Простудные заболевания у людей пожилого возраста. Основные принципы лечения орви Лечение орви в пожилом возрасте
ОРВИ и грипп неустанно лидируют в статистике инфекционных заболеваний во всех возрастных группах. Взрослые пациенты часто не обращаются в медицинские учреждения по поводу респираторных инфекций, не считая их достойным поводом менять привычный образ жизни или пропускать работу. Если в возрасте 20-50 лет самолечение действительно позволяет перенести болезнь на ногах без выраженных последствий, то после 60 лет банальная простуда является реальной угрозой и заслуживает самого внимательного отношения, как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.
Опасность гриппа в пожилом возрасте
Согласно медицинской аналитике количество осложнений простудных заболеваний у лиц старшей возрастной группы значительно превышает таковое у молодых людей. Атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, такие как истончение эпителия, уменьшение защитной секреции и ухудшение кровоснабжения самым печальным образом сказываются на состоянии местного иммунитета. Снижается защитная способность дыхательных путей согревать вдыхаемый воздух, увлажнять и очищать от взвешенных в нем частиц, бактерий и вирусов. Как следствие, вирусные агенты легко проникают в глотку и нижние дыхательные пути - бронхи и легочную ткань.
Пневмония как осложнение гриппа у пожилых людей наблюдается в два раза чаще, чем у людей молодого возраста. И только у каждого десятого пациента она проходит в легкой форме - большинство же случаев требует госпитализации и длительной терапии. Воспаление легких у людей старше 60 лет нередко сопровождается возникновением дыхательной недостаточности с характерным цианозом и одышкой.
Грипп и другие респираторные вирусы могут активировать условно-патогенную флору и хроническую персистирующую вирусную инфекцию (вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловирус и пр.), что приводит к развитию осложнений и обострению хронических заболеваний, «букет» которых неизбежно собирается к определенному возрасту. Пациенты с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, эмфиземой, астмой, и другими хроническими соматическими заболеваниями отмечают ухудшение общего состояния, подтверждающееся клиническими анализами. Серьезность декомпенсации хронических дисфункций на определенном этапе может намного превысить тяжесть симптоматики ОРВИ и потребовать гораздо более длительного срока терапии, чем потребовалось бы для своевременного лечения респираторного инфекционного заболевания.
На фоне ослабленного иммунитета классические признаки интоксикации при гриппе у пожилых людей могут принимать крайние формы и требовать принятия экстренных мер.
Трудности терапии респираторных инфекций у коморбидных пациентов
Учитывая серьезность последствий гриппа и ОРВИ у пациентов пожилого и старческого возраста, лечащим врачам необходимо подойти к подбору адекватной терапии самым внимательным образом. Подбор медикаментозных средств часто крайне затруднен из-за большого количества сопутствующих патологий и побочных эффектов классических средств.
Больные старше 60 лет обычно постоянно принимают ряд препаратов для лечения хронических заболеваний, взаимодействие которых с противовирусными и симптоматическими средствами также необходимо принимать во внимание.
На этом фоне подбор грамотных профилактических и терапевтических мер выглядит совершенно необходимой, но сложной задачей.
Международные клинические рекомендации по ведению пациентов с гриппом включают препараты прямого противовирусного действия (ингибиторы нейраминидазы) . Средства адамантанового ряда (амантадин, римантадин) более не рекомендуются к применению вследствие высокого уровня резистентности к ним. Ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир) избирательно действуют на вирусы гриппа А и В, не влияя на репликацию других возбудителей ОРВИ, и имеют побочные эффекты в виде раздражения носоглотки, рвоты и тошноты .
(Имея дело с пожилыми людьми следует также учитывать финансовый аспект: не каждый пенсионер может позволить себе дорогое противовирусное средство. Больной скорее откажется его покупать, понадеявшись на «авось», что в данном возрасте недопустимо и очень опасно).
Высокую клиническую эффективность при ОРВИ и гриппе доказали препараты интерферонового ряда и индукторы синтеза интерферона. Интерферон стимулирует процессы синтеза специфических внутриклеточных белков, нарушающих размножение вирусов, а также препятствует проникновению инфекционных агентов в клетку и ускоряет лизис уже инфицированных . Тем не менее, у пожилых людей интерфероны и их индукторы следует назначать с осторожностью из-за риска гиперстимуляции, возникновения атопических явлений и потенциальной онкогенности .
В последние годы ведется активный поиск препаратов с благоприятным профилем безопасности, способных бороться не только с гриппом, но и с другими респираторными вирусами, одновременно улучшая противовирусный иммунный ответ организма. Наиболее перспективным качеством такой группы средств является способность улучшать взаимодействие интерферона с его рецептором без потенциального риска гиперпродукции эндогенного интерферона. Такими свойствами обладают препараты и .
Механизм действия и преимущества препаратов
Назначение препаратов на основе РА АТ позволит максимально снизить необходимость в приеме симптоматических средств, и таким образом уменьшить нагрузку на печень и риск лекарственного взаимодействия со средствами терапии хронических заболеваний.
Клинический опыт
Эффективность была доказана в ряде рандомизированных клинических исследований, в которых участвовали также пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями сердечной-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.
. Работа 2011-2012 гг показала, что у пожилых пациентов с ХОБЛ интоксикационные и катаральные симптомы ОРВИ на фоне приема отступали на 1-2 сутки без назначения антибиотиков . Препарат хорошо переносился пациентами и его прием отлично сочетался с базисной терапией основного заболевания.
. Исследование Яковлевой Е. Е продемонстрировало быстрое купирование на фоне применения симптомов инфекции и отсутствие нежелательных реакций, в том числе обострений основного заболевания у амбулаторных пациентов с ОРВИ и сопутствующей внелегочной патологией .
. Описан положительный опыт применения у пациентов кардиологического профиля и пациентов со злокачественными новообразованиями. Применение препарата способствовало разрешению симптомов ОРВИ и не сопровождалось нежелательными реакциями .
. Также были получены убедительные данные эффективности при лечении осложнений ОРВИ . При включении препарата в комплексную терапию внебольничных пневмоний, развившихся после простудных явлений, уменьшалась продолжительность симптомов, сокращалась длительность антибактериальной терапии и срок госпитализации. Благоприятный профиль безопасности был подтвержден стабильностью лабораторных показателей на фоне лечения.
Таким образом, препараты на основе РА АТ к ИФН-у можно с уверенностью рекомендовать пожилым пациентам с коморбидной патологией. и , благодаря сразу нескольким терапевтическим эффектам, позволяют сократить лекарственную нагрузку на организм. Их можно безопасно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе при осложнениях ОРВИ или обострениях хронической патологии.
Источники литературы
1. National Institute for Communicable Diseases. Influenza NICD Recommendations for the diagnosis, prevention,management and public health response.Influenza guidelines 25.05.2017.
2. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты: Справочник. 20-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. Ershov F.I. : A Handbook. 20 ed. - M .: GEOTAR Media 2006. (In Russ.)
