Схема вакцинации от гриппа. Каких побочных эффектов можно ожидать после прививки от гриппа? Непрерывное совершенствование вакцин

Эта тема волнует миллионы потребителей. Вокруг нее не прекращаются жаркие споры: сторонники вакцинации рвут тельняшки на груди, пытаясь убедить противников в пользе прививок. И, как правило, несмотря на массу приводимых аргументов, каждая группа спорщиков остается при своем мнении.

С чем же связаны неутихающие распри по поводу пользы и вреда прививки от гриппа? Почему, несмотря на довольно большое число информации о свойствах этих препаратов, их переносимости, эффективности и побочных эффектах, стороны конфликта никак не могут прийти к единому мнению? Как разобраться в тонкостях производства, свойствах и переносимости вакцин, не имея медицинского или фармацевтического образования, и не попасть при этом на удочку лжеинформаторов, разжигающих антипрививочную истерию? Все просто: нужно постараться спокойно, вдумчиво разобраться в огромном информационном потоке, льющемся на бедные потребительские головы, и сделать очевидный вывод.

В сегодняшней статье, посвященной прививкам от гриппа, мы дадим незаангажированную информацию, на основании которой каждый читатель сможет сложить свое, независимое мнение об этих препаратах. Итак, приступим?

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Как работает прививка от гриппа?

Прививка от гриппа, впрочем, как и от других инфекционных заболеваний, представляет собой лекарственный препарат, содержащий ослабленный или инактивированный («мертвый») вирус. В первом случае речь идет о так называемых живых вакцинах, возбудитель в которых хоть и имеет «бледный вид», но все-таки остается жив.

Препарат, попадая в кровь, «обманывает» иммунную систему, и та принимает ослабленные вирусы за настоящие. После этого включается защитная реакция и начинают активно формироваться антитела.

Антитела сохраняются в крови на протяжении примерно 10-12 месяцев, обеспечивая надежный «противовирусный щит». Если в течение этого времени в слизистые оболочки проникнет уже не «тренировочный», а самый настоящий вирус, полчища циркулирующих антител тут же атакуют его и беспощадно разрушат.

Схожая картина наблюдается и при введении инактивированной вакцины. В ее состав входят либо частицы вирусов гриппа, либо полностью разрушенные возбудители. Отличительная особенность инактивированных вакцин - высокая степень безопасности. Препараты этого типа формируют иммунитет на меньший промежуток времени, чем «живые» прививки от гриппа, однако легче переносятся, при этом суть действия у них одинакова.

Выбирая, какую все-таки прививку от гриппа ставить в каждом конкретном случае, где и когда это можно сделать, лучше обратиться за советом к специалисту, который взвесит все за и против и даст квалифицированную рекомендацию.

Когда формируется иммунитет после вакцинации?

Формирование антител начинается спустя две недели после того, как поставлена прививка от гриппа. До этого срока вакцина вообще не работает. Следует отметить, что и по окончании двухнедельного срока в полную силу препарат еще не действует: иммунной системе необходимо время, чтобы ответить на вызов, брошенный «ложными» вирусами с полной силой. Как правило, формирование иммунного ответа заканчивается спустя 1-2 месяца после введения прививки от гриппа. С этим связаны настойчивые рекомендации эпидемиологов и терапевтов вакцинироваться еще до наступления эпидемиологического сезона, в октябре-ноябре. Однако же если эти сроки не соблюдены, вполне допускается и более позднее прививание от гриппа (например, в декабре, январе): главное, чтобы оно было проведено не позже, чем за две недели до предполагаемой вспышки заболеваемости.

Как может работать прививка от гриппа, если вирусы постоянно мутируют?

Конечно, производители прививок от гриппа учитывают тот факт, что вирусы инфлюэнцы постоянно и неизбежно изменяются. С целью создания «корректных» препаратов, работающих целенаправленно в отношении конкретного вируса, активного в конкретном эпидемиологическом сезоне, в ста странах мира работают национальные центры гриппа. В них ведется постоянная кропотливая работа по выявлению заболевших инфлюэнцей граждан, а также выделению и идентификации возбудителя. Все собранная информация бережно комплектуется и отправляется в центры, контролирующие исследования и работающие под руководством Всемирной организации здравоохранения. Специалисты ВОЗ собирают информацию дважды в год, анализируют ее и затем дают рекомендации относительно состава вакцины на текущий год.

Производители лекарств также внимательно отслеживают этот процесс и с учетом рекомендаций ВОЗ каждый год создают новые прививки от гриппа, содержащие соответствующие серотипы вирусов. Таким образом, несмотря на мутации, удается поддерживать корректный состав вакцин, которые работают из года в год.

Опасен ли тиомерсал, и может ли прививка от гриппа снизить иммунитет?

Неизвестно по какой причине ни практикующим российским врачам, ни фармацевтам уже на протяжении многих лет не удается развеять миф о тяжких побочных эффектах, которые якобы сопровождают вакцинацию. Дескать, прививки от гриппа содержат ртутьсодержащее вещество тиомерсал, способный отравить организм вакцинируемого и лишить его здоровья. К тому же вакцина, мол, «подкашивает» иммунитет, вследствие чего человек становится жертвой не только инфлюэнцы, но множества других существующих в природе инфекционных и не очень заболеваний.

На самом деле тиомерсал действительно входит в состав прививок против гриппа в качестве консерванта, необходимого для обеспечения длительного хранения препарата. Его содержание в одной дозе не превышает 0,0125 мг, что в сотни раз меньше дозы, которая в состоянии вызвать хоть какие-то неблагоприятные реакции. По данным исследований, опасная доза тиомерсала составляет выше 3 мг на килограмм массы тела. Сравните ее с содержащейся в вакцинах и сделайте вывод сами.

Распространенное убеждение о возможном негативном влиянии вакцинации на иммунную систему также не имеет под собой никаких оснований. Как мы уже разобрались, прививка - это лишь способ активизировать иммунный ответ. Иммунная система благодаря действию инактивированных или обессиленных вирусов не угнетается, а напротив, начинает работать в усиленном режиме. При этом не следует забывать, что ее возможности очень велики. Вспомните, что в окружающем нас воздухе постоянно кружат мириады патогенных микроорганизмов, и организм умудряется не «подхватывать» всех возбудителей без разбору именно благодаря постоянной работе иммунной системы. Она, как верный труженик, не останавливается ни на минуту, поспевая вырабатывать антитела против немалого ряда вирусов и бактерий одновременно. И если мы услужливо предоставим в ее «актив» вирусы гриппа в составе прививки, мы вовсе не обременим ее, а, напротив, предоставим ей еще одну прекрасную возможность проявить свои защитные способности.

