Симптомы и лечение холеры. Холера: возбудитель, пути передачи, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Холера - это острая кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом. Для болезни характерны обильная диарея и рвота, приводящие к . Жителями европейских стран холера воспринимается скорее как исторический факт. Тем ни менее в настоящее время это заболевание регистрируется в 53 странах, главным образом в Африке и Азии. Согласно данным ВОЗ ежегодно регистрируется около 3-5 миллиона случаев холеры, из которых 100-120 тысяч заканчиваются смертью! Случаи холеры в европейских странах единичны, зачастую завезенные из других неблагополучных в этом отношении стран. Однако в государствах, имеющих выход к морю также не исключено возникновение этой инфекции. Так, в украинском городе Мариуполе в 2011 году была зарегистрирована вспышка холеры. А начавшаяся в октябре 2010 года эпидемия холеры на Гаити затронула 7 % населения этого государства и по состоянию на май 2015 г. забрала жизни 9700 человек.

Эпидемии холеры

Холера относится к особо опасным инфекциям, она способна привести к большим человеческим потерям. До начала XIX века холерой болели только в Южной Азии (бассейны рек Брахмапутры и Ганга). Однако вскоре болезнь распространились по всем континентам. Так, за период 1817-1926 гг. было зарегистрировано шесть пандемий, которые унесли жизни миллионов людей. Значительные эпидемии холеры с большим количеством смертей наблюдались в XIX веке во многих регионах России.

Ученым и медикам удалось более подробно изучить возбудителя холеры, механизм передачи заболевания, что помогло разработать эффективные противоэпидемические мероприятия. Благодаря этому распространение холеры в ее исторических очагах в Индии было остановлено на тридцать пять лет. Однако в 1961 году холера возникла на о. Сулавеси и быстро перекинулась на другие континенты, так возникла седьмая пандемия холеры, которая длилась тридцать лет.

Вспышки холеры регистрируются и в настоящее время, главным образом в африканских и азиатских странах.

Причины возникновения

Холерный вибрион - это извитая бактерия-палочка, обладающая высокой подвижностью. Холера вызывается классическим холерным вибрионом или вибрионом Ель-тор.

Источником инфекции является зараженный человек. Больной выделяет бактерии с рвотой, калом, что загрязняет объекты окружающей среды. Механизм передачи холеры - фекально-оральный. Зачастую болезнь распространяется именно благодаря водному пути передачи. Человек заболевает при употреблении загрязненной холерными вибрионами воды, ее заглатывании во время купания, а также после употребления овощей и фруктов, вымытых такой водой. Возможен и пищевой путь передачи, когда человек употребляет в пищу рыбу, а также морепродукты, раки, выросшие в зараженной воде. Ну и, наконец, контактно-бытовой путь, ведь на предметы обихода, посуду, дверные ручки попадают вибрионы. Взявшись за такие предметы, а потом, дотронувшись руками рта, человек рискует заболеть холерой.

Воздействие холерного вибриона

При заглатывании холерных вибрионов, они попадают в желудок. Здесь под воздействием соляной кислоты часть из них погибает, другая часть - продвигается в кишечник. Кишечная щелочная среда является очень комфортной для бактерии. Вибрионы начинают свою бурную жизнедеятельность и выделяют токсин. Под действием токсина увеличивается проницаемость клеток. Из внеклеточного пространства в просвет кишечника выходят вода, а также калий, хлор, натрий, белок. При этом усиливается перистальтика кишечника, так возникают обильная диарея и рвота. С жидкостью выводятся и минеральные вещества, белки, что в результате приводит к дегидратации и нарушению водно-минерального обмена. В течение всего одного часа больной может потерять литр жидкости!

Симптомы холеры

Клиническая картина заболевания, ее выраженность будет зависеть от степени тяжести холеры. Около 80% всех случаев холеры протекают в легкой или умеренной форме. Тяжелая форма заболевания встречаются реже, но именно она представляет настоящую угрозу для жизни. Различают типичную и атипичную холеру.

Симптомы типичной холеры

Инкубационный период холеры длится от шести часов и до пяти дней, зачастую это двое суток. Заболевание начинается остро. Ни с того ни с сего у человека возникают позывы на дефекацию, чаще это происходит ночью или утром. Характерно, что это не сопровождается , разве что дискомфортом в области пупка. Стул быстро утрачивает каловый характер, становится бесцветным, а затем . В жидких испражнениях можно обнаружить , что получило название в медицине «кал в виде рисового отвара». Спустя три-пять часов возникает .

