Признаки того что у тебя скоро месячные. Как определить, что скоро начнутся месячные: основные признаки

Многие женщины беспокоятся, что не смогут правильно определить начало родов. Действительно, угадать этот момент важно: надо успеть подготовиться к родам, настроиться морально и физически на предстоящее событие, выдержать большое напряжение. Понадобится приготовить вещи для поездки в роддом, собрать документы, необходимые предметы гигиены. Следует вовремя вызывать врачей, чтобы не создавать угрозы для своего здоровья, жизни малыша.

Зачастую молодые будущие мамы считают, что могут пропустить этот неповторимый момент, не заметить вовремя начало родов. На самом же деле специалисты отмечают, что спутать настоящие родовые схватки с подготовительными практически невозможно. Кроме того, у приближающихся родов есть достаточно много признаков. Некоторые широко распространены, отдельные симптомы характерны для конкретных групп женщин. Даже будущая мама, которая готовится к родам впервые, без труда сумеет определить тот самый момент, когда ребёнок уже вот-вот появится на свет. Как понять, что скоро рожать? Следите за своим состоянием, обращайте внимание на любые изменения. Запомните несколько основных признаков, соблюдайте рекомендации. Тогда вы сразу узнаете, что роды уже близко, сумеете правильно подготовиться к ним.

Как отличить подготовительные схватки от родовых?
Большинство женщин беспокоит сходство ощущений во время так называемых «тренировочных» схваток с теми признаками приближающихся родов, о которых они много раз читали в разных источниках, слышали от подруг. Конечно, подготовительные схватки немного похожи на предродовые, однако спутать их с ними всё равно очень сложно. Любая женщина, рожающая не в первый раз, не будет смущена таким поведением матки. Научитесь отличать предварительные схватки от родовых.

  • Когда проходит 38 недель беременности, могут начаться тренировочные схватки.
  • Подготовительные схватки заметно менее болезненны, чем родовые. Правда, первородящим женщинам не с чем сравнивать, поэтому ощущения могут показаться крайне неприятными.
  • Важная особенность тренировочных схваток – однообразие. Они не усиливаются, не становятся более болезненными, длительными.
  • Интенсивность предварительных схваток не возрастает.
  • Чаще всего так называемые «ложные схватки» достаточно быстро прекращаются, а женщина снова чувствует себя хорошо.
Научитесь справляться с неприятными ощущениями во время предварительных схваток. Меняйте положение тела, гуляйте по комнате. Можно постараться отвлечься: почитать книгу, послушать любимую музыку или посмотреть фильм. Вы перестанете волноваться, забудете о боли, а схватки успеют пройти.

Признаки родовых схваток
Предвестники появления малыша на свет – родовые схватки. Их вы определите сразу. Они имеют целый ряд отличительных признаков, поэтому спутать эти схватки перед родами с подготовительными почти невозможно.

  1. Регулярность. Родовые схватки отличаются регулярностью. Они не проходят, появляются с определённой систематичностью. Наиболее характерны схватки в течение сорока секунд, перерывы между ними составляют примерно 15 минут.
  2. Нарастание интенсивности. Схватки перед родами постепенно нарастают, становятся более интенсивными, тяжёлыми.
  3. Болевые ощущения. Родовые схватки гораздо болезненнее тренировочных. Боль накатывает волнами, обычно начинается в области спины, поясницы. Потом ощущение распространяется по бёдрам, а смыкается своеобразное кольцо в области живота.
  4. Тонус матки. При настоящих схватках состояние матки можно легко определить, если просто положить ладонь на живот. Матка напряжена, поскольку находится в тонусе.
  5. Учащение схваток непосредственно перед родами. Постепенно схватки становятся всё более интенсивными. Когда схватка длится около минуты, а перерыв между схватками уже сократился, составляет 3-5 минут, пора ехать в роддом, либо вызывать акушерку на дом, если вы решили рожать у себя.

Обратите внимание! Когда сильные, частые и болезненные родовые схватки внезапно прекращаются, необходимо срочно обращаться к врачам. Это может быть признаком слабой родовой деятельности. Даже при отсутствии схваток специалисты помогут малышу появиться на свет, сохранят здоровье молодой матери.

