Понос у ребенка – что делать и как лечить? Светлый понос у взрослых.

Диарея (понос) – частое выделение неоформленных (жидких) испражнений.
При заболеваниях тонкого кишечника стул бывает, доходит до 5-6 раз в сутки, слишком обильный и содержит остатки не переваренной пищи, возникают боли ноющего характера, смещающиеся в область пупка. При поражении толстого кишечника понос достигает до 10 раз в сутки, возникают коликообразные боли внизу живота, ложные позывы в туалет (тенезмы).

Диарея может возникать при ускоренном прохождении содержимого по кишечному тракту и снижении всасывания в кишечнике воды (кишечных соков и электролитов). Вообще понос – это ответ на любое раздражение ЖКТ патологическими агентами.

В различают острую (до двух недель) и хроническую диарею (длящуюся дольше 2-3 недель с рецидивирующим течением). Недержание стула и ощущение ложного позыва в туалет (тенезмы) указывают на тяжелое течение заболевания. Тяжелое течение поноса приводит к серьёзному обезвоживанию организма и электролитному дисбалансу, что может привести к гибели больного человека. Например, такое может случиться с особо опасной инфекцией (холера), которая характеризуется выраженным обезвоживанием организма: стул возникает до 20-25 раз в сутки. В данном случае весьма важно не только остановить диарею, но и восстановить потерю жидкости и электролитов организма.

При поносе в кишечнике возникают гнилостные или бродильные процессы. В результате этого меняется цвет и запах испражнений: зеленый цвет поноса означает брожение углеводов, серый или белый понос – свидетельствует о нарушении переваривания жиров (липидов).

Проявление диареи в ночное время указывает скорее на органическое происхождение и очень тяжелую природу заболевания, а утренняя диарея бывает функциональной, т.е рефлекторной.

Причины поноса

Инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями и простейшими (сальмонеллой, лямблиями, стафилакокком);
Болезни ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Понос также может возникнуть при онкологических заболеваниях кишечника, заболеваниях печени;
Причиной поноса может быть и в употреблении фруктов и овощей, содержащих большое количество ;
Передозировка слабительными препаратами;
Пищевые отравления;
Дисбактериоз (например, после антибиотиков возникает понос).

Диета при поносе

В рацион включить желе, рисовые отвары, кисели;
Принимать сухарную жидкость (сухарики из белого хлеба размочить в воде, настоять воду, принимать эту жидкость вместе с сухарями 3 раза в день). Сухари в любом виде просто незаменимы при поносах, т.к. хорошо абсорбируют газы и токсины и тем самым сдерживают усиленную работу кишечника. При отсутствии сухарей можно воспользоваться таблетками активированного угля;
Принимать пищу только во время выраженного голода.

В летнее время многим хорошо знакома туристическая диарея. В этом случае рекомендуется запастись таблетками Танальбина и накануне поездки начать принимать в качестве профилактики диареи по 2 таблетки в день. Если понос уже успел прихватить, то дозу можно увеличить.

Несколько слов хочется сказать о таком известном препарате, как Имодиум (Лоперамид). Это на самом деле очень эффективный препарат, он уменьшает моторику и раздраженность кишечника и понос прекращается. Но принимать этот препарат нужно, если вы уверены, что причина поноса неинфекционной природы. Суть в том, что, если понос вызван инфекцией, то будет хорошо, если она выйдет наружу вместе с жидкими выделениями, а если вы примите Имодиум, то все микроорганизмы останутся в вашем организме, что продлит период интоксикации и усилит тяжесть заболевания.

При инфекционном поносе принимаются противовоспалительные препараты и антибиотики: Фталазол, Сульгин, Интетрикс, Энтероседив.

При сильных болях в животе принять спазмолитики (Но-шпа, Дицетел, Дюспаталин)
Если после применения этих средств улучшения не наступают, без вызова врача не обойтись, потому что понос очень часто маскируется (воспаление червеобразного отростка).

Если отмечается понос с кровью – это признак дизентерии, неспецифического язвенного колита или болезни Крона, когда нарушается секреторная функция кишечника и жидкость в просвет кишки выбрасывается с различными ферментами, которые очень сильно разъедают слизистую желудка и кишечника, что ведет к появлению язвочек и эрозий, которые собственно и кровоточат.

