Причины задержки месячных кроме беременности. Почему нет месячных при отрицательном тесте

Беременность – прекраснейшее время, когда женщина вынашивает в своем теле новую жизнь. Процесс сопрягается с целым рядом изменений и новых ощущений для женщины, многие из которых желанны и долгожданны. Основной признак наступления беременности известен каждой – это задержка месячных, однако времени до очередной менструации может оставаться еще немало, а желание узнать случилось ли чудо зачатия очень велико. Стоит понимать, что не только задержка сигнализирует об этом, есть целый ряд других распространенных признаков, по которым можно практически со стопроцентной точностью установить, что беременность все-таки наступила.

Можно ли определить беременность до задержки?

Вопрос о том, есть ли способы определения наступления беременности еще до задержки месячных, волнует многих женщин. Для некоторых это важно, так как поскорее хочется узнать о радостном событии, а некоторые напротив, хотят убедиться в отсутствии нежелательного зачатия. Ответить на этот вопрос можно только с пониманием женской анатомии и происходящих процессов.

Необходимо сразу отметить, что искать возможную беременность ранее, чем через неделю после незащищенного полового акта нет смысла, если овуляция еще не наступала. Овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, и происходит это в середине менструального цикла. Учитывая это, целесообразно отслеживать признаки только после наступления этого явления. Определить зачатие до задержки вполне реально без теста, самое главное учитывать особенности репродуктивной системы.

Когда появляются первые признаки

Признаки наступившей беременности, имеющие достаточную интенсивность и явность, наступают примерно на 20-ый день после оплодотворения, когда яйцеклетка закрепляется в матке. На этом этапе перестройки носят серьезный характер, и не заметить их бывает сложно. Есть и более ранние «симптомы», которые не у всех проявляются настолько интенсивно, чтобы их можно было заметить. Стоит отметить, что опираться только на один признак не стоит, всегда нужно обращать внимание на совокупность изменений в организме.

Физиологические изменения

Самостоятельные способы диагностики беременности строятся на тех изменениях, которые начинают происходить в женском организме сразу после оплодотворения яйцеклетки. Некоторые из них могут быть невыраженными, и выявить такие признаки можно только при тщательном отслеживании собственного состояния.

Изменение базальной температуры

Базальная температура – самый низкий температурный показатель, достигаемый человеческим организмом в состоянии покоя. Для получения наиболее точных данных ректальные замеры производят по утрам, после пробуждения до начала какой-либо физической активности. Несомненно, определить таким способом беременность можно только в том случае, если производить замеры на постоянной основе – так получится наиболее объективно и точно оценить собственное состояние.

С помощью базальной температуры можно достаточно точно оценить наступление дней, благоприятных для зачатия – овуляции. В этот период показатели немного повышаются и в среднем достигают 37 градусов (точные цифры для собственного организма поможет определить фиксация температурных данных на протяжении нескольких циклов). Повышение держится практически до наступления месячных, и где-то за неделю до их начала начинает снижаться до нормальных показателей. Если динамика изменилась, и снижение не происходит, то вероятно наступление беременности – во время вынашивания малыша базальная температура не падает.

Небольшие кровотечения

Даже незначительные кровотечения вызывают у женщин опасения и это не удивительно, так как возникать они могут и как симптом заболевания. Однако есть явления, которые абсолютно нормальны и типичны для беременной женщины. Одним из первых признаков беременности до задержки менструации специалисты называют имплантационное кровотечение. Это происходит в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую матки женщины (закрепляется). Известно, что оболочки матки хорошо кровоснабжаются за счет развитой сосудистой сетки, и во время внедрения яйцеклетки может произойти травматизация сосуда, что и заканчивается незначительным выделением крови. Обычно этап совпадает со временем, когда должен по плану начинаться новый менструальный цикл, по этой причине его часто путают с обычными месячными, особенно если они и так необильные. Если внимательно следить за своим состоянием, можно отметить отличия такого типа кровотечения от менструации:

короткая продолжительность – обычно не более двух дней;
небольшие объемы выделяемой крови, она красная или розоватая, не содержит фрагментов тканей;
отсутствуют спазмирующие боли;
усиления кровотечения нет.