3. Савенкова М.С. Диагностика и лечение гриппа у детей. Детские инфекции. 2016;1;48-53
4. Taniguchi K, Petersson M, Höglund P et al. Interferon gamma induces lung colonization by intravenously inoculated B16 melanoma cells in parallel with enhanced expression of class I major histocompatibility complex antigens. Proc Natl Acad Sci USA 1987; 84 (10): 3405-9.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата
6. Инструкция по медицинскому применению препарата
7. Княжеская Н.П. Новые эффективные методы лечения ОРВИ у пациентов с сопутствующей патологией респираторной системы. Поликлиника. 2012;(3):92-5.
8. Яковлева Е.В. : возможность оптимального комплексного подхода в лечении ОРВИ у взрослых. Рецепт. 2016;2:196-206.
9. Шаповалова Ю.С. Клинико-фармакологическое обоснование и опыт применения инновационного релиз-активного препарата в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача. 2015;2:38-42.
Из этой статьи вы узнаете:
Каковы особенности течения ОРВИ у пожилых людей
Каковы причины возникновения ОРВИ у пожилых людей
Каковы симптомы ОРВИ и как лечить ОРВИ у пожилых людей
Какие осложнения может вызвать ОРВИ у пожилых людей
Что делать для профилактики ОРВИ
Как ухаживать за больным пожилым человеком в домашних условиях
С каждым годом все мы неизбежно становимся старше. Рано или поздно человек пересекает рубеж в 60 лет, и это означает, что ему необходимо беречь себя всё более тщательно и с всё большей серьезностью относиться к профилактике и лечению болезней, даже самых, казалось бы, пустяковых. Так, например, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) у пожилых людей и у тех, кто имеет в анамнезе хронические заболевания дыхательных путей, сердца и сосудов, представляет собой нешуточную опасность.
Особенности течения ОРВИ у пожилых людей: на что обратить внимание
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в обиходе также называемые простудой, - это инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (а конкретно их слизистых оболочек) вирусной природы.
ОРВИ - это не отдельное заболевание, а их группа, включающая в себя вирусные поражения и катаральные воспаления различных участков верхних дыхательных путей: риновирусную и аденовирусную инфекции, грипп и парагрипп, респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию.
Как правило, простудные болезни и грипп у взрослых людей проходят сами собой и не вызывают каких-либо неприятных последствий. Самая большая проблема в данном случае - необходимость соблюдать постельный режим и пропускать работу в течение нескольких дней (от 2-3 до недели). Однако у пожилых людей ОРВИ, даже обычная простуда, способны вызвать серьезные осложнения.
Вирусы — возбудители ОРВИ внедряются в слизистые оболочки и вызывают их воспаление. Респираторный тракт человека начинается с носовых ходов, покрытых особым эпителием, который выделяет слизь, вредную для микроорганизмов, и снабжен мельчайшими ворсинками, собирающими на себя бактерии и частицы пыли, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. Реснички синхронно движутся, проталкивая воздух дальше в носоглотку и глотку. Некоторые вирусы пробивают этот уровень защиты и проникают в клетки эпителия носовых путей, вызывая в носу сначала зуд и сухость, а затем и остальные симптомы насморка, которым сопровождаются многие заболевания из группы ОРВИ. Другие болезнетворные организмы (например, вирусы гриппа) проскакивают эту часть дыхательного тракта и оседают дальше - в глотке, трахее и бронхах, поэтому грипп вполне может протекать без насморка.
Дальше за носоглоткой расположено глоточное кольцо с миндалинами (язычными, нёбными и трубными). Миндалины покрыты складками, на которых собираются все попадающие в организм с воздухом микроорганизмы и затем уничтожаются. Если вирусы ОРВИ оседают в миндалинах, возникает воспаление горла, сопровождающееся болью.
Некоторые болезнетворные микроорганизмы проходят по дыхательному тракту ещё дальше - через гортань в трахею и бронхиальные ходы, где провоцируют ларингит, фарингит или трахеит. В этом случае организм отвечает кашлем - рефлексом, позволяющим сбросить избытки слизи, содержащие микроорганизмы и выделяемые ими токсины, и выкинуть это всё за пределы организма. Кашель, как правило, имеет лающий характер, иногда сопровождается осиплостью голоса.
Кроме негативного местного воздействия, бактерии и вирусы также отравляют остальной организм: ядовитые продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и разносятся по всем уголкам тела. В ответ на это организм повышает температуру и усиливает выработку антител, убивающих вирусы (то есть активирует иммунитет).
Обычно возбудители ОРВИ останавливаются на уровне гортани и дальше не проникают, и за несколько дней организм взрослого человека справляется с их атакой. Однако, если человек ослаблен, с пониженным иммунитетом или переносит болезнь на ногах, простудные заболевания у него могут перейти в бронхит и воспаление легких. У пожилых людей развитие ОРВИ и гриппа может пойти по тому же сценарию.
Велик риск возникновения и других осложнений ОРВИ у людей преклонного возраста (в силу определенных возрастных изменений).
Так, пожилые сильнее подвержены воспалениям придаточных пазух носа (фронтиту, гаймориту и другим видам синуситов), причем иногда всех пазух одновременно. Все эти последствия ОРВИ у пожилых людей часто принимают скрытую форму, перерастающую затем в вялотекущую и хроническую. Синуситы опасны тем, что могут привести к заражению болезнетворными вирусами оболочек мозга и появлению осложнений глаз.
Так как с возрастом происходит естественное снижение иммунитета, заразиться (в том числе ОРВИ и гриппом) пожилым людям гораздо проще, чем более юным.
Кроме того, после 60 лет начинаются атрофические процессы в слизистых оболочках организма, в том числе носоглотки и горла: уменьшаются толщина эпителия и количество микроворсинок, покрывающих его; кровообращение в слизистых замедляется. Вследствие этого у пожилых людей они вырабатывают меньше бактерицидного вещества, содержащего антитела, и становятся не способными защитить дыхательные пути от заражения бактериями и вирусами. Воздух, попадающий в организм через нос, не прогревается в достаточной мере, вирусы ОРВИ не уничтожаются и попадают дальше, в гортань и легкие.
Виды ОРВИ у пожилых людей и их особенности
Риновирусная инфекция
Самая безобидная разновидность ОРВИ. Её инкубационный период длится в среднем 3 дня. Температура тела не превышает субфебрильных значений (но, как правило, не повышается вообще, так как организм не подвергается общей интоксикации). Болезнь проявляется в виде обильных серозно-слизистых выделений из носа, чихания и зуда в носоглотке, заложенности носа. Иногда встречаются такие симптомы, как слезотечение, раздражение кожи вокруг ноздрей (из-за постоянного течения слизи и контакта кожи с носовыми платками и т.д.), сухой кашель. Риновирусная инфекция обычно не дает осложнений.
