Последствия удаления матки и яичников. Показания для удаления матки

Как удаляют матку? Операцию по удалению матки проводят в том случае, когда все другие методы лечения оказались неэффективными и остался последний шанс вылечить женщину, а то и спасти ей жизнь. Иногда по показаниям вместе с маткой удаляются и трубы с яичниками. Прежде чем принять решение о необходимости проведения удаления, взвешивается степень риска, и если есть возможность вылечить матку любым другим способом, его, конечно, используют по максимуму.

Как удаляют матку

Как проходит операция по удалению матки? Следует знать ключевые моменты данного процесса. Это поможет решить сразу несколько важных задач, одна из которых — верный психологический настрой на предстоящие мероприятия медицинского плана. Перед проведением операции на матке женщина должна пройти полное обследование. Ей предлагают сдать анализ на флору, проводят цитологию, берут биопсию эндометрия. Обязательно делают УЗИ органов малого таза, для того чтобы во время операции иметь точное представление о состоянии матки и близлежащих к ней органов. Обязательно проводят определение уровня свертываемости крови. Так как риск возникновения кровотечений всегда остается при данном типе операций.

Для всех хирургических операций проводят определение группы крови и резус-фактора, операция по удалению матки не является исключением. В ходе операции может возникнуть необходимость быстро восполнить кровопотерю донорской кровью. Обязательными являются рентген легких и ЭКГ. Они необходимы для того чтобы исключить проблемы во время проведения операции со стороны легких и сердца. Это перечень основных анализов и диагностических процедур, но в случае необходимости этот список может быть расширен лечащим врачом.

Лечащий врач должен знать обо всех препаратах и лекарственных травах, использованных пациенткой в прошедший предоперационный период, так как многие препараты обладают аккумулирующим эффектом, и требуется время для их выведения. Иногда перед операцией женщине рекомендуют обратиться за помощью к психологу, для того чтобы тот помог создать соответствующий настрой. От психологического состояния пациентки зависят скорость восстановления в послеоперационный период.

Иногда проводят не полное удаление матки, а только ее верхней части. При полной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, верхняя часть влагалища и поддерживающие ткани.

Какие могут быть показания к удалению матки

Для любой женщины такая операция — серьезное испытание, особенно в психологическом плане. Множество самых разных страхов, связанных с самой операцией и ее последствиями, одолевают почти каждую пациентку. Чтобы преодолеть все страхи и сомнения, необходимо изучить всю информацию по этому вопросу.

Показанием к удалению матки могут стать:

1. Злокачественное новообразование на теле или шейке матки.
2. Болезни, сопровождающиеся длительными и обильными кровотечениями. К таким заболеваниям относят эндометриоз и маточный аденомиоз.
3. Очень часто с наступлением менопаузы, на теле матки начинает развиваться фибромиома — доброкачественная .
4. При сильном выпадении матки врачи также предлагают ее удалить.
5. При осложненных родах, когда жизни пациентки угрожает опасность, может быть проведена подобная операция. По статистике, такая необходимость возникает крайне редко, но в медицинской практике приходится сталкиваться и с такими случаями.

Наиболее благоприятным временем для проведения операции считается постклимактерический период, когда гормональная активность значительно снижена, а фертильная функция отсутствует полностью.

За несколько дней до операции необходимо начать подготовку. Прекращается прием некоторых лекарств. В это время необходимо уменьшить количество выкуриваемых сигарет, если женщина подвержена этой вредной привычке. В идеале необходимо вообще бросить курить, но это не всегда по силе самой курильщице. Ограничить число выкуриваемых сигарет необходимо обязательно, так как курение — провокатор осложнений и барьер для процесса восстановления.

Накануне операции необходимо проконсультироваться у врача анестезиолога, который должен определить, какой вид наркоза будет использоваться во время оперативного вмешательства. За сутки до операции необходимо прекратить прием пищи и питья. Вечером делают клизму для очищения кишечника.

Как осуществляется операция по удалению матки

Как удаляют матку? В ходе операции делается разрез на передней стенке брюшины. Он может быть продольным и проходить от пупка до лобковой кости или, наоборот, по верхней границе роста волос на лобке. Длина такого разреза может варьироваться от 15 до 20 см. Такое вмешательство необходимо, если матка имеет большие размеры, а также когда в ней имеются фиброзные опухоли, наличествует рак.

Достоинством этого метода является то, что в процессе операции исключена возможность повреждения мочевыводящих путей. Удалить матку можно и через влагалище. Для этого в верхней части влагалища делают разрез и через него удаляют матку. Этот способ позволяет избежать шрамов на стенке брюшины, а маленькие шрамики на стенке влагалища сделать практически незаметными. Так удаляют матку, имеющую маленькие размеры, или если у пациентки диагностировано выпадение матки. Выбор способа удаления зависит от многих факторов. К примеру, от заболевания, ставшего причиной удаления. Если речь идет о раке, то учитывают размер опухоли. Обе операции проходят с применением общего наркоза.

