Рожаем без трещин и разрывов – практические рекомендации. Как родить без разрывов - рекомендации по подготовке к родам

Пожалуй, самое главное, что занимает все мысли женщины в последний месяц беременности, – это предстоящие роды и связанные с ними опасения, особенно если это первый ребенок. Чтобы свести к минимуму эти страхи, уменьшить болевые ощущения, женщине необходимо готовиться к родам заранее. Роды – это огромная физическая нагрузка и тренированной женщине значительно легче справиться с этой тяжелой работой.

Возможны ли легкие роды

Конечно, каждая беременная мечтает, чтобы роды прошли легко и без последствий и закончились появлением на свет здорового малыша. Как подготовиться к родам, чтобы уменьшить болезненные ощущения во время схваток и как грамотно себя вести, контролируя процесс родов. Вот несколько полезных рекомендаций для беременных женщин.

Очень важно найти грамотные ответы на вопросы, волнующие каждую беременную – «Смогу ли я выдержать боль при схватках?», «Все ли будет в порядке с малышом?».

Беременная женщина, подробно изучившая, как проходит беременность, как начинаются роды, что ее ждет во время и после них, как вести себя с медицинским персоналом, какие методы расслабления можно применять во время схваток, уверенней чувствует себя, и роды проходят легче. Ведь информированная женщина испытывает меньше страхов перед неизвестным. Поэтому, каждая беременная должна прочитать специальную литературу, посещать курсы для беременных, проконсультироваться с медиками, психологами, послушать женщин (например, маму или подругу), которые прошли этот путь, пообщаться с другими будущими мамочками. Тогда не возникнет лишних вопросов, как вести себя в том или ином случае.

Позы во время родов

На сегодняшний день самой распространенной позой рожениц является поза –лежа на спине. Однако многие женщины предпочитают во время родов двигаться. Это уменьшает болевые ощущения во время схваток. Для каждой женщины движения могут быть индивидуальными, например, одной удобней походить по комнате, другой – делать приседания, расставив широко ноги, посидеть на мяче или просто постоять. Все эти позы в вертикальном положении уменьшают боль во время схваток. Кстати, вертикальные позы часто помогают обойтись без обезболивания. В наше время многие роддома оснащены шведской стенкой, чтобы беременная могла повиснуть на ней во время схваток. Тренажерные мячи так же используют при родах для уменьшения боли. Мерные движения на фитоболе помогут отвлечься от боли, расслабить мышцы спины. Просто беременная садится на тренажерный мяч, при этом, широко расставив ноги, и совершает раскачивающие движения.

Дыхательная гимнастика

Правильное дыхание во время схваток и потуг тоже очень важно. Курсы для беременных помогут освоить методику правильного дыхания во время родов. Постичь технику дыхания нужно заранее за несколько месяцев до предстоящих родов.

Дыхательные техники, которым обучают на курсах подготовки к родам, повышают устойчивость малыша к гипоксии (кислородному голоданию). Тренированная и подготовленная беременная сможет увеличить длительность задержки дыхания во время родов до 2 минут, а это очень важно. Необходимо усвоить медленное и глубокое дыхание оно понадобиться при схватках, во время потуг нужно постараться не напрягать мышцы лица, не зажимать рот и губы – все это снижает эффективность потуг. Не нужно делать поверхностных вдохов и выдохов.

Питание и роды

У некоторых женщин схватки длятся по 10-12 часов, поэтому ей нужно накопить энергию, которая понадобится на все дальнейшие усилия. Немного сухофруктов, свежих фруктов, хлебцы помогут поддерживать ослабленный организм роженицы.

Во время продолжительных родов организм теряет много воды, что может негативно повлиять на будущего ребенка. Поэтому беременная должна пить жидкость(травяные чаи, воду).

В минеральную негазированную воду добавляют сок лимона. Такой напиток хорошо пить во время схваток. Роженица не будет чувствовать сухость во рту и тошноту.

Роды и ребенок

Роды – это испытание не только для женщины, но и для ребеночка. В эти моменты женщина должна думать не только о своем состоянии, но и о еще народившимся малыше. Нужно мысленно разговаривать с ним, а вот громкие крики во время схваток только пугают ребенка. Лучше мурлыкать под нос какую-то мелодию или почитать вслух стихи.

Чтобы настроиться на роды. Правильный психологический настрой - 90% гарантия успешных родов. Постарайтесь договориться с собой, что рождение ребенка неминуемо, ведь никому еще не удалось этого избежать и остаться беременной. И еще один довод, который помогает большинству будущих мам: ваш правильный настрой, отсутствие страха и паники, радостное ожидание и уверенность, что все будет хорошо, поможет малышу быстрее и безболезненнее пройти трудный путь рождения. Хорошая мама (вы ведь хорошая мама?) прежде всего думает о своем ребенке, а потом о себе.

