Самые продаваемые препараты в аптеке. Современная медицина и здравоохранение

В список 100 крупнейших предприятий России входит несколько аптечных сетей. Самые большие по размеру прибыли, входящие в Топ-7, − компании АСНА, Ригла, Аптечная сеть 36,6, Имплозия, Планета здоровья, ГК Эркофарм, Нео-фарм.

 

Последние несколько лет в условиях кризиса показали динамику падения спроса на лекарства. Проведенное аналитической компанией KMPG исследование рынка фармрозницы в 2016 г. отметило начало перелома - впервые за несколько лет наметился позитивный прирост выручки аптечных сетей.

Анализ таблицы показывает, что аптечные сети России в ТОП-10 укрепили свои позиции на рынке. Их совокупная доля возросла до 45%. Соотношение выручки 2016 г. к 2015 г. увеличилось на 26,6%. Приведенные цифры говорят о продолжающейся консолидации рынка.

Компания RNC Pharma, известный аналитический обозреватель, представила рейтинг аптечных сетей России по итогам 1 квартала 2017 г.

Таблица 2. Топ-7 аптечных сетей по доле на розничном рынке

	Аптечная сеть	Расположение центрального офиса	Количество точек на 01.04. 2017 г.	Доля на рынке по итогам 1 квартала 2017 г.
						Рынок в целом, без ЛЛО
	Аптечная сеть 36,6
	Имплозия
	Планета здоровья
	ГК Эркафарм

Если сравнивать результаты 2016 г. и 1 квартала 2017 г., можно отметить некоторые серьезные изменения в ТОП-7. Ригла опередила Аптечную сеть 36,6, Радуга вылетела из заветной семерки - ее место заняла фирма Нео-фарм.

Как утверждают исследователи, аптечный рынок близок к насыщению - сегодня все более сложно найти подходящие площади в местах с достаточным количеством трафика. Определенные возможности обещают глобальные инвестиционные программы, как, например, проект реновации в Москве. Однако он носит локальный характер. Усиление интереса к рынку фармацевтики со стороны нефармацевтической розницы обещает в обозримом будущем серьезное усиление конкуренции.

Таблица 3. Основные источники усиления конкуренции на рынке в течение 2016 г.

	Агрессивная ценовая политика игроков
	Существующая высокая концентрация аптечных сетей в регионах присутствия компании
	Будущее усиление географического присутствия локальных игроков
	Развитие другими игроками новых форматов (аптек-супермаркетов, дискаунтеров)
	Появление новых игроков, в основном, региональных в местах присутствия компании
	Появление новых игроков, в основном, федеральных в местах присутствия компании
	Диверсификация бизнеса другими игроками (например, запуск собственного производства или дистрибуции)

Именно поэтому ведущие игроки торопятся захватить оставшееся пространство на рынке - в 2017 г., по данным опроса KMPG, 90% крупных розничных сетей планируют расширить свое присутствие путем открытия новых точек продаж. Географическое размещение аптечных пунктов проводится на основе предварительных маркетинговых исследований .

Некоторые игроки высказываются о необходимости ограничения рынка. Более 58% руководителей аптечных сетей высказываются за законодательное ограничение количества аптек в стране по примеру стран Западной Европы: Франции, Испании и Германии.

Переизбытка аптек в России не может быть - свое несогласие с руководителями аптечных сетей выражает заместитель начальника управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Надежда Шаравская. Это коммерческий рынок, аптеки открываются, значит они рентабельны и у них есть спрос, рассуждает она. Много аптек работает в столицах субъектов, ограничение приведет к росту цен и помешает конкуренции, с ее точки зрения.

Рассмотрим крупные аптечные сети России, числящиеся лидерами фармацевтического рынка.

1. АСНА

АСНА - ассоциация независимых аптек, в которую входят более 5000 аптек во многих городах России. Компания АСНА − это новый формат среди аптечных сетей, поскольку членами ассоциации являются независимые аптеки и аптечные сети, объединенные общей целью − сделать лекарства, медицинскую технику и сопутствующие товары более доступными для покупателей. На сегодняшний день территория Ассоциации простирается далеко за пределы столицы, занимая территорию от юга до Камчатки. АСНА присутствует в более 100 городах и более 60 субъектах Федерации. Региональные представительства открыты в Нижнем Новгороде, Ижевске, Казани. Компания имеет 150 маркетинговых контрактов с производителями.