Черный понос и рвота кофейной гущей – эрозивно-язвенная патология слизистой оболочки желудка.

Водянистый стул, не имеющий формы – признак холеры.

Онкологические заболевания также могут протекать с поносом, хотя чаще всего это состояние сопровождаются запорами. Поэтому в любом случае, нужно обратиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит верное лечение.

Несколько слов хотелось бы сказать о хронической диарее (длится более 3 недель). Иногда при нарушении секреторной функции поджелудочной железы, желудка и кишечника бывает стул 2-3 раза, но это состояние не является поносом, если консистенция стула нормальная. Такое иногда случается у детей с непереносимостью лактозы, когда ребенок не может переварить молочный сахар, содержащийся в материнском молоке. Для устранения поноса, необходимо отказаться от молока, который, как это ни странно, снимает синдром диареи и брожение в кишечнике.

Народные средства от поноса

Кисели и отвары из свежих ягод черники, черемухи;;
Кора дуба (1 чайная ложка на 1 стакан кипятка). Выпить за 1 прием в горячем виде
Очень эффективна белая глина (входит в состав готового препарата Смекта, который можно приобрести в ближайшей аптеке);
и сильном поносе очень помогает такое эффективное средство: Приготовить раствор (1 л кипяченой воды, 8 чайных ложек сахара, сока из 2 апельсинов и грейпфрутов, 1 чайной ложки соли). Приготовленный раствор выпивать каждый час по полному стакану;
При непереносимости лактозы можно молоко заменить таким целебным напитком: щепотку зеленого, нарезанного укропа 5-7 минут варят в стакане молока и после каждого эпизода диареи выпивают в теплом виде;
Цикорий помогает лучше всякого лекарства. Заварить 1 чайную ложку в стакане кипятка. За 1 прием выпить три стакана. Понос уходит прямо на глазах. Если для вас понос довольно-таки частое явление, рекомендуется иметь дома хотя бы 1 пачку на случай такой неожиданности;
Приготовить раствор сахара: неограниченное количество сахара растворить в 0,5 стакана кипятка, остудить и выпить;
Настой : взять 1 столовую ложку размельченной корки граната, 1 стаканом кипятка заварить, настоять до приобретения темного цвета настоя;
Чай с крахмалом: приготовить крепкий чай, добавить 1 ст. ложку крахмала, хорошо размешать и выпить за один прием;
Отвар сушеных груш: залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку измельченных плодов, минут 15 на слабом огне поварить, настоять 3 часа и принимать 4 раза в день по полстакана.

Состав кала может многое рассказать о здоровье человека. При этом особое внимание уделяется не только его запаху и консистенции, но также и цвету. Если вдруг стул стал черным и жидким, нужно обратиться к врачу. Специалист поможет разобраться в причинах подобных изменений, а при необходимости назначит лечение.

Нормальный цвет стула у взрослых

У разных людей оттенок каловых масс может меняться в зависимости от определенных факторов. На этот показатель влияет рацион за последние несколько дней, индивидуальные особенности организма, а также наличие желчи. У здорового человека нормой считается оформленный стул, однородный и плотный по своей консистенции. Его цвет должен быть максимально близким к желто-коричневому. Допускается незначительное изменение в сторону темного оттенка, но не черного.

Любые отклонения от нормы должны насторожить. Изменение консистенции и цвета испражнений обычно свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Понос черного цвета — это тревожный симптом, игнорировать который нельзя. Подобное расстройство может быть обусловлено как физиологическими причинами, так и проблемами со здоровьем. Рассмотрим каждый из случаев более подробно.

Физиологические причины

На цвет каловых масс влияет ежедневный рацион человека. Темный оттенок испражнениям могут придавать определенные продукты (свекла, Однако они не влияют на консистенцию стула, поэтому в таком случае о поносе говорить не приходится. Некоторые красящие продукты при чрезмерном их употреблении все же способствуют возникновению диареи. Ярким представителем этой группы является всем известный чернослив.