Каких побочных эффектов можно ожидать после прививки от гриппа?

Конечно же, как и любой существующий в природе лекарственный препарат, прививки от гриппа могут проявлять нежелательные побочные эффекты, которые можно считать в определенной степени осложнениями вакцинации. Среди них:

болезненность в месте инъекции;
незначительное повышение температуры после того, как поставлена прививка от гриппа, которое, как правило, длится не дольше 2-3 дней и проходит самостоятельно;
невыраженная головная боль, в большинстве случаев не требующая приема анальгетиков;
изредка - мышечная боль.

Вот и весь перечень так называемых осложнений. Следует заметить, что прививки против гриппа признаны одними из наиболее безопасных лекарственных препаратов, существующих в медицине, что подтверждают как клинические исследования, так и отзывы пациентов. Вакцины применяются на протяжении многих десятилетий, и за это время помогли предотвратить развитие гриппа у сотен миллионов человек. При этом ни одного случая тяжелых побочных эффектов, сопряженных с риском для здоровья, за все годы применения зафиксировано не было.

Кому прививки против гриппа противопоказаны?

И все же несмотря на доказанную безопасность, без противопоказаний, разумеется, не обошлось. Прежде всего, прививки против гриппа противопоказаны следующим категориям пациентов:

дети младше 6 месяцев;
люди, страдающие тяжелой, угрожающей жизни аллергией на вакцины против гриппа или их составляющие, в том числе белок куриного яйца, частый компонент этих препаратов.

Существует также ряд противопоказаний к приему живой прививки от гриппа, которая выпускается в виде спрея или капель в нос. К ним относятся:

острые инфекционные или неинфекционные заболевания. В таких случаях прививку от гриппа можно ставить только спустя 2-4 недели после полного выздоровления;
хронические заболевания у пациента в стадии обострения;
иммунодефицит, например, связанный с приемом иммунодепрессантов (при злокачественных новообразованиях), ВИЧ-инфекцией;
беременность. Обратите внимание, при беременности нельзя вводить прививки от гриппа на основе живых вирусов, а вот инактивированные (например, Гриппол) можно, а иногда и необходимо;
возраст младше 3 лет.

Можно ли заболеть гриппом, несмотря на вовремя поставленную прививку?

К сожалению, да. И это истинная, хоть и не очень приглядная правда. Согласно результатам множества клинических исследований, а также опытным данным, эффективность прививки против гриппа колеблется между 50–60%. Это означает, что половина или чуть меньше вакцинированных людей имеют шансы заболеть инфлюэнцей, несмотря на вовремя предпринятые профилактические меры в виде прививки от гриппа. Способность прививок от гриппа защищать от инфицирования зависит от различных индивидуальных данных пациента, в том числе возраста, состояния здоровья, соответствия состава препарата циркулирующим в воздухе серотипам вирусов гриппа. Однако следует учитывать, что даже если в воздухе «курсируют» вирусы, не имеющие ничего общего с инактивированными возбудителями, содержащимися в прививке от гриппа, препарат сохраняет свои защитные свойства. Это происходит благодаря перекрестной защите, при которой антитела, выработанные в ответ на введение препарата, все-таки образуют с другими серотипами вируса некоторое количество комплексов, уничтожая часть возбудителей. В таком случае болезнь протекает мягко и без осложнений, что в случае с инфлюэнцей можно считать вполне благополучным результатом.

Каковы преимущества вакцинации против гриппа?

Известно немало фактов, свидетельствующих в пользу применения вакцин против гриппа у взрослых и детей. Перечислим самые очевидные:

прививка против гриппа может уберечь от инфицирования опасным заболеванием;
вакцинация снижает риск госпитализаций, связанных с заражением инфлюэнцей, в том числе и среди детей и пожилых людей;
прививка против гриппа резко уменьшает вероятность госпитализации детей в реанимационные отделения вследствие тяжело протекающей инфекции (в среднем на 74%);
вакцинация против гриппа признана важным профилактическим средством для людей, которые склонны к осложнениям, в частности, для больных хроническими, в том числе и тяжелыми заболеваниями;
прививка позволяет эффективно защитить женщин во время и после беременности от гриппа, который может отрицательно сказаться на здоровье ребенка. К тому же вакцинирование беременных женщин может защитить и новорожденного младенца, которому «достанутся» материнские антитела;
вакцинация против гриппа даже в случае инфицирования и заболевания позволяет значительно снизить выраженность симптомов и минимизировать вероятность развития осложнений.

Различные организации здравоохранения, объединив силы в борьбе с гриппом, создали перечень пациентов, которые имеют прямые показания к вакцинации. Среди них:

пожилые люди;
больные хроническими заболеваниями легких (астма, ХОБЛ);
больные хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
пациенты с хроническими заболеваниями почек, печени, в том числе циррозом;
больные с иммуносупрессией (т.е. ВИЧ-инфекцией, а также принимающие иммунодепрессанты);
люди, живущие в среде, где грипп может быстро распространяться, например, работники школ, общежитий, домов престарелых и т.д.;
медицинские работники (во избежание заражения пациентов);
беременные женщины. Однако в 2009 году было проведено исследование, не нашедшее убедительных доказательств необходимости применения прививок против гриппа в течение первого триместра беременности.

Кроме того, при желании прививку против гриппа можно поставить любому взрослому или ребенку, не имеющему противопоказаний к вакцинации.

Мы надеемся, что, основываясь на фактах, предоставленных в этой статье, каждый читатель сможет принять ответственное решение, делать ли ему прививку от гриппа, или лучше все-таки отказаться от нее и остаться наедине с риском. Выбор за вами!

Вакцинация против гриппа используется с целью профилактики распространения вирусов в сообществах людей. Особенно рекомендуется вакцинация от гриппа в закрытых учреждениях, таких как школы, детские сады, супермаркеты, больницы. Правильно проведенная вакцинация от гриппа препятствует распространению вируса, прерывает цепочку его трансформации. Как показывает практика, если больше 40 % членов коллектива получили прививку от гриппа, то число заболевших среди не привитых людей не превышает 10 %.

