Ребенок кашляет только ночью что делать. Почему ребенок днем кашляет а ночью нет

В случае появления такого симптома как ночной кашель у ребенка важно исключить не только острую инфекционную патологию, но и хроническое поражение легких и сердца.

Усиление симптома ночью диктуется особенностями иннервации, а также активацией продукции мокроты. После установления точного диагноза, важно назначить ребенку рациональную и безопасную терапию.

Ночной кашель у детей: основные причины

Кашель в ночное время – неприятный, порой мучительный симптом, который не дает спать ребенку. Существует значительное количество заболеваний, которые протекают с активацией кашлевого рефлекса.

Обострение бронхиальной астмы – рецидивирующее заболевание с хроническим течением, для которого характерен удушающий кашель ночью у детей (реже – в дневное время), одышка и часто слышимые на расстоянии грубые хрипы.

В развитии патологии большую роль играет генетическая предрасположенность, склонность к аллергически реакциям (на пищевые продукты, пылевые аллергены, медикаменты), повышенная реактивность бронхиального дерева. Родители такого ребенка обязательно должны знать, что делать при развитии приступа.

Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит – вирусно-бактериальная инфекция, которая встречается преимущественно у детей дошкольного возраста.

Основные проявления болезни: чаще всего ночной приступообразный грубый кашель, выраженная одышка, осиплость голоса. Инфекция опасна развитием ложного крупа – спонтанного спазма голосовой щели и сильного отека слизистой оболочки гортани.

Коклюш – острое инфекционное заболевание, при котором ребенка нередко беспокоит непрекращающийся кашель во сне и в дневное время, . Симптом обусловлен раздражением рецепторов кашлевого центра.

Примечательно, что даже после стихания процесса, в течение 6-12 месяцев при каждой новой ОРВИ начинает появляться характерный кашель с рвотными позывами. Родители должны знать, как успокоить ребенка в домашних условиях.

Обструктивный бронхит – частое осложнение вирусных инфекций либо самостоятельное заболевание. В его развитии большое значение имеет аллергическое воспаление в бронхах, которое приводит к их спазму и отеку. Ребенка беспокоит сильный кашель, который усиливается во время сна.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – симптомокомплекс, появляющийся в результате недостаточного смыкания нижнего пищеводного сфинктера. В итоге в просвет пищевода происходит заброс агрессивного желудочного содержимого.

Сухой кашель во время сна – внепищеводное проявление болезни, связанное с горизонтальным положением тела, поздним приемом пищи.

В некоторых случаях ребенок ночью закашливается из-за гиперплазии лимфоэпителиального глоточного кольца (аденоидные вегетации, ).

Увеличенные в размерах гланды, аденоиды препятствуют нормальному носовому дыханию во сне. Как результат – сухость слизистых оболочек и раздражение кашлевых рецепторов.

В более тяжелых случаях закашливание во сне служит признаком сердечной патологии (врожденные пороки, кардиомиопатия).

Кроме того, у таких детей на себя обращает внимание одышка, акроцианоз при физических нагрузках или в покое, высокая склонность к «простудным» заболеваниям.
Источник: сайт

Если есть температура

Подъем температуры тела чаще всего указывает на развитие инфекционного процесса. Если малыш начал кашлять и лихорадить, следует обратиться к врачу-педиатру для установления диагноза и назначения грамотного лечения. В отдельных случаях лечением занимается инфекционист.

О чем говорит повышение температуры и частый кашель в ночное время:

  • Банальная ОРВИ. Всегда начинается с лихорадки различной величины, заложенности носа и других катаральных явлений.
  • Воспаление в бронхах. При бронхите встречается как сухой, так и продуктивный кашель на фоне невысокой гипертермии. В данном случае доктор во время аускультации будет выслушивать характерные двусторонние хрипы в легких.
  • Коклюш, острый ларингит. Общий признак указанных заболеваний – постоянный кашель по ночам у детей во время инфекционного процесса.
  • Острый аденоидит. Воспаление носоглоточных миндалин также провоцирует появление ночного кашля, храпа и умеренного интоксикационного синдрома.


Наличие длительной лихорадки говорит о необходимости врачебной консультации, назначения этиотропных препаратов. Для того чтобы убрать кашель используют противокашлевые средства.

Если без температуры

В большинстве случаев стенозирующий ларингит, несмотря на инфекционную природу, протекает без интоксикационного синдрома, но с мучительным «лающим» кашлем из-за которого ребенок не спит, одышкой и осиплостью голоса.

При обострении бронхиальной астмы также отсутствует подъем температуры тела. Приступ начинается внезапно, чаще всего ночью, послу поступления аллергена в организм.

Ребенок начинает закашливаться, испытывать одышку, принимает вынужденную позу (сидя или полусидя с широко расставленными руками).

При развитии астматического статуса малыш не может откашляться вследствие тотального спазма бронхов, появляется акроцианоз, шумное свистящее дыхание.

Стоит отметить

Если здоровый грудной ребенок не может спать из-за кашля, вероятно, имеет место быть постаназальный затек вследствие риновирусной инфекции или синдрома прорезывания зубов.

В обоих случаях слизь из полости рта или носа стекает по задней стенке глотки, раздражает ее слизистую оболочку, активируя тем самым кашлевой рефлекс.

Детский возраст не исключает наличие врожденного стридора – аномальное строение гортани, при котором малыш со свистом дышит, закашливается ночью.

Сухой

Сухой, или непродуктивный, кашель характеризуется отсутствием образования мокроты, высокой тональностью и часто болезненными ощущениями в горле и грудной клетке.

С таким симптомом нередко начинаются обычные вирусные инфекции, поражающие респираторный тракт; коклюш, бронхит, пневмония. Постепенно кашель становится влажным, что считается нормой.

Аналогичное проявление характерно для аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, респираторного аллергоза, обструктивного бронхита.

Если малыша замучил надсадный непродуктивный кашель, необходимо обратиться за помощью к врачу и начать принимать специальные противокашлевые препараты, которые угнетают это рефлекс.

Влажный

Кашель с влажным компонентом появляется в период разгара клинической картины ОРВИ, пневмонии, острого бронхита, ларингита. Он характеризуется формированием и отхождением мокроты из бронхиального дерева, гиперпродукцией слизи.