РС (респираторно-синцитиальная инфекция)
Тоже относится к легким заболеваниям. Инкубационный период РС может длиться от 2 до 7 дней. Из симптомов обычно отмечаются субфебрильная температура тела, чихание и отделение слизи из носа, першение и кашель, иногда - слабая боль в гортани. Кашель из редкого и сухого превращается в приступообразный, продуктивный и лающий, с густой мокротой. РС проходит в течение 10-12 дней, но в некоторых случаях эта разновидность ОРВИ (в частности, у пожилых людей) может преобразовываться в хроническую и затяжную форму.
Аденовирусная инфекция
Инкубационный период данной разновидности ОРВИ продолжается до 10 дней, затем резко проявляются симптомы - повышение температуры до 38-39 0 С, причем она сначала стабильно идет вверх, а потом, через 5-6 дней, снижается (однако после этого возможно наступление следующей волны лихорадки).
Кроме высокой температуры, больные жалуются на конъюнктивит, развивающийся сначала на одном глазу, а через 2-3 дня захватывающий и слизистые оболочки второго. Кроме того, наблюдаются заложенность носа и серозно-слизистые выделения, набухание лимфатических узлов на шее, кашель с отделением мокроты, першение и сухость в горле, иногда болезненность при глотании, охриплость голоса. Иногда при врачебном осмотре выявляется также увеличение размеров селезенки и печени.
Грипп
Самая тяжелая и опасная инфекция из группы ОРВИ. Её инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое и внезапное: из-за интоксикации организма стремительно повышается температура до фебрильных значений, возникают озноб, ломота в суставах, общая слабость и разбитость, головокружение и головные боли; в особо тяжелых случаях дебют болезни сопровождается симптомами менингита, тошнотой и рвотой. Затем проявляются признаки поражения слизистых носа и горла: першение и раздражение в горле, сухой кашель, незначительные выделения из носа, чихание, в отдельных случаях возможны носовые кровотечения. Врачебное обследование выявляет также тахикардию и приглушенные тоны сердца.
Улучшение состояния больного начинается спустя 3-4 суток после проявления первых симптомов: температура тела снижается до нормальной, становятся менее заметными признаки вирусной интоксикации. Но до полного выздоровления ещё далеко: грипп обычно длится как минимум неделю (иногда - до двух недель).
Самый опасный вариант гриппа, нередко приводящий к смертельному исходу, - это грипп, сопровождающийся молниеносной пневмонией (проявляется такими симптомами, как цианоз, одышка и затрудненное дыхание, кровохарканье).
Парагрипп
Парагрипп по своим проявлениям похож на грипп, но его симптомы более стертые, инкубационный период обычно дольше (2-7 дней), серьезные осложнения менее вероятны. Дебют болезни такой же острый: скачок температуры тела до фебрильных значений, признаки интоксикации, катаральные симптомы - насморк, першение и сухость в горле, переходящая в выраженную боль, приступы лающего непродуктивного кашля, осиплый голос. Состояние больного ухудшается на протяжении 3-4 суток, после чего случается перелом хода болезни, и пациент понемногу поправляется. На полное выздоровление от парагриппа уходит в среднем 7-10 дней.
Причины возникновения ОРВИ у пожилых людей
ОРВИ передается от человека к человеку, иногда - от птицы или животного к человеку. Так что причиной подобных заболеваний всегда является заражение (обычно воздушно-капельным или контактно-бытовым путем - через предметы общего пользования, посуду, одежду, бельё).
При чихании и кашле больной ОРВИ выбрасывает в окружающий воздух мельчайшие частички слизи, в которых находятся вирусы; с этим воздухом другие люди получают заражение. Также болезнетворные организмы оседают на окружающих поверхностях и самом человеке, в результате чего от контакта с ними могут заразиться здоровые люди.
Вспышки ОРВИ обычно приходятся на межсезонье и холодный период года. Чаще всего заболевают пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.
Как выявить ОРВИ у пожилых людей: основные симптомы
Симптомы гриппа и других ОРВИ у пожилых людей стандартны и предсказуемы, но бороться с болезнью пожилым значительно сложнее, поскольку многие органы и системы организма функционируют медленнее и с нарушениями. Это касается и иммунной системы.
У пожилых людей грипп можно распознать по следующим симптомам:
Повышенная температура тела (до 38-40 0 С);
Слабость в теле;
Озноб, ощущение холода;
Ноющая боль в мышцах, мигрень;
Быстрая утомляемость;
Нарушение сна, бессонница, разбитость наутро после сна;
Ощущение усталости, которое не пропадает в течение нескольких недель и не снимается отдыхом и сном;
Насморк, зуд в носоглотке, чихание;
Затрудненное дыхание;
В редких случаях - нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые расстройствами стула, тошнотой и рвотой (хотя обычно эти симптомы бывают у детей).
Следует помнить, что температура при ОРВИ и гриппе у пожилых людей далеко не всегда повышается сразу - это может произойти уже в середине болезни либо при появлении постгриппозных осложнений. Более того, иногда она увеличивается незначительно (до 37 0 С) либо остается в пределах нормы, что сильно затрудняет постановку диагноза. В этом случае надо принимать во внимание остальные симптомы, особенно слабость и ломоту в теле, отсутствие аппетита, нарушение дыхания, изменение ритма сердечных сокращений.
Как проводится диагностика ОРВИ у пожилых людей
ОРВИ вызываются большим количеством различных вирусов (всего их известно более 200), но симптомы во всех случаях идентичны, поэтому довольно трудно определить, какой именно вирус является возбудителем в каждом конкретном случае.
В таких ситуациях необходимы анализ крови и ее лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела, характерные для той или иной разновидности вируса.
Однако существуют и некоторые внешние симптоматические различия, по которым можно отличить одни виды ОРВИ от других:
Грипп часто сопровождается болями в глазных яблоках и надбровных дугах;
Парагрипп похож на грипп, но протекает легче и всегда вызывает лающий грубый кашель;
При ротавирусной инфекции обычно наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом - тошнота, рвота, диарея;
Аденовирусная инфекция характеризуется наличием конъюнктивита.
При лечении ОРВИ у пожилых людей необходимо учитывать все особенности и возрастные патологические изменения конкретного пациента, чтобы исключить негативные последствия. Чрезвычайно важно не пренебрегать консультацией специалиста, даже если речь идет о банальном насморке, и не заниматься самолечением.
Терапевтические рекомендации для пожилых людей, заболевших ОРВИ, обязательно будут включать в себя полноценное регулярное питание, богатое витаминами, и долгий, не менее 7 часов в сутки, сон. Это даст возможность организму, пораженному вирусом, накопить энергию, укрепить иммунную систему и быстрее справиться с недугом.
Витамины и микроэлементы, в которых особенно сильно нуждается организм пожилых людей во время ОРВИ, рекомендуется принимать дополнительно в виде таблеток и капсул. В частности, очень важно компенсировать дефицит витаминов группы В и аскорбиновой кислоты; кроме того, часто больным ОРВИ прописывают прием пантотената кальция и рутина.