Существует еще один малотравматичный способ удаления матки. На коже живота делаются множественные разрезы небольшого размера. Операции такого типа называются лапароскопическими. После их проведения не остается никаких следов. Но не в каждой ситуации такая операция возможна. Если есть выбор между удалением матки через брюшину и всеми другими способами, лучше выбирать минимально инвазивные варианты.

Возвращение к активной жизни и восстановление организма происходят намного быстрее, чем при открытой абдоминальной операции. Так как размеры ран незначительны, риск попадания инфекции через раневую поверхность минимален.

Даже при удачно проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

• боли из-за рубцов и спаек.
• выделения из-за работы яичников.

Может начаться кровотечение и продолжаться до 4-х недель. Все эти симптомы — последствия оперативного вмешательства. Если причиной для удаления стала злокачественная опухоль, то дополнительно к операции назначают химиотерапию. Если операция проводится до момента наступления климакса, у женщины может возникнуть фригидность. Таким женщинам обязательно назначают курс гормонозаместительной терапии.

Важным моментом в постоперационный период является профилактика спаек. Спайки могут вызывать тянущую боль внизу живота, приводить к расстройству мочеиспускания и скоплению газов в кишечнике. Поэтому сразу после операции больной назначается курс антибиотиков для предотвращения воспаления в брюшной полости. Также в этот период необходимо разжижить кровь для предотвращения образования спаек.

Первые сутки очень важны. От мер, предпринятых в это время, во многом зависит последующее состояние здоровья женщины. Отдаленным последствием удаления матки является ранее наступление климакса. После удаления матки яичники продолжают функционировать. Но организм подвергается резкой гормональной встряске, из-за того, что выработка некоторых гормонов значительно снизилась, а других прекратилась вовсе.

В этом случае нет плавного перехода и постепенного прекращения выработки гормонов. Первые симптомы климакса могут появиться уже через 3 недели с момента проведения операции. Признаки климакса такие же, как и при его наступлении по естественным причинам. А именно, появляются характерные для климакса приливы и потливость.

Эмоциональное состояние теряет свою стабильность. Депрессия сменяется периодами возбуждения. Появляются первые признаки старения. Увядает кожа, могут выпадать волосы. Поэтому назначаются эстрогены и гестагены, тестостерон. Из-за его низкого уровня снижается половое влечение. Таковы основные последствия удаления матки.

По данным медицинской статистики, почти у 30 % женщин во второй половине жизни была назначена и проведена полостная или лапароскопическая операция по удалению матки. Иногда это назначение оправдано, иногда опасения врачей были напрасны. Так или иначе, гистерэктомия влечет за собой тяжелые последствия для женского организма.

Показания к удалению матки

Существуют строго обозначенные показания:

• Наличие большой миомы, сопровождающееся массивными кровопотерями;
• Наличие миомы у женщин в менопаузе;
• Некроз миомы;
• Субсерозные узлы с повышенным риском перекрута ножки и субмукозные узлы, прорастающие в миометрий;
• Эндометриоз;
• Злокачественная опухоль тела или шейки матки;
• Опущение и выпадение репродуктивного органа;
• Опасные осложнения родовой деятельности: разрыв во время родов, коагулопатия, гнойный эндометрит, приращение плаценты;
• Снижение тонуса матки в родах, сопровождающееся обильным кровотечением.

Одним из нечасто встречающихся показаний к гистерэктомии является операция по смене пола.

Виды операций и способы их проведения

В зависимости от того, каким способом осуществлялось удаление матки, проявляются последствия этой операции. Виды гистерэктомии:

Субтотальная ампутация.

Удаление матки с придатками или без них, сохраняющее шейку.

Тотальная экстирпация.

Удаление матки, ее шейки и придатков.

Пангистерэктомия.

Удаление матки, яичников и маточных труб.

Радикальная пангистерэктомия.

Кроме удаления органа и придатков проводится резекция верхней трети влагалища, сальника, лимфоузлов и тазовой клетчатки.

Каждый оперирующий гинеколог стремится к минимизации осложнений после технически сложной манипуляции. Готовясь к операции, врач выбирает оправданный в каждом конкретном случае объем и вид хирургического вмешательства.

Абдоминальный способ, или полостная операция (лапаротомия).

Влечет за собой повышенную возможность инфицирования, длительное восстановление пищеварительной системы, развитие спаек после операции. После операции женщина вынуждена провести в стационаре 10-14 дней, ей показана длительная реабилитация после лапаратомического удаления матки.

Вагинальное удаление.

Подобным способом осуществляется удаление матки через рассечение слизистой во влагалище. Хирург выполняет заднюю и переднюю кольпотомию посредством небольшого радиального разреза.

Хотя использование этого метода значительно укорачивает длительность реабилитационного периода, вагинальное удаление провести достаточно сложно из-за небольшой площади операционного поля и высокого риска травматизации органов и сосудов .