Степень тяжести состояния больного определяется степенью дегидратации ():

І степень - потеря жидкости составляет 1-3% от массы тела;
ІІ степень - 4-6% от массы тела;
ІІІ степень - 7-9% от массы тела;
ІV степень - 10% и более от массы тела.

При легкой форме заболевания кратность стула варьирует в пределах трех-десяти раз. Вначале отмечается кашицеобразный кал, затем он становится все более водянистым. Больной может почувствовать переливание жидкости в кишечнике. Спустя пару часов без предшествующей возникает рвота. Больной рвет сначала съеденной пищей, затем желудочным содержимым. При легкой форме холеры потеря жидкости умеренная. Отмечаются также слабо выраженная жажда, мышечная слабость. Показатели температуры, частоты сердечных сокращений, артериального давления обычно находятся в норме.

При средней степени тяжести холеры кратность стула увеличивается до пятнадцати-двадцати раз за сутки. Наблюдается многократная рвота, которая также напоминает рисовый отвар. Рвотные массы могут быть окрашены в желтоватый цвет за счет желчи. В таком случае признаки дегидратации становятся гораздо выраженнее: больного беспокоят сильная жажда, утолить которую не удается приемом воды, резкая мышечная слабость, уменьшение объема выделяемой мочи. При осмотре отмечаются сухость кожи, слизистых оболочек, налет на языке, осиплость голоса, некоторое снижение артериального давления и учащение сердцебиения.

Тяжелая форма холеры характеризуется очень коротким инкубационным периодом, частым водянистым стулом и многократной рвотой «фонтаном». Буквально за несколько часов больной теряет большое количество жидкости (от 7-9%, что соответствует дегидратации ІІІ степени). Состояние больных стремительно ухудшается: усиливается жажда, не прекращаются судороги скелетных мышц, развивается выраженная слабость. Кожа и слизистые сухие, глазные яблоки запавшие, а черты лица заострены. Снижен тургор кожи: при захватывании кожной складки на животе она расправляется около двух секунд. Кожа пальцев кисти собирается мелкими складочками, этот симптом получил название «руки прачки». Диурез снижен. Температура тела также может быть снижена.

Обратите внимание: при холере температура никогда не повышается выше 36,6 градусов. Чем тяжелее течение заболевания, тем ниже опускается температура тела.

Во время осмотра врач также может определить стойкое , учащение сердцебиения и дыхания. Голос больного становится еле слышным.

Симптомы атипичной холеры

Стоит отметить, что в настоящее время учащаются случаи атипичных форм заболевания. К ним относят «сухую холеру», молниеносную, а также со стертым течением.

При молниеносной холере обильные и неукротимые диарея с рвотой способны привести к развитию дегидратационного шока всего за каких-то десять-двенадцать часов. При такой форме заболевания состояние больного очень тяжелое, сознание угнетенно. У пациента полностью отсутствует голос, а судороги скелетных мышц практически не прекращаются. Захваченная кожная складка на животе не расправляется более двух секунд. Веки и рот больного не способны полностью смыкаться из-за снижения тонуса. Температура тела снижается до 35-34 градусов. Кожа становится синюшной, а кончик носа, пальцы - багровыми. Отмечается учащенное сердцебиение и дыхание, давление определить не удается. Диурез отсутствует. Такая форма холеры часто приводит к смертельному исходу.

Для сухой холеры характерно быстрое развитие гиповолемического шока, признакам которого являются отсутствие диуреза, снижение артериального давления, учащенное дыхание, судороги, угнетение центральной нервной системы. Характерно, что гиповолемический шок развивается еще до момента появления диареи и рвоты. Сухая холера характеризуется высокой летальностью.

Стертая форма заболевания клинически может себя ни чем не проявлять. Обычно инфекции обнаруживается при лабораторном исследовании людей, производимом по эпидемиологическим показателям. Опасность состоит в том, что люди со стертой формой заболевания также выделяют холерный вибрион во внешнюю среду. Такой человек может стать причиной заражения других людей.

Диагностика

Для диагностики холеры еще до начала у больного отбирают кал, а также рвотные массы. Проводят бактериальное исследование отобранных образцов. Это золотой стандарт диагностики холеры.