Вирус гриппа постоянно меняется, поэтому каждый год разрабатывается новая вакцина. После ее введения организм в течение двух недель вырабатывает защитные антитела, которые действуют целый год. Если человек и заболевает после вакцинации, то в этом случае грипп протекает в более легкой форме.

Делать ли прививку от гриппа?

Каждый человек сам решает для себя, делать ли прививку от гриппа. Это мероприятие не является обязательным. Существуют категории людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:

Людям старше 60 лет;
Больным хроническими соматическими (не психическими) заболеваниями;
Часто болеющим ОРЗ;
Детям дошкольного возраста и школьникам;
Сотрудникам медицинских учреждений, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Состав вакцины от гриппа

Инактивированная (убитая) вакцина от гриппа содержит очищенные антигены (чуждые для организма вещества, вызывающие образование в организме антител) вирусов гриппа типа А и В.

Состав вакцины от гриппа для каждого сезона заболеваемости определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейским сообществом, Руководством здравоохранения США и Австралии (обычно существуют различия в ежегодном составе для северного и южного полушарий).

Как достигается безопасность вакцин?

Вакцины безопасны, поскольку проходят многоступенчатую очистку, в них отсутствуют консерванты и ртутьсодержащие вещества. Поэтому вакцинацию можно проводить, детям начиная с шестимесячного возраста.

Профилактические прививки против гриппа

Оптимальным считается введение вакцины внутримышечно или подкожно (обычно этот способ используется для пациентов, у которых проблемы со свертываемостью крови) до начала сезона гриппа. Профилактические прививки против гриппа проводятся ежегодно.

К сведению

Поскольку структура вируса гриппа постоянно меняется, вакцинацию нужно проводить ежегодно.

Детям старше 6 лет и взрослым вводится одна доза, в которой содержится 0,5 мл вакцины.

Младенцам и детям до 6 лет вводятся две дозы вакцины по 0,25 мл с интервалом в 4 недели (если ребенок был ранее вакцинирован, то ему достаточно ввести одну дозу, содержащую 0,25 мл вакцины).

Как организм реагирует на прививку?

Побочные реакции крайне редки. У небольшой группы людей может покраснеть и распухнуть место прививки, немного подняться температура, возникнуть мышечная боль. Неблагоприятные симптомы исчезают сами (обычно за 1-2 дня).

Иногда у людей, склонных к аллергии, возникают аллергические реакции на отдельные компоненты вакцины.

Противопоказания для прививки от гриппа

Вакцинацию от гриппа нельзя проводить при высокой температуре, а также прививку нельзя делать людям с повышенной чувствительностью к белку куриных яиц или другим компонентам вакцины. Чтобы избежать анафилактической (аллергической) реакции, после введения вакцины нужно в течение 30 минут находиться под медицинским наблюдением. Существуют специфические противопоказания для прививки от гриппа.

Нельзя делать прививку от гриппа, если:

Человек страдает аллергией на белок куриного яйца - в таком случае сама прививка может вызвать аллергическую реакцию;
Раньше были тяжелые реакции на подобные прививки;
В день введения вакцины выявились признаки простудного или инфекционного заболевания;
Обострились хронические недуги - в таком случае нужно ждать, пока исчезнут все симптомы заболевания.

Конечно, есть еще и другие причины, при которых приходится отказываться от вакцинации, но это уже в индивидуальном порядке решает врач.

Реакция на прививку

Местные реакции на вакцинацию возникают обычно в области введения прививки: краснота, небольшой отек, тяжесть в месте укола. Появляются неблагоприятные симптомы на 1 -2 сутки после вакцинации и через 2-3 дня бесследно проходят.

Общие реакции - небольшое (до 38 °С) повышение температуры, снижение аппетита, недомогание. Не следует пугаться: это означает, что прививка «работает».

Но если температура повышается до 38,5 °С и выше, возникает ощущение слабости и разбитости, выраженный отек, боль, нагноение в месте инъекции, то это отклонения от нормы. В подобном случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Вакцины для профилактики гриппа

В настоящее время используются различные вакцины для профилактики гриппа. У каждой вакцины есть свои преимущества. Самая доступная по цене - отечественная вакцина «Гриппол». Она обеспечивает эффективную защиту от вируса. Именно ее делают бесплатно детям в школах, детских садах и т. д.

Импортные вакцины подвергаются более сложной многоступенчатой очистке. Поэтому побочных реакций (повышения температуры, недомогания, головной боли, красноты, сыпи) возникает меньше.

Названия вакцины против гриппа

Названия вакцины против гриппа может быть вам не знакомо. Производители ежегодно выпускают новые серии профилактических препаратов. Лучше всего перед вакцинацией проконсультироваться с врачом инфекционистом или терапевтом.

Инактивированные (неживые) вакцины (инфлювак, агриппал) содержат поверхностные антигены (частицы, способствующие выработке антител) вируса гриппа. Зашита при этом будет несколько ниже, но безопасность прививки больше. Такими вакцинами можно прививать даже беременных и кормящих грудью женщин. Детям инактивированные вакцины можно вводить, начиная с 6 месяцев.

Сплит - вакцины (ваксигрип, бегривак, флюарикс) содержат частицы разрушенного вируса, и является достаточно эффективными и безопасными. За счет высокой очистки в сплит-вакцинах отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

Статья прочитана 73 783 раз(a).

Осень 2017 началась строго по календарю. Погода не радует. Зарядили дожди. Мамы хотят защитить детишек от гриппа. Многие возлагают надежды на прививку от гриппа. Прививка от гриппа 2017

Между тем, прививочная кампания против гриппа 2017 уже началась. В детских садиках и школах родителям раздали

Прививка от гриппа 2017 присутствует в Национальном календаре профилактических прививок, среди прививок по эпид. показаниям. Делать её ВОЗ и Российские медики рекомендуют ежегодно, деткам от 6-ти месячного возраста, взрослым любого возраста. Прививку рекомендуется делать до начала сезона гриппа и ОРВИ.

