Римантадин сти таблетки инструкция по применению. Инструкция по применению таблеток римантадин взрослым и детям
При изжоге, отрыжке, болях в животе и прочих дискомфортных симптомах, вызванных слишком высокой кислотностью желудочного сока, назначаются антацидные средства. К ним относят и препарат под названием Маалокс. Можно ли давать этот медикамент детям и в какой дозировке он разрешен в детском возрасте?
Форма выпуска и состав
Маалокс представлен двумя лекарственными формами:
- Суспензия. Она производится в стеклянных бутылочках, внутри которых находится 250 мл тягучей однородной непрозрачной субстанции бело-желтого или белого цвета. Кроме того, суспензию выпускают и в порционных саше по 15 мл, которых в одной коробке содержится 30 штук.
- Жевательные таблетки. Такой Маалокс производится в двух вариантах – без сахара (эти таблетки востребованы при сахарном диабете или строгой диете) и с сахаром. У таких таблеток круглая форма и имеется гравировка. Препарат без сахара отличается желтоватой либо белой окраской с незначительной мраморностью, а также лимонным запахом. Таблетки с сахаром белые и пахнут мятой. В одной коробке содержится 10, 20 либо 40 таблеток.
Оба вида лекарства включают два активных компонента:
- Алгелдрат. Это соединение является гидратированным оксидом алюминия и содержится в одной жевательной таблетке в дозе 400 мг, а в 15 мл суспензии – в количестве 525 мг.
- Гидроксид магния. Такой ингредиент представлен в каждой таблетке дозировкой 400 мг, а из 15 мл суспензии пациент получает его в дозе 600 мг.
Дополнительно суспензия содержит лимонную кислоту, маннитол, масло мяты, сорбитол и прочие ингредиенты. Вспомогательными веществами таблеток являются маннитол, сахароза, мятный ароматизатор, сахаринат натрия и другие вещества.
Отдельно отметим препарат Маалокс Мини. Он представлен порционными пакетиками по 4,3 мл суспензии, которая содержит 460 мг гидроксида алюминия и 400 мг гидроксида магния. В одной коробке содержится от 6 до 40 пакетиков. Вкус препарата бывает лимонный или черносмородиновый.
Принцип действия
Маалокс представляет группу антацидных средств и оказывает обволакивающее, а также абсорбирующее действие. Его применение уменьшает кислотность желудочного сока и препятствует отрицательному воздействию на слизистую желудка соляной кислоты.
Показания
Маалокс назначают при разных заболеваниях пищеварительного тракта, которые проявляются дискомфортом в животе, отрыжкой кислым, изжогой, болями в желудке и прочими симптомами. Медикамент востребован:
- При обострении язвенной болезни.
- При остром гастродуодените.
- При обострении хронической формы гастрита или гастродуоденита.
- При рефлюкс-эзофагите.
- При грыже диафрагмы (пищеводного отверстия).
Кроме того, Маалокс используется при диспепсии, спровоцированной нарушением диеты, приемом лекарственных средств и другими факторами. Маалокс Мини применяют лишь эпизодически, чтобы устранить изжогу или отрыжку.
С какого возраста назначают?
В инструкции как к суспензии и таблеткам Маалокс, так и к препарату Маалокс Мини отмечено, что такие медикаменты противопоказаны детям младше 15 лет. Это связано с недостаточным клиническим исследованием воздействия таких средств на детский организм. На практике же врачи нередко выписывают его детям, называя относительно безопасным.
При этом лечение детей Маалоксом должно быть под контролем педиатра и недлительным (не больше 1 месяца), чтобы не допустить потери кальция и фосфора. Кроме того, в детском возрасте используется лишь суспензия, ведь полностью рассосать или разжевать таблетку ребенку бывает трудно.
Противопоказания
Препарат не применяется:
- При тяжелой почечной недостаточности.
- При непереносимости любого его компонента.
- При проблемах с усваиванием фруктозы, сахарозы или галактозы.
Побочные действия
У некоторых пациентов Маалокс вызывает запор, но иногда провоцирует и разжижение стула. Кроме того, лекарство может стать причиной крапивницы, кожного зуда и других проявлений аллергии.
Инструкция по применению
Бутылочку суспензии перед применением советуют взболтать, а пакетик – размять пальцами. Содержимое саше принимается неразведенным, а препарат из бутылочки дозируется ложкой (одна столовая ложка вмещает 15 мл сиропа).