Подготовка к родам и поведение во время схваток. Несколько нюансов
Ведите себя правильно во время родовых схваток, чтобы максимально облегчить своё состояние, хорошо подготовиться к предстоящей нелёгкой работе.

  • Спокойствие. Постарайтесь успокоиться и расслабиться полностью. Подумайте о том, что пройдёт не так много времени – и вы уже родите. Осознайте конечность тяжёлого периода, пусть вас не пугает боль. Она пройдёт.
  • Позитивное отношение. Настройтесь на предстоящие роды, поддерживайте в себе уверенность в благополучном исходе. Ваше отношение позитивно повлияет на состояние малыша, поможет и вам самой.
  • Расслабьтесь. Во время схваток необходимо полностью расслабиться, не зажиматься, не напрягать мышцы.
  • Правильное дыхание. Дышите глубоко, когда ощущаете приближение боли. После начала схватки надо менять дыхание на поверхностное, частое и ритмичное. Если схватка уже закончилась, сделайте глубокий вдох и медленно выдохните.
  • Положение тела. Во время схваток лучше стоять, прислонившись спиной к стене, спинке стула. Когда женщина лежит, боли могут быть сильнее.
  • Массаж. Поможет облегчить состояние лёгкий массаж поясницы. Движения должны быть направлены сверху вниз. Можно просто плавными круговыми движениями поглаживать живот.
Помните рекомендации, чтобы ваша подготовка к родам прошла хорошо.

Признаки приближающихся родов
Вы можете понять, что роды скоро начнутся, не только по характеру схваток. Есть ещё несколько распространённых признаков, которые позволят вам узнать: ребёнок вот-вот появится на свет.

  1. Предварительные схватки. Когда роды уже близко, до них остались считанные дни, регулярно появляются предварительные схватки. Они необходимы для подготовки матки к будущему рождению малыша.
  2. Неприятные ощущения в области бёдер. Когда женщина вынашивает ребёнка 35 недель, может появиться дискомфорт в области таза, бёдер.
  3. Тянет в нижней части живота. Связки растягиваются перед родами всё сильнее, поэтому женщины могут ощущать неприятное потягивание в животе.
  4. Ноющие боли. Лонные кости постепенно расходятся. Так организм матери готовится к родам. При этом появляется ноющая боль в промежности.
  5. Опустился живот. Перед родами опускается живот. Ребёнок продвигается в область таза, а живот постепенно оттягивается вниз.
  6. Отошли воды. Непосредственно перед родами отходят воды. Желательно обратить внимание на их цвет, консистенцию, запах, чтобы потом всё сообщить врачу. Иногда воды отходят прямо во время схваток. Важно помнить, что сразу после отхода вод нужно обращаться к врачам, поскольку роды уже начались.
  7. Родовые схватки. Признак скорого рождения малыша – частые, регулярные, болезненные схватки.
  8. Жидкий стул, частое мочеиспускание. Иногда женщины начинают чаще ходить в туалет, когда приближаются роды.
  9. Озноб. Некоторых будущим мам знобит перед родами.
  10. Повышенная активность. Характерно, что многие женщины перед родами становятся более активными. У них возникает желание создать в квартире более уютную обстановку, приготовить больше вещей для малыша, обойти магазины.
Следите за вашим состоянием. Вы сразу поймёте, что вам уже скоро рожать.

Под понятием менструальный цикл подразумевается кропотливая работа организма, который подготавливается к зачатию ребенка: матка выстилается специальным слоем ткани, готовится комфортное местечко для малыша на период беременности, зреет яйцеклетка. Если зачатие не состоялось, то организм избавляется от достигнутых результатов, чтобы начать все заново.

Перед началом нового цикла, женщина переживает неприятные моменты или признаки перед месячными, получившие название ПМС. Они сопровождаются тянущимися болями в нижней части живота, повышенной раздражительностью, усталостью. Однако беременность и месячные, симптомы которых очень похожи, могут обладать подобными признаками. Для каждой женщины важно научиться отличать их друг от друга.

Менструация или беременность

Как только в организме женщины произошло оплодотворение, менструальный цикл приостанавливается до рождения ребенка.