Лапароскопия матки.

Сопровождающаяся визуальным контролем над действиями хирурга. Врач проводит удаление матки через небольшие разрезы в передней брюшной стенке лапароскопическим методом, вводя через них специальные инструменты.

В этом случае минимальна травматизация органов малого таза, до 5 дней уменьшается длительность пребывания пациентки в стационаре. Лапароскопия матки не применяется при выраженном онкологическом процессе, при массивных опухолях, несет высокий риск повреждения сосудов, мочевого пузыря кишечника.

Комбинированный метод.

Сочетающий вагинальный и лапароскопический доступ. Он применяется при эндометриозе, патологиях маточных труб и яичников, проблемах при низведении матки, наличии спаек после операции на органах малого таза. Метод противопоказан при объемных спайках и опухолях яичников с невыясненной этиологией.

Подготовка к операции

Чтобы исключить возможные негативные последствия, возникающие после удаления матки, подготовка к любой операции начинается с проведения анализов и инструментальных диагностических мероприятий:

• Общий анализ крови и мочи;
• Коагулограмма;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализ крови на наличие или отсутствие вируса гепатита и половых инфекций;
• Флюорография грудной клетки;
• Анализ влагалищного мазка на цитологию;
• Бактериологический анализ мазка из влагалища;
• Расширенная кольпоскопия.

Если этого требуют медицинские показания, в стационаре выполняется раздельное диагностическое выскабливание слизистой, МРТ, ректороманоскопия. При наличии в анамнезе у женщины соматических заболеваний дополнительно назначаются консультации врачей других специальностей, коррекция дозировки принимаемых препаратов.

Непосредственно перед вмешательством психотерапевт или психолог должен провести с пациенткой серию встреч, направленных на снижение чувства страха и тревоги перед сложным медицинским вмешательством и его последствиями.

Для профилактики тромбофлебита и тромбоэмболии перед гистерэктомией женщина надевает компрессионные чулки, бинтует ноги эластичными бинтами. Прием пищи прекращается накануне, употребление жидкости в день операции запрещено.

Эти требования обусловлены правилами применения анестезии, направленными на профилактику поступления содержимого желудка в виде рвотных масс в дыхательные пути.

Как проходит операция?

По возможности, стратегия гистерэктомии предусматривает сохранение придатков хотя бы с одной стороны малого таза, что позволит минимизировать постгистерэктомический синдром (синдром кастрации). При использовании комбинированного метода вмешательство осуществляется по следующему алгоритму:

• Врач вводит в брюшную полость манипуляторы лапароскопа, камеру для визуализации операционного поля, систему освещения;
• Осуществляется диагностика при помощи лапароскопа;
• Выделяются мочеточники и разъединяются имеющиеся спайки;
• После наложения лигатур хирург пересекает круглые маточные связки;
• Выделяется и мобилизуется мочевой пузырь;
• На пересечения маточных труб и связок накладываются лигатуры, удаляются яичники и маточные трубы.

На втором этапе влагалищного метода гистерэктомии выполняются следующие манипуляции:

• Рассекается передняя стенка влагалища;
• Мочевой пузырь смещается, пересекаются пузырно-маточные связки;
• Рассекается слизистая оболочка задней стенки влагалища, на нее накладываются кровоостанавливающие швы;
• На крестцово-маточные связки и на сосуды матки накладываются лигатуры, эти структуры пересекаются;
• Матка выводится в область операционного поля, отсекается и удаляется;
• На культю шейки и на слизистую оболочку влагалища накладываются швы.

После выполнения всех этапов гистерэктомии оперирующий гинеколог проводит лапароскопический контроль над кровоточащими сосудами и дренирует полость малого таза.

Для профилактики рецидива при онкологическом поражении репродуктивной системы женщине назначается лучевая терапия после полного удаления матки с придатками. Она может осуществляться дистанционным, внутриполостным или контактным способом.

Анестезия при гистерэктомии

Цель выбора анестезии при удалении матки: максимальное обезболивание, минимизация негативных последствий для организма пациентки. Используемые методы:

Осуществляемый путем вдыхания пациенткой специальных газов или при помощи внутривенного введения анестетиков.

Спинномозговая региональная анестезия.

Введение анестетика в спинномозговой канал.

Эпидуральная региональная анестезия.

Введение анестетика в эпидуральное пространство спинного мозга.

Противопоказания к использованию общего наркоза: заболевания сердечнососудистой системы, печеночная или почечная недостаточность, гепатит, цирроз печени.

Сколько длится операция по удалению матки?

Продолжительность оперативного вмешательства зависит от вида гистерэктомии и ее объема, размеров оперируемого органа и наличия спаек. В среднем, длительность этой сложной манипуляции занимает от одного до трех часов.

