Под психикой понимается сфера эмоций, чувств и мышления. Психическое здоровье, наряду с физическим, является составляющей общего здоровья. Валеоло-гический аспект психического здоровья - это управление состоянием психики с элементами самопознания и психического оздоровления.

Формирование психического здоровья будет рассмотрено отдельно.

Психическое здоровье ассоциируется с третьей целью существования человека - потребностью самореализации как личности, т. е. обеспечивает ту сферу жизни, которую мы называем социальной. Человек реализует себя в обществе только в том случае, если он имеет достаточный уровень психической энергии, определяющей его работоспособность, и в то же время достаточную пластичность, гармоничность психики, позволяющую адаптироваться к обществу быть адекватным его требованиям. Как видим, в понятии психического здоровья, как и физического, присутствуют два ключевых слова - "сила" (или мощность) и гармония" Кроме того, для здоровой личности характерна устойчивая "Я-концепция" - позитивная, адекватная, стабильная самооценка. Эти критерии в прямых и косвенных выражениях являются основными при характеристике психического состояния и диагностике психического здоровья. Однако вследствие слабой научной разработанности данных вопросов эта оценка пока имеет большую долю относительности и субъективизма. В практическом отношении в аспекте социальной адаптации наиболее важен показатель психической адекватности.

Валеогенез на психическом уровне следует рассматривать в свете способности психики к самоорганизации (саморегуляции, самообновлению, самовосстановлению). Чем мощнее механизмы валеогенеза, тем выше динамическая устойчивость психики. Однако, если на биологическом уровне эти механизмы являются автоматическими, то на психическом главным является элемент осознания. Поэтому в психическом валеогенезе усматривается, наряду с автоматическими механизмами, акт активного управления, воли. Человек может осознанно помогать себе в разрешении психических проблем. Для понимания проблем психического здоровья остановимся коротко на структуре психики.

Согласно современным представлениям, основанным на работах К.Г.Юнга, психика человека имеет осознаваемую (собственно сознание) и неосознаваемую часть. Первая включает всего лишь около 10% психического материала. Неосознаваемая часть психики - это подсознание и сверхсознание. Подсознание - это тот психический опыт, который человек уже прошел, но несет его в себе; он связан с нашим биологическим существованием. Сверхсознание - это высшие уровни психики, то, к чему человек еще только идет, но ощущает это в себе. Осознаваемая часть психики, согласно К. Г. Юнгу, имеет Эго (наше представление о себе) и Личность (как мы представляем себя обществу). В структуре подсознания выделены два особо важных уровня - Тень и Анима (Анимус) - женское в мужчине и мужское в женщине. В Тени находятся те стороны наших качеств, которые мы не хотим демонстрировать в обществе, которые нам не нравятся. Если человеку не нравится в другом какое-то поведенческое проявление, это значит, что такую же тенденцию он скрывает в глубине своего подсознания. В Тени фиксируются все последствия психических стрессов, психотравмы и психокомплексы. Сверхсознание, по К.Г.Юнгу, представлено Самостью, т.е. человеческой сущностью без масок, Истинным Я, иррациональным ощущением себя, несвязанным с личностной сферой.

Человеческое сознание (осознаваемая часть психики) выражает себя в знаковой системе (буквы, слова), пользуется законами формальной логики. Проявления его связаны в основном с деятельностью левого полушария головного мозга. Неосознаваемая часть психики имеет другой язык - язык образов и символов (синтетических образов), продуцируемых в основном правым полушарием.

Интегральная личность человека состоит из многих субличностей, воплощающих отдельные качества, отдельные жизненные программы. Эти субличности могут находиться в разных взаимоотношениях друг с другом (гармонии, взаимоподстраховки или компенсации, конфликта). Каждая из них в целостной структуре психики выполняет неповторимую роль, и при изменении какой-либо субличности неизбежно изменяется вся личность человека. Поэтому из психики ничего нельзя вынуть или что-то привнести в нее без учета внутренних связей. Высшим аспектом, интегрирующим, гармонизирующим психику, является Высшее (Истинное) Я. Оно дает ощущение цели жизни, правильности пути, долга, совести и других высших психических проявлений.

Второй по значимости аспект - это субличность "Мой

внутренний ребенок". В каждом взрослом человеке живет маленький ребенок с его личным опытом, с его проблемами, вынесенными из детства, желанием защиты и любви. Отсюда - особая значимость периода становления психики для последующей жизни, т. к. первый психический опыт - это матрица для дальнейшего развития.

Каждая субличность имеет мотивационную, обычно неосознаваемую часть и осознаваемую, представляемую обществу. Часто в силу нашей социальной обусловленности нет полного соответствия между побудительным мотивом и его выражением на личностном плане. Эта деформация естественных психических проявлений приводит (по З.Фрейду) к не-вротизации, появлению психокомплексов.

Любое нарушение психического здоровья (по аналогии с физическим) связано, с одной стороны, с врожденными особенностями психики, с другой - с воздействующими в процессе жизни факторами - чрезмерными психическими нагрузками и психотравмами. И то, и другое может обусловливать низкий уровень психической энергии и, следовательно, низкую работоспособность, а также дисгармонию, неадекватность поведения и деформацию "Я-концепции".

Остановимся на врожденных особенностях психики. Под врожденной обусловленностью психических проявлений понимается следующее. Первое - это особенности психического кода человека. Согласно представлению К.Г.Юнга, ставшему уже классическим, врожденный психический код человека, определяющий его будущие поведенческие тенденции, в качестве элементов имеет архетипы (первообразы коллективного бессознательного). Это универсальные для всех времен и народов понятия, стандарты восприятия, мышления и поведения, такие как любовь, преданность, потребность в служении, власти, богатстве, агрессия, потребность в общении, милосердие, щедрость, революционность, или потребность перемен, инициативность, ответственность и т. д. Психический код каждого человека имеет свой набор архетипов. Современная квантовая физика дала несколько иное, но аналогичное представление о единице сознания. В качестве такой единицы был принят холо-дайн (В.Вульф, конец 80-х годов), трехмерная голографи-ческая мыслеформа. Из холодайнов состоит сознание человека и единое поле сознания, холодайны обладают способностью влиять на формообразование. Умение управлять своей психикой (и следовательно, психическим здоровьем) предполагает осознание своей психической структуры и оптимизацию ее функционирования.

Второй фактор врожденного генеза, влияющий на психическую деятельность, - это особенности внутриутробного периода и процесса рождения как фактор риска в формировании первых психокомплексов - "перинатальных матриц" по С.Грофу (1992).

Работами Грофа (середина этого столетия) было показано, что ребенок начинает получать психический опыт еще в утробе матери. В его подсознании фиксируются все состояния комфорта и дискомфорта, формируемые в основном на уровне ощущений. Находясь в эмоциональной и энергетической связи с матерью, плод ощущает ее психическое состояние, любовь к себе. Если внутриутробный период протекает благополучно, то в будущем человек не боится за свое физическое существование, комфортно чувствует себя в мире, ибо уверен в его доброжелательности. Если же мать не хотела появления на свет ребенка, были попытки его уничтожения, то в дальнейшем может появиться комплекс своей ненужности и попытки к самоубийству (I перинатальная матрица, по С.Грофу). II матрица связана с периодом схваток, являющимся первым тренингом терпения в жизни ребенка. Если имеет место патологическая фиксация в подсознании этого психического опыта, то могут сформироваться комплексы "жертвы и деспотизма", у мальчика - "предательства со стороны женщины", может проявиться клаустрофобия. III перинатальная матрица связана с периодом потуг, в течение которого ребенок активно вовлекается в процесс рождения, получает первый тренинг борьбы за существование. Патологическая фиксация этого психического опыта приводит к появлению вечных борцов, революционеров, разрушителей, для которых "жизнь - это борьба". IV перинатальная матрица, по С.Грофу, отражает выход в новую среду. Затруднения в момент рождения (асфиксия, наложение щипцов либо вакуум-экстрактора и т.п.) могут породить страх встречи с новым, мешающий в будущем творческой реализации человека. Психические комплексы могут возникать и в постнатальный период; этот материал подробно представлен в лекции по формированию здоровья. Комплексы сопровождают человека всю жизнь (если не предпринимаются специальные меры), нарушая его социальную адаптацию.

Третий фактор врожденной детерминации психических проявлений - это особенности темперамента. Темперамент представляет собой совокупность психодинамических свойств индивида (сила, подвижность и уравновешенность мозговых процессов, по И.П.Павлову), получаемых по наследству и

являющихся физиологической основой характера. Темперамент имеет два основных проявления - эмоциональность и активность. Его особенности придают окраску тем или иным чертам характера, определяют их выраженность.

Существует гипотеза (П. В. Симонов и П. М. Ершов, 1984), связывающая формирование четырех типов темперамента, экстра- и интроверсии с преимущественным развитием (наследственно детерминированным) тех или иных структур головного мозга и установлением взаимных влияний между ними. Так, гипоталамус и лобные доли обусловливают силу и возбудимость нервной системы (холерический темперамент), преимущественное развитие миндалины и гиппокампа свойственно меланхолическому темпераменту, гипоталамус и гиппокамп формируют сангвиника, миндалина и лобные доли - флегматика. Сильные связи лобной доли и гиппокампа обусловливают экстраверсию, а гипоталамуса и миндалины - склонность к интроверсии.

Все три фактора врожденной обусловленности психических процессов вносят свою лепту в формирование характера. Характер - это совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности, складывающаяся и проявляющаяся в деятельности, общении и обусловливающая типичные для нее способы поведения. Чрезмерное усиление отдельных черт, выражающееся в избирательной уязвимости личности, называется акцентуацией. Акцентуация личности связана в основном с особенностями темперамента, оформляется в подростковом возрасте, затем постепенно сглаживается, проявляясь только в острых психотравмирующих ситуациях. Процент акцентуаций очень велик. Так, в Берлине, по данным К.Леонгарда, он составляет около 50.

Выделяют следующие типы акцентуированных характеров:

а) циклоидный - склонный к резкой смене настроения в зависимости от внешних влияний;

б) астенический - быстроутомляющийся, тревожный, нерешительный, раздражительный, склонный к депрессии;

в) сенситивный - очень чувствительный, робкий, застенчивый;

г) шизоидный - эмоционально холодный, отгороженный, малоконтактный;

д) застревающий (паранойяльный) - повышенно раздражительный, подозрительный, обидчивый, честолюбивый, с высокой стойкостью отрицательных аффектов;

е) эпилептоидный - характерны слабая управляемость, импульсивность поведения, нетерпимость, конфликтность, вязкость мышления, педантичность;

ж) демонстративный (истероидный) - характеризуется склонностью к детским формам поведения, что выражается в тенденции к вытеснению неприятных фактов и событий, лживости, фантазировании и притворстве, авантюрис-тичности, тщеславии, отсутствии угрызений совести, "бегстве в болезнь" при неудовлетворении потребности в признании;

з) гипертимный - с постоянно приподнятым настроением и жаждой деятельности, но не доводящий дело до конца, разбрасывающийся, болтливый;

и) дистимный - чрезмерно серьезный и ответственный, сосредоточен на мрачных мыслях, недостаточно активен, склонен к депрессии;

к) неустойчивый - чрезмерно поддающийся влиянию окружающей среды, компании.

Вышеуказанные черты характера могут проявляться не только в острых психотравмирующих ситуациях, а постоянно, что препятствует адаптации к социальной среде. В этих случаях речь идет о патологии характера, т. е. о психопатиях. Названия психопатий в основном такие же, как и акцентуаций. Психопатии относятся к пограничным состояниям.

Вылечить психопатию практически невозможно, так как в ее основе лежат особенности темперамента. Темперамент человека с трудом поддается коррекции (но он может несколько меняться с возрастом). Иногда положительный результат дает психологическая работа, направленная на социальную адаптацию такой личности. Характер может подвергаться некоторой коррекции через осознание отрицательных форм поведения и развитие положительных через изменение системы ценностей.