Понос черного цвета может возникать после приема Однако сам препарат не вызывает диарею. Если расстройство уже имеет место, а больной решил принять активированный уголь, то стул может поменять свой цвет на черный. Этот медикамент не всасывается в кишечнике, а выполняет роль сорбента. Таблетка впитывает токсины и другие вредные вещества, после чего выводится из организма.

Черный понос, причины появления которого носят физиологический характер, не опасен для организма. Это временное явление, которое очень быстро проходит. Расстройство не требует специфической терапии, достаточно просто пересмотреть свой рацион. Если диарея длится более трех дней, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Заболевания, сопровождаемые черным поносом

Иногда окрашивание жидкого стула в черный цвет свидетельствует о нарушениях в работе ЖКТ. Такой симптом появляется при кровотечениях в желудке или пищеводе. В патологический процесс может быть вовлечена и двенадцатиперстная кишка. Кровь смешивается с желчью. Поэтому меняется с коричневого на темный.

Спровоцировать и, как следствие, черный жидкий стул могут следующие патологии:

Язва желудка. Патология характеризуется появлением черного поноса, сильных болей в области эпигастрия, рвоты.
Гастрит. Существует множество разновидностей этого заболевания. Например, эрозивный гастрит часто приводит к внутренним кровотечениям.
Рак желудка. Сначала заболевание протекает бессимптомно, а выявляется только при профильном обследовании. Появление черного жидкого стула свидетельствует о прогрессировании патологии.
Варикоз вен пищевода. Данное расстройство может приводить к испражнениям черного цвета, но не всегда сопровождается жидким стулом. Вены пищевода отличаются хрупкостью, поэтому их легко повредить пищей.
Полипы. Это доброкачественные образования, которые могут локализоваться в желудке или пищеводе. После их обнаружения к лечению нужно приступать немедленно. В противном случае полипы могут трансформироваться в раковые опухоли.

Любое из перечисленных заболеваний требует грамотного лечения. Поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору, чтобы не допустить развития осложнений.

Черный понос при беременности

Во время вынашивания малыша организм женщины претерпевает различные изменения. Происходит перестройка гормонального фона, меняются вкусовые пристрастия и потребности будущей мамочки. Черный понос при беременности не является редким явлением. Об этом гинекологи заблаговременно всех предупреждают.

Причины подобных изменений достаточно понятны. После зачатия ребенка женщина начинает принимать витаминные комплексы и различные добавки, чтобы плод развивался правильно. Очень часто в их составе присутствует повышенное содержание железа. Этот микроэлемент и приводит к изменению цвета каловых масс на черный. Такой симптом свидетельствует о том, что все витамины, которые принимает будущая мамочка, усваиваются в полной мере. Их излишки подобным образом выводятся из организма, чтобы не навредить растущему плоду.

Когда обращаться к врачу?

Не всегда расстройство стула протекает без осложнений. Когда появляются тревожные признаки, необходимо срочно обратиться к доктору. К числу таких симптомов можно отнести:

присутствие слизи в каловых массах;
количество опорожнений кишечника в сутки превышает 20 раз;
повышение температуры тела;
сильные боли в животе;
изменение сознания человека.

Если черный сопровождается одним или несколькими симптомами из этого списка, необходимо вызвать бригаду медицинских работников. Пациентам с такими нарушениями показана госпитализация. Уже в больнице врач сможет определить причину расстройства и назначить лечение.

Основные принципы терапии

Черный понос у взрослого является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным недугом. После проведения полного обследования доктор сможет поставить правильный диагноз. Лечение расстройства зависит от выявленного заболевания, характера его течения и состояния организма. Приемом притоводиарейных препаратов можно ограничиться только в том случае, если нарушение вызвано физиологическими причинами. Во всех остальных ситуациях требуется квалифицированный подход к решению проблемы.

Например, для лечения язвы и гастрита назначают антибиотики и медикаменты для снижения кислотности желудочного сока. Все препараты подбираются индивидуально, а продолжительность их приема обычно не превышает 10 дней. Также пациентам с таким диагнозом рекомендуется специальная диета.

Черный понос часто сопровождается кровотечениями в ЖКТ. Наиболее опасным осложнением патологии считается При выявлении опухолевых образований показано хирургическое вмешательство, а затем назначается курс химиотерапии. Операция возможна только в том случае, если рак не успел метастазировать.

