Сколько дней в норме идут месячные. Причины отклонений

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

тянущая боль в пояснице и крестце;
головная боль;
чувство разбитости;
напряжение в сосках;
увеличение массы тела;
у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

первый год после менархе — 23 — 90 дней;
четвёртый год — 24 — 50 дней;
седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
поликистозные яичники;
активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

аменорея , когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
полименорея — промежуток меньше 22 дней;
гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
гиперменорея — более 7 — 10 дней;
меноррагия , когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

На протяжении календарного месяца организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые завершаются менструацией. С первого ее дня начинают отсчитывать новый менструальный цикл.

Менструация (периоды, критические дни) является основным этапом полового созревания у девочек. Это один из многих физических признаков того, что девушка превращается в женщину.

Некоторые девушки не могут дождаться ее начала. Другие могут чувствовать страх или беспокойство. Многие девочки (и большинство парней!) не имеют полного понимания функции женской репродуктивной системы и того, что на самом деле происходит во время менструального цикла. Это может сделать процесс еще более загадочным.

Все, что происходит во время месячных, зависит от ритмического выделения половых гормонов и гормонов гипофиза.

Показать всё

1. Первые месячные

Половое созревание начинается не ранее 9 лет. Это не означает, что в этом возрасте придут первые месячные.

Сначала организм девочки должен подготовиться и пройти следующие этапы:

1 Появление оволосения на лобке, почти одновременно начинают расти волосы в подмышечных впадинах.
2 Рост и развитие молочной железы.
3 Менархе – первая менструация.

Иногда изменения в молочной железе происходят раньше, чем начинается рост лобковых волос. От начала роста молочной железы до появления первой менструации проходит около двух лет. Первые месячные у девочки появляются примерно в 13 лет.

Примерно за полгода до них девочка может заметить увеличение количества выделений, это нормальное явление. Не нужно волноваться, если выделения не имеют неприятного запаха и не вызывают зуд и жжение.

Иногда половое созревание происходит более медленными темпами, тогда менструация может начаться в 14-15 лет.

Необходимо обратиться к врачу, если месячных нет в 15 лет, а другие признаки полового созревания не выражены.

2. Какие месячные считаются нормальными?

Менструация – это кровянистые выделения, которые появляются из-за отторжения внутренней оболочки матки. Кровотечение может длиться от 3 до 7 дней, чаще всего 4-5.

Продолжительность полного цикла от начала одной менструации до следующей составляет в среднем 28 дней. Не считается отклонением укорочение цикла до 21 дня или его увеличение до 35 суток.

Во время месячных теряется около 30-80 мл крови. Такой объем кровопотери не сказывается на общем состоянии и самочувствии. Организм успевает компенсировать кровопотерю за счет разведения крови и выделения из депо дополнительных клеток крови.

В менструальных выделениях находятся части эндометрия и клетки эпителия, они отличаются по внешнему виду от любого другого кровотечения.

Сама кровь темного цвета, не сворачивается. В первые несколько суток в ней присутствуют слизистые кровяные тяжи и сгустки – остатки внутренней оболочки матки. В последние дни месячных выделяется только кровь. Ее постепенно становится меньше.

Объем кровопотери можно определить самостоятельно по наполняемости гигиенических прокладок. Если одной прокладки хватает больше, чем на 2 часа, то беспокоиться не о чем.

Менять их нужно не реже, чем через каждые 3-4 часа. Кровь является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому редкая смена средств гигиены может привести к развитию воспалительного процесса (вульвовагинита).

Самочувствие в этот период может ухудшаться: беспокоят боли и спазмы внизу живота и в пояснице, кружится и болит голова, появляется слабость. Парацетамол и ибупрофен, которые может назначить врач, устранят эти симптомы. Теплая грелка, теплый душ тоже помогут избавиться от спазмов.

Некоторые девушки чувствуют ухудшение состояния за несколько дней до наступления месячных. При этом появляются признаки, которые объединяют в понятие :

1 Нагрубание молочных желез.
2 Головная боль.
3 Перемена настроения.
4 Плаксивость.
5 Иногда– агрессия.
6 Нарушения пищеварения, запоры, вздутие живота.
7 Нарушения сна.