Второй аспект, нарушающий психическое здоровье, - приобретенный в процессе жизни. К нему относятся психический стресс, связанный с эмоциональными и интеллектуальными перегрузками, и психотравма. Второе часто сочетается с первым. Тип реагирования человека на психическую нагрузку зависит от его психической конституции.

"Стресс" означает "напряжение", напряжение в системе при ее адаптационной перестройке. Этот термин предложил выдающийся канадский ученый Г. Селье, создавший научную концепцию этого состояния. Стрессор - это любой фактор, необычный по силе и длительности действия на человека. Если стрессор психической природы, то стресс называют психическим, или психоэмоциональным.

Стресс является проявлением и одновременно инструментом адаптационной перестройки человека при чрезмер-

ном действии на него как физических, так и психических факторов. Комплекс стереотипных неспецифических реакций, сопровождающих стресс и обеспечивающих приспособление к изменившимся условиям, выживание во время перестройки и ликвидацию последствий перегрузки, был назван Г.Селье "общим адаптационным синдромом".

Целью, результатом психической перестройки является принятие новой концепции жизни, соответствующей новым условиям, т. е. концептуализация. После осмысления происшедшего, изменения взглядов во имя жизни в будущем, т. е. после "перераспределения психического материала" стресс угасает. Аналогом этого процесса на физическом уровне является формирование "структурного следа адаптации" (по Ф.З.Меерсону, 1981) в виде гипертрофии и гиперплазии органов и тканей, работающих под повышенной нагрузкой.

Процесс концептуализации имеет стадии. Первая стадия - игнорирование психотравмирующего фактора, попытка выйти из ситуации с минимальной потерей энергии. Этот тип реагирования свойствен всем людям, но является доминирующим у детей и инфантильных, демонстративных, исте-роидных личностей, которые не вовлекаются в глубокие психологические переживания. Вторая стадия - возбуждение. Она характеризуется хаотическим проявлением активности, направленной на преодоление, ликвидацию психотравмирую-щей ситуации. Как доминантная форма реагирования она свойственна поведенчески активным личностям. Эта активность всегда сопровождается так называемой регрессией возраста, возвратом к детским формам психических проявлений. Поэтому требовать принятия решения, говорить на языке логики, убеждения с человеком, находящимся в таком состоянии, бессмысленно. Он понимает только язык прикосновений (нужен сенсорный контакт) и эмоций.

Третья стадия характеризуется депрессивным состоянием. Эта депрессия связана с потерей психической энергии и является по сути своей реактивной. Она выражается в подавленном настроении, заниженной самооценке, слабой физической активности. При этом идет интенсивная психическая работа, направленная на осознание происшедшего и поиск путей выхода из создавшейся ситуации. Такая форма реагирования является доминантной у людей меланхолического, философского склада. Помощь человеку, находящемуся на этой стадии адаптационного процесса, заключается в восполнении дефицита энергии за счет психоэмоционального (сочувствия, понимания) и энергетического резонанса.

Четвертая стадия - это концептуализация. Принятие решения, новой концепции как руководства к дальнейшему действию и восприятию жизни приводит к угасанию стресса. Когда адаптационная перестройка закончена, стресс в качестве ее инструмента уже больше не нужен.

Лучшими кон-цептуализаторами являются люди философского склада. Они, по сравнению с "людьми действия", растворяющимися в сиюминутности жизни (чаще людьми пикнической конституции), быстрее и лучше выходят из психотравмирующих ситуаций. В то же время, имея часто астеническую соматическую конституцию, к физическим нагрузкам представители этого типа адаптируются с трудом.

Вышепредставленная динамика адаптационной перестройки особенно ярко проявляется при острых психических стрессах, психотравмах (демонстративный пример - поведение пострадавших от землетрясения в Армении). При не очень сильных, но постояных психических напряжениях, дающих кумулятивный эффект, эта динамика выражена менее отчетливо. Адаптационный процесс, нередко затягивающийся на годы, у изначально нормального человека приводит к хроническому стрессу, что проявляется невротическим состоянием (невротизмом). Наиболее частые формы этого проявления - эмоциональная неустойчивость, плохое самочувствие, тревожность, раздражительность, снижение самооценки, вегетативные расстройства. Акцентуированная личность реагирует при этом неврозом. Невроз является формой психической адаптации (с проявлением признаков дезадапта-ции) акцентуированной личности. Он всегда обусловлен конституционально, связан с особенностями психики, а не с характером психотравмирующей ситуации. Форма невроза у человека не меняется на протяжении всей жизни. Невротическая форма реагирования закладывается в детстве как проявление сверхкомпенсации какого-либо качества при нарушении значимых отношений с микроокружением и имеет детский оттенок.

Выделяют три основные формы невроза.

1. Неврастения. Наиболее распространенная форма невроза, выражающаяся в психическом истощении, отрицательном эмоциональном фоне, раздражительности, обидчивости, слезливости. Чрезмерно выражены реакции пассивной защиты. При этом волевая активность снижена, возникает чувство бесперспективности на фоне сверхответственности.

2. Истерия. Возникает у инфантильных, истероидных личностей со слабой психической адаптацией (часто с пикнической соматической конституцией). Формы ее отражают два

известных животных (и детских) типа реагирования перед лицом опасности - "мнимая смерть" (замирание) и "двигательная буря" (пугание, избегание, нападение). Различные формы этого поведения патологически фиксируются (иногда частично) у людей истероидного склада. Частичная фиксация может проявляться функциональными параличами и парезами, расстройствами болевой чувствительности, координации движений, расстройствами речи (заикание, беззвучие вплоть до полной немоты) и др.

3. Невроз навязчивых состояний. Встречается чаще у астеников, людей меланхолического склада. Характеризуется фобиями, повышенной тревожностью, что приводит к повторению некоторых действий (для уверенности). Настроение при этом имеет тенденцию к снижению, возникают вегетативные расстройства.

Для обоснования принципов профилактики и коррекции психического стресса остановимся на его психических и физиологических механизмах.

Механизмом, запускающим психический стресс, является эмоция. Отрицательные эмоции сильнее и продолжительнее положительных. Отрицательная эмоция - это побудитель для достижения цели, удовлетворения потребности и возникает при фрустрации (неудовлетворении потребности), ситуации выбора, при чрезмерно сильных психических нагрузках. Потребности могут быть разных уровней. На биологическом, или базовом, уровне - это потребность в безопасности, пище, удовлетворении полового, родительского инстинктов. На более высоком урввне - потребность в эмоциональном и интеллектуальном резонансе, в личной территории авторитета, творчества и др.

Положительная эмоция - это сигнал об удовлетворении потребности. Иногда в силу чрезмерности проявления она может стать нагрузочной для организма и включить психофизиологические механизмы, характерные для отрицательных эмоций. Стресс может сопровождаться отрицательными эмоциями, а может проходить с положительной установкой при сохранении возможности выбора, контроля ситуации и предвидения последствий. Первая форма была названа дист-рессом, вторая - эустрессом. Эустресс в отличие от дист-ресса оказывает стимулирующее воздействие. Его нейроэн-докринные механизмы также имеют особенности в виде активизации синтеза "медиаторов счастья" - эндорфинов, эн-кефалинов и др.

Разные люди запоминают преимущественно разные эмоции. "Люди действия" с интенсивным обменом катехолами-

нов в головном мозге лучше запоминают отрицательные эмоции как опыт, необходимый для их жизни. Люди творческие удерживают в памяти в основном положительные эмоции, так как творить можно только в атмосфере альтруизма.

Реакция на стрессор "Беги, сражайся или замри" , описанная в общих чертах Г.Селье, является абсолютно универсальной. Она обеспечивает сохранение жизни. При этом импульсы по двигательным нервам идут к мышцам скелета, а по вегетативным проводникам - к органам и системам, непосредственно и опосредованно через эндокринные механизмы, готовя их к нагрузке. Дадим краткую характеристику нейро-эндокринных механизмов адаптационной перестройки.

Основная заслуга в разработке данного вопроса принадлежит Г.Селье. Он показал важнейшую роль гипофизарно-надпочечниковой системы в развитии общего адаптационного синдрома. Однако еще до Г.Селье (в 1932 г.) американский физиолог У.Кеннон отмечал роль симпатической нервной системы как триггера в реакция^ восстановления го-меостаза. Этот же механизм был описан академиком Л. А. Орбели при мобилизации функций организма в ответ на действие повреждающих факторов.

Современное представление о механизмах развития общего адаптационного синдрома включает прежде всего возбуждение центральных нервных структур - гипоталамуса и лимбической системы, а также симпатического отдела вегетативной нервной системы. Гипоталамус по симпатическим нейрональным путям, а также опосредованно через гипофиз активизирует ряд периферических эндокринных желез. Усиливается секреция адреналина и кортикостероидов, гормонов щитовидной и паращитовидных желез, глюкагона. Наряду с этим снижается выделение инсулина, а при глубоких стрессах - соматотропина и половых гормонов. Все это приводит к мобилизации энергоресурсов организма, что обеспечивает его выживание в изменившихся условиях. Энергия при этом поставляется прежде всего из энергетических депо, что выражается в повышении уровня глюкозы и жирных кислот в крови.

Однако при наиболее глубокой перестройке организм начинает платить за выживание своим пластическим материалом, частично переводя его в углеводы. Это обеспечивается за счет активизации гликонеогенеза под влиянием глкжо-кортикоидов. Белки некоторых органов и тканей, прежде всего соединительной ткани, в том числе лимфоидной, слизистой облочки желудка и кишечника, частично "сжигаются". При физическом стрессе протеокатаболический эффект глкжо-82

кортикоидов, кроме того, обеспечивает перераспределение пластического материала в пользу тканей, работающих под увеличенной нагрузкой, т. е. формирование "структурного следа адаптации". Мобилизация энергоресурсов при общем адаптационном синдроме происходит на всех уровнях структурной организации организма - клеточном, тканевом, органном, системном, организменном (у каждого уровня - свои специфические механизмы) и это обеспечивает повышение неспецифической резистентности с целью выживания всей системы.

Существуют конституциональные отличия в формах поведения и нейроэндокринной перестройки при стрессе. Есть прирожденные бойцы, "львы", имеющие высокую концентрацию норадреналина в структурах головного мозга, а есть "кролики", "адреналиновые особи", более подверженные страху, которые чаще уходят от конфликта или замирают. Нейроэндокринная перестройка имеет отличия в основном в степени вовлеченности щитовидной железы и коры надпочечников.

Последствиями стресса являются психосоматические проявления в результате истощения психики и ухудшения состояния самого слабого звена в организме. Спровоцированные болезни называются "болезнями адаптации". Интенсивное и длительное действие глюкокортикоидов, приводящее к гипергликемии за счет активизации гликонеогенеза, может способствовать истощению инсулярного аппарата и возникновению сахарного диабета. К болезням адаптации, связанным с гиперсекрецией этих гормонов, относятся также язвенный процесс в желудке и кишечнике, иммунодефи-цитные состояния, нарушения овуляции у женщин, замедление роста и др. Чрезмерная секреция минералокортикои-дов может способствовать развитию гипертензии, инфаркта миокарда, нефросклероза, отеков, активизировать воспалительные процессы в силу своего провоспалительного действия. Длительная гиперсекреция гормона паращитовидных желез может приводить к вымыванию кальция из костей и остеопорозу. Нарушения психического состояния при стрессе выражаются в хронической усталости, агрессивности, раздражительности либо, наоборот, депрессивности, головной боли или головокружении, нарушении сна, булимии как средстве обретения силы и уверенности, потребности в алкоголе и курении и т. д.