Последствия удаления матки

Такое сложное вмешательство, как гистерэктомия, не может пройти бесследно для женского организма. Наиболее значимые последствия для женщин фертильного возраста:

• Эмоциональные комплексы по поводу потери репродуктивной функции;
• Исчезновение или снижение либидо из-за гормональных изменений;
• Депрессия по поводу утраты символа женственности и материнства;
• Болезненность при интимных контактах;
• Ранний климакс.

У женщин, достигших периода менопаузы, последствия гистерэктомии зависят от состояния здоровья и метода оперативного вмешательства. Возможные осложнения, появляющиеся в долгосрочной перспективе:

• Расстройства психоэмоциональной сферы в виде депрессий, истерик, тревожности;
• Развитие остеопороза, цистита;
• Опущение влагалища;
• Резкое начало климакса в виде приливов, усталости, атрофии слизистой влагалища, тошноты и рвоты;
• Хронические запоры из-за смещения кишечника.

Для уменьшения тяжести этих последствий нужно особое внимание к проведению реабилитационного периода.

Секс после удаления матки

Положительные эмоции при интимных контактах после гистерэктомии не исчезают, так как эрогенные зоны находятся во влагалище и на наружных половых органах. При сохранении яичников в организм женщины по-прежнему выделяется тестостерон, отвечающий за половое влечение.

После устранения источника боли и исчезновения страха нежелательной беременности секс и оргазм после удаления матки может стать более ярким и частым.

Возможные проблемы при половой жизни после гистерэктомии: дискомфорт или боль. Эти симптомы проявляются у пациенток, имеющих рубец во влагалище и перенесших иссечение его верхней трети. Эту проблему можно решить, если между половыми партнерами имеется взаимопонимание.

Вопросы и ответы на актуальные темы

Даже при самом внимательном отношении к нюансам проведения гистерэктомии у пациенток остаются актуальные вопросы.

Как проявляются симптомы спаечной болезни?

Образование спаек – это еестественный процесс для организма, проходящего через восстановление функционирования органов после операции. Спаечная болезнь начинается тогда, когда образование спаек не прекращается, прочные волокнистые тяжи прорастают во внутренние органы. Симптомы спаечной болезни:

• Постоянные или периодические боли внизу живота;
• Расстройство выделительной функции, приводящее в ряде случаев к отсутствию кала и мочи;
• Диспепсия в виде метеоризма и повышенного газообразования, усиление перистальтики кишечника;
• Боль и кровянистые выделения после интимных контактов;
• Повышенная температура тела, достигающая 38-40°C.

Для подтверждения или опровержения диагноза назначается рентген с контрастным веществом, УЗИ, лапароскопическое обследование органов малого таза.

Что делать если растет вес после операции?

Стремительный набор веса может быть обусловлен тем, что женщина компенсирует превышением нормативов рациона питания психологическую травму после удаления репродуктивного органа.

Кроме этого, рост массы тела может быть связан с неполным восстановлением работы пищеварительной системы. И в первом, и во втором случае поможет специальная диета, включающая в себя белковые продукты, растительные масла, тушеные овощи и свежие фрукты, кисломолочную продукцию.

Дают ли инвалидность после удаления матки?

При отсутствии осложнений инвалидность после гистерэктомии не оформляется, так как женщина не теряет работоспособности. Основания для определения группы инвалидности:

• Опущение матки;
• Массивная кровопотеря;
• Травмирование органов мочевыделительной или пищеварительной системы;
• Длительный восстановительный период;
• Инфицирование операционного поля, приведшее к тяжелым осложнениям.

В среднем, инвалидность оформляется на срок до года, затем она снимается.

Сколько носить компрессионные чулки и бандаж после операции?

Молодые женщины фертильного возраста должны носить бандаж не менее 2-3 недель, так как мышцы брюшного пресса у них развиты достаточно хорошо. Если естественный мышечный корсет развит слабо, или возраст пациентки превышает 45-50 лет, бандаж в послеоперационном периоде нужно носить не менее 2 месяцев.

Компрессионные чулки после гистерэктомии используют для профилактики тромбоэмболии. Длительность их использования:

• После лапаротомии – 1,5-2 месяца;
• После лапароскопии – 2-4 недели.

Когда пройдут кровянистые выделения после удаления матки?

Выделения из влагалища до 10 дня имеют значительный объем, бордовый или коричневый цвет. С 10 до 20 дня они становятся скудными, приобретают коричневый оттенок, что означает окончание процесса заживления раны.

До 40 дня из влагалища может выделяться сукровица прозрачной консистенции. После этого периода появляется чистая цервикальная слизь типичной консистенции.

Кому показана гормональная терапия после гистерэктомии

ЗГТ показана женщинам, страдающим от симптомов преждевременного климакса после удаления матки, когда она страдает от приступов раздражения и нарушения сна, не способна выполнять привычные действия, свою работу. При сохранении яичников дозы искусственно вводимых гормонов должны быть минимальны.