Выраженность этих симптомов может быть различной – от небольшого дискомфорта и тяжести в груди накануне менструации до серьезных нарушений, которые вынуждают изменить свой образ жизни, социальную активность.

Не требуют специального лечения, а при тяжелых не обойтись без помощи врача. Обычно все нежелательные симптомы исчезают с наступлением месячных.

3. Отклонения от нормы

Менструации являются отражением состояния здоровья женского организма. Если продолжительность, регулярность и объем теряемой крови не укладываются в норму, нужно искать причины и устранять их.

Девушкам нужно запомнить дату первой менструации и наблюдать за своим организмом. У большинства на становление нормального цикла уходит около года, иногда этот процесс может затянуться. В этом случае не следует откладывать визит к врачу.

Период между кровотечениями сначала может изменяться, он может удлиняться и укорачиваться. Объем кровотечения иногда колеблется от скудных мажущих выделений в течение пары дней до интенсивного кровотечения.

Обратите внимание на следующие симптомы, которые могут быть признаками болезни:

1 Менструальный цикл длится более 35 или меньше 21 дня.
2 В середине цикла возникают .
3 Месячные нерегулярные , нет равных промежутков между ними.
4 Выделения обильные , одной прокладки хватает только на 2 часа.
5 Кровотечение длится более 7 дней.
6 Месячных нет более 3 месяцев , а беременность исключена.
7 Возникает внизу живота.
8 Во время менструации повышается температура.

Помощь врача также необходима при выраженном предменструальном синдроме. У некоторых девушек его симптомы появляются задолго до менструации, сразу после овуляции.

Врач проведет обследование, выяснит причины и назначит лечение, которое поможет снизить выраженность неприятных ощущений.

4. Что задает ритм?

Менструальный цикл любой женщины подчиняется работе гипофиза – особому участку головного мозга, клетки которого вырабатывают гормоны.

На протяжении трех недель под влиянием гормонов гипофиза происходят изменения в яичниках и матке. Месячные завершают процесс развития эндометрия. Но именно с первого дня менструации отсчитывают новый цикл.

Это связано с тем, что в этот момент концентрация всех гормонов находится в «стартовом» состоянии. Количество эстрогенов снижено.

В это время гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он заставляет расти фолликулы в яичниках, готовит яйцеклетку к созреванию. Там же усиленно вырабатываются эстрогены. Они влияют на внутреннюю оболочку матки и приводят к постепенному увеличению толщины слизистого слоя.

Также гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ). В середине цикла происходит его резкий выброс. Это провоцирует овуляцию – выход яйцеклетки из фолликула.

Затем уровень ЛГ снижается, но под его влиянием на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это гормон нужен для поддержания функции желтого тела.

Клетки желтого тела выделяют прогестерон. Это гормон, который готовит эндометрий (внутреннюю оболочку матки) к беременности. В нем увеличивается число сосудов и желез, он становится пригодным для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Так на протяжении месяца организм готовится к наступлению беременности. Это естественный процесс, который происходит у девушки, еще не созревшей психически к рождению детей.

Когда беременность не наступает, запускается обратный процесс:

1 Желтое тело «увядает», постепенно исчезает.
2 Сосуды эндометрия сжимаются.
3 Ухудшается кровоток и питание слизистой оболочки.
4 Приток крови к матке при этом не изменяется.
5 Кровь отделяет функциональный слой эндометрия от стенки матки, он выходит из организма в виде темно-красных, коричневатых тяжей и комочков.
6 Различные влияния на фазы менструального цикла могут привести к нарушению месячных.

5. Как вести себя во время менструации?

Менструация - нормальное явление в организме любой женщины. Этот период не должен существенно влиять на образ жизни. Но нужно следовать некоторым правилам, чтобы во время месячных не возникали проблемы.

Важным вопросом является соблюдение гигиены. Она включает ежедневный душ и смену белья. Девочки могут использовать прокладки и гигиенические тампоны.

