипсы с абразивным покрытием, ленты, флоссы и щетки).

Затем приступают к окончательному полированию с использованием щеток, резиновых колпачков и полирующих абразивных паст: Unit Dose, Prophy Paste (Oral-B), Detartrine (Septodont), Nupro (Dentsply), Klint (Voco), Remot (Lege Artis), Cleanpolish (Hawe Nenos).

Начинается полировка грубой полировочной пастой резиновой чашечкой неабразивного свойства. Затем производится обработка среднезернистой пастой, благодаря которой сглаживаются неровности, образованные предыдущей пастой. Следует отметить, что нужно четко соблюдать порядок чередования полировочных паст. Только в этом случае можно получить чисто отполированную поверхность. Ни в коем случае нельзя перепрыгивать через ступени полировки. И в заключении производится окончательная полировка мелкозернистой, флюоридсодержащей пастой. Предпочтительнее полировать плоские поверхности резиновыми чашечками, а для полировки бугров использовать щеточки.

В заключении профессиональной очистки зубов производится очистка межзубных пространств с помощью специальных средств. Очистка апроксимальных областей осуществляется с помощью ниточки и мелкозернистой пасты. Для полировки значительно широких межзубных участков имеет смысл применение специальных межзубных щеточек.

Затем производится заключительная ирригация полости рта для удаления абразивной пасты (для этой цели используются слабые растворы антисептиков). Также на данном этапе желательно провести контрольное определение гигиенических индексов.

Для улучшения процессов реминерализации эмали и дентина обязательным этапом профессиональной гигиены полости рта является флюоризация зубов с использованием фторосодержащих гелей, лаков и ополаскивателей: Fluoridin Gel № 5 (Voco), Pro Fluorid gelee (Voco), Bifluorid 12 (Voco), Fluocal (Septodont), Vernident (Voco), Fluramon (Voco), Pro Fluorid M (Voco). Возможно проведение глубокого фторирования по Кнапповосту (ф. Mumanchemie, Германия).

Таким образом, профессиональная очистка зубов длится около 40 минут, вместе с консультацией врача это займет около 1 часа.

Но чтобы закрепить успех, недостаточно одного такого посещения врача. Только на протяжении всей жизни регулярно проводимая профессиональная гигиена полости рта поможет избежать заболеваний. Целесообразно проводить в кабинете гигиены регулярные осмотры (не менее двух раз в год).

Все хотят иметь белоснежную, здоровую улыбку, но далеко не все знают, что для этого нужно делать. Некоторые ограничиваются покупкой пасты из рекламы и дорогой щетки. Однако зачастую этого бывает мало. Чтобы ваши зубки были здоровыми, дыхание свежим, а проблемы с деснами никогда вас не настигли, простая, но правильная гигиена полости рта должна стать для вас ежедневным ритуалом. Каким должен быть уход за полостью рта, какие средства для этого существуют сегодня и правила чистки зубов, которые нужно знать каждой, вы найдете в статье.

Основы гигиены ротовой полости

Еще в давние времена врачи настаивали на том, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Если вы будете правильно ухаживать за зубами, уделять должное внимание деснам и тщательно подбирать средства для полости рта, вы сможете сохранить ее здоровье, предотвратить посещение всеми нелюбимого стоматолога и сэкономить немалую сумму денег на лечении зубов. Гигиена полости рта должна осуществлять регулярно и верно. Она должна состоять из:

1. Чистки зубов щеткой и пастой.
2. Ухода за ротовой полостью после каждого приема пищи.
3. Очищения межзубных промежутков.

