Причины и симптомы отита, как его лечить? Виды отитов и особенности лечения отита среднего уха: Медицинский блог врача скорой помощи. Боль в ухе при глотании

Острый средний отит - это остро развивающееся воспаление полостей среднего уха . Толчком для появления острого среднего отита является инфекция, которая попадает через евстахиеву трубу в среднее ухо при воспалительных заболеваниях горла, носа. Самыми частыми микробами, вызывающими данное заболевание, являются гемофильная палочка и пневмококки . Воспалительные процессы такого рода характерны для людей, имеющих слабый иммунитет, с болезненными нарушениями состояния внутреннего строения носа, а также с хроническими заболеваниями придаточных пазух, носоглотки. Нарушение прохода воздуха в районе слуховой трубы приводит к тому, что в слизистой барабанной полости ухудшается кровоток, скапливается жидкость. Острый средний отит может протекать в трех стадиях и, как правило, длится от двух до трех недель. Боль в ухе при глотании более всего характерна на первой стадии острого среднего отита. При этом она сочетается с постоянной ноющей или пульсирующей болью, которая может отдавать в челюсть. Температура тела увеличена до тридцати восьми - тридцати девяти градусов. Ушная боль обостряется при глотании, при кашле или чихании. Если не начать лечить отит, то он может перейти во вторую стадию, при которой из наружного слухового прохода выделяется гной, при этом боль становится менее острой. В барабанной перепонке образуется трещина. Эта стадия заболевания опасна тем, что у пациента может ухудшиться слух. Постепенно гной перестает выделяться, а при обследовании на консультации отоларинголога на барабанной перепонке обнаруживается рубец. В ряде случаев слух через некоторое время восстанавливается, но это бывает не всегда. В том случае если заболевание протекает очень бурно (это случается при общем плохом состоянии здоровья пациента) инфекция может распространиться дальше и спровоцировать такие заболевания, как менингит, лабиринтит, мастоидит.
Различают катаральную и гнойную формы острого среднего отита. Катаральный средний отит (катар слуховой, евстахиевой трубы) развивается при насморке, остром катаре дыхательных путей, гриппе и других инфекционных заболеваниях. Острый гнойный средний отит развивается вследствие проникновения инфекции главным образом через слуховую (евстахиеву) трубу или он может развиться гематогенным путем.

Симптомы острого среднего отита.
Общим характерным симптомом острого среднего отита является боль в ушах при глотании.
Симптомы катарального среднего отита следующие: ощущение заложенности уха, понижение слуха, иногда шум в ухе. Некоторые больные при перемене положения головы ощущают "переливание воды в ухе". Бывает и изменение слуха. Боли в ухе, как правило, незначительные или же вообще отсутствуют.
Симптомы гнойного среднего отита: в первой стадии сильная боль в ухе, которая отдает в зубы, голову, также среди симптомов наблюдаются заложенность уха, понижение слуха. Нередко у больного повышается температура (до 38-38,5°, у детей до 40°). А у ослабленных больных гнойный средний отит может протекать с нормальной температурой. После появления гноетечения (самопроизвольный прорыв барабанной перепонки или парацентез) наступает вторая стадия заболевания. При этом боли в ухе стихают, улучшается общее состояние, нормализуется температура. В наружном слуховом проходе виден гной (без запаха, нередко с примесью слизи). Выпячивание барабанной перепонки уменьшается, но гиперемия, сглаженность контуров остаются. Третья стадия заболевания характеризуется прекращением гноетечения. Больные жалуются в основном на понижение слуха. Барабанная перепонка постепенно принимает нормальный вид.
Симптомы острого среднего отита у детей проявляются в виде возбуждения, рвоты, поноса.

Диагностика острого среднего отита основывается на:
- типичных жалобах (основная жалоба - боль в ухе, которая сопровождается снижением слуха)
- характерных симптомах отита
- данных инструментального исследования, а именно - отоскопии (осмотра просвета слухового прохода с помощью налобного рефлектора).
Определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, ее выбухание и нарушение подвижности. При наличии отделяемого в наружном слуховом проходе осмотр с использованием оптики позволяет увидеть перфорацию, которая в этом случае чаще бывает щелевидной, нередко прикрытой отечной слизистой оболочкой.
Дальнейшие диагностические исследования проводятся для уточнения формы заболевания и определения наличия осложнений. При обнаружении перфорации барабанной перепонки и наличия гнойного содержимого, особенно при хроническом гнойном отите, берут содержимое для проведения бактериологического анализа в лаборатории. Проводят аудиометрию, для определения снижения слуха. А при подозрении на осложнение отита или на опухоль среднего уха проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.
При диагностике у ребенка окончательный диагноз ставится на основании отоскопической картины.