Юридический адрес: 125368, г. Москва, ул. Митинская, дом 33, корп.1

2. Ригла

Основанная в 2001 г. национальная аптечная сеть, вторая по объему продаж в России. На декабрь 2016 г. сеть насчитывает 1769 розничных точек в 47 регионах России. «Ригла» представляет розничный сегмент бизнеса Группы компаний «Протек» − крупнейшего фармацевтического холдинга России. Ассортимент аптечной сети − 18 тысяч ассортиментных позиций, из которых около 60% занимают парафармацевтические товары. Аптечная сеть «Ригла» включает 1768 аптек на конец 12 месяцев 2016 г. Аптеки под брендом «Будь здоров!» и «Живика» работают в формате дискаунтеров. На конец 2016 г. в сети насчитывалось 1214 аптек-дискаунтеров.

Юридический адрес: 115201, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2

Информация о собственниках: материнская компания «Протек»

Капитализация: 23 млрд руб.

3. Аптечная сеть 36,6

ПАО «Аптечная сеть 36,6», основанная в 1991 году, - ведущая российская компания сектора розничной торговли товарами для здоровья и красоты. В январе 2016 года крупнейшие акционеры Группы и контролирующие акционеры A5 Pharmacy Retail Limited (головная компания аптечной сети «А5») достигли предварительных договоренностей о слиянии аптечных сетей. Объединение завершилось в декабре 2016 года в рамках дополнительной эмиссии акций ПАО «Аптечная сеть 36,6», которое осталось головной компанией объединенной группы.

Юридический адрес: 121096, г. Москва, ул. Василисы Кожиной, д. 1

Информация о собственниках: Основные акционеры по состоянию на 2016 год:

• Palesora Ltd. (Кипр, владельцы − Владимир Кинцурашвили и Иван Саганелидзе) − 60,58 %;
• Walgreens Boots Alliance − 15 %.

Председатель совета директоров − Иван Саганелидзе

Генеральный директор − Владимир Кинцурашвили

Капитализация - 16.6 млрд руб.

Валовая прибыль в 2016 г.10766 млн руб.

Курс акции - 6,99 руб.

4. Имплозия

ООО «Имплозия» было зарегистрировано в 1991 году. С 1993 года основным видом деятельности стала торговля медикаментами. Кроме собственных аптек, реализация товара происходит через аптеки других юридических лиц, работающих по договору партнерства. Реализация продукции через аптечную сеть осуществляется в следующих регионах России: Самарская, Саратовская, Пензенская, Оренбургская, Ульяновская области, г. Москва, Башкирия, Татарстан. На данный момент в Татарстане и Башкирии Имплозия представлена только партнерами, в остальных регионах - как собственными аптеками, так и аптеками компаний-партнеров.

В 2003 г. фирма была разделена с целью минимизации экономических и юридических рисков на несколько компаний: ООО «Фармперспективу», ООО «И-Транс», «И-куб», ООО «Имплозия-финанс» и другие.

Юридический адрес: 432072, Г. УЛЬЯНОВСК, ПР. ГЕНЕРАЛА ТЮЛЕНЕВА, Д. 7

Информация о собственниках: "Имплозия" имеет непрозрачную структуру собственности. В крупнейшем операторе холдинга − ООО "Фармперспектива" ("ФП") − Грант Безрученко контролировал 27,19%. 24% компании принадлежало его брату Валерию Безрученко. Партнерами братьев по "ФП" выступали Дмитрий Подгорнов (27,19%) и Олег Тепляков (21,6%). После смерти в 2015 г. основателя компании Гранта Безрученко его доля выкуплена бенефициарами.

Капитализация: 15 млрд руб.

5. Планета здоровья

ООО «Планета Здоровья» - один из наиболее активно растущих игроков российской фармрозницы. Среди регионов, которые осваивает сеть, ключевыми остаются Пермский край, Кировская область и Удмуртская республика. Причем в Перми «Планета здоровья» - безусловный монополист. Сеть работает также в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и других крупных регионах.