Стоит знать

При слабом защитном рефлексе мокрота с трудом отходит, скапливаясь в нижних отделах дыхательной системы. Это грозит присоединением бактериальной инфекции либо усугублением течения основной патологии.

Данный симптом также характерен для продолжительного приступа бронхиальной астмы, при которой усиливается продукция слизи бронхиальными железами. Один из способов подтверждения диагноза – обнаружение особенных кристаллов (Шарко-Лейдинга) в утренней мокроте.

Длительный продуктивный (влажный) кашель может указывать на хронические заболевания легких и сердца:

  • муковисцидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • врожденная эмфизема;
  • приобретенные, врожденные пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
Кроме указанного выше симптома у таких детей наблюдается одышка в покое, при выполнении физических упражнений, цианоз дистальных отделов конечностей, носогубного треугольника.

Они часто имеют астеническое телосложение, деформированную грудную клетку, относятся к группе часто и длительно болеющих детей.

Ночной кашель до рвоты у ребенка. Причины

Рвота во время или по окончании кашля обычно встречается в трех случаях: сильный рвотный рефлекс даже при незначительном раздражении стенки глотки, корня языка; коклюшная инфекция, при которой токсинами постоянно раздражается кашлевой центр; регургитация в полость рта содержимого пищевода.

Если малыш постоянно или периодически захлебывается от рвотных масс или слизи во время сна, при этом признаков инфекционной патологии нет,

Чаще всего она кроется в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой характерен частый ночной кашель после принятия горизонтального положения и рвота.

Происходит заброс желудочного сока в пищевод и полость рта, вследствие чего раздражаются рецепторы слизистых оболочек, активируется рвотный рефлекс.

Аллергический

Аллергические состояния в виде кашля, бронхиальной астмы, респираторного аллергоза возникают в ответ на поступление в организм малыша провоцирующих агентов.

Это могут быть продукты питания, пыль, пух, лекарственные средства, шерсть и эпителий животных, пыльца растений.

Для диагностики аллергических заболеваний используют: клиническое исследование крови (покажет высокий уровень эозинофилов), анализы на иммуноглобулины E (общий и специфический) – особые антитела, которые повышаются в случае наличия атопии.

Ночной кашель у ребенка причины: Комаровский

Кашель всю ночь у детей вызывает большое беспокойство со стороны родителей, поскольку частые приступы способствуют нарушению сна.

Доктор Комаровский выделяет несколько распространенных причин ночного симптома:

  • Ринит. Стекание слизи приводит к активации рефлекса.
  • Сухой воздух. Чрезмерно высокая или низкая влажность, высокая температура в комнате малыша «высушивает» слизистые оболочки дыхательных путей, что провоцирует появление кашля.

  • Прорезывание зубов. Скопление значительного количества слюны во рту – распространенная причина развития симптома.
  • Глистная инвазия, инородное тело в области трахеи, гортани, патология нервной системы.
  • Серьезные заболевания: коклюш, бронхиальная астма, острый ларингит, бронхит.

Также доктор которое может привести к пагубным последствиям.

Нужно ли обращаться к врачу для диагностики?

Редкое покашливание в ночное время при высокой температуре окружающей среды не является поводом для беспокойства. В случае наличия признаков интоксикации (лихорадка, слабость, вялость малыша, снижение аппетита), частом повторении приступов стоит обратиться к врачу.

Только специалист сможет распознать тревожные симптомы, назначить все необходимые анализы и подходящее лечение.

  • одышка (затрудненное и шумное дыхание);
  • цианоз носогубного треугольника;
  • втяжение межреберных мышц, яремной ямки;
  • спутанность сознания;
  • выраженная осиплость голоса или полное его исчезновение;
  • дистанционные хрипы, слышимые на расстоянии.

Если описанные проявления возникли внезапно и нарастают, необходимо вызвать на дом бригаду скорой медицинской помощи.

Как остановить ночной кашель у ребенка?

Для того чтобы безопасно прекратить ночной приступ, важно знать какая патология имеется у малыша. При коклюшной инфекции целесообразно применить противокашлевое средство центрального действия.

Унять обострение бронхиальной астмы можно с помощью ингаляций через небулайзер, беби-хайлер или аэрозольный ингалятор (Беротек, Сальбутамол, ). В некоторых случаях помочь можно только инъекциями гормона, теофиллина.

В случае возникновения стенозирующего ларингита помогают , мезатоном, внутримышечное введение спазмолитиков, глюкокортикоидных гормонов.

Как облегчить ночной кашель у ребенка?

Когда малыш длительно подкашливает, в дневное время и во сне, родители должны создать все условия, чтобы облегчить состояние больному.

Что может улучшить самочувствие малыша:

  • Частое проветривание, увлажнение помещения. Если в норме каждый день следует проветривать жилое помещение три раза, то комнату больного рекомендуется проветривать 5-6 раз. Влажно воздуха должна находиться в диапазоне 40-60%.
  • Прогулки на свежем воздухе при относительно удовлетворительном самочувствии, невысокой температуре тела.
  • Частое теплое питье (черный чай, вода, компот из сухофруктов).
  • Приподнимание головного конца кровати при помощи подушек, валиков.
  • Исключение потенциальных аллергенов (цитрусовые, шоколад, соки, морепродукты, перьевые подушки, цветы).


При отсутствии портативных увлажнителей возможно применение подручных средств (емкости с водой, смоченные полотенца). Не рекомендуется ставить детям горчичники, которые усиливают приступ.

Чем лечить кашель у ребенка по ночам? Что делать?

Купирование кашля является симптоматической терапией, которая изолированно оправдана только в случае легкого течения банальной ОРВИ. В остальном – лечение должно быть комплексным, направленным на этиологический фактор.

В случае возникновения у ребенка по ночам кашля родители должны попытаться выяснить причину подобного состояния. Ведь это может быть началом тяжелого заболевания легких или горла, либо быть проявлением рефлекторного спазма бронхов, которым часто сопровождается простуда. В любом случае подобный симптом серьезно осложняет жизнь малышу и сигнализирует о том, что имеются проблемы со здоровьем, особенно если с каждым днём приступы кашля беспокоят его всё чаще.