Лечение острого среднего отита.
В лечение острого среднего отита входит:
1) осмотически активные препараты местного действия - ушные капли
2) антибиотикотерапия в сочетании с кортикостероидами местного действия - ушные капли
3) топические и системные деконгестанты
4) антигистаминные препараты
5) сухое тепло, компрессы на ухо
6) туалет и анемизация полости носа
7) анемизация и катетеризация слуховой трубы
8) миринготомия и шунтирование барабанной полости
Лечение проводится в зависимости от формы болезни, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Во всех случаях эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.
Для обезболивания на начальной стадии заболевания назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела). Обезболивающим эффектом также обладают ушные капли Отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон , тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин). Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 капли 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход). Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.
В первой стадии заболевания можно использовать 5% карбол-глицериновые капли в ухо (прекратить, как только появится гноетечение из уха), тампоны со спиртом. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту, амидопирин, анальгин. Во второй стадии - тщательный систематический туалет наружного слухового прохода (сухая очистка или промывание слабыми дезинфицирующими растворами - борная кислота 2% раствор, фурацилин - 0,02% раствор). В третьей стадии необходимо производить продувания, пневмомассаж барабанной перепонки, УВЧ на область уха до нормализации слуха. При наличии выраженных общих явлений применяют антибиотики.
Также лечение включает в себя сосудосуживающие препараты (2-3% раствор эфедрина, 0,1% раствор адреналина, 1-3% раствор кокаина, санорин) в нос, продувание уха, УФО через тубус, УВЧ. При затянувшихся процессах производят парацентез.
Также при лечении острого среднего отита необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки.
При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку - кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо надо тщательно просушить ватной палочкой. После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед.
Согласно последним данным, наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней). Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного. При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки).
При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день, а также Спирамицин по 1,5млн внутрь два раза в день).
При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как: Спарфло (внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день), Авелокс (по 400 мг внутрь один раз в сутки).
Помимо всего прочего, при остром отите в комплекс лечебных мероприятий включаются различные физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ на нос
- лазеротерапия на область устья слуховой трубы (курс облучения лазером с экспозицией 5 минут длительностью 5-7 процедур)
- пневмомассаж барабанной перепонки.
Продолжительность лечения острого среднего отита должна составлять не менее 8-10 дней. Надо отметить, что даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтору) заболевания, а также к возникновению тугоухости.

Народное лечение острого среднего отита.
Надо сказать, что могут оказаться полезными и приемы лечения острого отита народными средствами, а именно:
1) Чтобы уменьшить боль в ушах при глотании надо, чередуя с другими средствами, закапывать в больное ухо теплый настой цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: одну чайную ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой около 15 минут, затем процедить и применять.
2) Чтобы унять ушную боль при остром среднем отите надо два раза в день ставить в наружный слуховой проход марлевые турунды (фитилечки), пропитанные теплым маслом грецкого ореха, на 2-3 часа. Дело в том, что масло грецкого ореха содержит в себе достаточно большое количество йода, который и помогает организму справиться с инфекцией.
3) Болят уши при глотании - в этом случае, в качестве эффективного противовоспалительного и болеутоляющего народного средства, можно использовать прополисное масло. Два раза в день (каждый раз по 2-3 часа) в больное ухо ставить марлевые турунды, пропитанные прополисным маслом. Приготовить такое масло можно следующим образом: 10-15 граммов прополиса как можно тщательнее измельчить, смешать с любым растительным маслом в пропорции 1:2 или 1:3 (где 2 и 3 - это относительный объем растительного масла) и нагревать в духовке или на водяной бане в течение 1,5-2 часов при периодическом помешивании. По экстрагировании прополиса в масло и оседании воска на дне посуды готовое масло с осевшего воска нужно слить.
4) Снять боль в ухе при остром среднем отите также хорошо поможет миндальное масло. Марлевые турунды, пропитанные теплым миндальным маслом, рекомендуется ставить в ухо два раза в день по 1,5-2 часа. Надо отметить, что все масла правильнее не капать в ухо, а ставить в турундах, потому что закапанные масла с течением времени высыхают, отчего в наружном слуховом проходе остается липкий остаток, на основе которого впоследствии легко образуются серные пробки. А при использовании масел в турундах такого липкого остатка в наружном слуховом проходе быть не может.
Однако увлекаться народными средствами лечения острого отита не следует, в первую очередь (особенно когда уши болят при глотании) необходимо обратиться к врачу.

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:

температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
отмечается слабость,
снижение аппетита.

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка , то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.

Как устроено ухо?

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.

Какие бывают отиты?

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Почему возникает отит?

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

Как лечить отит при беременности?

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным . Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться , сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Без отита!

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Как правильно закапать капли в ухо?

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.