При наступлении беременности (иногда несколько раз во время нее) может возникнуть так называемое прорывное кровотечение. Это результат изменения гормонального фона, но случается такая реакция далеко не у всех. Отличается явление от месячных небольшим объемом выделяемого и меньшей продолжительностью.

Недомогание

В связи с изменением уровня прогестерона в организме и повышением температурных показателей в первые дни беременности могут появляться признаки, схожие с началом простудного заболевания. Недомогание может проявляться головными болями, головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью и сонливостью. Бывают ситуации, когда у женщины после зачатия на фоне подобных трансформаций снижается уровень иммунной защиты и появляется боль в горле или насморк.

Один этот признак не может быть достоверным для определения беременности, так как состояние недомогания возникает при разных заболеваниях и нарушениях в работе организма.

Увеличение чувствительности груди

Реакция груди возникает практически сразу после имплантации яйцеклетки, причем изменения затрагивают и саму грудь, и соски в частности. Конечно, сразу не будет сильного изменения размера, но она может немного набухнуть уже на первой неделе. Грудь может быть необычно напряженной или болезненной к самым легким прикосновениям.

Чувствительность сосков повышается, причем настолько, что касание может провоцировать сильное раздражение у женщины из-за интенсивности ощущений. Отмечают изменения цвета ореолы. Стоит сказать о бугорках Монтгомери – это небольшие рудиментарные железы, которые женщины замечают на ореолах сосков и иногда думают, что это высыпание. Их присутствие нормально и может быть вполне заметно и в обычной жизни, но при наступлении беременности они обычно становятся более явными, выраженными – этот признак один из первых, свидетельствующих о закреплении оплодотворённой яйцеклетки.

Ощущения наполненности внизу живота

В первое время к матке начинает активно приливаться кровь и она увеличиваться в размерах. На фоне этого и формируется тяжесть, чувство наполненность внизу живота, что и считается одним из признаков наступления беременности. Отдельно стоит отметить и крайне неприятный аспект такого явления – может появиться геморрой. У первородящих осложнение чаще всего возникает во второй половине беременности, когда увеличение матки уже значительно, но при повторных зачатиях подобный «побочный эффект» может заявить о себе на самых ранних сроках.

Отвращение к запахам

Одними из первых признаков зачатия является отвращение к запахам, причем на раннем сроке проявление встречается у каждой второй женщины. Происходит такое из-за изменений, которые затрагивает центральную нервную систему будущей матери. Обычно обонятельный дискомфорт сочетается с обильным слюноотделением, изменением вкусовых ощущений и тошнотой.

Сонливость, быстрая утомляемость и рассеянность

При вынашивании ребенка организм женщины перестраивается таким образом, чтобы все силы шли на развитие плода. Малыш – становится первоочередной задачей, по сравнению с которой прочие могут терять свою значимость и важность.

Большое значение в этом процессе имеет высокая выработка прогестерона, который подавляюще воздействует на психические процессы. На фоне этого беременная женщина становится сонливой и забывчивой, появляется быстрая утомляемость и слабость. Не стоит сильно переживать по этому поводу, все 40 недель такое продолжаться не будет, так как уже через два с половиной месяца плацента начнет активную выработку собственных гормонов, повысится уровень эстрогена и сонливость уйдет, сменившись активностью и бодростью. Такое симптому помогут понять, что девушка беременна.

Выделения

Выделения из влагалища – нормальное явление для женского организма, их тип и интенсивность меняется в зависимости от состояния здоровья, текущей фазы цикла и общей ситуации. Но такое типичное явление также может стать сигналом о том, что в организме зародилась новая жизнь. Зачастую происходит это уже с первых дней – выделения прозрачные, не слишком густые и без какого-либо выраженного запаха. Могут появиться и выделения, похожие на месячные, — это имплантационное кровотечение.

Токсикоз

Токсикозом на ранних сроках страдает каждая вторая будущая мама, и некоторые считают это процесс нормальным, хотя на самом деле это опасный процесс, способный нарушить нормальную закладку всех важных органов и систем малыша. В медицине под ранним токсикозом подразумевают не только обильное слюноотделение, тошноту и рвоту, но и ряд других, серьезных симптомов: кожные проявления, судороги, желтуха, бронхиальная астма беременных и т.д.

