В брюшной полости расположены органы пищеварительной, выделительной, эндокринной и половой систем. Поэтому жалобы на боли в животе – один из наиболее частых поводов для обращения пациентов за медицинской помощи.

При опросе пациента специалист расспрашивает пациента о характере, продолжительности и локализации боли. Эти сведения позволяют определить возможные нарушения в организме и поставить предварительный диагноз. Однако зачастую установить точный диагноз удается только с помощью инструментальных или лабораторных исследований, так как клинический осмотр не позволяет получить достаточный объем данных о состоянии больного.

Причины болей в животе

Характер болей в животе	Возможная патология
Режущая боль, сохраняющаяся в течение длительного периода	Язвенный колит, новообразования половой системы, опухолевый процесс, эндометрит
Неожиданно возникающие мучительные боли	Язва, аневризма крупного сосуда, движение конкрементов по мочеточникам
Интенсивный болевой синдром постоянного характера	Кишечная непроходимость, тромбозы сосудов органов брюшной полости
Постепенно нарастающий болевой синдром	Аппендицит, холецистит, панкреатит
Коликоподобная боль, которая сохраняется длительный период времени	Нарушение проходимости тонкого кишечника, хронический панкреатит, метеоризм

Язвенный колит – хроническое нарушение работы кишечника, при котором воспалительный процесс поражает стенки кишки. Патология может возникнуть в результате различных факторов и характеризуется частыми рецидивами. По мере прогрессирования заболевания на слизистых оболочках органов пищеварительного тракта формируются изъязвленные и некротизированные участки.

При язвенном колите болевой синдром чаще всего локализуется в левой нижней части живота, что обусловлено особенностями анатомии кишечника. Кроме того у пациентов также отмечаются следующие симптомы патологии:

• интенсивный длительно сохраняющийся болевой синдром, который локализуется в животе с левой стороны;
• жидкий стул со слизистыми или кровянистыми включениями;
• частые ложные позывы к дефекации;
• гипертермия до 37,5-39°C, при которой у пациента отмечаются приступы потливости, лихорадка, озноб;
• нарушение аппетита;
• обезвоживание;
• боли в суставах и мышцах, которые особенно усиливаются при лихорадке;
• быстрая утомляемость, бессилие, апатичность.

Внимание! При отсутствии терапии язвенный колит может привести к некротическим изменениям тканей кишечника и перфорации кишечной стенки. Подобная патология вызывает излитие каловых масс в брюшную полость и развитие перитонита.

При терапии больных с язвенным колитом основной целью лечения является достижение длительной ремиссии заболевания. Для купирования воспалительного процесса применяются аминосалицилаты: Колазал, Месаламин, Азульфидин . Если нарушение имеет аутоиммунный генез, то для его устранения необходимо использование химиотерапии: Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн . При необходимости проводится также терапия стероидами, например, Мегадексаном, Преднизолом или Медролом .

Пациенткам с язвенным колитом показано соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона больных все продукты, способные вызывать брожение или травматизацию кишечной стенки. При этом дневное питание следует разделять на 5-6 небольших порций, чтобы не стимулировать избыточную перистальтику кишечника.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость или инвагинация – синдром, который имеет полиэтиологическую природу, то есть развивается на фоне различных заболеваний и патологий. Данное нарушение характеризуется расстройством пассажа, то есть продвижения, каловых масс по просвету кишечника. Боль при этом может локализоваться в различных областях живота в зависимости от того, какой именно участок пищеварительного тракта поражен. Наиболее часто пациенты жалуются на болевой синдром в левой части живота.

При кишечной непроходимости происходит обтурация, то есть закупорка просвета кишки фекалиями, из-за чего развивается отек и спазм стенок кишечника. Постепенно при отсутствии терапии нарушается кровоток, возникает острое воспаление и инфицирование организма.

Внимание! Длительное нарушение стула провоцирует всасывание продуктов жизнедеятельности из кала в кровь. В результате происходит общая интоксикация организма.

При осмотре пациентов с кишечной непроходимостью специалисты отмечают ряд характерных признаков патологии:

• неприятные ощущения в животе, обычно локализуются несколько левее пупка;
• отсутствие дефекации или редкий стул малого объема в виде отдельных твердых кусков;
• рвота пищей и желчью, а через 2-3 дня болезни — кишечным содержимым;
• ярко выраженная перистальтика;
• при пальпации живот твердый, напряженный, в ряде случаев специалисту удается прощупать скопление каловых масс в кишечнике;
• живот принимает ассиметричную форму, выпячивается в месте поражения;
• при перкуссии отмечается урчание и бурление в животе;
• дегидратация;
• жалобы пациента на жажду, сухость во рту.

Через несколько суток после развития заболевания у пациента возникают сильнейшие абдоминальные боли. Они носят тупой или спастический характер и нарастают на высоте перистальтической волны. У пациента при отсутствии помощи развивается интоксикация и шок, который проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов, приступом холодного пота и тахикардии. Больному в таком состоянии срочно требуется госпитализация.

Внимание! В ряде случаев через несколько дней после возникновения кишечной непроходимости пациент перестает жаловаться на боль, несмотря на сохраняющийся запор. Это тревожный симптом, свидетельствующий об отмирание нервных окончаний в стенках кишечника и развитии некротических процессов.

Способы терапии данной патологии напрямую зависят от причины появления непроходимости. При атонии кишечного тракта больному назначают средства для стимуляции перистальтики: Бисакодил, Гутталакс, Прозерин . При спастике кишечника пациенту необходимо принимать спазмолитики: Но-шпу, Папаверин, Дротаверин . В большинстве случаев людям с данным заболеванием необходимо промывание кишечника.

Если же консервативная терапия не принесла должного эффекта или же патологический процесс спровоцировал некроз тканей, то больному показано оперативное вмешательство. В зависимости от этиологии непроходимости врач может выполнить следующие манипуляции:

• удалить часть пораженного кишечника при некротическом процессе или образовании опухоли и спайки;
• вправить узел, грыжу или заворот;
• при развитии обширного инфекционного процесса выполняется дренирование кишечника и брюшной полости;
• в случае обильного скопления фекалий в кишке хирург вручную удаляет каловую пробку.

