Сколько хранится разведенный бициллин. Бициллин побочные действия

Современные фармацевтические компании регулярно предлагают конечному потребителю все больше различных лекарственных средств. Особое место среди медикаментов занимают антибиотики, которые помогают бороться с множеством бактериальных инфекций. К сожалению, и они способны победить только определенные бактерии, причем обязательно вызвав негативную реакцию организма в виде других симптомов. Интересно, что антибиотики используются для терапии как у людей, так и у животных. Зачастую эти средства совершенно разные, но "Бициллин", инструкция по применению которого указана ниже, используется в избавлении от недугов и человека, и его питомцев.

Разновидности медикамента

"Бициллин" (инструкция по применению для животных и людей это подтверждает) на сегодняшний момент является самым сильным антибиотиком пенициллиновой группы. Главный компонент препарата разрушается пенициллиназой. Сегодня медикамент доступен только в формате порошка для уколов.

Выпускают его под маркировками 1, 3 и 5, каждая из которых отличается составом:

Медикамент с маркировкой 1 представляет собой порошок белого цвета, не имеющий запаха. С помощью очищенной воды его разводят в суспензию для укола.
Медикамент с маркировкой 3 характеризуют как белый или желтоватого цвета порошок.
Инструкция по применению "Бициллин-5" характеризует аналогично по внешним качествам. В дополнение медикамент может разводиться для инъекции не только водой, а еще физраствором или раствором новокаина.

Для любой разновидности используемого в терапии антибиотика необходимо знать, что при продолжительном контакте с жидкостью порошок делает суспензию очень вязкой. Это затрудняет введение приготовленной смеси через иглу, поэтому готовить раствор необходимо непосредственно перед процедурой.

Фармакокинетика препарата

Под маркировкой 1 "Бициллин" (инструкция есть в каждой упаковке) рекомендуют использовать достаточно редко, поскольку препарат долго всасывается организмом и действует всего несколько часов непосредственно после инъекции. При этом лечебная его концентрация в крови сохраняется после 1 укола до одной недели. Наибольшая его концентрация достигается только через 12-24 часа после процедуры. Также препарат медленно гидролизуется.

Под маркировкой 3 препарат используется в терапии домашних животных наиболее часто, благодаря его способности быстро блокировать развитие и рост бактерий. Конечно, если инфекция невосприимчива к антибиотикам пенициллиновой группы, то и терапевтического эффекта не будет. Именно это считается самым большим минусом препарата. Он максимально эффективен только против узкого списка заболеваний.

Самой быстрой разновидностью порошка является медикамент под маркировкой 5. Его терапевтическая концентрация в крови после инъекции может сохраняться до четырех недель. Выводится вещество почками, но может проникать через плаценту к плоду и через грудное молоко к малышу.

Показания к применению

Лекарство "Бициллин" инструкция для лечения людей рекомендует использовать в следующих случаях:

при скарлатине;
тонзиллите;
ангинах;
гнойных ранах;
сифилисе;
ожогах;
артритах и ревматоидных заболеваниях;
ревматизме;
ботулизме раневом.

Препарат "Бициллин-3" инструкция по применению для животных рекомендует применять для терапии питомцев со следующими диагнозами:

рожа;
гнойные, незаживающие раны;
пироплазмоз;
воспалительные процессы в суставах и так далее.

Исключением из списка возможных заболеваний являются лишь заболевания, спровоцированные появлением в организме стрептококков группы В.

Применение препарата у людей

Делать уколы "Бициллин" инструкция по применению рекомендует исключительно внутримышечно. Осуществлять это необходимо в верхний наружный квадрат ягодицы. Важно готовить раствор непосредственно перед введением, поскольку при длительном хранении он изменяет свои физические свойства, что затрудняет инъекцию. После укола не рекомендуется растирать место введения препарата.

Приготовление суспензии осуществляется путем введения в емкость с порошком необходимого количества воды или физраствора (в зависимости от маркировки препарата). После этого смесь взбалтывают до полного растворения порошка. На поверхности готового раствора допускается наличие небольших пузырьков у стенок емкости.

В терапии взрослых людей медикамент применяется однократно раз в 30 дней в дозировке 1,5 миллиона ЕД. Для детей старше 8 лет дозировка составляет 1,2-1,5 миллиона ЕД, также раз в месяц. Только при лечении антибиотиком детей младше дошкольного возраста дозировка снижается до 600 тысяч единиц, и процедура осуществляется раз в 3 недели.