Точных причин данного явления не установлено, но существует несколько гипотез. От токсикоза не застрахован никто, но специалисты выделяют ряд факторов, обладательницы которых в большей степени подвержены риску развития такого процесса при вынашивании малыша:

частые стрессы;
неправильное питание;
астенический тип телосложения;
хронические болезни пищеварительной системы;
наличие абортов в истории;
проблемы с печенью и щитовидной железой.

Частые мочеиспускания

Если участились походы в туалет (особенно явно это можно заметить в ночное время, когда приходится вставать по несколько раз за ночь чтобы пописать), и при этом нет никаких неприятных ощущений (боли, резей и пр.), то это может говорить о наступлении беременности. Явление объясняется гормональными изменениями. Из-за перестройки в первое время к матке начинает поступать больше крови, и кровеносные сосуды наполняются, вызывая временные изменения в работе мочевого пузыря и почек. Не стоит сразу пить каких-то препаратов, подозревая болезнь, так как очень часто подобное проявление говорит о зарождении новой жизни.

Может ли молочница о чем-то говорить?

Рассматривать молочницу как признак беременности метод сомнительных, но в некоторых случаях такая зависимость соответствует действительности. Стоит понимать, что молочницу провоцирую грибки, а не беременность. Зависимость возникает по следующей причине: кровенаполнение малого таза начинает увеличиваться уже с первых дней закрепления яйцеклетки, из-за чего растет количество выделений, направленных на защиту организма от матери от попадания вредных микроорганизмов. Начинает активизироваться рост количества гормона эстрогена, что изменяет микрофлору влагалища и в совокупности создает благоприятные условия для роста грибков кандида. Если так происходит, то выделения приобретают творожистую консистенцию и специфический запах, что раздражает слизистую и провоцирует зуд. Молочницу нельзя назвать признаком беременности, но часто именно на фоне зачатия данная болезнь и начинает свое развитие.

Народные приметы

Некоторые доверяют народным приметам – тем закономерностям, которые не имеют медицинского обоснования, но были выделены из опыта поколений. Полагаться на них полностью не стоит, ведь существуют и более простые и точные методы диагностики зачатия в домашних условиях. Хоть достоверными народные методы назвать нельзя, некоторые могут совпадать с действительностью:

сон, в котором присутствовала рыба или арбуз может быть сигналом зачатия;
смешивание мочи с каплей йода – если она растворится, то беременность наступила;
повышение сексуального влечения;
в небольшое количество мочи нужно насыпать соды – образование пузырьков признак положительного ответа;
необходимо расположиться на спине и отложить вниз от пупка примерно 8 сантиметров. Если в этом месте прощупывается пульсация, то зачатие произошло;
некоторые просто загадывают, есть беременности или нет, и садят две одинаковые луковицы в стаканы. Та, у которой быстрее подрастут перья, и будет ответом.

Внематочная беременность на ранних сроках

Внематочная беременность – опасное состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки и закрепляется вне ее полости. Состояние не всегда имеет конкретную симптоматику и может проявиться в критических состояниях. Наиболее типичным симптомом нарушения становится боль, которая чаще локализируется только с одной стороны живота (где закрепилась яйцеклетка). Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы и при поворотах туловища. На ранних сроках могут появляться и

Текст: Людмила Арцыбышева, главный врач клиники «Клиника здоровья»,
Татьяна Казначеева, к.м.н., ассистент кафедры репродуктивной медицины и
хирургии МГМСУ

Малейший сбой в цикле способен свести с ума любую. Ведь набухшая грудь, смена настроения и «странные ощущения» в животе могут свидетельствовать как о наступлении беременности, так и скором начале менструации. Что уж говорить об утренней тошноте, которая легко появляется от самовнушения?

О том, от чего бывают задержки, насколько велик шанс забеременеть, предохраняясь, почему женщины порой «не замечают» наступившей беременности, мы спросили у Арцыбышевой Людмилы Романовны , главного врача «Клиники здоровья», эксперта программы «Счастье материнства - каждой женщине!» и Татьяны Казначеевой , к.м.н., ассистента кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ, эксперта программы «Сюрпризов – нет!».