Юридический адрес: 614068, КРАЙ ПЕРМСКИЙ, ГОРОД ПЕРМЬ, УЛИЦА ЛЕНИНА, 83/34

Информация о собственниках: Учредитель - физическое лицо Кислов Алексей Евгеньевич

6. ГК Эркафарм (Доктор Столетов & Озерки)

Группа компаний «ЭРКАФАРМ» основана в 1994 году. На сегодняшний день в группу входит более 360 аптек в 12 регионах РФ, работающих в различных форматах от дискаунтеров до фармамаркетов. «ЭРКАФАРМ» включает в себя несколько аптечных сетей: «Доктор Столетов», «Озерки», «Хорошая аптека», «Народная аптека» и «Аптека №1». Общее число сотрудников ГК «ЭРКАФАРМ» - более 3500 человек.

Юридический адрес: 107005, г. Москва, Бакунинская Улица, 14

Информация о собственниках: Физическое лицо, Саганелидзе Иван Гивиевич, ООО «Престиж Маркет», ООО «Профтехгрупп», ООО «Русский трастовый альянс «Ваши сбережения», ООО «Сана-МТ», ООО «Энтерпрайзис Сервис»

7. Нео-фарм

История ГК НЕОФАРМ начиналась как небольшой семейный бизнес - с нескольких аптечных киосков в Красногорском районе Московской области. Сегодня ГК НЕОФАРМ - это почти 300 аптек под двумя брендами - НЕОФАРМ и СТОЛИЧКИ, это более 3000 сотрудников и свыше 25 миллионов покупателей в год.

Юридический адрес: 123423, г. Москва, шоссе Открытое, д. 2, корп. 12

Таблетки и микстуры, которые «спасают» россиян от целого букета разных болезней, во всем мире либо не продаются, либо вообще неизвестны.

Вот 10 примеров…

В том составе, что был во времена СССР, уже не выпускается, но таблетки с таким названием и сейчас можно купить в российских аптеках. Комбинация аспирина, парацетамола и кофеина как средство против головной боли в разных странах называется по-разному: в США, например, экседрин. В Европе же продается целый ряд лекарств с таким составом.

Препарат широко известен и продается не только в России, но и в странах Восточной Европы. В мире же метамизол натрия выпускают под марками новалгин, баралгин, опталгин и. т.д. В развитых странах этот анальгетик вам продадут строго по рецепту, либо вы вообще не найдете его в аптеках, потому что он вызывает риск токсических реакций в организме и опасных нарушений иммунной системы.

3. Валидол, корвалол

Валидол (раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты), которым россияне «лечат» и сердце, и нервы, и тошноту, за рубежом иногда применяют… как ароматическую пищевую добавку. В РФ тоже его хотели изъять из перечня лекарственных средств как устаревший препарат с недоказанной эффективностью, но в итоге оставили, чтобы не раздражать народ, привыкший к такому «успокоительному».

Что касается корвалола, то на Западе его нет в продаже и, например, в США его ввоз запрещен. Фенобарбитал в его составе относится к психотропным веществам, оборот которых ограничен.

Бриллиантовая зелень во всем мире используется как технический краситель для шерсти и шелка. И только в России считается лекарственным средством и широко применяется для «окрашивания» детей (и иногда взрослых), как антисептик. На Западе же для этого есть эффективные бесцветные препараты.

Таблетки валерианы вы тоже вряд ли купите в заграничной аптеке. Их эффективность не доказана научно, а во-вторых, потому что для каждого из того множества нарушений, которые россияне привыкли заглушать валерьянкой, на Западе существуют отдельные медицинские средства.

«Средство против тревоги и депрессии», полюбившееся тысячам женщин в СССР и Чехословакии, и сегодня пользуется спросом в нашей стране. В остальном мире такое лекарство практически неизвестно, потому что нигде нет сертификации этой жидкости.

Относятся к нетрадиционной медицине, к которой на Западе в основном равнодушны, в отличие от россиян или китайцев, больше доверяющих «бабушкиным» рецептам, чем врачам.