Вам понадобится

- "Парацетамол"
- ушные капли "Отипакс"
- 3% спиртовой раствор
- камфорное или миндальное масло
- репчатый лук
- льняное масло
- спиртовая настойка прополиса
- мед

Инструкция

Обезболить начальную стадию отита помогает «Парацетамол», назначенный в возрастных дозах. Можно пользоваться ушными каплями «Отипакс», обладающими обезболивающим эффектом. Кроме того, существует возможность уменьшить болевой синдром с помощью компресса по Цитовичу: надо пропитать марлевый тампон 3% спиртовым раствором ( ) и вставить его в ухо. Держать раствор в наружном слуховом в течение 3-5 часов.

Проверенным средством, помогающим при сильной боли, является камфорного масла. Закапывать его в ухо надо в подогретом виде. Болеутоляющими свойствами обладает и миндальное масло.

Тампонами, сделанными из репчатого лука, можно уменьшить . Пару кусочков лука надо тщательно завернуть в ватку и вставить его в ухо, стараясь не засовывать его глубоко. Использование таких тампонов помогает не только боль, но и очистить носоглотку. Соком, выдавленным из запеченного в духовке лука, можно также закапывать уши, чтобы унять «стреляющую» боль. Если смешать кашицу из репчатого лука с , можно получить смесь, которую также используют в качестве тампонов, вставляемых в уши для уменьшения боли .

Еще одним эффективным средством для снятия боли при является прополиса. Надо смешать спиртовую настойку прополиса с медом (1:1) и закапать перед сном в уши (2-3 капли). Уйдет воспаление и боль. Можно также смешать спиртовой экстракт прополиса (10%) с кукурузным маслом, соотношение 1:2. Полученную семь надо взболтать. После этого необходимо свернуть марлевый жгут, пропитать его полученной эмульсией и заложить в ушной проход на 4 часа. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно в течение 15 дней.

Снять «стреляющую» боль поможет прогревание уха. Ватную палочку обмакните в теплую воду и вставьте в больное ухо. Держите в ухе до остывания, повторяйте прогревание до 4 раз в день, пока не пройдет боль.

Источники:

как снять сильную боль в ухе

Боль и заложенность в ухе появляется при отите. Болезнь может развиваться как следствие воспалительных процессов в горле, зубах и прочих органах, которые располагаются в непосредственной близости от ушного прохода. Длительность и способы лечения зависят исключительно от степени тяжести отита.

Вам понадобится

- антибиотики;
- ушные капли;
- камфорное масло;
- перекись водорода;
- ватные палочки.

Инструкция

Если вы накладываете спиртовой компресс, заранее смажьте жирным кремом участок вокруг уха. Это делается для того, чтобы избежать появления ожога кожи.

Делая спиртовой компресс малышу, нужно разбавлять водку водой в пропорции 1:1. Это необходимо для того, чтобы обезопасить от возникновения ожога. Если вы используете спирт, его крепость должна составлять 20-25%.

В случае если температура тела у больного повышена, компресс на ухо накладывать нельзя. Это может вызвать нежелательные . При воспалении сосцевидного отростка, экземе шеи и лица, наличии гнойных процессов накладывание согревающего компресса также строго противопоказано.

Также важно помнить, что существует много видов отита, при которых прогревание противопоказано. Поэтому ставить компрессы можно лишь после консультации по поводу этого метода лечения с отоларингологом.

Видео по теме

Обратите внимание

Обязательно долечивайте уши, а не только снимайте неприятные симптомы и боль. Если этого не сделать, возможно ухудшение слуха.

Полезный совет

После перенесенного отита старайтесь избегать сквозняков и носите шапку в прохладное время года. Так вы сможете сократить количество рецидивов болезни.

Боль в ушах у ребенка может появиться после купания, при попадании инородного тела, но, главным образом, при начале простудного заболевания. Евстахиева труба у детей широкая и короткая, поэтому инфекция в носу или носоглотке легко переходит на полость среднего уха. Родителям надо всегда знать, какими способами можно снять боль в ухе ребенка.

Вам понадобится

- Борный спирт;
- вата;
- компрессная бумага или пленка;
- отипакс или отинум;
- сосудосуживающие капли в нос.

Инструкция

Обратитесь при возникновении боли в ушах у к врачу и полностью выполняйте все его . Педиатр или лор осмотрит и назначит . Острый отит в большинстве случаев хорошо поддается консервативному лечению антибиотиками с одновременным лечением носоглотки и применением ушных капель.

Лечите , так как он является основной причиной возникновения детского отита. Старайтесь не закапывать ребенку ушные до осмотра врача, чтобы не "смазать" истинную картину заболевания. К тому же, у малыша может быть повреждена барабанная перепонка, в этом случае капли попадут в полость среднего уха и могут вызвать поражение слухового нерва. Врач определит целостность барабанной перепонки.