Рассказывает Арцыбышева Людмила Романовна, главный врач клиники «Клиника здоровья», эксперт программы «Счастье материнства – каждой женщине!»:

Мифы о беременности

Женщин, которые способны забеременеть от лежащей рядом мужской зубной щетки, в природе нет, но фертильность (способность зачать и выносить малыша) у всех разная. Хотя она и запрограммирована на генетическом уровне, на нее влияет множество факторов. Беременность не может наступить в любой день менструального цикла - это миф. Так называемая незапланированная овуляция может произойти немного раньше и немного позже середины менструального цикла. Процесс созревания фолликула и овуляция происходят под влиянием гормонов. Помимо этого в матке созревает слой эндометрия, куда после оплодотворения попадает эмбрион. И этот слой должен быть определенной толщины, иначе ничего не получится.

Тест, УЗИ или кровь на ХГЧ?

Конечно, ответ на вопрос «Беременность или задержка» нам хочется получить как можно скорее. Но, увы, узнать о том наступила беременность или нет до даты предполагаемой менструации невозможно. Не накручивайте себя и не «изводите» домашние тесты на беременность пачками раньше времени!

Тест на ХГЧ является информативным на 20 день от момента овуляции. При регулярном менструальном цикле овуляция приблизительно происходит в середине цикла, например при 28- дневном цикле на 13-14 день. При 30 дневном - на 14-15 день.

Метод определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) является наиболее точным, по нему можно судить о сроке беременности, и о том, как беременность развивается.

Плодное яйцо появляется в полости матки примерно через 5-7 дней после задержки менструации, но иногда его очень сложно увидеть.

Проведение узи-исследования и влагалищный осмотр гинекологом не могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш - это тоже миф. Но они могут помочь диагностировать наличие проблем, которые к этому выкидышу могут привести.

Беременна, хотя предохранялась

Иногда беременность является большим сюрпризом для будущей матери. И риторический вопрос «Как же так, ведь мы же предохранялись» частенько остается без ответа. На самом деле у разных методов контрацепции разная эффективность.
Чтобы ее оценить, подсчитывают процент нежелательных беременностей, наступивших в течение 1 года использования метода контрацепции. Давайте сравним!

Если пары не используют никаких методов контрацепции в течение 1 года, то у 85% из них наступит беременность.

Если использовать мужские презервативы, то у 15% наступает беременность в течение 1 года.

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки), контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо НоваРинг – дают гораздо меньший процент наступления нежелательной беременности – 8%.

Самые надежные методы контрацепции – внутриматочная гормональная рилизинг-система и стерилизация, процент наступления беременности 0,1% и 0,15-0,5%.

Беременность, которую «не заметили»

Забеременеть, занимаясь сексом во время месячных, возможно только в том случае, когда сперматозоиды останутся в теле женщины до начала овуляции. Вероятность очень мала, но тем не менее она существует. Следует также иметь в виду, что половая жизнь во время менструации - не лучшее решение, это может спровоцировать воспалительные заболевания женской половой сферы, эндометриоз и.т.д. (не говоря уже об опасности прямого контакта с кровью и, следовательно, прекрасной возможностью заразиться гепатитом и ВИЧ).

Если во время беременности, в срок ожидаемой менструации, начинаются кровянистые выделения – этот симптом означает угрозу прерывания беременности. Если вовремя не принять своевременные меры (сохраняющая терапии назначается врачом), такая беременность может прерваться. Иногда бывают случаи, когда кровянистные выделения прекращаются, и беременность сохраняется сама по себе. Но так бывает крайне редко.

Всего лишь задержка

Женщины, которые хотят малыша, начинают надеяться, что беременны практически с 1 дня задержки. Но увы, порой задержки вовсе не означают беременность, особенно, если вес не укладывается в рамки нормы.

Как при избыточном весе, так и при его недостатке менструальный цикл может быть нерегулярным.

При пониженном питании функция яичников может угнетаться вплоть до состояния, аналогичному при менопаузе со всеми симптомами, характерных для менопаузы (сухость слизистых, выпадение волос, снижение полового влечения и др.).