Дошкольникам прививки от гриппа уже делают. Школьникам сначала предстоит проба Манту или диаскинтест и только после их проверки возможна прививка от гриппа 2017

На данный момент в поликлиники прибыла вакцина «Совигрипп». Чем она отличается от прошлогоднего « » читайте ниже

Состав вакцин Гриппол Плюс и Совигрипп на 0,5 мл препарата Прививка от гриппа 2017

Прививка от гриппа 2017 Сравнение вакцин Совигрипп и Гриппол плюс между собой

Обе вакцины отечественного производства. Производятся филиалом НПО Микроген г. Уфа.

Изучив таблицу можно заметить, что состав вакцин очень сходен между собой.

Антигены вирусов гриппа в составе обеих вакцин одинаковы. Отличается лишь доза антигена вируса гриппа В. В « «Совигриппе» она вдвое больше, чем в »Грипполе плюс». Это означает, что по прогнозам ВОЗ в 2017-18 году ожидается приход к нам тех же штаммов вируса гриппа, что и в прошлом эпид. сезоне.

В глаза бросается одно основное отличие: Совигрипп содержит в качестве адъюванта Совидон, а Гриппол+ — полиоксидоний.

Совидон

Совидон выполняет в вакцине «Совигрипп» те же функции, что и полиоксидоний в «Грипполе плюс».

Является адъювантом — соединяется с антигенами и обеспечивает их более длительное удержание в месте введения.
Является иммуномодулятором - увеличивает иммуногенность вакцины и формирование более стойкого иммунитета.

Совигрипп отличается от гриппола более легкой переносимостью и меньшим количеством побочных реакций.

Совигрипп выпускается в 2х вариантах

С мертиолятом в качестве консерванта - вакцина разрешается взрослым с 18 лет.
Без консерванта - разрешается деткам с 6-ти месячного возраста.

Полная инструкция к вакцине «Совигрипп» опубликована ниже

ИТАК

Препараты «Совигрипп» и «Гриппол Плюс» сходны между собой.
Обе вакцины инактивированные субъединичные. Это означает, что в вакцине не содержатся вирусы гриппа, а содержатся лишь отдельные антигены от них. Поэтому заразиться гриппом, сделав прививку этими вакцинами невозможно.
Схема вакцинации идентична. Прививаются детишки от 6 месяцев. Деткам от 6 месяцев до 3х лет вакцину вводят в дозировке 0,25 мл двухкратно с промежутком 1 месяц в наружную часть средней трети бедра. Детям старше 3х лет и взрослым в наружную часть верхней трети плеча однократно в дозировке 0,5 мл.
Не прививаются детишки до 6 месяцев, лица с аллергией на куриный белок, лица с выраженной реакцией на предыдущие введения вакцины.
Побочное действие вакцины отмечется редко
Местное: болезненность, покраснение и отёк в месте введения.
Общее : субфебрильная температура, насморк, головная боль боли в горле.
Побочные эффекты проходят без лечения за пару дней.
Иммунитет после прививки формируется через 1-1,5 месяца и сохраняется около 1 года.
Прививку вакциной «Совигрипп» (как и «Гриппол Плюс»)можно совмещать с любыми другими прививками, кроме БЦЖ, при условии, что разные вакцины вводят в различные участки тела, отдельными шприцами.

Прививка от гриппа 2017 Личный опыт

Начало прививочной кампании 2017 в детской поликлинике и в детском саду вакциной «Совигрипп» показало, что вакцина отлично переносится и практически не даёт побочных реакций.

На данный момент с моим участием привито около 100 детишек от 6 месяцев до 7 лет. В том числе 2-е детишек страдающих бронхиальной астмой. Побочных реакций ни у кого из них не отмечалось, от повторной вакцинации в группе детей до 3х лет пока никто не отказывается.

В прошлом году после введения «Гриппола плюс» некоторые дети (точнее их родители) жаловались на вялость, недомогание у детей, насморк, покраснение и болезненность в месте введения вакцины.

Прибытие вакцины Гриппол плюс в поликлиники тоже ожидается чуть позже.

Если Ваш ребенок на данный момент здоров. Лучше всего сделать прививку сейчас в сентябре, до начала подъема заболеваемости ОРВИ. Но, не поздно будет сделать это и позже в октябре, декабре и даже в марте. Желаю чтобы Ваша прививка от гриппа 2017 прошла удачно и грипп в этом году обошел Вашу семью стороной.

Грипп, как коварное и довольно опасное заболевание, каждый год угрожает населению планеты появлением массовых эпидемий. Календарным сроком начала периода заболеваемости принято считать последнюю декаду октября с переходом на первую декаду ноября. Каждый взрослый человек, уделяющий максимум внимания своему здоровью, в конце осени оказывается перед выбором – поможет ли прививка от гриппа избежать инфицирования, а главное тяжелых осложнений после болезни. Тем более что вакцинопрофилактика и ее методы вызывают много вопросов и противоречивых мнений.

Важная информация о противогриппозной вакцинации

Основная задача антигриппозных профилактических мер – сформировать основу специфического иммунитета к определенному виду возбудителя гриппа, что способствует предупреждению инфицирования. С веществом вакцины в организм попадает особый набор антигенного материала, включающий в себя фрагменты возбудителя, следы его жизнедеятельности, а также микроорганизмы убитые или инактивированные.

Эффективность прививки, которая действует лишь год, оценивают по следующим факторам:

степень невосприимчивости к грозной инфекции;
тяжесть характерных симптомов заболевания;
длительность развития патологии;
количество осложнений, возникших после острой стадии заболевания.

Совет: следует учесть, что из-за постоянной мутации микроорганизма каждые несколько месяцев появляются новые штаммы гриппозных вирусов, поэтому иммунизация подразумевает прививание только актуальными в текущем году вакцинами, а не препаратами прошлых лет.

Что следует знать о процессе противогриппозной вакцинации

Стойкий иммунитет после прививки появляется не сразу, должно пройти 10-14 дней после нее. Поэтому вакцину вводят в преддверие эпидемии, а не во время нее, введенный в разгар эпидемии раствор антигенного комплекса способен провоцировать само заболевание.
Известно, что современные эпидемии развиваются волнами, чтобы предупредить заболевания в течение всего периода эпидемии, вакцина против гриппа в своем составе содержит набор из трех возбудителей.
Чтобы иммунитет обрел достаточную напряженность после прививания, необходимо учесть:

качество препарата – его чистоту, жизнеспособность, дозировку;
состояние прививаемого – его возраст, генетическую предрасположенность, оценить уровень иммунного ответа;
внешние факторы, связанные с питанием, условиями жизни и труда человека, климатом.