Лекарственное средство "Бициллин-3" инструкция по применению часто рекомендует использовать для терапии сифилиса, как первичного, так и вторичного. В таких случаях препарат вводится глубоко внутримышечно в дозировке 1,8 миллиона ЕД однократно. Обычно лечение данным медикаментом предполагает разделение необходимой терапевтической дозы на несколько введений. Так, первый укол вводит в организм концентрацию вещества в количестве 30 тысяч. Через 3 дня процедура повторяется.

При определенном диагнозе врач может назначить такую схему:

первый день - 30 тысяч ЕД;
второй день - аналогично;
далее каждые 3 дня.

Применение у животных

Для домашних питомцев терапия также заключается во внутримышечном введении. Для этого используется внешняя поверхность бедра. Важно ввести препарат на достаточную глубину, для чего игла должна входить под углом. Инструкция для животных "Бициллин" в таких случаях запрещает использовать самостоятельно, поскольку правильно рассчитать дозировку для питомца может только специалист.

Ветеринары при этом руководствуются не только диагнозами, а и внешними данными животного:

весом;
размерами;
породой;
состоянием организма в целом.

Как правило, врачи назначают однократно дозировку в количестве 300 тысяч ЕД или 600 тысяч в неделю. Если состояние животного очень тяжелое, то специалист может назначить большую дозировку, но при этом обязательно нужно защищать кишечник своего питомца дополнительными медикаментами типа "Хилак Форте".

Запреты к использованию

Как гласит инструкция по применению, "Бициллин" (цена дальше по тексту) запрещается использовать пациентам, имеющим повышенную восприимчивость к любому антибиотику пенициллиновой группы. Также не используется порошок с маркировками 3 и 5 в терапии больных с чувствительностью к новокаину.

Осторожность при использовании медикамента следует соблюдать больным бронхиальной астмой, крапивницей и сенной лихорадкой.

Побочные явления

Как правило, медикамент хорошо переносится пациентами, и от его применения организм получает только пользу.

Конечно, существуют и определенные исключения, в числе которых у больных могут наблюдаться:

головные боли;
отечность;
нарушение стула;
шум в ушах;
головокружения;
перепады давления;
тошнота;
стоматиты;
дерматиты;
нарушение работы печени;
повышение температуры;
вагинальный кандидоз.

Конечно, этот список не полный, а представляет собой лишь наиболее часто встречающиеся симптомы.

Поскольку в животном мире не принято показывать свои слабости, то отследить любые побочные эффекты у домашних любимцев особенно тяжело. Именно поэтому при первом применении препарата следует внимательно следить за поведением питомца и его общим состоянием. В случае вялости, сонливости, диареи или рвоты у животного необходимо показать его лечащему врачу. Наиболее опасными негативными реакциями на медикамент являются аллергические, поэтому при первичном применении антибиотика необходимо иметь при себе антигистаминные средства, чтобы успеть оказать помощь питомцу вовремя.

Чтобы избежать большинства проблем, необходимо изучить инструкцию для животных "Бициллина-3", которая рекомендует вводить лекарство, начиная с минимальных дозировок.

Период вынашивания потомства и кормления

Особое внимание нужно уделять только родившим животным и еще беременным, поскольку препарат проникает через плаценту и грудное молоко к малышам. Конечно, если терапевтический эффект для самого питомца превышает этот риск, медикамент назначается в обычных количествах.

Аналогичная ситуация складывается и при терапии антибиотиком людей. Как утверждает инструкция, "Бициллин" разрешается употреблять женщинам при беременности только тогда, когда возможная польза от этого превышает риск для ребенка. Если лечение требуется в период лактации, то ее на время прекращают.

Дополнительные сведения

Абсолютно для всех пациентов разрешается использовать лекарственный медикамент только по строгому назначению лечащего врача или ветеринара. Вместе с этим лекарственным средством специалисты часто назначают прием витаминов группы В и С, которые помогают избежать появления грибковых инфекций.

Аналоги препарата

Основными прямыми аналогами антибиотика являются:

"Молдамин";
"Бензатин бензилпенициллин";
"Экстенциллин";
"Бензициллин";
"Ретарпен".

Если брать во внимание только пенициллиновую группу, то аналогов окажется намного больше, но и эффективны они могут быть против различных инфекций. Среди наиболее часто применяемых "Флемоклав Солютаб", "Амоксиклав", "Ампициллин" и так далее. Конечно, большинство из этих медикаментов имеют дополнительные компоненты, за счет которых значительно повышается стоимость конечного продукта.

Стоимость медикамента

Цена за ампулу препарата с маркировкой 5 варьируется в аптеках в пределах 20-25 рублей в зависимости от его концентрации. То же самое влияет и на стоимость порошка "Бициллин-3". Его ценовой диапазон начинается с 10 рублей.