В процессе лечения ОРВИ у пожилых людей важнейшим фактором при выборе лекарственных препаратов является отсутствие побочных эффектов, опасных для жизни и здоровья. Многие люди старшего возраста страдают серьезными хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, расстройствами пищеварения, нарушениями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы), при которых необходимо постоянно принимать сильнодействующие препараты, плохо сочетающиеся с антибиотиками и некоторыми другими лекарствами от ОРВИ. Поэтому при лечении вирусных инфекций предпочтение обычно отдается препаратам растительного происхождения .
Симптоматическая терапия заболеваний ОРВИ, в том числе и гриппа, решает 3 основные задачи: снижение температуры до нормальной, снятие локальных болей - головной, боли в горле и пазухах носа (для этого назначаются ибупрофен, парацетамол, мефенаминовая кислота), устранение кашля, заложенности носа и разжижение мокроты (с помощью отхаркивающих и противокашлевых средств, муколитиков).
От болей в горле хорошо помогают полоскания водными растворами питьевой соды и соли, фурацилина, отварами трав - ромашки, календулы, череды, шалфея, солодки и др. Желательно использовать несколько разных растворов поочередно, полоскать горло регулярно и часто (через каждые 1,5-2 часа), причем жидкость для полоскания должна быть теплой.
Наибольший эффект в борьбе с ОРВИ и её профилактике дают лекарственные средства, активизирующие выработку интерферона в организме и имеющие свойства антиоксидантов. Такие препараты, как унифеновир (арбидол, иммустат и т.д.), влияющие на размножение вирусов, часто назначают при разных видах ОРВИ, включая сезонные вспышки и эпидемии гриппа (кроме особо тяжелых случаев).
Кроме них, в терапии ОРВИ активно используется мефенаминовая кислота - нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее интерферониндуцирующее действие и сочетающее в себе свойства анальгетика и антипиретика.
Также применяются сосудосуживающие средства местного действия и комплексные противопростудные препараты. В состав последних обязательно входят такие компоненты, как аскорбиновая кислота, парацетамол и хлорфенамин. Комплексные средства воздействуют одновременно и на общее состояние организма, и на местные проявления ОРВИ, а также служат надежным жаропонижающим.
Системные антибиотики применяются в случаях, когда симптоматическое лечение не дало результата и наблюдаются очень серьезные признаки вирусной интоксикации организма:
Температура от 38°С и выше, не спадающая больше трех суток;
Болевые ощущения в ушах (как при отите), головные боли, давление и распирание в придаточных пазухах носа (при синуситах);
Появление гематологических сдвигов, таких как нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.
Ещё одним эффективным и безопасным методом лечения ОРВИ, набирающим всё большую популярность, являются антибактериальные препараты. Если вовремя начать их прием (буквально в первые же часы и дни после появления симптомов), то уже через 3-4 дня можно ожидать значительных улучшений.
Таки образом, своевременное начало лечения ОРВИ у пожилых людей и правильный подбор лекарственных средств позволят не только ослабить выраженность неприятных симптомов и быстрее вернуться к привычному режиму жизни и работы, но и обезопасить себя от дальнейших осложнений.
Какие осложнения может вызвать ОРВИ у пожилых людей
Пожилые люди, заразившиеся ОРВИ и гриппом, должны непременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям по лечению. Контроль терапевта необходим на всех стадиях заболевания, чтобы вовремя распознать осложнения и не допустить их дальнейшего развития. О появлении осложнений можно судить по следующим признакам:
Повышенная температура сохраняется дольше 5 дней;
Общее состояние ухудшается;
Появляются мигрени, одышка, заложенность носа и боль в пазухах, тошнота и проблемы с пищеварением, меняется характер кашля.
Этими изменениями обычно сопровождается вторичная инфекция - уже не вирусной, а бактериальной природы. Необходимо повторно проконсультироваться с врачом для выработки нового плана лечения, который может принципиально отличаться от той терапии, что велась при первичном заражении.
ОРВИ может привести к таким осложнениям, как:
Поражение почек или сердечно-сосудистой системы.
Обезвоживание организма;
Различные ангины и тонзиллиты, в том числе хронические;
Воспаление легких;
Бронхиты и трахеиты;
В некоторых случаях проявляются (и требуют дополнительного лечения) сразу несколько видов осложнений. Кроме того, далеко не всегда они формируются прямо во время ОРВИ, иногда эти последствия немного отсрочены по времени.
ОРВИ у пожилых людей, и особенно грипп, способствуют обострению различных хронических болезней и нарушений (таких как ишемия, гипертония, цирроз печени, сахарный диабет и т.д.). В этих случаях требуется срочная медикаментозная коррекция. Грипп, особенно в тяжелых формах, опасен тем, что может захватить почки, что нередко приводит к почечной недостаточности. В некоторых случаях сама по себе ОРВИ намного менее опасна и создаёт куда меньше проблем, чем декомпенсация и прогрессирование хронических заболеваний, которые были ею спровоцированы. Такая картина часто наблюдается у пожилых людей во время ОРВИ и гриппа: их иммунитет ослаблен и резервы организма на пределе.
Как предупредить ОРВИ у пожилых людей: меры профилактики
Зачастую пожилые люди ОРВИ и грипп переносят довольно тяжело, и лечение таких больных - сложный и долгий процесс. Гораздо более разумным и целесообразным вариантом будет предотвратить болезнь. Этой цели служат следующие профилактические мероприятия .
Комплексный прием лекарств. Противопростудные средства показаны пожилым людям в период смены сезонов и в холодное время года, когда особенно велик риск заболеть ОРВИ. Эти средства необходимо сочетать и с вакцинацией. Но в любом случае они должны быть подобраны терапевтом с учетом состояния человека и его противопоказаний.
Сбалансированное питание. Иммунитет человека находится в тесной зависимости от его рациона и режима питания. В пожилом возрасте следует ограничить потребление мяса и отдать предпочтение другим видам белковой пищи (например, орехам и молочным продуктам). Очень полезны кисломолочные продукты (кроме случаев индивидуальной непереносимости и наличия противопоказаний к ним). Растительной пищи - овощей и фруктов - в рационе тоже должно быть достаточно. А вот экспериментальные диеты, не согласованные с рекомендациями врача, способны нанести серьезный вред пожилому организму, лишив его ценных источников питательных веществ и нарушив обменные процессы.
Прием витаминов. Оптимальный вариант - курс поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов 1 раз в полгода.
Свежий воздух и мышечная активность. Благотворное действие на иммунитет оказывают ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно вечером (это способствует глубокому и спокойному сну), быстрая ходьба, регулярная утренняя зарядка, ходьба босиком в теплое время года, бег на лыжах зимой, плавание, медленный бег трусцой. В пожилом возрасте важно не допускать гиподинамии, из-за которой снижается тонус мышц и замедляется кровообращение. Умеренные и сбалансированные физические нагрузки, особенно в сочетании со свежим воздухом, благотворно действуют на иммунную систему. Важно не перенапрягаться и увеличивать нагрузку постепенно, с учетом текущего состояния здоровья, времени года, климатических и возрастных особенностей, а комплекс гимнастических упражнений желательно подбирать под руководством лечащего врача. Немаловажно также уделять внимание проветриванию комнаты; спать рекомендуется при температуре около 16°С с открытым окном.
