При каких заболеваниях применяется но шпа. Но-Шпа: полезные качества и возможность передозировки

Боль показывает нам, что в организме неполадки, что-то не так. И если боль сильная, резкая, появляется в одном и том же участке тела постоянно, то надо обратиться к врачу, который проведёт обследование. Одним из популярных болеутоляющих, спазмолитических средств ныне является Но-Шпа – люди часто спрашивают её в аптеке. МирСоветов хочет предложить читателям эту информацию, чтобы вы могли подробнее ознакомиться с этим препаратом.

Общие сведения о Но-Шпе

Производит препарат венгерская компания. А началось всё в шестидесятые годы прошлого столетия. Тогда учёные завода «Хиноин» стали проводить эксперименты с популярным в те годы спазмолитическим средством Папаверином. В результате всех исследований учёным Золтану Мешаросу и Петеру Шентмиклоси удалось обнаружить вещество, которое по силе воздействия и продолжительности лечебного эффекта намного превзошло папаверин. Главным действующим веществом, созданного в те годы препарата - Но-Шпы, и стало это вещество, химическое название которого дротаверина гидрохлорид. А Но-Шпа – это запатентованное в 1962 году торговое название, которое с латинского языка можно перевести как «нет спазма». В аптеках на территории СССР препарат появился в семидесятые годы прошлого века. Выпускается в нескольких формах:

таблетки по 40 мг, запакованные по 20 штук в блистеры, а затем в картонные упаковки;
таблетки по 40 мг, расфасованные по 100 штук в полипропиленовые флаконы;
таблетки по 40 мг, помещённые по 60 штук в дозирующие контейнеры;
таблетки по 80 мг, по 20 штук в упаковке (форте);
ампулы по 2 мл в упаковке 25 ампул по 40 мг дротаверина.

Вспомогательные вещества, используемые при формировании таблеток: тальк, повидон, магния стеарат, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы. Но-Шпа (40 мг) - это круглые таблетки, их форма двояковыпуклая, цвет жёлтый, со слегка зеленоватым или оранжеватым оттенком. На одной из сторон присутствует маркировка «spa» (так производители дают понять, что перед вами не подделка).

Но-Шпа форте (по 80 мг) – это продолговатые, выпуклые таблетки, цвет которых тоже жёлтый с зеленоватым или оранжеватым оттенком, но у них на одной стороне присутствует маркировка «NOSPA», а на другой есть риска.

Но-Шпа является лекарством, используемым в медицине для профилактики и лечения ряда функциональных состояний и болевых ощущений, которые возникли в результате спазмов гладкой мускулатуры.

Дротаверин обладает спазмолитическим, миотропным, гипотензивным, сосудорасширяющим действием.

Попав в организм, Но-Шпа не только уменьшает количество поступающих ионов кальция в клетки гладких мышц, снижая при этом тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (матки, кишечника, моче- и желчевыводящих протоков), но замедляет, тормозит их двигательную активность, помогает кровеносным сосудам расшириться. На центральную нервную и вегетативную систему препарат не воздействует.

Если препарат вводят внутривенно, то эффект начинает проявляться уже через 2 минуты, а его максимум достигается через 30 минут. Принятая таблетка покажет своё лечебное действие уже через 15 минут. МирСоветов напоминает, что у Но-Шпы более продолжительное и сильное действие, чем у Папаверина. Это лекарство можно с осторожностью использовать при аденоме предстательной железы, закрытоугольной – недугах, когда применение м-холиноблокаторов противопоказано.

Когда назначается Но-Шпа?

К помощи данного средства, которое можно приобрести в любой аптеке, прибегают в следующих случаях:

Для борьбы со спазмами гладких мышц, возникающих при , холангите, холецистолитиазе, холангиолитиазе (иными словами при печёночной колике), перихолецистите, папиллите, постхолецистэктомическом синдроме.
При спазмах мочевыделительной системы, а именно при , пиелите, нефролитиазе (почечной колике), уретролитиазе.
Спазмы сосудов головного мозга, периферических сосудов.
Для избавления от мучительной головной боли, связанной с напряжением.
В гинекологии – при болях в период менструации (и перед критическими днями), чтобы ослабить маточные сокращения, при родовой деятельности с целью обезболивания и снятия спазма шейки матки, угрозе выкидыша или .
Спазмы на фоне , или двенадцатиперстной кишке; при , энтероколите, спастическом , гастродуодените, проктите, синдроме раздражённого кишечника.

Как принимать данный препарат?