Правила ухода за полостью рта

Следующие правила должна знать любая девушка и применять их на практике. Если вы ранее не выполняли их все, никогда не поздно ввести их в свою жизнь. Вы удивитесь, насколько легко обеспечить зубам и деснам должный уход, который быстро перейдет у вас в привычку:

• Правило №1: зубки нужно чистить 2 раза в день, перед сном вечером и после сна утром.
• Правило №2: не забывайте о профилактических осмотрах у стоматолога раз в полгода. Если вы будете соблюдать это правило, вы сможете предупредить заболевание десен и зубов еще на первых этапах развития.
• Правило №3: подбор средств для чистки зубов- дело серьезное. Не стоит покупать первую попавшуюся пасту, а щетку нужно менять как минимум раз в 3 месяца.
• Правило №4: уход за ротовой полостью не заканчивается на чистке зубов: не забывайте про язык, щеки и десна.
• Правило №5: после каждого приема пищи необходимо удалять остатки еды. В идеале нужно чистить зубы пастой и щеткой, но на практике это чаще всего невыполнимо. Поэтому можно пользоваться доступной альтернативой: ополаскиватели для ротовой полости справляются с этой задачей на “ура”, удаляя частицы еды и освежая ваше дыхание. А на работе или учебе на помощь придет жевательная резинка.
• Правило №6: для очищения промежутков между зубками используйте зубные нити-флоссы.
• Правило №7: фтористые вещества в пасте начинают «работать» спустя 3 минуты после попадания на зуб. Чистить зубы нужно не меньше этого времени, ведь вы хотите не просто очистить, но и укрепить эмаль.

Поэтапная инструкция ежедневной очистки ротовой полости

Зубы нужно чистить правильно, тогда уход за полостью рта будет качественным. Удалив весь налет, вы защитите ваши зубы от кариеса, а десна от гингивита, пародонтита и других заболеваний. Пошагово схема очистки ротовой полости выглядит следующим образом:

1. Начинается процедура с традиционной чистки зубов пастой и щеткой. Расположите щетку так, чтобы щетинки покрывали наружную поверхность зубов. Проводите щеткой от десны к краю зубов подметающими движениями.
2. Внутреннюю поверхность зубов необходимо чистить точно такими же сметающими движениями по той же схеме.
3. Затем поставьте щетку так, чтобы щетина покрывала жевательную поверхность. Возвратно-поступательные движения помогут очистить жевательную поверхность.
4. Повторите это для верхней и нижней челюсти. Не нажимайте на щетку слишком интенсивно.
5. Сомкните челюсть и мягкими движениями сделайте массаж десен при помощи щетки.
6. Чистим язык: можно воспользоваться специальным скребком для чистки языка или щеткой, если на ней предусмотрена специальная очищающая поверхность. Совершите пару движений от корня к кончику языка.
7. Чистим внутреннюю поверхность щек: повторите процедуру аналогичную чистке языка теперь для внутренней поверхности щек. Прополощите рот чистой водой.
8. Переходим к нити-флоссу. Возьмите около 30 см зубной нити и намотайте ее концы на указательные пальцы рук, оставив между ними промежуток в 10 сантиметров. Прочно натянув нить между пальцами, заведите ее в зубной промежуток, а затем прижмите ее к поверхности одного из зубов и совершите движения вверх-вниз. Для очистки соседнего промежутка используйте чистый участок нити. При использовании флосса не задевайте десна. Запрещено пользоваться зубной нитью при пародонтите.
9. Завершающий этап- ополаскиватель. Не нужно набирать полный рот жидкости для ополаскивания, достаточно объема около 2 чайных ложек. Тщательно прополощите рот в течение минуты.

Гигиена полости рта не займет у вас более 10 минут утром и вечером. Делайте все правильно и ваши зубки и десна будут здоровыми. Теперь давайте узнаем больше о средствах для гигиены рта.

Выбираем средства для ухода за полостью рта

Немаловажным в качественном уходе являются средства гигиены полости рта. Мы поможем вам сделать правильный выбор, рассказав, на что нужно обратить внимание при покупке.