Если причиной кровотечений являются полипы в желудке, их также следует удалить. Хирургическое вмешательство — это единственный способ лечения недуга. После проведения операции требуется постоянный контроль состояния здоровья у гастроэнтеролога.

Использование лекарственных препаратов

Безусловно, каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с данным нарушением. В большинстве случаев люди не обращают внимания на черный понос. Их лечение обычно ограничивается приемом антидиарейных препаратов.

Популярным медикаментом из этой группы лекарств является «Лоперамид». Он быстро восстанавливает перистальтику, но опасен развитием осложнений. После его приема возможна легкая интоксикация организма из-за проникновения вредных элементов в кровь. Поэтому сразу после «Лоперамида» нужно принять «Энтеросгель». Этот сорбент отлично впитывает токсины и выводит их из организма.

Если жидкий стул имеет темный оттенок, необходимо постараться проанализировать свой рацион за последние несколько дней. От чего бывает понос, понять легко. Возможно, определенные продукты или медикаменты повлияли на расстройство. Поэтому на некоторое время следует от них отказаться. Скорее всего, через несколько дней состояние нормализуется.

Лечебная диета

Во время диареи врачи, помимо лекарственной терапии, назначают специальную диету. Она подразумевает исключение из рациона жирных и острых блюд, консервов и маринадов. Также под запрет попадают газированная вода и сдобные изделия.

Вся пища должна быть максимально легкой и простой. Не стоит перегружать кишечник, которому требуется длительный отдых. При поносе можно есть вареное мясо курицы или кролика, рисовую кашу без молока. Особое внимание рекомендуется уделить питьевому режиму, ведь при диарее организм теряет большое количество воды.

Помощь народной медицины

Как можно избавиться от поноса в домашних условиях? Противники лекарственных препаратов предпочитают лечить расстройство стула народными средствами. Среди них наибольшей популярностью пользуется рецепт с Для его приготовления потребуется полстакана крупы. Рис следует отварить в литре воды, дать остыть и процедить. Употреблять лекарство рекомендуется вместо приема пищи пять раз в день.

Отвар плодов черники также помогает от поноса. В домашних условиях приготовить его не составит труда. Потребуется столовую ложку сухих ягод залить 500 мл воды, прокипятить и оставить томиться на медленном огне. После того как исчезнет половина объема жидкости, отвар можно использовать в лечебных целях. Принимать его рекомендуется раз в день по столовой ложке.

Меры профилактики

Для предупреждения диареи и ее осложнений врачи рекомендуют следовать простым правилам:

тщательно мыть руки перед едой;
не употреблять просроченные яйца, молоко и пр.;
мыть фрукты и овощи под проточной водой.

Каждый сознательный человек должен знать, от чего бывает понос, и стараться избегать провоцирующих расстройство факторов. Кроме того, необходимо периодически проходить обследование, а при выявлении заболеваний ЖКТ немедленно приступать к лечению.

Одним из самых злободневных вопросов для заботливых родителей является диарея. Работа желудочно-кишечного тракта детей не устойчива, понос у ребёнка – явление обычное. На частый стул и подозрительный цвет кала у малыша менее 1 года необходимо отнестись серьезно, так как это может быть связано с расстройствами и инфекционными заболеваниями. Своевременное лечение позволит избежать осложнений и наступления скоротечного обезвоживания организма.

Если кал у малыша жидкий и сопровождается учащенными и бесконтрольными позывами, болями и спазмами, то это верный признак диареи. Диарея может протекать при нормальной температуре и с ее повышением. У грудных детей нужно обращать пристальное внимание на густоту, цвет и состав фекалий. Что делать при обильном, пенистом и зеленом цвете стула и частоте 7–8 раз в сутки и более. Прежде всего, требуется предпринять безотлагательные меры, так как обильные и частые испражнения становятся причиной обезвоживания из-за выведения из организма воды и полезных элементов, изменений в составе крови.