Особенности ночного кашля

Кашель является естественной реакцией организма, который подобным путем пытается изгнать воздух из легких. Примечательно, что подобный рефлекс может проявляться даже у относительно здоровых детей, ведь часто подобным образом им приходится удалять из дыхательных путей вредные для организма пыль и микробы. Но если заметно, что в ночное время кашель становится сильнее и возникает все чаще, то можно предположить, что причиной его появления являются проблемы с органами дыхания.

Этот симптом нередко можно наблюдать в период сезонного гриппа, ангины или бронхита, когда в дыхательных путях скапливается густая слизь, образующая пробки, и в них проникают посторонние частицы, вызывающие раздражение в бронхах.

Острый кашлевый рефлекс в большинстве случаев возникает внезапно, а причиной тому может быть инфекция пазух носа, грипп или простуда. Подострый или послеинфекционный кашель может беспокоить малыша на протяжении трех недель, а в некоторых случаях от восьми недель и более. При этом состоянии принято выделять два вида кашля:

  • непродуктивный, когда кашель сухой и не сопровождается выделением слизи;
  • продуктивный, при котором кашель протекает с мокротой.

После появления кашля нужно отслеживать каждое изменение состояния ребенка. Ведь вслед за этим симптомом могут последовать и более тяжелые - появление боли в груди, повышение температуры до 38 градусов, трудности с дыханием. В этом случае можно с уверенностью говорить о развитии тяжелой патологии, а потому нужно сразу же показать малыша врачу.

Основные причины

Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые чаще всего становятся причиной появления кашля по ночам:

Во время сезонных простуд не у всех детей организм может справиться с инфекцией. Поэтому у них часто можно наблюдать такие симптомы, как боли в горле и мышцах, а также лихорадку. Но со временем эти симптомы проходят, чего нельзя сказать про кашель, который может беспокоить малыша еще долгое время по ночам и в утренние часы после пробуждения.

Особую опасность для здоровья представляет синусит - заболевание, при котором воспаляются пазухи носа вследствие проникшей в организм бактериальной или вирусной инфекции. Если состояние ребенка становится тяжелым, и у него закладывает пазухи, то слизь уже не может выводиться наружу обычным путём, и в ночное время начинает стекать по задней стенке горла, провоцируя зуд и кашель.

Симптоматика

Если ночной кашель был вызван заболеваниями органов дыхания, то во время их развития могут обнаружиться и другие симптомы:

  • охриплость;
  • появление серо-зеленой или прозрачной мокроты;
  • боли в груди и горле, ощущение жжения;
  • лихорадка, мышечные и головные боли;
  • затрудненное дыхание со свистом;
  • образование слизи, заложенность носа, насморк.

Есть заболевания, например, хронический тонзиллит, во время которых у детей может отсутствовать повышенная температура. Но при этом кашель его всё равно может беспокоить. Объяснить присутствие этого симптома можно тем, что в дневное время малыш постоянно глотает накапливающуюся в горле слизь, а во время сна мокрота стекает по задней стенке глотки, и, как результат, слизистая раздражается, что провоцирует появление рефлекторного кашля.

Во время острого бронхита малыша также может беспокоить по ночам кашель, обусловленный скоплением слизи в дыхательных путях.

При переходе заболевания в хроническую форму кашлевый рефлекс может сохраняться на протяжении как минимум трех месяцев. После коклюша ночной кашлевый рефлекс может беспокоить малыша до шести месяцев, и в течение всего этого времени ему придется принимать назначенные врачом препараты для облегчения состояния.

Что делать при сильном кашле

Основной причиной нарушения носового дыхания является слизь, которая вырабатывается особенно в большом количестве во время сна. Это и вынуждает малыша дышать ртом. В этом случае в детский организм поступает недостаточно очищенный и плохо согретый воздух, в результате чего нагрузка на лёгкие существенно возрастает. Чтобы уменьшить отек слизистой во время насморка, малышу могут помочь такие препараты, как Називин, Виброцил, Отривин, Тизин Ксило. Закапывать сосудосуживающие препараты и спреи для носа можно не больше недели, иначе это приведет к пересушиванию слизистой.

Серьезные нарушения в работе организма может вызвать простуда, аллергия, а также иные не менее тяжелые заболевания. Пытаясь найти лекарство, которое сможет помочь уменьшить кашлевый рефлекс, родители обходят все ближайшие аптеки. Но иногда справиться с этим симптомом можно и с помощью безрецептурного сиропа, подобранного врачом-педиатром. Во время осмотра врач особое внимание уделяет работе бронхов и легких. В том случае, если будет установлено, что именно острая респираторная инфекция послужила причиной кашля, маленькому пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Маленькие дети, не достигшие возраста 1 года , имеют очень слаборазвитые бронхи, вследствие чего им очень трудно выводить из организма образующуюся мокроту. В качестве средства первой помощи, которое поможет разжижить мокроту, а также удалить из дыхательных путей слизь, можно использовать сироп от кашля Флавамед на основе амброксола, а также средство Проспан с экстрактом плюща.

Также с этой проблемой детям могут помочь справиться и другие проверенные препараты:

  • Капли Синекод, Гербион, сироп подорожника, который необходимо давать детям перед сном.
  • Противокашлевые пастилки или леденцы для смягчения горла. Их можно принимать детям в возрасте старше 4 лет при ангине.
  • Сиропы с отхаркивающим эффектом: Геделикс, Доктор Мом, грудной эликсир. Их назначают при терапии трахеита и бронхита.

Следует учесть, что есть определенная группа противокашлевых сиропов, предназначенных для лечения детей в возрасте от 2 лет, которые можно принимать не более 14 дней.

Противокашлевые препараты Коделак Нео и Бронхолитин назначают детям, достигшим возраста 3 лет. Если после проведения полного курса состояние малыша не улучшилось, врач может направить маленького пациента на прохождение дополнительного обследования, чтобы уточнить первоначальный диагноз.

Кашель у детей может быть вызван самыми разными заболеваниями.

В большинстве случаев этот симптом протекает в легкой форме, однако, если он возник у грудничка в возрасте до 3 месяцев, которого лихорадит, то его нужно срочно показать врачу. Внимательными к состоянию своих детей должны быть и родители и оперативно реагировать на каждое изменение их самочувствия.