Одним из самых частых последствий психического стресса является так называемая соматизированная депрессия, представляющая собой невротическое состояние с ипохонд-

рической окраской. Психические стрессы всегда имеют соматические резонансы, каждое психическое возбуждение получает то или иное отражение в телесных ощущениях и процессах. Посредником между ЦНС и внутренними органами при этом выступает вегетативная нервная система. Любая качественно очерченная эмоция (например, страх) выступает, по П. КАнохину (1980), как глубоко и стандартно организованный комплекс процессов диэнцефального уровня. Отрицательные эмоции всегда вызывают вегетативные реакции, сопровождающиеся нарушением функций органов. "У каждой существующей печали - сто отражений" (У.Шекспир). Особенно опасны постоянные воздействия, "стрессо-планктон", "этот микромир крошечных, но многочисленных чудовищ, где слабые, неядовитые укусы незаметно подтачивают древо жизни" (А.А.Крон). У людей с соматизиро-ванной депрессией наблюдается гиперболизация ощущений, идущих от внутренних органов.

Возможность проявления каждого конкретного симптома при стрессе связана с психосоматической конституцией человека. Конституция обусловливает концентрацию различных "стрессорных" гормонов в крови и, следовательно, возможность их повреждающего действия, а также наличие "уязвимых мест". При этом со слабостью определенного тканевого зачатка сочетается склонность к конкретным эмоциям. Так, женщина агрессивная и раздражительная (часто вследствие своей андрогенности) предрасположена к нарушениям в репродуктивной системе, а человек с постоянно угнетенным настроением (чаще астеник) - к заболеваниям пищеварительной системы. Склонность к страхам коррелирует с нарушением функции почек, к гневу - печени.

Однако существует представление, акцентирующее сугубо психологический аспект, согласно которому человек сам привлекает (часто не вполне осознанно) определенную форму заболевания, привычную для него, как форму ухода от решения проблем или форму защиты, форму получения внимания. Психоаналитики показали, что при этом определенная система поражается у человека согласно характеру переживаемого конфликта. Например, нежелание беременности может вызывать нарушение в менструальном цикле.

Стресс у современного человека изменил свой характер. Проблемы стали менее очевидными, более изощренными, существование их более длительным. Это - борьба человека с самим собой, проблемы выбора и ответственности, множественные и противоречивые требования, предъявляемые жизнью. Современный мужчина, имея очень напряженную 84

социальную жизнь, в то же время, в отличие от мужчины прошлого, сталкивается со смещением приоритетов в семье. От него по-прежнему ждут авторитетности и твердости и в то же время требуют ласки и нежности, конкретного участия в делах семьи. Женщина находится в аналогичной ситуации. Она пытается совместить социальную карьеру с ролью матери и жены.

Имеются различия в стрессе у мужчины и женщины. Они касаются как причин, так и форм проявления. У женщин причины стрессов чаще связаны с быстрым бегом "биологических часов", необходимостью одновременно выполнять свои биологические и социальные функции, утерей внешней привлекательности и отходом детей от семьи. У мужчин, более ориентированных на социальные престижи, происходит постоянная поэтапная оценка своих достижений и постановка новых задач. Более частые причины стрессов у них - это непризнание социальных и личностных достоинств, а также уменьшение мышечной силы.

В проявлениях стресса у мужчин в силу их большей сим-патотоничности доминируют сосудистые нарушения (гипер-тензия, инфаркт миокарда, гиперхолестеринемия, атеросклероз). Кроме того, характерны алкоголизм и курение (как формы ухода от отрицательных эмоций), язвенная болезнь желудка, функциональные расстройства половой сферы. Женщины более ваготоничны, более чувствительны и эмоциональны. Они чаще страдают расстройствами пищеварения, дисфагиями, более подвержены страхам и депрессиям. Особого внимания в инициации и создании фона для развития стресса у женщин заслуживают дисфункции, связанные с репродуктивной сферой (недомогания при менструациях и беременности, напряжение, связанное с родами). Различны и психологические проявления в стрессе у мужчин и женщин. Мужчины больше склонны к нападению и обороне, способность принимать решения у них почти не нарушается. У женщин на первом месте стоит дезорганизованность, рассеянность и сложность в принятии решений, склонность к депрессии.

Профилактика психического стресса и коррекция его последствий. Этот аспект деятельности валеолога включает следующие принципы.

1. Повышение устойчивости к психическому стрессу. Сюда относится так называемая превентивная концептуализация, заключающаяся в психологической подготовке человека к встрече со стрессовыми ситуациями, вооружении его соответствующей философией, а также приобретение навыков

управления состоянием психики (всевозможные психосоматические тренинга).

2. Огреагирование отрицательных эмоций. Оно может быть непосредственным либо в позже смоделированной ситуации. В настоящее время существуют хорошо разработанные методики, позволяющие с помощью легких трансовых состояний через катарсис избавляться от психического напряжения. В зависимости от типа психосоматической конституции формы реагирования могут быть разными: агрессия с двигательным возбуждением (чаще у холериков, людей атлетической конституции), речевое возбуждение с руганью (чаще у сангвиников с пикнической конституцией), слезы (у людей меланхолического склада).

3. Психокоррекция. При острых кратковременных стрессах она включает: а) комплекс движений, соответствующих психодинамике человека, которые должны быть достаточно ритмичными (ритм возвращает чувство безопасности и контроля ситуации) и достаточно трудными (чтобы способствовать утилизации катехоламинов); б) релаксацию всевозможными способами; в) самовнушение; г) использование внешних расслабляющих воздействий (музыка, запахи, природные факторы и др.).

При хроническом стрессе, являющемся результатом всей жизни человека, требуется устранение стресспродуцирую-щих моментов и стереотипов, изменение образа жизни и модели поведения, замена образа мыслей и чувств на более положительный, конструктивный. Желательно при этом создать такое окружение, которое будет "сетью поддержки".

4. Фармакологическая коррекция. Она включает использование в основном успокаивающих средств, ингибиторов перекисного окисления (для ослабления повреждения клеточных мембран) и р-адреноблокаторов (профилактика повреждений сердца).

Люди, пережившие острый стресс либо находящиеся в хроническом стрессе, подлежат общему оздоровлению.

Если психоэмоциональный стресс, вызванный психотравмой, не был отреагирован, а был погружен в подсознание, то он может стать основой для формирования психокомплекса. Психокомплекс - это неосознаваемое образование, обусловливающее структуру и направленность сознания. Он, как уже отмечалось, формируется в основном на ранних этапах жизни, включая внутриутробный период, и сопровождает человека всю жизнь, деформируя в той или иной степени его психические проявления. Единственным путем избавления от психокомплексов является извлечение их из под-86

сознания, отреагирование в модельной ситуации и осознание. Это возможно только при использовании трансового состояния.

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЛИЧНОСТИ: РАЗНООБРАЗИЕ ПОДХОДОВ

Зеленцова Татьяна Викторовна

старший преподаватель, магистр психологии ИнЕУ,

г. Павлодар, Республика Казахстан

Исторически сложилось так, что психология здоровья претендует на условную новизну, в отличие от психологии болезней, которая оформилась как одно из направлений психологической науки - клинической психологии. Только в рамках гуманистической психологии (Э. Фромм, Г. Олпорт, А. Маслоу, К. Роджерс, В. Франкл) была раскрыта проблематика здоровой личности. «Мне кажется, что проблема психологического здоровья настолько актуальна сейчас, что любые предположения, любые гипотезы, любые данные, даже самые спорные, могут иметь эвристическую ценность», - писал А. Маслоу .

В конце 1970-х гг. прошлого века, в общем своде психологических дисциплин выделилась психология здоровья (Health Psychology). Началось ее утверждение в качестве самостоятельной сферы психологических исследований. Гуманитарная парадигма допускает существование разных точек зрения о критериях здоровой личности, модели который существенно обогатили рациональный взгляд на проблему психического здоровья. А. Маслоу указывал: «Я предполагаю, что уже в недалеком будущем мы получим своего рода теорию психологического здоровья, генерализованную, обще-видовую теорию, которую можно будет применить ко всем человеческим существам независимо от того, какая культура их взрастила, в какую эпоху они живут» .

Теоретические модели психологического здоровья представляют собой варианты развития и конкретизации более общих представлений о человеческой реальности. Их сопоставление помогает осветить исходную философскую систему координат. В истории философии отчетливо видны основные линии раскрытия сущности человеческого Я. Первое направление (XVIII-XIX вв.) связано с идеями видных представителей немецкой классической философии - И. Канта, И. Фихте, Ф. Шеллинга, Г. Гегеля, Л. Фейербаха, которые рассматривали проблему человека с точки зрения соотношения (диалектики) родовой и индивидуальной сущности. При этом индивидуальную сущность они признавали вторичной по отношению к общеродовой, а устремленность к родовой сущности считали высшим предназначением человека: с присвоением родового начала индивид реализует возможность становиться и быть человеком. Крайней формой данного выражения стали труды К. Маркса и Ф. Энгельса о приоритете общественного над индивидуальным, поглощение человеческой индивидуальности коллективным, развитие тоталитарного жизнеустройства, при котором безлично-общественное доминирует над личным.

Социоцентрической парадигме противостоит направление философии индивидуализма, авторами которой стали М. Штирнен, А. Шопенгауэр, Ф. Ницше, Н.А. Бердяев, Х. Ортега - и Гассет, С. Кьеркегор, К. Ясперс, Н. Аббаньяно, которые утверждали приоритет самобытности человека, его совершенствование как личности, желания «быть самим собой». Но, замкнувшись на себе, персоноцентризм в реальной жизни предстает в форме самообожания, чувства одиночества, потерянности, отчаяния, проявляется в отрицании всякой морали, корыстолюбии и вседозволенности.

Психологическое здоровье человека интегрирует аспекты внутреннего мира и способы внешних проявлений личности в единое целое. Психологическое здоровье является важной составляющей социального самочувствия человека, с одной стороны, и его жизненных сил, с другой. Вместе с тем, многие проблемы, возникаю­щие у человека, не являются показателем психического нездоровья и могут быть решены другим не медицинским путем (улучшение памяти, внимания, мышления; формирование необходимого уровня коммуникаций; самопрезентаций; стремление к реализации своих возможностей; решение внутриличностных и межличностных конфликтов; освобождение от тревожности, стрессов, фрустраций, различного рода психических зависимостей и др.) .

В истории психологии, в русле теории психологического здоровья преемственно рассматриваются две ориентации. Первая - социоцентрическая (Э. Фромм, В. Франкл, Б. Братусь), в основе которой ученые ссылаются на то обстоятельство, что человек в отличие от животного не снабжен набором инстинктов и врожденных навыков, которые позволили бы ему автоматически осуществить родовую природу. Человеком надо стать. Поэтому психологическое здоровье характеризуется как процесс восхождения человека к вершинам человеческой сущности. Вторая - персоноцентрическая (Г. Олпорт, К. Роджерс, А. Маслоу), исходит из того, что человеческой природе присущи позитивные силы (потребности самоактуализации), направляющие к здоровью и росту. Психологическое здоровье является результатом обретения индивидом самого себя и проявляется в ощущении подлинности бытия. Разные пути размышления приводят ученых к схожим представлениям о том, какими качествами дожен обладать психологически здоровый человек. Социоцентрическая и персоноцентрическая установки своеобразно переплетаются и переходят друг в друга в предпринятых психологами попытках описания духовной целостности, способствующей формированию психологического здоровья.

Возникли новые представления о психическом здоровье. Так, по мнению М. Джеход, в структуру входят такие компоненты, как положительное отношение к себе; оптимальное развитие, рост и самоактуализация личности; психическая интеграция (аутентичность, конгруэнтность); личная автономия; реалистическое восприятие окружающих; умение адекватно воздействовать на других людей и др.

Понятие «психическое здоровье индивида» широко используется в гуманистическом направлении психологи, в рамках которого была предложена новая концепция «позитивного психического здоровья». В работах К. Голдштайна, А. Маслоу, К. Роджерса, В. Франкла и др. Она базируется на истинно человеческом жизнеосуществлении. Так, видный представитель этого направления А. Маслоу, соглашаясь с К. Гольдштайном в своих последних работах «Психология бытия» и «Дальние пределы человеческой психики» отмечает, что «патологические нарушения психического здоровья - неврозы и психозы, есть следствие ошибочного, неверного развития личности. Психически здоровые индивидуумы - это люди зрелые, с высокой степенью самоактуализации, имеющие реальные жизненные дости­жения и развившие свои личностные возможности . По его мнению, показателями психического здоровья являются полнота, богатство развития личности, ее потенций и стремление к гуманистическим ценностям - наличие и развитие таких качеств как принятие других, автономность, спонтанность, интенциональность, альтруизм, креативность и др. Близкие идеи развиваются в «метапсихологии» (Д. Андреева), логотерапии (В. Франкл), социальной логотерапии (С.И. Григорьев и др.)

