Овуляция: что это такое простыми словами и когда она происходит

Репродуктивный период занимает почти половину жизни женщины. Длится он в среднем от 11-12 лет, когда у подростка-девочки случается первая менструация, до 48-50 лет, когда устанавливается менопауза. И все это время организм терпеливо, из месяца в месяц, готовится принять и взрастить будущего нового человека.

«Доставая» из запасов яичников новые и новые фолликулы, организм женщины выпускает из них яйцеклетки. Этот процесс и носит название «овуляция». Давайте подробнее остановимся на некоторых моментах.

• Что такое овуляция у девушек простыми словами
• Как определить день овуляции у женщин
• Тест на овуляцию
• Стимуляция овуляции
• Период овуляции
• Как определить день выхода ооцита из фолликула
• Симптомы

Что такое овуляция у девушек

Овуляция наступает раз в месяц у каждой особы женского пола, если она:

• не беременна;
• не кормит грудью;
• не имеет проблем с гормонами;
• не принимает противозачаточные таблетки.

Пожалуй, формулировка вопроса немного некорректная – овуляция происходит не только у молодых девушек, но и зрелых женщин, до тех пор, пока не начался период климакса. Что такое овуляция и когда она происходит – вопрос, на который самый четкий и подробный ответ даст врач-гинеколог либо гинеколог-эндокринолог. Как она проявляется?

Если слегка коснуться области биологии, то в целом процесс выглядит так.

То, что многие считают своеобразным окончанием менструального цикла – регулярные кровотечения – на самом деле его начало овуляторного цикла. В день, когда на прокладке появляются кровянистые выделения, свидетельствующие об отторжении оказавшегося «лишним» слоя эндометрия, начинают потихоньку созревать несколько маленьких – так называемых антральных – фолликулов. Запас их в организме новорожденной девочки подходит к миллиону, но в течение жизни неуклонно уменьшается. Большинство фолликулов не достигает стадии зрелости. Начав расти в первый день нового цикла, они подвергаются атрезии и рассасываются, за исключением 1 или 2.

Примерно на 8-9 день на УЗИ уже видно по 5-10 антральных фолликулов в каждом яичнике. К этому же моменту определяется доминантный, то есть самый большой. Ему-то и суждено на 12-14 день цикла разорваться, выпустить яйцеклетку и превратиться в . Процесс формирования и выхода яйцеклетки называется овуляцией.

Это время, самое благоприятное для , опасное для тех, кто не планирует увеличивать семью, и благоприятное для желающих стать родителями.

Ранняя овуляция случается на 11-12 день цикла. приходит к 19-20 дню. Оба случая не являются чем-то отличным от нормы, потому что на менструальный цикл женщин влияет множество факторов:

• смена места жительства;
• стресс;
• любые заболевания;
• прием препаратов;

Иногда овуляция в эти сроки постоянно происходит у женщины. Если при этом фертильность сохранена, нет заболеваний гормонального характера или половой сферы, то беспокоиться не надо: значит, такова индивидуальная норма для этой женщины.

Что такое день овуляции

День овуляции – это «день Х», который становится началом отсчета новой жизни, если ей суждено зародиться.

У девочек-подростков овуляционные циклы устанавливаются не сразу. Если менструации начались рано, около 11 лет, весь первый год может состоять из ановуляторных циклов. Это не должно вызывать беспокойства: еще не улеглась «пляска» гормонов, организм не отрегулировал механизм, по которому будет исправно работать до менопаузы.

Однако это не значит, что юным девушкам можно не беспокоиться о необходимости контрацепции: овуляция может случиться в любой месяц. Не всегда (особенно поначалу) и далеко не каждая девушка сумеет почувствовать отличительные признаки овуляции: она никак не проявляется, потому что это не болезнь, а естественный процесс, и отследить его часто можно только по УЗИ и по скачкам базальной температуры. Но об этом – чуть позже.

Гинекологи добиваются стимуляции овуляции, делая инъекции препаратов. выступает ХГЧ, который вводят внутримышечно, когда фолликул уже превратился в доминантный, но еще не достиг максимума. Это дает импульс ооциту дозреть и оторваться от стенки фолликула яичника. После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 36-48 часов.

Такой укол пациентке могут сделать перед , чтобы не пропустить время, наиболее подходящее для введения спермы мужа или донора.

Актуальное видео

Как определить день овуляции

При овуляции яйцеклетка выходит в половые пути. Если она встретится в этот момент с активным сперматозоидом, произойдет оплодотворение, в противном случае женская клетка просто погибнет. Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно знать и понимать, когда велика вероятность зачатия.