ЗГТ не применяют при наличии рака в анамнезе, у курящих женщин, при заболеваниях печени и почек, при склонности к тромбообразованию. Для гормональной терапии используют таблетки, вагинальные свечи, растворы для инъекций, гели, кремы и пластыри.

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Гистерэктомию (удаление матки) назначают только тогда, когда альтернативные методы лечение уже исчерпали себя. Но все же, для любой женщины подобное оперативное вмешательство является огромным стрессом. Почти всех интересуют особенности жизни после проведения подобной операции. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Удаление матки: последствия гистерэктомию

Сразу после проведения операции вам могут досаждать болевые ощущения . Это может быть связано с тем, что после хирургического вмешательства швы плохо заживают, могут образовываться спайки. В некоторых случаях возникают кровотечения . Восстановительный период после операции может быть увеличен по причине возникновения осложнений: повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, кровотечения, воспаление швов и т.д.
В случае проведения тотальной гистерэктомии, органы таза могут сильно изменить свое месторасположение . Это отрицательно повлияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Поскольку во время операции удаляют связки, может возникнуть такое осложнение, как опущение или выпадение влагалища. Чтобы этого не произошло, женщинам рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, они помогут укрепить мышцы тазового дна.
У некоторых женщин после гистерэктомии начинают проявляться симптомы климакса . Это объясняется тем, что удаление матки может привести к сбою кровоснабжения яичников, что естественно влияет на их работу. Что бы этого не допустить женщинам после операции назначается гормонотерапия. Им назначаются препараты, в состав которых входит эстроген. Это могут быть таблетки, пластырь или гель.
Также женщины, удалившие матку, попадают в группу риска развития атеросклероза и остеопороза сосудов. Для профилактики данных заболеваний необходимо после операции на протяжении нескольких месяцев принимать соответствующие лекарства.

Жизнь после удаления матки: женские страхи

Если не считать некоторого физического дискомфорта и болевых ощущений, которые испытывают практически все женщины после проведения такой операции, около 70%, испытывают чувство растерянности и собственной неполноценности . Об эмоциональной подавленности говорят одолевающие их волнения и страхи.
После того, как врач рекомендует удалить матку, многих женщин начинает волновать не столько сама операция, как ее последствия. А именно:

• Насколько изменится жизнь?
• Нужно ли будет что-то кардинально менять , приспосабливаться к работе организма, ведь был удален такой важный орган?
• Отразится ли операция на сексуальной жизни? Как в дальнейшем строить свои отношения с половым партнером?
• Повлияет ли операция на внешность: старение кожи, лишний вес, рост волос на теле и лице?

На все эти вопросы есть единственный ответ: «Нет, никаких радикальных изменений в вашей внешности и образе жизни не произойдет». А все эти опасения возникают из-за устоявшихся стереотипов: нет матки – отсутствует менструация – климакс =старость. Читайте:
Многие женщины уверены, что после удаления матки, наступит противоестественная перестройка организма, которая вызовет преждевременное старение, снижение сексуального влечения и угасание других функций. Начнут обостряться проблемы со здоровьем, будут происходить частые перепады настроения, что сильно отразится на взаимоотношениях с окружающими, в том числе и с близкими людьми. На физическое недомогание начнут налаживаться психологические проблемы. А результатом всего этого станет ранняя старость, ощущение одиночества, неполноценности и вины.
Но этот стереотип является надуманным , и его можно легко развеять, немного разобравшись в особенности женского организма. И мы вам в этом поможем:

• Матка – это орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. Также она принимает непосредственное участие в родовой деятельности. Сокращаясь, оно содействует изгнанию ребенка. В середине матка выслана эндометрием, который во второй фазе менструального цикла утолщается, что бы на нем могла закрепиться яйцеклетка. Если же оплодотворения не произошло, то верхний слой эндометрия отслаивается и отторгается организмом. Именно в этот момент начинается менструация. После проведения гистерэктомии нет менструации, поскольку отсутствует эндометрий, и организму просто нечего отторгать. Данное явление не имеет ничего общего с климаксом, и называется «хирургическая менопауза ». Читайте, .
• Климакс – это снижение функций яичников. Они начинают вырабатывать меньше половых гормонов (прогестерона, эстрогена, тестостерона), и яйцеклетка в них не созревает. Именно в этот период в организме начинает происходить сильная гормональная перестройка, что может иметь такие последствия, как снижение полового влечения, лишний вес, увядание кожи.

Поскольку удаление матки, не влечет за собой сбой в работе яичников, они будут продолжать вырабатывать все необходимые гормоны. Клинические исследования показали, что после проведения гистерэктомии, яичники продолжают функционировать в том же режиме и тот же период времени, что запрограммирован вашим организмом.