В советской психологии (А.Н. Леонтьев) развивает положение о том, что личностные смыслы - это те формы и способы, которые занимают центральное место в формировании отношений человека. Они являются стержнем жизнедеятельности, наполняясь ценностным содержанием и определяют линии развития смысловой сферы, создают «смысловое поле» для становления и проявления субъектности . Таким образом, во внутреннем мире человека потребности отражаются в форме желаний и стремлений, а личностные ценности - в форме идеалов, интересов, смыслов. Личностные ценности в связи с тем, что они ограничиваются конкретной ситуацией, переживаются как групповые, формируя систему отношений личности.

Развивая это положение, Е.Р. Калитеевская и В.И. Ильичева пишут о том, что психическое здоровье - это мера способности человека трансцендентировать свою социальную и биологическую детерминированность, выступать активным и автономным субъектом собственной жизни в изменяющемся мире .

Религиозное, философское, психологическое учение о трехсос­тавной сути человека - телесной, душевной, духовной - является основание для построения образов субъективной реальности, представления человека как индивида, субъекта, личности, индивидуальности, универсальности. Образы субъективной реальности составляют онтогенетические ступени ее становления и развития: оживление, одушевление, персонализацию, индивидуали­зацию, универсализацию. Принцип развития - это динамическое преобразование систем связей и отношений в процессе социализации (отождествления человека с другими) и индивидуализации (обособление человека от общества). В антропологическом подходе человек представлен целостно и основу его психологического здоровья составляет нормальное развитие субъективной реальности в онтогенезе (ориентировочные возрастные нормы психического здоровья). Индивидуальная норма, по замечанию Г.А. Цукерман и В.И. Слободчикова, есть то лучшее, что возможно в конкретном возрасте для конкретного человека при соответствующих условиях развития .

При содержательном раскрытии категории психологического здоровья можно использовать определение «человечность», данное А. Маслоу. «Психическое здоровье традиционно интерпретируется как собственная жизнеспособность индивида, как жизненная сила, обеспеченная полноценным развитием и функционированием психического аппарата, как умение выживать, приспосабливаться и расти в изменяющихся, не всегда благоприятных для большинства условиях, и являются предпосылкой здоровья психологического. Психологическое здоровье, в свою очередь, характеризует индивида как субъекта жизнедеятельности, распорядителя своих собственных сил и способностей» .

Соответственно, психологическое здоровье - это состояние, характеризующее процесс и результат нормального развития субъективной реальности в пределах индивидуальной жизни; максима психологического здоровья есть интеграл (т.е. единство, полнота и цельность) жизнеспособности и человеческого индивида .

На основе саморазвития, совершенствования самобытия и возникает человечность индивида - существенная характеристика психологического здоровья. Она выражается в жизнестойкости, основанной на любви к жизни и воле к ее совершенству во всех областях. «Жизнь и дух, - писал К. Юнг, - представляют собой две силы или необходимости, между которыми находиться человек. Дух наделяет его жизнь смыслом и возможностью величайшего расцвета. Жизнь же необходима духу, ибо истина, если она нежизнеспособна, ничего не значит» . Субъектность, как одно из качеств психического здоровья, определяет путь нормального развития как развития, ведущего человека к обретению им родовой человеческой сущности - отношению к другому человеку как ценности, потребности в позитивной свободе, осмысленности жизни, активной позиции в мире.

Список литературы:

1.Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека; эталоны, представления, установки. М.: Академия, 2001. 352 с.

2.Леонтьев Д.А. Что такое экзистенциальная психология // Психология с человеческим лицом: гуманистическая перспектива в постсоветской психологии / Под ред. Д.А. Леонтьева. М.: Смысл, 1997. С. 40‑55

3.Маслоу А. Дальние пределы человеческой психики. СПб.: Евразия, 1997. 322 с.

4.Цукерман Г., Слободчиков В. Мы, взрослые и остальные люди // Семья и школа. 1990. № 2. С. 33‑36.

5.Шувалов А.В. Гуманитарно -антропологические основы теории психологического здоровья // Вопросы психологии.2004. № 6. С. 18‑33

6.Юнг К.Г. Проблемы души нашего времени. М.: Прогресс, 1993. 352 с.

Психология здоровья школьников:
технология работы

КУРС ЛЕКЦИЙ

Учебный план курса

№ газеты	Учебный материал
17	Лекция 1. Психология здоровья . Различные представления о здоровье. Психическое и психологическое здоровье. Социология здоровья. Психологическая компетентность в сфере здоровья
18	Лекция 2. Психология здоровья в школе . Влияние школы на здоровье школьников. Педагогика здоровья. Психология здоровья участников образовательного процесса
19	Лекция 3. Поведенческие установки школьников в сфере здоровья . Поведенческие установки, факторы, воздействующие на их формирование. Особенности формирования поведенческих установок у детей и подростков Контрольная работа № 1
20	Лекция 4. Организация работы по формированию ценностного отношения к здоровью в школе . Комплексный психолого-педагогический подход: классные часы, тренинги, психологические игры и др. Особенности применения различных форм и подходов
21	Лекция 5. Алгоритм построения программы . Структура программы и выбор тем занятий. Алгоритм построения занятий Контрольная работа № 2
22	Лекция 6. Особенности проведения психопрофилактической работы с учащимися. Учет возрастных особенностей учащихся, периодов учебного года. Учет возрастных особенностей подростков при проведении тренинговых занятий, посвященных различным проблемам
23	Лекция 7. Особенности проведения психопрофилактической работы с педагогами и родителями . Работа с педагогами. Синдром профессионального выгорания. Работа с родителями
24	Лекция 8 . Проверка эффективности программы . Подходы к оценке эффективности. Проективные методики. Контрольные вопросы. Психологические игры. Самоанализ. Характерные ошибки при разработке авторских программ.
Итоговая работа должна представлять собой цикл из 3–5 тренинговых занятий или сценарных планов классных часов по формированию ценностного отношения к здоровью для одной из учебных параллелей основного или среднего звена школы. К работе необходимо приложить справку (акт о внедрении), заверенную в вашем образовательном учреждении и подтверждающую факт проведения цикла занятий

ЛЕКЦИЯ 7
Особенности проведения профилактической работы
с педагогами и родителями
(материал подготовлен совместно с М.А. Ступницкой)

Раньше, чем вы начнете воспитывать своих детей,
проверьте ваше собственное поведение.

А.С. Макаренко

Работа с педагогами

В лекции 1 отмечалось, что одной из задач психологии здоровья является повышение уровня психологической культуры. Формулируя основные задачи школьного психолога, доктор психологических наук Ю.З. Гильбух еще в конце 1980-х годов на первое место поставил «повышение психологической культуры учителей, родителей и учащихся». Второй главной функцией он считал изучение «педагогами интересов, склонностей и способностей школьников в связи с дифференциацией обучения…».

Надо заметить, что обе функции тесно связаны между собой: педагог может и должен изучать психологию применительно к своей профессии, так же как школьный психолог должен иметь представление об учебных программах, дидактике и других составляющих школьной жизни. Об этом писала И.В. Дубровина, неоднократно подчеркивая, что «именно взаимодополняемость профессиональных позиций и знаний психолога и педагога… необходимое условие для успешной работы учебно-воспитательного учреждения» .

«Вместе с тем одним из сложных и мало разработанных направлений деятельности школьного психолога является работа с педагогами», - отмечала в своей книге «Технология работы психолога с учителями» Н.В. Клюева .

В последнее время количество работ, посвященных взаимодействию психологов и педагогов, заметно увеличилось. Однако реализация имеющихся рекомендаций нередко вызывает затруднения. Во-первых, нелегко найти «окно» в школьном расписании, чтобы, например, собрать на консилиум всех учителей, работающих в той или иной учебной параллели. Во-вторых, учителя, имеющие возможность повысить свою заработную плату только за счет увеличения количества проведенных уроков, неохотно тратят свободное время на «заморочки» психологов. И наконец, в соответствии с общеизвестным мнением, учителя, уча других, как правило, не любят учиться сами.

Тем не менее возникающие трудности не отменяют необходимости решения задач, которые ставит перед школой психология здоровья. В частности, такая задача, как повышение психологической культуры педагога, может осуществляться по трем направлениям:

Расширение арсенала психолого-педагогических средств и методов учителя в целях повышения эффективности обучения;

Привлечение педагогов к работе в русле психологии здоровья;

Профилактика профессионального выгорания педагогов.

Рассмотрим подробнее каждое из этих направлений.

В.А. Сухомлинский, сравнивая учителя с врачом, писал: «Как врач исследует множество факторов, от которых зависит здоровье человека, так и педагог должен исследовать духовный мир ребенка. Наше общение с ним лишь тогда является воспитанием, когда в наших руках научные знания о его личности, когда мы основываемся не на случайных удачах, а на научном анализе». Подобный научный анализ возможен только при взаимодействии педагога (в том числе логопеда) с психологом и медицинским работником. Наиболее распространенной формой такого взаимодействия является психолого-медико-педагогический консилиум.

Школьный консилиум - ценнейший инструмент, позволяющий составить для каждого ученика свой собственный образовательный маршрут, подобрать оптимальный вариант индивидуального подхода. Кроме решения такой утилитарно-педагогической задачи, консилиум решает и другую: взаимно обогащает знаниями каждого из его участников, знакомя психолога со спецификой школьной программы и раскрывая педагогу психологические истоки успешности (или неуспешности) его учеников .

Совместная деятельность специалистов различного профиля может быть осложнена одной проблемой, - отсутствием единого профессионального языка. Дело не только в том, что такие термины и аббревиатуры, как «мутизм», «деменция», «ФФН» или «ОНР», не входят в традиционный словарь учителя. Под одним и тем же словом или выражением представители различных профессий могут подразумевать различные понятия. Так, под таким понятием, как «слабый ученик», классный руководитель может подразумевать неуспевающего, медицинский работник - болезненного, а учитель физкультуры - неловкого, неуклюжего ребенка. Вместе с тем постоянные пояснения и «перевод» непонятных слов не только могут затормозить ход консилиума (беседы, консультации), но и вызвать неприятие учителем «шибко умного» психолога.

Эту проблему позволят разрешить семинары с элементами тренинга (ни в коем случае не лекция). Ненавязчивые игровые моменты способствуют преодолению сложностей профессионального общения. Педагоги нередко проявляют консерватизм, когда речь заходит о том, что кто-то будет их обучать их же профессии. В этой ситуации заинтересовать слушателей можно по-разному: через участие в интересных, хорошо подготовленных консилиумах после индивидуальных бесед и консультаций, а также при помощи таких средств обучения, при использовании которых слушатели имеют возможность принимать самое активное участие в создании «конечного продукта» (программы, памяток, инструкций и пр.). В последнем случае педагоги наравне с психологами оказываются причастными к получению конечного результата.

Одним из таких средств является организационно-деятельностная игра (ОДИ). Эта форма работы школьного психолога строится на принципе моделирования различных школьных ситуаций для выработки наиболее эффективных решений. ОДИ обладает определенными качествами, к которым относятся: игровой замысел, четко очерченные правила, игровые действия, познавательное содержание (что отличает ОДИ от игр вообще), оборудование, итоговый результат. Игровой замысел проявляется в названии игры и может быть выражен в виде проблемы, которую предстоит решить. Правила помогают определить поведение участников в процессе игры и порядок игровых действий, которые дают возможность участникам проявить себя. Познавательное содержание заключается в приобретении определенных знаний и навыков в процессе решения проблемы, поставленной игрой. К оборудованию относятся средства, используемые для наглядности: фломастеры, бумага, магнитофон, видеомагнитофон и другие предметы. Итоговый результат (решение проблемы) является завершением игры и сопровождается обязательной рефлексией.