Астма и аллергия как причины ночного кашля

Одной из причин возникновения ночью кашля у детей может быть выпитое им перед сном молоко, если у него имеется в скрытой форме аллергия на молочную продукцию. Уже через несколько часов аллерген начинает оказывать негативное воздействие на организм, провоцируя накопление мокроты в дыхательных путях. В случае развития астмы у детей возникают трудности с дыханием, развивается сухой кашель. Подобное состояние часто приходится наблюдать при воспалении дыхательных путей у детей, имеющих повышенную склонность к астме. При легкой форме заболевания во время кашля могут возникать посторонние звуки, напоминающие свист.

Не всегда даже опытный специалист может по внешнему виду пациента определить у него глистную инвазию.

Чтобы диагностировать это патологическое состояние, ребенку приходится сдавать ряд анализов. А поскольку в таких случаях необходимо проходить и повторные тесты, на проведение всего обследования уходит не менее 10 дней.

Сухой кашель ночью у ребенка может возникнуть и из-за лямблий и аскарид. В процессе своей деятельности личинки аскарид могут переноситься по кровеносной системе, проникая таким образом в легкие, бронхи и трахею. Всё это негативным образом влияет на рецепторы, которые из-за раздражения провоцируют непродуктивный кашель. Лямблии в основном сосредоточены в тонком кишечнике , где ухудшают его работу в результате выделения вредных токсинов. Именно результатом их жизнедеятельности и становится кашлевый рефлекс. В случае подтверждения гельминтоза довольно часто врачи в качестве эффективного способа лечения назначают детям сироп Гельминтокс от глистов.

Нарушение работы ЖКТ

Кашель у детей ночью может быть обусловлен рефлюкс-эзофагитом - неприятным состоянием, при котором поражается пищевод из-за восходящего движения кислоты из желудка. В этом случае может возникать чувство жжения в груди и горле, а в более тяжелых случаях развиться даже сухой или влажный кашель. С целью уменьшения симптомов рефлюкса детям назначают сон на высокой подушке, прием антацидных препаратов в сочетании с правильно подобранной диетой. В целях предотвращения кашля ночью ребёнка надлежит укладывать спать через 2−3 часа после последнего приема пищи.

Возможной причиной возникновения кашля может быть прорезывание зубов и увеличение выделения слюны, которая как раз и может вызывать раздражение в горле. Обычно кашлевый рефлекс у таких детей возникает после каждого кормления. Уменьшить проявление этого симптома можно, если пересмотреть рацион ребенка. Помочь уменьшить раздражение или воспаление горла можно, включив в меню больше продуктов, содержащих железо. Это может быть не только натуральная пища, но и специальные пищевые добавки с микроэлементом.

Лечение домашними средствами

  1. Паровые ингаляции содовым раствором перед сном.
  2. Компрессы на основе яблочного уксуса и жидкого меда в вечернее время.
  3. Морсы и витаминные чаи, которые ускорят выведение мокроты.
  4. Гречишный мед по одной чайной ложке перед сном. Принимают для рассасывания во рту.
  5. Промывания носа и полоскание горла соленой водой в вечернее время.
  6. Согревающие компрессы в вечернее время. Готовят из отварного и предварительно измельченного картофеля, который переносят на салфетку из ткани, а затем кладут на грудь.
  7. Тёплый чай с чайной ложечкой меда и ломтиком лимона. Нельзя давать детям младше 1 года, а также маленьким пациентам с повышенной чувствительностью к пчелиным продуктам и цитрусовым.

Любое ухудшение состояния ребенка требует особого внимания со стороны родителей. Особенно если речь идёт о кашле. Многие знают о том, что с этого симптома могут начинаться различные тяжелые заболевания. А потому необходимо уже при появлении кашля попытаться выяснить причину его возникновения. В домашних условиях это сделать проблематично. Поэтому необходимо как можно скорее показаться специалисту.

В принципе, если других симптомов не наблюдается, то серьезного повода для беспокойства нет. Однако всё-таки лучше перестраховаться, ведь любое заболевание гораздо легче лечить, если оно было обнаружено на начальной стадии, нежели бороться с ним спустя недели, когда оно может перейти в хроническую форму и вызвать тяжелые осложнения.

Существует поговорка, пришедшая из народа: « Дети растут не годами, а днями». И это действительно так, день прошел, не чего не случилось и уже хорошо.

Родителям необходимо постоянно быть начеку, проблемы могут возникнуть в любое время суток. Если ребенок по ночам кашляет и потеет, это может быть признаком определенных заболеваний, которые в течение дня не особо себя проявляют.

Мокрота в дыхательных путях не успевает скапливаться в больших количествах во время бодрствования. Во время сна она так же продолжает продуцироваться, но не может отходить в таком же количестве, что и днем. Скопившаяся слизь начинает раздражать нервные окончания, вызывая .

Из-за этого ребенку приходится постоянно просыпаться и долго мучительно выбивать мокроту из дыхательных путей. Большие объемы слизи отходят плохо и болезненно. Такое проявление, безусловно, является неким сигналом для родителей о том, что не все в порядке.

Кашель по ночам у детей это защитная реакция организма на всевозможные раздражители дыхательных путей. Он может быть влажным, сухим, надрывным, с отделением большого количества мокроты (см. ). Что же касается обильного потоотделения, то оно связанно как правило, с борьбой организма с патогенными микробами.

Чаще всего происходит на фоне повышенной температуры тела. В ночное время она обычно повышается. Кроме этого во время кашля ребенок очень сильно напрягает большое количество мышц. Продолжительный приступ не дает отдышаться и восстановить силы. В этом случае ребенок сильно потеет всего лишь от усталости и напряжения во время кашля.

Все это негативно отражается на общем самочувствии малыша. Он плохо спит, днем проявляется общая слабость, конъюнктивит, отказ от приема пищи, жалобы на головные боли и ломоту. Как результат в дошкольном возрасте отказ от игр, в боле позднем снижение успеваемости в школе.

Основные причины возникновения проблемы

В начале многих заболеваний дыхательных путей кашель обычно сухой (см. ). Он развивается не только по ночам, но и в дневное время суток.

Приступ появляется из-за пыли, шерсти животных, табачного дыма (малыш часто является пассивным курильщиком). Проявление характеризуется тем, что раздражитель, а именно слизь еще не способна отделяться от слизистой оболочки.

Влажное проявление свидетельствует о начале очищения дыхательных путей и высокой репродукции мокроты. Влажный кашель по ночам у ребенка возникает по причине, слабого очищения бронхов в течение дня. Отторгающаяся слизь выводит с собой и все раздражители.