Современные прокладки для критических дней – это тонкие многослойные салфетки, нижний клеенчатый слой которых надежно защищает белье. Они отличаются по степени впитывания и размеру. Их меняют вне зависимости от наполненности не реже, чем через 3-4 часа. Почему нельзя делать это реже?

Между прокладкой и входом во влагалище сохраняется промежуток. Менструальная кровь свободно стекает и капает на прокладку, но может пачкать кожу промежности, задерживаться на вульве.
Кровь является питательной средой для бактерий, а повышенная влажность и тепло создают благоприятные условия для их размножения. Степень микробного загрязнения на вульве очень высокая, поэтому менструальная кровь быстро разлагается бактериями. Появляется резкий запах. Поэтому редкая смена прокладок негигиенична.

Девочки могут использовать и тампоны. Девственную плеву они не повредят. Для девственниц подходят специальные тампоны минимального размера.

Под влиянием эстрогенов ткани девственной плевы размягчаются и приобретают небольшую складчатость, поэтому не препятствуют введению тампона. Его использование может быть затруднительным только при аномалии развития девственной плевы или влагалища.

Замену тампона нужно делать каждые 3-4 часа, максимально допустимое время его нахождения - 7-8 часов. Если слишком часто менять сухой тампон, то будет происходить механическое раздражение влагалища. Более редкая смена разбухших тампонов может стать причиной инфекции и токсического шока.

Кроме гигиены, многих девушек интересует вопрос о занятиях спортом в критические дни. Абсолютных противопоказаний к этому нет. Наоборот, умеренные физические упражнения позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений, поддержать организм в тонусе.

В первые двое суток, когда кровотечение наиболее выражено. Не следует поднимать в эти дни тяжести, посещать баню и сауну. Правильно подобранные тампоны не помешают плаванию, танцам и тренировкам.

6. Половая жизнь и беременность

Для некоторых девушек начало половой жизни приходится на 14-16 лет. Скорее всего, никто из них не хочет в этом возрасте становиться мамой, поэтому нужно помнить о контрацепции.

Не стоит забывать о возможности наступления беременности. Иногда овуляция происходит не на 12-14 сутки цикла, а раньше. Сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность до 3 суток, поэтому секс во время месячных может завершиться беременностью.

Секс без презерватива угрожает . Шейка матки во время месячных не защищает от проникновения бактерий внутрь, в тело матки и придатки. Воспаление, которое развивается в этих областях, может стать причиной бесплодия.

У девушек после первой менструации начинается настоящее взросление, появляется больше ответственности за свое здоровье. Поэтому при возникновении любых вопросов и опасений, нужно обращаться к врачу-гинекологу.

С точки зрения гинекологии, наступление менархе является центральным событием в развитии женского организма. Возникновение первых месячных у девочек свидетельствует о появлении возможности вынашивать плод. В зависимости от типа питания, физического развития организма девочки, перенесенных ранее соматических заболеваний, бытовых и социальных факторов, а также от географического местоположения, сроки наступления менархе варьируются от 8 до 16 лет.

Предвестниками первой менструации являются беспричинная смена настроения, резкие перепады усталости и бодрости, головные боли. У девочек нередко болит низ живота и поясница, беспокоит тошнота и слабость.

Показать всё

Первые месячные

Во время месячных происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки - эндометрия

Конкретного возраста наступления менархе не существует – первые месячные указывают на развитие женского организма, его половое созревание. Наиболее часто критические дни у девочек начинаются в возрасте 11-14 лет, редко в десять лет. Начало менархе зависит от следующих факторов:

конституциональные особенности организма, в том числе физического развития ребенка;
перенесенные в детстве заболевания;
наследственность;
тип питания;
социально-бытовые условия проживания.

Существует вероятность начала первых месячных в то же время, что и у мамы и бабушки девочки. Данная особенность обусловлена сильным генетическим влиянием. Также, если ребенок обгоняет в физическом развитии девочек-сверстниц, скорее всего, и месячные наступят несколько раньше.