Ежегодная вакцинация - один из самых надежных методов предотвращения гриппа у пожилых людей. Согласно статистике прививки от гриппа снижают заболеваемость им на 80%, смертность пожилых людей от гриппа - на 90%, а вероятность тяжелого протекания болезни с необходимостью госпитализации - на 70%. Вакцинация должна осуществляться регулярно, поскольку вирусы гриппа непрерывно мутируют и появляются всё новые и новые их разновидности, которые требуют своей уникальной вакцины.
Кроме прививок, защищающих от сезонного гриппа, рекомендуется также пневмококковая вакцинация. Они могут проводиться одновременно (но только если состояние человека стабильно и он не находится в острой фазе заболеваний в этот момент). Оптимальное время для этого - начало осени (до наступления первых холодов, которые неизбежно влекут за собой вспышки простуд и гриппа), но можно пройти вакцинацию и позже, если человек ещё не заразился вирусом. Вакцина начинает действовать спустя неделю после ее введения в организм, и её эффект длится на протяжении всего года.
Продукты, которые нужно употреблять для профилактики ОРВИ у пожилых людей
Чистая питьевая вода
Вода - неотъемлемая часть всех обменных процессов в человеческом организме, служащая универсальным растворителем для многих веществ, в том числе токсинов, и выводящая их за пределы организма. Слизистые оболочки тоже нуждаются в большом количестве воды для того, чтобы поддерживать необходимую секрецию. Поэтому жизненно важно каждый день пополнять запасы жидкости в организме. Имейте в виду, что напитки, содержащие кофеин (к ним относится не только кофе, но и чай), действуют обезвоживающе, поэтому нельзя полностью заменять ими простую питьевую воду. На каждые 100 мл чая нужно дополнительно выпивать 150 мл воды, чтобы компенсировать этот эффект.
Лекарственные чаи и отвары трав
К этой категории относятся как традиционные травяные сборы, включающие в себя лист малины, калины, мяты, цветы ромашки и календулы, но и, например, имбирный напиток или обычный черный чай с добавлением меда и лимона.
Корень имбиря обладает сильными антиоксидантными, противовоспалительными и тонизирующими свойствами, укрепляет иммунитет, действует как потогонное средство. Все эти свойства сохраняются и в отваре из него. Для приготовления этого напитка небольшое количество свежего тертого имбиря (1 чайную ложку) заливают горячей водой и настаивают около четверти часа; для вкуса и усиления полезных свойств можно добавить в такой чай лимон и мед.
Пчелиный мед
Ещё одно традиционное натуральное средство для укрепления иммунитета. Обычно мед употребляют в качестве сладкой добавки к чаю, иногда - к дольке яблока или лимона, либо с творогом или кашей. Но мало кто знает, что полезные свойства меда теряются, если добавлять его в очень горячий чай.
Кисломолочные продукты и йогурты
Такие привычные с детства продукты, как кефир и простокваша (но только свежие и с коротким сроком хранения), не только благоприятно действуют на желудок и кишечник, но и уменьшают интенсивность симптомов ОРВИ, в частности гриппа (температуру, кашель, насморк). Что касается йогуртов, то подобный эффект дают только «живые» йогурты, или пробиотики, содержащие в себе бифидо- и лактобактерии. К сожалению, большинство йогуртов, имеющихся на рынке, не относятся к пробиотикам.
Цельнозерновые каши
Зерновые культуры - это природные кладовые огромного количества витаминов и микроэлементов, в которых нуждается организм человека (например, цинк, селен и т.д.). Исследования показали, что регулярное употребление каш, богатых клетчаткой (гречневой, овсяной, ячменной), укрепляет иммунную систему человека и снижает риск заболеваемости, в том числе ОРВИ. Для сохранения полезных веществ каши желательно не варить, а заливать холодной кипяченой водой, немного подсоленной, на несколько часов. Перед употреблением можно добавить в такую кашу молоко, сливочное масло, мед или сухофрукты.
Фрукты и овощи
Для профилактики гриппа и восстановления после него врачи рекомендуют активно употреблять свежую растительную пищу. В овощах и фруктах содержатся не только клетчатка, микроэлементы и витамины, но и фитонутриенты. Больше всего их в цитрусовых культурах, особенно в лимонах, апельсинах и мандаринах. Широко известно, что 1 плод апельсина удовлетворяет суточную потребность человеческого организма в витамине С. Кроме него, цитрусовые содержат ещё и флавоноиды, которые обеспечивают им антиоксидантные свойства.
Грейпфруты, красные помидоры и краснокочанная капуста, клюква, гранаты тоже вносят ощутимый вклад в укрепление иммунной системы человека. Эти фрукты и овощи отличаются высоким содержанием эллаговой кислоты и ликопина (обеспечивающего им красный цвет), которые обладают ярко выраженными антиоксидантными свойствами.
Благотворно действуют на иммунитет пожилых людей в период ОРВИ и гриппа морковь и тыква. Они насыщены веществами, легко преобразуемыми в витамин А: альфа- и бета-каротин, кверцетин (активизирующий выработку антител и тем самым обеспечивающий противовоспалительный эффект), лютеин. Кверцетином также богаты помидоры, яблоки, капуста брокколи и лук.
Квашеная капуста
Аскорбиновая кислота, которую мы обычно представляем в виде таблеток, содержится также и в квашеной капусте, причем в огромных количествах. Наиболее полезна капуста в смеси с подсолнечным маслом холодного отжима и добавлением свежего лука (репчатого или зеленого) - такое сочетание обеспечивает человеческий организм целым набором витаминов одновременно.
Чеснок
Антибиотик аллицин и фитонциды, содержащиеся в чесноке, способствуют быстрому восстановлению после гриппа и простуды, предотвращают осложнения, улучшают сопротивляемость организма инфекциям. Для достижения антивирусного эффекта достаточно употреблять всего 1 зубчик чеснока в день. Другие ароматные садовые травы и овощи - укроп, хрен, лук, черемша и иные - тоже богаты фитонцидами и используются с этими же целями - как средство профилактики и поддержки организма при ОРВИ.
Говядина
Мясо является источником целого набора многих необходимых человеческому организму веществ, таких как железо, цинк, селен и различные белки. Во время ОРВИ потребность в них особенно велика, поскольку организм тратит большое количество своих ресурсов на борьбу с инфекцией. Говядина хорошо сочетается с сырыми овощами и чесноком, и неслучайно подобные блюда издавна пользуются популярностью: они не только вкусны, но и полезны.
Куриный бульон
Содержит почти все аминокислоты, участвующие в процессе обезвреживания вирусов и уничтожения пораженных ими клеток, и является традиционным народным средством при простуде и гриппе. Жирный куриный бульон не только насыщает организм легко усвояемыми питательными веществами, но и оказывает общеукрепляющее воздействие, помогает бороться с инфекцией, способствует скорому выздоровлению. Для наибольшей пользы желательно употреблять не просто бульон, а овощной суп на его основе.