Таблица. Основные причины кашля у ребенка в ночное время:

Первопричинный этиологический фактор Описания главных симптомов
Заболевания ЛОР-органов. Сухое проявление приступа из-за першение, покалывания в горле. При гайморите, синусите, фронтите, слизь способна стекать по задней стенки горла и вызывать раздражение слизистой дыхательных путей именно в лежачем положении.
Бронхиальная астма. Характерно появление свистящих хрипов особенно на вдохе.
Гастроэзофагинальный рефлюкс. Предшествует кашлевому рефлексу сильная изжога.
Вирусная инфекция (ОРВИ, грипп, аденовирус). В самом начале характерен сухой и приглушенный приступ. Спустя 4-5 дней начинает отделяться мокрота.
Коклюш. Заболевание поражает только детей младшего возраста. Приступы изнуряющие, мучительные с обильным слезотечением.

Наблюдается резкая гиперемия кожных покровов лица. Часто все заканчивается рвотным рефлексом, но даже при таком проявлении не стоит судить о развитии коклюша. Подобный диагноз может поставить только врач. Рвота может проявляться и по другим причинам.

Сильный приступообразный кашель до рвоты у детей по ночам

Такое проявление очень характерно для детского возраста. Конечно, в этом нет ничего хорошего, но и страшного тоже. Нервные центры, отвечающие за рвотный и кашлевой рефлекс, расположены очень близко. Но стоит понимать, что такое проявление характерно для тяжелого недуга.

Стоит, прежде всего, установить причину проблемы. Серьезным заболеванием является коклюш. Как раз по причине этой патологии .

Во время приступа малыш всеми силами старается откашляться. Лицо краснеет, и наблюдаются признаки удушья. Противокашлевые препараты чаще бессильны, в конце приступа слышен специфический звук. Для подтверждения диагноза требуется посев мокроты и анализ крови.


При бронхиальной астме кашель сухой и мучительный, так же способен довести до рвоты. Во время рефлекса отчетливо слышен свист и шум в бронхах. Для проблемы характерно высовывание языка вперед.

Обострение проблемы наблюдается ближе к утру. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Правильная и своевременная терапия поможет избежать тяжелых осложнений.

Гастроэзофагинальный рефлюкс так же может стать причиной рвоты кашлевого рефлекса. Явление характерно для дошкольников, из-за несформированности сфинктеров желудочно-кишечного тракта или как проявление патологии. Причем в этом возрасте жалоб на изжогу еще нет.

Нередко причиной кашлевых приступов является аллергия. Особенно часто встречается раздражение на домашнюю пыль, находящуюся в подушках, одеяле, матрасе и коврах в детской комнате. Чтобы это исключить врач должен провести пробы на аллергию. Такое явление часто встречается при недоразвитии легких ребенка.

Лечение ночных кашлевых приступов

Если проблема не купируется несколько суток, то незамедлительно стоит обращаться к доктору. Когда выявят причину, провоцирующую постоянный кашель и потливость по ночам у детей, будет назначено лечение. Причем практически для устранения каждого этиологического фактора, оно будет своим.

  • Глауцин.
  • Седотуссин.
  • Синекод.

Препараты, оказывающие влияние на кашлевые рецепторы:

  • Стоптуссин.
  • Бронхолетин.
  • Левопронт.

Если преобладают влажные приступы, назначаются:

  • эликсир Бронхикум.
  • Доктор Мом.
  • Сироп Алтея.
  • Мукалтин в таблетках.
  • Лазолван или Амбробене.
  • Корень солодки экстракт.
  • Бромгексин.

Когда проблема не связанна с аллергией допускается использование нетрадиционной медицины:

  • сосание гречишного меда;
  • горячее молоко с маслом и медом;
  • чай с малиной и ягодные морсы;

Видео в этой статье поможет лучше сориентироваться в выборе препарата. В аптечной сети можно приобрести готовые растительные сборы для детей, цена на которые доступна для всех. Это грудной сбор №1. Выраженный его терапевтический эффект обеспечивают душица, солодка, мать-и-мачеха. Сбор №3 в своем составе имеет шалфей, солодку, анис, сосновые почки.

Не стоит задаваться целью, остановить именно кашель. Прежде всего, необходимо выявить причину и устранить ее. Если по ночам у ребенка кашель усилился, стал более надсадным, стоит немедленно обращаться к врачу. Успешно поставленный диагноз позволяет купировать проблему и предупредить ее в будущем.

Важным моментом в терапии является обильное витаминизированное питье. Это могут быть компоты и морсы, натуральные соки, желательно из кисло-сладких фруктов и овощей. Можно давать пить обычную воду с медом, чай с лимоном и смородиной.

Противокашлевые средства назначаются с осторожность. В основном они показаны для устранения сухого и мучительного проявления приступа.

Такие препараты представлены на фото 2-мя основными группами:

  1. Ненаркотические средства, угнетающие кашлевой центр:
  • Тусупрекс.
  • Седотуссин.
  • Бутамират.
  1. Препараты, воздействующие на рецепторы дыхательных путей:
  • Левопронт.
  • Лебиксин.

Способ приема и дозировку поможет подобрать прилагаемая инструкция и, конечно же, доктор. Самостоятельно определять курс лечения категорически запрещено.


Народные средства воздействия

Хотя официальная медицина их не признает, они бывают весьма эффективны и безопасны. Врач обычно назначает их как вспомогательные средства. Если у ребенка кашель по ночам, что делать родителям, чтобы оказать помощь народными средствами?

В качестве активного компонента применяют следующее:

  • Эфирные масла (лавандовое, хвойное, эвкалиптовое).
  • Творожная смесь.
  • Вареный картофель, с добавлением прополиса, меда, ментола.
  • Марлевые салфетки, пропитанные полу спиртовым раствором, настоем девясила, шалфея, ромашки.

Когда кашель у ребенка только по ночам его приступ отлично снимает имбирь. Он используется в виде настоя с лимоном.

Профилактические мероприятия

При длительном проявлении кашлевого рефлекса, необходимо обязательно посетить педиатра. В случае необходимости он назначает дополнительное обследование, для уточнения диагноза и исключения более тяжелых заболеваний.