При избыточном весе механизм несколько иной – жировая ткань гормонально активный орган, в ней может происходить дополнительное образование как женских, так и мужских половых гормонов. Избыточное содержание мужских половых гормонов может привести к нерегулярности менструального цикла.

Нарушенный менструальный цикл также может быть симптомом таких заболеваний, как нарушения функции щитовидной железы, гипофиза, других эндокринных желез, тяжелых заболеваний печени и почек и.т.д.

Нерегулярный менструальный цикл - это всегда повод для беспокойства. У таких женщин возникают проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. В дальнейшем - это, как правило, неблагоприятный фактор для возникновения опухолевых заболеваний женской половой системы, молочных желез.

Что делать, если...

Задержка 1- 3 дня
Никаких действий предпринимать не надо. В крайнем случае, можно измерить ректальную температуру. При отсутствии беременности она не поднимется выше 36.7-36.8.

Задержка 4 - 7 дней
Можно сделать домашний тест на беременность

Задержка более 7 дней
При задержке менструации больше чем 7 дней и проведении теста на раннюю беременность необходимо обратиться к врачу.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

, особенно низкодозированные;
гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
преднизолон и другие глюкокортикоиды;
агонисты рилизинг-гормонов;
химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

эпилепсия;
неврозы и другие психические расстройства;
болезни желчевыводящих путей и печени;
болезни крови;
опухоль молочной железы;
болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Для каждой женщины длительность менструального цикла индивидуальна, как правило, она находится в пределах 24-36 дней. Определить ее достаточно просто: необходимо отметить первый день начала менструации и дату начала следующей. Таким образом, временной промежуток между ними и будет составлять полный менструальный цикл. Принято считать, что он составляет 28 дней.

Когда происходит овуляция?

В середине цикла происходит , и женский организм становится готовым к оплодотворению. Однако если продолжительность цикла отклоняется в большую или меньшую сторону от среднего значения, то овуляцию необходимо рассчитывать за 2 недели до предполагаемого начала месячных.

Овуляция - это процесс разрыва стенок доминантного фолликула и, как результат, выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Яйцеклетка может быть оплодотворена только в день овуляции, так как срок ее жизни всего один день. Известно, что сперматозоиды могут жить внутри женского организма после полового акта до 7 дней, поэтому, даже если половой акт случился за несколько дней до овуляции, зачатие считается возможным.

Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки происходит только на пятый - седьмой день после зачатия! До этого определить беременность практически невозможно. Тест может показать отрицательный результат.

Гормональный сбой или зачатие?

Сбой менструального цикла происходит достаточно часто. Это может быть связано с различного рода стрессами, гормональными дисфункциями в организме. Не всегда может свидетельствовать о зачатии ребенка.

Итак, если месячные не наступают в течение 1 - 3 дней после предполагаемой даты, то не стоит это воспринимать как беременность. Это просто может быть легкий , и менструация придёт в ближайшие дни.

Если начало менструации опаздывает на 4 - 7 дней, то стоит купить и сделать тест в домашних условиях. В данном случае рекомендуется провести несколько таких тестов для точного определения результата. Если он показал две полоски (т. е. дал положительный результат), то необходимо обратиться к лечащему гинекологу для получения дальнейших рекомендаций.

Если месячные опаздывают более, чем на неделю, то визит к врачу обязателен. Именно он установит наступление беременности с точностью до 99,9%.

Определение срока беременности в зависимости от дней задержки

Как же определить точный срок после оплодотворения яйцеклетки самостоятельно?

При опоздании месячных на 3 - 7 дней акушерский срок составляет 4 - 5 недель с момента оплодотворения. Это можно установить, измерив размер плодного мешка на УЗИ обследовании. Какой срок беременности при задержке в 10 дней? Это приблизительно 6-я акушерская неделя. Нужно обязательно помнить, что акушерский срок больше реального на 2 недели.

В первую очередь необходимо провести тест в домашних условиях. Важно помнить, что нужно использовать только утреннюю мочу, именно там содержится наивысшая концентрация ХГЧ. Данный тест может дать отрицательный результат спустя малый промежуток времени после оплодотворения. Однако, сделав повторный тест через несколько дней, можно с точностью установить наступившую беременность.