Выбор темы ОДИ во многом зависит от актуальной потребности педагогического коллектива. Вместе с тем, предвосхищая распространенный вопрос «а что делать, если ученик делает (или не делает)
то-то и то-то» и собственный ответ «это смотря какой ученик…», представляется полезным одну из первых игр посвятить типологии.

Игру (после приветствия) можно начать с короткого упоминания о значении типологии. Невозможно обучать личность, не зная ее особенностей и не умея эти знания применить на практике. Типология помогает составить представление о человеке в целом, что, собственно, и нужно педагогу в первую очередь. Для этой цели представляется полезным познакомиться (или вспомнить) некоторые классификации людей вообще и детей в частности. Существует типология, например, «школьных типов» П.Ф. Лесгафта: «лицемерный», «честолюбивый», «добродушный», «забитый», «угнетенный», а также рассматриваемый в качестве педагогически желательного «нормальный тип». Есть шуточные классификации, одна из которых основана на героях хорошо известной книги о Винни Пухе: в характерах ее персонажей достаточно наглядно описаны различные типовые особенности .

Ведущий предлагает педагогам продолжить высказывания: «Я думаю, что наши ученики по сравнению со своими сверстниками…», «Мне кажется, что наши ученики по сравнению со своими сверстниками десятилетней давности…». Все высказывания записываются на доску. Отмечаются как позитивные, так и негативные особенности современных школьников.

Ведущий обращает внимание на те особенности, которые вызывают у педагогов наибольшие трудности в процессе обучения и воспитания. Затем он предлагает выделить качества учащихся, наиболее значимые с точки зрения педагогов для обучения, общения, социализации. Во время записи качеств участники определяют по 10-балльной шкале (от –5 до +5) количество баллов, адекватных уровню развития того или иного качества у «среднего» ученика. Качества могут называться самые разные, например «речь», «учебный мотив», «организованность», «чувство ответственности за свои поступки», «коммуникабельность», «поведение», «самостоятельность». Проставив баллы против каждого из качеств, ведущий обращает внимание на то, что подобный усредненный набор качеств может быть присущ совершенно разным, непохожим друг на друга учащимся.

Участники делятся на четыре группы, каждая из которых, опираясь на собственный опыт, приводит примеры - разных «трудных» учащихся с описанными выше качествами. Суммируя сказанное учителями, ведущий предлагает характеристики четырех типов школьников. После того как зачитываются характерологические сведения, ведущий или его ассистент демонстрирует шаржированный портрет. Обращается внимание, что названия типов («наглый малый», «шикарная девица», «серая мышка», «плакса») не являются научными и взяты из лексикона педагогов. Кроме того, они отнюдь не диссонируют с названиями, предложенными сто лет назад П.Ф. Лесгафтом.

«Наглый малый». Стремится к лидерству в группе, и, как правило, ему это удается. Игнорирует условности и авторитеты. Общительный, ориентируется на стереотипы, принятые в ближайшем окружении. Отличается спонтанностью в поведении, не всегда способен прогнозировать результат своих действий и высказываний, безответственен. Часто использует ненормативную лексику. Любые эмоции проявляются ярко, во время разговора склонен к выраженной жестикуляции. Решителен, готов к pиcкy, не тepяeтcя пpи cтoлкнoвeнии c нeoжидaнными cитyaциями. Уверен в своих возмoжнocтяx, инициaтивeн.

Зачастую имеет достаточно высокий ypoвeнь интeллeктyaльнoгo paзвития, может быть точным и успешным в дeлax, кoтopые ему привычны. Иногда не различает грань между свойственным ему артистизмом и клоунством, неуместной эксцентричностью во время занятий серьезными делами. То же самое относится к лидерским тенденциям, которые иногда носят характер агрессивности, мнимого превосходства над сверстниками.

«Шикарная девица» . Предпочитает одежду, подчеркивающую фигуру или отдельные ее части. Активно использует косметику, иногда злоупотребляя ею. Для нее представляется важным, как ее внешность оценивается значимыми окружающими. В зависимости от настроения может играть в Девицу-вамп или в Наивную девочку.

По характеру зависима, несамостоятельна, уступает более сильным, однако в окружении более младших (или слабых) может оказаться лидером, так как привлекает к себе внимание не только мальчиков, но и девочек. Неспособна формировать длительные привязанности. Не может в течение длительного времени сосредотачиваться. Мечтательна. Читает (точнее - просматривает) только молодежные и «женские» журналы. Любит большие и шумные компании, сплетни.

К учебе относится равнодушно, полагая, что ей ни для поступления в институт, ни для карьеры это не понадобится - проблемы решит богатый папа или, в дальнейшем, муж. Однако, будучи подчиняемой, может заниматься или делать вид, что занимается.

«Серая мышка». Аккуратная неброская одежда, не по возрасту взрослое выражение лица. Периодически возникает некоторая отрешенность и отгороженность в глазах. Подросток несколько скептичен, что внешне проявляется в опущенных уголках рта. Не слишком хорошо координирован, реакция несколько замедленная, поэтому неуспешен во время подвижных или спортивных игр на уроках физкультуры. Сторонится шумных одноклассников с их забавами. Более охотно общается с младшими или новичками, то есть с теми, кто по социальному статусу ниже его, и общается до тех пор, пока их статус не изменится. Избегает установления близких, эмоционально окрашенных отношений. Склонен к меланхолической мечтательности, уединению, более того, страдает оттого, что вынужден постоянно находиться среди большого количества людей.

Учится неплохо, старательно. Может браться за задания повышенной сложности, но не всегда справляется с ними, так как не хватает творческого подхода.

«Плакса». Проявляет зависимость в поведении как от сверстников, так и от взрослых. Неспособен к самостоятельной оценке обстоятельств, а также к принятию решений. Скромен, старателен, наблюдателен. Для подростка этого типа характерна определенная «привычная» жертвенность, он занимает место аутсайдера в любом коллективе. Несмотря на наносимые обиды, стремится к общению, нуждается в «опекуне». Часто, будучи не принимаемым в среде сверстников, тянется к взрослым.

Вынужденная замкнутость может сочетаться с недостатком интуиции, неумением понять чужие переживания, почувствовать неприязненное отношение к себе или, наоборот, симпатию и расположение, уловить момент, когда не следует навязывать свое присутствие. Обладает низкой самооценкой, ориентирован на неудачу, поэтому способен отказаться от любой деятельности («все равно у меня ничего не получится!»).

Завершая чтение характеристик, ведущий напоминает, что описанные типы не исчерпывают всего многообразия «трудных» подростков и редко встречаются в «чистом виде». Затем ведущий предлагает вспомнить наиболее характерную проблемную ситуацию с участием «трудного» подростка (опоздание на урок, неприготовленное домашнее задание, отказ от выполнения задания на уроке и т.д.).

Каждая из четырех групп получает задание воспроизвести стратегию поведения ученика одного из типов (каждая группа выбирает какой-либо вариант) и предложить способы конструктивного взаимодействия в конфликтной ситуации. Выполнение этого задания позволяет учителям «прожить» конфликт в роли ученика.

Подводя итоги, ведущий предлагает участникам закончить одну из фраз: «Мне наиболее сложно выстроить отношения с одним из четырех типов, потому что…», «Для меня важно, что я умею в общении с одним из типов делать… (чувствовать, прогнозировать)». Для мотивации педагогов на участие в следующей встрече им предлагается анкета, в которой перечисляются проблемы, актуальные для данной школы, с просьбой оценить по 5-балльной шкале их приоритетность для выбора в качестве темы для обсуждения, тренинга или игры.

Следующее направление - привлечение педагогов к работе в русле психологии здоровья. В лекции 4 говорилось о различных вариантах профилактической работы в школе, в том числе на уроках и классных часах. Классный час может быть эффективным средством формирования установки, особенно если проводить его с элементами тренинга.

Учитывая, что психолог, как правило, не в состоянии охватить своим вниманием всех учащихся школы, педагоги могут взять на себя проведение тренинговых занятий (после обязательной специальной подготовки). Однако далеко не каждый педагог подходит для этой роли: чрезмерно демократичный, так же как и чрезмерно авторитарный стиль, скорее всего, будут помехой в работе. Желательно, чтобы учитель, независимо от возраста, был примером здорового образа жизни. Фраза «Да вы же сами курите!», произнесенная учеником в адрес педагога на занятии, посвященном вредным привычкам, способна полностью уничтожить профилактический эффект.

Синдром профессионального выгорания

Исследования показали, что «физическая и психоэмоциональная нагрузки учителя многократно превышают предельно допустимые значения». По степени напряженности стресс, который регулярно испытывает учитель, в среднем больше, чем у менеджеров и банкиров, генеральных директоров и президентов ассоциаций, то есть у профессионалов, работающих с людьми и несущих большую ответственность . Не забудем, что учитель, находясь в состоянии стресса, способен серьезно (пусть даже неумышленно) навредить ученику. Известно, как может испортить настроение, а то и довести до инфаркта грубый, несправедливый начальник. Но у взрослого человека всегда есть возможность изменить ситуацию, в конце концов, уволиться. У ребенка такой возможности нет.

Исследования, проводимые в течение нескольких лет научно-методическим центром «Диагностика. Адаптация. Развитие» им. Л.С. Выготского, показали: в начальных классах у авторитарных педагогов учащиеся болеют достоверно чаще. Причина имеет психосоматическое происхождение, так как единственным легальным способом пропустить занятия у ребенка является болезнь. Утомленный психологическим давлением организм «с радостью» заболевает, предоставляя ученику долгожданную передышку.

К сожалению, педагоги нередко переносят на учащихся свои негативные эмоции и переживания. Те же, кто искренне старается удержать негатив в себе, как правило, сами приходят к соматическим заболеваниям и, как следствие, к профессиональной несостоятельности. Таким образом, исходя из тезиса, что психологическое здоровье педагогов является необходимым условием здоровья детей, мы должны задуматься о психогигиене - системе мероприятий, направленных на сохранение и укрепление психологического здоровья учителей.

Созданию системы психогигиены в школе посвящено немало работ (некоторые из них приведены в списке рекомендуемой литературы). Однако успешность реализации любой системы во многом зависит от мотивации задействованных в ней педагогов. Скажите загруженной работой и семейными проблемами учительнице, что сегодня после уроков завуч с психологом будут учить, как надо жить, и гарантированно получите отрицательный результат.

Ниже предлагается материал для проведения педагогического совета, посвященного вопросам здоровья учителей.

Учитель - одна из самых востребованных и при этом наименее оплачиваемых профессий. Возможность получения относительно высокой зарплаты существует только за счет увеличения количества работы и, соответственно, сокращения времени на отдых.

Помимо неадекватной оплаты труда есть и другие факторы, отрицательно влияющие на самочувствие учителя. Среди них гиподинамия, повышенная нагрузка на зрительный, слуховой и голосовой аппараты, необходимость быть всегда «в форме», невозможность выбора учащихся, отсутствие эмоциональной разрядки, большое количество контактов в течение рабочего дня и др.

День за днем уровень напряженности накапливается. Возможными проявлениями напряженности являются: возбуждение, повышенная раздражительность, беспокойство, мышечное напряжение, повышенная утомляемость. При достижении определенного уровня напряженности организм начинает пытаться защитить себя. Это проявляется в неосознаваемом или осознаваемом желании как бы уменьшить или (если нельзя уменьшить) формализовать время взаимодействия с учащимися. Так возникает синдром профессиональной деформации.

Что это за синдром и почему он возникает?

В процессе выполнения любой работы людям свойственно испытывать физические и нервно-психические нагрузки.