Разовой дозой лекарства для ребенка младше года является половинка чайной ложки (2,5 мл), для детей 1-5 лет – полная чайная ложка (5 мл), для пациента в возрасте от 5 до 15 лет – одна чайная или одна десертная ложка (5-10 мл). Если средство назначено курсом, то обычно его принимают дважды либо трижды в сутки.
Превышение дозы препарата приводит к возникновению диареи, болей в животе или рвоты. Для лечения рекомендуют давать больше жидкости, чтобы магний и алюминий быстрее покинули организм пациента.
Прием Маалокса уменьшает всасывание в кишечнике многих других препаратов, поэтому между употреблением такого средства и каких-либо других лекарств рекомендуют делать паузу минимум 2 часа.
Условия продажи и хранения
Все виды Маалокса, включая порционные пакетики, продаются без рецепта. Средняя цена бутылочки суспензии составляет 320-350 рублей, а упаковки из 20 жевательных таблеток – примерно 220-240 рублей.
Хранить лекарство дома советуют при комнатной температуре в скрытом от маленьких детей месте. Срок годности таблеток с сахаром составляет 5 лет, а других форм медикамента – 3 года.
Вскрытую бутылочку суспензии можно хранить не дольше 6 месяцев после первого использования лекарства.
Одна таблетка содержит
активные вещества: алюминия гидроксид (эквивалентно алюминия оксиду 200,0 мг) 400,0 мг, магния гидроксид 400,0 мг,
вспомогательные вещества: порошок из сахарозы с крахмалом**, сорбитол, маннитол, натрия сахаринат, магния стеарат, ароматизатор со вкусом мяты, перечной порошок, сахароза.
** - кондитерский сахар, содержащий 3 % крахмала.
Описание
Круглые, плоские жевательные таблетки белого цвета с фаской и гравировкой “MX” на обеих сторонах, с запахом мяты.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности. Комбинация препаратов алюминия, кальция и магния. Простое сочетание солей.
Код АТХ A02AD01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Алюминия гидроксид и магния гидроксид плохо всасывается в ЖКТ. Незначительное количество растворимых солей алюминия всасывается в желудочно-кишечном тракте, затем выводится с мочой. Абсорбционный магний также выводится с мочой.
Фармакодинамика
Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции. Оказывает также адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Показания к применению
Изжога и кислая отрыжка у взрослых и детей с 15- летнего возраста
Способ применения и дозы
Дети с 15-летнего возраста и взрослые:
По 1-2 таблетки рассасывать или разжевывать при изжоге и кислой отрыжке.
Максимальное количество доз в день: 6 доз (1 доза может содержать 1-2 таблетки; следовательно, 6 доз х 1-2 таблетки = 6 - 12 таблеток в день).
Не следует принимать более 12 таблеток в день.
При сохранении симптомов или их усилении после 10 дней лечения МаалоксомÒ необходимо выяснить причину и пересмотреть лечение.
Побочные действия
Нарушения транзита в желудочно-кишечном тракте (понос или запор)
Гипофосфатемия после продолжительного применения или после высоких доз препарата из-за содержания алюминия в этом препарате.
Легкая форма гипофосфатемии протекает бессимптомно, выраженная - приводит к поражению костей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата
Тяжелая почечная недостаточность (KK < 30 мл/мин/1,73м2), так как препарат содержит магний и алюминий.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с антацидами наблюдается снижение желудочно-кишечной абсорбции других лекарственных препаратов. Для предосторожности между приемом антацидов и прочих препаратов допускается интервал. По мере возможности, интервал должен составлять более 2 часов между приемом Маалокса® и ацетилсалициловой кислоты, антисекреторных Н2 антигистаминных препаратов, атенолола, бифосфонатов, катионита сульфоната натрия, хлорохина, циклинов, дигиталисных гликозидов, этамбутола, фексофенадина железа (соли), фтора, фторхинолонов, глюкокортикоидов, кроме терапии по замещению гидрокортизона (описано для преднизолона и дексаметазона), тиреоидных гормонов, индометацина, изониазида, кетоконазола (сниженная желудочно-кишечная абсорбция кетоконазола из-за повышенного желудочного рН), лансопразола, линкосамиды, метопролол, фенотиазиновые нейролептики, фосфор (добавки), пропранолол, сульпирид.