Если все же причиной проблемы явилась обычная простуда, вирусы и даже аллергия, родителям стоит проводить не сложные, но ежедневные и необходимые мероприятия, а именно:

  • Проветривание детской комнаты, несколько раз в сутки.
  • Влажная уборка помещения перед сном.
  • Создание условий для постоянного увлажнения воздуха.
  • Промывание носовых ходов перед сном солевым раствором, тщательное высмаркивание, использование капель с морской водой.
  • Обильное питье в течение дня. Желательно потребление минеральной воды, отвара шиповника, черной смородины и рябины, витаминизированные морсы.
  • Проведение ингаляций непосредственно пред уходом на сон. Рекомендуется детям после года жизни.

Когда ребенок по ночам кашляет, что делать родителям, как помочь простыми и в тоже время действенными методами:

  • Не стоит начинать лечить кашель антибиотиками. Они назначаются лишь в крайних случаях.
  • При сухих явлениях не назначаются отхаркивающие средства.
  • Если мокрота начала отходить следует принимать муколитические препараты.
  • При влажном проявлении приступа запрещается давать противокашлевые таблетки и сиропы.
  • Не забывать про физиотерапевтические методы воздействия: массаж, компрессы, облучение лампами УФО и инфракрасного света.

Любое заболевание, как в детском, так и во взрослом возрасте не должно проходить не замеченным. Даже если организм самостоятельно справился с проблемой. Ему нужна поддержка для профилактики рецидивов.

Заболевания дыхательных путей у лиц младшего возраста, к сожалению прогрессируют. Чтобы сохранить здоровье ребенка, необходимо более внимательно относиться к различным симптомам, в том числе и ночному кашлю.

Если у ребенка по ночам отмечается появление кашля, то такая ситуация вызывает определенное беспокойство. Опасения родителей на этот счет вполне оправданны, ведь подобный симптом может свидетельствовать о наличии серьезных проблем в организме ребенка. Еще днем малыш имел абсолютно здоровый вид, а ночью у него появился кашель. Действовать при этом необходимо незамедлительно и первым разумным шагом будет обращение за консультацией к участковому педиатру. Для того, чтобы назначить правильное лечение, необходимо установить причинно-следственную связь возникновения подобного состояния.

Кашель во время сна горит о том, что ведется борьба организма с каким-то болезненным состоянием. Это может быть инфекция либо любой другой воспалительный процесс. Ночной кашель является не причиной, а следствием болезни. Для установления причины требуется серьезное тщательное обследование.

Что может послужить причиной кашля?

Кашель может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания либо иметь чисто бытовое свойство. В самом начале развития какого-либо инфекционного процесса проявления могут иметь место лишь по ночам, что и наблюдается в данном случае. Требуется безотлагательное обращение к специалисту. Затягивать с этим не следует, потому, что в большинстве случаев острая стадия процесса может запросто перейти в хроническую форму. В этом случае избавиться от подобного состояния будет гораздо сложнее, а в ряде случаев, просто невозможно. Причинами могут служить следующие состояния:

Причина аллергического характера
Ночной кашель может быть одним из проявлений аллергической реакции. Если кашель проявляет себя только ночью, то можно вполне предположить, что источник аллергии (аллерген) расположен непосредственно в детской кроватке. В этой роли вполне может выступить постельное белье низкого качества, пижама или набивка подушки. Эти материалы по каким-то причинам не воспринимаются естественно детским организмом, и он в ответ на контакт с ними отвечает именно такой реакцией. В роли аллергена может выступать и стиральный порошок, который использовался при стирке белья.

В конце концов, аллергию могут вызывать игрушки, находящиеся в детской кроватке. Такими вещами могут стать, какие угодно предметы, но ясно одно, что с ними ребенок начинает контактировать только тогда, когда укладывается спать.

Иногда в спальной комнате ребенка могут окружать такие предметы, химический состав которых просто не переносится детским ослабленным организмом. Поэтому помещение, в котором ребенок будет спать, необходимо предварительно тщательно проветрить. Если подозрение падает на какой-то конкретный предмет, из помещения его следует удалить. Бывает так, что вместе с этим исчезают и признаки аллергической реакции, в том числе и кашель. Помимо кашля, может отекать лицо, слезиться глаза, возникать другие проявления.

Вирусная природа кашля
Если ребенок болен ОРВИ, то появление кашля является обстоятельством вполне объяснимым. Деятельность вирусов приводит к повышенной выработке и скоплению слизи. Она, скапливаясь в бронхах легких, вызывает раздражение нервных окончаний, что и вызывает приступы кашля. Тем более, что при простуде у ребенка часто оказывается забитым нос. Он в большей степени дышит ртом. Вдох сопровождается спазмом дыхательных мышц, что ведет к удушью и приступам кашля. При кашле может выделяться мокрота. Если такая ситуация имеет место, то необходимо думать о том, что причиной кашля стала вирусная инфекция.

Обратите внимание! Спровоцировать приступы кашля могут аденоиды, фарингит, синусит или банальный ринит.

Бронхиальная астма – одна из причин возникновения кашля по ночам
Появление ночного кашля может свидетельствовать о том, что у ребенка имеет место начало развития такого неприятного и опасного заболевания, как бронхиальная астма. На первых порах она проявляет себя именно ночным кашлем. В начале развития бронхиальная астма характеризуется явлением, при котором на фазе вдоха ребенка слышен характерный свист. Проявляется это в основном по ночам, поскольку в этот период организм малыша находится в расслабленном состоянии. Поэтому реакция его на любой внешний раздражитель носит более выраженный характер.

Коклюш
Заболевание носит инфекционный характер и вызывается коклюшной палочкой Борде-Жангу. Заболевание проявляется сильным кашлем с характерными приступами и периодом рекризов. Профилактика состоит в выполнении специфической вакцинации.

Это важно! Прививки против коклюша включены в национальный календарь вакцинации.

Бронхит
На начальных стадиях заболевание сопровождается ночным покашливанием. Кашель может усиливаться в утренние часы. Именно в это время вероятность легочного приступа гораздо выше. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, при которой периоды обострения сменяются ремиссией. Если кашель по утрам очень сильный и не сопровождается выделением мокроты, то следует думать о том, что у ребенка развился бронхит.

Ложный круп
Представляет собой дифтерийно подобное заболевание с образованием пленки на гортани.