Но-Шпу пьют внутрь в виде таблеток, а ампульные растворы вводят в вену, мышцу, под кожу. Взрослым людям разрешается в день принять по 1-2 таблетки, количество приёмов за сутки равно трём. Дозировка для детей зависит от возраста и причин, из-за которых надо использовать препарат.

Но-Шпу форте, в одной таблетке которой присутствует 80 мг действующего вещества, взрослые принимают по 1 таблетке дважды или трижды в день. Если лекарство вводится в вену, то пациент должен находиться в горизонтальном положении. В дни лечения не стоит водить транспортные средства, заниматься такими видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

Но-Шпа в сочетании с , Диклофенаком, усиливает их обезболивающее действие.

С Леводопой лекарство нельзя принимать, так как снижается её лечебное действие, во избежание остановки сердца, парализации дыхательной системы.

Но-Шпа во время беременности

Этот препарат относится к тем средствам, к которым можно прибегать в период вынашивания плода. Если повышается, то данное средство способно снизить напряжение мышц этого органа, в котором вынашивается младенец. Многочисленные исследования доказали, что побочных эффектов на развитие плода лекарство не оказывает. Гинекологи рекомендуют женщинам при напряжении и болях в области живота принимать таблетки Но-Шпы (не больше 6 штук за сутки). Но перед этим обязательно надо посоветоваться с гинекологом в женской консультации во время очередного осмотра. Средство только нельзя принимать при истмико-цервикальной недостаточности. Исследования показывают, что если беременная женщина принимает Но-Шпу, то это способствует нормализации деятельности сердца плода. Если у младенца в утробе выявляют , то женщине вводят Но-Шпу в мышцу, после чего тахикардия проходит.

Есть ли противопоказания и побочные действия?

Этот эффективный препарат принимать нельзя при:

тяжёлых проявлениях печёночной или почечной недостаточности;
артериальной гипотензии;
низком сердечном выбросе;
индивидуальной непереносимости;
в препарате есть лактоза, поэтому он не принимается при дефиците лактазы, непереносимости галактозы;
в период лактации.

Иногда вслед за применением Но-Шпы у человека появляются побочные явления, например:

аллергические реакции;
кардиогенный шок;
головокружение;
учащённое сердцебиение;
чувство жара;
усиленная потливость;
, рвотный рефлекс, запор.

Производители этого лекарства уверяют, что если все выпущенные ими таблетки Но-Шпы были бы выложены в цепочку, то такой цепочкой можно было бы опоясать четыре раза весь земной шар. Все эти подсчёты красноречиво указывают на то, что Но-Шпа очень популярна у населения разных стран мира. Маленьким жёлтым таблеткам люди доверяют уже более 50 лет, они есть почти в каждой домашней аптечке – на всякий случай – вдруг придётся устранять боль или спазмы.

Боль – довольно частое явление в жизни каждого человека. Болевые ощущения, испытываемые человеком, могут носить различный характер. Они могут быть сильными либо слабыми, мучительными либо терпимыми, продолжительными либо краткосрочными. Боль возникает в нашей жизни не просто так. Именно она дает нам понять, что с нашим организмом что-то не в порядке. Если боль в том или ином месте напоминает о себе вновь и вновь, значит, настало время обратиться за помощью к специалистам, а, следовательно, и к лекарственным препаратам. Одним из таких препаратов является но-шпа . Данное фармацевтическое средство принято считать одним из лучших спазмолитических препаратов..сайт) представит Вашему вниманию некоторые моменты из инструкции по применению но-шпы. Ознакомьтесь с этой информацией внимательно, чтобы знать о данном препарате побольше.

Что такое но-шпа? Как она действует?

Начнем с того, что но-шпа является лекарственным препаратом, который используется для профилактики, а также лечения функциональных состояний и болевых синдромов, которые были вызваны спазмом гладкой мускулатуры. Приобрести но-шпу можно в любой аптеке. Выпускается этот препарат в форме таблеток и в виде раствора для инъекций. Воздействуя на организм человека, но-шпа не только уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки и снижает тонус гладких мышц внутренних органов, но также снижает их двигательную активность и расширяет кровеносные сосуды. Стоит также обратить Ваше внимание на то, что но-шпе не присуще воздействовать на вегетативную и центральную нервные системы.

В каких же случаях можно обратиться за помощью к данному препарату?

Но-шпа эффективно борется со спазмами гладкой мускулатуры, которые были вызваны такими заболеваниями как: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит , перихолецистит, холангит , а также папиллит . Данный препарат нашел свое широкое применение и при спазмах гладкой мускулатуры мочевого тракта, которые возникают при нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите , тенезмах мочевого пузыря . В случае если у Вас начались спазмы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите , энтерите , колите , спастическом запоре , но-шпа сможет помочь Вам и в этом случае.