Комбинации, которые нужно принимать во внимание
У пациентов с почечной недостаточностью совместный прием с цитратами может вызвать повышенные уровни алюминия в крови.
Улипристал: действие улипристала может быть снижено из-за пониженной абсорбции.
Особые указания
Больным необходимо обратиться к врачу в случае:
Снижения массы тела
Затруднений при глотании или сохраняющегося чувства дискомфорта в животе;
Расстройств пищеварения, возникших впервые, или недавних изменений в существовавших расстройствах
Почечной недостаточности.
Меры предосторожности при применении
Для пациентов с почечной недостаточностью или проходящих хронический диализ, нужно принимать во внимание содержание солей алюминия и магния. Длительный прием данных веществ в высоких дозах может стать причиной энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или может ухудшить вызванную диализом остеомаляцию.
Прием гидроксида алюминия может быть опасным у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
Если жалобы сохраняются в течение 10 дней лечения, или наблюдается ухудшение, необходимо дополнительное обследование и пересмотр тактики лечения.
У пациентов с почечной недостаточностью одновременный прием с цитратами может привести к повышенным уровням алюминия в плазме (см. «Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и прочие формы взаимодействия»).
Беременность и период лактации
Во время беременности препарат можно принимать только в случае необходимости. Возможность применения Маалокса при беременности врач решает индивидуально. Необходимо избегать длительного применения и высоких доз препарата. Во время лечения можно продолжать кормление грудью.
Данный лекарственный препарат содержит ионы алюминия или магния, которые могут повлиять на транзит пищи по желудочно-кишечному тракту, и, следовательно, должен быть принят во внимание. Соли гидроксида магния могут вызывать диарею. Соли алюминия могут вызывать запор, часто наблюдаемый во время беременности. Прием данного лекарственного препарата в течение длительного времени и в высоких дозах нужно избегать.
Во время лечения можно продолжать кормление грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Пероральная передозировка магния не вызывает токсические реакции у пациентов с нормально функционирующими почками. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может развиться отравление магнием (см. раздел Особые указания).
Лекарственное средство маалокс – это еще один наряду с алмагелем оригинальный антацидный препарат, являющийся, по сути, синонимом последнего и используемый для коррекции патологических состояний, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока.. Оба этих средства имеют в своем составе одни и те же действующие вещества – алюминия и магния гидроксид в виде геля, а также лимонный вкусовой наполнитель. Правда, маалокс, в отличие от алмагеля, выпускается не только в суспензии, но и в жевательных таблетках, что является существенным плюсом в конкурентной борьбе двух этих безо всякого сомнения уважаемых торговых марок. Суспензия маалокса своим цветом и консистенцией напоминает молоко, отличить от которого ее можно по характерному мятному запаху введенного в состав препарата эфирного масла. В таблетках же маалокса нет ничего примечательного, за исключением фирменной гравировки «Мх».
Предопределяющий фармакологический эффект маалокса дуэт входящих в его состав действующих веществ представляет собой хорошо продуманную и сбалансированную комбинацию, обеспечивающую стойкий нейтрализующий эффект и выраженное защитное действие. Маалокс «обезоруживает» свободно циркулирующую в просвете желудка соляную кислоту. При этом, несмотря на уменьшение ее активной концентрации, организм не реагирует на это гиперсекрецией ионов хлора и водорода, что можно смело записать в актив маалоксу. Сдвиг рН желудка в щелочную сторону, в свою очередь, снижает пищеварительные возможности желудочного сока.
Протективные функции маалокса выражаются в уменьшении степени воздействия на слизистую оболочку желудка различных повреждающих факторов, что достигается благодаря адсорбирующим и обволакивающим свойствам препарата. Если патологические процессы в пищеварительном тракте сопровождаются болевыми ощущениями, то маалокс помогает смягчить их на несколько часов. Препарат не вызывает затруднений при дефекации.
Таблетки маалокса следует тщательно разжевывать или рассасывать. Взрослым и подросткам в возрасте свыше 15 лет назначается 1-2 таблетки препарата 3-4 раза в день спустя 1-2 часа после приема пищи и перед сном (всего не более 6 приемов в день). При рефлюкс-эзофагите (обратном забросе пищи из желудка в пищевод) маалокс следует принимать практически сразу после еды. Максимальная суточная доза – 12 таблеток. Длительность курса лечения должна не выходить за пределы 2-3 месяцев. Возможен и спорадический прием препарата при неприятных ощущениях после чрезмерного чревоугодия. В таких случаях однократно принимается 1-2 таблетки препарата. Для суспензии маалокса разовой дозой является 15 мл. Для пациентов детского возраста оптимальную дозировку определяет педиатр.