При небольших нагрузках, действующих постоянно, либо значительных, но разовых нагрузках бессознательно включаются естественные механизмы регуляции, и организм справляется с последствиями этих нагрузок сам, без сознательного участия человека. Например, после тяжелой умственной или физической работы человек может проспать дольше, чем обычно, и встать отдохнувшим. При этом он сознательно не планирует этот длительный сон, просто, как говорят, «организм потребовал». Большие нервно-психические нагрузки, сопровождающие работу педагога (и, кстати, психолога), не всегда позволяют организму восстановиться естественным путем.

Таким образом, профессиональная деформация - это психологические изменения, которые начинают негативно влиять на психологическую структуру личности и профессиональную деятельность.

Первая стадия начинающейся деформации - затруднения на уровне выполнения несложных, казалось бы, функций: забывание каких-то моментов, например внесена нужная запись или нет в документацию, задан ли планируемый вопрос, какой получен ответ и пр. Обычно на эти первоначальные симптомы мало кто обращает внимание, называя это в шутку «девичьей памятью» или «склерозом».

На второй стадии наблюдается снижение интереса к работе, сокращение потребности в общении (в том числе и дома, с друзьями): «не хочется видеть» тех, с кем специалист общается по роду деятельности, нарастание апатии к концу недели, появление устойчивых соматических симптомов (нет сил, энергии, особенно к концу недели, головные боли по вечерам; «мертвый сон, без сновидений», увеличение числа простудных заболеваний); повышенная раздражительность, человек заводится, как говорят, с пол-оборота, хотя раньше подобного он за собой не замечал.

Третья стадия - собственно личностное выгорание. Характерна полная потеря интереса к работе и жизни вообще, эмоциональное безразличие, отупение, ощущение постоянного отсутствия сил. Человек стремится к уединению. На этой стадии ему гораздо приятнее общаться с животными и природой, чем с людьми.

Существует несколько типов профессиональной деформации.

У педагога может сформироваться так называемая должностная деформация: появляется нетерпимость к иному мнению («есть два мнения - мое и неправильное»), исчезает умение видеть собственные ошибки, снижается самокритичность, возникает уверенность, что собственное мнение единственно правильное.

При адаптивной деформации происходит пассивное приспособление личности к конкретным условиям деятельности, в результате у человека формируется высокий уровень конформизма, он безоговорочно перенимает принятые в организации модели поведения, как бы «прогибается» под них.

При глубокой деформации у работника появляются значительные и иногда носящие ярко выраженный негативный характер изменения личностных качеств: властность, низкая эмоциональность, жесткость, неумение приспосабливаться к меняющимся обстоятельствам, осваивать новые методы работы.

Основная причина синдрома:

Несоответствие должностных обязанностей и реальных возможностей;

Отсутствие (в том числе субъективно ощущаемое) адекватного вознаграждения за труд, которое переживается работником как непризнание его труда, что приводит к возникновению постоянного чувства несправедливости и, соответственно, к выгоранию;

Несоответствие собственных этических принципов должностным требованиям (например, необходимость завышать отметки).

У педагогов, как правило, нет специальных навыков профессиональной коммуникации и умения выходить из трудных ситуаций в процессе общения с детьми, родителями, администрацией. Педагогов не учили тому, чему учат менеджеров, а интуитивно найденные способы могут быть очень затратными.

Таким образом, выгорание - это защитный механизм, позволяющий человеку дозировать и экономно расходовать собственные энергетические ресурсы.

Кстати, психологи установили, что выгорание «заразно»: те, кто подвержен синдрому, становятся циниками, негативистами и пессимистами; взаимодействуя на работе с другими людьми, которые находятся под воздействием такого же стресса, они могут быстро превратить целую группу в собрание «выгорающих».

Следствием повышенной напряженности труда учителя нередко становится равнодушие, а иногда и грубость, несдержанность, оскорбления учеников. Подобные эмоциональные взрывы не приносят облегчения. Наоборот, они заставляют испытывать чувство вины, так как профессиональный долг педагога предполагает, что он обязан держать себя в руках. Агрессивные реакции учителя, так же как и его равнодушие, становятся одной из причин школьного стресса детей.

В этой ситуации защитные механизмы ученика заставляют его грубить учителю, не выполнять задания по предмету, прогуливать ненавистные уроки. Взаимное индуцирование учителя и ученика грубостью или равнодушием образует «эффект бумеранга».

Насколько вы подвержены
профессиональной деформации

1. Я думаю, что меня недооценивают / Я считаю, что не получаю достойного вознаграждения за свою работу.

2. Я постоянно переживаю за качество своей работы.

3. Я часто ощущаю раздражение, завожусь с пол-оборота.

4. В последнее время я плохо сплю, меня мучают тревожные сны / я проваливаюсь в сон «как в омут» и сплю без сновидений.

5. Обычно у меня не хватает времени на отдых.

6. Мне все труднее сохранять самообладание в ситуациях конфликтов.

7. Мне не хватает возможностей для самореализации.

8. У меня не хватает времени, чтобы заняться любимым делом.

9. Я испытываю страх, что могу потерять работу.

10. Мне часто приходится идти на сделку со своими принципами (например, завышать оценки).

11. Время от времени я забываю обыденные вещи (например, сделана ли необходимая запись в журнале или дневнике).

12. В последнее время мне не хочется видеть тех, с кем я общаюсь на работе: коллег, учащихся, родителей.

13. Часто у меня возникает ощущение, что неделя длится нескончаемо долго.

14. К концу недели я чувствую, что у меня больше нет сил, энергии.

Ключ

До 4 утвердительных ответов. У вас пока все сравнительно благополучно. На всякий случай проверьте себя еще раз через полгода.

5–9 утвердительных ответов. У вас имеются некоторые признаки профессиональной деформации. Если вы не обратите на это серьезного внимания, в скором времени ваше здоровье может оказаться под угрозой.

10 и более утвердительных ответов . У вас профессиональная деформация выражена сильно. Окружающим, в том числе близким людям, с вами тяжело, даже если они это скрывают. Ваше здоровье под угрозой. Астма, гипертония, диабет, язва желудка - вот те заболевания, которые ждут вас, если вы не измените свою жизнь.

Проект решения педсовета представляется в виде таблицы.

Проект решения педагогического совета

Что препятствует возникновению синдрома профессионального выгорания	Решение педагогического совета
Соблюдение единых требований к учащимся снижает конфликтность в отношениях с детьми и родителями	Перед началом учебного года на заседаниях методических объединений обсудить (при необходимости дополнить) Единые требования к учащимся, а также Правила педагогического этикета, соблюдение которых способствует благоприятной психологической атмосфере в процессе обучения и воспитания
Освоение новых технологий работы повышает творческую составляющую педагогического труда и избавляет от стереотипов в работе	Заместителям директора по учебной, учебно-воспитательной, опытно-экспериментальной работе, председателям методических объединений организовать изучение и освоение педагогами новых педагогических технологий, способствовать развитию творческих инициатив учителей
Участие в окружных и городских мероприятиях с целью передачи опыта избавляет от ощущения невостребованности и дает чувство признания своей работы	Рассмотреть возможность организации ежегодной учительской конференции, посвященной новым педагогическим идеям; поощрять участие в окружных, городских и федеральных семинарах и конференциях; публикации в профессиональных изданиях, повышение квалификации
Физическая активность и забота о своем здоровье дают возможность бороться со снижением ресурса	Методическому объединению физического воспитания организовать работу педагогического фитнес-центра
Освоение индивидуальных техник преодоления последствий синдрома профессионального выгорания способствует развитию устойчивости личности к негативным факторам профессиональной деятельности	Психологической службе школы разработать, а председателям методических объединений включить в планы работы семинары для педагогов по профилактике профессионального выгорания
...	...

Работа с родителями

Налаженный диалог с родителями должен стать одним из первых шагов в профилактической работе. Это - важнейшее условие, так как в семье у ребенка вырабатываются привычки, способствующие (или препятствующие) формированию навыков здорового образа жизни.

Однако несмотря на то что тема здоровья должна быть одинаково значимой для всех родителей, некоторые из них относятся к профилактической работе настороженно. Нередко тревогу и отторжение вызывают наиболее острые темы, посвященные профилактике употребления психоактивных веществ («а что, у вас в школе дети употребляют наркотики?») и заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе СПИДа («я вообще запрещаю говорить с моим ребенком на эту тему!»).

Высоко оценивая роль физической составляющей здоровья, родители подчас не придают серьезного значения его психологической составляющей. Очень важно показать им «неразделимость телесного и психического в человеке, необходимость и того и другого для полноценной жизни» (О.В. Хухлаева) .

Первая встреча психолога с родителями может проходить на традиционном родительском собрании. Предварительно желательно провести индивидуальные беседы с наиболее авторитетными, а также наиболее проблемными родителями. Это позволит определить общий родительский настрой и избежать неожиданностей на классном собрании. На собрании, цель которого - знакомство с задачами предполагаемого курса, представляется важным присутствие людей, чье мнение может быть значимым для родителей. Это - классный руководитель, директор школы, психолог, а также приглашенные специалисты.

Родители должны знать содержание курса - это обеспечит их спокойствие и уверенность. Возможна ситуация, при которой часть родителей не согласится с тем, что их детей будут знакомить в школе с такой непростой темой, как, например, ВИЧ/СПИД. Кто-то предпочтет собственные разъяснения, кто-то будет принципиально против подобного знакомства вообще. В этих случаях именно за родителями остается право выбора.

При планировании собрания следует обратить внимание на необходимость передачи родителям определенной информации. К ней относятся данные о распространении ВИЧ/СПИДа в мире и стране; негативное влияние рекламы и СМИ (фактор, отсутствовавший ранее) в первую очередь на подростков и молодежь, а также положительный эффект применения профилактических программ. Интерес у родителей вызывают темы «Как решать конфликты с подростками», «Воспитание у детей ответственности и самостоятельности», «Что такое пятый класс в жизни и в школе» и другие.

При решении задач психологии здоровья в школе необходимо помнить, что успеха можно добиться только в случае вовлечения в эту работу всех субъектов образовательного процесса: учащихся, учителей и родителей.

Гильбух Ю.З. Психодиагностика в школе. - М.: Знание, 1989.

Я работаю психологом… Опыт, размышления, советы / Под ред. И.В. Дубровиной. - М, 1999.

Клюева Н.В. Технология работы психолога с учителем. - М., 2000.

Сухомлинский В.А. Разговор с молодым директором школы. - М., 1981.

Родионов В.А., Ступницкая М.А . Взаимодействие психолога и педагога в учебном процессе. Методические рекомендации. - Ярославль, 2001.

1. Клюева Н.В. Технология работы психолога с учителем. - М., 2000.

2. Резапкина З., Резапкина Г. Психологический портрет учителя // Школьный психолог. - 2006. -
№ 6, 7.

3. Родионов В.А., Ступницкая М.А. Взаимодействие психолога и педагога в учебном процессе. Методические рекомендации. - Ярославль, 2001.

4. Рыданова И.И. Педагогические конфликты: пути преодоления: Учебное пособие для студентов педагогических специальностей вузов. - Минск, 1998.

5. Семенова Е. Тренинг эмоциональной устойчивости педагогов. - М., 2002.

6. Хухлаева О.В. Работа психолога с родителями: концепция и технологии. Курс лекций // Школьный психолог. - 2006. - № 17–24.

Ананьев В.А.:

Особенности современного понимания здоровья

Эволюционистский

Социально-ориентированный

Гуманистический

Теологический

Лекция 2. Социокультурные эталоны здоровья.

p Понятие психологического здоровья в отечественной и зарубежной психологии здоровья

p Античный эталон

p Адаптационный эталон

p Антропоцентрический эталон

Два направления в исследовании социокультурных эталонов:

p Обращение к глубинным пластам человеческой психики и культуры, выделение архетипов как универсалий индивидуального и культурного опыта поддержания здоровья, которые определяют исконные представления человека о собственном благополучии, целостности и совершенстве. Задача постичь общечеловеческую “мифологию здоровья и болезни”.