Позднее менархе возникает при дефиците белка, витаминов и микроэлементов в рационе девочки. Без сбалансированного питания нормальное половое развитие девушки замедляется.

Раннее наступление критических дней (8-9 лет) иногда вызывается гормональными нарушениями либо чрезвычайными физическими нагрузками. Если менструации не начались к 16-17 годам, следует обратиться к врачу-гинекологу, поскольку данная особенность может свидетельствовать о нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, патологиях яичников и других эндокринных нарушениях.

Симптомы

Мама сможет без труда узнать об изменениях, происходящих с ее дочерью в предменструальный период. За 1-2 года до того как появляются месячные, у девочки усиливается развитие вторичных половых признаков:

фигура приобретает женственные черты;
увеличивается размер млечных желез;
бедра становятся более округлыми;
в области лобка и подмышечных впадинах начинают расти волосы.

Из-за гормональной перестройки организма у многих девочек-подростков появляется угревая сыпь в области лица, груди и спины.

За несколько недель до появления менархе девочка может заметить появление следов, которые выглядят как прозрачные, белые или желтоватые полосы на нижнем белье. В норме выделения не обладают неприятным запахом. Если девочка жалуется на зуд в области влагалища, неприятный запах выделений, необходимо посетить врача.

Предменструальный синдром характеризуется следующими симптомами:

частой сменой настроения;
плаксивостью, усталостью;
апатией или истеричностью;
беспричинно возникающими головными болями;
чувством дискомфорта и болевым синдромом в области нижней части живота.

Как проходит менархе

Главным признаком месячных у девочек является появление скудных или обильных кровянистых выделений из влагалища красного или коричневого цвета. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, объем выделений составляет около 50-150 мл, причем в первый день крови выделяется немного – наиболее обильные выделения возникают во второй день, после чего их объем сокращается. В среднем первые месячные идут от 3 до 7 дней.

Менструации сопровождаются ощущением слабости, боли в нижней трети живота. Впоследствии эти симптомы сохраняются и периодически возникают в течение всей жизни взрослой женщины.

Характерный запах выделений связан с повышением секреторной активности слизистых желез влагалища, вырабатывающих специфический секрет.

Девочке важно понять, что наличие менструации - своеобразный индикатор женского здоровья.

Особенности

У девочек менструальный цикл составляет порядка 21–35 дней. В течение первых двух лет он бывает нестабильным и может постоянно колебаться. К примеру, один менструальный цикл протекает 26 дней, а следующий 32 или 33 дня. Для девушки-подростка это является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. При наличии подозрений или ухудшении состояния девочки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Интервалы между месячными иногда длятся от 1,5 до 6 месяцев, поскольку менструальная функция в таком юном возрасте не сформирована окончательно. Если перерыв между менструациями составляет более 2 месяцев, необходима консультация врача-гинеколога. Длительный промежуток между менархе и последующими месячными нередко свидетельствует о серьезном эндокринном сбое в работе молодого организма.

В период первых менструаций следует посоветовать дочке завести календарь месячных, в котором отмечается начало и конец каждых месячных. Первые месяцы или даже годы полученная информация будет малополезной, поскольку цикл будет нерегулярным и нестабильным, но во взрослой жизни, когда менструации станут стабильными, такой календарь позволит отслеживать течение месячных. Слишком короткий или длинный промежуток укажет на проблему в работе женского организма.

Соблюдение правил личной гигиены – один из важнейших моментов. В период критических дней взрослые представительницы женского пола активно используют тампоны и прокладки. Значительно реже применяют менструальные колпачки или капы - средство интимной гигиены, помещаемое внутрь влагалища.

Наиболее предпочтительны для девочек именно прокладки. Тампоны затрудняют естественный отток крови, а менструальная капа имеет один значительный минус – для использования менструального колпачка требуются навыки его введения и извлечения.

Предпочтение следует отдать прокладкам с хлопковым слоем. Так называемый пластиковый слой с сеточным покрытием менее гигиеничен и провоцирует раздражение нежной кожи и слизистых оболочек половых органов.