Внимание! Чтобы не допустить рецидива приступа непроходимости кишечника, необходимо установить причину ее развития у данного пациента.

Видео — Почему болит слева внизу живота?

Метеоризм

Метеоризм – часто встречаемое нарушение работы пищеварительной системы, является одним из наиболее распространенных синдромов заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данной патологии у пациента отмечается флатуленция, то есть избыточное выделение газов. В норме в организме человека образуется от 0,2 до 0,5 литров кишечных газов, а при метеоризме их объем нередко превышает 2-3 литра.

Данное нарушение встречается у здоровых людей в результате некоторых физиологических причин: переедания, употребления вызывающих брожение продуктов, запоров и т.д. У пациентов с дисфункцией желудочно-кишечного тракта данное состояние возникает из-за нарушения процессов образования газов и их удаления. При этом больных обычно беспокоят следующие симптомы:

• вздутие живота, при пальпации брюшная стенка упругая, жесткая;
• отрыжка, икота;
• тошнота, изжога;
• постоянное отхождение газов тухлым или гнилостным запахом;
• спастические боли в кишечнике;
• нарушение стула, при этом диарея сменяется запором;
• общее нарушение самочувствия, одышка, чувство тяжести в животе.

Терапия данного состояния направлена на выявление основного заболевания и его дальнейшее лечение. Зачастую к метеоризму приводит мальдигестии, то есть нарушение по тем или иным причинам нормального переваривания и всасывания питательных веществ. В результате в кишечнике начинается брожение и, как следствие, формирование избыточного количества газов. Чтобы купировать эту патологию пациенту назначают Мезим Форте, Фестал, Дигестин и другие препараты для нормализации пищеварения.

Опухолевые процессы в кишечнике

Опухоли различного генеза в кишечнике достаточно сложно диагностируются. В большинстве случаев подобное новообразование удается выявить в двух случаях:

• при проведении различных инструментальных исследований с целью определения другой патологии;
• при обращении пациента к врачу в результате появления болей в кишечнике.

Внимание! Основная опасность опухолевых процессов кишечного тракта заключается в позднем появлении симптомов. Болевой синдром возникает, когда новообразование уже достигает крупных размеров и перекрывает просвет кишки или же начинает поражать окружающие ткани.

Увеличивающаяся опухоль вызывает разрушение стенок кишечника, провоцируя появление неприятных ощущений. Изначально боль слабая, возникает эпизодически. Постепенно интенсивность ее нарастает, пациент не может купировать резко выраженный дискомфорт анальгетиками. Помимо болевого синдрома у человека появляется также ряд иных симптомов:

• вздутие и напряжение живота, при этом пальпация для пациента болезненна;
• снижение веса, которое постепенно приводит к кахексии – истощению всех ресурсов организма;
• отсутствие аппетита;
• слабость, вялость, сонливость;
• апатичность или нервозность;
• анемия, на фоне которой у пациента отмечается бледность и истонченность кожных покровов;
• чувство постоянно тяжести в животе, изжога;
• тошнота и рвота, в том числе кишечным содержимым;
• нарушение стула, при этом возможна как диарея, так и длительные запоры;
• кишечная непроходимость в результате разрастания опухоли;
• перитонит из-за разрыва кишечной стенки;
• мелена – темный или черный кал с кровью;
• появление слизи или гнойных включений в фекалиях;
• боли при попытке опорожнить кишечник;
• отрыжка, частая икота, постоянное повышенное газообразование.

Терапия доброкачественных опухолей кишечника в большинстве случаев базируется на их оперативном удалении. Злокачественные новообразования необходимо лечить комплексно, пациенту при этом показано использование цитостатиков, лучевой терапии и, при возможности, хирургическое вмешательство.

Химиотерапию подразделяют на адъювантную и неоадъювантную. В первом случае цитостатики вводят больному, чтобы уменьшить опухоль или сократить количество метастазов перед радикальной операцией. Неоадъювантное медикаментозное лечение проводят уже после хирургического вмешательства для уничтожения патогенных клеток в организме пациента. На сегодняшний день наиболее часто для купирования опухолей кишечника применяются препараты 5-фторурацил, Оксалиплатин, Капецитабин .

Внимание! При приеме химиотерапии необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, так как данные препараты имеют множество побочных эффектов. Чтобы свести вероятность различных неприятных последствий к минимуму, во время лечения необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы.

В ряде случаев для уменьшения новообразования используется также лучевая терапия. Ее действие направлено непосредственно на опухоль. Во время данной процедуры ионизирующее излучение разрушающе действует на злокачественные клетки, вызывая их разрушение. В большинстве случаев лучевая терапия применяется в качестве подготовки к оперативному вмешательству или для оказания паллиативной помощи пациентам с неоперабельными новообразованиями.

Хирургическое удаление опухоли является одним из наиболее радикальных и эффективных методов лечения. Однако проводить операцию имеет смысл только в том случае, если есть возможность удалить все новообразование или большую его часть. При обширном метастазировании пациенту изначально необходим курс химиотерапии.

Следует учесть, что выбор методов лечения, разновидность и схему использования тех или иных фармакологических препаратов определят лечащий врач, исходя из клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Дивертикулит

Дивертикулит — заболевание пищеварительного тракта, при котором воспалительный процесс приводит к образованию специфических выпячиваний кишечной стенки – дивертикулов. Дивертикулит развивается из-за застойных явлений в пищеварительной системе. При этом заболевание примерно в полтора раза чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Дивертикул толстой кишки

Патология может иметь различную этиологию, однако чаще всего возникает при диете, предполагающей дефицит клетчатки. В последние десятилетия заболеваемость дивертикулитом возросла, так как люди стали употреблять гораздо больше выпечки и мясных полуфабрикатов в ущерб растительной пище.