Кроме того, может проводиться и серологическая диагностика болезни. Для этого отбирают образец крови. Применяются следующие диагностические методы: РНГА, РН, .

Могут применяться и методы экспресс-диагностики, но они носят скорее ориентировочный характер. К эскпресс-диагностике относят метод иммобилизации и микроагглютинации холерных вибрионов под влиянием противохолерной сыворотки.

Принципы лечения холеры

Всех людей, больных холерой, а также с предположительным диагнозом в обязательном порядке направляют в инфекционный стационар. Больных помещают в отдельные боксы, а при большом количестве пациентов организовывают специальное отделение.

Основные принципы терапии холеры:

Восстановление ОЦК (объема циркулирующей крови);
Восстановление электролитного баланса;
Влияние на возбудителя.

Регидратационная терапия проводится в два этапа. Цель первого этапа (начальная регидратация) - восстановление сформировавшегося дефицита воды и электролитов. Цель второго этапа (компенсаторная регидратация) - устранение продолжающихся водноэлектролитных потерь.

Первичная регидратация должна осуществляться как можно раньше, еще на догоспитальном этапе. Обычно ее проводят в течение четырех первых часов.

Для восстановления водно-электролитного баланса используют солевые растворы. При холере с легкой и средней степенью дегидратации достаточно принимать пероральные растворы: это ОРС (орально солевой раствор), Регидрон. Раствор принимают дробно по чайной (столовой) ложке каждую минуту. Расчет необходимой дозы раствора производится с учетом потерь жидкости.

При тяжелой степени дегидратации солевые растворы (Трисоль, Ацесоль, Квартасоль) назначают внутривенно сначала струйно, затем капельно.

Кроме того в борьбе с холерой используют . Их применение позволяет уменьшить симптомы и продолжительность заболевания. Холерные вибрионы чувствительны к тетрациклину, доксициклину, азитромицину, ципрофлоксацину.

Выписывают больного после полного клинического выздоровления и получения отрицательного результата трехкратного бактериального исследования кала.

Профилактика холеры

Холера - это заболевание, способное привести к эпидемиям. Именно поэтому ВОЗ внедряет профилактические меры по всему миру.

Профилактика должна осуществляться в общегосударственном масштабе. Так, для предупреждения заболевания необходимо наладить систему водоснабжения, подаваемая питьевая вода должна быть обеззаражена и регулярно исследоваться. Кроме того, необходимо внедрить мониторинг состояния воды в водоемах с исследованием ее на наличие холерного вибриона. В районах эндемически неблагополучных в отношении холеры рекомендуют использовать пероральную вакцину.

Безусловно, важную роль играет и личная профилактика. Это особенно важно, ведь сейчас люди много путешествуют и могут оказаться в неблагоприятной в отношении холеры стране. Профилактические меры очень простые:

Не купаться в неизвестных водоемах;
Не употреблять сырую воду, пить только безопасную воду;
Тщательно мыть руки после туалета, перед едой;
Не употреблять еду в местах несертифицированной торговли;
Не употреблять сырые морепродукты и рыбу.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Спасибо

Названия некоторых заболеваний как будто приходят к нам со страниц учебников истории. В средние века от холеры вымирали целые города. Сегодня, как нам кажется, с этой болезнью покончено. Но все не совсем так. Оказывается, в начале девяностых годов в Латинской Америке была эпидемия холеры! Поэтому сказать, что человечество полностью победило холеру никак нельзя..сайт) поможет Вам узнать из этой статьи.

Заражение холерой

Возбудителем холеры является холерный вибрион. Больной холерой выделяет холерные вибрионы с калом или во время рвоты. Заразиться холерой можно, если пить неочищенную воду из открытых водоемов, можно «подхватить» вибрион и во время плаванья в грязной реке или озере. Один из серьезных разносчиков холеры – мухи.

После попадания возбудителя холеры в организм и до появления первых признаков заболевания может пройти от пары часов до пяти дней. Но обычно это сутки - двое. Течение заболевания может быть очень различным. У некоторых людей холера проходит почти не заметно, с непонятными симптомами, а некоторые умирают за двое суток.
При этом зафиксированы даже такие случаи, когда человек является носителем возбудителя холеры, но сам не болеет, хотя выделяет возбудителя, и может заражать окружающих.

Однако не думайте что сегодня холера менее страшное заболевание, чем была в средневековье. У девяноста процентов зараженных холера проходит среднетяжелой или тяжелой форме.