Прокладка подлежит смене через 2-3 часа после начала использования. При более длительном ношении средства гигиены колонии микроорганизмов растут в геометрической прогрессии, что способно провоцировать возникновение инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Прокладки	1. Перед сменой прокладки обязательно мыть руки. 2. Прокладки с истекшим сроком годности использовать нельзя. 3. Во избежание раздражения кожи и возникновения аллергических реакций следует применять нейтральные прокладки без добавления различных ароматизаторов. 4. Покупать и использовать средства гигиены лучше от известных производителей. Дешевые нередко изготавливаются из низкокачественного сырья, что напрямую сказывается на здоровье девушки. 5. Прокладки нужно хранить в сухом месте. Большое количество влаги способно провоцировать рост различных грибковых микроорганизмов
Водные процедуры	Наиболее оптимальным вариантом является ежедневный душ. Обязательной гигиенической процедурой является подмывание с использованием нейтрального мыла для интимной гигиены. Процедура осуществляется 2-3 раза в течение дня
Физические нагрузки
	Из привычного рациона временно следует исключить острые, чрезмерно жирные и жареные блюда, поскольку именно эта пища провоцирует прилив крови к органам брюшной полости

Посещение гинеколога

Первое посещение гинекологического кабинета должно состоятся не позднее 15 лет. В дальнейшем необходимо проходить медицинские осмотры не реже 1 раза в год.

Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

месячные длятся 1-2 дня или более 7 суток (короткий период критических дней свидетельствует о нарушении эндокринной функции яичников, а длинный – об ухудшении сократительной способности матки или чрезмерную продукцию эстрогена);
при обильных кровянистых выделениях (более 150 мл);
если пауза между менархе и последующими месячными составила более полугода;
когда после относительной нормализации менструального цикла снова наблюдается нерегулярность (цикл составляет менее 21 дня или больше 32 дней);
в выделениях различимы крупные прожилки крови.

Общее ухудшение состояния девочки, сопровождаемое сильными болями в области нижней части живота и поясницы, слабостью, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головокружением и потерей сознания является поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Месячные – это довольно важный процесс, который происходит в организме у всех женщин. И незнание того, что вас ждет, заставляет волноваться и нервничать. Давайте разберем в этой статье, как начинаются месячные у подростков.

Менархе, или по- простому первая менструация, это первый признак того, что матка девочки уже полностью созрела. А это значит, что она вполне готова к процессу оплодотворения. Физиологически девочка уже становится готовой быть матерью.

Как начинаются первые месячные

Как правило, месячные начинаются у девочек, в возрасте от одиннадцати до пятнадцати лет. Но, следует заметить, что у каждой девочки менструация начинается в свое время, так как у каждого свой индивидуальный возраст полового созревания. Это может зависеть и от наследственности. Вот, например, если у мамы месячные пошли в двенадцать лет, то и у дочери они тоже могут пойти в том же возрасте.
Имейте в виду, если девушке исполнилось восемнадцать лет, а месячных нет, то это может быть первым признаком наличия серьезного заболевания или нарушения физического развития.
Рассматривая то, как должны начинаться месячные, нельзя не заметить того, что они бывают довольно-таки нерегулярными. Менструальный цикл длится от первого дня месячных до первого дня следующих месячных. И только у тридцати процентов женщин все проходит быстро, регулярно и безболезненно. А у остальных семидесяти процентов на то, чтобы все наладилось, уходит целый год, а то и больше.
Идеальный, лунный цикл составляет двадцать восемь дней. Но из-за перегрузок, стрессовых ситуаций, болезней, плохой экологии могут наблюдаться задержки. Нормальным, без отклонений, считается цикл от двадцати одного и до тридцати пяти дней. Все остальные случаи можно считать отклонением от нормы. В таком случае необходимо срочно обратиться к специалисту. Врач гинеколог, проведет осмотр и укажет вам причину нарушений.
Все девушки должны вести календарь контроля длительности менструации. Только так можно определить регулярность и продолжительность своего менструального цикла. Эта информация может пригодиться не только вам, но и вашему лечащему врачу. Кстати, календарь поможет вам спланировать благоприятное время для зачатия ребенка.
О начале месячных свидетельствуют два признака. Один-это большое количество выделений белого цвета, на белье. Не стоит проявлять беспокойство. Это не страшно. Все дело в том, что репродуктивные органы начали работать активнее. А второй признак-это резкий, небывалый рост темпа развития. Что касается краткосрочных признаков скорой менструации, то здесь все намного красноречивее. За день или два до начала менструации, у девушки возникают сильные болевые ощущения внизу живота или пояснице. Может испортиться настроение, болеть голова, появляется раздражительность, болит грудь.
У некоторых девушек появляются угревые высыпания по телу, повышаться температура или наблюдается тошнота.