Отпуск и условия хранения

Отпускается из аптек препарат только по рецепту врача, что делает практически невозможным его самостоятельное применение. Хранить ампулы следует вдали от детей при температуре не более 20 градусов. Срок годности от даты производства составляет 3 года.

Наименование:

Бициллин-5 (Bicil)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный бактерицидный антибиотик , состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия.
Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизма.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика
Бициллин-5 является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель.
Бензатина бензилпенициллин
После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин.
Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции.
Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14 день после выведения 2400000 МЕ препарата концентрация в сыворотке составляет 0.12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1200000 МЕ препарата - 0.06 мкг/мл (1 МЕ=0.6 мкг).
Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая.

Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери.
Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде. За 8 суток выделяется до 33% введенной дозы.
Бензилпенициллин
Максимальная концентрация в плазме крови при внутремышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата состваляет 30-60 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы - 60%.
Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы.
При воспалении менингиальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводиться почками в неизменном виде.

Показания к
применению:

Ифекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями:
- продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма;
- сифилис, фрамбезия;
- стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) - острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление.

Способ применения:

Внутримышечно .
Взрослым по 1.2 млн.ЕД+300 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
Детям дошкольного возраста - 480 тыс.ЕД+120 тыс.ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет - 960 тыс.ЕД+240 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.

Для приготовсления суспензии используют стерильную воду д/и, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5% раствор прокаина (новокаина).
Суспензию Бициллин-5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 сек) вводят 5-6 мл растворителя.
Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии.
Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона.
Суспензию Бициллин-5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется.
При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затруднятьбся ее движение через иглу шприца.

Побочные действия:

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, полиморфная экссудативная эритема, лихорадка, артралгия, крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны органов дыхания : бронхоспазм.
Со стороны центральной и периферической нервной системы : головокружение, шум в ушах, головная боль.
Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, глоссит, диарея, нарушения функции печени, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы : интерстициальный нефрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : нарушения сократимости миокарда, колебания АД, тахикардия.

Со стороны крови и лимфатической системы : положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Местные реакции : возможна болезненность в месте введения.
Другие : эозинофилия. У ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы).
При в/в введении в высоких дозах и у больных с почечной недостаточностью возможно возникновение гемолитической анемии, нейтропении и увеличение времени свертывания крови. У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может также возникнуть реакция Яриша - Герксгеймера вторично к бактериолизу.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к препарату, бензилпенициллину и к другим бета-лактамным антибиотикам;
- период лактации.
С осторожностью : беременность, почечная недостаточность, отягощенный аллергоанамнез, бронхиальная астма, псевдомембранозный колит.
Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела.
При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье).
Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
При лечении сифилиса перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с развитием грибковых инфекций целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - противогрибковые препараты для системного применения. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентых штаммов возбудителей.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процесе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВС, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина в крови и тканях.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Разводят препарат непосредственно перед применением, хранение разведенного антибиотика не допустимо. Для разведения используют стерильную воду для инъекций, физиологический раствор хлорида натрия в или 0,25-0,5% раствор новокаина. В последнем случае болевые ощущения за счет анестезирующего действия новокаина будут менее выраженными. Нельзя использовать холодный раствор для разведения. Лучше согреть ампулу в ладонях в течение 5-8 минут.

Для введения «Бициллина» необходимо использовать шприцы с длинными иглами. Так же понадобятся стерильные иглы в индивидуальной упаковке, так препарат, используя одну иглу, а вводят его уже другой. Это связано с тем, что препарат быстро кристаллизируется и может засорить иглу.

Разведение препарата и введение его внутуримышечно

Необходимо вымыть руки, протереть ампулу с растворителем спиртовой салфеткой, вскрыть ампулу, набрать 5 мл растворителя. Протереть пробку флакона в месте введения иглы, аккуратно вставить иглу и медленно, нажимая на поршень шприца, ввести жидкость. Не вытаскивая шприц быстро взболтать компоненты, после полного перемешивания перевернуть флакон пробкой вниз, потянуть за цилиндр шприца, чтобы жидкости касался лишь конец иглы, и набрать необходимое количество антибиотика. Доза рассчитывается в медицинских единицах и может разниться в зависимости от типа заболевания и возраста заболевшего.

