Полиурия как симптом патологических процессов в организме. Полиурия — что это такое и как лечить

Для эффективного лечения заболевания почек необходимо, чтобы мочевые пути и воспалительные процессы в органах были диагностированы своевременно. Если присутствуют какие-либо симптомы поражения почек, медлить не стоит, а нужно немедленно обращаться к урологу.

Если этого не сделать, то воспалительный процесс может стать хроническим. При отсутствии грамотного лечения это может закончиться нарушениями в функционировании почек, что приведет к появлению полиурии, никтурии либо анурии.

Виды полиурии

Полиурия – это нарушения в мочевой системе, возникающие вследствие повышения суточной нормы образования урины в два раза. Заболевание разделяют на две формы:

временная – зачастую является признаком гипертонического криза и тахикардии.
постоянная – развивается при заболеваниях почек и внутренней секреции.

Обратите внимание! Увеличение урины (до 10 литров) способствует возникновению разных типов .

Также повышенное выделение мочи может свидетельствовать о наличии саркоидоза и миеломной болезни.

Причины появления болезни

Своим возникновением полиурия обязана патологическим и физиологическим факторам. Патологические причины полиурии – это заболевания, вызывающие хроническую форму болезни. К таким недугам относятся:

плюральные кисты и камни в почках;
хроническая недостаточность;
дивертикулит;
воспаление почек;
заболевания простаты;
болезнь Шаумана;
рак мочевого пузыря;
гидронефроз;
множественная миелома;
болезнь Бартера;
воспалительные процессы в мочеполовой системе;
дисфункция нервной системы.

К физиологическим причинам относится множество жидкости, выпитой в течение дня, употребление множества мочегонных фруктов и овощей и препаратов, провоцирующих постоянные позывы к мочеиспусканиям.

Еще одной причиной прибавки к суточному количеству урины является сахарный диабет.

Ночное мочеиспускание может свидетельствовать о дисфункции в некоторых органах.

Зачастую такие нарушения вызваны:

диабетом;
острым пиелонефритом;
сердечной недостаточностью;
амилоидным нефрозом (вторичный);
хроническая форма пиелонефрита у женщин, находящихся в положении.

На последних сроках беременности частые позывы к мочеиспусканию, возможно, свидетельствуют о бессимптомном пиелонефрите. По этим причинам даже такой фактор должен насторожить беременных женщин и стать серьезным поводом для похода к урологу.

Симптомы полиурии

Главные симптомы болезни кроются в увеличении диуреза (более 2 литров). При различных нарушениях диурез отличается. Поэтому объем, выделяемой урины может быть незначительным.

Полиурия, при которой наблюдается поражение функций канальцев, а объем урины повышается до десяти литров, относится к тяжелой форме заболевания. Вместе с тем организм обезвоживается и теряет полезные минералы.

Важно! У мочи, которая выделяется в большом количестве, снижена плотность. Это вызвано удерживанием шлаков по причине изменений концентрационных ресурсов почек и повышения количества мочи в целях компенсирования.

Однако к диабетикам это не относится, поскольку их урина имеет хорошую плотность из-за высокого содержания сахара.

Другие симптомы больного не беспокоят, ведь его мучают признаки основного недуга, ставшего причиной полиурии.

Также нужно знать, чем полиурия отличается от цистита. Для цистита характерны симптомы, при которых тревожат позывы с минимальным объемом урины. Полиурия также характеризуется частыми позывами, но при этом, объем мочи превосходит норму.

Как лечить заболевание?

Отдельное лечение этой болезни не осуществляется. Потому что количество мочи нормализуется самостоятельно после налаживания работы почек. В большей части случаев этот метод обоснован, поскольку лечение основного недуга приводит к тому, что почти у каждого больного количество, выделяемой урины нормализуется.

Если прогресса не произошло, тогда, чтобы лечение было успешным, врач назначает дополнительное диагностирование для выявления дисфункции мочевой системы. Также доктор дополнительно изучает историю недуга, чтобы найти причину, из-за которой появилась полиурия, и назначить оптимальное лечение.

Когда причина недуга установлена, первым делом осуществляется лечение ведущего заболевания. При допустимой потере электролитов их запас восполняют с помощью специального питания.

Но тяжелобольным пациентам назначается особенное лечение, при котором учитывается утеря электролитов. Полиурия такой сложной формы требует экстренного введения жидкости, при котором учитывается состояние сосудов и сердца и объем циркулирующей крови.

Чтобы полиурия отступила назначается лечение с применением тиазидных диуретиков, оказывающих влияние на почечные канальцы и предупреждающее разведение урины.