При одновременным приеме вместе с мааалоксом других препаратов, он может в определенной степени снижать их адсорбцию в пищеварительном тракте, поэтому врачи рекомендуют делать двухчасовой временной «люфт» как перед приемом маалокса, так и после него, вне которого возможен прием остальных лекарственных средств.
Фармакология
Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. В связи с повышением рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс ® снижается пептическая активность желудочного сока. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Фармакокинетика
Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.Форма выпуска
Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "MAALOX" на одной стороне и "sans sucre" на другой, с запахом лимона.
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол - 632.62 мг, магния стеарат - 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) - 17 мг, натрия сахаринат - 1.9 мг, глицерол 85% - 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк - 32.72 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.
Максимальная кратность приема - 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.
Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, боль в животе и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.
Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс ® снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина натрия. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс ® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс ® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
При совместном применении препарата Маалокс ® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Побочные действия
Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.
Аллергические реакции: частота неизвестна - зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- острый гастродуоденит;
- хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.;
- диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (в т.ч. НПВП, ГКС).
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;
- гипофосфатемия;
- непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы) (для таблеток жевательных);
- непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных (без сахара));
- детский и подростковый возраст до 15 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных - при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс ® при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс ® признан совместимым с грудным вскармливанием.
В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Особые указания
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.
При нарушении почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс ® в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс ® и других препаратов.
Следует избегать длительного применения препарата Маалокс ® при почечной недостаточности.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс ® .
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, предохраняя слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от повреждающих воздействий. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока ("кислотный рикошет "). Кислотонейтрализующая активность 1 таблетки Маалокса составляет 18,5 мэкв соляной кислоты, кислотонейтрализующая активность 15 мл суспензии Маалокса равна 40,5 мэкв.
Действующее вещество: алгелдрат + магния гидроксид (algeldrate + magnesium hydroxide).
Вспомогательные вещества:
- таблетки: сорбитол , маннитол , сахароза, сахарная пудра с крахмалом, натрия сахаринат, магния стеарат, мятный ароматизатор
- суспензия: соляная кислота концентрированная, лимонной кислоты моногидрат, масло мятное эфирное, маннитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, сорбитол 70% (некристаллический), перекись водорода 30%, вода очищенная.
- Жевательные таблетки.
- Суспензия для приема внутрь, пакетики по 15 мл.
- Суспензия для приема внутрь, флаконы по 250 мл.
Состав: одна жевательная таблетка содержит 400 мг гидроокиси алюминия (алгелдрат) и 400 мг гидрооскиси магния. 15 мл суспензии (1 ;пакетик) содержат 523,5 мг гидроокиси алюминия и 598,5 мг гидроокиси магния.
Показания к применению:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
- острый гастродуоденит
- хронический гастродуоденит с повышенной и нормальной кислотностью желудка в фазе обострения
- желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты или избыточным употребления алкоголя, никотина, кофе, приёмом лекарственных средств;
- профилактика возникновения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта при длительном лечении глюкокортикоидами и НПВС .
- Машарова А.А., Соломенцев Я.В., Дзивина М.Ю., Хрисанопуло В.М., Бро М.Е., Брискин Б.С., Верткин А.Л. Опыт применения маалокса при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1996. – № 2. – с. 91–93.
- Сайфутдинов Р.Г. Опыт лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.// Российский гастроэнтерологический журнал. –1998. – №1. C. 39–41.
- Маев И.В., Вьючнова Е.С., Дичева Д.Т. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (учебно-методическое пособие). - М.: ВУНЦМЗ РФ, - 2000.
- Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Коваленко А.А. Методы оценки индивидуальной эффективности антацидных и антисекреторных препаратов в детской гастроэнтерологии (опыт работы). - М.: РГМУ. – 2001. – 32 с.
- Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода: Методические рекомендации №15.-М.: Департамент здравоохранения Правительства Москвы. – 2001. – 40 с.
- Гриневич В.Б., Саблин О.А. Клинические и фармакоэкономические аспекты лечения периодической изжоги. // Consilium Medicum. Экстравыпуск. – 2004. – Том 6. – № 3. – C. 10–14.