Однако, в некоторых случаях женщины еще несколько месяцев отмечают кровотечения. Эти выделения сложно назвать полноценной менструацией. Они необильны, коричневатого или красноватого цвета. По сути, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенки матки, в результате чего могут образовываться незначительные разрывы с кровянистыми выделениями . Они могут появиться один раз, а могут возникать периодически, полка плод не достигнет определенных размеров. Подобные выделения менструацией назвать нельзя, а их появление - повод для визита ко врачу.

Основные признаки перед месячными

Неприятные ощущения, связанные с наступлением месячных могут быть очень индивидуальными. Однако наиболее распространенные признаки месячных следующие:

  • болезненные ощущения в районе поясницы, живота, груди;
  • депрессивное настроение, сочетающееся с нарушениями сна;
  • головные боли.

Если сравнить симптомы месячных с первыми признаками беременности, можно прийти к выводу, что они очень похожи. На первых порах беременности женщина может быть сонливой, раздражительной, с резкими перепадами настроения. Чтобы разобраться в проявлениях организма, необходимо научиться прислушиваться к себе, чувствовать изменения.

Несколько месяцев понаблюдайте за собой. Если симптомы перед месячными - головная боль и ломота в спине, то вполне вероятно, что с наступлением беременности эти признаки вас не побеспокоят. Если же наоборот, признаки наступления месячных вам неизвестны, то можно с достаточной уверенностью сказать, что беременность наступила, если вас мучает мигрень, излишняя раздражительность, перепады настроения.

Температурные изменения также могут свидетельствовать об изменении состояния. На несколько градусов у женщины повышается температура во время овуляции . Если она вернулась к постоянному показателю, то стоит готовиться к наступлению менструации. Если температурный столбик застыл на повышенном показателе, то можно говорить о наступлении беременности. Однако и в этом методе присутствует погрешность на индивидуальные особенности. Чтобы с уверенностью рассуждать о нормальной или повышенной температуре, ее нужно несколько месяцев подряд ежедневно измерять, чтобы иметь картину изменения температуры тела за определенный период.

Симптомы беременности

Помимо задержки менструации, беременность может проявляться и рядом других симптомов:

  • Постоянная усталость может быть вызвана гормональными изменениями в организме, которые относятся к первым признакам зачатия.
  • Реакция груди может стать обостренной. Все прикосновения к ней превращаются в болезненные, иногда отмечается увеличение в объемах.
  • Спазмы, боли внизу живота , что бывает перед месячными, может стать одним из признаков беременности до задержки .
  • Небольшие вагинальные выделения, являющиеся признаком прикрепления яйцеклетки к матке.
  • Тошнота может появиться вместе с задержкой менструации и достаточно быстро пройти или же сопровождать женщину во время всей беременности.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию связаны с постепенным увеличением крови в организме, а также других жидкостей, обеспечивающих жизнедеятельность матери и будущего малыша. Чем больший срок беременности, тем чаще придется посещать туалет. Однако не стоит путать этот симптом с возможным проявлением воспалительных заболеваний, например, циститом.
  • Сбои в графике. Если ранее менструация появлялась в четко обозначенный день, а теперь даже после ПМС месячные отсутствуют, то возможно оплодотворение произошло.
  • Восприимчивость к запахам относится к ранним признакам беременности и обуславливается резким повышением уровня эстрогена в крови.
  • Увеличение температуры на несколько делений может рассказать о многом, но для этого придется вести температурный журнал.
  • Положительный ответ теста. Аптечные тесты крайне редко могут определить беременность ранее, чем будет задержка месячных. Если вы заметили другие признаки беременности, а тест показывает отрицательный результат, стоит повторить исследование через несколько дней.

На что женщина всегда должна обращать внимание

Болезненность молочных желез, увеличение в объеме и набухание может свидетельствовать и о месячных, и о беременности. Появление молозива, выделяющегося из сосков, склонит диагноз в пользу последней. Однако, боль груди в конкретной области, сочетающаяся с выделениями из сосков, на фоне исключения беременности - это повод срочного обращения к маммологу, поскольку подобные симптомы могут говорить об онкологии.

Все вышесказанное имеет одну большую поправку: каждый организм обладает собственной индивидуальностью. Если вы не можете точно определить, что за признаки вас беспокоят, купите аптечный тест. Если по графику у вас задержка, и вы допускаете наличие беременности, можно обратиться к гинекологу, который осмотрит вас, назначит соответствующие анализы. Однако, в большинстве случаев, женщина интуитивно определяет наличие беременности лучше любых тестов и анализов.