Четкое соблюдение правил и условий процесса станет залогом того, что иммунизация даст ожидаемый положительный результат – до 90% защиты.

Из-за ежегодных мутаций вируса гриппа перед очередной эпидемией согласно прогнозу ВОЗ о типичных свойствах вирусов производители вакцинальных препаратов своевременно изменяют состав, который будет использован для вакцинации.

Важно: прививка против гриппа способствует снижению порога заболеваемости, ослабляет тяжесть развития недуга, становится надежным заслоном против осложнений вследствие инфекции, минимизирует число летальных случаев. От инъекции не стоит отказываться, особенно входящим в группы риска людям.

Противогриппозная сыворотка показана следующим лицам:

людям часто болеющим, особенно страдающим проблемами с органами дыхания;
людям с патологиями нервной и эндокринной системы, сердца;
тем, у кого диагностированы хронические заболевания почек;
работникам больших коллективов;
при заболеваниях крови и иммунодефицитных состояниях;
детям, посещающим детские учреждения, а также получающим иммуномодуляторы.

Совет: эффективность и польза иммунизации для беременных обусловлена тем, что прививку им рекомендуют ставить в период планирования беременности. Если условие не выполнено, то после первого триместра беременности, чтобы не навредить плоду. Решение о целесообразности принимает врач.

Какие вакцины от гриппа применяют против опасного заболевания

Название вакцинирующего препарата	Страна, выпускающая вакцину	Важная информация
Живая противогриппозная вакцина ЖГВ		Интраназальная, стойкий иммунитет формируется за счет инфицирования и течения заболевания в облегченной форме. Имеет множество противопоказаний, вызывает побочные эффекты
Грипповак	Россия	Инактивированную жидкую центрифужную вакцину выпускают в дозах для интраназального введения и в виде суспензии для введения подкожно детям с 7-ми лет и взрослому населению
Ваксигрип	Франция	Самая эффективная вакцина среди отечественных и зарубежных препаратов, минимум осложнений на фоне формирования полноценного иммунитета, вводят подкожно и внутримышечно
Бегривак	Германия	Инактивированный препарат содержит минимальную дозу штаммов вируса, актуальных в грядущий эпидемический сезон
Флюарикс	Англия	Сплит-вакцину вводят детям старше года и взрослым, обремененным серьезными хроническими патологиями
Инфлювак	Нидерланды	Высокоочищенный препарат с низким процентом побочных эффектов, содержит части антигенов вирусов групп А и В
Агриппал S1	Италия	Вакцина субъединичная очищенная, рассчитана на людей (детей и взрослых) с хроническими недугами особой тяжести
Гриппол и Гриппол плюс	Россия	Инактивированный препарат и усовершенствованный его аналог не содержит живых вирусов. Вакцинируют детей с трех лет, подростков и взрослых
Инфлексал	Швейцария	Виросомальная вакцина, изготовленная по новым технологиям. Она рассчитана на детей старше полугода и взрослых, которым другие вакцины противопоказаны

Важно: согласно стандарту противогриппозную вакцинацию проводят ежегодно в октябре-ноябре, чтобы в оставшееся до начала эпидемического периода время успела сформироваться иммунная защита от инфекции. Проводить процедуру в более ранние сроки нецелесообразно т.к. к завершению эпидемии произойдет уменьшение количества антител, что чревато высоким риском заражения.

Станет ли спасением прививка от гриппа

Заболевание вызывают возбудители трех разновидностей – А, В, С, к ним довольно высокая восприимчивость людей всех возрастов, причем в любое время года, хотя превышение порога заболеваемости происходит именно зимой. В этот период из-за недостатка витаминов и свежего воздуха, а также переохлаждений люди становятся наиболее беззащитными против инфекции.

С учетом этих факторов, а также индивидуального подхода вакцинация должна стать надежным барьером против инфекционного заболевания, угрожающего опасными осложнениями. Гриппозный вирус, снижая сопротивляемость другим инфекционным заболеваниям, становится причиной бактериальных инфекций, обострения хронических недугов, способен вызвать пневмонию и отит, угрожающий развитием менингита.

Важно: если эффективность прививки высокая, заболевших людей будет меньше, что сократит масштабы эпидемии, не давая ей перерасти в пандемию, когда в процесс инфицирования вовлекаются большие популяции не только населения стран, но и континентов.

Не всем и не всегда прививка от гриппа разрешена, существуют некоторые ограничения на сезонную инъекцию:

заболевания простудного характера с повышенной температурой;
аллергическая реакция на куриный белок в составе препарата;
наличие некоторых хронических заболеваний сердца, почек, нервной и эндокринной системы, дыхательных путей.

Важно: детям до полугода противогриппозную инъекцию не делают т.к. они под защитой материнского иммунитета. Также не рекомендуют прививать детей до трех лет из-за широкого спектра осложнений и противопоказаний к процедуре.

Попав в организм человека, белковые структуры противогриппозного препарата способны распознать и уничтожить вирус, пресекая его размножение. Эффект иммунной реакции организма сохраняется от полугода до года, становясь залогом высокой сопротивляемости человека вирусу на период сезонной эпидемии, даже определенной защитой против ОРЗ.

Как и чем проводят профилактику сезонного заболевания

В настоящее время вакцинация общества считается основным средством массовых профилактических мер против разворачивания масштабных эпидемий. Эффективность процесса защиты зависит от правильного выбора типа вакцины, которая содержит живые (ослабленные) или убитые вирусы или их фрагменты. Попадая в человеческий организм, они заставляют его бороться с инфицированием, тем самым формируя специфический ответ на заражение (иммунитет).

Цель и задача вакцинации – помочь человеческому организму вырабатывать защитные антитела в ответ на поступившие с препаратом специфические антигены, что повышает сопротивляемость организма инфекции. Иммунизацию обычно проводят в поликлиниках по месту жительства населения и специализированных вакцинальных центрах, а также в частных клиниках (имеющих лицензию), которые в качестве платной услуги могут сделать инъекцию на дому.