- Маев И.В., Самсонов А.А. Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта // Справочник поликлинического врача. – 2005. – № 5.
- Ушкалова E.А. Клиническая фармакология современных антацидов // Фарматека. – 2006. – №11. – с.1–6.
- Голубев Н.Н., Маев И.В., Мотузова Е.В., Самсонов А.А., Трухманов А.С. Положительный опыт применения антацида Маалокс у больных с впервые выявленной неэрозивной рефлюксной болезнью // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2008. – том 10. – № 2. – с. 50–55.
- Грищенко О.В., Сторчак А.В., Яковлева Т.А., Катамадзе М.А. Использование препарата Маалокс для симптоматической терапии изжоги у беременных // Медицинская газета «Здоровье Украины». – 2008. – № 11. – с. 58–59.
- Бордин Д.С., Машарова А.А. Эффективность Маалокса при длительной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Русский Медицинский Журнал. – 2008. – Том 16. – № 5. – с. 349–353.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам Маалокса, выраженные нарушения функции почек, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 12 лет без консультации врача.
Способ применения и дозы:
Маалокс принимают обычно через 1 час 3–4 раза в сутки после еды и на ночь или при возникновении болей. При рефлюкс-эзофагите маалокс принимают через короткое время после еды. Жевательные таблетки маалокс принимают по 1–2 штуки, рассасывая или тщательно разжёвывая. Суспензию принимают по 15 мл (1 столовая ложка или 1 пакетик). Детям дозировку определяет врач. Перед употреблением суспензию гомогенизируют, встряхивая флакон или тщательно разминая пакет между пальцами. Курс лечения не должен продолжаться более 2–3 месяцев.
Клинико-фармакологическая группа: по АТХ Маалокс относится к группе «A02AX Антациды в сочетании с другими препаратами», по фармакологическому указателю - антациды и адсорбенты.
Побочное действие: запор, тошнота, изменение вкусовых ощущений, гипермагниемия , гипералюминиемия, гипофосфатемия , энцефалопатия, нарушение функции почек, обострение костно-суставных заболеваний, болезнь Альцгеймера.
Взаимодействие с другими препаратами: Маалокс может абсорбировать некоторые лекарственные препараты, уменьшая таким образом их всасывание. Снижает и замедляет абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина , офлоксацина , дигоксина, индометацина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов,
Проблемы с пищеварением доставляют множество неприятных ощущений. Изжога и гастриты относятся к наиболее распространенным нарушениям работы органов пищеварения. Для устранения беспокоящих симптомов во врачебной практике используется группа антацидных лекарственных средств.
Эти препараты действуют непосредственно в полости желудка, максимально быстро устраняя ощущения дискомфорта. Одним из подобных средств является «Маалокс».
«Маалокс» — это средство-антацид: это означает, что его компоненты взаимодействуют с соляной кислотой в желудке, нейтрализуя ее действие. Таким образом, кислотность становится меньше, выделение фермента пепсина уменьшается, а слизистые оболочки желудка больше не травмируются в агрессивной среде. Дополнительно препарат обволакивает стенки желудка, образуя защитную пленочку. Таким образом, исчезают симптомы поражения оболочек органов пищеварения, от чего «Маалокс», собственно, и помогает.
Все эффекты достигаются благодаря составляющим – в состав «Маалокса» входят гидроксиды магния и алюминия. Несмотря на то, что эти вещества используются в терапии длительное время, они оказывают эффективное обволакивающее, защитное и кислотонейтрализирующее воздействие. Лекарство влияет на содержимое желудка приблизительно через 10-35 минут по употреблении (зависит от индивидуальных особенностей организма).
Внимание! Так как препарат действует только через определенное время после приема, не стоит употреблять сразу же большое количество средства, чтобы не спровоцировать возникновение передозировки. Желудочные расстройства могут быть очень неприятными, но симптомы передозировки не улучшат их протекание.
Применение препарата
Итак, от чего помогает «Маалокс» — подробно рассмотрим показания к применению:
- изжога и заброс (рефлюкс) желчи в пищевод;
- язвенные поражения верхнем отделе ЖКТ;
- гастродуодениты;
- грыжа диафрагмы (ее пищеводного отверстия);
- расстройства пищеварения, вызванные развитием гнилостных и/или бродильных процессов;
- обострения воспалительных процессов в верхнем отделе ЖКТ.