Причины

Характер и цвет стула у детей является важным показателем здоровья. Организм малыша чутко реагирует на изменения условий среды расстройством желудочно-кишечного тракта. Заражение, аллергены, до 1 года, неправильное кормление, лечение, неприемлемая пища немедленно сказывается на функциях органов пищеварения. Почему это происходит? Причины становятся следующие факторы:

Если исходить от соотношения объема, кишечник у детей длиннее по сравнению с взрослым человеком, поэтому и сравнительная поверхность всасывания больше. Процесс пищеварения и приток в кровь питательных веществ у малышей происходит быстрее, чем у взрослого человека, в то же время заражение патогенными микробами и токсинами тоже быстротечно. Дети на начальном пути адаптации к окружающей среде и не выработали полноценного иммунного барьера, поэтому защитная реакция не успевает подключиться.
Увеличение площади всасывания затрудняет восстановление слизистой оболочки кишечника в случае заражения. Замедление работы ворсинок, ослабленное воздействие ферментов на пищу приводят к ухудшению ее переработки и выведению массы не переваренных элементов.
Секреторный механизм детей начинает работу в момент рождения, но для достижения максимальной активности ферментов требуется время. Усвоение углеводов происходит легче и быстрее, расщепление белков – процесс долгий и сложный, так как у малюток неразвита кислая среда кишечника. Частый стул у детей больше всего вызывается от жиров, поскольку недостаток липазы снижает способность их переработки. Данный фермент ребенок получает от материнского молока, поэтому до окончательного сформирования ферментной системы рекомендуется кормление грудью. При отсутствии материнского молока или недостатке липазы в его составе, организм грудного ребенка отвечает поносом при поступлении жиров больше нормы.

Причины расстройств можно определять по характеристикам испражнений – цвету и консистенции.

Цвет и консистенция

Опытному врачу достаточно знать, как выглядит стул, чтобы определить причину возникновения болезни. Каждому виду диареи характерны определенный цвет и консистенция стула:

Пенистый стул серого, а также светло-коричневого цвета обуславливает ротавирусную инфекцию;
При светлом цвете стула и темной моче возможно развитие гепатита;
Зеленый цвет стула признак стафилококка;
Болотный цвет свидетельствует о ;
Оранжевый или желтый цвет стула характерны для кишечной палочки;
характерны малиновый цвет и кал в виде студни;
Амебиаз характеризуется стулом с примесью крови и слизи, лихорадкой с ознобом;
Резкий запах, жирный, блестящий цвет, кусочки не переваренной пищи в составе стула говорят о непереносимости некоторых видов продуктов питания.

Диарея от инфекций, продуктов и медикаментов

При соблюдении норм кормления причиной диареи у детей являются возбудители кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость продуктов питания, чувствительность к медикаментам.

Заражение инфекцией

Малыши активно играют, изучают окружающий мир, пробуют все на вкус и ощупь. А это чревато заражением инфекцией. Грязные овощи и фрукты, игра с домашними питомцами, непосредственный контакт с инфицированным человеком, прием не очищенной воды являются причиной кишечной инфекции.

Нарушение питания

Причины этого вида диареи, иначе называемой диспепсией, заключаются в переедании сладкой, жирной пищи, фруктов и вызывает тошноту, рвоту, вздутие живота, и жидкий стул зеленоватого цвета. Часто – это связано и с переездами на другое место жительства, когда меняется рацион, режим питания, качество воды и продуктов. Кроме этого, рвота и сыпь свидетельствует о наличии энтеровирусной инфекции кишечника. Эти симптомы характерны также ветряной оспе.

Дисбактериоз

Часто причины диареи связаны с нарушениями в микрофлоре желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися жидким стулом, вздутием живота, газообразованием с неприятным запахом, с подозрительным цветом и обилием непереваренной пищи в кале ребенка.

Непереносимость продуктов питания

Этот вид диареи может вызываться от и не переносимости к злаковым белкам глютен у детей менее 1 года. Для усваивания материнского молока требуется специальный фермент – лактаза, необходимая для расщепления молочного сахара – лактозы. При недостаточной выработке организмом ребенка до 1 года этого фермента, молоко матери не усваивается, и появляются симптомы диареи с обильным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием живота.