Выбираем пасту

Забудьте все рекламы, которые вы видели по телевизору. Выбирая зубную пасту вовсе не обязательно покупать самую дорогую из имеющихся в магазине. Отечественный это будет производитель или зарубежный- тоже не играет главной роли. Составы паст чаще всего идентичные. На что нужно обратить внимание- это на содержание фтора. Средства с фтором подходят только для профилактики кариеса, а вот если эта напасть уже вас постигла, фторсодержащие пасты только ухудшат состояние зубов. Обращайте внимание на предназначение средства. Для ежедневного применения вам нужна лечебно-профилактическая или комплексная паста, а вот с отбеливающими будьте осторожны. При выборе отбеливающей пасты лучше проконсультироваться со стоматологом.

Выбираем щетку

Зубные щетки, прежде всего, подразделяются на электрические и обычные для ручной чистки. Первые более качественно справляются с поставленной задачей, но и стоят дороже. Менять насадки рекомендуется так же часто, как и обычную щетку, поэтому вопрос выбора довольно часто упирается в финансы. Электрическая щетка может легко очистить самые дальние зубки и вам не придется прилагать никаких усилий: просто передвигайте щетку от зуба к зубу. При выборе электрической щетки, обратите внимание на саму насадку. Она может быть просто очищающей или отбеливающей. Немаловажным является тип питания: щетки на батарейках дешевле, а с аккумулятором удобнее.

Обычная ручная щетка бывает 3 степеней жесткости: мягкая, средняя и жесткая. Мягкая щетина бережно воздействует на зубки и десна, но плохо очищает, а жесткая- слишком агрессивна. Стоматологи советуют выбирать золотую середину- щетину средней жесткости.

Выбираем нити-флоссы

Все зубные нити- это тоненькие перекрученные между собой волокна. Выбор этого средства ухода за полостью рта довольно велик. Более дорогие нити изготавливаются из волокон шелка, а дешевые варианты- из синтетического волокна. Нити-флоссы бывают смазанными, несмазанными, фторированными, плоскими, круглыми, рельефными, ароматизированными. Стоматологи рекомендуют выбирать плоскую смазанную нить- она более удобна в использовании и уменьшает риск травмирования десен. Для новичков подходят вощенные нити, они более прочные, а следовательно идеальны для первых попыток. Если вы хотите обеспечить зубам дополнительную защиту от кариеса, воспользуйтесь фторированными нитями-флоссами.

Выбираем ополаскиватель

Ополаскиватель имеет широкий спектр действия: удаляет налет, убивает бактерии, освежает дыхание, заживляет раны, служит профилактикой кариеса. Для разных целей предназначены разные виды ополаскивателей: лечебные и профилактические. Главная цель профилактических ополаскивателей- свежесть вашего дыхания. А вот лечебные могут предназначаться для борьбы с воспалением, с кровоточивостью десен, с чувствительностью зубов. Первоначально вам нужно определиться с задачей, которую должен будет выполнять ополаскиватель. Для ежедневного использования подойдут профилактические средства.

В завершении хотелось бы отметить важность регулярного посещения стоматолога. К примеру, если у вас возникла такая проблема как кровоточивость десен, полоскание отварами трав и использование специальных паст не решит проблему полностью, а вот если обратиться к специалисту, за полчаса исправит ситуацию. Следите за вашей ротовой полостью и будьте здоровы!

Чистка зубов по утрам

Для крепких и здоровых зубов, необходимо с самого юного возраста следовать элементарным правилам по гигиене полости рта и зубов. Привычка соблюдать здоровый образ жизни в будущем сохранит здоровье всей вашей полости рта. Определенно каждый из нас должен подумать о сохранении зубов, ведь они главный инструмент по первичной переработке пищи.

Правильное сбалансированное питание (меньше сладкого и кислого, больше молочного, в котором содержится кальций ) – залог здоровых зубов . Но помимо правильного питания, для того чтобы зубы сохранить здоровыми, нужно заботиться так же и о их гигиене. Рассмотрим процесс правильного ухода за зубами.