Способ применения и дозы

Что касается способа применения и возможных дозировок, то но-шпу в таблетках можно принимать в количестве одной - двух таблеток два – три раза в день. Это что касается взрослых. Если же но-шпу необходимо дать ребенку, тогда допустимая доза составляет третью часть таблетки либо одну таблетку два раза в день. Все зависит от возраста малыша и причины, которая послужила развитию спазм. Если говорить о но-шпе в форме раствора, то для взрослых суточная доза данного препарата составляет сорок – двести сорок миллиграмм, которые необходимо распределить на три приема. Вводят раствор но-шпы внутримышечно. Максимальная суточная доза для детей составляет сто двадцать миллиграмм в три приема.

Противопоказания

Будьте внимательны, но-шпу можно принимать не всем. Данный препарат категорически противопоказан к использованию людьми с индивидуальной непереносимостью, при тяжелой почечной либо печеночной недостаточности, при сердечной недостаточности , а также при артериальной гипотензии. Не стоит давать но-шпу и детям до одного года. Во время беременности и периода лактации прибегать к помощи данного препарата можно только по предписанию врача-специалиста.

Побочные эффекты

Использование но-шпы может вызвать у больного некоторые побочные эффекты. К таким эффектам можно причислить тошноту , рвоту, запор, головокружение , бессонницу , потливость, аллергические реакции, учащенное сердцебиение, чувство жара . Чтобы снизить риск развития побочных эффектов до минимума, обратитесь за помощью к специальным БАД (биологически активным добавкам).

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Но-шпа . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Но-шпы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Но-шпы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования спазматических болей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Но-шпа - миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина (действующего вещества препарата Но-шпа) через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у Но-шпы отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

После приема внутрь Но-шпа быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер. В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания

спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом "острый живот" (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);
головные боли напряжения (для приема внутрь);
альгодисменорея.

Формы выпуска

Таблетки 40 мг.

Таблетки Но-шпа форте 80 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет - 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда НО-шпа используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

учащенное сердцебиение;
снижение АД;
головная боль;
головокружение;
бессонница;
тошнота;
запор;
сыпь;
крапивница;
ангионевротический отек;
реакции в месте введения.

Противопоказания

почечная недостаточность тяжелой степени;
тяжелая печеночная недостаточность;
тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
детский возраст до 6 лет (для таблеток);
детский возраст (для парентерального введения, т.к. клинических исследований у детей не проводилось);
период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, из-за присутствия в их составе лактозы);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к натрия дисульфиту (для раствора для в/в и в/м введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению, применение Но-шпы при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов, страдающих непереносимостью латозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для внутривенного и внутримышечного введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Но-шпа усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Но-шпа снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, бета-и гамма-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют. Однако можно предположить возможность их взаимодействия с Но-шпой на уровне связывания с белками плазмы - вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками. Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Аналоги лекарственного препарата Но-шпа

Структурные аналоги по действующему веществу:

Веро-Дротаверин;
Дроверин;
Дротаверин;
Дротаверин форте;
Дротаверина гидрохлорид;
НОШ-БРА;
Пле-Спа;
Спазмол;
Спазмонет;
Спазмонет форте;
Спазоверин;
Спаковин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Многие знают от чего может быть назначена Но-шпа, ведь сегодня это одно самых популярных лекарственных средств соответствующего действия. Этот препарат традиционно принимают при болях разного характера и спазмов различной локализации.

От чего пьют Но-шпу

Активное вещество этого препарата — , оказывающий спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру и поэтому способный справляться с даже с сильными болями спастического характера. Его применяют в качестве основного и вспомогательного средства в лечении таких болезней:

воспаление желчного пузыря (холецистит) и другие заболевания желчевыводящих путей;
почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
воспаление слизистой оболочки почечных лоханок (пиелит);
воспаление мочевого пузыря (цистит);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), тонкой кишки (энтерит), толстого кишечника (колит) и другие заболевания ЖКТ;
головные боли;
боли при менструациях (дисменорея).

Применение

Препарат выпускается в виде таблеток (их принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды) или раствора для инъекций (его вводят внутривенно или внутримышечно). После приёма Но-шпа быстро растворяется и полностью абсорбируется. Максимальная суточная доза составляет:

для взрослых — 240 мг (при этом разовая доза не может превышать 80 мг);
для детей от 12 лет — 160 мг (эту дозу следует разделить на 2-4 приёма);
для детей 6-12 лет — 80 мг (в два приёма).