Причины лактазной недостаточности связаны генетической наследственностью, которые со временем проходят. Для диагностики требуется сдать образцы кала на глюкозу. Не переносимость к злаковым белкам глютен вызывается аллергией, называемой . Она проявляется при переходе от грудного кормления к кашам и хлебу. Причиной заболевания является генетическая предрасположенность к аллергии от глютенов.

Лечение диареи

Что делать и у ребенка? Что делать при проявлении диареи у ребенка в ожидании врача? Эти вопросы волнуют многих родителей. Что не нужно делать, так это вести лечение самостоятельно, если симптомы не указывают на неправильное кормление.

Вот некоторые советы:

Ограничить кормление, обеспечить чистоту – мыть и наносить детский крем после каждого испражнения.
Не допустить . Для малюток увеличить частоту грудного кормления, более взрослым детям давать подслащенный чай и соленую воду. У каждой семьи должна быть аптечка с нужными лекарствами. Каждые 5–10 минут давать жидкость.
Следить за температурой, калом. При появлении крови немедленно вызвать скорую помощь.
Без рецепта врача давать только активированный уголь, смекту, при температуре – парацетамол.
Заблаговременно приготовить образцы кала.

Медикаментозное лечение

При остром протекании заболевания прописывают:

Энтеросорбенты;
Средства от метеоризма и колик;
Ферменты для улучшения усвоения пищи;
Лекарства от спазмов;
Для улучшения микрофлоры – про и пребиотики.

Указанные медикаменты следует давать только после постановки диагноза.

Возьмите на заметку:

Диета при диарее

Младенцам менее 1 года отложить дополнительное питание. Матерям следить за собственным питанием, исключая аллергены и продукты с газообразованием. Малышам на искусственном питании давать только гипоаллергенные безлактозные и безглютеновые смеси. Исключить из рациона детей жирные и газообразующие продукты.

Диарею можно разделить на несколько типов:

Хронической диареей называют наличие несформированного или жидкого стула более 2 недель;
Острый энтерит (воспаление тонкого кишечника);
Гастроэнтерит (желудочное расстройство) проявляется диареей и тошнотой, рвотой;
Дизентерия - диарея, выделения при которой имеют домеси крови, слизи, гноя.

Причины диареи

Вирусная инфекция - наиболее часто встречаемая причина диареи, проявляющейся легкой или средней степенью тяжести, частым водянистым стулом, кишечными коликами, болевыми ощущениями в животе, незначительным повышением температуры тела. При вирусном происхождении данного нарушения все симптомы длятся от 3 до 7 дней.

Возбудителями данного типа диареи чаще всего являются:

Ротавирусы, очень часто вызывающие диарею у новорожденных;
Норовирусы (например, вирус Норвалка, калицивирусы), являющиеся причиной эпидемий диареи среди взрослого населения и школьников (например, вспышки заболевания на круизном лайнере, в школах, домах престарелых, ресторанах, центрах дневного ухода);
Аденовирусная инфекция, которая может стать причиной появления жидкого стула во всех возрастных группах.

Бактериальная инфекция является причиной более серьезных случаев диареи. Обычно заболевание становится следствием употребления загрязненной пищи или напитков (пищевое отравление). Бактериальная инфекция проявляется более тяжелыми симптомами, часто рвотой, значительным повышением температуры тела, болезненными кишечными коликами и болью в животе. Частые водянистые испражнения ежедневно истощают запасы жидкости и электролитов организма.

Ниже представлены основные особенности бактериальной диареи:

В более тяжелых случаях кишечные выделения могут содержать слизь, гной или кровь. Большинство случаев бактериальной диареи связаны с локальными вспышками данного заболевания. Члены семьи или другие люди, употреблявшие в пищу загрязненную бактериями еду могут страдать от тех же симптомов.
Поездка в другую страну - один из самых распространенных путей заражения диареей путешественника.
Кампилобактерия, сальмонелла, шигелла - наиболее часто вызывают бактериальную диарею.
Намного реже возбудителями болезни становятся кишечная палочка (E coli), иерсинии и листерии.
Прием антибиотиков может привести к стремительному размножению такого организма, как Clostridium difficile в кишечнике, что приведет к ухудшению общего состояния больного. Быстрый рост связан с природной устойчивостью данного микроорганизма к антибиотикам и угнетением всех его конкурентов в связи с приемом противобактериальных лекарственных средств.