Также данное нарушение поражает людей с дисбактериозом или нарушенной работой иммунной системы. Одной из часто встречаемых причин дивертикулита является глистная инвазия, при которой происходит раздражение и разрушение кишечной стенки гельминтами, из-за чего содержащиеся в каловых массах патогенные бактерии начинают внедряться в ткани кишки и провоцируют воспаление.

Внимание! При заболеваемости дивертикулитом большое значение имеет наследственный фактор. У людей, чьи ближайшие родственники страдают данной патологией, вероятность развития болезни повышается в среднем в 3-4 раза.

Помимо тупой или ноющей боли в животе, преимущественно с левой стороны, при дивертикулите отмечаются также следующие симптомы:

• непроходящий монотонный болевой синдром, локализующийся в одной точке;
• нарушение стула, характеризующееся чередование диареи и запоров;
• появление алых или бордовых кровянистых включений в каловых массах;
• гипертермия до 37,5-38°C, вызванная воспалительным процессом в слизистых оболочках кишечника;
• резкое усиление неприятных ощущений при пальпации пораженного участка;
• снижение аппетита, тошнота, возможна рвота.

Терапия дивертикулита проводится амбулаторно в тех случаях, если специалист при диагностике не выявляет тяжелого инфекционного процесса или признаков раздражения брюшины. Пациенту назначаются антибактериальные препараты: Цефокситин, Тиментин и т.д. Для снятия воспаления используются средства с противомикробным и противоотечным действием: Месалазин, Салофальк. Также применяется Дротаверин, Но-шпа, Найз, Новиган и другие медикаменты для снятия спазмов и уменьшения болевого синдрома.

Дискомфорт в кишечнике зачастую сигнализирует о развитии различных патологий пищеварительного тракта. Чтобы своевременно выявить болезнь и начать лечение, необходимо при появлении первых симптомов обратиться к специалисту.

Видео – Три теста на болезни кишечника

1528 просмотров

Возникновение болезненных ощущений в нижней части живота может свидетельствовать о различных патологиях не только в кишечнике, желудке, но также в мочеполовой системе или селезенке. При болях не рекомендован прием спазматических средств до тех пор, пока не будет выявлена точная причина их появления. На практике применяется несколько способов того, что делать, если болит кишечник внизу живота.

Провоцирующие факторы явления

К общим причинам болей относятся:

• переедание;
• частые стрессы;
• период менструаций у женщины;
• воспалительные заболевания кишечника (перитонит, аппендицит, энтерит);
• желудочные патологии (гастрит);
• болезни поджелудочной железы (панкреатит);
• кишечная непроходимость;
• злокачественные новообразования в кишечнике;
• развитие гельминтоза;
• кишечные колики;
• пищевое отравление.

Соответствующие дополнительные симптомы

Конкретные причины болей в кишечнике внизу живота проявляются специфическими признаками.

Причины в зависимости от характера болей

При диагностике учитывается интенсивность болезненных ощущений у человека. Ноющая боль в кишечнике внизу живота чаще указывает на развитие кишечной непроходимости, хронических воспалений в органах ЖКТ, а также новообразований в них (как доброкачественных, так и злокачественных).

Если у человека болит низ живота, в кишечнике чувствуется сильное давление, то причиной может являться гастрит на фоне неправильного питания. Острые и кратковременные боли служат симптомами инфекций ЖКТ, и панкреатита.

Особенности локализации боли

Выявить конкретную патологию, спровоцировавшую болезненность в нижней части живота, можно по месту ее локализации. Боль в кишечнике внизу живота ниже пупка и около него чаще свидетельствует о развитии энтерита, гельминтоза и колик.

Если дискомфорт отмечается по всему периметру брюшины, то у пациента возможно развитие язвы двенадцатиперстной кишки. Неприятные ощущения могут быть также связаны с обширным воспалением сразу нескольких отделов органа.

Может ли кишечник болеть в паху, тоже зависит от локализации неприятных ощущений. Если боли отмечаются в подвздошной области справа, то возможно развитие аппендицита и болезней слепой кишки, если слева — патологий сигмовидной кишки, колита или .

Правила лечения

Явление в ряде случаев требует неотложной помощи в связи с высоким риском летального исхода у пациента. Вызов врача обязателен в следующих случаях:

• боль сопровождается высокой температурой до 39 0 С и выше;
• у человека отмечается рвота с примесями крови;
• отмечается сильное обезвоживание;
• живот больного становится твердым;
• нарушается сон;
• в кале присутствуют кровяные сгустки;
• больной находится в предобморочном состоянии или часто теряет сознание.

До приезда скорой необходимо оказать первую помощь. При этом должны соблюдаться правила:

1. грелки на живот противопоказаны при воспалениях в ЖКТ, их применение может спровоцировать распространение инфекции;
2. холодные компрессы также запрещается использовать из-за риска дополнения одной патологии новым заболеванием, предварительно требуется установить, почему болит кишечник внизу живота, исходя из имеющейся симптоматики;
3. больной должен находиться в правильном положении: при рвоте человек должен располагаться на боку, а его голова – быть выше тела;
4. при инфекционных патологиях показано голодание, особенно в первые сутки с момента появления симптомов;
5. важно давать человеку больше воды.

Назначаемые препараты

Если боли в нижней части живота носят острый характер, то купировать их можно путем приема спазмолитических средств («Спазмолгон», «Папаверин», «Но-шпа»). Применение подобных препаратов не рекомендовано перед проведением диагностических процедур, поскольку они делают картину симптомов смазанной.

Дискомфортные ощущения, сопровождаемые диареей и рвотой, лечатся применением адсорбентов («Энтеросгель», активированный уголь). Если инфекции носят бактериальный характер, то обязателен курс приема антибиотиков.

Может ли болеть кишечник внизу живота, а также сопровождаться поносом, лихорадкой и обезвоживанием, зависит от степени проявления у больного язвенного колита. При данном заболевании ему назначаются иммунодепрессанты.

При обезвоживании назначается « «. Для восстановления кишечной микрофлоры пациентам показаны пробиотики. На фоне панкреатита и других нарушений пищеварительного процесса назначаются .