Каковы же симптомы холеры?

Это резкое начало болезни, характеризуемое поносом. Испражнения могут быть до тридцати раз в сутки. При этом их количество достаточно велико. При этом вид фекалий при холере очень характерен. Кал жидкий, сначала серой окраски, потом становится вообще бесцветным. В нем могут обнаруживаться беловатые включения. Холера обязательно протекает с рвотой. Поначалу больного рвет тем, что он поел, далее рвотные массы обесцвечиваются. Все выделения больного, как кал, так и рвотные массы по виду похожи на отвар рисовой крупы.

При холере никогда не повышается температура тела. Даже наоборот, она может быть ниже нормы на градус-полтора.

Постоянный понос и рвота выводят всю жидкость из организма. У больного высыхают слизистые оболочки, ему все время хочется пить. Глаза вваливаются, кожа обвисает. Понижается кровяное давление, ритм сердечной деятельности не четкий и не ритмичный. Пульс прослушивается с трудом. Больной плохо реагирует на происходящее вокруг, очень ослаблен, тяжело соображает.

У больных холерой часто наблюдаются судороги нижних конечностей и мускулатуры лица. В связи с выведением солей из организма хуже работает сердце.
Для того чтобы различать степень тяжести заболевания, были введены степени обезвоживания при холере. Степеней всего четыре. При первой степени из человека выводится жидкость в количестве до трех процентов веса тела. А при четвертой больше девяти процентов веса тела.

Именно обезвоживание и вывод из организма солей калия, натрия и других вызывает большинство опасных симптомов холеры и ее осложнение.
Особенно сложно проходит холера у малышей. Обезвоживание у детей наступает быстрее, чем у взрослых. Это влечет за собой сбой в работе центральной нервной системы. У малышей судорожные состояния появляются чаще. При этом у детей холера протекает с увеличением температуры тела. Холера у детей чаще приводит к коме.
Холера вызывает тяжелые осложнения. Она не редко сопровождается гиповолемическим шоком, отказом почек , а также коматозным состоянием.

Профилактика холеры

При посещении стран, в которых еще периодически бывают вспышки холеры, обязательно соблюдайте меры предосторожности. Не пейте неочищенную воду из водоемов, не купайтесь и не берите воду в рот. Не мойте посуду или фрукты в открытых водоемах. Такие простые правила, а также забота о своем здоровье и употребление БАД (биологически активных добавок), помогут Вам избежать заражения холерой. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Любой из нас в прошлой жизни вполне мог погибнуть от этой заразы.

Посмотрела фильм"Разрисованная вуаль", так вот оказывается, что это за дрянь такая-холера. Так жалко было доктора! - героя Эдварда Нортона, сразу полезла в инет искать инфо об этой болезни. Я и предположить не могла, что тема холеры актуальна и в наши дни. Никогда не стоит забывать даже о самых древних заболеваниях, вирусы и бактерии очень коварны,они мутируют, приспосабливаются. Никогда не знаешь, с чем ты можешь столкнуться уже завтра.

Не поленилась и сама поискала: Холера характерна для Южной и Юго-Восточной Азии (Индия, Индонезия, Таиланд и др.). В 70-е годы она вышла из этого региона и приобрела массовое распространение. В 1970 г была эпидемия холеры в Астрахани, в 1994 г в Дагестане охватила 2321 человека, в 1995 г в значительной мере поразила Украину с выносами возбудителя в другие регионы.

Ну отчего же эти реалии не для нашей страны. В России тоже несколько раз возникали вспышки холеры, причем в средней полосе и не так давно. Если хотите, поищите информацию и будете не очень приятно удивлены и уже не так спокойно к этому относиться.

Буквально 3 дня назад у меня была ситуация, которую мы обычно называем "чем-то отравился". В субботу утром "подняло" так, что еле успел добежать...
Грешил и на обеденный пирожок с рыбой, и на вечернюю пиццу, и на магазинные салаты.
Не тошнило, но была сильная слабость. И ещё жуткая одышка, что мне, человеку достаточно тренированному, хоть уже и не молодому, но совсем не свойственно. Мне элементарно не хватало кислорода, будто я в горах на хорошей высоте.
При этом во рту постоянно пересыхало, и я очень много пил, после чего почти сразу бежал в туалет.
Температуры сначала не было.
Ввиду того, что было мне совсем худо, где-то часа через 4 после начальных симптомов вызвал искусственно рвоту - полегчало практически сразу. После этого я почти сразу уснул. Проснувшись почувствовал, что поднимается температура. Померял - 37,7.
Врача так и не вызывал, день принимал кишечный антибиотик.
В воскресенье (на следующий день) состояние было такое, будто вчера у меня ничего не было.
В понедельник стало опять хуже.
Сегодня (вторник) решил пересидеть дома, звонит шеф - офисное здание опечатано, нашли холерную палочку.
Записался к терапевту, сразу сдам анализы...