Приступить к процессу чистки зубов, необходимо сразу же после того как они начнут расти. Детям это делают при помощи ватного тампона на палочке или стерильной мягкой тряпочкой. Таким образом, можно с самого детства приучить ребенка к тому, что чистка зубов является частью общей гигиены. Когда у малыша начнут показываться зубы, ему нужно будет показать, как пользоваться зубной щеткой. В случае выпадения молочных зубов не следует игнорировать уход за ними, поскольку в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы, особенно когда начнут прорезываться постоянные зубы.

Гигиена полости рта

Правила ежедневной гигиены зубов и рта

Правило 1. Зубы нужно чистить не меньше чем 2 раза в день зубной пастой либо использовать зубной порошок, с внешней и с внутренней стороны. Зубная щетка может удалить зубной налет или остатки пищи, а зубная паста или порошок придаст свежее дыхание полости рта, устранят нежелательный запах и уничтожат вредную микрофлору.

Лучше всего чистить зубы при помощи зубных щеток, которые различны по размерам рабочей поверхности, материалам (из синтетических материалов или свиной щетины), а также по форме. Лучше всего использовать щетки, у которых рабочая поверхность от трех до 3,5 сантиметров для взрослых, а для детей от 2,5 до 3 с прогнутой поверхностью.

Самым эффективным способом содержания применяемых зубных щеток в чистоте и предупреждения их чрезмерного бактериального обсеменения (в 79-85% случаях на щетках могут появляться стрептококки, в 4-5% кишечные палочки, а в 10% стафилококки) является тщательное полоскание при помощи проточной воды после применения. Также рекомендуют покрывать рабочую поверхность мыльной пеной, которую легко можно смыть перед следующим употреблением.

Чистку зубов нужно проводить в течение двух или трех минут, при этом необходимо включать от трехсот до пятисот парных движений вдоль и поперек зубов так, чтобы можно было бы почистить межзубные промежутки. Также не забывайте о массирование десен. Для того чтобы человеку было бы удобно проводить чистку зубов, поверхность можно условно разделить на двенадцать участков и каждый чистить и массировать по очереди. После еды, необходимо тщательно прополаскивать рот теплой водой или специальными растворами. Один раз в квартал желательно менять зубную щетку, а в случае износа – чаще.

Правильно выбираем зубную щетку:

• длина головки чистящей должна быть от 20-30 мм;
• чистящую головку лучше выбирать с плавными округленными переходами;
• щетку следует выбирать многопучковую, которая состоит из различных отдельных пучков и ворсинок, с округлениями в конце пучков;
• лучшей считаются щетки со средней жесткостью щетины;
• щетину лучше всего выбирать из искусственных волокон.

Зубную щетку нужно тщательно промыть водой после того как вы почистите зубы, просушить и менять раз в три или шесть месяцев.

Кроме самих зубов нужно еще тщательно следить за зубными промежутками. Прочистить промежутки зубов лучше всего вечером, перед тем как будете чистить зубы. Для этого есть особые щетки для того чтобы можно было прочистить зубные промежутки, особенно когда они достаточно большие. В случае если зубы плотно расположены друг к другу, то можно их прочистить при помощи специальных шелковых нитей. Лучше всего начать с помощью вощеной нити, поскольку ее легко можно вводить в зубной промежуток. Но в таких случаях в промежутках меж зубов могут застрять кусочки воска от нитки, в таком случае эффективность становится ниже, чем у невощеной нити.

Для того чтобы удалить остатки пищи в зубах, можно использовать деревянные зубочистки. Медицинские зубочистки в таком случае могут быть более приспособлены к форме зубных промежностей.

Зубной порошок относится к более сложной смеси на основе мелгидроортофосфата кальция с добавлением белой магнезии для добавления им рыхлости и легкости. Пероксид магния, который содержится в зубном порошке, может эффективно дезинфицировать полость рта и отбелить зубы.

Зубные пасты можно подразделить на два типа: гигиенические (которые очищают и освежают) и лечебно-профилактические (способствующие лечению, а также предотвращению болезни десен и зубов). В состав таких паст для чистки зубов входят абразивные вещества, которые эффективно полируют поверхность зубов, очищают от зубного налета. Обычно это оксид и гдироксид алюминия, фосфаты кальция, ортосиликат циркония, осажденный мел, диоксид кремния. Для того чтобы зубная паста лучше сохраняла свои свойства в нее добавляют глицерин, сорбит, желатиноподобные компоненты, синтезированные из целлюлозы.