На протяжении всего периода терапии больным рекомендована строгая диета с добавлением в рацион овощей, обогащенных клетчаткой, и исключением из него кофеина, жирной, жареной и копченой пищи.

Все системы организма человека связаны между собой, зависят от правильной работы друг друга. Когда боль возникает внизу живота, то провоцировать ее могут сразу несколько органов. Люди часто жалуются, что у них болят кишки внизу живота. Нужно понимать, о чем говорит приступообразная, пульсирующая, распирающая, режущая боль, и что с ней делать.

Что может болеть внизу живота

В нижней части туловища человека находится много органов. Стать причиной возникновения боли может каждый из них. Главная, первостепенная задача при лечении – определить очаг воспаления. Им может выступать:

• желудок;
• аппендикс;
• кишечник;
• детородные органы или мочеполовой системы;
• селезенка.

Резкая боль внизу живота

Чаще резкие болевые приступы вызывает синдром раздраженного кишечника, режущие неприятные ощущения имеют разную степень интенсивности (от легких, до острых), становятся сильнее часто после приема пищи. Сопровождается болезнь следующими симптомами:

• чувство неполной дефекации;
• вздутие живота;
• запор;
• метеоризм;
• понос;
• при глотании «ком в горле»;
• боль в мышцах;
• тошнота.

Схваткообразные боли внизу живота

Такие ощущения, как правило, вызывает непроходимость толстой кишки. Возникать может из-за сбоя продвижения по кишечнику его содержимого. Основным симптомом будет являться схваткообразная боль, вздутие, реже бывает:

• рвота;
• нарушение аппетита;
• отсутствие, задержка стула.

Схватки повторяются, как правило, каждые 15 минут. Если не обратить внимание на эти симптомы, то через 3 дня они исчезнут, но это должно насторожить больного еще сильнее. Такие изменения могут указывать на прекращение перистальтики кишечника, что может привести к интоксикации и летальному исходу. В такой ситуации срочно обратитесь в больницу к врачу.

Боль внизу живота справа

В большинстве случаев создает дискомфорт в правом боку воспаленный аппендицит. Изначально болевые ощущения разлитые по всему району желудка посередине, но позже они появляются снизу живота и концентрируются справа. Боль усиливается при переворачивании с одной стороны на другую, ходьбе или кашле. Со временем будет возникать напряженность внизу, что является важным сигналом для обращения в больницу. Человека будет постоянно тошнить, повысится температура, артериальное давление, проявится нарушение аппетита, жидкий стул.

Боли в кишечнике с левой стороны внизу

Часто люди при встрече с врачом говорят, что болит слева внизу живота. Эта локализация неприятных ощущений может указывать на ряд заболеваний:

1. Синдром раздраженного кишечника. Причина возникновения заболевания неясна, но многие утверждают, что ею становится стресс. Проявляется у мужчин, девушек любого возраста, но чаще встречается у женщин старше 30. Боли в кишечнике с левой стороны внизу носят хронический характер, могут сопровождаться запором, метеоризмом, поносом.
2. Вызывать боль в кишечнике слева внизу живота может Болезнь Крона. Это воспалительный процесс ЖКТ, который возникает на участке нисходящей ободочной кишки.
3. . Это наследственная патология, которой больше подвержены мальчики. Характеризуется заболевание отсутствием участков иннервации на ограниченных, отдельных участках толстого кишечника.

Причины боли внизу живота

При возникновении неприятных ощущений в нижней части туловища важно определить характер боли, симптомы, чтобы правильно лечить заболевание. В зависимости от первопричины врач может назначить принимать то или иное средство. Не менее важным является провоцирующий фактор (причина), которая вызывала тупую, тянущую, режущую боль внизу. Как правило, она кроется в кишечнике, который перестает правильно функционировать:

1. Переедания пищи. Если через час после приема еды наряду с чувством перенасыщения, неприятной отрыжкой, появляются боли в кишечнике внизу живота, это указывает на слабость пищеварительного процесса. Происходит это из-за пониженной кислотности, желудку не хватает желудочного сока, что приводит к неполному перевариванию пищи, которая со временем начинает бродить и вызывать неприятные ощущения.
2. Иногда болит кишечник внизу живота от стресса. Это возможно при наличии постоянных факторов раздражения, которые провоцируют возникновение неспецифического язвенного колита. Боли в кишечнике внизу живота имеют тупой, ноющий характер, иногда иррадируют в левую часть. К симптомам заболевания относят ложные позывы к опорожнению, примесь крови в стуле, повышение температуры, понос, общая слабость.
3. Боль в прямой кишке и внизу живота при менструации связана с увеличением притока крови к малому тазу. Это может спровоцировать застой у девушек, которые имеют предрасположенность к развитию варикозного расширения вен. Происходит это при пониженном тонусе сосудов, выраженной слабости соединительной ткани. Характеризируется застой тянущими неприятными ощущениями, болями при опорожнении, выпячиванием геморройных шишек, запорами.
4. Некоторые патологии характеризуются болями в кишечнике внизу живота. К таким, к примеру, относится дивертикулит, который возникает при воспалении в местах выпячивания толстой кишки. Неприятные ощущения возникают при застаивании кала, пищи в этих участках. К патологии кишечника относится и появление опухолевых образований. Это могут быть полипы (доброкачественные) или рак кишки. В самом начале ощущения не носят яркий выраженный характер, но после разрастания новообразование перекрывает просвет и возникают симптомы кишечной непроходимости (колики, колющая боль, запор).