Так что не так уж всё это далеко и давно и может в любой момент дойти до нас.

Название холера конечно знакомо. Но никогда не вникал, что именно эта холера означает и как она протекает. Вообще мы не слишком интересуемся такими заболеваниями, потому, что для нас это на самом деле только история. А для некоторых стран – это реалии сегодняшних дней. Хорошо, что не для нас. А еще очень страшно представить себе эти средневековые эпидемии. Ведь и лекарств тогда толком не было, и вообще люди мало представляли, как с этим бороться.

Холера – острое инфекционное заболевание, вызываемое холерными вибрионами, характеризующееся фекально-оральным механизмом передачи и протекающее с развитием деминерализации и дегидратации различной степени тяжести.

В этой статье речь пойдет о путях заражения и возбудителе холеры, симптомах заболевания, а также о современных методах диагностики холеры. Также в статье рассказывается о мероприятиях по профилактике холеры и способах лечения данной болезни.

Природа возникновения заболевания

Заболевание относится к числу карантинных инфекций ввиду способности к пандемическому распространению. В развитых странах встречается крайне редко, но возбудитель холеры довольно часто встречается в странах Африки, Южной и Юго-восточной Азии, Южной Америки.

Возбудитель холеры – холерный вибрион Vibrio cholerae, устойчивый к низким температурам и сохраняющий жизнеспособность в открытых водоемах на протяжении нескольких месяцев. Во внешней среде и на пищевых продуктах возбудитель холеры выживает в течение 3-5 дней, а воздействие прямых солнечных лучей сокращает его жизненный цикл до 8-10 часов. Холерный вибрион погибает при кипячении и под воздействием различных средств дезинфекции, высокочувствителен к высушиванию, хлорсодержащим препаратам и кислой среде. Поэтому различные дезинфицирующие средства или кипячение нередко используются как меры профилактики холеры.

Источник возбудителя холеры – это всегда больной человек или бациллоноситель (человек, побывавший в неблагоприятном по холере регионе). Заражение происходит фекально-оральным путем. В неблагоприятных регионах большинство эпидемий напрямую связано с употреблением загрязненной бактериями воды. В быту возбудитель холеры нередко напрямую попадает в воду и на пищу с инфицированными рвотными массами и калом, которые при холере не имеют окраски и специфического запаха, не вызывают брезгливости у окружающих, чем и создают иллюзию безопасности. Поэтому, хотя и случаи передачи заболевания от человека к человеку крайне редки, каждому, кто находился в контакте с больным, в целях профилактики холеры следует придерживаться строгих правил личной гигиены.

Различают пищевые, водные, контактно-бытовые и смешанные эпидемии холеры. Восприимчивость человека к возбудителю холеры очень высока, но современные методы диагностики холеры позволяют выявить заболевание достаточно быстро и предотвратить развитие эпидемии.

Симптомы холеры

Инкубационный период болезни чаще всего составляет 2-3 дня, но в общем он может длиться от нескольких часов до 5-6 дней. Следует отметить, что в ряде случаев у больного вообще не наблюдается каких-либо симптомов холеры, но при этом до 90% пациентов все же ощущают дискомфорт различной степени тяжести.

Основной симптом холеры – жидкий стул, начинающийся, как правило, внезапно. Затем к диарее присоединяется рвота. На начальной стадии заболевания боль в животе и судороги могут отсутствовать, но затем и они присоединяются к симптомам заболевания. Быстрой потерей жидкости объясняются такие симптомы холеры, как острое чувство жажды, головокружение и усталость.