Будьте осторожны! Показания к применению «Маалокса» связаны с коррекцией нарушений работы органов верхнего отдела ЖКТ, но при этом средство может усугубить проблемы, возникающие из-за заболеваний толстого и тонкого кишечника (например, усилить проявления запора или диареи).
Форма выпуска и содержание лекарственных веществ
В свободном доступе к употреблению представлены жевательные таблетки, суспензия во флаконе и суспензия в пакетиках (по 15 мл). Препарат имеет легкий ментоловый привкус (который, кстати, не нравится некоторым пользователям). Страна-производитель – Франция.
| Компоненты лекарства | ||
| Суспензия «Маалокс» (пакетик) | «Маалокс Мини» | Таблетки «Маалокс» |
| алюминия гидроксид 0,525 г и магния гидроксид 0,6 г | алюминия оксид гидратированный 0,46 г и магния гидроксид 0,4 г | магния гидроксид и алюминия оксид гидратированный по 0,4 г |
| Вспомогательные вещества | ||
| соляная кислота (концентрат) — 21 мг, лимонная к-та (моногидрат) – 0,01 г, эфирное масло мяты – 2 мг, маннитол – 37,5 мг, метилпарагидроксибензоат — 15 мг, пропилпарагидроксибензоат – 7,5 мг, натрия сахаринат – 4,2 мг, сорбитол 70% — 0,214 г, перекись водорода (30%) — 9,75 мг, вода дистиллированная — 4746 мг. | сахароза (раствор 64%); ксантан; ароматизатор натуральный лайм-лимон; поваренная соль; сорбитол жидкий; гуар. | крахмал; сахароза; маннитол; магния стеарат; ароматизатор мятный; натрия сахаринат; сахароза; сорбитол |
| Количество | ||
| 250 мл во флаконе; 30 пакетиков в уп. (по 15 мл) | От 10 до 40 пакетиков в уп. | От 10 до 40 таб. в уп. |
«Маалокс» жидкий (согласно инструкции по применению) — тягучая жидкость жемчужного цвета со сладким вкусом. Пользователи отмечают, что удобнее дозировать средство из большого флакончика, но пакетики универсальнее – их можно взять на природу, на работу или в поездку. Суспензия производится в баночках из темного стекла или в пакетиках. Жидкость в пакетиках по 15 мл представляет собой разовую дозу средства для взрослого человека. Мини-версия может использоваться для устранения проявлений неприятных симптомов после переедания или для единоразовой помощи беременным женщинам при приступе изжоги.
«Маалокс»-таблетки (согласно инструкции по применению) представляют собой белые плоские таблетки, которые имеют гравировку «МХ» с одной стороны. Существует также разновидность таблеток «Маалокса» без добавления сахара, что позволяет свободно использовать их лицам с сахарным диабетом (на них должны присутствовать гравировки «Мааlox» и «Sans sucre»).
Нежелательные проявления при использовании
Противопоказания к средству «Маалокс» (инструкция содержит подробные сведения):
- недостаточность почечной функции;
- пониженное содержание фосфора в крови;
- возраст до 15 лет;
- индивидуальная непереносимость к компонентам (аллергия);
- непереносимость фруктозы.
Нарушения, которые провоцирует препарат минимальны, но следует знать о возможности их проявления. Итак, согласно инструкции по применению к «Маалоксу» нечастыми побочными эффектами являются:
- всевозможные аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке);
- нарушения стула (как диарея, так и запор);
- изменение вкуса;
- изменение минерального состава крови (увеличение содержания солей магний и алюминия при одновременном уменьшении количества солей фосфатов);
- отложение солей кальция в почечной ткани;
- снижение давления;
- возникновение микроцитарной анемии.
Препарат необходимо под врачебным контролем применять при следующих состояниях:
- беременность и/или период кормления грудью: не рекомендуется длительно употреблять средство или злоупотреблять дозировкой;
- пациентам с порфириновой болезнью на гемодиализе;
- людям с предрасположенностью к запорам или диарее из-за специфического воздействия солей препарата на перистальтику кишечника;
- лицам с болезнью Альцгеймера;
- лицам, у которых высоки риски развития недостаточности почечной функции;
- лицам с дефицитом фосфора в питании.