Что делать если болит внизу живота

Если вы ощущаете хронические, регулярные колики внизу живота, ноющую боль, резкие спазмы, то с подобными проблемами необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который проведет необходимые анализы и обследования. При разовых проявлениях недуга можно принять препараты, улучшающие работу желудка и кишечника. Хорошо помогают лекарства спазмолитики при схваткообразных болях, принимать таблетки с содержанием ферментов лучше перед/после еды. Существуют обобщенные рекомендации, которые помогут избежать необходимости лечиться:

1. Не следует часто принимать слабительные средства, делать клизмы.
2. Добавьте в рацион больше продуктов, которые имеют в составе клетчатку. Если у вас после их приема возникает метеоризм, попробуйте заменить на пищевые добавки.
3. Если вы используете слабительное, то периодически меняйте препарат, чтобы не вызывать привыкание со стороны организма к определенному лекарству.
4. Медики рекомендуют добавить в рацион пищу с содержанием пектина (большинство цитрусовых).
5. Для улучшения перистальтики (проталкивания массы) рекомендуется пить больше воды.
6. Исключите из меню кофе, жгучий перец и прочие острые приправы, которые раздражают слизистые оболочки ЖКТ, придерживайтесь диеты.

Как диагностировать рези в кишечнике внизу живота

Если режущая боль внизу живота имеет продолжительность свыше 3 дней, домашнее медикаментозная терапия не приводит к должному результату, необходимо обратиться к врачу, который сможет точно определить причины возникновения этих ощущений и назначить адекватный курс терапии. Для определения источника используют такие методы диагностики:

1. Визуальный осмотр. Специалист оценивает состояние пациента по внешним признакам.
2. Пальпация. Эта методика прощупывания помогает определить степень воспаления, локализацию, характер и интенсивность.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование представляет возможность получить максимально полную информацию о состоянии всех отделов кишечника.
4. Колоноскопия. Специальный прибор, который используется только для изучения состояния толстой кишки.

Какое лечение необходимо если сильно болит низ живота

Когда боль носит хронический характер, возникает регулярно, нужно обратиться к специалисту, провести исследование. Большинство людей предпочитают самостоятельно снять спазмы и боль, не обращаясь к врачу. Для уменьшения неприятных ощущений в кишечники чаще используют препараты, способные обезболивать:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• противовоспалительные медикаменты.

Когда человека мучает понос необходимо принимать противодиарейные лекарства. Это могут быть медикаменты или народные средства (отвары, настои). При запорах нужны средства из группы слабительных препаратов, предпочтение стоит отдать вариантам, которые повышают не только перистальтику, но и улучшают состояние микрофлоры ЖКТ. Строго соблюдайте дозировку для взрослых, детей, которая указана на упаковке.

Когда нужно вызвать скорую

Во многих случаях человеку удается самостоятельно справиться с болями в области живота, но существуют определенные сопутствующие симптомы, при которых обязательно следует вызывать скорую:

• температура повышается до 39;
• человеку не удается уснуть или заниматься какими-то другим делами;
• понос с ярко-красными примесями крови;
• рвота кровью;
• жесткий, как доска живот;
• потеря создания на фоне болевых ощущений;
• вместе с диареей, рвотой наблюдается сильное обезвоживание.

Видео: почему болит внизу живота

Кишечник – орган брюшной полости, состоящий из толстой, тонкой и прямой кишки и относящийся сразу к двум системам человеческого организма: системе выделения и пищеварения. Слизистые оболочки кишечных стенок заселены большим количеством полезных бактерий, участвующих в процессах пищеварения. Непереваренная пища, токсичные вещества, микробы формируются в каловый комок и выводятся из организма через прямую кишку. В толстом и тонком кишечнике происходит окончательное всасывание минералов, солей, аминокислот и других полезных веществ, а также воды, поэтому от работы этого органа зависит здоровье всего организма и состояние иммунной системы человека.

Инфекционные поражения кишечника (острые кишечные инфекции) – группа острых воспалительных процессов, затрагивающих преимущественно слизистые и подслизистые слои, и возникают на фоне активного роста патогенной флоры в просвете кишечника. Главными причинами кишечных инфекций являются недостаточная гигиена рук и плохая термическая обработка продуктов, в которых чаще всего обнаруживаются патогенные бактерии и кишечная палочка (мясо, рыба, яйца).

Почти все инфекционные заболевания кишечника начинаются со рвоты. Она обычно многократная, не приносит облегчения и содержит кусочки непереваренной пищи. В течение первых суток приступы рвоты могут повторяться через каждые 1,5-2 часа. Наиболее острым периодом считаются первые 4-6 часов с момента первого выделения рвотных масс: рвота в указанный промежуток может возникать каждые 15 минут. К другим симптомам, которые появляются практически одновременно со рвотой, относятся:

• фебрильная лихорадка (температура тела выше 39°);
• кишечные спазмы и острая боль внизу живота (человек жалуется, что у него «крутит» живот);
• отказ от еды;
• сонливость (общая продолжительность сна может достигать 16-20 часов в день);
• острая инфекционная диарея.

У детей может учащаться сердцебиение, в некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления.

Лечение

Инфекции кишечника могут иметь вирусную (кишечный грипп, энтеровирусная инфекция) или бактериальную природу. К болезням бактериального происхождения относятся: дизентерия, туберкулез, сальмонеллез, сифилис. От возбудителя патологии будет зависеть основа базовой терапии. При вирусных поражениях назначаются противовирусные лекарства («Арбидол », «Эргоферон »), для лечения бактериальных патологий потребуются антибиотики. Это могут быть системные препараты («Амосин », «Панклав ») или средства, действующие только в просвете кишечника, например, «Энтерофурил ».

Для выведения токсичных веществ больному назначаются сорбенты («Полисорб », «Смекта »). Обязательным пунктом лечения ОКИ являются средства для регидратации в виде солевых растворов («Регидрон », «Гидровит »). Их необходимо разводить в соответствии с инструкцией и употреблять маленькими глотками каждые 5-10 минут.

Важно! При симптомах выраженного обезвоживания (отсутствие мочи, сухость губ и полости рта, патологическая бледность кожи) необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар для проведения инфузионной терапии. Стационарное наблюдение также требуется младенцам первого года жизни и женщинам на любом сроке гестации.

При каких болезнях может болеть низ живота?

Если боль локализуется в нижней части живота, причиной чаще всего являются заболевания толстого или тонкого кишечника. Симптомы большинства болезней данной группы очень похожи, поэтому для точной диагностики пациенту всегда назначается комплексное обследование, включающее аппаратные и лабораторные методы.