Гистерэктомия: сексуальная жизнь женщины после операции по удалению матки

Как и после других операций на половых органах, первые 1-1,5 месяцев сексуальные контакты запрещены . Это обусловлено тем, что швам необходимо время для заживления.
После того как закончится восстановительный период, и вы почувствуете, что уже можете вернуться к привычному образу жизни, у вас больше не будет никаких препятствий для ведения половой жизни . Женские эрогенные зоны находятся не в матке, а на стенках влагалища и наружных половых органах. Поэтому, вы по-прежнему сможете получать удовольствие от сексуальных контактов.
Немаловажную роль в этом процессе играет и ваш партнер. Возможно, он в первый раз будет чувствовать некий дискомфорт, боятся делать резкие движения, что бы вам не навредить. Его ощущения будут зависеть полностью от ваших. При вашем положительном отношении к ситуации, и он будет воспринимать все более адекватно.

Правильный психологический подход к гистерэктомии

Что бы после операции у вас было отличное самочувствие, восстановительный период прошел в максимально короткие сроки, необходимо иметь правильный психологический настрой . Для этого, прежде всего, необходимо полностью доверять вашему лечащему врачу и быть уверенным в том, что организм будет работать также хорошо, как и до операции.
Также, очень важную роль играет поддержка близких и ваше позитивное настроение . Не нужно придавать данному органу большей важности, чем это есть на самом деле. Если мнение окружающих важно для вас, то не посвящайте лишних людей в подробности данной операции. Это именно тот случай, когда «ложь – во спасение». Самое главное — это ваше физическое и психологическое здоровье .
Мы обсудили данную проблему с женщинами, которые уже перенесли подобную операцию, и они дали нам несколько полезных советов.

Удаление матки — как жить дальше? Отзывы женщин о гистерэктомии

Таня:
Мне операцию по удалению матки и придатков сделали еще в 2009г. Я посей день виду полноценную качественную жизнь. Главное не отчаиваться и своевременно начать принимать заместительную терапию.

Лена:
Милые женщины, не волнуйтесь. После гистерэктомии полноценная половая жизнь возможна. И мужчина даже не узнает об отсутствии матки, если вы сами об этом ему не расскажите.

Лиза:
Мне сделали операцию в 39 лет. Восстановительный период прошел быстро. Я через 2 месяца уже скакала, как коза. Сейчас веду полноценную жизнь и об этой операции даже не вспоминаю.
Оля: Мне врач посоветовал удалять матку вместе с яичниками, что бы потом с ними не возникло никаких проблем. Операция прошла успешно, климакса, как такового не было. Чувствую себя великолепно, даже помолодела на несколько лет.

Гистерэктомия, операция по удалению матки, может назначаться по разным причинам. Среди них наиболее часто встречаются гинекологические заболевания. Проведена она может быть только у женщин, рожавших ранее. И понятно почему, ведь после операции исключается возможность самостоятельно рожать детей. Поэтому многие представительницы прекрасного пола испытывают шок, когда слышат о необходимости подобного хирургического вмешательства. Ведь какие последствия сопровождают удаление матки и яичников, знают немногие. Более подробно об этом, а также о том, почему возникает необходимость удаления матки, вы сможете узнать из данной статьи.

Хирургическое вмешательство по удалению женского органа внутренней половой системы нередко позволяет избавиться ей от угрозы жизни. В остальных случаях аналогичная операция позволяет обезопасить женщину от неприятных заболеваний и симптомов.

Частота проведения оперативного вмешательства по удалению матки и яичников приравнивается к количеству кесарево сечений. Необходимость операции многих заставляет узнать больше об этой теме. В частности, женщины, которым врачи рекомендуют ее, стараются выяснить, какие последствия удаления матки, и насколько кардинально может измениться привычный образ жизни.

Матка является главным женским органом, благодаря которому женщина может реализовать себя как мать.

В ней не только зарождается эмбрион, но и вынашивается плод. И естественно, услышав неприятную весть от врача, каждая женщина хочет знать, какие причины стали поводом для операции, в ходе которой ее лишат шейки матки и придатков (яичников, труб).

К веским причинам необходимости оперативного вмешательства можно отнести:

• выпадение (опущение) матки;
• онкоопухоли в матке и мышечных тканях;
• эктопия эндометрия таза, брюшной полости.

Каждая пациентка вправе решать, производить ей удаление матки или нет. Тем более что современная медицина и возможность детального анализа патологии позволяет прояснить ситуацию. И в случаях, когда здоровье придатков (маточных труб и яичников) не подвержено риску, их можно не удалять. Хотя в случаях выявления раковых опухолей в запущенной форме и при значительных кровопотерях, лучше прислушаться к мнению специалистов.

Чего ожидать в послеоперационный период?

После удаления у женщины яичников и шейки матки возникает ряд проблем. Это касается не только эмоционального состояния, но и здоровья.

Поэтому нужно уточнить заранее, какие последствия могут проявиться после операционного вмешательства.

К основным факторам можно отнести следующие:

Расстройство эмоционального характера

Спутниками представительниц прекрасного пола, перенесших операцию по удалению шейки матки, яичников и маточных труб, наиболее часто становятся:

• Депрессия;
• Тревожность;
• Раздражение;
• Скрытность;
• Быстрая утомляемость.