Мумиё — природный органо-минеральный продукт. В СССР и Индии с 1950-х годов проводились научные исследования этой субстанции. Нет клинических подтверждений ее благотворного влияния на человеческий организм, но мумиё и сегодня пользуется спросом в России, а в Индии входит в традиционную систему медицины Аюрведа.

Польза для здоровья от банок никогда не была доказана научно. Тем не менее это по-прежнему одно из известных средств народной медицины для лечения простуды и снятия мышечных спазмов.

Горчичники исчезли из заграничных аптек еще в начале 20 века, когда там появились менее раздражающие методы прогрева тела. Но из-за бедности и отсталости медицины в СССР это (и почти все вышеперечисленные) устаревшее, малоэффективное средство применялось долгие годы и применяется до сих пор.

, .

Самым популярным лекарством в 2016 году признан препарат от ревматоидного артрита Хумира производства компании AbbVie – выручка от продаж блокбастера в прошлом году составила $16,078 млрд. Препарат возглавил рейтинг «ТОП15 наиболее продаваемых лекарств в 2016 году», составленный информационным порталом Genetic Engineering and Biotechnology News (GEN).

ТОП15 самых продаваемых лекарств в 2016 году

Препарат	Для терапии какой патологии предназначен	Компания-производитель	Продажи в 2016 году, млрд
Хумира (адалимумаб)	Ревматоидный артрит и бляшечный псориаз	AbbVie	$16,078
Харвони (ледипасвир+софосбувир)	Хронический гепатит C	Gilead Sciences	$13,864
Энбрел (этанерцепт)	Ревматоидный артрит	Amgen, Pfizer	$8,874
Rituxan (ритуксимаб)	Неходжкинские лимфомы, лейкоцитарный лейкоз, ревматоидный артрит	Roche (Genentech), Biogen	$8,583
Ремикейд (инфилксимаб)	Болезнь Крона, псориаз, язвенный колит	Johnson&Johnson, MSD	$7,829
Ревлимид (леналидомид)	Множественная миелома	Celgene	$6,974
Авастин (бевацизумаб)	Метастатический колоректальный рак	Roche (Genentech)	$6,752
Герцептин (трастузумаб)	Рак молочной железы	Roche (Genentech)	$6,751
Лантус (инсулин гларгин)	Сахарный диабет	Sanofi	$6,054
Превенар 13	Пневмококковая вакцина	Pfizer	$5,718
Ксарелто (ривароксабан)	Снижение риска инсульта и системной эмболии, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия	Bayer, Johnson&Johnson	$5,390
Эйлеа (афлиберцепт)	Макулярная дегенерация	Bayer, Regeneron Pharmaceuticals	$5,045
Лирика (прегабалин)	Диабетическая периферическая нейропатия, постгерпетическая невралгия	Pfizer	$4,966
Neulasta/Peglasta (пэгфилграстим); Нейпоген/Gran (филграстим)	Немиелоидная злокачественная опухоль	Amgen, Kyowa Hakko Kirin	$4,701
Advair/Seretide (флутиказон+салметерол)	Астма	GlaxoSmithKline	$4,325

В ТОП20 блокбастеров вошли также препараты, выручка от продаж которых в 2016 году составила от $3,8 млрд до $4,2 млрд: Crestor (розувастатин кальция) производства AstraZeneca/Shionogi, Januvia (ситаглиптин) компании MSD, Tecfidera (диметилфумарат) компании Biogen, Совальди (софосбувир) производства Gilead Sciences, а также Копаксон компании Teva (глатирамера ацетат).

В перечень блокбастеров не вошел только один популярный препарат – Eliquis (апиксабан) производства компаний Bristol-Myers Squibb и Pfizer. Лекарство предназначено для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно годовому отчету BMS, продажи Eliquis в 2016 году составили $3,343 млрд. Однако Pfizer в своем отчете не раскрыла данных о продажах этого препарата.

Президент США Дональд Трамп неоднократно фармацевтические компании нарастить производство препаратов в стране, а также снизить цены на лекарства. После одного из выступлений Трампа о снижении цен на лекарства капитализация крупнейших фармацевтических компаний мира за 20 минут на $24,6 млрд.