Застойная кишечная петля

Это достаточно распространенная патология тонкого кишечника, характеризующаяся снижением тонуса слепой кишки и созданием благоприятных условий для размножения патогенной флоры. Заболевание носит второе название – синдром слепой кишечной петли. Чаще всего патология развивается на фоне стойких застойных явлений после хирургического вмешательства по восстановлению непрерывности кишечника после резекции или прекращения функционирования какой-либо его части. В некоторых случаях закупорка тонкой кишки наблюдается при системном поражении пищеварительного тракта (болезни Крона), туберкулезе кишечника или дивертикулите.

Признаками застойной кишечной петли могут быть:

• тупые или кинжаловидные боли в нижней части живота;
• жирный, блестящий кал (возникает в результате нарушения всасывания жиров);
• дискомфорт во время дефекации;
• тошнота и явления диспепсии (редко).

Заподозрить заболевание в домашних условиях очень сложно, поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью.

Лечение патологии требует повторного хирургического вмешательства. Восстановление после операции при соблюдении всех назначений врача занимает около 2-3 недель.

Видео — Три теста на болезни кишечника

Хронический стаз толстого кишечника

Заболевание развивается на фоне малоподвижного образа жизни, вредных привычек, недостаточного потребления продуктов, содержащих грубые растительные волокна. Хронические расстройства пищеварения также могут привести развитию толстокишечного стаза, поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры, особенно если человек входит в группу риска по заболеваниям желудка и кишечника. Стаз толстого кишечника характеризуется дистонией кишечных стенок и замедленным продвижением пищевого комка. В тяжелых случаях перистальтика кишечника отсутствует полностью – такая клиническая картина требует хирургического вмешательства (возможно, потребуется выведение кишечной стомы).

К признакам дистонии толстого кишечника можно отнести:

• боль и дискомфорт внизу живота (может иррадиировать в прямую кишку);
• болезненные позывы к дефекации;
• выделение слизи из заднего прохода при отсутствии стула;
• отсутствие стула в течение нескольких дней;
• болевой синдром во время опорожнения кишечника;
• вздутие;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость и другие проявления интоксикации.

Лечение патологии всегда комплексное. Больному необходимо скорректировать рацион питания и увеличить содержание растительной клетчатки в меню. При слабости кишечных стенок полезно физиотерапевтическое лечение, массаж, лечение грязями, контрастный душ. При длительном отсутствии стула можно применять слабительные средства на основе лактулозы («Гудлак », «»). Для восстановления кишечной микрофлоры и нормализации пищеварительных процессов показан прием пробиотиков («Нормобакт », «Линекс »).

Воспаление дивертикула Меккеля

Дивертикулит – это воспаление мешкообразных выпячиваний, которые образуются в органах, имеющих полую или трубчатую структуру. Дивертикулит кишечника в 90 % случаев локализуется в подвздошной кишке и возникает на фоне воспаления дивертикула Меккеля. Он образуется в результате неполного заращения желточно-кишечного протока – канала, участвующего в питании плода в период внутриутробного развития.

Для диагностики патологии могут применяться различные методы аппаратной диагностики: УЗИ, колоноскопия, рентгенография с применением контрастных растворов. Большое значение имеет сбор медицинского анамнеза, в который входят жалобы пациента. Среди них могут быть:

• боль в нижней части живота преимущественно с левой стороны (имеет монотонный характер и не проходит в течение дня);
• усиление болезненных ощущений во время движения, кашля;
• кровянистые выделения из анального отверстия (могут обнаруживаться кровяные прожилки, смешанные с фекалиями);
• разжижение стула;
• лихорадочный синдром (высокая температура, жар, озноб, сонливость);
• выраженная интоксикация (рвота, тошнота, отказ от еды, слабость).

Лечение дивертикулита при неосложненном течении может проводиться при помощи лекарственных препаратов. Классическая схема лечения дивертикулита у взрослых пациентов приведена в таблице.

Группа препаратов	Какие лекарства принимать?	Изображение	Схема лечения
Антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов второго поколения			Вводится в вену струйным способом 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. Разовая дозировка составляет 2 г. Начиная с десятого дня лечения, препарат меняют на противомикробные средства широкого спектра, например, «Метронидазол» (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней)
Спазмолитик для устранения спазмов и уменьшения болей на основе дротаверина	«Спазмол»		По 20-40 мг дротаверина 3-4 раза в день до еды. Длительность приема – от 3 до 7 дней
Блокаторы гистамина (необходимы для устранения отечности стенок кишечника)	«Лоратадин» «Супрастин»		По 1 таблетке в день в течение 10 дней
Слабительные лекарства	«Нормазе» «Лактулоза»		По 15-45 мл в день с последующим снижением дозировки до 10-15 мл и полной отмены препарата

Важно! При отсутствии эффекта от лечения препаратами больному показана хирургическая терапия. При признаках перфорации или разрыва дивертикула операция проводится в экстренном порядке без предварительной диагностики.

Дуоденит

Это острый или хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, часто возникающей на фоне воспаления желудка или других отделов кишечника. Симптоматика болезни отличается в зависимости от формы патологии, поэтому лицам, предрасположенным к воспалительным патологиям кишечника, необходимо уметь отличать острый и хронический дуоденит.

Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки

Симптомы	Изображение	Острая форма	Хроническая форма
		Боль в эпигастральной области, усиливающаяся при пальпации с возможным напряжением брюшных стенок (плохой диагностический признак, который может указывать на флегмонозную форму воспаления)	Постоянная тупая боль в эпигастральном пространстве, сопровождающаяся ощущением давления, тяжести и распирания
		Повышается до 38° и выше	Не повышается
		Ярко выражены, рвота может быть многократной, но чаще всего необильной	Могут возникать после еды

При любой форме дуоденита у больного наблюдается постоянная слабость, сонливость, головные боли. Аппетит нарушается, на фоне чего больной может потерять в весе.