В некоторых случаях пациент может сам принимать этот препарат. Продолжительность лечения при этом составляет 1-2 дня (2-3 дня, если Но-шпа используется в качестве вспомогательного средства). Если за это время болевой синдром не исчез или не уменьшился, пациенту следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и замены препарата.

Противопоказания

Противопоказания к применению раствора и таблеток во многом совпадают:

повышенная чувствительность к активному веществу препарата или любому из вспомогательных;
гиперчувствительность к натрия дисульфиту (для раствора);
нарушение функции печени или почек;
хроническая сердечная недостаточность;
наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике) глюкозы-галактозы — для таблеток Но-шпа.

Больным, у которых наблюдается значительно сниженное артериальное давление, или артериальная гипотензия, препарат применяют с осторожность, поскольку в этом случае появляется опасность развития коллапса.

Несмотря на то, что в ходе клинических испытаний негативного воздействия на организм беременной женщины выявлено не было, во время беременности принимать Но-шпа необходимо под контролем врача. В период лактации следует временно прекратить кормление грудью, так как препарат может оказать негативное воздействие на организм ребёнка. Детям в возрасте до 6 лет этот препарат не назначают.

Но-шпа оказывает влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует в течение некоторого времени воздерживаться от потенциально опасной деятельности.

Побочные действия и передозировка

Считается, что Но-шпа практически не оказывает побочных действий на человека. Лишь в очень редких случаях у пациентов возникают следующие симптомы:

учащенное сердцебиение;
снижение артериального давления;
головная боль;
головокружение;
бессонница;
тошнота и рвота;
проблемы с пищеварением;
аллергические реакции (сыпь, отёки) и т.д.

Что касается передозировки, то подобных случаев зафиксировано не было. Если пациент принял увеличенную дозу лекарственного средства, общая рекомендация врачей сводится к необходимости промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Совместимость с другими препаратами

Но-шпа усиливает спазмолитическое действие спазмолитиков (вроде папаверина или бендазола) и м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов (в сочетании с последними усиливает падение артериального давления). Снижает вероятность возникновения спазмов, вызванных действием морфина, а сочетанное использование Но-шпа с фенобарбиталом усиливает его спазмолитическое действие дротаверина.

Это средство не рекомендуется употреблять вместе с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы (лидокаин, тиопентал натрия) — теоретически, это может привести к интоксикации (впрочем, клинически подтверждённых данных нет).

Если Вы не уверены в том, что причиной возникновения болевого синдрома является спазм, не стоит самостоятельно принимать таблетки Но-шпа от чего бы то ни было. В таком случае лучше всего проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!

Но-шпа является спазмолитиком, который оказывает эффективное миотропное воздействие на гладкие мышцы органов и кровеносные сосуды.

При этом данное лекарственное средство не воздействует на центральную нервную систему, а только понижает тонус гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. По своей эффективности лекарство во многом превосходит известный папаверин – инструкция по применению Но-шпа повествует, что препарат может применяться даже, когда запрещены другие спазмолитики.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Но-шпа, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ношпой, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик. Формы выпуска препарата:

таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата). Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Для чего применяется Но-шпа?

Эффективен препарат в таких случаях:

спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
при физиологических родах – укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения).

В качестве вспомогательной терапии Но-шпа помогает в таких ситуациях:

головные боли напряжения (для приема внутрь).
при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения).
при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и
привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).
При в/в введении начало эффекта – через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.

Инструкция по применению

Если вы планируете использовать для лечения препарат Но-шпа, инструкция по применению должна учитываться.

Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.
Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.
Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет – 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.

Противопоказания к применению

Не стоит использовать препарат в таких случаях:

тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
детский возраст до 6 лет (таблетки), в виде раствора не назначается до 18 лет;
период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).

Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

со стороны желудочно-кишечные тракта: редко: тошнота, запор
со стороны сердечно-сосудистой системы:
со стороны нервной системы: редко: головная боль, головокружение, бессонница
редко: учащенное сердцебиение, понижение артериального давления. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Аналоги

Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это Дротаверин. Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин, Биошпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин, Спаковин.

Цены

Средняя цена НО-ШПА в аптеках (Москва) 178 рублей.

Дротаверин или Но-шпа

Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.

Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма. Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне. Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.

Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света. Срок годности таблетки - пять лет. Раствор - три года.

Условия продажи

Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.