Помимо этого в зубные пасты вводят и небольшое количество хлорфенола или формалина для дезинфицирующего действия. Пенообразование в зубных пастах обеспечивает сульфированное мыло, например натривая соль ализаринового масла. Кроме этого в состав лечебно-профилактических паст изготовители включают фторсодержащие вещества – фторофосфат натрия, фторид натрия, и т.д. такие вещества способны образовать на поверхности зубной эмали твердый защитный слой.

Фторсодержащие добавки помогут обеспечить формирование и распределения бактериального налета на зубах, который в последствие может стать причиной кариеса. Помимо того, в состав пасты производители включают и противовоспалительные вещества которые укрепляют слизистую оболочку во рту и способны уменьшить кровоточивость десен. Для того чтобы зубная паста имела приятный аромат и вкус в него обычно добавляют коричневое, эвкалиптовое, мятное или гвоздичное масло.

Как правило, прозрачные зубные пасты производят на основе диоксида кремния (геля), и они содержат лечебные и вкусовые компоненты, но механическая чистка зубов у них хуже по сравнению с другими пастами.

Правило 2. Зачастую игнорирование правил гигиены полости рта и зубов может привести к возникновению неприятного запаха. Для того чтобы не было неприятного запаха во рту и укрепить десны, советуют заваривать и затем полоскать рот отваром одной столовой ложки цветов зверобоя в одном стакане воды. А отвар мяты поможет освежить рот после еды. Для устранения желтизны на зубах рекомендуют использовать питьевую соду с добавлением нескольких капель сока лимона.

Правило 3 . Для гигиены зубов после еды полезно съедать одно жесткое яблоко. Его волокна помогут убрать зубной налет, а слюна, выделяемая при тщательном пережевывании, поможет смыть остатки углеводов. Помимо этого яблочная кислота поможет восстановить нормальный уровень кислотно-щелочного баланса во рту.

Правило 4. Помимо всего прочего, лучше посетить врача-гигиениста, который подскажет, как чистить зубы, соблюдать гигиену зубов, а также подберет инструменты. Стоматолога рекомендуют посещать два раза в год. Поскольку профессиональная гигиена зубов должна включать ряд мероприятий как диагностических, так и лечебных, которые помогут обнаружить зубные отложения и подобрать лучший способ их удаления.

Профессиональная гигиена рта и зубов – представляет собой мероприятия по профилактики парадонтита (воспаления десен) и кариеса, которое ко всему прочему характеризуется еще и косметическим эффектом. Стоматолога необходимо посещать раз в полгода для обеспечения комплексной гигиены ротовой полости и диагностики кариозных полостей. Посещение врача позволит в будущем предотвратить появление стоматитов и появления пародонтальных абсцессов.

Что такое зубные отложения? В случае неправильного ухода и очищения зубов в домашних условиях могут появиться зубные отложения, которые состоят из микроорганизмов, остатков пищи, белков слюны. В будущем это может привести к заболеваниям десен и кариесу зубов. В процессе профессиональной чистки зубов удаляются все виды зубных отложений со всей поверхности зуба.

Профессиональная гигиена включает:

1. зубного камня;
2. твердого налета;
3. устранение отложений на деснах и мягкого зубного налета.

В случае если каждодневная чистка зубов в домашних условиях не приводит к ожидаемым результатам, то необходимо обратиться к стоматологу. Стоматолог проведет чистку зубов и полости рта на профессиональном уровне.