После того, как лекарственное вещество набрано в шприц, необходимо заменить иглу на новую стерильную и незамедлительно ввести препарат в ягодичную мышцу, в ее верхний наружный квадрат. Иглу вводят как можно глубже, оставляя около 0,5-1 см до канюли, «Бициллин» вводят медленно, без рывков. Последние 0,1-0,2 мл не вводятся, чтобы не допустить случайное попадание воздуха в мышцу. Если препарат кристаллизировался в ходе введения, необходимо вытащить иглу, развести новую дозу лекарственного вещества и ввести лекарство вновь.

Перед введением «Бициллина» кожу на протирают спиртовой салфеткой, которые можно приобрести в аптеке. Рекомендуется надевать стерильные перчатки во время инъекции, чтобы предотвратить риск инфицирования.

Инъекции ставят поочередно в каждую ягодицу, чтобы снизить вероятность появления болезненных шишек. После инъекции использованные шприцы и ампулы утилизируют, лучше положить шприц разобранный шприц и иглу в дезинфицирующий раствор на один час, например в жидкий хлорсодержащий отбеливатель. Рекомендуется сломать или загнуть иглу, чтобы дети, случайно нашедшие шприц, не смогли навредить им себе.

Бициллин – противомикробный препарат группы пенициллинов для системного применения.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде порошка, из которого готовят суспензию для внутримышечного введения, с разным составом во флаконах по 10 мл. Так, препарат бывает трех видов:

Бициллин 1, в одном флаконе которого содержится 600 тыс. ЕД, 1,2 млн. ЕД или 2,4 млн. ЕД бензатина бензилпенициллина;
Бициллин 3, в одном флаконе которого содержится 600 тыс. ЕД или 1,2 мл. ЕД смеси бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли (по 200 тыс. или по 400 тыс. каждого вещества соответственно);
Бициллин 5, в одном флаконе которого содержится 1,2 млн. ЕД бензатина бензилпенициллина и 300 тыс. ЕД бензилпенициллина новокаиновой соли (суммарная дозировка 1,5 млн).

Показания к применению

Как указано в инструкции к Бициллину, этот препарат предназначен для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к бензатина бензилпенициллину возбудителями, особенно в тех случаях, когда есть необходимость создать длительную терапевтическую концентрацию действующего вещества в крови. Так, это лекарственное средство назначают для терапии:

Острого тонзиллита;
Рожистого воспаления;
Фрамбезии;
Пинты;
Скарлатины;
Сифилиса;
Лейшманиоза.

Также Бициллин, по инструкции, можно применять для профилактики:

Раневых инфекций;
Рецидивов рожи;
Повторных атак после острой ревматической лихорадки;
Послеоперационных осложнений.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Бициллина противопоказано:

При повышенной чувствительности к пенициллинам, новокаину и другим бета-лактамным антибиотикам;
Кормящим грудью женщинам.

Назначают медикамент, но с особой осторожностью и под контролем врачей:

Беременным женщинам;
Пациентам с почечной недостаточностью;
При псевдомембранозном колите;
Больным бронхиальной астмой;
При сенной лихорадке, других аллергических заболеваниях и склонности к аллергии.

Способ применения и дозировка

Приготовленный из порошка раствор вводят только внутримышечно, внутривенное введение запрещено!

Конкретная дозировка, частота инъекций и длительность применения зависят от вида заболевания и тяжести его течения.

Бициллин 1 и Бициллин 3 взрослым назначают в разовой дозе от 300 тыс. ЕД до 2,4 мл. ЕД, детям – из расчета 5-10 тыс. ЕД на каждый килограмм веса.

Бициллин 5 взрослым назначают в дозе 1,5 млн. ЕД один раз в 4 недели, детям старше 8 лет – 1,2 млн. ЕД один раз в месяц, детям до 8 лет – 600 тыс. ЕД один раз в три недели.

Суспензию готовят непосредственно перед введением.

Во флакон с Бициллином 1 вводят 3-5 мл инъекционной воды или 0,9% раствора NaCl.

Во флакон с Бициллином 3 вводят 2-3 мл инъекционной воды или изотонического раствора NaCl.

Во флакон с Бициллином 5 вводят 5-6 мл раствора натрия хлорида, стерильной воды или 0,25-0,5% раствора прокаина.

Смесь хорошо взбалтывают до получения однородной взвеси, осторожно встряхивая флакон в направлении его продольной оси на протяжении 30 секунд или быстро вращая его между ладонями в течение 1 минуты.

Побочные действия

При применении Бициллина есть риск развития следующих нежелательных явлений со стороны организма:

Обратимых анемии, лейкопении или тромбоцитопении (со стороны системы кроветворения);
Стоматита, глоссита, тошноты, диареи, рвоты, кандидоза, псевдомембранозного колита, умеренного транзиторного повышения уровня сывороточных трансаминаз (со стороны пищеварительной системы)
Острого интерстициального нефрита (со стороны мочевыделительной системы).