Степени тяжести заболевания

Когда потеря жидкости достигает критического значения, симптомы холеры в виде поражения ЖКТ отходят на второй план, уступая место нарушению деятельности основных систем организма. Тяжесть этих нарушений определяется степенью дегидратации:

первая степень – неявно выраженная дегидратация;
вторая степень – масса тела уменьшается на 4-5%, снижается уровень гемоглобина и число эритроцитов, ускоряется СОЭ. Пациенты ощущают головокружение, жажду и сухость во рту. Наблюдается посинение губ и пальцев рук, возможны судороги жевательных и икроножных мышц, появляется осиплость голоса;
третья степень – потеря массы тела достигает 8-9%. К обострению вышеперечисленных симптомов присоединяется снижение температуры тела и падение артериального давления, возможен коллапс. В крови понижается концентрация хлора и калия, сама кровь значительно сгущается;
четвертая степень – потеря массы тела превышает 10%. Пациент впадает в состояние прострации, развивается шок. Черты лица заостряются, кожа становится холодной и синюшной, нарастает частота и продолжительность тонических судорог. Отмечается резкое падение артериального давления и приглушенность тонов сердца. Лечение холеры на четвертой степени дегидратации малоэффективно.

Тяжелая форма холеры приходится на одного из двадцати заболевших. Развиваться может стремительно и без правильного лечения и ухода приводит к летальному исходу за считанные часы. Поэтому при первых же симптомах холеры необходимо немедленно обращаться к врачу.

Диагностика холеры

Диагностика холеры производится на основании эпидемиологических, анамнестических, лабораторных и клинических исследований.

Обязательным является лабораторное обследование больных. Современная диагностика холеры объединяет в себе так называемое «классической исследование», растягивающееся на 36 часов, и ускоренные методы, позволяющие выделить холерный эмбрион уже через 2-5 часов с момента начала исследования.

Главный метод диагностики холеры – бактериологический. Такой метод направлен на выделение культуры возбудителей из рвотных и каловых масс. В случае смерти пациента диагностику холеры осуществляют с помощью исследования отрезков тонкой кишки.

Лечение холеры

Госпитализация обязательна для всех заболевших. Ведущая роль в лечении холеры отводится восстановлению водно-солевого баланса организма и борьбе с обезвоживанием. Применяют растворы, содержащие хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия и глюкозу. Растворы вводят с помощью капельницы. При тяжелом обезвоживании допустимо струйное введение жидкости, которое проводят до нормализации пульса. Во время лечения холеры в рацион пациента включают продукты богатые солями калия (картофель, томаты, курагу).

Терапия с помощью антибиотиков проводится только больным с тяжелой третьей и четвертой степенью дегидратации. В таких случаях лечение холеры осуществляется с помощью левомицетина или тетрациклина.

Лечение холеры заканчивается выпиской пациента только после подтверждения отрицательных анализов бактериологических исследований. Во многом успех лечения холеры зависит от того, насколько вовремя больной обратился за медицинской помощью. 3.92

3.92 из 5 (13 Голосов)