ОРВИ у пожилых людей: как ухаживать за больным в домашних условиях
Если пожилой пациент с трудом передвигается и находится в тяжелом состоянии, необходимо вызывать врача на дом. Все последующее лечение должно проходить в соответствии с его рекомендациями.
Что касается заботы о пожилых людях, заболевших ОРВИ, то в домашних условиях им нужно предоставить следующий уход:
Контроль за соблюдением постельного режима;
Хорошо отапливаемое (20-21°С) и регулярно проветриваемое помещение;
Возможность отгородиться хотя бы ширмой (в идеале - находиться в период болезни в отдельной непроходной комнате, где пациента никто не побеспокоит);
Комфортная, тихая и спокойная обстановка.
Для того чтобы избежать распространения инфекции, рекомендуется носить марлевую маску. В первую очередь это необходимо самому пациенту, ведь основным источником болезнетворных микроорганизмов является именно он. Но и окружающим людям, которые с ним регулярно контактируют и обеспечивают уход во время болезни, маска тоже не помешает. Многоразовые маски из марли следует регулярно стирать и затем гладить горячим утюгом, одноразовые же выбрасываются после 2-3 часов использования. Носовые платки тоже желательно использовать одноразовые. Нужно как можно чаще мыть руки с мылом или антисептическими гелями, в крайнем случае - протирать специальными антибактериальными салфетками. В качестве профилактической меры рекомендуется принимать противовирусные препараты и укреплять собственный иммунитет при помощи витаминов. Эти простые шаги позволят вам избежать заражения, если в доме есть пожилые люди, страдающие ОРВИ и гриппом, и не допустить вспышки эпидемии гриппа.
В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:
Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
5-разовое полноценное и диетическое питание.
1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
Еженедельный осмотр профильных врачей.
Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону.
ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) встречаются очень часто, особенно осенью и зимой. Согласно статистическим данным, практически каждый человек раз в год переносит это заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. К сожалению, многие люди, не имеющие медицинского образования, твердо убеждены, что они знают, как должно проходить лечение ОРВИ.
Поэтому при появлении первых симптомов болезни они начинают самостоятельно принимать различные препараты, что нередко приводит лишь к усугублению состояния и развитию осложнений. В то время как правильно подобранная врачом терапия способна всего лишь за несколько дней поставить пациента на ноги.
Что делать при повышенной температуре тела?
Один из основных симптомов ОРВИ – это повышение температуры, которое, например, при гриппе может быть очень значительным. При этом необходимо обеспечить такие условия, чтобы пациент мог терять тепло, потея или же согревая вдыхаемый воздух.
Для этого больному нужно обильное витаминизированное питье, например, клюквенный морс, а также немного прохладный воздух в комнате (для этого ее нужно регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку).
Стоит отметить, что при контакте кожных покровов с холодом (например, со льдом), происходит спазм сосудов кожи, поэтому ее температура снижается, но температура внутренних органов при этом продолжает расти. Такое состояние считается крайне опасным, поэтому не стоит использовать физические методы охлаждения (мокрые простыни, пузыри со льдом) без рекомендации врача. Перед тем, как применять такие методики, больному назначаются специальные препараты, устраняющие спазм сосудов.
Некоторые больные ОРВИ плохо переносят высокую температуру. Например, у людей, страдающих патологиями нервной системы, гипертермия может привести к судорогам. Поэтому врачи для лечения в домашних условиях назначают жаропонижающие препараты, которые можно принимать при подъеме температуры выше 38,5 градусов. Наибольшей популярностью пользуется парацетамол (Панадол) и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Парацетамол считается одним из самых безопасных препаратов от температуры, но эффективен он только при несерьезных инфекциях.
Что делать при насморке?
Как у детей, так и у взрослых очень часто наблюдается сильный насморк, который способен существенно ухудшить самочувствие. Дело в том, что слизистая оболочка носовых ходов выделяет большое количество слизи, содержащей особые вещества, которые нейтрализуют вирусы.
Главная задача в этот период – не допустить засыхания слизи и образования корок, ведь в противном случае пациенту придется дышать ртом. Поэтому нос надо регулярно очищать, а также следить за тем, чтобы воздух в помещении был чистым и немного влажным.
Насморк при ОРВИ нельзя лечить с помощью сосудосуживающих капель (назол, санорин, нафтизин), ведь они лишь на некоторое время облегчают состояние больного, снимая отек и заложенность носа. Если использовать такие препараты на протяжении долгого времени, то у пациента разовьется хронический ринит. Подобного рода лекарства могут быть назначены только для профилактики гайморита, при этом курс не должен продолжаться больше недели.
Для избавления от насморка иногда используются антигистаминные лекарственные средства, например, супрастин и диазолин. Также порой врачи назначают гомеопатические препараты, которые практически не имеют побочных эффектов, например, Эдас-131.
Что делать при боли в горле и кашле?
Для многих разновидностей ОРВИ, например, для гриппа, характерна сильная боль в горле. Самым эффективным лечением при этом будет полоскание различными растворами, например, фурацилином либо настоем ромашки. Полоскать горло надо как можно чаще, хотя бы через каждые полтора часа. По назначению врача можно использовать различные леденцы, пастилки и спреи, например, септолете, биопарокс или гексорал.
Для того чтобы вылечить кашель пациент должен побольше пить, причем напитки должны быть теплыми. Это позволит разжижать мокроту и выводить ее из организма как можно скорее. Можно применять и лекарства, например, Мукалтин, бронхолитин, АЦЦ.
Для того чтобы ускорить выздоровление, используются противовирусные препараты (интерферон, кагоцел), которые снижают чувствительность клеток человеческого организма к вирусам. Быстрее победить кашель и другие неприятные симптомы помогут и поливитаминные комплексы, в состав которых входит аскорбиновая кислота, витамины группы В и рутин.
Нужно ли принимать антибиотики при ОРВИ?
Многие люди не осознают того, что ОРВИ имеет вирусное происхождение, поэтому антибактериальные препараты против нее не эффективны. При лечении антибиотиками у пациента возникает дисбактериоз, который проявляется диареей, запором, вздутием живота и молочницей.
А также при неконтролируемом приеме этих лекарств формируется устойчивость бактерий к антибиотикам, из-за чего при необходимости (например, в случае заболевания пневмонией) эффективный препарат будет подобрать чрезвычайно сложно. А еще увлечение антибиотиками часто приводит к развитию аллергии, особенно у детей.
Поэтому неосложненные ОРВИ антибиотиками могут лечить лишь в исключительных случаях:
- при наличии признаков иммунодефицита (ВИЧ, онкологические и аутоиммунные патологии, врожденные дефекты иммунной системы, грибковые болезни и т.д.);
- у малышей, возраст которых меньше 6 месяцев, при наличии у них неблагоприятных фоновых патологий (рахита, выраженного недостатка веса, пороков развития и др.);
- при наличии в анамнезе рецидивирующего отита.