Календарь месячных - это вещь, которую непременно должна вести каждая девушка, независимо от того, живет она половой жизнью или нет. В зависимости от того, насколько регулярно приходят менструации, можно судить об общем состоянии здоровья, не только репродуктивной системы. Скажем, нерегулярные месячные могут быть связаны с неполадками в эндокринной системе или слишком низкой массой тела. Точную причину данного явления может определить только врач.

Календарь месячных рассчитать сможет любая девушка. В идеале, цикл длится не менее 25 и не более 35 дней, чаще - 28-30. Остальные варианты требуют медицинского обследования. Важный момент - менструальный цикл считается с самого первого дня менструации и до первого дня следующей. Так что, когда ваш врач задает вопрос: «Когда были последние месячные?», нужно назвать первый день последней менструации. У здоровой женщины критические дни приходят точно через определенный промежуток времени. Не позабыть о сроке наступления следующих критических дней поможет наш календарь месячных онлайн. Вам потребуется лишь правильно указать первый день последнего менструального кровотечения и продолжительность цикла.

Для большинства же женщин основная роль календарика заключается в том, чтобы не проследить возможное наступление беременности (вовремя заметив у себя задержку). Позволяет календарь месячных рассчитать и дни овуляции - когда наступление беременности при незащищенных половых актах наиболее вероятно. Эти дни наступают в середине менструального цикла. Начало же цикла и его конец считаются «бесплодными». Однако, известно немало случаев, когда женщины беременели и в «безопасное» время, а потому использовать в качестве контрацепции только календарный метод не стоит. Лучше вести учет опасных и безопасных суток для планирования беременности , а не для защиты от нее.

Еще один интересный вариант использования календаря месячных онлайн - это планирование пола ребенка . Известно, что произошедшее зачатие точно в середину цикла обычно дарит мальчика, а за 1-2 дня до овуляции - девочку. Считается, что данная статистика обусловлена лучшей подвижностью сперматозоидов - носителей мужской хромосомы. Будущие же девочки не такие шустрые, но более выносливые и терпеливые, могут сохранять жизнеспособность в женских половых путях до нескольких суток.

Будущим мамам календарь месячных онлайн поможет высчитать дату родов. Длительность беременности у женщин, в среднем, составляет 280 лунных суток. Можно прибавить 280 к вероятной дате зачатия (дню овуляции, как правило) и таким образом узнать предполагаемую дату родов. Более простой способ - воспользоваться формулой Негеле - от первого дня последних месячных отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Однако, данная формула может давать ошибочные результаты дамам с нерегулярным, а также слишком длинным или наоборот коротким менструальным циклом. При длинном цикле овуляция происходит позже, а значит и беременность длится дольше, если так можно выразиться. А при коротком наоборот женщина может родить немного раньше установленного срока. На дату рождения ребенка влияют очень многие факторы. Даже в подтвержденный несколькими методами срок не рождается и половина малышей.

Одним словом, календарь месячных - это вещь универсальная. И намного удобнее следить за своим циклом онлайн, чем ставить галочки в бумажном варианте, который может в любое время потеряться, порваться, намокнуть, в общем - стать негодным, и все занесенные в него данные потеряются. Здесь же за вас все посчитает программа и отразит результаты на мониторе. Что может быть проще?

Удачных вам подсчетов и женского здоровья!

Месячные или менструация (лат. mensis - месяц, menstruus - ежемесячный ) – это ежемесячный процесс очищения женского организма, во время которого у девушек происходит кровотечение из влагалища.

По научному, менструация — это отторжение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и его выведение вместе с кровью из влагалища.

Часто, при разговоре, вместо «месячные» можно услышать: критические дни, дела, монстры, кровавая Мэри, гости из Краснодара, гости из Красноармейска, гости на красном запорожце, дни закрытых дверей, дни красной армии, ежик в томатном соусе, корабль дал течь, багровые реки, друзья пришли, красные дни календаря, авария, революция.

Цвет месячных. Сгустки в крови при месячных

Кровь при месячных в первые дни — ярко-алая, в конце – темная, со специфическим запахом. Если Вы обнаружили комки и сгустки в крови при месячных – не пугайтесь, это участки внутреннего слоя матки – эндометрия, который выделяется вместе с кровью. Если женщина не беременна, эндометрия постоянно обновляется: старый слой отмирает и во время месячных выходит, а на его месте растет новый.