Пример: монография юнгианского аналитика А.Гуггенбюля-Крейга “Власть архетипа в психотерапии и медицине”

Архетип «целитель-больной»

p Прояснение общего культурного контекста, анализ дискурсивных практик, структуры доминирующих представлений и концептуальных схем

Компоненты в структуре социокультурного эталона здоровья:

p наиболее общее представление о феномене здоровья (как правило, лаконично выраженное в дефиниции);

p эталонный образ здоровой личности , предполагающий набор устойчивых личностных характеристик;

p устоявшиеся представления об основных условиях и принципах здорового существования;

p информация о путях или способах оздоровления личности , отражающая культурно-исторический опыт различных сообществ,

p определенный тип интерпретации болезни.

Антропоцентрический эталон: здоровье как всесторонняя самореализация, или раскрытие творческого и духовного потенциала личности

Противоположен теориям социального детерминизма и нормоцентризму

Представление о высшем (духовном) предназначении человека

Стремление к подлинности, к идеалу или высшей цели

В психологии: феноменология, экзистенциализм, гуманистический подход

Гуманистическая модель здоровой личности

К.Роджерс о полноценно функционирующем человеке:

Возрастающая открытость опыту

Возрастание стремления жить настоящим

Возрастающее доверие к своему организму

Процесс более полноценного функционирования

Новая перспектива отношения свободы и необходимости

Творчество как элемент хорошей жизни

Основополагающее доверие к человеческой природе

Более полнокровная жизнь

Характеристики здоровой личности согласно гуманистической модели

p Самоактуализация

p Полноценное развитие, динамизм и личностный рост

p Открытость опыту и изначальное доверие к процессу жизни

p Способность к подлинному диалогу

p Свобода в переживании, самовыражении и самоопределении

p Осмысленность существования

p Целостность -высшая цель личностного развития и постоянно проявляющаяся тенденция к интеграции. Здоровый человек всегда потенциально целостен, т. е. направлен в своем становлении на обретение цельности и единства.

o Антропоцентрический эталон базируется на представлении о динамичной, свободно развивающейся, открытой опыту и ориентированной на высшие ценности личности.

o Основные принципы и критерии здорового существования - свободное творческое самовыражение, развитие (личностный рост), интеграция опыта и духовное самоопределение.

Психологическое здоровье – психологическое благополучие

Позитивная психология:

Гуманистическая психология как основа. Олпорт, Маслоу, Роджерс

1998 г. – Мартин Селигман (речь при избрании президентом АПА). Эд Динер, Михай Чиксентмихайи

Близки по духу:

Альберт Бандура, теория самоэффективности

Эдвард Деси и Ричард Райан, теория самодетерминации

Сальваторе Мадди

Жизнестойкость (hardiness) – характеристика личности, «ключ» к стрессоустойчивости,

состоит из:

n жизнестойкого, т.е. трансформационного копинга;

n жизнестойкого отношения к окружающим людям;

n жизнестойких установок:

q вовлеченности (commitment)

q контроля (cotrol)

q принятия риска (challenge)

n Вовлеченность (commitment) - уверенность, что в любых ситуациях лучше оставаться вовлеченным: быть в курсе событий, в контакте с окружающими людьми, посвящать максимум своих усилий, времени, внимания тому, что происходит, участвовать в происходящем. Противоположность вовлеченности - отчужденность.

n Контроль (control) - убежденность, что всегда возможно и всегда эффективнее стараться повлиять на исход событий. Если же ситуация не поддается никакому воздействию, то принять ситуацию как есть, то есть изменить свое отношение к ней. Противоположность контроля - беспосмощность.

n Принятие риска (challenge) - вера в то, что стрессы и перемены - это естественная часть жизни, что любая ситуация - это ценный опыт, который поможет развить себя и углубить свое понимание жизни. Противоположность - ощущение угрозы.

Трансформационный копинг включает:

n рассмотрение перемен как проблем, ожидающих своего решения;

n осуществление необходимых когнитивных и поведенческих шагов для эффективного решения проблемы (расширение перспективы при рассмотрении проблемы и углубление понимания сути проблемы);

n извлечение из опыта решения проблемы максимальной пользы: наблюдений, находок, мудрости, чтобы расти и развиваться как личности.

Лекция 8. Психосоматика

n Список, утверждённый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), включал 7 болезней: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, гипертония, бронхиальная астма, тиреотоксикоз (Базедова болезнь), нейродермит, ревматоидный артрит.

n В настоящее добавлены: синдром раздражённого кишечника, синдром ленивого кишечника, некоторые типы аллергий, анорексия и булимия, избыток и дефицит веса, мигрень, вегетососудистую дистонию, панические атаки, транспортная болезнь, фобии, синдром хронической усталости.

Эрик Бёрн:

«Не может быть психической медицины, касающейся только психики, соматической медицины, касающейся только тела, и психосоматической медицины, касающейся в некоторых случаях того и другого. Есть лишь один вид медицины, и вся она психосоматическая».

Симптомы, в зависимости от их происхождения (А.М.Вейн,1989):

n Органические

n Психогенные

В каждом случае – возможны функциональные нарушения

3 основные формы проявления психогенных заболеваний:

n невротические расстройства;

n психосоматические расстройства;

n психофизиологические синдромы (синдром выгорания, депрессия, синдром хронической усталости ).

У больных неврозами редко возникают психосоматические заболевания.

Психофизиологический синдром может быть начальным этапом развития психосоматического расстройства.

Накопление усталости могут вызвать (кроме болезни):

n Нарушение режима сна

n Неправильное питание

n Гиподинамия

n Однообразие жизни

Условность разделения симптомов на органические и психогенные:

n 60% больных с истерическими расстройствами впоследствии обнаруживают органическую патологию нервной системы (Bootzin & Acocella, 1988).

n В то же время - повышенная склонность человека к травмам как результат стремления к самоповреждению или неадекватного отношения к телу.

Копинг-реакция - адаптивная форма поведения, которая поддерживает психологическое равновесие в проблемной ситуации .

Психологическая защита - система стабилизации личности, направленная на ограждение сознания от травмирующих переживаний

Динамика отступления человека к болезни и смерти:

стадии развития дезадаптации (Ананьев В.А.):

1. «Базовые умения (здоровье)». Возросшие нагрузки, нарушающие первичную генетическую модель здоровья, ведут к функционированию системы на пределе нормы адаптации; возникает процесс преадаптации.

При возвращении соответствующих условий модели здоровья человек реадаптируется.

2. «Предболезненное состояние». При хронизации психотравмирующих ситуаций начинается компенсаторный процесс, который связан с включением более широкого репертуара психологических защитных механизмов, а также копинг-механизмов (механизмов преодоления), что приводит к снижению нагрузки на значимую систему личности (происходит перераспределение энергии).

3. «Болезнь(нарушение нормы адаптации)». При многократном повторении, дальнейшем усилении давления психотравмирующих условий на значимую систему личности человек исчерпывает адаптационный потенциал и дезадаптируется (формируются нервно-психические или психосоматические отклонения).

4. «Базовые умения (ремиссия)». Рекомпенсированная личность начинает осуществлять свои функции снова в пределах адаптивной нормы.

Лекция 1. Психология здоровья как наука

p Введение в психологию здоровья

p Предмет и задачи психологии здоровья

«Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов»

Преамбула к Уставу Всемирной организации здравоохранения, принятому Международной конференцией здравоохранения, Нью-Йорк, 19-22 июня 1946 г.; подписанному 22 июля 1946 г. представителями 61 страны (Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100) и вступившему в силу 7 апреля 1948 г.

С 1948 г. это определение не менялось

Психология здоровья - наука о психологических и поведенческих процессах здоровья, болезни и здравоохранения (Johnston M., 1994).

Изучает, как психологические, поведенческие и культурные факторы влияют на физическое состояние здоровья или болезни.

Здоровье - продукт не только биологических процессов, но также процессов:

психологических (например, мысли и убеждения),

поведенческих (например, привычки)

социальных (например, социально-экономический статус и этническая принадлежность)

Ogden J. Health Psychology:A Textbook (5th ed.), 2012

Ананьев В.А.:

Задачей психологии здоровья является изучение механизмов роста, обогащения личности и человека в целом. Само здоровье в психологии здоровья рассматривается в качестве оптимальной предпосылки для выполнения человеком "запредельных" жизненных целей и задач, связанных с поиском истины и смысла жизни.

Васильева О. С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки. 2001.

Психология XX столетия была сфокусирована на аномалиях человеческой природы и отдала дань должного уважения пафосу страдания, внутриличностного конфликта и кризиса; в то же время психическое здоровье личности редко становилось предметом основательного исследования. Только во второй половине прошлого века, главным образом в рамках гуманистической и трансперсональной психологии, усилия крупнейших ученых (Г.Олпорт, А. Маслоу, К. Роджерс, С. Гроф и др.) были консолидированы для изучения основ полноценного функционирования психики, и началась систематизированная разработка психологических концепций здоровья. Затем в общем своде психологических дисциплин выделилась так называемая Health psychology (психология здоровья) - научно-практическое направление, призванное исследовать социокультурные и социально-психологические проблемы здоровья и здравоохранения.

Особенности современного понимания здоровья

p Междисциплинарный статус проблемы (сложный многомерный феномен, имеющий гетерогенную структуру, сочетающий в себе качественно различные компоненты и отражающий фундаментальные аспекты человеческого бытия)

p Целостность (системное качество, характеризующее человеческое бытие в его целостности)

p Признание глобальности проблемы (попытки исследовать здоровье в пространстве социальной эволюции, в отношении к сообществу как субъекту исторического действия. Здоровье как сложное и глобальное социокультурное явление)

p Фокусировка на социокультурном аспекте проблемы (всесторонний анализа социокультурного контекста, учет дискурса: медицинского или духовно-экологического)

Васильева О. С., Филатов Ф.Р.:

Для объяснения своего состояния индивид использует распространенные в его среде варианты интерпретации, которые становятся его собственными объяснительными схемами. “Нездоровится” для современного западного человека может означать, к примеру, вирусную инфекцию и необходимость приема антибиотиков; для архаического человека - это вторжение враждебных духов, с которыми предстоит разобраться шаману; для человека христианского вероисповедания болезнь - это следствие греха и суровое испытание, требующее от него соблюдения поста и аскезы.

Альтернативные подходы к исследованию феномена здоровья:

Эволюционистский

Социально-ориентированный

Гуманистический

Самостоятельная работа по предмету: психология здоровья Модуль 4. Здоровая личность (Лабораторная работа)

Демина Л.Д., Ральникова И.А. Психическое здоровье и защитные механизмы личности (Документ)

Реферат - Психология личности преступника (Реферат)

Новосельская И.Б. Психологическое сопровождение деятельности работников экстремального труда (Документ)

Секач М.Ф. Психология Здоровья (Документ)

Доклад - Психология личности следователя (Реферат)

Реферат - Психология религии У.Джеймса (Реферат)

Психология здоровья: Учебно-методический комплекс (Документ)

Автореферат диссертации - Личностные особенности подростков с различной гендерной идентичностью (Документ)

Реферат - Психологические особенности личности преступников совершивших преступление с особой жестокостью (Реферат)

n1.doc

Н.Б.Дмитриева

Психология здоровья личности

Учебное пособие для студентов

ВВЕДЕНИЕ

День сегодняшний - хронический стресс.

Все мы варимся в одном котле, а говорят,

что в кипящим котле холодных мест не бывает.

Это и означает, что каждый из нас испытывает

все трудности жизни в быстро меняющийся стране

В.А. Ананьев
Обучение студента вуза является особым этапом его профессионального становления. В государственных документах отмечается, что будущее России определяется компетентностью, профессионализмом, мобильностью молодых специалистов, умением эффективно работать на уровне мировых стандартов, современным мышлением, способностью к успешной самореализации в профессиональной сфере и организации собственного здорового образа жизни.

В ФЕДЕРАЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ СТАНДАРТЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ по направлению подготовки «Педагогическое образование» представлены требования в виде компетенций к результатам освоения образовательных программ студентами: «Выпускник должен обладать следующими общекультурными компетенциями (ОК): готов использовать методы физического воспитания и самовоспитания для повышения адаптационных резервов организма и укрепления здоровья».

Данное учебное пособие поможет студенту овладеть знаниями, навыками и умениями по сохранению и укреплению здоровья, в первую очередь психического.

Цель курса :

Представить студентам систему знаний по укреплению психического здоровья и управлению собственными мыслями, чувствами и поведением.

Задачи учебного курса :

• 
  обучение студентов основам сохранения, восстановления и совершенствования психического здоровья, формирование ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих людей;
• 
  ознакомление студентов с многообразием психологических методов саморегуляции психического здоровья и всестороннего совершенствования человека, направленное на сохранение, укрепление и целостное развитие духовной, психической, социальной и соматической составляющих здоровья;
• 
  помощь в определении вектора движения в процессе становления человека как личности;
• 
  формирование у студентов «реального идеала» человека и способствование его достижению.

Требования к знаниям и умениям

Студент должен знать :

• 
  современное состояние и проблемы данного научного направления;
• 
  уровни саморегуляции психического здоровья;
• 
  технологии, позволяющие улучшить свое самочувствие;
• 
  особенности самоуправления психическим здоровьем в различных состояниях.

Студент должен уметь :

• 
  определять негативные психические состояния личности;
• 
  владеть методиками выполнения релаксационных, концентрирующих и противострессовых упражнений;

• 
  применять психотехнологии выработки эмоциональной устойчивости:

-технологии осознанного самовнушения;

Технологии вхождения в трансовые состояния;

Технологии позитивного мышления;

Технологии обретения душевного равновесия.

Глава I. Психология здоровья: новое научное понятие

Тема 1.1. Предназначение, цели и задачи психологии здоровья личности

«Здоровье даруется нам вместе с жизнью, как обычная функция или принадлежность - как дыхание, пищеварение, кровообращение, экскреция и т.д. Может быть, поэтому никто и не думает о здоровье, пока его не потеряет. Здоровье подчиняется общим законам, царящим во Вселенной, без знания и соблюдения которых жизнь невозможна. Поэтому каждый из нас обязан усвоить хотя бы то, что известно науке о человеке и его здоровье» [Майя Гогулан].

Поскольку человеческая жизнь является Высшей ценностью общества, то совокупность свойств, качеств, состояний человека есть ценность не только самого человека, но и общества. Именно это превращает здоровье индивида в общественное богатство.

Всестороннюю полноту человеческой жизни как непреходящей ценности обуславливает здоровье, и наслаждение жизнью предполагает наличие здоровья. Ценность человеческой жизни является абсолютной, так как жизнь - это единственное условие и критерий существования любой другой ценности.

В последние годы, как в нашей стране, так и за рубежом, формируется научное направление - ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ. Эта отрасль знаний представляет собой синтез психологии и валеологии и является междисциплинарной наукой, привлекая для решения своих задач психологов, врачей, педагогов, социальных работников, социологов и др.

«Психология здоровья – это наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития».

Психология здоровья как новое научное направление связано с появлением профилактической медицины.

В.А. Ананьев считает, что «главным продуктом психологии здоровья должно стать совершенствование личности, через это - укрепление здоровья и через все вместе взятое - повышение уровня качества жизни» .

В.Н.Панкратов, в своей книге «Саморегуляция психического здоровья», указывает на то, что психологическая составляющая - основа здоровья личности: «…если человек научится осознавать и контролировать свое поведение, эмоции, мысли, то он может научиться сохранять и оптимальный вес, гармонизировать семейные и сексуальные отношения, избавляться от привычек, мешающих полноценно жить. Таким образом, путем познания и улучшения психологической составляющей здоровья, мы можем не только предупреждать возникновение болезней, укреплять здоровье, но и совершенствовать и человека, и его здоровье» .

Исходя из вышеизложенного, можно определить главную цель психологии здоровья, как «всестороннее совершенствование человека» (личности) .

Для достижения этой цели ставятся теоретические и практические задачи, направленные не только на предупреждение развития психической и соматической патологии, но и на общее совершенствование личности.

В.А. Ананьев в книге «Психология здоровья» указывает на то, что «психология здоровья призвана формулировать человеческий способ бытия, определять русло, вектор движения, пространство бесконечного процесса становления человека, формировать «реальный идеал» человека и способствовать его достижению» .

Он также отмечает: «Объектом психологии здоровья является, с известной долей условности, «здоровая», а не «больная» личность, из чего следует, что психология здоровья видит в качестве своей задачи то, как делать небольных людей здоровыми» .

Одной из основных задач является разработка способов мотивации человека к сохранению, укреплению, и развитию своего здоровья.

«Попутной задачей психологии здоровья является сохранение, укрепление и целостное развитие духовной, психической, социальной и соматической составляющих здоровья» .

«Главный принцип развития здоровья не в том, чтобы только иметь крепкое здоровье, а в том, чтобы реализовать с помощью этого здоровья свою миссию» .

Н. М. Амосов писал: «Здоровье ради здоровья не нужно, оно ценно тем, что составляет непременное условие эффективной деятельности, через которую достигается счастье» .

В.А. Ананьев считает, что « Психология здоровья впитывает в себя все ценное, что помогает человеку возвыситься. Из восточных традиций могут быть заимствованы технические приемы, из христианства - методы духовного взросления человека» .

Тема 1.2. «Цветок потенциалов» личности

Психология здоровья делает акцент на важности гармоничного развития всех составляющих человека для достижения полного благополучия.

В.А. Ананьев предлагает учебную программу развития человека «Цветок потенциалов», в которой отражены основные задачи психологии здоровья. Эта программа - система теоретико-практических представлений, связанных между собой общим смыслом, идейными целями и технологиями.

Гармоничное раскрытие потенциалов, формирующих в определенном смысле структуру личности, может диагностироваться как наличие «холистического здоровья», раскрытие же отдельных потенциалов свидетельствует о наличии «фрагментарного здоровья».

Программа символически представлена в виде цветка, каждый лепесток отражает различные аспекты душевного телесного и социального здоровья личности. Каждый потенциал важен сам по себе и влияет на все остальные. Цель практической работы - максимальное раскрытие каждого из этих потенциалов (компетенций личности).

1. Потенциал разума (интеллектуальный аспект здоровья)

Способность человека развивать интеллект и уметь им пользоваться; умение приобретать объективные знания и воплощать их в жизнь.

Данная компетенция содержит в себе основные установки, ценности, убеждения, метафоры жизни, мысли индивида. Развитие данной компетенции относится к умению пользоваться интеллектом. Основная задача состоит в том, чтобы не страдать от собственных знаний, а учится приспосабливать этот инструмент для собственного совершенствования.

2. Потенциал воли (личностный аспект здоровья)

Способность человека к самореализации; умение ставить цели и достигать их, выбирая адекватные средства.

Развитие волевой компетенции включает формирование навыков принятия решений, умения сказать «нет», постоять за себя, определять и нести ответственность за себя, свои действия, свой выбор. Также важно вырабатывать навыки постановки тактических и стратегических целей жизни, соединение целей жизни со смыслом своего существования. Важно научиться не позволять обстоятельствам управлять собой, а самому управлять собой в любых обстоятельствах. Воля - это источник человеческой активности, она помогает раскрытию любого потенциала.

3.Потенциал чувств (эмоциональный аспект здоровья)

Эмоциональная компетентность – это способность человека конгруэнтно выражать свои чувства, понимать и безоценочно соглашаться с чувствами других.

Повышение уровня «эмоционального» интеллекта – это развитие умения «культивировать» собственные чувства, что означает не сдерживание, эмоциональных проявлений, а цивилизованное их выражение.

К данному потенциалу относят способности к осознанию, пониманию, управлению эмоциями.

Обучение способам реализации чувств – важная воспитательная задача, способствующая формированию в целом постоянно эмоционального фона – настроения человека. Гнев, вина, тревога, беспокойство, печаль – все это относится к нормальным человеческим переживаниям. Данные чувства имеют отрицательное значение, когда человек их реализует вовне или внутри, разрушая других или себя.

К развитию данного потенциала относятся способности осознавать и распознавать эмоции, регулировать их, управлять ими.

4. Потенциал тела (физический аспект здоровья)

Способность развивать физическую составляющую здоровья, «осознавать» собственную телесность как свойство своей личности.

Потенциал тела характеризует личность человека на более «грубом» поведенческом уровне, и на уровне интероцептивных ощущений. Телесный интеллект – это тонкая рефлексия, дифференциация в своем теле различных модальностей (визуальных, слуховых, тактильных, обонятельных, вкусовых ощущений) и использование этой способности в повышении уровня культуры питания, занятиях спортом, уровня удовольствия в сексуальных отношениях.

Цели по повышению телесной компетентности: познание своего тела, изучение языка тела – «системы раннего оповещения», развитие умения устранять и контролировать мышечные зажимы, быть устойчивым, гибким, спонтанным; освоение методов психосоматической саморегуляции; получение удовольствия через спорт, танцы, секс.

Сексуальная компетенция – это совершенствование себя в области сексуальных знаний и умений. Повышение уровня сексуальной культуры включает в себя: культуру понимания, культуру межличностных отношений, культуру взаимодействия. Быть сексуально здоровым значит:

• 
  быть способным к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики;
• 
  быть свободным от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения;
• 
  не иметь органических расстройств, заболеваний, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

5. Общественный потенциал (социальный аспект здоровья)

Социальная компетентность определяется, как способность человека оптимально адаптироваться к социальным условиям; стремление постоянно повышать уровень культуры общения, социального интеллекта, коммуникативной компетентности, обретения чувства принадлежности ко всему человечеству.

Неспособность к разрешению межличностных и межгрупповых конфликтов может послужить провоцирующим фактором асоциального и антисоциального поведения. У каждого человека должен быть выработан навык устанавливать контакт, возможность доверять кому-либо свои проблемы, выслушать другого. Счастье человека в основном состоит в углублении и расширении отношений с самим собой, с другими и с миром в целом. «Здоровое» общение между людьми может быть в случае, если партнеры честны, неформальны в общении, раскрывают свой внутренний мир, благосклонно взаимно обмениваются ресурсами (временем, деньгами, информацией, чувствами).

6. Креативный потенциал (творческий аспект здоровья)

Способность человека к созидающей активности, умение творчески самовыражаться в жизнедеятельности, выходя за рамки ограничивающих стандартных знаний.

Креативная компетентность - это, прежде всего, познание и созидание себя через различные средства, в том числе и через искусство, развитие в себе творческой гибкости в адаптации к миру. В «поле креативности» интегрируются все три уровня организации человека: когнитивный, эмоциональный, поведенческий. Раскрытие данного потенциала - это возможности выразить себя оригинальным разумом, чувствами, эмоциями, ощущениями, поведением.

Креативность выступает мощным фактором развития личности, детерминирующим ее готовность изменяться, преодолевать стереотипы. Для творческой жизни необходимы условия свободы и свободы от мнения других. Важно развивать доверие к творческой части личности, предоставлять ей свободу в этой деятельности, учиться генерировать оригинальные идеи, придавать завершенный вид продуктам своего мышления.

7.Духовный потенциал (духовный аспект здоровья)

Духовная компетентность - это способность воплощать высшие ценности в жизнь. Выражать - значит творить добро, отстаивать справедливость, а не только говорить об этом.

Духовность напоминает росток, который у многих завален «хламом социальной премудрости». Для того чтобы он пророс, необходимо создавать условия, в которых человек может пережить состояния добра, любви, справедливости.

Духовный потенциал можно раскрыть с помощью создания атмосферы принятия каждого, при которой открывается доступ к состояниям любви, веры, надежды. Дать опыт переживания высших состояний любви к себе, ближнему, к миру в целом.

Духовный потенциал - это стержень, на котором произрастает Цветок Потенциалов - Гармония Личности. Корни «цветка» погружены в традиции времен, состоящие из мудрости всей цивилизации.