Диуретики могут уменьшить выделение мочи на 50%. Они отличаются хорошей переносимостью и не имеют сильных побочных действий (исключением является гипогликемия).

Важно! Чтобы полиурия не беспокоила частыми мочеиспусканиями, необходимо следить за объемом употребляемой жидкости.

Также из рациона нужно убрать продукты, которые раздражают мочевую систему:

напитки с искусственными красителями;
спиртное;
шоколадные продукты;
пряности.

Народные медицина

Для избавления от проблем с почками и мочевым пузырем рекомендуется использование аниса. Для приготовления раствора 1 ч. л аниса заливается 200 мл кипятка, а после настаивается 20 минут и фильтруется. Средство пьется за 20 минут до употребления пищи в течение месяца по 50 мл.

Подорожник также применяется для восстановления работы выделительной системы. Настой из подорожника делается так: 25 г семени заливается стаканом кипятка потом раствор взбалтывают и фильтруют. Средство принимают трижды в день до начала трапезы по 1 ст. ложке.

Особенности полиурии у детей

Дети подвергаются этой болезни нечасто. Но если такое случается, то причинами возникновения полиурии могут быть:

бесконтрольное потребление жидкости;
заболевания почек;
пагубная привычка в регулярном посещении туалета;
сердечные болезни;
психические нарушения;
болезнь Фанкони;
диабет;
синдром Конна.

К тому же полиурия у ребенка может быть вызвана простой привычкой постоянно посещать туалет и пить чрезмерное количество жидкости.

Важно! Если у ребенка обнаружен нейрогенный мочевой пузырь необходимо сразу же обращаться к врачу, который назначит комплексную терапию.

Чтобы лечение нарушения было эффективным, следует выяснить причину его возникновения. Действие назначенных лекарственных средств направлено на устранение причины недуга. А дополнительная терапия поддержит иммунитет и нормализует баланс соли и воды в организме.

Полиурия - неприятная патология, которая характеризуется повышенным образованием урины (мочи) и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Частые позывы к мочеиспусканию не дают человеку вести полноценный образ жизни, у больного нарушается сон. Пациент становится нервозным, избегает социальных контактов. Без специальной терапии с патологическим состоянием справиться не удастся.

Особенности заболевания

Суточная норма мочи у взрослого человека может достигать 1500–2000 мл. Показатель зависит от питания и питьевого режима. Если при обычном рационе дневной объём урины увеличивается, говорят о развитии полиурии. При патологии организм пациента может выделять свыше 3 литров мочи в сутки. В наиболее сложных случаях этот показатель достигает 10 литров. Пациенту приходится часто посещать туалет. Однако путать частое мочеиспускание с полиурией не следует. В первом случае каждый раз выделяется небольшое количество урины.

При полиурии суточный объём выделяемой мочи может превышать норму вдвое

Полиурия нередко диагностируется у детей дошкольного возраста. У малышей суточная норма мочи достигает 500–1000 мл и зависит от особенностей конкретного ребёнка. Значительное превышение этих показателей может свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний. Полиурия у детей часто сопровождается недержанием мочи (энурезом) как ночным, так и дневным.

Полиурия является типичным проявлением несахарного диабета. Заболевание развивается из-за недостаточной выработки гормона, регулирующего концентрацию жидкости в организме. В результате с мочой выводится больше воды, а пациент постоянно испытывает чувство жажды.

Значительное выделение урины наблюдается и при увеличении объёма сахара в крови. Практически вся вода, которую потребляет пациент, страдающий от сахарного диабета, выводится без «фильтрации». Увеличение объёма мочи может стать первым признаком опасного заболевания.

Значительное увеличение объёма мочи может наблюдаться на фоне повышенной выработки адреналина, после стрессовой ситуации. Нередко патология возникает на фоне симпато-адреналинового криза у пациентов, страдающих от вегетососудистой дистонии. У больного развивается паническая атака с резким выбросом адреналина.

Любое поражение почек может привести к повышенному образованию мочи. У пациентов, продолжительное время страдающих алкогольной зависимостью, развивается нефропатия (поражение паренхимы почек и её канальцев). Полиурия - одно из проявлений патологического процесса.

В период беременности может развиваться временная полиурия

Привести к объёму выделяемой организмом жидкости могут и гормональные изменения. Нередко от полиурии страдают женщины в период климакса. У пожилых мужчин патология встречается реже. С возрастом полиурия может усложниться недержанием мочи.

Распространённым явлением считается полиурия беременных. При этом срабатывает сразу два фактора. Это гормональная перестройка организма, а также повышенное давление на почки со стороны увеличивающейся матки.