Первые месячные (Менархе)

Первые месячные называются «Менархе». Месячные начинаются в возрасте от 9 до 16 лет и указывают на способность организма забеременеть. Зачастую, возраст, при котором наступают первые месячные у девушки зависит от возраста, в котором началась менструация у ее мамы, т.е. – устанавливается по наследству.

Признаки первых месячных могут начаться за пару месяцев до появления. Учащаются белые или слизистые выделения, немного тянет низ живота и побаливает грудь.

Первые месячные могут проявляться в виде всего пары капель крови, которые со временем перерастают в регулярные и одинаковые по количеству выделения.

Симптомы при месячных

Перед и во время месячных, практически у всех женщин возникают одинаковые симптомы, только у одних они менее выраженные, у других в полной мере:

— тянущая боль внизу живота;
— набухание, утяжеление и боль груди;
— боль в пояснице;
— раздраженность;
— усталость;
— тяжесть в ногах;
— ;
— апатия.

Цикл и продолжительность месячных

Цикл месячных – это период от первого дня начала месячных до первого дня начала следующих месячных. Норма цикла месячных 20-35 дней. Продолжительность месячных от 3 до 7 дней.

После первых месячных в течение года цикл может быть не регулярным, но потом налаживается и каждый раз четко повторяется.

Отследить свой менструальный цикл можно с помощью календаря, просто отмечая каждый день месячных. Также существуют специальные приложения для ПК и смартфонов , установив которые Вы можете отмечать и отслеживать свой цикл.

Для того, чтобы женщины чувствовали меньший дискомфорт во время месячных, ученые придумали некоторые гигиенические средства – прокладки, тампоны, и даже такое приспособление, о котором полагаю не все еще знают — менструальная чашечка.

И прокладки и тампоны классифицируются по количеству вместительности выделений. Эта вместительность обозначается количеством капелек на упаковке. Чем больше капелек, тем на дольше хватает тампона/прокладки до следующей их замены.

Конечно, желательно иметь эти предметы гигиены различной вместимости. Например, в начале и в конце менструации лучше использовать тампон или прокладку на 2-3 капельки, в разгар – 4-6.

Чем пользоваться — прокладками или тампонами, выбирать Вам. Можно чередовать, например, если Вы ходите в бассейн, то без тампона не обойтись, а на ночь можно воспользоваться прокладкой. У некоторых девушек прокладки создают опрелости, у других же, огромный дискомфорт от тампона. Поэтому пробуйте и ищите наиболее удобный вариант именно для себя.

Как я уже и говорила, в мире существуют и менструальные чашечки, которые являются многоразовыми. Их необходимо извлекать и выливать содержимое. Правда, это не всегда удобно.

Во время менструации, необходимо строго соблюдать . Подмывайтесь минимум 3 раза в сутки, а при смене прокладки или тампона обязательно мойте руки, причем и до, и после контакта.

Если Вы поставили себе тампон или прокладку и Вам резко стало очень плохо, срочно вытащите это средство по уходу, и если Вам не станет лучше, срочно обратитесь к врачу.

Что нельзя во время месячных

Во время месячных стоит воздержаться от:

— похода на пляж или в солярий;
— чистки лица;
— депиляции;
— не употреблять алкоголь, кофе и острую пищу.

Все эти факторы могут усилить кровотечение и увеличить продолжительность месячных.

Когда стоит обратиться к врачу?

По вопросам о менструации, необходимо обращаться к .

К гинекологу следует обратиться если:

— первые месячные появились раньше 9 лет;
— Вам уже 17 лет, а первые месячные еще не появились;
— месячные длятся 1-2 дня или больше 7 дней (сбой месячных);
— выделения очень скудные (пару капель) или сильно обильные (меняете прокладку или тампон чаще, чем через 2 часа);
— менструальный цикл длится меньше 20 дней или больше 40 дней;
— чувствуете сильную боль во время месячных;
— при использовании тампона Вы резко начали себя плохо чувствовать;
— есть кровотечения между месячными;
— после того, как цикл урегулировался, начался сбой;
— месячных нет пару месяцев.