Рефлюкс эзофагит
При нем имеет место заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути, что также может стать причиной возникновения кашля.

Кашель, как остаточное явление после перенесенного заболевания
Часто многие заболевания могут разрешаться благополучным исходом, но долго еще напоминать о себе остаточными явлениями в виде кашля. Избавиться от этого состояния можно, если в достаточном количестве давать ребенку теплое питье. Можно использовать теплый чай. Могут быть назначены медикаментозные препараты, которые оказывают успокаивающее действие на слизистую дыхательных путей.

Попадание инородного тела в дыхательные пути
При этом, наряду с приступами удушья, возникает и кашель.

Режущиеся молочные зубы
Такое состояние также может стать причиной возникновения кашля по ночам. Возникающие сильные боли могут затруднить процесс, при котором проглатывается слюна. Она может скапливаться и обусловить возникновение сильного кашля. Для профилактики необходимо укладывать ребенка на бок. Можно подложить дополнительную подушку, чтобы голова ребенка находилась высоко.

Профилактика и лечение

Для успешного эффективного лечения следует доподлинно установить причину, по которой возникают подобные состояния. Если удается это сделать, то необходимо принять все меры к ее устранению. Если кашель вызван вирусной причиной, то лечить его следует до тех пор, пока он не исчезнет полностью. Но в этом случае без помощи специалиста явно не обойтись.

Важно! Не следует лечить вирусную инфекцию самостоятельно. Это может лишь усугубить ситуацию.

Для профилактики прибегают к использованию витаминно-минеральных комплексов с достаточным содержанием аскорбиновой кислоты. Она в этом плане является основополагающим компонентом. Конечно, аптечные витамины хороши, но они лучше будут усваиваться организмом в том случае, если поступают с продуктами питания. Если родители не хотят, чтобы у ребенка появился кашель, следует давать ему больше продуктов с высоким содержанием витамина С.

Полезны будут не только фрукты, но и овощи, другие продукты, которые содержат много аскорбиновой кислоты. Но и злоупотреблять ими тоже не следует. Избыток витаминов не менее вреден, чем их недостаток. Должного эффекта такие действия не окажут, а вред нанести могут вполне. Не лишним будет заглянуть в таблицу, где приводится суточная потребность в витаминах в зависимости от возраста ребенка.

Если причина кашля не кроется в вирусной природе, достаточно бывает просто увлажнить воздух в помещении, где спит ребенок. Не секрет, что слишком сухой воздух может вызвать раздражение слизистых дыхательных путей, а это может послужить причиной возникновения кашля. Необходимо так же регулярно проводить в спальном помещении влажную уборку. Это в полной мере относится и ко всем остальным помещениям.

Если установлена причина кашля, то можно считать, что 50% успеха уже обеспечено. Тогда можно принять энергичные меры к ее устранению. Исчезнет причина – прекратится и сам кашель. При отсутствии в этиологии аллергического и вирусного фактора, можно попытаться справиться с кашлем самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. Но, если причина кроется именно в них, то самое разумное, что могут сделать родители, это обратиться к врачу. Он поможет установить причину кашля и назначит соответствующие мероприятия по лечебной коррекции. Чем раньше будет обращение к специалисту, тем больше шансов появится на благополучный исход. Врач назначит определенные медикаментозные препараты в соответствии с возрастом и состоянием ребенка.

Если причиной является аллергия, то назначаются противогистаминные препараты. Примером может служить кларитин.

Выписываются маленьким пациентам средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Их назначение осуществляется в зависимости от вида кашля. При сухом кашле может быть назначен Либексин, Тусупрекс. Если кашель влажный, показаны такие средства, как Доктор МОМ, Лазолван, Бромгексин, другие медикаментозные препараты.

Помимо этого, терапия должна быть направлена на коррекцию основного заболевания, которое является причиной появления ночного кашля у ребенка. Только в этом случае лечение будет успешным.

Видео: как снять приступ сухого кашля у ребенка

Мучительный кашель ночью буквально изводит ребенка и доводит родителей до стресса. Днем кашель стихает, родители успокаиваются и вновь откладывают визит к врачу – до следующей бессонной ночи. Чтобы остановить приступы, нужно посетить педиатра, определить причину кашля и применить несколько простых домашних приемов лечения, известных еще нашим прабабушкам.

Кашель: причина

У ночного кашля может быть несколько причин, давно известных педиатрам. После проведения лечения самой болезни – не кашля – приступы сразу прекратятся, а ребенок избавится от осложнений. Возникнут сложности, если за лечением кашля родители забудут о самой болезни, позволив ей спокойно развиваться в дыхательных путях малыша. Самолечение закончится срочной госпитализацией и мучительным для ребенка лечением системами и уколами.

Каковы основные причины ночного кашля?

Ночью кашель усиливается вследствие того, что в положении лежа легкие плохо снабжаются кислородом, а мокрота начинает застаиваться в бронхах. Организм начинает прилагать усилия, чтобы избавиться от лишних жидкостей. Кашель – защитная полезная функция организма. Препараты, которые блокируют кашель, наносят организму большой вред, заставляя мокроту с болезнетворными микроорганизмами оставаться в бронхах. В результате может начаться воспаление легких.

Существует множество причин ночных приступов кашля.

Последствие вирусных и простудных заболеваний

После перенесенных малышом ОРВИ или простуды, вызванной переохлаждением, нередко надолго остается сильный кашель у ребенка ночью. Особенно, если лечение не было доведено до конца.

В этом случае причина кашля очевидна – врач назначит консервативное лечение, чтобы «долечить» простуду, кашель пройдет через 2-3 дня после начала лечения.

Аллергия

Одно из проявлений аллергии – ночной кашель. Он может сопровождаться другими признаками: отек носа и насморк, покраснение и отек глаз, слезливость, зуд в носу и глазах.
Приступы в ночное время говорят о том, что аллерген находится возле ребенка. Аллергии возникают внезапно – еще вчера здоровый ребенок начинает кашлять, жаловаться на мучительный зуд или невозможность дышать из-за отекшего носа. Поэтому аллергеном может стать и старая подушка, и давно висящие в спальне шторы.

Нужно подумать, может быть, вы сменили стиральный порошок или ополаскиватель (особенно с сильными отдушками), постельное белье или пижамы. Аллергия может возникнуть на пыль, средства для стирки, пух или натуральную шерсть.