В организме здоровой женщины все процессы происходят циклично, повторяются ежемесячно. В норме овуляцию отмечают в середине цикла, когда заканчивается фолликулярная фаза. С началом менструальных выделений в яичниках начинают созревать пузырьки, в одном из которых зарождается яйцеклетка. Когда ее размер достигает 20-24 мм, происходит разрыв фолликула, клетка выходит наружу.

При высокой концентрации эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона, снижении уровня тестостерона овуляция ранняя. Если эстрадиола мало, а тестостерона много – наблюдается поздняя овуляция.

Даже если яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, зачатие происходит не всегда. Но если девушка не планирует забеременеть в ближайшее время, в такие дни нужно обязательно пользоваться барьерными средствами контрацепции. Продолжительность овуляции – 1-2 дня.

Важно! В идеале яйцеклетка созревает в яичниках поочередно, но при некоторых сбоях процесс может происходить в одном органе 2 цикла подряд. Бывают ситуации, когда фолликул не созревает в принципе. Если такие отклонения случаются периодически, причин для паники нет.

Существуют определенные признаки до и после овуляции, которые связаны с изменением гормонального фона. Если девушка внимательно следит за своим здоровьем, характерные симптомы она заметит без особого труда. Чаще всего первыми признаками выхода яйцеклетки является боль в животе, обострение обоняния и ощущений, раздражительность, резкие смены настроения.

На фоне увеличения количества прогестерона происходят изменения в молочных железах – грудь набухает, болит, соски становятся более чувствительными. Подобные симптомы возникают после разрыва фолликула, могут наблюдаться до начала месячных.

Когда созревает яйцеклетка, организм готов к продолжению рода, что проявляется в повышенном либидо, физическом влечении.

При овуляции меняется характер выделений, положение и структура шейки матки, показатели ректальной температуры, появляется некоторый дискомфорт в самочувствии разной степени интенсивности.

Основные симптомы

Один из наиболее специфических признаков овуляции – изменение характера и количества женских выделений. На каждом этапе менструального цикла цервикальная слизь имеет разную структуру, поскольку на ее консистенцию оказывают влияние гормоны.

Характер выделений:

1. Когда фолликул созревает, увеличивается уровень эстрогена, слизь становится густой – секрет создает пробку, которая защищает матку от проникновения патогенных микроорганизмов и сперматозоидов. Если выделения имеют подобную консистенцию, оплодотворение невозможно.
2. По мере роста клетки уровень эстрогена снижается, секрет становится менее вязким, но наружные выделения практически отсутствуют.
3. Когда клетка разрывает стенки фолликула, происходит резкая смена гормонального баланса, что отражается на структуре цервикальной жидкости. Секрет становится прозрачным, тягучим, его количество увеличивается в несколько раз, внешне он похож на белок сырого яйца. Поскольку до момента овуляции у здоровой девушки выделения отсутствуют, не заметить появления такого количества слизи практически невозможно. Обильное выделение секрета продолжается в течение 1-4 дней, в зависимости от возраста женщины.
4. С момента роста желтого тела увеличивается уровень прогестерона, организм готовится к возможной беременности, поэтому выделения практически отсутствуют.
5. Если зачатия не произошло, за несколько суток до начала критических дней наблюдается выделение водянистой слизи.

В некоторых случаях на фоне гормональной перестройки, высокого уровня прогестерона повышается аппетит.

Важно! Во время овуляции в выделениях допускается присутствие небольшого количества кровянистых вкраплений коричневого цвета, что связано с разрывом фолликула.

Положение шейки матки при наступившей овуляции

По расположению шейки матки можно узнать фазу цикла, возможность зачатия. Это наименее затратный и довольно информативный метод определения овуляции, но проводить осмотр нужно регулярно и правильно.

Шейка матки – орган, который соединяет матку и влагалище, реагирует на все гормональные изменения в организме. Проводить осмотр удобнее в положении сидя на корточках, руки нужно хорошо вымыть, ногти укоротить, можно воспользоваться специальными смазками. Указательный палец нужно аккуратно ввести во влагалище до упора – небольшой бугорок и является шейкой матки.

Расположение и структура шейки матки в разные дни цикла:

1. В начале цикла шейка матки расположена низко, зев плотно закрыт, поверхность сухая и твердая, как кончик носа.
2. При овуляции шейка матки поднимается, во время выхода яйцеклетки находится в крайней верхней точке, дотянуться до нее сложно. На ощупь поверхность мягкая, влажная за счет большого количества выделений. Зев раскрывается, чтобы сперматозоиды могли легко проникнуть в маточные трубы.
3. После овуляции зев смыкается, создает барьер для инфекции, шейка матки находится посредине, поверхность становится твердой и сухой.
4. Если зачатия не было, матка постепенно опускается, приоткрывается, чтобы менструальная кровь могла выходить свободно.
5. Если беременность наступила – шейка матки поднимается высоко, поверхность органа очень твердая, сухая, зев полностью сомкнут.