Длительность и течение месячных

Менструация у каждой женщины длится по-разному. У одних она протекает три дня, а у других - семь. Оба эти показателя являются нормой. В первые два дня выделения обильные, а все последующие дни их количество уменьшается. Если в течение семи дней у вас идут обильные месячные, то вам необходимо обратиться к доктору.
Следует напомнить о том, что если женщина использует такое средство контрацепции, как внутриматочная спираль, то у нее могут быть очень болезненные и обильные менструации.
Если девушка принимает оральные контрацептивны, то менструальное кровотечение не продолжительное и довольно-таки скудное.
Разбирая, как начинаются месячные, нужно уточнить, что кровавая мазня, которая обычно наблюдается в начале и в конце месячных, это нормальное явление, и она не может продолжаться более 2-х дней. Если процесс затянулся, то это может свидетельствовать о разных гинекологических болезнях. Например, киста или полипы. В любом случае нужно обязательно обратиться за консультацией к своему врачу, гинекологу.
Зная, как должны начинаться месячные, девушка должна помнить о том, что боль это явление совсем не обязательное. Набухшая, тяжелая грудь, усталость, озноб, лихорадка, тяжесть в ногах, ноющие боли в пояснице- это все признаки, которые могут наблюдаться, но совсем не значит, что они будут у всех девушек. Некоторые дамы даже не замечают начала месячных.
Что касается интимной жизни во время менструации, то лучше не стоит. Все дело в том, что во время месячных, шейка матки слегка приоткрыта, а это значит, что есть большой риск инфекции. Многие считают, что забеременеть во время месячных нельзя, но это не так. Очень даже можно. Все дело в том, что здоровая девушка вполне способна забеременеть в любой день цикла. Так что риск может, быть не оправдан.

Аменорея, облегчение боли и гигиена

Для того чтобы облегчить болевые ощущения можно: принимать лекарственные препараты, класть на живот грелку и т. д.
В первую очередь следует обратиться к врачу. Он назначит вам обезболивающие и противовоспалительные препараты. Некоторым девушкам, для купирования боли, достаточно одной таблетки но-шпы или аспирина, а некоторым нужны более сильные препараты.
Если у женщины больше трех месяцев нет менструации, то ей нужно обратиться к доктору. Причина задержки может заключаться в следующем: беременность, болезни, стресс, экстремальные упражнения, прием лекарств, резкое прибавление в весе, переменка климата.
Соблюдать личную гигиену в критические дни нужно особо тщательно. И, несмотря на тот факт, что в наше время есть много мини-тампонов, которые можно применять даже девственницам, лучше отдать предпочтение прокладкам. Даже при очень скудных менструациях, гигиенические прокладки нужно менять не реже двух раз в день. Но, если прокладки хватает не больше чем на два часа, то стоит обратиться к доктору.
Помните о том, что у девочек-подростков после менархе выделения могут быть один месяц обильные, а в другом месяце скудные. Могут так же наблюдаться задержки или же наоборот, месячные идут раньше положенного срока. Это все в порядке нормы. Со временем все процессы наладятся.

Теперь вы знаете, как начинаются месячные у девочек, сколько они длятся и как протекают. Это позволит вам быть в курсе особенностей своего организма. Кроме того вам стоит определить для себя способы устранения болевых ощущений во время менструаций. А при каких-либо нарушениях цикла необходимо незамедлительно обратиться к доктору, поскольку женское здоровье является очень важным, ведь каждая девочка - будущая мама.