Совет: следует помнить, чтобы обеспечить высокую эффективность противогриппозную прививку делают ежегодно минимум за две недели до официального начала эпидемии, поскольку на формирование иммунитета потребуется 14 дней. Вакцина действует весь эпидемический сезон, а 80%-й охват населения способствует коллективному иммунитету.

Процедура иммунизации выполняется следующими типами препаратов:

Вакцинами живыми, способными вызвать заболевание гриппом легкой формы. Прививка обеспечивает довольно стойкий иммунитет хорошей силы.
Инактивированными вакцинами, которые могут быть:

цельновирионными, для них характерна стабильная устойчивость к заболеванию, но процент побочных действий высокий;
расщепленными, способными обеспечить максимум иммунитета без токсического воздействия;
субъединичными, их эффективность уступает расщепленным сплит-вакцинам;
виросомальными комплексными, обеспечивающими усиление иммунного ответа на вакцинацию, переносятся хорошо.

Какие вакцины против гриппа предусмотрены во время иммунизации

Тип	Информация о препарате	Как вводят
Живая вакцина (аттенуированная)	Препарат содержит ослабленные штаммы вируса, культивируемые на куриных эмбрионах, может вызвать заболевание гриппом. Прививка запрещена к использованию во время эпидемии, противопоказана людям с хроническими заболеваниями, детям и беременным	Для стимуляции местного ответа вводят интраназально, взрослым однократно, детям — дважды
Цельновирионная вакцина	Инактивированная очищенная, содержит концентрацию вирусов, убитых специальной обработкой. Беременным вакцину не рекомендуют из-за высокого процента осложнений	Внутримышечный и подкожный способ введения с 16-ти лет, с 7-ми лет — интраназально
Расщепленные сплит-вакцины	В их составе разрушенные компоненты вируса, но способные сформировать иммунный ответ. Содержат комбинацию наружных и внутренних антигенов оболочки вируса, что обеспечивает защиту от новых и старых модификаций вируса	Внутримышечный однократный метод введения (мышца плеча) с 6-месячного возраста
Субъединичные вакцины	Состав препарата обогащен фрагментами поверхностных антигенов оболочки вируса, что несколько снижает эффект от вакцинации. Средство может содержать дополнительное усиливающее вещество (полиоксидоний), может выпускаться в индивидуальной шприц-дозе	Внутримышечный и подкожный способ введения, особой категории людей положено вводить дважды
Виросомальная вакцина	Разработана по новым технологиям, инактивированная, с виросомальным комплексом поверхностных антигенов вируса. Отличительная особенность – хорошая переносимость, свободна от консервантов, обеспечивает стойкий иммунитет	Внутримышечный и подкожный метод введения, малышам с недостаточным весом прививку ставят в бедро

Совет: следует учесть, что противогриппозная сыворотка это защита только от заболевания гриппом, а не от других простудных болезней, хотя после вакцинации их течение ослаблено. Кроме того, инъекция не снижает иммунитет, а прививаемый не становится источником инфицирования для окружающих.

Какими осложнениями может обернуться заболевание гриппом

Медики считают, что само заболевание не так опасно, как множество тяжелых его осложнений, которые призвана остановить прививка. Правда, сама вакцинация против гриппа может стать причиной некоторых побочных реакций на введение противогриппозной сыворотки. Реакции обычно местного характера и обычно быстро проходят, проявляются через сутки после инъекции, а исчезают бесследно максимум через три дня.

Среди побочных реакций на прививку появление красноты, слабого отека и тяжести в зоне укола. Иногда снижается аппетит, может повыситься температура, сопровождаемая легким недомоганием. Эти симптомы свидетельствуют о том, что действие прививки началось.

Совет: если температура превысила 38-градусный барьер на фоне общей слабости и разбитого состояния, а место инъекции сильно припухло с появлением признаков нагноения, такие признаки считаются отклонением от нормы. Необходимо срочно поставить в известность врача.

Страх перед побочными явлениями введения противогриппозной сыворотки не должен стать причиной отказа от прививки, поскольку осложнения после гриппа затрагивают ряд важных систем жизнеобеспечения человеческого организма.

Как заболевание, грипп непредсказуем, а осложнения после него подразделяют на следующие группы:

Осложнения после болезни, связанные с непосредственным ее течением, вызывают развитие:

геморагического отека легких;
менингитов, а также менингоэнцефалитов серозных;
инфекционно-токсического шока.

Осложнения после гриппа, причиной которых становится присоединение бактериальных инфекций (вторичных), вызывают заболевание:

пневмонией;
отитами и синуситами;
гломерулонефритом;
гнойными менингоэнцефалитами.

Совет: именно для предотвращения и профилактики смертельно опасных осложнений так важна вакцинация против гриппа, тем более что тяжелые побочные явления после нее довольно редкое явление.

Кроме прививок перед началом эпидемии, в качестве профилактических мер, медики советуют поддержать организм витаминами и растительными препаратами, закаливанием. Экстренную профилактику и лечение стремительно распространяющегося гриппа рекомендуют осуществлять методами пассивной профилактики, применяя препараты из ряда иммуноглобулинов строго по индивидуальному назначению врача.

Противопоказания к прививке от гриппа никак не уменьшают ее пользы

Наступает осень и всем, кроме тёплой одежды, зонтиков и крепкой обуви нужна другая, не менее важная защита. С наступлением холодов и мокрой погоды человеку необходима помощь от микроорганизмов, которые нас атакуют с начала осени и до глубокой весны. Самое время принять меры по защите от гриппа.

На сегодня один из предлагаемых врачами методов борьбы с вирусом - это вакцинация. Стоит ли делать прививку от гриппа? Кому она показана? Кто должен воздержаться от данной инъекции? Как правильно подойти к выбору защиты и какие меры предосторожности нужно соблюсти до и после вакцинации?

Как действует вакцина от гриппа

Прививка от одной из самых грозных инфекций, которая ежегодно уносит десятки тысяч людских жизней, не работает как лекарство. Она не спасает уже заболевших, как думают, многие. Любая прививка от гриппа - это средство, которое помогает запустить собственные защитные силы организма, помогает ему бороться с инфекцией, подготавливая его к встрече с вирусом.