Важно! Каждой девушке и женщине необходимо вести дневник цикла, куда следует заносить его продолжительность, количество и консистенцию выделений, показатели базальной температуры, состояние шейки матки. При возникновении проблем со здоровьем такой дневник поможет гинекологу быстрее установить предварительный диагноз.

Показатели базальной температуры

В разные фазы менструального цикла показатели ректальной температуры отличаются. Чтобы составить график, нужно проводить измерения каждое утро в одно и то же время, не вставая с кровати обычным ртутным градусником. Измерение базальной температуры нельзя проводить после секса, употребления спиртных напитков, во время болезни.

В первой половине цикла базальные показатели не превышают отметку в 37 градусов. Перед овуляцией температура снижается на 0,3-0,4 градуса, во время выхода яйцеклетки из фолликула – увеличивается до 37,2-37,4 градусов. Сложность такого метода заключается в необходимости проводить измерения ежедневно, заносить все показатели в специальный дневник. Самые точные показатели можно получить при измерении температуры в прямой кишке, варианты – во влагалище, под языком, но на протяжении всего цикла проводить замеры нужно одинаковым способом.

Важно! Когда можно делать тест на беременность после овуляции? Слабая вторая полоска может появиться на 9-14 дней после выхода яйцеклетки.

Болевые ощущения при овуляции

Яйцеклетка разрывает стенки фолликула, возникает незначительная ранка, воспаление, что проявляется в виде боли и некоторого дискомфорта. В норме неприятные ощущения должны быть слабыми, большинство женщин даже их не замечают.

Какая боль и где может сопровождать овуляцию:

• покалывание, тупая, ноющая боль в правом или левом боку, длится несколько часов или дней, может отдавать в область поясницы, связана с разрывом фолликула;
• боль в нижней части живота возникает из-за проникновения небольшого количества крови в брюшину или в пространство позади матки. Если в течение нескольких дней неприятные ощущения усиливаются, повышается температура, необходимо посетить гинеколога;
• если боль во время секса происходит после овуляции, возможно, произошло оплодотворение яйцеклетки.

Дополнительные методы определения овуляции – экспресс-тесты для анализа мочи, микроскопическое исследование слюны, УЗИ.

Важно! Тошнота, рвота, повышение температуры, которые сопровождают болевой синдром во время овуляции, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, развитии новообразований, смещении придатков. Но многие женщины считают это признаками беременности.

Что делать, если нет овуляции

Отсутствие овуляции в течение нескольких месяцев – признак бесплодия. Необходимо сдать гормональные анализы, общий анализ крови, мазок из влагалища, сделать УЗИ, цитологическое обследование. Если клетка не выходит из фолликула, это может быть следствием инфекционного заболевания. Подобный сбой наблюдается у женщин после родов, в подростковом периоде, пока цикл не установится.

Почему нет овуляции:

1. Основная причина отсутствия овуляции – гормональный дисбаланс, вызванный сбоем в работе эндокринных желез. Яйцеклетка не созревает совсем либо не выходит из фолликула. Чтобы зачатие произошло, у женщины должен в нормальном количестве вырабатываться эстрадиол, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон.
2. Ожирение или дистрофия – любые значительные отклонения от нормальных показателей массы тела заставляют организм работать в усиленном режиме. Мозг фиксирует подобные проявления как неблагоприятные для зачатия, необходимые гормоны перестают выделяться.
3. Частые стрессы, нервное перенапряжение – организм приостанавливает работу репродуктивной системы, поскольку нет условий для нормального вынашивания ребенка.
4. Интенсивные физические нагрузки – при постоянном переутомлении может отсутствовать не только овуляция, но и месячные.
5. Венерические заболевания.
6. Врожденные аномалии яичников, гипоталамуса, травмы, патология головного мозга.
7. Беременность, период грудного вскармливания, климакс, прием оральных средств контрацепции.

При длительном отсутствии овуляции необходимо посетить гинеколога и эндокринолога, скорректировать вес и режим дня. Для стимуляции выхода яйцеклетки используют специальные препараты – Дюфастон, Пурегон, Кломифена цитрат. Заниматься самолечением не стоит, поскольку без анализов и обследования установить причину возникновения сбоя невозможно.