Записаться на прием к врачу

холера - Холеры, ж. [латин. cholera от греч. chole – желчь]. Острая заразная болезнь, сопровождающаяся рвотой, поносом. Большой словарь иностранных слов
холера - Острая инфекционная болезнь, вызываемая холерным вибрионом. Характеризуется поражением пищеварительного тракта, которое сопровождается нарушением водно-солевого обмена в связи с обезвоживанием организма. Биология. Современная энциклопедия
холера - Холера - острое карантинное инфекционное заболевание, протекающее с тяжёлой диареей, рвотой, приводящими к обезвоживанию организма. Этиология. Возбудитель - подвижная грамотрицательная бактерия Vibrio cholerae (холерный вибрион, или запятая Коха). Медицинский словарь
холера - ХОЛЕРА -ы; ж. [греч. cholera] 1. Острое инфекционное заболевание человека, сопровождающееся рвотой, поносом, судорогами, падением температуры тела. Эпидемия холеры. Отмечены случаи заболевания холерой. / Об эпидемии этого заболевания. В городе началась... Толковый словарь Кузнецова
Холера - (греч. choléra) острое инфекционное заболевание человека, имеющее тенденцию к эпидемическому распространению; относится к карантинным болезням (См. Карантинные болезни). Возбудитель - холерный вибрион (См. Вибрионы) (выделен в чистой культуре в 1883... Большая советская энциклопедия
холера - орф. холера, -ы Орфографический словарь Лопатина
холера - -ы, ж. 1. Острое заразное заболевание человека, сопровождающееся рвотой, поносом, судорогами, падением температуры тела. 2. груб. прост. Употребляется как бранное слово. Со своим стариком она обращалась не ласково, обзывала его то лежебокой, то холерой. Малый академический словарь
холера - холе́ра Из греч. χολέρα от χόλος, χολή "желчь". Русск. слово, возм., через польск. сhоlеrа, лат. сhоlеrа. Этимологический словарь Макса Фасмера
холера - ХОЛЕРА, ы, ж. Острое инфекционное кишечное заболевание, сопровождающееся обезвоживанием организма, судорогами. Эпидемия холеры. | прил. холерный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова
холера - ХОЛ’ЕРА, холеры (·лат. cholera от ·греч. chole - желчь). 1. ·жен., только ед. Острая заразная болезнь, сопровождающаяся рвотой, поносом. 2. ·муж. и ·жен., перен. Об изможденном человеке (·прост.). | Неприятный, язвительный человек (·прост. ·бран.). Толковый словарь Ушакова
холера - Острое инфекционное заболевание человека, вызываемое холерным вибрионом (Vibrio cholerae). Как и все вибрионы, он имеет форму слегка изогнутой палочки, грамотрицателен, обладает активной подвижностью за счет единственного жгутика, хемоорганотроф, аэроб. Микробиология. Словарь терминов
ХОЛЕРА - ХОЛЕРА, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Vibrio cholerae, содержащейся в загрязненной воде. Холера встречается в основном в тропических областях; она вызывает непрерывный водянистый понос, часто сопровождающийся рвотой и судорогами мышц... Научно-технический словарь
ХОЛЕРА - ХОЛЕРА (греч. cholera) - карантинное заболевание человека (понос, рвота, обезвоживание организма, судороги) - вызываемое холерным вибрионом. Заражение от больного (вибриононосителя) через воду, пищу, грязные руки. Большой энциклопедический словарь
холера - 1. холера, холеры, холеры, холер, холере, холерам, холеру, холер, холерой, холерою, холерами, холере, холерах 2. холера, холеры, холеры, холер, холере, холерам, холеру, холеры, холерой, холерою, холерами, холере, холерах Грамматический словарь Зализняка
холера - холера I ж. 1. Инфекционное кишечное заболевание, характеризующееся поражением тонкого кишечника, общей интоксикацией, обезвоживанием организма, судорогами и т.п. 2. Эпидемия такого заболевания. II м. и ж. 1. простореч. Неприятный, язвительный человек. Толковый словарь Ефремовой
холера - сущ., кол-во синонимов: 6 болезнь 995 мерзавка 30 негодяйка 30 стерва 61 сука 46 халда 22 Словарь синонимов русского языка
холера - ХОЛЕРА ж. известн. болезнь: рвота, понос, корчи в ногах и пр. Холерина слабейшая степень той же болезни. Холерный год, когда свирепствовала болезнь эта. Холерник прозвище, данное народом мнимым отравителям, коих винили в болезни этой. Толковый словарь Даля
Холера - азиатская, или индийская (cholera asiatica, ch. indica), - представляет острую заразную контагиозную болезнь. Как видно уже из названия, родиной X. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона

Холера представляет собой острую кишечную инфекцию, особенностью которой является поражение преимущественно тонкого кишечника. Заболевание сопровождается нарушением водно-солевого обмена с различной степенью выраженности обезвоживания организма. Это происходит вследствие массивной потере жидкости со рвотой и обильным водянистым стулом. Заболевание считается особо опасной инфекцией и способно быстро распространяться среди населения.

Симптомы развития холеры

Период инкубации при холере может составлять как несколько часов, так и 5 суток, но в среднем – 2–3 дня. Если человек, с целью профилактически принимал антибиотики, но все-таки заболел, инкубационный период может удлиняться до 9-10 дней.

Для болезни характерно внезапное начало. Самое выраженное проявление холеры – это понос, который появляется первым. Характерный для холеры стул выглядит, как водянистая, мутновато-белая жидкость, с плавающими в ней хлопьями. Стул похож по внешнему виду на рисовый отвар и не имеет запаха.

Одними из первых симптомов холеры также являются мышечная слабость и судороги в области икроножных мышц. В дальнейшем, к жидкому водянистому стулу присоединяется обильная частая рвота. Потеря жидкости с поносом и рвотой приводит к сильнейшему обезвоживанию организма, вследствие чего меняется внешний облик больного: черты лица заостряются, кожа приобретает синюшный оттенок, легко собирается в складки.