С помощью антибиотиков лечение ОРВИ проводится в следующих случаях:
- при развитии ангины (анаэробной или стрептококковой);
- при развитии острого среднего отита;
- при наличии различных гнойных осложнений (нисходящий ларинготрахеит, паратонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит, гнойный синусит);
- при развитии воспаления легких;
- при наличии синусита (воспаления придаточных пазух носа).
Если состояние пациента не слишком тяжелое и лечение ОРВИ проходит в домашних условиях, то антибиотики назначаются для приема внутрь. Обычно используют только один препарат, критерием эффективности которого будет снижение температуры ниже 38 градусов в первые 36-48 часов после начала терапии. Если этого не произошло, врач подбирает другой антибиотик.
Особенности лечения беременности
Начинать лечение женщина должна только после консультации с врачом, ведь многие препараты и даже народные средства могут нанести вред плоду. От насморка поможет закапывание в носовые ходы соленой воды, которую можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Поможет и вдыхание эфирных масел апельсина, эвкалипта либо шалфея. Можно закапывать в нос капли, изготовленные из натуральных ингредиентов (Аква Марис, Пиносол).
При боли в горле можно полоскать его соленым раствором, настоем ромашки и шалфея. Рекомендуется пить теплое молоко с небольшим количеством меда, а вот парить ноги нельзя. А от кашля помогут ингаляции с эфирными маслами. При подъеме температуры выше 38 градусов можно принять лекарство на основе парацетамола, назначенное врачом. Если нет отеков, то можно побольше пить, например, зеленый чай с медом.
Особенности лечения у пожилых
Для людей пожилого возраста ОРВИ особенно опасны, поэтому к их лечению стоит отнестись очень внимательно. Прежде всего, надо обеспечить заболевшему достаточный сон и сбалансированное питание. Если у человека наблюдается дисбиоз кишечной флоры, то ему назначают эубиотики (лактобактерин, бифидобактерин). Обязательно стоит принимать микроэлементы и витамины, ведь во время болезни организм в них нуждается особенно остро.
Пожилым людям препараты для лечения ОРВИ может подобрать только врач, учтя при этом тяжесть их состояния и наличие сопутствующих патологий. Чаще всего используются лекарства растительного происхождения, которые имеют меньше всего побочных эффектов. Людям старшего возраста, принимающим препараты для терапии хронических патологий, обычно не назначают антибиотики и сильнодействующие средства из-за высокого риска возникновения нежелательных побочных эффектов.
Лечение и профилактика ОРВИ включает в себя прием препаратов, стимулирующих образование интерферона. При среднетяжелых и легких формах гриппа используется, например, арбидол. Правильно подобранная терапия способна предотвратить развитие тяжелых осложнений и привести к скорому выздоровлению пациента.
Особенности лечения у детей
Дети нередко страдают от ОРВИ, поэтому у педиатров существуют определенные стандарты по лечению этих заболеваний, которых они стараются придерживаться. Пытаться справиться самостоятельно с инфекцией не стоит, ведь неадекватная терапия, вероятнее всего, приведет к развитию осложнений.
Кроме лекарств, которые назначил врач, очень важную роль играет правильный уход. Ребенка нужно уложить в постель, обеспечить ему сбалансированное питание и свежий чистый воздух. При повышенной температуре можно не только использовать лекарства, но и применять физические методы охлаждения.
При лихорадке поможет и теплое витаминизированное питье, например, брусничный или же клюквенный морс. Если же температура не понижается и лекарства не эффективны, следует вызвать «скорую помощь».
Народные методы
Лечение различными народными средствами применяется лишь в качестве вспомогательного метода и только после консультации специалиста. Дело в том, что такие средства не всегда эффективны и часто приводят к возникновению побочных эффектов, например, к аллергии.
Многим при ОРВИ помогает чай, приготовленный из липового цвета. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то необходимо включить в рацион ягоды красной смородины либо свежий сок, приготовленный из них. А при боли в горле рекомендуется добавить в стакан с горячим молоком пару столовых ложек натурального меда и выпить этот раствор маленькими глотками в течение дня.
Если больного беспокоит насморк, том ему можно пить отвар, приготовленный из ягод малины или же лесной земляники. Его рекомендуется принимать по одному стакану 3 раза в сутки после еды.
В среднем человек болеет простудой 300 раз за всю жизнь. Группы людей, которые находятся в наибольшей опасности – это дети (иммунитет еще не сформировался) и старики (иммунитет уже умирает). Как же правильно лечить простуду пожилому человеку?
Простуда – это вирусное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Вирус проникает через верхние дыхательные пути и попадает в легкие вызывая воспаление по ходу движения.
Симптомы:
- температура,
- насморк,
- кашель,
- слабость,
- боль в горле.
От каких лекарств при лечении простуды стоит отказаться
Деконгестанты
– это группа препаратов, которые нельзя употреблять людям старше 65 для лечения простуды. Деконгестанты бывают как в виде спрея, так и в виде таблеток. Их действующие вещества – фенилэфрин, осиметазолин.
Деконгестанты применяются для снятия отека слизистой носа: они воздействуют на рецепторы в стенках сосудов слизистой, в результате чего сосуды сужаются. Из-за сужения проницаемость сосудов уменьшается и спадает отек.
Почему эти препараты не следует принимать людям старшего возраста?
Прием этих препаратов вызывает сужение сосудов не только в носу, но и во всем теле. В результате повышается артериальное давление, а это вызовет гипертонический криз. Будьте осторожны.
Чем заменить: применяйте спреи с соленой водой для носа. Они помогают промывать нос от соплей, но при этом не воздействуют на сосуды системно.
Для лечения кашля пожилым пациентам нельзя принимать кодеин – противокашлевое средство центрального действия.
Кодеин – это противокашлевый препарат центрального действия. Он воздействует на кашлевой центр в головном мозге и повышает его порог раздражительности. Таким образом кашлевые рецепторы не раздражаются от стандартного импульса, реакции в виде кашля не возникает.
Почему эти лекарства опасно принимать?
Кодеин вызывает угнетение кашля потому, что он блокирует дыхательный центр. Это опасно! Может возникнуть остановка дыхания во сне! Будьте осторожны, если вам больше 60 лет.
Вместо противокашлевого препарата центрального действия, используйте противокашлевые препараты периферического действия. Они не действуют на ЦНС и не имеют побочных эффектов.
Противовоспалительные препараты
применяют при простуде с выраженным болевым синдромом – вирусным фарингитом, тонзиллитом и повышенной температурой.
НПВС обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. НПВС ингибирует фермент циклооксигеназу, тем самым снижая количество воспалительных простагландинов, что снижает воспаление и убирает боль во время простуды. Также индометацин снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге.
Почему их надо принимать с опаской?
Эти лекарства способны повысить давление и привести к инфаркту миокарда. Такое осложнение возникает у людей старше 60-ти лет. Будьте осторожны и внимательны!