При овуляции у каждой женщины появляются характерные симптомы, меняется консистенция цервикальной жидкости, появляется дискомфорт в молочных железах, нижней части живота. Обычно все признаки исчезают в течение 2-3 дней. Но если этого не происходит, наблюдается ухудшение самочувствия, не следует откладывать визит к гинекологу – любое заболевание легче вылечить на начальном этапе развития.

Овуляция (от латинского ovum - ‘яйцо’) - физиологический процесс, во время которого в брюшную полость из фолликула яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Это процесс идет у женщин с момента полового созревания и до начала климакса, прерываясь только во время беременности. Овуляция и зачатие - два неразрывных понятия. В дни овуляции женский организм готов к оплодотворению.

Овуляция: день цикла, когда яйцеклетка готова к оплодотворению

Процесс происходит с периодичностью в 21–35 дней в зависимости от длины менструального цикла, приблизительно в его середине. Как правило, через 12–16 (в среднем - через 14) дней после овуляции наступает менструация.

Овуляция: симптомы, которые указывают на готовность к зачатию

В середине менструального цикла происходит овуляция, симптомы которой могут быть и слабо, и ярко выражены в зависимости от индивидуальных особенностей организма:

1) болезненные ощущения внизу живота;

2) усиливается половое влечение;

3) в шейке матки выделяется больше слизи;

4) может измениться цвет выделений.

1. Боли при овуляции

Не все женщины чувствуют боли при овуляции или после нее. Согласно статистике, боли наблюдаются всего у одной из пяти женщин. Почувствовать боль при овуляции можно из-за небольшого кровотечения: фолликул лопается, и, кроме яйцеклетки, из него выходит фолликулярная жидкость, а также небольшие сгустки крови.

• Несильные боли при овуляции - нормальное явление.

Болит при овуляции низ живота - там, где находятся яичники. Боль может быть режущей, колющей или схваткообразной. Длительность - около часа, но у некоторых женщин - день или два. Если боли при овуляции сильные, сообщите об этом своему гинекологу.

Яичники работают попеременно: в один месяц фолликул вызревает в правом, в другой месяц - в левом яичнике. По этой причине боли при овуляции ощущаются обычно либо справа, либо слева.

Гинекологи объясняют боли при овуляции тем, что граафовый пузырек растягивает стенки яичника. Также боль во время овуляции связывают с тем, что из лопнувшего фолликула вытекает жидкость. Она стимулирует сокращения матки и маточных труб, что и вызывает боль при овуляции.

• Боли после овуляции - не столь распространенное явление.

Если признаки овуляции беспокоят вас, обратитесь к специалисту. Боли после овуляции, например за неделю до месячных, могут быть признаком воспаления яичников или других проблем с репродуктивной системой. Боли при овуляции, до или после нее не обязательно связаны с выходом яйцеклетки: большинство гинекологических заболеваний сопровождается болями разного характера и интенсивности.

2. Усиленное половое влечение

Боли при овуляции незначительно сказываются на сексуальности: половое влечение у многих даже усиливается. Природа сама подсказывает: началась овуляция и зачатие сейчас наиболее вероятно.

3. Выделения при овуляции

Если вас интересует, как определить овуляцию, просто понаблюдайте за своим организмом:

• выделения могут начаться за несколько часов перед овуляцией и продолжаться до двух дней;
• выделения при овуляции становятся более жидкими по сравнению с выделениями до и непосредственно после месячных.

Жидкие выделения - это один из признаков, по которым вы можете определить, что у вас началась овуляция, и беременность наиболее вероятна. При этом они похожи на яичный белок и должны «растягиваться» между пальцами.

4. Изменившийся цвет выделений

Цвет выделений может быть красноватым и выглядеть как небольшое кровотечение либо розоватым. Обратите внимание: крови не должно быть много. Маточные кровотечения могут быть опасны для жизни, например в случае, если у миомы матки перекручивается ножка.

Вышеперечисленные симптомы позволяют определить приблизительные дни овуляции. Если выделения стали более жидкими, это не обязательно означает, что прошла овуляция.