Полиурия чаще встречается у женщин, нежели мужчин. Вместе с этим, представительницы слабого пола патологию переносят легче.

Классификация

Специалисты выделяют два вида полиурии:

физиологическую;
патологическую.

В первом случае изменение количества выделяемой мочи не связано с какими-либо нарушениями в организме. Так, в период беременности, к примеру, развивается физиологическая полиурия.

Если увеличение объёма урины является следствием воспалительных или инфекционных процессов в организме, говорят о патологической полиурии. Такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Согласно другой классификации, чрезмерное выделение мочи разделяют на временное и постоянное. В некоторых случаях неприятный симптом может проявляться в определённое время суток. Развивается дневная или ночная полиурия. Патологию, связанную с повышенной выработкой мочи в ночное время, называют никтурией.

Причины полиурии

Физиологическая полиурия развивается при увеличении объёма потребляемой жидкости. Так, если человек предпочитает употреблять в пищу слишком острые, солёные или сладкие блюда, он будет чаще испытывать чувство жажды. Соответственно увеличится и объём урины. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении продуктов, способствующих выведению жидкости из организма, таких как:

напитки с повышенным содержанием кофеина (крепкий чай и кофе);
цитрусовые;
имбирь;
баклажаны;
арбуз и т. д.

Физиологическая полиурия носит временный характер. Специальная терапия не требуется.

Полиурия может развиваться при сахарном диабете

Гораздо большего внимания заслуживает патологическое увеличение объёма выделяемой мочи. Нередко к этому приводят заболевания почек ( , почечная недостаточность, опухоли и камни в почках, травмы). Спровоцировать увеличение объёма урины могут также следующие заболевания:

сахарный диабет;
патологии простаты;
нарушения работы нервной системы;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы (в частности, сердечная недостаточность);
саркоидоз;
гормональные сбои;
онкологические патологии.

При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы может развиваться временная полиурия. Патологическое увеличение объёма мочи может быть вызвано также приёмом некоторых препаратов (например, мочегонных, гипотензивных).

Симптоматика

Первое, на что может обратить внимание пациент, это увеличение количества позывов к мочеиспусканию. При этом каждый раз может выделяться более 400 мл мочи. Урина становится практически прозрачной. У ребёнка младше года заподозрить полиурию можно по увеличению количества использованных подгузников в сутки.

В связи с тем, что из организма выводится большое количество жидкости при патологической полиурии, пациента может мучить постоянное чувство жажды. Младенцы становятся капризными, часто просят грудь.

Постоянное чувство жажды - один из признаков патологической полиурии

Сопутствующие признаки могут отличаться в зависимости от заболевания, провоцирующего увеличение объёма мочи. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

понижено выделение слюны и пота;
мучают боли (любой локализации);
снижено артериальное давление;
у женщин нарушается менструальная функция;
у мужчин появляются проблемы с потенцией;
нарушается сон;
наблюдается недержание мочи.

Полиурия может свидетельствовать о развитии заболеваний, угрожающих жизни. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов справиться с патологическим состоянием.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз специалист может уже по описанным пациентом жалобам. Однако этого недостаточно, чтобы назначить адекватное лечение. Чтобы определить, чем именно спровоцировано увеличение объёма урины, врач может использовать следующие методы дифференциальной диагностики:

Проба Зимницкого. Исследование позволяет оценить количество выделяемой мочи в сутки, а также состав урины. Сбор мочи производится на протяжении суток в 8 отдельных ёмкостей (в каждый сосуд урина собирается на протяжении 3 часов). Врач оценивает соотношение выпитой жидкости и выделяемой мочи.
Анализ крови на сахар. Исследование проводится натощак. Специалист оценивает объём . Таким образом удаётся выявить сахарный диабет.
Проба с лишением жидкости. Пациенту необходимо воздержаться от употребления любой жидкости до тех пор, пока не начнётся дегидратация (обезвоживание организма). Этот период может составлять до 18 часов. На протяжении всего времени исследования у пациента берут пробу мочи каждый час. В конце больному вводят антидиуретический гормон и снова делаю анализ урины. Сравнение показателей позволяет выявить несахарный диабет.
УЗИ почек. Исследование позволяет выявить патологии органа.
Общие анализы мочи и крови. Увеличение и лейкоцитов будет указывать на воспалительный процесс в организме.

Анализ мочи - информативный метод диагностики

Для проведения дополнительных исследований могут использоваться такие методики, как МРТ, КТ, рентген. С их помощью врач может выявить опухоли и другие новообразования, способствующие увеличению суточного объёма урины.