Этот список могут также дополнить угнетение и мнительность. Пациентка после операции становится более восприимчивой и начинает думать, что теперь она никому не будет нужна. Это, в свою очередь, порождает массу комплексов, осложняющих ее дальнейшую жизнь.

Но всего этого можно избежать и последствия гистерэктомии такого плана реально преодолеть. Главное – держать себя в руках и оставаться для своих родных и близких любимой и любящей женщиной.

Удаление матки, последствия которой могут сопровождаться также половым безразличием (отсутствием влечения), считается более сложным вариантом.

Подобные ощущения возникают на фоне гормональных изменений в организме после хирургических процедур.

Проблемы со здоровьем

Зачастую, последствия, которые возникают после проведенной операции по удалению шейки матки и придатков (труб, яичников), увеличивают вероятность возникновения неприятных ощущений и даже некоторых заболеваний. В большинстве случаев это:

• опущение влагалища;
• остеопороз;
• боль во время полового акта (это касается случаев, когда длина шейки была сокращена во время оперативного вмешательства).

Потеря детородных функций

Операция по удалению внутреннего женского органа лишает женщину шанса вновь забеременеть.

Климакс

После того, как у пациентки будут удалены органы внутренней половой системы (матка, придатки), у нее прекращаются месячные. Также в организме женщины перестает вырабатываться эстроген. Гистерэктомия приводит к тому, что наступает климакс.

Гормональный сбой, который вызывает операция по удалению матки и яичников, влечет за собой необратимые последствия. В частности, это приливы, снижение уровня чувствительности, потеря полового влечения. В таких случаях для улучшения состояния пациенток, врачи прописывают специальные медицинские препараты.

Если операция неизбежна – к чему готовиться?

В целом, гистерэктомия является сложным процессом, который производят на основании тщательных обследований и длительных наблюдений (если нет необходимости проводить срочное хирургическое вмешательство). Поэтому удаление может касаться не только шейки матки, но и придатков. Если потребуется удаление одного из придатков, оставшийся будет продолжать функционировать. Если же необходимо осуществить удаление одной лишь матки, то яичники смогут продолжать выполнять в женском организме свои функции.

Следовательно, гистерэктомия имеет не только негативные последствия, но и положительные. Какие именно:

• отсутствуют менструации, что не только облегчает в дальнейшем жизнь, но и обеспечивает экономию;
• нет необходимости постоянно переживать за средства предохранения зачатия;
• сводится к минимуму риск возникновения заболеваний онкологического характера.

Одновременно с этим, имеют место быть опасные для здоровья и жизни пациентки последствия. Это связано с тем, что операция по удалению матки (или яичников) сложная и, как правило, характеризуется достаточно длительным периодом для восстановления.

К числу последствий, которые считаются опасными и могут возникнуть после гистерэктомии, относят:

• потеря крови в больших количествах, вследствие которой пациентке придется делать переливание;
• смертельный исход, вероятность которого приравнивается как 1 к 1000;
• возможные повреждения находящихся рядом органов;
• вероятность занесения инфекции во время операции.

Реабилитация в послеоперационный период

Операция по удалению женских органов внутренней половой системы (яичников, труб, укорачивание шейки матки) длится около 25-35 минут, если не возникнут осложнения. Однако процесс реабилитации занимает намного больше времени. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. И чтобы облегчить последствия, пациенткам после гистерэктомии прописывают ряд процедур и препаратов.

Одним из последствий, сопровождающих женщин в первые дни в послеоперационный период, является болевой синдром. Для устранения его, пока не заживет сама рана, специалисты назначают обезболивающие средства.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства пациентку будут беспокоить кровотечения.

Это можно назвать «нормальным состоянием» при условии, что их не сопровождают сильные приступы боли, а сами кровотечения не становятся более продолжительными. В таких ситуациях стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Кроме того, перечень последствий могут дополнить:

• повышения температуры;
• затруднительное мочеиспускание;
• частые походы в туалет «по-маленькому»;
• слабость в организме и чувство общего недомогания.

Чтобы не осложнять ситуацию в период после того, как будет проведена операция по удалению матки и яичников, стоит сохранять позитивный настрой. Такая позиция – залог благоприятного исхода хирургического вмешательства, быстрого восстановления и нормализации образа жизни. Не менее важный момент в период реабилитации после гистерэктомии – поддержка родных и близких.

В истории гинекологии был период, когда врачи считали, что после деторождения матка перестает быть нужной организму и даже повышает риск гинекологических заболеваний. Поэтому при любых проблемах "ниже пояса" орган, который во многом и делает женщину женщиной, без лишних сомнений удаляли: нет матки – нет проблем.