• С 1-го дня менструации начинается фолликулярная, или менструальная, фаза. В этот период в яичниках начинают расти несколько фолликулов.
• С 7-го дня и до середины цикла длится овуляторная фаза. В это время выделяется главный фолликул - граафов пузырек. В нем созревает яйцеклетка.
• 14-й день 28-дневного цикла - овуляция. В этот день граафов пузырек лопается: из него выходит зрелая яйцеклетка, которая, возможно, и станет началом новой жизни. Именно в этот момент женщина может почувствовать боли при овуляции. В дни после овуляции яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевой трубе. Согласно разным источникам, яйцеклетка живет 24–48 часов, однако многие девушки на вопрос, сколько длится овуляция, отвечают, что забеременели в срок до 5 дней после того, как получили положительные результаты теста на ЛГ.
• С 15-го дня наступает фаза желтого тела - это период после овуляции и до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются, как лепестки цветка вечером, накапливают жиры и лютеиновый пигмент, который придает им желтый цвет. Видоизмененный граафов пузырек теперь называется желтым телом - отсюда и название периода.

Цикл меняется:

• в течение одного года
• после родов;
• в течение трех месяцев после аборта;
• после 40 лет, когда организм готовится к менопаузе.

Отсутствие овуляции, или ановуляция

Овуляция и беременность тесно связаны, поэтому отсутствие первой приводит к невозможности завести ребенка. Однако даже у здоровой женщины яйцеклетка созревает не в каждом цикле. Два-три цикла в год с ановуляцией - это нормально. С возрастом количество таких периодов увеличивается.

Но если в году четыре и более ановуляции - обратитесь к врачу. Как и в случаях, когда у женщины сильно болит при овуляции низ живота, это может быть симптомом эндокринных или гинекологических заболеваний.

Отсутствие овуляции наблюдается при:

• беременности;
• климаксе;
• нарушении гормонального фона;
• приеме некоторых лекарств.

При желании завести ребенка проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами. Но не занимайтесь самолечением. Стимуляция должна проходить под контролем опытного врача: он осмотрит, проведет необходимые анализы и назначит подходящие вам лекарства.

Типы овуляций:

• своевременная;
• преждевременная овуляция;
• поздняя.

Причины преждевременной овуляции

Преждевременная - это выход яйцеклетки не в середине менструального цикла, а раньше. Она может происходить по различным причинам:

• интенсивный половой акт;
• физические нагрузки (поднятия тяжестей, тренировки в спортзале);
• стресс;
• диета;
• болезни;
• гормональный дисбаланс.

Если у вас нестабильный цикл, сложно говорить о преждевременной овуляции, так как гормональная система работает не в нормальном режиме.

Обратите внимание: причиной преждевременной овуляции может стать даже стресс. Из-за нервного напряжения, попыток похудеть, заболеваний, на которые мы не всегда даже обращаем внимание, преждевременные овуляции могут проходить довольно часто.

Причины поздней овуляции

Иногда из-за гормональных сбоев может наблюдаться поздняя овуляция. Если же в середине цикла живот не болит и есть подозрения, что у вас поздняя овуляция, пройдите фолликулометрию - отслеживание овуляции при помощи УЗИ.

Ответы на популярные вопросы об овуляции

Сколько дней овуляция длится?

Выйдя из фолликула, яйцеклетка, по разным источникам, «живет» 24–48 часов - это и есть период овуляции. В зависимости от того, сколько дней овуляция длится - один или два, - меняются ваши шансы забеременеть.

Овуляция: на какой день планировать зачатие?

Если вы планируете беременность, необходимо учитывать, сколько длится овуляция и сколько живет сперматозоид. После овуляции яйцеклетка живет всего одни сутки, а сперматозоиды - 2–3 дня. Исходя из этого, чтобы забеременеть, половой акт должен произойти не раньше чем за 2–3 дня до и не позже 24 часов после овуляции.

Как не забеременеть, зная, когда проходит овуляция (день цикла)?

Из-за поздней и преждевременной овуляции, из-за того, что у некоторых мужчин сперматозоиды живут дольше 7 дней, а также целого спектра других причин календарный метод такой же «надежный» способ контрацепции, как и прерванный половой акт (индекс Перля у календарного метода - 14–38,5, а у прерванного полового акта - 12–38). Даже если у вас болит при овуляции низ живота и вы точно знаете, когда она проходит, это не защитит вас от нежелательной беременности.

Можно ли забеременеть при поздней или преждевременной овуляции?

Да, конечно.

Как работает тест на овуляцию?

В середине менструального цикла растет уровень лютеинизирующего гормона. Тест на овуляцию разработан, чтобы определить его количество в моче.

Воспользоваться тестом проще, чем каждый день измерять базальную температуру и рисовать график овуляции. При клинических испытаниях тест дает очень высокий уровень точности - 99%. Если следовать инструкции, то можно точно определить наиболее благоприятный период для зачатия. Хотя при приеме некоторых лекарственных препаратов возможны неправильные результаты.

Чаще всего тест содержит 5 полосок в герметичных упаковках. Кроме них, дополнительно вам могут понадобиться часы.