Лечение заболевания в острый период включает лечебное питание (стол № 1а с последующим переходом на стол № 1б) и медикаментозную коррекцию. Для нормализации кислотности желудочной и кишечной среды показаны антациды («Маалокс », «Ренни »), при выраженных болях необходим прием средств, расслабляющих гладкую мускулатуру («Но-шпа », «Папаверин »).

Важно! Больным с хроническими формами дуоденита необходимо стационарное лечение, направленное на профилактику повторных рецидивов. Плановая диспансеризация должна проводиться 1 раз в год.

Опухолевые заболевания кишечника

Это группа патологий, которые очень редко удается диагностировать на ранней стадии, так как протекают они практически бессимптомно. Некоторые из опухолевых болезней могут быть очень тяжелыми (например, колоректальный рак), поэтому необходимо знать все признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие опухолей в кишечнике.

Полипоз

Полипы – это доброкачественные образования слизистых оболочек кишечника, риск малигнизации (перерождения в рак) которых составляет менее 3,2 %. В большинстве случаев полипы никак не беспокоят человека, но это не значит, что их не нужно лечить. Множественные полипы, а также образования, которые «сидят» на перекрученной ножке, могут быть причиной обильного кровотечения, поэтому при диагностировании полипов лучше сразу их удалить.

Распознать патологию самостоятельно практически невозможно, так как болезнь не имеет явных признаков. Насторожить человека должны следующие симптомы:

Удаление образований проводится во время диагностической эндоскопии кишечника. Период восстановления недолгий – не более 10-14 дней. В это время больному нужно соблюдать щадящую диету и принимать препараты для послабления стула, чтобы избежать травмирования места резекции сухими каловыми массами.

Колоректальный рак

Это одно из самых опасных онкологических заболеваний, процент выживаемости при котором не превышает 4-10 % от общего числа больных. Даже после удачно проведенного оперативного лечения, химио- и радиотерапии шансы на то, что человек проживет больше 18 месяцев, очень маленькие, поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

Своевременная диагностика рака кишечника осложняется отсутствием характерных симптомов, особенно если больной страдает каким-либо хроническим заболеванием тонкой или толстой кишки. Многие признаки злокачественной опухоли кишечника воспринимаются специалистами и больными как проявления пищеварительных расстройств, поэтому необходимая диагностика проводится уже, как правило, на поздних этапах.

К симптомам, которые могут быть проявлениями онкологической патологии кишечника, относятся:

• длительные запоры на фоне разнообразного и сбалансированного питания;
• хроническая диарея неуточненной этиологии;
• боли в нижней части живота, не связанные с приемом пищи;
• вздутие, метеоризм, тяжесть в эпигастрии после еды (даже при небольших объемах порции);
• кровянистые выделения (могут быть смазанным симптомом у лиц, страдающих болезнью Крона или геморроем);
• ложные позывы к дефекации;
• ощущение инородного тела в кишечнике.

Любые из перечисленных признаков являются поводом для прохождения комплексного обследования желудочно-кишечного тракта на предмет опухолевых образований. Дополнительными признаками рака могут быть отсутствие аппетита, снижение веса, быстрая утомляемость. Базальная температура у больных с данной разновидностью рака всегда повышена.

Лечение колоректального рака включает хирургическую резекцию части кишечника с последующим облучением и введением высокодозированных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки. В большинстве случаев больным требуется также лечение гормональными препаратами. Для выведения кала на поверхность живота выводится стома – свищевой отверстие, через которое неоформленные каловые массы выводятся наружу. К стоме крепится герметичный калоприемник со специальной дезодорирующей накладкой.

Консистенция кала в этом случае почти всегда водянистая или пастообразная. Для профилактики осложнений и облегчения процесса дефекации больному необходимо придерживаться специального питания, наполовину состоящего из жидких и полужидких блюд.

Болезни кишечника – очень обширная группа патологий, имеющих характерные симптомы. Поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях практически невозможно, поэтому при появлении любых настораживающих признаков необходимо сразу обращаться к врачу.

Если неприятные ощущения в нижней части брюшной полости возникают регулярно и боли в кишечнике становятся причиной нарушения привычного ритма жизни, стоит тщательно разобраться в ситуации, предупреждая серьёзные осложнения.

Спазмы в нижнем отделе пищеварительного тракта различаются по степени интенсивности, локализации, типу ощущений. Дополнительно такие состояния часто сопровождаются явлениями диспепсии, ухудшением самочувствия, сбоем в работе желудка. От здоровья кишечника напрямую зависит функционирование всего организма, поэтому нужно непросто устранять симптомы, а искать источник проблемы.

Почему возникает боль

Если беспокоят рези или другие спазмы в брюшной полости, дискомфорт может быть следствием ряда состояний:

Причины боли в зависимости от связи спазма с физиологическими процессами:

• Дискомфорт после еды может свидетельствовать о воспалении в поперечно-ободочной кишке, ферментной недостаточности.
• Рези в кишечнике, возникающие при смене положения тела, физической нагрузке нередко говорят о спаечном процессе межу петлями.
• Если спазм сопровождает акт дефекации, не исключены трещины в анальном отверстии, геморрой, опухолевые образования.

Одна из причин, почему беспокоит дискомфорт – инфицирование органов малого таза. Речь идёт о микоплазмозе, хламидиозе и других патологиях, передающихся половым путём.

В этом видео Елена Малышева рассказывает все о кишечнике и его заболеваниях.

Возможные заболевания кишечника

В зависимости от характера ощущений, спазм может быть признаком следующих состояний:

Если болит кишечник внизу живота на протяжении длительного периода, под вопросом оказываются два диагноза – язвенный колит и синдром раздражённой кишки. Ещё один вариант – чреватый некрозом мезентеральный тромбоз. Особенность большинства перечисленных патологий – дискомфортные ощущения в паху.