Зачем женщинам нужны месячные, что это такое, вредят ли критические дни здоровью? О фазах менструального цикла рассказывается в статье.

Организм каждой женщины настроен на продолжение рода. Для того чтобы наступала беременность, природа заложила в репродуктивную систему функцию овуляции. Созревшая яйцеклетка направляется к матке через фаллопиеву трубу и встречается со сперматозоидом, если накануне имел место незащищенный половой акт. Оплодотворенная яйцеклетка поступает в полость матки и прикрепляется к ее слизистой оболочке. Это идеальный вариант для получения потомства взрослой женщиной. Если зачатие не состоялось, начинается менструация.

У юных леди, которые еще не ведут половую жизнь, беременности быть не может. Тогда почему у девушек идут месячные? Этот вопрос интересует молодежь на пороге взросления. Некоторым кровавый процесс даже кажется страшным. Но природа неспроста устраивает представительницам прекрасного пола ежемесячные кровотечения. Сегодня мы изучим особенности менструаций у молодых девушек.

Месячные у девушек: что это такое и зачем они нужны

Менструация – это нормальное физиологическое явление, с которым девочки сталкиваются впервые в 11 – 13 лет.

Ее суть состоит в регулярном отшелушивании эндометрия. Это эпителиальный слой матки, становящийся ненужным при отсутствии беременности. Процесс происходит по причине изменений в соотношении половых гормонов.

Охарактеризовать менструальный процесс можно и по-другому. Это комплекс изменений в женском организме, который воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему, внутреннюю среду влагалища и структуру эндометрия. Также затрагивается психика женщины и структура молочных желез.

Первая менструация – , говорит о начале полового созревания. Появившись единожды, критические дни приходят ежемесячно до возраста 45 – 55 лет. Далее наступает менопауза и приближается старение. Регулярные кровотечения называются эуменорея. Случаются они 1 раз в 21 – 35 дней. Сколько длятся месячные у девушек – в норме это 4 – 6 суток. Регулярность критических дней зависит от быстроты созревания фолликула.

Критические дни не защищают женщину от беременности. При коротких циклах овуляция наступает на 10 – 11 день. Особо живучие сперматозоиды обитают в женских половых путях около 7 дней. Поэтому незащищенный секс на 5 – 6 день месячных может обернуться зачатием.

Фазы менструального цикла

Понять, что происходит в организме девушки во время месячных, поможет информация о фазах. Эти небольшие периоды наступают поочередно и отличаются друг от друга гормонально и функционально.

Гинекологи различают три фазы менструального цикла:

Фолликулярная – начинается в первый день месячных и заканчивается овуляцией (1 – 16 дни цикла). Постепенное увеличение уровня эстрогена побуждает яйцеклетку к созреванию.
Овуляция – фаза вступает в силу в середине цикла. Как только яйцеклетка максимально созревает в яичнике, фолликул лопается и освобождает яйцеклетку. Полностью готовая к оплодотворению, она пробирается в полость матки и прикрепляется к эндометрию при условии оплодотворения качественным сперматозоидом.
Фаза желтого тела (лютеиновая) – эта часть цикла наступает вслед за разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Уровень эстрогенов в это время снижается, работа прогестерона – усиливается. Место фолликула в яичнике преобразуется в желтое тело. Его задача – поддержание беременности в случае оплодотворения. Спустя 7 дней после слияния со сперматозоидом яйцеклетка начинает имплантироваться в слой эндометрия. Далее за беременность отвечает гормон хорионический гонадотропин. Если оплодотворения не было, или плодное яйцо не смогло закрепиться в матке, уровни эстрогена и прогестерона стремительно снижаются. За ненадобностью и отсутствием гормональной поддержки эпителий матки отторгается, и из половых путей девушки истекают кровянистые выделения.