100 лучших лекарств из проверенных средств до сих пор не устарели и помогают лучше других. Все это поможет вам сохранить здоровье.
Глаза .
Зовиракс - глазная мазь, незаменима при конъюнктивитах вирусной природы.
Квинакс - лучшее профилактическое средство при катаракте.
Корнерегель - гель, хорошо восстанавливает слезную пленку на роговице глаза.
Ксалаком - в нем соединены два препарата ксалатан и тималол. Они усиливают действие друг друга.
Ксалатан (траватан) - эффективен при глаукоме, можно капать один раз в сутки.
Систейн - искусственная слеза, преимущество - можно капать раз в сутки.
Униклофен - хорошее нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
Флоксал - капли, антибиотик, действует на широкий спектр микроорганизмов.
Флоксаловая мазь - незаменима при бактериальных конъюнктивитах.
Циклоксан - сильный антибиотик в каплях, панацея от острых конъюнктивитов.

Горло.
Анаферон - хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
Колустан - аэрозоль, хорошо снимает отеки при воспалениях.
Люголь, растворенный в глицерине - лучшее наружное средство при ларингите.
Пропосол-Н - имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.
Синупрет - обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям - есть в виде капель.
Тонзилгон - противовоспалительное и обезболивающее средство, способствует уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.
Тонзилотрен - повышает активность слизистой оболочки.
Флемоксин солютаб - эффективный быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине, применяют как вовнутрь, так и для полоскания.
Фарингосепт - антисептическое средство, приятное на вкус (рассасывается во рту). Не влияет на кишечную микрофлору.
Фалиминт - средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки. Незаменим накануне операций, при протезировании зубов и для лекторов.

Желудок.
Альтан - растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.
Ацидин-пепсин - препарат повышает кислотность в желудке.
Гастритол - капли растительного происхождения, хороши для малышей.
Мотилиум - нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
Облепиховое масло - уменьшает воспалительные процессы в желудке.
Париет - из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.
Пилобакт - новейшее средство от хеликобактера.
Ренорм - отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.
Риабал - хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.
Фосфалюгель - гель, хорошо снимает приступы изжоги, менее токсичен, чем его аналоги.

Нервы.
Венлаксор - антидепрессант практически без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
Бусперон - сильное противотревожное средство, не создает эффекта заторможенности. Можно применять водителям и студентам перед экзаменом.
Гидазепам - мягкое снотворное, не влияет на реакцию водителя. Но к нему можно привыкнуть - больше месяца пить нельзя!
Зипрекса - не имеет серьезных побочных действий, оказывает помощь мгновенно.
Имован (сонап, сомнол, сонаван) - самые современные снотворные средства.
Паксил - антидепрессант хорошо устраняет панику, страх, навязчивые состояния (фобии), помогает от анорексии, а также побочно удлиняет течение полового акта.
Праместар - улучшает память вообще и упрощает запоминание информации.
Рисполепт - действует долго, удобен - растворяется во рту как конфета.
Сульпирид (эгланил) - одновременно лечит нервы и желудок. Еще плюс: сегодня выпил - сегодня результат.
Финлепсин - лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение.

Печень .
Антраль - отечественный оригинальный препарат, ему нет аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.
Галстена - капли, незаменимое лекарство для маленьких детей.
Лиолив - улучшает состояние печени при желтухах (пониженный билирубин).
Липоферон - препарат принимают через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!
Оротат калия - улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
Силимарин - гексал. Растительный препарат. В нем содержится намного больше действующего вещества, чем в его аналогах: карсиле, силиборе, гепабене.
Холензим - желчегонный недорогой препарат, помогает перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов.
Холивер - желчегонный препарат растительного происхождения.
Хепель - гомеопатическое немецкое средство без побочных действий.
Эссенциале - уже 20 лет нет более действенного препарата для лечения печени.