Как только вы заметили признаки овуляции, например боли при овуляции, проведите тест, чтобы удостовериться, что она прошла. Как пользоваться тестом на овуляцию, обычно указано на упаковке. обычно используется так же, как и тест на беременность: соберите мочу в чистую сухую посуду и поместите туда на 5–10 секунд тест-полоску до указанной отметки. Через 10 минут вы узнаете результат.

Сколько стоит тест на овуляцию?

Тест на овуляцию, цена которого варьируется у разных производителей, стоит обычно дороже теста на беременность. Если вы хотите забеременеть, купите тест на овуляцию: цена его невелика по сравнению с тем, что вы приближаете свою мечту. Набор из пяти полосок Frautest стоит около 300 рублей, Eviplan - примерно столько же, OVUPLAN - дешевле, до 200 рублей.

Если вы подозреваете отсутствие овуляции или по другой причине хотите делать тесты в каждом цикле, можно приобрести многоразовый цифровой тест - он стоит около 1000 рублей. Это особенно удобно при преждевременной овуляции или слишком поздней.

Как с помощью графика базальной температуры определить, когда происходит выход яйцеклетки?

На какой день происходит овуляция? Этот вопрос интересует многих женщин: и тех, которые пока не готовы к пополнению семьи и предохраняются от нежелательной беременности, и тех, кто мечтает и хочет стать мамой.

Базальная температура при овуляции повышается на 0,3–0,6 °С, а примерно за сутки до нее - немного опускается. Ежедневно измеряя температуру и строя график, женщина может знать о наступлении овуляции за день до ее начала. Определение овуляции по базальной температуре - это простой метод, но стопроцентную точность не дает.

Базальная температура при овуляции немного повышается. Ее необходимо измерять утром в одно и то же время, в положении лежа, не вставая с постели. Использовать нужно один и тот же термометр. Чтобы измерить температуру, необходимо ввести в задний проход медицинский термометр на 5 минут. Эти измерения вы вносите в график овуляции, на котором отмечены дни менструального цикла и температура.

С начала месячных и до середины цикла - температура ниже 37 °С. Когда яйцеклетка созревает, температура повышается всего на несколько десятых градуса, но на графике будет виден заметный скачок. Это и есть период овуляции: благоприятное время для зачатия, если вы хотите завести ребенка, и самое «опасное» - если пока не планируете пополнение в семье.

Как работает календарный метод определения овуляции?

Чтобы узнать, когда происходит овуляция (на какой день цикла), посчитайте, сколько проходит дней от начала одной менструации до начала другой. Время овуляции приходится на середину цикла плюс-минус два дня. То есть, если с первого дня месячных до наступления следующей менструации проходит 28 дней, то овуляция происходит на день 14–15-й. Если ваш цикл длиной 35 дней, то она происходит на день 17–18-й после начала месячных. В эти дни некоторые женщины ощущают боли при овуляции и другие признаки, описанные выше.

Есть ли способы ТОЧНО определить, на какой день происходит овуляция?

Как определить овуляцию со 100% вероятностью? Есть два способа.

1. УЗИ : во время процедуры определяют размер и этап развития фолликула, а также просчитывают, когда он лопнет и из него выйдет яйцеклетка, или наступит овуляция.
2. Анализ крови на лютеинизирующий гормон : это гормон, который выделяет передняя доля гипофиза. Его уровень в организме значительно увеличивается перед овуляцией. На этом же принципе основана работа аптечных тестов на овуляцию.

Можно ли забеременеть в дни после овуляции?

После овуляции наибольшая возможность забеременеть сохраняется в течение 24 часов (по некоторым данным - 36–48 часов). Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает.

Каждая молодая девушка и женщина замечает изменения в своём организме в разные периоды менструального цикла.

Один из них – овуляция: какие признаки, симптомы, ощущения связаны с этим термином?

Овуляцией называют тот период в менструальном цикле, когда готовая, зрелая яйцеклетка выходит из «родительского дома» — фолликула и двигается по фолиевым трубам, готовясь к встрече со сперматозоидами.

Для чего нужно знать признаки овуляции в организме?

1. Эти знания помогут планировать половой акт для зачатия или, наоборот, подскажут, когда наличие контрацептивов максимально необходимо. Многие женщины высчитывают наступление периода овуляции для устройства благоприятных условий зачатия. Также пары, что мечтают о заведении ребёнка, в этот период выбирают специальные позы для лучшего эффекта.
2. Признаки овуляции у женщин могут стать причиной лишнего беспокойства, а потому нужно их знать и принять как должное от матушки-природы. В этот период нужно тщательней проводить гигиену интимных мест из-за большего количества выделений.
3. Это поможет достигнуть гармонии с телом, знать больше о наступлении менструации или интересном положении. Настоящая женщина должна точно знать о своём состоянии, чтобы не бежать к врачу по первым безобидным симптомам овуляции.