Лечение полиурии

При появлении любых проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться за помощью к урологу. При патологической полиурии проводится терапия основного заболевания. Дополнительно врач назначает медикаменты, позволяющие восполнить потерю жидкости в организме. Важно не допустить обезвоживания. Могут быть назначены следующие группы препаратов:

диуретики. Лекарства из этой категории препятствуют нарушению процесса выведения мочи. Могут использоваться средства Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
антибиотики. Препараты из этой категории используются, если нарушение вызвано бактериальной инфекцией. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.

При увеличения количества урины стоит обратиться на консультацию к урологу

При патологической полиурии широко применяется средство Десмопрессин. Это синтетический аналог АДГ (антидиуретического гормона). Терапия с этим лекарством помогает уменьшить количество мочеиспусканий, избавиться от ночного энуреза. Средство Десмопрессин может использоваться и при выявлении полиурии у младенцев. Широко применяется также аналог под названием Минирин.

Медикаментозная терапия полиурии - фотогалерея

Гипотиазид широко применяется при заболеваниях почек Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия Минирин - синтетический аналог антидиуретического гормона

Диетическое питание при полиурии

Чтобы нормализовать водно-электролитный баланс в организме пациента, восполнить потерянную жидкость, составляется индивидуальный режим питания. Особое внимание стоит уделить употреблению соли. Взрослому человеку необходимо включать в дневной рацион не более 5 г этого продукта. Вместо обычной поваренной соли специалисты рекомендуют употреблять морскую. В ней содержится больше минералов, необходимых для нормального функционирования организма.

Стоит следить за питьевым режимом. Взрослому человеку достаточно 1,5 литра чистой воды в день. При повышенной физической активности - до 2 литров.

Питание при полиурии должно быть полноценным и разнообразным, от полуфабрикатов рекомендуется отказаться

При полиурии широко применяется «диета №7». Дневная калорийность потребляемой пищи должна достигать 3500 ккал. Предпочтение необходимо отдавать белкам животного происхождения (нежирные мясо и рыба, яйца, молочные продукты). От фастфуда, газированных напитков и полуфабрикатов рекомендуется отказаться.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, до 5 раз в день.

Народная медицина при полиурии

Повышенное образование мочи чаще всего наблюдается на фоне патологических процессов, протекающих в организме. Улучшить состояние пациента помогут некоторые рецепты народной медицины, направленные на устранение выявленных заболеваний. Однако любая терапия должна проводиться по согласованию с врачом.

Сбор трав

Описанный рецепт сможет облегчить состояние пациента при несахарном диабете. Для приготовления лечебного настоя потребуются следующие ингредиенты:

живокость полевая;
льнянка обыкновенная;
бессмертник.

Все компоненты необходимо высушить, измельчить и смешать в равной пропорции. Столовую ложку сбора следует залить половиной литра кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2 часа. Готовое средство необходимо выпить в течение дня.

Листья грецкого ореха

Для приготовления лекарства нужны молодые листья. Около 5 г сырья следует залить стаканом кипятка, настоять под закрытой крышкой 15 минут, затем пить как чай. Отзывы показывают, что такое лекарство помогает снизить объём урины.

Небольшой кусок свежего прополиса (величиной с грецкий орех) необходимо измельчить и залить 100 г 70-процентного спирта. Средство необходимо закрыть крышкой и оставить при комнатной температуре на две недели. Готовую настойку рекомендуется принимать по 15 капель за 20 минут до еды, три раза вдень. Лекарство можно разбавить с водой или негорячим чаем.

Около 20 г цветков бузины необходимо залить 200 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой в течение часа. Готовое лекарство следует процедить и выпить небольшими глотками. Отзывы показывают, что такой настой помогает утолить жажду.

Брусника

Если повышенное мочеотделение вызвано нарушением работы почек, действенным будет настой листьев брусники. Две столовые ложки сухого измельчённого сырья необходимо залить стаканом кипятка, плотно закрыть крышкой и настаивать в течение часа. После охлаждения средство рекомендуется процедить. Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня.

Листья берёзы

Около 100 г молодых (весенних) листьев необходимо измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Средство следует настаивать не менее 5 часов под закрытой крышкой. Затем настой нужно процедить, берёзовые листья отжать. Должен получиться мутный осадок. Готовое лекарство необходимо выпивать два раза в день по половине стакана перед едой. Берёзовый настой, если верить отзывам, помогает нормализовать работу почек.