Необходима ли гигиена зубов и полости рта у врача-стоматолога? В зубочелюстной системе человека есть труднодоступные места (пародонтальные карманы и межзубные промежутки) в которых невозможно самому устранить бактериальный налет при помощи средств индивидуальной гигиены в домашних условиях. Когда чистите зубы, можно не заметить и какой-то участок пропустить, особенно труднодоступные места, где доступность практически равна нулю. В таких труднодоступных участках зачастую скапливаются микробы, в будущем это может привести к увеличению зубных отложений, образованию зубного камня, а в итоге можно получить воспаление.

Организм некоторых людей имеет предрасположенность к образованию камня (твердый зубной налет), его невозможно удалить самому в домашних условиях. Зачастую это может произойти из-за неправильного прикуса, а также в виду аномалии строения зубочелюстной системы.

Профессиональную гигиену зубов обычно следует проводить в несколько этапов:

1. Снятие зубного камня. Для проведения такой процедуры используют ультразвуковые скалеры, которые помогают снять зубной камень, не повредив зубную эмаль;
2. Чистка зубов при помощи пескоструйного аппарата, который поможет удалить с зубов пигментированный налет, который образуется под воздействием пищевых красителей или никотина;
3. Финишовое полирование зубов при помощи наноабразивной пасты, которая содержит фтор;
4. Покрытие зубов при помощи препаратов, в которых содержится фтор кальций для насыщения эмали зубов.

Врачи-стоматологи советуют осуществлять процедуру комплексной гигиены полости рта от двух до четырех раз в год, не реже. Она может снизить кровоточивость десен, а также предотвратить заболевания десен.

Зачастую причина воспалительных явлений, к примеру, кровоточивости десен может быть плохая гигиена этой области. Некоторые люди вовсе не знают, какими лучше пользоваться зубными пастами или зубной щеткой. В связи с этим им необходима профессиональная консультация гигиениста для того чтобы предотвратить воспаления на начальных стадиях пародонтита (гингивита).

Многие стоматологи уделяют большое внимание профессиональной гигиене полости рта. Мероприятия по профилактике в стоматологии привели к необходимости образования целого направления, которое направлено на комплексную гигиену полости рта. Стоматологи гигиенисты занимаются удалением наддесневых отложений. Гигиенисты при помощи особых щеточек, ультразвуком или с помощью чистящих паст осторожно убирают наддесневые отложения в полости рта, не повредив эмали зубов.

Отбелить зубы при процедуре устранения наддесновых отложений не возможно, но зато зубы становятся здоровыми, чистыми. Профессиональную чистку зубов рекомендуют проводить не только взрослым, но и детям. Естественно, с учетом их индивидуальных особенностей. Посещать стоматолога гигиениста рекомендуют два раза в год (не реже). В случае если у пациента есть кровоточивость десен, зубной камень, кариозное поражение, а также поклонникам кофе, крепкого чая, вина, курильщикам рекомендуют посещать стоматолога ежеквартально.

Перед лечением зубов, протезированием, профессиональным отбеливанием, обязательно необходимо провести профессиональную гигиену и чистку зубов у стоматолога гигиениста.

Основные обязанности стоматолога гигиениста в общей работе со стоматологом:

1. Выполнение эпидемиологических обследований, а так же составление графика лечебных и профилактических работ;
2. Подготовка и обучение всем способам профилактики зубов;
3. Санитарно просветительская работа;
4. Установление гигиенических индексов проб;
5. Профессиональная гигиена и чистка зубов;
6. Создание условий полоскания рта фторидосодержащим и реминерализующими растворами;
7. Запечатывание постоянных зубов неинвазивными методами и фиссурами молочных;
8. Покрывание зубов фторидсодержащим гелем или лаком;
9. Оценка эффективности профилактической программы.

Стоматолог гигиенист должен провести лечение заболеваний слизистой (если такое есть). Так же нужно сделать профилактику кариеса специальными фторсодержащими препаратами (фтор – гелями или фтор – лаками), кюретаж, лечит фиссурный кариес, помимо этого может дать рекомендации по выбору зубных щеток, гелей, полосканий и зубных паст.

Цены на профессиональную гигиену варьируются от шести тысяч до двенадцати в зависимости от ситуации и показаний.