Как определить скорое наступление овуляции?

1. Овуляция: признаки – выделения, что перед овуляцией становятся более водянистыми. Обычные выделения имеют мажущую консистенцию, чаще всего липкие, а признаки овуляции – выделения, растекающиеся между пальцами, похожи на белок куриного яйца. Наблюдения за выделениями – нормальная, хорошая привычка здоровых женщин, что следят за своим организмом. Этот метод самостоятельного исследования является беспроигрышным, единственное, у представительниц прекрасного пола, что недавно перенесли стрессовую ситуацию, болезнь выделений может и не быть. Но это, как говорится, исключение подтверждающие правило.

2. Изменение гормонального фона, что говорит о готовности яйцеклетки, часто влияет на состояние кожи, но зачастую откликается на зов женских гормонов грудь. Как и во время менструации, в период овуляции грудь наливается, набухает, соски увеличиваются в размере. Иногда признаком овуляции становится ощущение боли в молочных железах.

3. Если женщина регулярно измеряет температуру во влагалище, то перед наступлением овуляции видно небольшое увеличение значения на термометре. Во время же самой овуляции температура станет выше и будет стабильной до окончания периода и наступления стадии «жёлтое тело».

4. Ещё один сигнал о скорой овуляции – головная боль. Это также реакция на изменения организма, гормональные сдвиги.

5.Многие женщины замечают за собой, что признаки овуляции – ощущение боли внизу живота, отёчность лица, ног.

Итак, первые признаки овуляции:

• Овуляция, вернее её признаки, никак не могут обойтись без исследования выделений из влагалища. Такие изменения способствуют быстрому попаданию сперматозоидов на поверхность яйцеклетки. Непосредственно в этот период они становятся жидкими и могут изменять свой цвет. Если в овуляционных выделениях могут присутствовать небольшие остатки крови. Это из-за разрыва фолликула перед выходом яйцеклетки. Стоит отметить, что выделения в таком режиме имеют продолжительность 1-2 дня, не более. Если выделения не прекращаются или вовсе не наступают, то стоит обратиться к гинекологу. Нормальные признаки овуляции в организме – выделения, фото которых можно найти в пособниках по гинекологии и не только.
• Шейка матки тоже видоизменяется, становится более мягкой и открытой. Это необходимо для зачатия: сперматозоиды попадают в «распростёртые мягкие объятия» матки. Этот способ исследования доступен тем, кто знает, какова на ощупь матка в другое время и может сравнить.
• У женщин первые признаки овуляции – обострение ощущений и обоняния. Также возможна раздражительность, перепады настроения.
• Случаются боли внизу живота, в районе яичников. Иногда женщины испытывают сильную боль, и это мешает обычному течению жизни. В таких случаях нужно консультироваться у врача, возможно, это симптом каких-то патологий или воспалений яичников. Примечательно то, что созревание яйцеклетки происходит не сразу в двух яичниках, а в одном, и каждый раз они сменяют друг друга. Посему боль во время овуляции наблюдается только в одном яичнике.

• Приятный признак наступления овуляции – половое влечение. Гормоны в организме не только ухудшают физическое состояние, но и способствуют усиленному сексуальному влечению. Организм сам, по велению природы и инстинкту размножения, подталкивает к соитию мужских и женских начал.
• Определить овуляцию для благополучного зачатия помогут специальные тесты, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия таков: в организме выделяются особые химические соединения – гормоны, на которые реагирует специальное покрытие теста. Если овуляция началась или вот — вот начнётся, то результат будет положительный. Однако у женщин с патологией яичников этот метод может быть не достоверным.
• У женщин в возрасте 40 лет может быть такое, что несколько циклов овуляция не наступает. Для того чтобы потом в точности определить наступление овуляции, используют ультразвуковое исследование. Эта процедура диагностирует состояние шейки матки и яичников, их размеры.

Что делать если овуляция не наступает?

• Иногда случается так, что и у молодых женщин в цикле овуляция не наступает. Это может быть следствием перенесения инфекций, осложнения болезней, сильных стрессов.
• У женщин после родов, когда менструальный цикл заново набирает силы, возможны циклы без овуляции.
• У подростков, у которых нет чёткого менструального календаря, наблюдается и считается нормальным отсутствие овуляции.
• Если овуляция не наступает несколько циклов, то стоит обратиться к врачу и пройти диагностирование. Подобное может быть симптомом различных гинекологических заболеваний или даже бесплодием.
• Гинекологи при осмотре здоровой женщины с отсутствующей овуляцией назначают специальные лекарства и диету для восстановления функции появления овуляции.