Почки .
Аксеф - антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.
Блемарен - самый эффективный растворитель камней в почках.
Канефрон - растительный препарат без побочных действий.
Мовалис - свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
Нефрофит - комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.
Офлоксин - не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.
Уросепт - свечи, действуют только на мочевыводящую систему.
Уролесан - растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.
Флемоклав солютаб - широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.
Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным.

Простата .
Азитрокс - антибиотик, удобен - одна таблетка в неделю.
Гатифлоксацин - самый новый антибиотик, быстродействующий.
Зоксон - дает минимум побочных эффектов, удобен - одна таблетка на ночь.
Пенистен - уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.
Простамол УНО - растительный препарат без побочных эффектов.
Простатилен (Витапрост) - вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.
Протефлазид - растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.
Фокусин - не снижает артериальное давление.
Фунид - противогрибковый препарат последнего поколения.
Юнидокс солютаб - антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.

Простуда.
Арбидол - повышает противовирусную активность всех систем организма.
Ибупрон - сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.
Колдрекс - отличный сосудосуживающий препарат. Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.
Назол - избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.
Нурофен - скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.
Парацетамол (панадол, эффералган) - великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков.
Полиоксидоний - стимулирует иммунную систему, назначают детям, пригоден для экстренной помощи и для профилактики во время эпидемии ОРВИ.
Рибомунил - восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как самое эффективное средство.
Санорин - самое быстрое средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
Флукол-Б - дешевый и эффективный препарат, но содержит 8% алкоголя и противопоказан водителям.

Суставы .
Аспирин - незаменим при подагре.
Алфлутоп - улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.
Дона - укрепляет хрящевую ткань.
Диклоберл - негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.
Диклофен - меньше других дает побочных эффектов.
Диклофенак - эффективный, но влияет на состояние крови.
Кетанов - эффективный инъекционный препарат.
Олфен - удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.
Остеогенон - эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.
Ретаболил - улучшает периферическое кровообращение.

Уши.
Амоксицилин - антибиотик, активно борется с основными возбудителями, вызывающими ЛОР-заболевания.
Клавициллин (амоксициллин + клавулановая кислота) - помимо чувствительных к амоксицилину микроорганизмов, препарат активно действует и на некоторые виды бактерий.
Отофа - ушные капли, антибиотик применяют при воспалительных заболеваниях среднего уха.
Отипакс - комбинированный препарат для местного применения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Сочетание в нем феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта.
Нимесулид - оказывает одновременно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Нокспрей - при введении через полость носа вызывает сужение слизистой оболочки, уменьшает ее отек, а также отечность вокруг устьев евстахиевых труб, улучшает дренаж при евстахиите и отите.
Ципрофлоксацин - эффективно местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
Цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим - это цефалоспорины второго и третьего поколения. Их назначают тем, на кого не действует ампициллин.
Эдас-125 тонзиллин - гомеопатические капли, назначают детям с 2-х лет при отитах, аденоидах, хроническом тонзиллите с водой или на кусочке сахара.
Эритромицин - назначают тем, у кого аллергия на препараты пенициллинового ряда.

1. Актовегин

Действующее вещество: освобожденный от белка экстракт из крови телят

Аналогичный препарат: «Солкосерил»

Препарат ориентирован почти исключительно на рынок СНГ, не одобрен FDA (Food and Drug Administration - Агентство по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США), не зарегистрирован в странах Западной Европы. Утверждения производителей об эффективности не подкреплены доказательными клиническими испытаниями. Как и в случае с другими экстрактами из животных тканей, фармакодинамика препарата непонятна.

2. Эссенциале

Действующее вещество: эссенциальные фосфолипиды

Аналогичные препараты: «Лив 52», «Легалон»

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

3. Кодтерпин

Действующее вещество: кодеин

Аналогичные препараты: «Теркодин», «Терпинкод»

Несмотря на то что средство является эффективным, смущает его действующее вещество - кодеин (наркотический алкалоид мака). При желании из кодтерпина можно получить наркотик дезоморфин, который на порядок сильнее морфина. Именно поэтому во многих странах такие препараты отпускаются строго по рецепту, что само по себе существенно ограничивает объемы их продаж. Соответственно, такие высокие места в рейтинге он занимать не должен бы.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