Какой состав прививки от гриппа? Он может отличаться, так как вакцины могут быть:

живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы, либо возбудители не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
инактивированные, то есть убитые.

Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).

Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются:

на цельновирионные вакцины - в их составе содержатся частицы вируса или вирионы;
расщеплённые или очищенные, которые не содержат липидов и куриного белка;
субъединичные, состоящие только из двух вирусных белков, участвующих в формировании иммунного ответа.

Когда делать прививку от гриппа? Зависит от вакцины. Нужно внимательно читать инструкцию, там указывают в течение какого времени вырабатывается иммунная защита. Любая прививка от гриппа способствует выработке антител в организме человека. После чего при встрече с реальным вирусом в жизни эти защитные клетки начинают действовать. Иммунитет человека быстрее справляется с гриппом и значительно легче переносит все симптомы инфекции, в том числе отсутствуют тяжёлые осложнения.

Сколько действует прививка от гриппа? Зависит от вакцины. В основном препараты защищают от вируса в течение 6 месяцев. Но некоторые защитят от гриппа минимум на девять месяцев и до года.

Почему нужна прививка от гриппа

В наше время изобретено так много средств борьбы с гриппом, почему же врачи настаивают на проведении иммунизации против этого вируса? Нужно ли делать прививку и для чего? Какие существуют доводы за и против прививки против гриппа? Чтобы ответить на эти вопросы нужно вспомнить несколько важных фактов о самом вирусе.

Нужно ли делать прививку от гриппа взрослому человеку, ведь его организм по сравнению с ребёнком легче переносит многие заболевания? Прививка нужна всем, особенно определённым категориям населения, относящимся к группе риска:

Как и где делают прививку от гриппа

Где можно сделать прививку от гриппа? Вакцинацию проводят чаще в поликлинике. Но дополнительно прививку можно сделать и в других учреждениях, где есть специальное оборудованное помещение и разрешение на проведение таких процедур:

Как в поликлинике сделать прививку от гриппа? Если человек относится к группе риска - вакцинация планироваться должна заранее. В этом случае участковая медсестра составляет списки нуждающихся и приглашает их на прививку от гриппа во время начала сезона простуды. Человек приходит на приём, его осматривает врач, направляет на обследования, после которых если человек здоров - он направляется в процедурный кабинет на прививку.

Другой вариант, если человек обратился к врачу, чтобы сделать прививку на платной основе (то есть он не входит в группу риска). Тогда вакцину нужно приобрести за свой счёт (можно выбрать из имеющихся в поликлинике или заказать в другом медицинском учреждении), записаться на приём к врачу, который и направит на вакцинацию.

Куда делают прививку от гриппа? Введение вакцины делается подкожно или внутримышечно в дельтовидную мышцу. Подкожно вводится препарат в плечо или в подлопаточную область. Живые вакцины можно вводить интраназально.

Можно ли делать беременным прививку от гриппа

Один из важных вопросов, связанный с вакцинацией против гриппа - можно ли прививать беременных? Эта особая категория пациентов, лечение которых проводится под наблюдением. Им запрещены практически все препараты от гриппа, а прививки под запретом, ведь никто не знает, как вакцина отразится на здоровье будущего ребёнка.

Так можно ли делать беременным женщинам прививку от гриппа? На большинстве аннотаций к препаратам написана строка, что беременным можно использовать его в случае, если польза превышает предполагаемый вред будущему ребёнку. И это понятно, ведь все лекарственные и профилактические препараты не тестируются на беременных женщинах. Что касается прививки от гриппа - её разрешено делать беременным женщинам, но выбирать нужно качественную инактивированную вакцину.

Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа? - да, можно и необходимо. Ослабленный после родов организм женщины крайне восприимчив к инфекциям, а грипп может привести к тяжёлым последствиям, если иммунитет слаб (кормящие мамы плохо спят и много нервничают). Кроме этого, такие прививки ещё один способ защитить малыша, ведь все защитные клетки передаются ребёнку с маминым молоком.

Можно ли делать прививку от гриппа при планировании беременности? - не только можно, но и нужно. В период подготовки женщины к беременности нужно максимально защитить организм от возможных инфекций. Грипп во время беременности не только может привести к нарушению развития плода, но и к выкидышу. Поэтому прививка спасёт маму от инфекции и будущего малыша.

Прививка от гриппа в детском возрасте

Стоит ли ребёнку делать прививку от гриппа? Зачем малыша вакцинировать? Из-за распространённости и тяжести заболевания, которое грозит многочисленными осложнениями, прививка показана всем детям, особенно ослабленным и с хроническими заболеваниями. Дети тоже входят в категорию нуждающихся, поэтому их прививают бесплатно.

Но у вакцинации от гриппа совсем маленьких детей есть свои особенности, а именно:

детей практически не прививают с рождения;
возраст, оптимальный для проведения прививки от гриппа - начиная с 6 месяцев;
большинство вакцин вводят малышам двукратно;
прививку от гриппа делают в область бедра.

Этому есть объяснения. Мамин иммунитет действует приблизительно 6 месяцев - поэтому ребёнка прививают с полугода. Вакцину делают дважды вторую спустя месяц, чтобы иммунитет лучше сработал. Дело в том, что взрослые встречались с вирусом в естественных условиях, у них срабатывает иммунная память. У большинства маленьких детей её нет.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа ребёнку? Большинство вакцин от гриппа детям можно делать только спустя 6 месяцев после рождения ребёнка. В редких случаях вакцинацию делают до шести месяцев, по строгим показаниям.

Почему малышей прививают, вводя препарат в область бедра? Это оптимальное место для вакцинации, если вдруг разовьётся реакция на вакцину, легче проводить реанимационные мероприятия (наложение жгута).

Важный вопрос, заботящий родителей - делать ли ребёнку прививку от гриппа в детском саду? Дети как никто нуждаются в дополнительной защите от гриппа. В скученном коллективе вероятность заболеть намного выше. Поэтому детей относят к категории часто болеющих. Как правильно защитить детсадовского малыша от болезни?

В идеале должны быть привиты все дети в коллективе.
Взрослых, проживающих на одной территории с ребёнком тоже нужно провакцинировать.
За три дня до предполагаемой вакцинации нужно максимально исключить контакты малыша с другими людьми, особенно, болеющими.
Три дня после прививки, его нельзя выводить в места с большим количеством людей (там могут оказаться больные гриппом).