Кроме того, при наличии повышенной чувствительности или непереносимости какого-либо компонента Бициллина возможны аллергические реакции в виде лихорадки, крапивницы, полиморфной эритемы, эксфолиативного дерматита, ангионевротического отека, боли в суставах, затрудненного дыхания, анафилактического шока. Из-за высвобождения эндотоксинов при лечении сифилиса может развиться реакция Яриша-Герксгеймера, проявляющаяся ознобом, повышением температуры, болью в мышцах, головной болью, тошнотой, тахикардией, снижением артериального давления, усугублением имеющихся симптомов заболевания или появлением новых.

При длительном применении Бициллина есть риск развития супреинфекции – повторного заражения в условиях незавершенного инфекционного заболевания.

Применение препарата в высоких дозах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к развитию энцефалопатии, проявляющейся, в том числе, двигательными нарушениями, помутнением сознания, судорогами.

Особые указания

Применение Бициллина в недостаточных дозировках или слишком раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных (устойчивых) штаммов возбудителей.

При лечении Бициллином есть риск развития грибковых поражений. По этой причине рекомендуется дополнительно принимать витамин C и витамины группы B, а в некоторых случаях – леворин и нистатин.

При подозрении на сифилис и лечении венерических заболеваний перед назначением препарата и в течение 4 месяцев его применения необходимо проводить серологические и микроскопические исследования.

При одновременном применении Бициллина с бактерицидными антибиотиками отмечается синергидное действие (усиление эффекта друг друга), с бактериостатическими препаратами – антагонистическое действие (взаимное ослабление).

Аналоги

Аналогами Бициллина являются следующие препараты: Бензатинбензилпенициллин, Бензилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина новокаиновая соль, Бициллин, Молдамин, Оспен, Ретарпен, Стар-Пен, Феноксиметилпенициллин.

Сроки и условия хранения

Бициллин – препарат рецептурного отпуска.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Регистрационный номер : ЛС-000082-300909

Торговое название препарата : Бициллин ® -5

Международное непатентованное название (МНН) или группировочное название : бензатина бензилпенициллин+ бензилпенициллин прокаина

Лекарственная форма : порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

Состав
Бензатина бензилпенициллина - 1200000 ЕД, бензилпенициллина новокаиновой соли (бензилпенициллин прокаина) - 300000 ЕД.

Описание
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

Фармакотерапевтическая группа : антибиотик-пенициллин биосинтетический
Код ATX :

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизма. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Фармакокинетика
Бициллин ® -5 является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель.
Бензоина бензилпенициллин.
После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции.
Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14 день после введения 2400000 ME препарата концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1200000 ME препарата - 0,06 мкг/мл (1 ME = 0,6 мкг). Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде. За 8 суток выделяется до 33% введенной дозы.
Бензилпенициллин.
Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата составляет 3060 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы -60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы. При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма; сифилис, фрамбезия; стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) - острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление.

Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, бензилпенициллину и к другим бета-лактамным антибиотикам. Период лактации.

С осторожностью : беременность, почечная недостаточность, отягощенный аллергоанамнез, бронхиальная астма, псевдомембранозный колит.

Беременность и период лактации
Бициллин ® -5 в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости назначения препарата.

Способ применения и дозы
Внутримышечно.
Взрослым - по 1200000 ЕД + 300000 ЕД 1 раз в 4 недели.
Детям дошкольного возраста - 480000 ЕД + 120000 ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет - 960000 ЕД + 240000 ЕД 1 раз в 4 недели.
Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0,25-0,5% раствор прокаина (новокаина).
Суспензию Бициллин ® -5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 сек) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин ® -5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться её движение через иглу шприца.

Побочное действие
Аллергические реакции : анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит.
Лабораторные показатели : анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
Прочие : стоматит, глоссит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина в крови и тканях. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Особые указания
Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
При лечении сифилиса перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев необходимо проведение микроскопических и серологических исследований. В связи с развитием грибковых инфекций целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - противогрибковые препараты для системного применения. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1200000ЕД+300000ЕД.
1200000 ЕД + 300000 ЕД во флаконы вместимостью 10 мл.
1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 50 флаконов с 5 инструкциями по применению помещают в коробку из картона для поставки в стационары.

Условия хранения
Список Б. В сухом месте при температуре не выше 20°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии :
ОАО "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез").
Россия 640008, г. Курган, пр. Конституции, 7