Нарушения работы и заболевания кишечника, в том числе воспалительные процессы, синдром раздражения кишечника, дивертикулез, микроскопический колит, целиакия.

Реакция на прием определенных лекарств способна проявляться в виде диареи. К лекарственным средствам, способным нарушить работу кишечника, относят антибиотики, препараты, влияющие на давление крови, медикаменты от рака, антациды (особенно магнийсодержащие).

Пищевая аллергия , например, на подсластители и лактозу (молочный сахар).

Симптомы диареи

Водянистый, жидкий стул: цвет и насыщенность могут быть разными. Выделения красного цвета говорят о кишечном кровотечении и могут быть признаком более серьезной инфекции или заболевания. Испражнения, похожие на густую смолу свидетельствуют о кровотечении из тонкого кишечника или желудка, очень редко связаны с инфекцией.
Кишечные колики: иногда диарея связанна с незначительными или выраженными болевыми ощущениями в животе. Сильная боль в животе или в зоне желудка редко встречается при данном заболевании и скорей всего является проявлением другой, более серьезной болезни.
Лихорадка: значительное повышение температуры тела не характерно. В случае лихорадки стоит подозревать более серьезное и тяжелое заболевание, чем острая диарея.
Дегидратация: если на фоне диареи развилась дегидратация, то следует отнестись к данному случаю заболевания серьезно.
Проявлениями обезвоживания могут быть:
- Взрослые жалуются на жажду и сухость во рту.
- Кожа пожилых людей становится растянутой, уменьшаются морщины. Больные в старшем возрасте жалуются на сонливость, изменяется поведение, иногда появляется спутанность сознания.
- У младенцев и детей при дегидратации западают глаза, слизистые (особенно рта) становятся сухими, мочевыделение редкое и незначительное. Дети становятся сонливыми, отказываются от пищи и, реже, от питья.

Когда обратиться за медицинской помощью?

Обычно с диареей можно справиться в домашних условиях. В некоторых случаях нарушения могут быть более серьезными. Обратитесь за неотложной медицинской помощью в таких ситуациях:

Если на фоне диареи значительно повысилась температура тела, возникла сильная боль в животе или же если вы не способны справиться с проявлениями дегидратации с помощью обильного питья;
Если в испражнениях появилась кровь (может быть алой, красной, или же смолисто-черной);
Если больной стал очень сонливым, у него поменялось поведение (что особенно заметно со стороны).

Вызовите врача в таких ситуациях:

Непрекращающаяся рвота и неспособность принимать пищу и питье;
Появились признаки дегидратации;
Возникла высокая температура тела, значительная боль в животе, частые жидкие испражнения, кровянистый стул;
Если больной пожилого возраста или имеет серьезные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания сердца, почек, печени, СПИД или ВИЧ (раннее обращение за медицинской помощью может помочь избежать осложнений);
Родители или попечители нуждаются в советах по проведению регидратации (меры, направленные против обезвоживания) у младенца или маленького ребенка;
Симптомы не улучшаются за 2-3 дня или начали усиливаться;
Диарея возникла после поездки за границу или дальнего путешествия.

Как правильно поставить диагноз?

Статья «Диарея: причины и симптомы» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания пищеварительной системы» на сайте ЙОД.

Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.

Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.

Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.

Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:

Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.

Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.

Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.

Причины поноса у взрослых

Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.

Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».

Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.

Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.

Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.

Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:

Вирусные инфекции

Ротавирусы;

Энтеровирусы;

Аденовирус;

Бактериальные инфекции

Сальмонеллез;

Дизинтерия (шигеллез);

Пищевые токсикоинфекции;

Эшерихиоз;

Ферментативная недостаточность

Панкреатит;

Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;

Ферментопатии;

Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;

Заболевания кишечника

Энтероколит;

Неспецифический язвенный колит;

Болезнь Крона;

Болезнь Уиппла;

Опухолевые разрастания

Аденокарциномы;

Дивертикулы, осложненные воспалением;

Аутоиммунные заболевания

Поражение кишечника при красной волчанке;

Ревматоидный артрит;

Атопический дерматит и аллергические реакции;

Интоксикации

Отравление нитратами;

Тяжелые металлы;

Ядохимикаты;

Бытовая химия;

Медикаментозные влияния

Антибиотики;

Цитостатики;

Передозировка слабительными;

Антихолинэстеразные средства и прокинетики;

Желудочно-кишечные кровотечения

Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Тонкокишечные кровотечения;

Толстокишечные кровотечения;

Понос после приема антибиотиков

Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей дисбактериоз, а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.

Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о диареях, обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.

Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.

Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.

Виды поноса

Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.

Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.

Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.

Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.

Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).

Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.

Симптомы поноса

Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.

Высокая температура при поносе

Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.

Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1?С до выше 39?С.

Тошнота и рвота при поносе

Тошнота — это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.

Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.

Боль в животе

Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.

Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.

Тухлая отрыжка при поносе

Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.

В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.

Цвет поноса у взрослого

Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.

Понос зелёного цвета

Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.

Клинически это выглядит, как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.

Понос желтого цвета

Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе,

Черный понос (темного цвета)

Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.

Белый понос (светлого цвета)

Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.

В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.

Понос с кровью

Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.

Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.

Понос со слизью

Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.

Понос водой

В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.

Лечение поноса у взрослых

Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.

Вид диареи

Базовые группы препаратов

Инфекционная

Антибиотики;

Кишечные антисептики;

Замедляющие перистальтику;

Сорбенты;

Ферменты;

Ферментативная

Заместительная терапия ферментными препаратами

Заболевания кишечника

Антибиотики;

Специфические противовоспалительные кишечные препараты;

Глюкокортикоидные гормоны;

Кровотечения

Противоязвенные препараты;

Гемостатики;

Интоксикации

Промывание желудка и клизмы;

Сорбенты;

Нормализаторы моторики;

Понос после антибиотиков

Противогрибковые;

Сорбенты;

Пробиотики;

Диета при поносе у взрослых

Вопросу питания при любом заболевании системы пищеварения должно уделяться особое внимание. Тем более, при поносе. В общих чертах стоит сказать, что нельзя употреблять грубую, жаренную, жирную, копченную пищу. Все должно быть легким, хорошо усваиваться и не нагружать без того загруженный кишечник. Он должен одновременно отдыхать и обеспечивать организм самыми нужными для жизнедеятельности веществами. Обязательно должен быть отрегулирован водный режим с употреблением достаточного количества жидкости в любом виде.

Что можно есть при поносе?

Виды продуктов

Что нельзя есть при поносе?

Черный с отрубями, вчерашней выпечки, сухарики, галетное печенье

Хлеб и мучные блюда

Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье

Диетическое мясо курицы и кролика, индейки, докторские сосиски

Мясные продукты

Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, колбаса копченая

Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт

Молочные изделия

Цельное молоко, жирная сметана, сливки

Сок лимона в воде, черника, калина, клюква, запеченные яблоки, картофель

Овощи и фрукты, ягоды

Томаты, огурцы, капуста, апельсин, банан, сливы, абрикос

Гречневая, рисовая, овсяная

Крупы и каши

Бобовые и горох

Фасоль, горох в любом виде

Сушенная черника, яблоки, груша, шиповник

Орехи и сухофрукты

Изюм, курага, все виды орешков

Приведенная схема питания носит ориентировочный характер. Питание при поносе зависит от интенсивности диареи, формы и стадии заболевания, которое привело к его возникновению. Естественно, что в первые часы и даже дни после возникновения проблемы от питания лучше воздержаться вообще, за исключением подслащенного чая и разных жидкостей. Такой подход обеспечит трофику пораженным кишечным клеткам и не будет оказывать раздражающего действия на них. Постепенно объемы питания расширяются, вводя разрешенные продукты по мере стабилизации состояния.

Что касается способа приготовления пищи, то она должна быть исключительно варенная или тушенная. Лучше всего готовить ненаваристые супы, кашки, пюре, паровые котлеты и тефтели. Хорошо подойдут различные кисели и желе из разрешенных фруктов. При уменьшении интенсивности поноса можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку, чуть-чуть сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета расширяется с переходом к нормальному привычному режиму питания.