Лучше если ребёнок после прививки побудет дома в течение недели. Так, снизится вероятность заболеть во время проведения вакцинации от гриппа, когда иммунитет ослаблен.

Противопоказания к прививке от гриппа

Каждая вакцина имеет строгие ограничения, список тех заболеваний и случаев, когда её вводить не стоит из-за возможного развития тяжёлых осложнений.

Какой категории людей прививка от гриппа абсолютно противопоказана?

Всем, у кого есть аллергия на куриный белок. Нельзя вводить только те вакцины, которые сделаны с использованием куриного белка и содержат его частицы. Об аллергии нужно предупредить врача.
Детский возраст до шести месяцев.
Если ранее были реакции на один из компонентов препарата - вакцинацию лучше не проводить.
Временный медотвод от прививки против гриппа получат все, кто заболел острой инфекцией или если обострилось хроническое заболевание. В этом случае нужно подождать до полного выздоровления как минимум 2–4 недели.

Онкологические заболевания, беременность, иммунодефицитные состояния не являются противопоказанием к проведению прививки. Всем, кто страдает данными заболеваниями, вакцинация, наоборот, нужна, ведь у них повышена вероятность перенести инфекцию и её осложнения в сезон простуды.

Кому нельзя делать прививку от гриппа? Ещё одна категория - это люди с начинающимися симптомами. Головная боль, лёгкая заложенность носа и ощущения болей в суставах могут быть начальными признаками гриппа. Любое незнакомое или малозначительное, на первый взгляд, проявление заболевания, является противопоказанием к проведению прививки.

Возможные реакции и осложнения

Несмотря на широкую пропаганду против проведения прививок от гриппа - это простая и надёжная защита, если правильно выполнить все условия:

максимальный всеобщий охват прививками окружающих;
изолировать больных, если таковые есть в доме;
нужно постараться не сталкиваться с больными людьми, ведь на прививку нередко приходят уже заражённые сами о том не догадываясь;
нужно узнать больше о самой прививке у медработников.

Почему может болеть рука после прививки от гриппа? Расщеплённые и субъединичные вакцины иногда дают такие осложнения, но недолго. Кроме этого, болезненность в месте введения вакцины испытывают чаще впечатлительные люди. В течение 1–2 дней эта реакция проходит.

Реактогенность у прививок от гриппа (способность препарата привести к каким-либо осложнениям у человека) практически отсутствует. Но как человек отреагирует на препарат всегда зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что может случиться после введения вакцины:

одна из возможных реакций на прививку от гриппа - это аллергия на куриный белок или какой-либо компонент вакцины;
от инактивированных вакцин иногда появляется местная реакция в виде инфильтрата (болезненность и покраснение в месте введения);
одним из побочных эффектов прививки от гриппа является незначительное повышение температуры не более чем на 0,5 °C, покраснение горла, что напоминает острую вирусную инфекцию и чаще характерно для живых вакцин, но все симптомы проходят самостоятельно, спустя 1–2 дня.

Можно ли заболеть от прививки против гриппа? - нет, такое практически исключено. Есть только предположения, что живой вирус в исключительных случаях может мутировать и вызвать заболевание, но таких фактов не было.

Неоднократно можно услышать истории, что после вакцинации человек переболел или перенёс её очень плохо. Во время проведения прививок никто не застрахован от введения некачественной вакцины (к сожалению, об этом узнают только после вакцинации) или от встречи с уже болеющим человеком, после чего можно заболеть гриппом. Многие забывают рассказать врачу про обострение хронического заболевания.

Осложнения от прививки против гриппа официально не зарегистрированы. Любой случай тяжёлой реакции должен быть разобран. При проявлении какой-либо реакции лечение симптоматическое.

О чём нужно помнить после прививки

Справиться с последствиями помогает информированность о препарате. Кроме этого, никто не знает, как отреагирует организм на введение нового вещества. Поэтому не помешает запастись самыми необходимыми лекарствами:

Как вести себя после вакцинации?

Можно ли пить алкоголь после прививки от гриппа? Нет, любая нагрузка на печень запрещена (а алкоголь, острая пища и вирусные инфекции проходят через нашу главную пищеварительную железу). Лёгкое, но сбалансированное питание и отсутствие алкогольных напитков поможет легче перенести вакцинацию.
Не нужно есть экзотические продукты. Никто не знает, чем это окончится. Ошибочно аллергию на кусочек незнакомого фрукта можно посчитать за реакцию на прививку.
Старайтесь избегать людных мест и не посещайте больницы и поликлиники без особой надобности. Такое простое правило снизит вероятность встретиться с инфицированными вирусом людьми.
Можно ли мыться после прививки от гриппа? Это не запрещено. Но первые дни после вакцинации ванна, плавание в бассейне и в природных водоёмах временно под запретом. Длительное нахождение в ванной может привести к раздражению места введения вакцины. А в общественных местах после прививки легко заразиться. Лучше принять душ, при этом место введения инъекции нельзя растирать губкой.

Не все знают или помнят об этих правилах, но они помогают легче перенести возможные реакции.

Выбор вакцин для прививки

Сейчас поликлиники напоминают аптеки, в которых много различных препаратов одного вида, а при необходимости по желанию клиента можно заказать другие. Как не заблудиться в этом изобилии вакцин для прививок от гриппа? Самый простой выход - это проконсультироваться со специалистом о том, какая из вакцин лучше переносится. Как уже было сказано, есть несколько вариантов защиты. Какая вакцина от гриппа лучше? Все они формируют иммунную защиту от болезни. Выбирать нужно исходя из того есть ли у вас аллергия на куриный белок или уже была реакция на компоненты какого-то препарата.

В большинстве случаев непереносимость препарата обусловлена нарушением правил вакцинации и поведения самого человека. В идеальных условиях все вакцины переносятся неплохо.

Нужна ли прививка от гриппа? Да нужна, особенно тем категориям населения, которые входят в группу риска. Вакцинация важна для тех, кто не хочет находиться долго на больничном. Как справится с последствиями прививки от гриппа? Лучше всего не допустить их, о чём нужно побеспокоиться заранее, пообщавшись с лечащим врачом.