Если быстрая медицинская помощь по какой-либо причине недоступна, постарайтесь уменьшить боль, которую ребенок. Закапайте в сосудосуживающие капли - нафтизин, називин, ксилен. Они уменьшают выделения из носа и улучшают проходимость слуховой трубы.

Можно вставить в ушки ватные тампоны, смоченные чуть подогретым борным спиртом. Если нет гнойных выделений, закапайте несколько капель отипакса или отинума. Их нужно обязательно до 36°С. Для этого поставьте флакон на несколько секунд в горячую воду, а потом проверьте степень нагревания, капнув лекарство на внутреннюю сторону локтевого сгиба. Когда закапываете лекарство, оттяните ушную раковину назад и кверху, чтобы выпрямить слуховой проход.

Сделайте согревающий компресс на ухо ребенку, он поможет уменьшить боль. Смажьте кожу вокруг уха вазелиновым маслом, смочите в теплой водке или ткань, отожмите и положите ее вокруг ушной раковины. Удобно использовать салфетку с вырезанным отверстием для уха. Сверху наложите полиэтиленовую пленку или специальную компрессную бумагу, затем слой ваты и прибинтуйте к голове. Держите компресс один-два часа. Желательно проводить эту процедуру дважды в день, до исчезновения болевых ощущений. Можно дать ребенку обезболивающее - парацетамол, ибуфрен в детской дозировке.

Видео по теме

Полезный совет

Помните, что ребенку при остром отите необходима помощь врача, как бы далеко он от вас ни находился.

Источники:

Энциклопедия народной медицины
как успокоить боль в ухе

Боль в ухе сама по себе не является опасной для жизни, но все равно при ее возникновении нужно немедленно обращаться к врачу. Ведь даже банальный отит может осложниться бактериальным заражением и привести к весьма неприятным осложнениям. Только квалифицированный врач способен назначить подходящие антибактериальные препараты и помочь справиться с проблемой. Но есть способы, которые позволяют облегчить боль до визита к специалисту.

Вам понадобится

- теплая вода;
- вата;
- спирт;
- вощеная бумага;
- бинт;
- марля, вазелин или детский крем;
- соль;
- нашатырный спирт;
- камфорное масло;
- лук.

Инструкция

Если ухо , в него « », чувствуется сильная боль, а под рукой нет никаких , обойтись очень простым средством. Нагрейте воду так, чтобы она стала теплой. Скрутите из ваты жгутик и обмакните туда. Затем вставьте ее в ухо. Только вода ни в коем случае не должна быть горячей. Жгутик подержите в ухе секунд 20-30, пока не остынет. Вы должны ощутить приятное тепло. Когда вата чуть-чуть остынет, повторите процедуру. И так – несколько раз . Если будете прогревать ухо достаточно часто, боль пройдет.

Хорошо помогает ушную боль компресс. Сделать его совсем несложно. Промажьте кожу вокруг уха вазелином или жирным детским кремом. Разведите обычный или камфорный с водой в пропорции 1 к 1 и смочите в растворе чистую марлю. Отжав, приложите к области вокруг ушной раковины, но не закрывайте ушной проход. Сверху положите кусок вощеной бумаги или целлофан, на него – вату. Все закрепите бинтом или теплым шарфом. Компресс держите пару часов, при необходимости делайте несколько раз в день. Но на ночь не оставляйте.

Есть еще один старинный для облегчения боли в ухе. Это средство еще и . Растворите 1 столовую ложку крупной соли в 1 литре воды. В другой емкости смешайте 100 г 10-процентного нашатырного спирта и 10 г камфорного масла. Соедините с солевым раствором и взболтайте. Сначала появятся белые хлопья, надо взбалтывать до тех пор, пока они не исчезнут. Намочите в микстуре кусочек ваты, слегка отожмите и заложите в больное ухо. Хранить средство можно целый год.

На некоторое время снимает боль обычный лук. Возьмите небольшую луковицу, разрежьте на кусочки и сварите до мягкости. Луковый отвар не выливайте, протрите им ушную раковину. Потом положите в ухо сваренный лук и ждите. Через 15 минут боль должна стихнуть, но вскоре она вернется, поэтому закладывать вареный лук придется , пока не появится возможность посетить врача.

Источники:

ломит за ушами

Антибактериальные препараты, или антибиотики для лечения отита назначаются на основании клинической картины и с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего пациенты отоларинголога принимают внутрь «Цефуроксим», «Спирамицин», «Амоксициллин» и «Аугментин». Их прием дополняется употреблением жаропонижающих средств и введением в ушную раковину капель с содержанием кортизона.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
Травмами ушной раковины;
Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

аллергию;
воспаление ЛОР-органов;
иммунодефицитные состояния;
проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

наружное ухо;
среднее;
внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия,
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

УВЧ для области носа;
лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.