Процесс родов начинается с первых схваток

Схватки

На этом этапе Вы должны сделать три основные вещи:

• отметьте начало и продолжительность схватки, а также период покоя;
• отдыхайте между схватками, не суетитесь, все делайте спокойно, не спеша - берегите силы;
• дышите глубоко и спокойно, необходимо, чтобы кислород в нужных количествах попадал в ваш организм - это избавит младенца от кислородного голодания.

В это время можно принять душ, сделать теплую клизму, попить чаю, немного перекусить чем-то легким (творог, фрукты, каша). Сидеть и лежать не рекомендуется. Вертикальное положение ускорит процесс. Когда схватки повторяются через 5-7 минут и длятся около одной минуты - пора в роддом!

Активная фаза схваток

Продолжительность схваток увеличивается, а промежутки между ними сокращаются. Это самый продолжительный и болезненный период в родах. Его просто надо пережить! Очень хорошо в этот момент отвлекает попытка мамы запомнить последовательно все, что с ней происходит. Зачем это делать?

Во-первых, рассказ о том, как он родился, - самый занимательный для любого ребенка. Вам придется повторять эту чудесную историю для своего малыша не один десяток раз.

Во-вторых, кто как рожал - одна из наипопулярнейших тем разговоров между женщинами. О чем Вы будете рассказывать, если все будете помнить, как в тумане?

Между схватками продолжайте дышать глубоко, но на пике схватки, скорее всего, глубокое дыхание будет вам недоступно. Тогда дышите «по-собачьи» - мелкий вдох и частые выдохи-всхлипы. Найдите позу, которая облегчает боль. Кому-то помогает ходьба, кому-то - круговые движения бедрами, пение, музыка, легкий массаж ступней (его вполне может сделать Ваш муж) и т.д.

Потужные схватки

Предпотужные усилия

Когда схватки учащаются настолько, что вы почти не улавливаете перерыв между ними, вы почувствуете, что есть позывы тужиться. Тужиться в эту фазу нельзя категорически. Дело в том, что шейка матки недостаточно раскрыта, а на голове ребенка кости еще не зашли одна за другую (это происходит во время выхода самой головки). Когда эти косточки заходят друг за друга - головка младенца уменьшается, и он легче проходит по родовым путям. Поэтому, тужась на данном этапе, вы можете нанести травму малышу, а также травмировать разрывами шейку матки.

Для облегчения боли можно испробовать следующие позы:

• встаньте на четвереньки и приподнимите таз - так уменьшится давление на его кости и боль может отступить;
• присядьте на корточки - это тоже может помочь, во всяком случае, ускорит процесс перехода предпотужных схваток к самим потугам.

Потуги и собственно роды

На каждом этапе очень важно внимательно слушать специалиста - акушерку или врача. Такая рекомендация особо касается данного этапа. Это самый ответственный момент, поэтому нельзя навредить малышу. Упритесь ногами, руками схватитесь за поручни, голова прижата подбородком к груди. Вдохните побольше воздуха и толкайте его столб вниз живота, как бы выталкивая ребенка. Так сделайте три раза во время схватки. Когда выйдет головка, то ваше дыхание должно стать поверхностным. Хотя и будет казаться, что Вы больше не выдержите этой боли, но нельзя кричать, а особенно - сводить ноги. Еще несколько секунд - и малыш буквально «выскользнет» на руки врача. Отдыхайте, знакомьтесь с малышом, рожайте детское место (послед).

Рождение последа

Это самый последний и безболезненный этап - рождение плаценты, которое происходит примерно через 20-30 минут после рождения малыша. Вы его можете даже не почувствовать, потому что в это время все ваше внимание будет занимать ребенок, лежащий на вашей груди. Всё уже позади, и вы наконец-то увиделись впервые за 9 месяцев. Какой там послед, даже наложение швов в промежности иногда проходит незаметно для состоявшейся мамочки.

Выкормить, воспитать, вырастить - следующие этапы этого чудесного пожизненного звания - материнство!

С приближение даты родов, любая будущая мама испытывает волнение даже, если рожает не впервые. Каждая женщина хочет родить легко и быстро, без осложнений.

Рождение малыша – это естественный физиологический процесс, предусмотренный природой. Боль во время родов, не направлена на разрушение женского организма и будущая мама должна знать, ее можно регулировать и минимизировать, чтобы были хорошие легкие роды.

Основной источник, причиняющий боль – это мышцы, окружающие матку, которые во время маточных сокращений и несут болевые ощущения. Научившись расслаблять их, можно облегчить свое состояние.

Самое болезненное время – это схватки, особенно с момента их нарастания. Сокращаясь, матка вызывает раскрытие шейки, необходимого для прохождения ребенка по родовым путям. Боль возникает из-за давления головки малыша на матку, раздражая нервные окончания и натягивая связки, ее поддерживающие. Эти болевые ощущения можно контролировать, чтобы легче родить ребенка.