Важно! Даже если вас никогда ранее не беспокоили нарушения работы почек, стоит ограничить время употребления «Маалокса», особенно при самолечении. Не употребляйте лекарство дольше двух недель без врачебного контроля.
Применение в педиатрии
Производитель не проводил клинических испытаний, чтобы показать влияние препарата на организм ребенка. Поэтому «Маалокс» детям может назначить только врач-гастроэнтеролог по показаниям. Но учитывая наличие на фармацевтическом рынке множества лекарственных средств-антацидов с известным воздействием, не стоит рисковать здоровьем ребенка или подростка. Если же обстоятельства сложились так, что «Маалокс» был прописан ребенку, то курс лечения не следует продолжать после 4 недель.
Не известно также влияние препарата на плод, поэтому будущим матерям необходимо с осторожностью подходить к вопросам подбора лекарственного средства. Неизвестно, проникает ли лекарство через гематоэнцефалический барьер.
Применение средства для лечения взрослого человека
Стандартно лечение препаратом охватывает от 4-14 дней до 3 месяцев. Перед употреблением суспензии необходимо встряхнуть бутылочку или размять пакетик «Маалокс» (как утверждает инструкция по применению). Употребления таблеток не требует предварительных приготовлений.
За сутки не стоит применять более 90-100 мл жидкой формы или 16 жевательных таблеток «Маалокс» (см. инструкцию по применению).
Внимание! Применение «Маалокса» следует дополнить использованием фосфорсодержащих витаминов или лекарств, или же ввести диету с употреблением пищи, богатой фосфором (орехи, бобовые, рыба, плавленый сыр)
Как принимать «Маалокс» зависит от беспокоящих симптомов — время употребления средства будет отличаться: при язвенных заболеваниях «Маалокс» принимают за полчаса до еды для образования защитной пленочки; в случае же гастритов или рефлюкса (заброса кислого содержимого желудка в пищевод) лекарство пьют через 30-60 минут после еды.
При соблюдении инструкции по применению «Маалокс»-суспензия взрослым не причиняет вреда. Но при злоупотреблении лекарством возникают симптомы нарушения стула, усиливается боль, также возможно возникновение непроходимости кишечника. Итак, необходимо принять сорбенты (активированный уголь, «Полисорб», «Смекта», «Атоксил») и дополнить лечение обильным питьем (соли выводятся почками). При тяжелом отравлении следует немедленно вызвать скорую помощь!
Не обходимо прекратить прием средства и обратиться к участковому врачу, если при лечении «Маалоксом»:
- сохраняются неприятные симптомы (изжога, боли);
- происходит уменьшение веса;
- проявляется новая симптоматика (изменение цвета стула, боли различной локализации и пр.);
- возникают аллергические реакции (высыпания, покраснения, отечность).
Лекарственное взаимодействие
Таблетки и суспензия «Маалокс» согласно инструкции, взаимодействуют со следующими группами лекарств:
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению авто или на внимательность при работе с мелкими деталями, поэтому может спокойно употребляться в повседневной жизни.
Стоимость лечения
Цена на «Маалокс» будет отличаться в зависимости от формы и количества.
Наиболее близким по составу является «Альмагель» (страна-производитель – Болгария): это средство содержит те же гидроксиды магния и алюминия. Но разница заключается в их пропорциональном соотношении: если у «Маалокса» оно составляет 1:1, то у «Альмагеля» — 3:1 (алюминия оксид к магния гидроксиду). Согласно исследованиям ЦНИИ Гастроэнтерологии, действие «Маалокса» наступает быстрее и длится дольше, но положительные отзывы пациентов показывают эффективность «Альмагеля». К тому же «Альмагель» стоит дешевле – около 225 руб. за флакончик (170 мл). Поэтому выбор антацида зависит исключительно от личных предпочтений пациента.
В этой статье мы рассмотрели препарат «Маалокс» (инструкция по применению, цена, показания), но помните, что не стоит заниматься самолечением длительное время. Допускается лечение краткосрочных нарушений, возникающих после, например, обильного застолья или из-за питания всухомятку.
Но не всегда симптомы нарушений работы органов пищеварения проявляются в достаточной мере, чтобы понимать серьезность заболевания. При любых беспокоящих симптомах желательно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или участковому терапевту: для адекватной оценки состояния органов ЖКТ может понадобиться проведение анализов. Врач назначит наиболее эффективное лекарство в нужной дозировке.