Можно попробовать выбить пыль из всей постели, постирать все гипоаллергенными средствами для малышей, взять подушку и одеяло без пуха и шерсти, использовать хлопковое белье. Также следует избавиться от ворсистых пледов. Ночной кашель у ребенка, вызванный аллергией, может пройти при удалении из спальни аллергенов.

Не следует давать ребенку, особенно до 6 месяцев, препараты от аллергии – это крайне опасно!

Коклюш

Мучительные приступы кашля у ребенка ночью могут быть проявлением коклюша. При этом у ребенка краснеет лицо, на вдохе родители слышат свист и хрипы, ребенок высовывает язык. Приступы повторяются днем и ночью. Бесконечный кашель часто заканчивается рвотой. Если малышу делали АКДС – это может быть реакцией на прививку.

Коклюш очень заразен, при кашле малыш становится источником болезни для всех окружающих. При визите к врачу маска защитит окружающих от инфицирования.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма чаще возникает у детей, которые не раз болели бронхитами, и в тех семьях, где есть астматики. Приступы начинаются ближе к утру. Сухой кашель у ребенка ночью сопровождается свистом на вдохе. Начать лечение бронхиальной астмы нужно как можно раньше.

Хронический ринит или синусит

Проявляются сухим «бесконечным» кашлем.

Хронический фарингит

Кашель сопровождается першением и болями в горле.

Желудочно-кишечный рефлюкс

Поставить этот диагноз может только врач. Приступы сопровождаются изжогой, чему родители часто не придают значения, сосредоточившись на самом кашле. Старшие дети могут сказать об этом – нужно будет обязательно предупредить врача. Если маленький ребенок говорит о болях в животе, показывает на область желудка – сообщите своему педиатру. Нужно будет провести ряд анализов.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов сопровождается обильным слюноотделением. Ребенок давится слюной и откашливается. Поможет высокая подушка, спать малышу будет легче на боку.

Сухой воздух в спальне

У малышей могут начаться приступы с началом отопительного сезона – пересушенный воздух затрудняет дыхание и раздражает дыхательные пути.
При таком кашле поможет простое увлажнение воздуха. Можно повесить на радиатор сложенные мокрые полотенца, поставить возле батареи миску с водой или приобрести увлажнитель воздуха.

Кашель: чего делать нельзя

Если возникает ночной кашель у ребенка, причины могут быть разными. Нужно определить и лечить причину кашля, но есть действия, совершение которых только вредит ребенку – делать этого нельзя ни в коем случае.

Не обращать внимания

Здоровый человек не должен кашлять. Приступы кашля даже при нормальном самочувствии свидетельствуют о болезни. Игнорирование симптомов, особенно у малыша, может привести к приобретению хронического заболевания и нарушению нормального развития детского организма. Нужно обязательно посетить врача и выполнить все назначенные им рекомендации и процедуры.

Заниматься самолечением

Даже, казалось бы, безобидный кашель после легкой простуды может обернуться бронхитом, воспалением легких или туберкулезом.

Каковы распространенные ошибки самозваных медиков?

Отхаркивающие средства – их назначают при влажном кашле, чтобы поскорее очистить дыхательные пути от мокроты. Давать их при сухом кашле нельзя!

Противокашлевые препараты блокируют позывы к кашлю непосредственно в головном мозге. При влажном кашле его подавление приводит к скоплению мокроты и инфицированию дыхательных путей. Давать их при влажном кашле нельзя!

Антибиотики . Назначать их всегда должен врач. Если кашель имеет вирусную природу, то антибиотики бесполезны и только ослабляют организм. Нужно лечить именно вирусное заболевание и поддерживать организм снятием болезненных симптомов.

Лечение, не соответствующее болезни и возрасту

Аллергический кашель по ночам у ребенка нельзя вылечить никакими прогреваниями и отварами.
Малышам до полугода категорически запрещены ингаляции, согревающие растирания, банки, горчичники и препараты от аллергии. Знать все эти тонкости может только дипломированный доктор.

Кашель: что делать

Можно, одновременно с основным лечением, помочь ребенку избавиться от ночных приступов и спокойно поспать. Чаще всего кашель является последствием простудных заболеваний. В таких случаях помогает прогревание дыхательных органов и помощь в избавлении от мокроты.

Не нужно усердствовать и мучить больного ребенка: выберите 1-2 процедуры и делайте их спокойно, отвлекая малыша сказкой или мультфильмом.

Что можно сделать?

Теплое питье

Оно смягчает горло и согревает ребенка. Можно дать теплый чай, смесь молока с минеральной водой (боржоми), отвар чабреца, ромашки, шалфея, имбирный чай и т. д.

Теплый компресс

Иногда достаточно тепло укутать малышу грудку и спинку: замотать теплым платком или шарфом. Только он не должен вызывать дискомфорт или перегревание.

Ингаляция

Приступы кашля у ребенка ночью усилятся непосредственно после ингаляции.

Детям старше полугода можно сделать ингаляцию за 2-3 часа до сна. Можно просто подышать над сваренной картошкой или использовать аптечный ингалятор с минеральной водой, травами или эфирными маслами.

Горчичники

Делают за 2-3 часа до сна – они могут вызвать приступы кашля.

Высокая подушка

Ребенок начинает усиленно кашлять именно лежа. Маленького ребенка можно усыпить на руках полусидя, и уложить на высокую подушку на бочок.

Подготовка помещения

Комнату перед сном проветривают и увлажняют воздух – это помогает при любом кашле.

Почистить нос

При кашле тяжело дышать, поэтому желательно обеспечить свободное носовое дыхание: высморкать малыша и промыть носик солевым раствором. Раствор должен быть чуточку соленым на вкус – чтобы не обжечь слизистую. Достаточно закапать пипеткой 2-3 капли раствора.

Ребенок лежит на ровной поверхности, голову поворачивают набок и осторожно по внешней стороне ноздри закапывают по одной капельке. Затем поворачивают голову и повторяют с другой ноздрей.

Если возник ночной кашель у ребенка, лечение должно быть направлено на причину кашля: ОРВИ, бронхит или аллергию. Кашель уйдет вместе с болезнью. Но некоторые простые средства помогут ребенку, ослабят кашель и дадут спокойно поспать.