ПРАВДА О МАТКЕ

Но проблемы не замедлили появиться: у прооперированных женщин климакс наступал в среднем на 5 лет раньше, а значит, раньше заявляли о себе заболевания сердца и остеопороз.
Поэтому ныне от "профилактического" удаления матки (гистерэктомии) отказались, и врачи сражаются за заболевший орган до конца. Но бывает, все средства исчерпаны и удаление матки – единственный выход?

КОГДА УДАЛЯЮТ МАТКУ

Многие женщины полагают, что уничтожить прекрасно защищенный и спрятанный в глубинах малого таза мышечный орган, который во время родов создает усилие, сравнимое с тягой легкового автомобиля на первой передаче, может только какая-нибудь совершенно ужасная болезнь. На самом деле это не так. Вот они, смертельные враги матки.

* Миома большого размера. При этом заболевании размер органа увеличивается, как при беременности. И когда миома вырастает больше "12 недель", матку нужно удалять.

* Эндометриоз – разрастание внутреннего слоя слизистой матки. Возможен в любом возрасте; провоцируют его аборты и другие гинекологические операции. Главная опасность в том, что эндометриоз может распространяться на другие органы: влагалище, яичники, мочевой пузырь, прямую кишку.

Лечение длительными курсами дорогостоящих препаратов помогает далеко не всегда.

* Рак шейки матки возникает у женщин всех возрастов, в том числе даже у девственниц. Ученые все больше склоняются к тому, что эта форма рака связана с вирусом папилломы человека , который передается половым путем. Болезнь может быть легко обнаружена при врачебном осмотре и успешно вылечена на начальных стадиях, однако в запущенных случаях гистерэктомия – единственный выход.

* Рак тела матки развивается преимущественно между 40 и 50 годами. Симптомы самые разнообразные: похудание, слабость, боль, кровотечения. Наиболее радикальный метод лечения – удаление матки.

КАК ПРОИСХОДИТ ОПЕРАЦИЯ

Женщин, которым предстоит операция, волнует множество вопросов. Куда обращаться? Как будет происходить вмешательство? Чего ждать после него?

Операции гистерэктомии можно условно разделить на открытые и эндоскопические , но все они выполняются под общим наркозом. О достоинствах и недостатках каждой судите сами. Помните только, что в некоторых случаях эндоскопическая операция невозможна.

Операция позади, жизнь потихоньку возвращается в привычную колею... Но этому процессу мешают тяжелые мысли: рассказывать ли о столь деликатной операции мужу? Что будет с организмом, насильственно лишенным матки, через 2–3 года? И самое главное – осталась ли женщина женщиной, может ли она надеяться на любовь и счастье?

Этими же вопросами однажды задались и специалисты клиники акушерства и гинекологии имени В. Ф. Снегирева ММА имени И. М. Сеченова. Они провели психологическое тестирование женщин, перенесших удаление матки, – и вот какие результаты получили.
Оказывается, до операции 80% женщин серьезно задумывались о последствиях. 39% ее не боялись; из оставшихся 61% четверть боялась смерти, 18% – осложнений, 9% – нарушений отношений с мужем, 6% – отсутствия результатов, 3% – раннего старения и еще столько же задумывались о "косметической" стороне вопроса.

Подавляющее большинство – 94% женщин – после операции сочли, что страхи не оправдались. Треть женщин испытывали неуверенность в себе, депрессию. Зато 38% сочли, что качество их жизни после операции значительно улучшилось, а у 16% даже гармонизировались отношения в семье! Причем в основном это были пациентки, которые не скрывали от мужей факта операции.

У большинства прооперированных отношения с мужьями остались ровными, и лишь каждая десятая отметила ухудшение семейных отношений.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ВЫБОР

Итак, вам нужно сделать выбор, и выбор непростой. Психологи в таких случаях советуют взять лист бумаги, расчертить пополам и в две колонки занести плюсы и минусы возможного решения. Мы поможем вам в этом. Вот какие плюсы и минусы гистерэктомии чаще всего называют женщины, перенесшие эту операцию.

Минусы
– Психологический дискомфорт
– Шов в низу живота
– Тазовая боль в течение нескольких месяцев после операции
– Ограничение половой жизни нескольких месяцев после операции
– Невозможность иметь детей
– Климакс наступает в среднем на 5 лет раньше
– Опасность появления остеопороза и сердечных заболеваний в более раннем возрасте

Плюсы
+ Нет менструаций (экономия на прокладках)
+ Невозможно забеременеть, можно не думать о предохранении во время секса
+ Нет боли и кровотечений, которые были симптомами болезни и мучили до операции
+ Не нужно больше лечиться от болезней матки, можно не опасаться онкологических ее заболеваний
+ Уменьшение живота и веса (например, матка с несколькими миомами может весит несколько килограммов)

Конечно, минусы гистерэктомии гораздо серьезнее, чем плюсы. Впрочем, было бы странно, окажись это по-другому. Но если уж операция неизбежна, очень важно понять: трагедии не случилось. С помощью врачей вы преодолеете недуг и снова обретете радость жизни.