Таким образом, ответить на вопрос для чего нужны месячные можно так: регулярные кровотечения обеспечивают обновление маточного эпителия. Структурный слой претерпевает серьезные изменения и отторгается, если зачатие не происходит. Тем не менее, эпителий матки быстро восстанавливается с той целью, чтобы женский организм познал материнство.

Менструации выполняют две основные функции:

Обновление. Внутренний слой матки обновляется подобно эпителию кожи и слизистой некоторых внутренних органов. Отторжение внутренних тканей матки без беременности является истинной причиной месячных.
Защита. По некоторым данным функциональная часть матки умеет распознавать дефектную яйцеклетку и препятствует ее фиксации с целью образования зиготы. «Бракованное» плодное яйцо погибает вместе с маточным эпителием и покидает репродуктивную систему с кровотечением. Через менструации организм получает защиту от некачественной беременности.

Задержка месячных не всегда указывает на беременность. Стабильность цикла подрывают гормональные нарушения, оральные контрацептивы, эндокринные заболевания, повышение уровня пролактина и менопауза.

Особенности месячных у девушек

Как проходят месячные у девушек, знают лишь гинекологи и те леди, которые регулярно сталкиваются с критическими днями. Предвестниками менархе у девочек являются прозрачные или желтоватые выделения без запаха. Предменструальный синдром наблюдается за несколько дней до того, как пойдут месячные.

У девушек возникают головные боли и болезненность внизу живота, беспричинно меняется настроение, появляется агрессия или апатия. Некоторые девочки в критические дни становятся сентиментальными.

Другие признаки приближения месячных:

Вялость.
Сонливость.
Тошнота.
Высыпания на лице и теле.
Неприятный запах изо рта.

Первым признаком полноценных месячных становятся кровянистые выделения. В первые дни они умеренные. К середине цикла кровотечение усиливается, затем с каждым днем объём выделений уменьшается и менструация прекращается.

Многих беспокоит вопрос, сколько крови теряет девушка при месячных, не вредят ли критические дни здоровью. В норме из половых путей за дни менструации выходит 50 – 150 мл крови.

На количество выделений влияют разные факторы. Запах месячных неприятный, ведь когда стерильная кровь выходит из организма, она окисляется воздухом. Повлиять на этот процесс нельзя. Чтобы не источать специфические «ароматы», девушка должна усилить гигиену в критические дни.

Сильные боли внизу живота в основном возникают у нерожавших девушек. Лечить их можно по согласованию с врачом. Для устранения болезненности необходимо добиться угнетения синтеза простагландинов. С этой задачей справляются препараты Напросин, Бруфен, Бутадион, Индометацин. Если специалист сочтет нужным, пациентке будет назначен электрофорез Новокаина или иглорефлексотерапия.

Девушкам, которые активно ведут интимную жизнь, для лечения болезненных месячных могут быть назначены гормональные контрацептивы:

Марвелон.
Силест.
Фемоден.
Минулет.
Мерсилон и др.

Самостоятельно снизить болевые ощущения можно следующим образом: прикладывать к животу теплую грелку накануне менструации, принимать Но-шпу или настойку валерианы. Успокоительное рекомендуется пить перед сном и только во второй фазе цикла.

Девочки 8 – 10 лет уже должны знать, что такое месячные у девушек. Задача родителей в этот период – дать достоверную информацию и научить дочерей ухаживать за собой. Очень важно объяснить ребенку, что в менструациях нет ничего постыдного.

Следите, чтобы дочь в критические дни не носила тяжести, не утомлялась в тренажерном зале, не бегала, не прыгала, не каталась на велосипеде. Физическая активность усиливает боль и кровотечение, а также способствует забросу крови во внутреннюю полость малого таза.

Если девочка занимается пением, первые сутки-двое при месячных лучше отказаться от репетиций.

Объясните дочери, что в менструальные дни нельзя . Пока шейка матки открыта, в нее могут проникнуть содержащиеся в воде болезнетворные микробы. Пребывание в горячей воде усиливает кровотечение и ухудшает общее самочувствие. Разрешается мыться теплой водой под душем и подмываться 3 – 4 раза в день, за каждой процедурой меняя прокладку.