Важно отметить, что ни один домашний тест не даст точный ответ, на каком сроке находится женщина. Это можно определить, только пройдя ультразвуковое обследование или сдав кровь на определение уровня ХГЧ.

Определение по ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это особый гормон женского организма, уровень которого вырастает уже на 5-6 день после оплодотворения. Сдать анализ на данный гормон можно в любой лаборатории и сразу получить ответ.

В первые недели после оплодотворения уровень ХГЧ растет с очень высокой скоростью. Показатели ХГЧ в зависимости от дней задержки:

4-5 дней - 400-4000 мЕд/мл.
6-7 дней - 5000-8000 мЕд/мл.
10 дней - до 20000 мЕд/мл.

Проведение УЗИ

На 10-й день, если менструация так и не наступила, то женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, на котором можно получить больше информации. Уже сейчас можно выявить аномальные процессы в развитии эмбриона. При обнаружении последних врач может отправить женщину на искусственное прерывание.

Важно знать, что проведение УЗИ на данном сроке осуществляется трансвагинально. При этом нужно учитывать возможные риски возникновения выкидыша.

Уже на 10-й день задержки возможно установление внематочной беременности. Это очень важно, так как домашний тест в таком случае тоже дает положительный результат. Если вовремя не выявить данный процесс, то приблизительно на 8-ой неделе после оплодотворения может произойти прерывание беременности. Данный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями и большой кровопотерей, опасной для жизни. В дальнейшем могут возникнуть проблемы с наступлением последующих беременностей. Поэтому необходимо вовремя выявить данную аномалию и провести процесс искусственного прерывания в медицинском учреждении.

Задержка месячных даже в один день – это всегда настораживающий признак. И неважно, планирует женщина беременность или нет. Если менструация не начинается вовремя, это может быть серьезным нарушением менструального цикла.

Менструальный цикл

В идеале менструальный цикл, или МЦ, женщины должен быть регулярным и без сбоев. Он подчиняется работе половых и гипофизарных гормонов и имеет вполне определенную структуру.

Начинается МЦ с ежемесячного кровотечения, которое может длиться от 3 до 7 дней. В середине цикла происходит выход яйцеклетки из фолликула – овуляция. Период с первого дня месячных до наступления овуляции называется фолликулярной фазой менструального цикла. Вторая половина МЦ носит название лютеиновой фазы, и прогестерон регулирует все процессы, происходящие в женской репродуктивной сфере в это время.

Менструальный цикл считается идеальным, если он продолжается 28–30 дней. Именно такая длительность взята за основу всех расчетов. Однако в большинстве случаев его продолжительность широко варьирует. Нормальным для МЦ может быть период как 23, так и 35 дней. Все, что выходит за эти границы, относят к патологии.

Задержка менструации

Понятие «задержка менструации» достаточно размытое, особенно когда речь идет о сроке в 1–2 дня. Точно определить, что месячные задерживаются, возможно лишь при регулярном менструальном цикле. Так, если у женщины ежемесячное кровотечение каждый раз начинается регулярно, даже первый день задержки может заставить ее нервничать.

Если же имеются какие-то гормональные проблемы, и менструальный цикл в одном месяце длится 28 дней, а в другом 33, о задержке говорить сложно. Однако после 35 дня и в этой ситуации можно начинать бить тревогу.

Как правило, речь не идет о задержках даже при большом запаздывании месячных в первый год после их появления. Это период, когда менструальный цикл только устанавливается, и продолжительность его может быть самой разной, до полутора–двух месяцев.

Причины задержки

Задержка месячных происходит по разным причинам. Это могут быть физиологические изменения или влияние патологических факторов. Чаще всего к нарушению менструального цикла приводят следующие процессы:

Беременность.
Длительные стрессы.
Переутомление.
Резкая смена обстановки и климата, часового пояса.
Недоедание, в том числе и придерживание популярных диет для похудения.
Нормализация менструального цикла в подростковом периоде.
Пременопауза.
Сопутствующие болезни – ОРВИ, грипп, простуда и другие.
Использование лекарственных средств.
Заболевания гинекологической сферы – воспалительные процессы, эндометриоз, новообразования.
Гормональные нарушения.