- Использовать не больше 1 препарата из класса НПВС.
- При приеме НПВС для избавления от хронических болей рекомендуется делать недельные перерывы и использовать в это время парацетамол.
«Простуда» не различает возраста: и стар и млад - для нее все едины. Правда, это не значит, что и лечение должно быть для всех одинаковое. Например, детской терапии справедливо уделяют особое внимание. Но очень жаль, что такое же внимание редко проявляется по отношению к пожилым пациентам. Ведь лечение «возрастных» больных тоже имеет свою специфику, и зачастую стандартная схема симптоматической терапии ОРВИ и гриппа может оказаться для них недостаточной, а иногда просто опасной.
«Простуда» в преклонном возрасте
Грипп и ОРВИ у пожилых людей протекают с некоторыми особенностями. Прежде всего, из-за старения организма ослабевает общий и местный иммунитет. Примерно лет с 60, а иногда и раньше, начинают развиваться атрофические процессы в слизистых оболочках. Истончается эпителий, уменьшается число реснитчатых клеток, ухудшается кровоснабжение, снижается выработка слизистого секрета с его антителами и бактерицидными компонентами. В итоге слизистые пересушиваются, воздух в носовой полости при дыхании недостаточно очищается, перегревается. И те болезнетворные частицы, которые должны были задержаться в носу и затем естественным путем из него элиминироваться, теперь легко проникают внутрь.
Примерно с 40 лет происходят изменения в лимфатической ткани. Миндалины, которые причиняли столько неприятностей в детстве и в юности, теперь сокращаются и замещаются соединительной тканью. Горло болит все реже и реже. Но это не так хорошо, как кажется на первый взгляд. Проблема в том, что уменьшенная поверхность миндалин уже не в состоянии эффективно задерживать вирусы и бактерии. Поэтому у пожилых людей практически не бывает сильных болей в горле и выраженного увеличения лимфатических узлов. Для гриппа и ОРВИ в этом возрасте скорее характерны першение в горле и затрудненность при глотании. При этом инфекция легче проникает в другие органы дыхательной системы: трахею, бронхи, легкие.
Лекарственные взаимодействия: сосуды, почки, печень…
Обычно от противопростудных препаратов ждут скорейшего излечения, чтобы «побыстрее встать на ноги» и вернуться к своим делам. Поэтому классическим способом устранения симптомов гриппа и ОРВИ являются комбинированные препараты, в которых ведущими компонентами являются НПВС, а также сосудосуживающие и антигистаминные вещества. Для здорового человека с крепким иммунитетом в целом это оправданный подход, но с пожилыми пациентами совсем другая история.
Помимо ослабленного иммунитета, у людей старшего возраста, как правило, есть ряд противопоказаний и ограничений по приему лекарств. Это распространяется даже на такие «безобидные» препараты, как обезболивающие и жаропонижающие, которые мы принимаем, не задумываясь. Например, ацетилсалициловая кислота может повреждать слизистую желудка, а в сочетании с гастритом и при повышенной кислотности - привести к язвам и кровотечениям. Парацетамол в больших дозах вреден для печени, причем при существующих нарушениях его прием способен вызвать прогрессирование болезни.
Также следует обратить внимание на сосудосуживающие вещества в составе противопростудных таблеток и порошков. Если назальные деконгестанты сужают сосуды в носовой полости без вреда для других органов, то препараты, принимаемые внутрь, делают это на общем уровне. В результате может повышаться давление, которое у большинства людей после 50 и без того высокое. Кроме того, некоторые НПВС ослабляют действие лекарств от артериальной гипертензии, что дополнительно ухудшает ситуацию.
Опять же, при гриппе и ОРВИ нередко обостряются хронические заболевания: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, что, в свою очередь, может потребовать дополнительного приема лекарственных препаратов и создать риск непредвиденных взаимодействий.
Как вылечить ОРВИ и остаться здоровым
Получается, пожилому человеку лечить простуду крайне небезопасно, а не лечить - еще рискованнее? Поэтому делать это следует осторожно, избегая ударных доз симптоматических лекарств и непременно дополняя лечение противовирусными и иммуноукрепляющими средствами.
Одним из рекомендуемых препаратов является Анаферон ® . Это лекарственное средство с высокой степенью безопасности. Препарат практически не имеет ограничений к применению, в том числе его можно советовать лицам пожилого возраста, людям с хроническими заболеваниями и тем, кто принимает другие лекарства, в том числе антибиотики и комплексные противопростудные средства.
Секрет высокой безопасности Анаферона ® состоит в том, что в нем использованы естественные механизмы иммунной защиты человека. Он воздействует на гуморальный и клеточный иммунитет, повышает продукцию антител, активность фагоцитов и естественным образом активирует противовирусную защиту, оказывая одновременно иммуномодулирующее и общеукрепляющее действие.
Препарат может применяться как средство профилактики в «простудный» сезон и при эпидемиях гриппа, так и в комплексной терапии совместно с другими лекарствами. Применение Анаферона ® позволяет значительно сократить время болезни, облегчить ее течение и ускорить выздоровление. Пациенту понадобится гораздо меньше обезболивающих, жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов, что позволит существенно снизить лекарственную нагрузку. Для пожилых людей с «букетом» типичных болезней преклонного возраста, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, это очень актуально. Важной информацией для пенсионеров является и тот факт, что Анаферон ® доступен по цене и имеет очень удобную форму - таблетки для рассасывания.
Конечно, плохо, что «простуде» все возрасты покорны, ведь в пожилые годы болеть очень тяжело. Но хорошо, что мы знаем подходящее средство от «простуды» - Анаферон ® поможет справиться с гриппом и ОРВИ, несмотря на возраст!
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Существуют специфические возрастные осложнения, о которых необходимо знать как самому пациенту, так и аптечному работнику, рекомендующему лекарства.
«Обычный насморк» часто осложняется синуситом. Бывает, что все пазухи вовлекаются в воспалительный процесс одновременно. Воспаление нередко протекает вяло, иногда скрыто, что приводит к развитию внутримозговых и внутриглазных осложнений.
Инфекция сравнительно легче проникает в бронхи и легкие, вызывая бронхит и пневмонию. Грипп и ОРВИ у пожилых людей в два раза чаще осложняются воспалением легких, чем у людей среднего и молодого возраста. При этом у людей преклонных лет болезнь протекает в более тяжелой форме.
Воспаление нижних дыхательных путей, легких иногда сопровождается развитием дыхательной недостаточности.
Нужно иметь в виду, что высокая температура при простуде в пожилом возрасте тоже нетипична. Это происходит из-за слабого иммунного ответа. Вместо двух-трех дней жара и лихорадки, убивающей инфекцию, больной мучается вялотекущей болью в мышцах и суставах две-три недели, ощущая слабость, разбитость, снижение аппетита, сонливость.
Поэтому помните: снимать симптомы простуды в пожилом возрасте недостаточно. Необходимо принимать именно лечебные меры. Важно воздействовать на саму причину заболевания: инфекцию и воспаление.