Степени тяжести течения холеры

При холере выделяют несколько степеней тяжести и стадий обезвоживания.

I степень тяжести. При этой степени происходит потеря массы тела в пределах 1–3%. Понос и рвота учащаются от 2–3 до 5–6 раз в сутки, а длительность этих нарушений – 1–3 дня. Самочувствие больных обычно страдает мало. Больной может ощущать легкую общую слабость, жажду, сухость во рту. Окраска кожных покровов и слизистых не изменяется, частота пульса, артериальное давление, мочеотделение остаются в нормальных пределах.

II степень характеризует дефицит массы тела в пределах 4–6%. Стул учащается до 15–20 и более раз в сутки, иногда появляется небольшая болезненность в области эпигастрия, понос сопровождает частая рвота. Более выраженной при симптомах холеры становится общая и мышечная слабость, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, язык сухой и на нем появляется белый налет. Отмечается постоянный цианоз губ и слизистых оболочек, осиплость и грубость голоса. В редких случаях могут быть кратковременные судороги жевательных мышц и мышц стоп, кистей и голеней. У многих больных регистрируется тахикардия, АД снижается, уменьшается объем выделенной мочи.

Дефицит массы тела при III степени тяжести холеры составляет уже 7–9%. Стул может учащаться до 25–35 и более раз в сутки, рвота многократная. Для этой степени характерны

резкая общая слабость,
неукротимая жажда.
Судороги мышц конечностей и живота становятся частыми и болезненными.
Кожа и слизистые оболочки при симптомах холеры постоянно цианотичны.
На ощупь кожа холодная.
Голос у больного осиплый, почти беззвучный.
Температура тела способна падать до 35,5°C.
Отмечается резкое снижение артериального давления, тахикардия, одышка, больные практически полностью перестают мочиться.
Обращают на себя внимание заострение черт лица, запавшие щеки и глаза.

При IV степени холеры и обезвоживания происходит потеря свыше 10% массы тела. Характерно быстрое развитие признаков холеры с очень частыми поносом и рвотой. Состояние больных крайне тяжелое. Симптомы холеры достигают своей максимальной выраженности. Черты лица заостряются, распространенный цианоз кожных покровов и слизистых, кожа холодная на ощупь и покрыта липким потом. Вокруг глаз выраженная синюшность, «руки прачки», выражение лица страдальческое. Развиваются судороги всех групп мышц, они часто повторяются и очень болезненные. Температура тела снижается менее 35°C, голос полностью отсутствует. Работа сердечно-сосудистой системы при симптомах холеры резко нарушается: тахикардия, тоны сердца глухие, перестает определяться пульс и артериальное давление, дыхание учащенное, поверхностное.

Источники холеры

Вызывает холеру холерный вибрион. Различают два его основных – классический, который вызывает азиатскую холеру и Эль-Тор.

Основным путем заражения холерой является водный, когда употребляют некипяченую воду из открытых водоемов.

Пройдя желудок, вибрион попадает в тонкую кишку, где заселяет и размножается на поверхности кишечного эпителия. Тем не менее, у заболевших вибрион можно обнаружить в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Дойдя при размножении до определенной концентрации, вибрион вызывает болезнь.

При развитии болезни происходит потеря огромного количества жидкости и солей натрия, калия, хлоридов и гидрокарбонатов. Холерный вибрион поражает людей любого возраста. Наиболее тяжело заболевание протекает у людей, которые злоупотребляют алкоголем, которые перенесли операцию по удалению части желудка и у детей раннего возраста.

Провоцирующие факторы заболевания холерой

Болезнь обычно встречается в летне-осенний период. Этому способствует

употребление большого количества воды,

обилие мух,

множество фруктов и овощей.

Особую осторожность следует проявлять тем, кто собирается посетить регионы, где холера очень распространена. Это Индия, страны Латинской Америки, Египет, Индонезия, Узбекистан, морские города Украины.

В России очаги болезни холера существуют в Астрахани и на Кавказе (холера – единственная кишечная инфекция, являющаяся карантинной болезнью). Инфицирование холерой происходит, как правило, при использовании зараженной воды (в том числе при мытье посуды, фруктов и т. д.) или же при употреблении продуктов, зараженных холерными бактериями и через грязные руки.