Свою роль играет и чувство страха перед рождением младенца. Страх провоцирует выброс адреналина, вызывающего спазмы сосудов, мышц и снижает болевой порог. Зажатые мышцы затрудняют раскрытие шейки матки, ребенку труднее пройти по родовым путям, а маме больно рожать.

5 секретов легких родов

Если женщина подготовлена к схваткам, уверено себя чувствует, знает, как облегчить боль, то сможет помочь сама себе сделать роды легкими.

Техника дыхания. Если правильно дышать во время схваток, то это поможет добиться легких родов и обеспечить полноценного поступления кислорода к плоду.

Избавление от страха. Во время беременности, важно, понять, что именно пугает, чтобы вовремя разобраться с причинами и настроить себя на легкие роды.

Активное поведение, означающее, что в период схваток, нужно не лежать на кровати, а двигаться, ходить по палате, совершать разные движения.

Массаж. Надо делать массаж, чтобы легче прошли роды. Он поможет расслабиться и окажет благоприятное влияние на нервную систему.

Физическая подготовленность необходима для того, чтобы облегчить и ускорить роды. Если женщина хочет хорошо родить, у нее должны быть крепкие мышцы и упругие, эластичные ткани.

Будущей маме нужно еще во время беременности, перед родами, уделять внимание к подготовке к ним, и тогда все пройдет благополучно.

Легкие роды

Любая женщина хочет, чтобы все прошло без осложнений и многочасовых мучений, а ребенок родился здоровым.

Как родить легко, быстро и без боли? Для того чтобы легко родить, нужно делать упражнения Кегеля, тренирующие промежность, на протяжении всей беременности, и особенно уделить им внимание начиная с 38-й недели. Они помогут контролировать влагалищные мышцы, то напрягая, то расслабляя их при необходимости.

Как легко родить первого ребенка? Случаев, когда роды проходят безболезненно, не бывает. Но, облегчить свое состояние можно, если следовать правильной технике дыхания, ходить, что помогает плоду двигаться по родовым путям. Можно заранее подготовить промежность, смазывая ее за месяц до появления малыша оливковым маслом.
Следуя всем вышеперечисленным рекомендациям, в дальнейшем можно легко родить второго ребенка и последующих детей.

Наиболее безопасными для будущей мамы и малыша являются естественные методы, уменьшения болевых ощущений.

Советы для легких родов:

1. массаж поясницы;
2. поочередное наложение теплых и холодных компрессов;
3. использование аромотерапии и релаксации.

В последние годы, если у женщины есть желание воспользоваться медикаментозным обезболиванием, ей могут сделать инъекцию эпидуральной анестезии.

В медицинской практике существуют некоторые секреты врачей, о которых они рассказывают на консультации с роженицами. Для того чтобы было легче родить самой, в некоторых клиниках акушеры советуют женщинам принять нетрадиционные для российской практики положения.

Лежать на боку, при этом максимально согнуть верхнюю ногу. В таком положении, в отличие от того, когда роженица лежит на спине, ребенок не давит на крупные сосуды брюшной полости. Согнутая нога, помогает раскрытию шейки матки и расслабляет. Но поза не рекомендована женщинам, имеющим с позвоночником проблемы.

Положение, сидя на корточках. В этой позе матка достаточно снабжается кислородом, промежность находится в расслабленном положении, ткани хорошо растягиваются, что предупреждает разрывы Под действием силы тяжести, малыш быстрее проходит по родовым путям, чему помогает и угол наклона таза. Основной минус позы – женщина быстро устает, и ей приходится часто вставать или ложиться на бок.

Положение на четвереньках, в котором женщина опирается на колени и руки, которые могут быть как прямые, так и согнутые в локтях. Оно наиболее подходящее для родов и позволяет быстро родить ребенка. В такой позе, при взаимодействии ребенка и схваток, он более быстро проходит по родовым путям. Она подходит в первом периоде родов, затем женщина ложиться на кресло.

Положение, сидя на гимнастическом мяче, при этом колени широко разведены. Это применяется в начале родов, помогая снизить на позвоночник нагрузку и уменьшить при покачивании болевые ощущения. Такая поза способствует расслаблению мышц промежности, увеличению объемов таза и ребенок может эффективнее продвигаться по родовым путям.

Но, доктора отмечают, что идеального положения для того, чтобы были легкие роды без боли, не существует. Все зависит от индивидуального строения организма.

Правильно настроившись на процесс и понимая, что боль – это неотъемлемая часть при рождении малыша, можно пережить этот период без осложнений. Важно, слушать акушера и следовать его советам.

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов её в родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли порвешься в родах?»
Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов. Здесь важное значение имеют:
эластичность тканей тазового дна;
размер головки ребенка;
скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не рвутся, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.
Как родить без разрывов.

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:
Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
Позаботиться о местном питании промежности.
Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.
Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье «Последние дни перед родами».
Подготовка промежности к родам. Промасливание.

В литературе для беременных встречаются рекомендации по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.
Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.
Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.
Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.