Если задержка 1–2 дня, сложно понять, что именно послужило причиной нарушения менструального цикла. Как правило, при гинекологических или дисгормональных заболеваниях, имеются и другие симптомы:

Изменение менструаций – скудные или обильные месячные.
Кровомазание в середине цикла. Может быть и межменструальное кровотечение.
Боли в пояснице или внизу живота.
Избыточное оволосение.
Ожирение.
Акне.
Проблемы с зачатием.

Если же ни одного из вышеперечисленных признаков нет, вероятно, задержка месячных носит физиологический характер. И первое, о чем следует думать в такой ситуации, это беременность.

Беременность

Беременность следует предполагать всегда, когда запаздыванию месячных предшествовал половой акт. Даже задержка в 1 день может на нее указывать. Не важно, предохранялась пара при занятиях сексом или нет, и какой именно способ они выбрали для защиты. Ни один метод не даст полной гарантии, что зачатие не произошло.

Как только сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, в организме женщины начинаются гормональные изменения. В первую очередь активно вырабатываются прогестерон, хорионический гонадотропин и пролактин. Эти гормоны подготавливают полость матки к прикреплению плодного яйца и развитию эмбриона.

Внутренний слой – эндометрий – не отторгается, как при обычном цикле, и менструации не происходит. Именно поэтому задержка месячных является характерным признаком беременности.

Кроме того, существуют признаки, которые могут косвенно указывать на успешное зачатие при задержке в 1–2 дня.

Признаки беременности

Вероятность беременности выше, если женщина, кроме задержки, отмечается ряд характерных симптомов. К ним в первую очередь относят:

Тошноту – утреннюю или в течение дня.
Рвоту.
Ноющие боли в пояснице.
Нагрубание и боль в груди.
Изменения аппетита.
Учащенное мочеиспускание без чувства боли, жжения или рези.
Раздражительность или плаксивость.
Повышенную чувствительность к запахам.
Изменение вкуса.
Отвращение к определенным продуктам.
Постоянную сонливость.

Эти признаки могут отмечаться в различных комбинациях, но, как правило, хотя бы два-три встречаются у большинства женщин.

Однако, даже если кроме задержки в 1–2 дня женщину более ничего не беспокоит, беременность исключить нельзя. И в этой ситуации лучше воспользоваться более надежными методами для ее подтверждения.

Подтверждение беременности

Первое, к чему прибегает любая женщина при подозрении на возможную беременность, – покупка теста в аптеке. Это бумажный индикатор, который реагирует на определенную концентрацию в моче специфического гормона – хорионического гонадотропина.

Если тест положительный, значит, причиной даже маленькой задержки однозначно является успешное зачатие. Индикаторы устроены так, что практически не дают ложноположительных результатов.

Но с ложноотрицательными ответами сложилась иная ситуация. При однодневной задержке отсутствие двух полосок на тесте еще ни о чем не говорит, даже если был куплен наиболее высокочувствительный индикатор.

Существует много причин, по которым беременность на столь раннем сроке не диагностируется. К ним относят позднюю овуляцию, низкий уровень гормона в момент проверки, неправильное использование устройства.

Но если женщина уверена, что вероятность беременности высока, можно просто повторить тест через несколько дней. Более надежным методом диагностики будет анализ крови.

Анализ крови

Существует анализ, который позволяет выявить беременность даже при однодневной задержке. Он высокочувствительный, информативный и надежный. Вероятность ошибки при выполнении этого исследования ничтожна.

Речь идет об определении хорионического гормона в крови. Поскольку он начинает вырабатываться уже с 5–7 дня зачатия, то к моменту предполагаемой задержки его уровень будет достаточно высок для положительного результата. Более того, этот анализ даже показывает ориентировочный срок гестации.

Многие женщины считают, что правильней при задержке в 1–2 дня выполнять УЗИ матки. Но это мнение ошибочно. Для того, чтоб врач смог разглядеть плодное яйцо при помощи обычного датчика, необходимо не менее 5 недель. А использование вагинального доступа на ранних сроках в современной медицине без крайней необходимости не приветствуется.

Запаздывание менструации на один-два дня вполне может быть безобидным физиологическим явлением. Однако часто это становится признаком беременности или начала серьезного заболевания. Лучшим выходом в такой ситуации будет консультация врача.