Боль внизу живота справа

Такой симптом говорит о нарушенном оттоке желчи и воспалении пузыря. Причина – образование перекрывающих просветы каналов камней. Помимо правостороннего спазма, холециститу сопутствуют тяжесть в пояснице, дискомфорт в плече и лопатке, лихорадка и высокая температура, тошнота, рвотные позывы, кожный зуд. Усилению неприятных ощущений справа способствует приём пищи.

Боль внизу живота слева

Такой симптом входит в клиническую картину нескольких патологий:

• Гастрит. Заболевание протекает с выраженным диспепсическим синдромом – повышенным газообразованием, расстройством стула, тошнотой, рвотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, недомоганием, сонливостью, бледностью кожных покровов.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Нарушение функционирования поджелудочной железы. При панкреатите клиническая картина дополняется вздутием живота, задержкой стула, зелёной рвотой с желчью, спутанностью сознания.
• Язва желудка. Помимо спазма слева, присутствует отрыжка с кислым привкусом, изжога и тошнота, резкое похудение.

Боль возле пупка

Такое недомогание характерно для следующих состояний:

• Воспаление тонкого кишечника на фоне энтерита или гельминтоза.
• Аппендицит. Требующую хирургического вмешательства патологию сопровождает боль внизу живота справа, но возможны исключения. Причина – анатомическое расположение отростка. Если недомогание дополняется жидким стулом, температурой, тошнотой и рвотой, следует посетить хирурга.

Когда неприятные спазмы возникают сразу в нескольких частях брюшной полости, встаёт вопрос о комплексном воспалительном процессе, требующем скорейшего лечения.

Боль внизу живота у женщин

Для женщин перечень возможных проблем, провоцирующих неприятные ощущения, заметно расширяется. В список добавляются гинекологические болезни и физиологические состояния, непосредственно влияющие на работу кишечника:

• Месячные. В конечной фазе менструального цикла часто присутствует боль слева, справа или по центру живота, отмечается повышенное количество газов в кишечнике. Причина – обусловленные гормональными колебаниями изменения в состоянии матки, придатков.
• Дисменорея. У большинства женщин с такой патологией дискомфорт сохраняется постоянно, усиливаясь при ходьбе. Картину дополняет тошнота, головная боль, учащённое мочеиспускание, понос.
• Овуляторный синдром. Присутствует ощущение тяжести, усилению дискомфорта способствует даже обычная пальпация живота.
• Эндометриоз. Из-за разрастания тканей матки и их выхода за пределы органа спазмы возникают у женщин как в покое, так и при мочеиспускании, опорожнении кишечника. Часто болит и низ, и область около пупка.
• Воспаление придатков. Спровоцированная бактериальной флорой патология помимо спазмов сопровождается напряжением передней брюшной стенки, повышением температуры, лихорадкой, слабостью. Похожая картина характерна и для перекрута ножки яичника.

Точная диагностика

Эффективно справиться с болевыми ощущениями внизу живота можно только после комплексного обследования, раскрывающего состояние пациента. Врачи планируют такие мероприятия:

• Осмотр с пальпацией живота, лимфоузлов, оценкой цвета склер глаз.
• Копрограмма и бактериологический анализ кала.
• Фиброгастродуоденоскопия с исследованием верхних отделов кишечника.
• Колоноскопия для изучения нижних зон ЖКТ.

Дополнительно может назначаться рентген толстой кишки с применением контраста. Для проведения ирригоскопии пациенту предварительно вводят с помощью клизмы раствор бария.

Лечение заболеваний кишечника

Методы терапии зависят от диагноза и общего состояния. Если острый спазм сохраняется в течение часа, тогда не только нежелательно, но и опасно тянуть время до планового приёма. Нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда предпринять следующие действия:

• Обеспечить спокойное положение.
• Исключить приём пищи.

Любые прогревания и холодные компрессы без разрешения специалиста делать нельзя.

Медикаменты

После полной диагностики и точного диагноза составляется схема лечения с применением следующих препаратов:

• Антибиотики, если выявлена инфекция.
• Пробиотики для нормализации микрофлоры.
• Иммуносупрессоры при подтверждённом язвенном неспецифическом колите.
• Ферменты для улучшения пищеварительной функции.
• Противовоспалительные нестероидные средства для купирования патологических процессов.

Дополнительно назначаются спазмолитики, принимать которые следует только симптоматически. Требующие хирургического вмешательства болезни лечат исключительно оперативным путём. Затем подбирают восстановительный курс с таблетками, внутримышечными инъекциями.

Диета

Насколько успешной будет терапия кишечных заболеваний, зависит от соблюдения правил питания:

• Исключают жирную, жареную, копчёную, острую еду.
• Отказываются от консервации, полуфабрикатов, сладкой газировки.
• Сводят к минимуму употребление крепкого чая и кофе, шоколада. Ограничение накладывается и на молочные продукты.
• Усиливают питьевой режим.

Ещё один совет касается частоты приёмов пищи: есть нужно 5–6 раз в день, но небольшими порциями.

Народная медицина

При болях в кишечнике, помимо терапии препаратами, врачи советуют пить также лекарства, приготовленные по народным рецептам:

• Настой на основе алоэ и мёда. Если диагностирована атония, измельчают два листа целебного растения и соединяют его с нагретым до 40 градусов пчелиным продуктом. Спустя 24 часа можно принимать средство натощак, планируя приём пищи через 60 минут.
• Измельчённый зелёный чай употребляют в количестве 3 грамм до еды 3–4 раза в сутки.
• Если диагностирована дискинезия, готовят отвар на основе пустырника, мяты, шалфея, тысячелистника, зверобоя, коры дыба. 500 мл кипятка заливают 30 грамм смеси и варят лекарство в течение 2 часов. Пьют в процеженном виде.

При наличии свободного времени можно дополнить список картофельным или капустным соком. Народная медицина рекомендует такие напитки для оздоровления ЖКТ.

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация специалиста необходима, если болевые ощущения беспокоят регулярно и картину дополняют другие негативные симптомы. Начинают с визита к гастроэнтерологу, который занимается проблемами пищеварения. В зависимости от результатов диагностики может потребоваться участие хирурга.