4. Но-Шпа

Действующее вещество: дротаверин

Аналогичные препараты: «Дротаверин-Форте», «Дротаверин-Дарница»

5. Кардиомагнил

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид

Недорогой препарат, ориентированный для рынков СНГ. Ацетилсалициловая кислота - антиагрегант с доказанной эффективностью.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

6. Милдронат

Действующее вещество: триметил-гидразиния пропионат

Аналогичные препараты: «Кардионат», «Мельдоний»

Препарат с неясным механизмом действия. Не существует серьезных клинических испытаний. Ни в одной из стран Запада не применяется.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

7. Натрия хлорид

Действующее вещество: натрия хлорид

Основной препарат для внутривенных вливаний, используется как самостоятельно, так и в качестве раствора для многих лекарственных средств.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

8. Предуктал

Действующее вещество: дигидрохлорид триметазидина

Аналогичные препараты: «Ангиозил Ретард», «Римекор», «Триметазидин»

Метанализ 2005 года показывает существенную эффективность препарата по сравнению с плацебо при лечении ишемической болезни сердца. В то же время он чаще используется лишь в комбинации с традиционными антиангинальными средствами, которые отсутствуют в ТОП-20. На Западе почти не используется, но агрессивно продвигается на рынках СНГ. Что касается других заявленных эффектов, доказательств пока недостаточно. В частности, эффективность для лечения хориоретинальных сосудистых нарушений не подтверждается в ряде исследований. Соответственно, он не должен бы был занимать такие высокие места в рейтинге.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

9. Аугментин

Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота

Аналогичные препараты: «Экоклав», «Амоксиклав»

Столь высокое место аугментина может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если бы препарат отпускался строго по назначению врача.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

10. Цераксон

Действующее вещество: цитиколин

Аналогичные препараты: «Сомазина», «Сомаксон», «Нейродар»

С точки зрения доказательной медицины говорить об эффективности цитиколина не приходится за недостаточностью исследований. Очередной ноотроп (нейрометаболический стимулятор), ориентированный на рынки СНГ.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

11. Линекс

Действующее вещество: Лебенин

Аналогичный препарат: «Хилак»

Назначается, как правило, для лечения несуществующей патологии (дисбактериоза кишечника), за которой нередко кроются психосоматические (синдром раздраженной толстой кишки) и другие заболевания, требующие назначения иных, эффективных препаратов.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

12. Энап

Действующее вещество: эналаприл

Аналогичные препараты: «Багоприл», «Ренитек», «Берлиприл»

Достаточно устаревший препарат из группы ингибиторовангиотензин-превращаемого фермента. В настоящее время следует заменять пролонгированными препаратами из этой же группы.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

13. Цефтриаксон

Действующее вещество: цефтриаксон

Аналогичные препараты: «Нораксон», «Цефодар», «Цефтриаксон- БХФЗ»

Столь высокое место препарата может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если препарат отпускался строго по назначению врача.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

14. Траумель С

Действующее вещество: нет данных

Аналогичные препараты: нет данных

Как и в случае с другими гомеопатическими средствами, действие препарата не превышает эффект плацебо.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

15. Канефрон

Действующее вещество: трава золототысячника, порошок корня любистка, порошок листьев розмарина и др.

Аналогичные препараты: «Витапрост», «Афала»

Является по сути биологически активной добавкой. Эффект не подтвержден клиническими испытаниями.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

16. Спазмалгон

Действующее вещество: метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид

Аналогичные препараты: «Спазган», «Баралгетас»

Побочные эффекты метамизола натрий редки, но весьма существенны для того, у кого они развиваются (агранулоцитоз). Во многих странах, включая Швецию (с 1972 г.), Японию, Австралию и большинство стран ЕС, препараты метамизола натрия запрещены. В Германии отпускаются только по рецепту врача. Бездумное применение комбинированных анальгетиков опасно не только своими побочными эффектами, но может само по себе приводить к развитию медикаментозно индуцированных головных болей. Кроме того, нередко устраняя боль как симптом, пациент не обращается своевременно к врачу для устранения причины заболевания.