Видео: Все о месячных

Узнать скоро ли начнутся роды можно несколькими способами. Самый простой - вспомнить свой срок беременности. Если это, например, уже 38 недель, то ждать осталось совсем недолго - не более четырех недель. Способ более достоверный - осмотр шейки матки врачом. Он обратит внимание на ее плотность и длину. Но вот только смотреть на кресле врачи без особых на то показаний не станут. Если срок беременности менее 39-40 недель и нет жалоб на боли, то точно не станут. А потому женщины ищут другие способы, как узнать, что скоро роды, и обычно пытаются диагностировать у себя предвестники родов.

1. Отхождение слизистой пробки. Слизь формируется в просвете цервикального канала для того, чтобы защищать матку от проникновения в нее инфекционных возбудителей. Но если шейка начинает сглаживаться и приоткрываться, эта слизь отходит. Заметив у себя эти признаки приближающихся родов , можно спокойно ждать схваток, если срок уже более 37 недель и планируются естественные роды. Если же срок небольшой, например, 32-34 недели, необходимо срочно сходить к врачу. Вероятнее всего, вас положат на сохранение, чтобы роды не начались преждевременно.
Есть случаи, когда слизистая пробка начинала отходить за несколько недель до родов. Но при доношенной беременности это происходит буквально за несколько часов до начала схваток, а иногда уже после их начала. Некоторые женщины вовсе не замечают у себя никакой слизистой пробки. Так бывает, если она отходит вместе с околоплодными водами при надрыве околоплодного пузыря, который осуществляет врач для стимуляции родовой деятельности.

2. Опущение живота. По этому признаку можно понять, что роды близко - они могут начаться в ближайшие часы, если срок беременности доношенный, или через несколько недель. Если живот опустился у женщины с недоношенной беременностью, врач рекомендует ей носить бандаж даже дома, когда она находится в вертикальном положении.

Как понять, что ребенок опустился ниже? На самом деле, это видно невооруженным взглядом. Многие будущие мамы фотографируют свой животик на разных неделях беременности себе на память. Увидеть низко расположенный живот можно, просто сравнив фотографии. При этом форма живота может несколько изменяться в течение беременности, во многом она зависит от положения плода в матке, которое до 36 недель часто меняется.

Когда живот опускается, это очень заметно, если положить ладонь под грудью, она ляжет ровно. А пупок при этом будет заметно опущенным.

Кроме того, врач отмечает, что головка ребенка низко находится при входе в таз и почти неподвижна. Это определяется при ручном осмотре, который осуществляется на кушетке при каждом визите женщины к гинекологу.

3. Тренировочные схватки. Многие неопытные будущие мамы считают это лучшим способом, как понять, что скоро рожать, если роды первые. Хотя на деле данные ощущения могут сопровождать женщину всю вторую половину беременности. И если шейка матки при этом не укорачивается и не раскрывается - это считается вариантом нормы. С каждой неделей беременности такие «тренировки» становятся все чаще. Но все равно это не считается признаком того, что женщина родит раньше срока.

4. Тошнота и диарея. Организм за несколько дней, а иногда за несколько часов до начала родовой деятельности «очищается». При этом температура тела остается нормальной, нет ощущения того, что вы отравились или у вас кишечная инфекция.

5. Снижение веса. Хорошая методика как узнать, что скоро роды это данные предвестники родов , которые не опровергаются даже врачами. Женщина за пару-тройку дней до родов может похудеть на 1-2 килограмма. Конечно, у нее уйдет не жировая прослойка, только вода. Отечность тоже может уменьшиться.

А как узнать когда начнутся роды, если нет предвестников родов никаких из перечисленных? Можно обратить внимание на свое психологическое состояние. Обычно у женщин незадолго до родов появляется так называемый инстинкт гнездования. Прибавляются силы, появляется желание прибраться, сделать ремонт, купить детские вещи. Женщина отгораживается от окружающего мира и буквально зацикливается на будущем ребенке.

Если же и этого вы за собой не замечаете, то можно только из своей обменной карты (диспансерной карты беременной женщины). Врач ее устанавливает в зависимости от первого дня вашего последнего менструального цикла, даты первого шевеления плода, а также размеров матки и результатов УЗ-исследования, если они были проведены в первом триместре беременности.