Признаки завершения овуляции:

1. Признаки овуляции – выделения. Соответственно, что после завершения этого периода, у женщин прекращаются жидкие выделения и переходят в консистенцию обычных, липких, беловатых выделений.
2. Во время готовности яйцеклетки к оплодотворению есть гормональные признаки, симптомы овуляции, что характеризуются сыпью, болью и плохим самочувствием. После овуляции у женщин нормализируется общее состояние организма, а грудь становится обычной на ощупь, кожа на лице и спине лишается угрей.
3. Для тех, кто занимается измерением базальной температуры, не секрет, что во время овуляции она выше обычного. По прошествии этого периода, она снижается, но если наступило зачатие, то температура остаётся повышенной.
4. Также выследить окончание овуляции можно календарным способом, так как её продолжительность не такая и большая. Главное – точно знать начало овуляции, а после отсчитать 24-48 часов.

Овуляция наступает на 14-16 день менструального цикла и длится 1-2 суток. В этот период проходит нормальная овуляция, а законченный половой акт завершается успехом – женщина может забеременеть. Обычно по прошествии 7 дней после оплодотворения результат виден на тесте. Тест на беременность – не единственное, что может дать сведения о состоянии женского организма, существуют признаки зачатия после овуляции.

Какие основные симптомы успешного зачатия?

• После момента оплодотворения может выделяться кровь из влагалища, а также ощущается боль в яичниках. Зачастую женщины воспринимают это как начало менструации, но подобные симптомы длятся не больше 1-2 дней.
• Во время нормально протекающей беременности менструация не наступает, а потому задержка критических дней – сигнал того, что женщина забеременела.
• Гормоны в женском организме сразу реагируют на зачатие и начинают готовить женщину к этому важному моменту рождения ребёнка. Потому грудь быстро наливается, а прикосновения к ней вызывают болезненные ощущения. Чем больше срок, тем этот признак ярко выраженный.
• Также на ранних сроках у женщины появляется головная боль – ещё одна выходка гормонального фона.
• Когда срок беременности подходит к значению 3 месяца, организм уже глобально перестраивается к тому, что внутри него теперь существует новая жизнь. В этот период начинаются типичные симптомы – тошнота и рвота, от которых страдает подавляющее большинство будущих матерей.
• Когда беременности уже идёт 4 месяц, у беременной возникает весьма неудобный признак – частое желание сходить в туалет. Объясняется это тем, что уже большой, растущий плод давит на мочевой пузырь и создаёт ощущение наполненности.
• Знакомый всем признак – чувство голода. Беременная женщина обеспечивает полезными веществами и энергией не только себя, но и своего ребёнка. Потому беременные женщины часто испытывают повышенную потребность в еде.

Не все эти признаки проявляются сразу после оплодотворения, но есть некие особые симптомы, что с первых дней оповестят женщину о наступлении нового периода её жизни.

Первые признаки беременности после овуляции:

1. Первый и самый главный признак наступления беременности после овуляции – задержка. У женщин сразу после оплодотворения яйцеклетки не может происходить менструация. Потому если задержка после полового акта во время овуляции – признак успешного зачатия.
2. После овуляции температура во влагалище не снижается, а остаётся повышенной. Этот признак является точным, только если женщина абсолютно здорова и регулярно измеряет температуру – может исследить отхождение от нормы.
3. Спустя 1-2 недель после овуляции наблюдается тошнота, рвота и расстройства желудка без причины. Это объясняется гормональными сбоями в организме будущей мамы.
4. Психологический фактор: появление раздражительности, агрессивности и хронического ощущения усталости, желание спать. Беременность – стресс для организма, что отражается во всех сферах человеческой жизни.
5. Состояние кожи после зачатия становится подверженным к появлению сыпи из-за действия определённых гормонов.
6. Грудь будущей матери с первых недель начинает быть более чувствительной к прикосновениям, а также увеличивается в размере.
7. Выделения из влагалища также имеют тенденцию изменяться после того, как женщина забеременеет.
8. В первый месяц после зачатия, у будущей матери появляется постоянное желание утолить голод, что связано с большим потреблением энергии во время формирования плода.
9. К признакам зачатия после овуляции относят также повышенную чувствительность к резким запахам, звукам.

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).