Народные средства при полиурии - фотогалерея

Настойка прополиса - универсальное лекарство
Листья грецкого ореха используют для приготовления лечебного чая Листья брусники помогут справиться с патологиями почек
Настой цветков бузины помогает утолить жажду

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз зависит от патологии, которая привела к развитию полиурии. В любом случае, чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов справиться с заболеванием. Оставлять без внимания полиурию нельзя. Может развиваться обезвоживание организма, что приводит к следующим осложнениям:

неврологические нарушения;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
патологии сердечно-сосудистой системы;
снижение репродуктивной способности у женщин и мужчин;
стремительная потеря веса.

В наиболее сложных случаях не исключён летальный исход.

Специальной профилактики полиурии, к сожалению, не существует. Однако шанс столкнуться с патологией будет сведён к минимуму, если пациент будет вести здоровый образ жизни, откажется от вредных привычек и некачественного питания, станет обращаться за медицинской помощью при возникновении любых неприятных симптомов.

Видео: процесс образования мочи

С полиурией могут сталкиваться пациенты в любом возрасте. Является изменение суточного объёма урины патологическим или это вариант нормы, поможет определить врач. Медлить с обращением к специалисту не стоит.

У здорового человека жидкость фильтруется в почечных клубочках. Здесь из нее удерживаются полезные вещества, а остальные поступают дальше по канальцам в мочевыводящую систему. В сутки выделяется 1–1.5 литра мочи. Медики говорят о нарушении диуреза, если суточное выведение урины повышается до 2 или 3 литров. Что такое «полиурия» (polyuria) и почему она возникает?

Виды патологии и патогенез

Полиурия (МКБ-10 R35) представляет собой обильное выделение мочи, которое происходит из-за нарушения процесса обратного всасывания жидкости в почечных канальцах. Иными словами, организм не поглощает воду. Когда при частом мочеиспускании выходит много урины, снижается качество жизни человека: он чувствует слабость, сухость во рту, его беспокоят аритмии и головокружения, ночью возможны расстройства сна.

Полиурия – не самостоятельное заболевание, симптомы, которые может испытывать больной, говорят скорее о других патологиях. При подобной симптоматике обследование проводится несколькими специалистами: неврологом, урологом, нефрологом и эндокринологом. Полиурия имеет патологические и физиологические причины. В первом случае необходимо выяснить, какое заболевание спровоцировало такое мочеотделение. Во втором случае суточный диурез приходит в норму после восстановления водно-электролитного баланса в организме.

По продолжительности выделяют постоянную и временную полиурию. Постоянная возникает в случае нарушения работы почек, эндокринной системы, при неврологических и нейрогенных заболеваниях. Временное увеличение диуреза возникает из-за оттока жидкости при отеках, приема мочегонных препаратов, у женщин в период беременности или климакса. Объем урины также может увеличиться при употреблении большого количества жидкости или из-за присутствия в питании продуктов с повышенным содержанием глюкозы. Полиурия требует обращения к врачу с назначением лечения на основании анализов.

Причиной патологического обильного мочеиспускания может также стать хронический и острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность (ХПН), опухоли, неврозы.

Увеличение объема выделяемой урины нередко путают с частым мочеиспусканием, которое характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит, уретрит). Однако в этих случаях выделяется немного мочи, и возможны рези в уретре. При эндокринной патологии помимо полиурии также развивается полифагия (постоянное чувство голода) и полидипсия (сильная жажда, вызванная гормональными нарушениями). При несахарном диабете проблемы с диурезом происходят не постоянно и появляются внезапно. Причина заключается в гипернатриемии – повышенном содержании солей и электролитов.

Если пытаться уменьшить объем мочи ограничением потребления жидкости, это приведет к дегидратации организма.

ХПН (хроническая почечная недостаточность) развивается из-за нарушения кровоснабжения почек. На фоне этого происходит чередование синдромов: полиурии, олигурии (уменьшение объема мочи) и анурии (отсутствие мочеиспускания). Стресс, аденома предстательной железы у мужчин, болезнь Паркинсона, беременность и диабет обусловливают избыточное выделение мочи в ночное время – никтурию. У беременных женщин периодическая полиурия в ночное время не требует лечения, если является физиологической. Чаще всего никтурия встречается у новорожденных детей и пожилых людей.

В детском возрасте это чаще всего явление временное. Главная причина увеличения объема мочи – несовершенство нейроэндокринных процессов регулирования выработки урины. Детский организм очень чувствителен как к избытку, так и к нехватке воды. Прежде чем говорить о наличии полиурии у ребёнка, стоит проанализировать, не слишком ли много он пьет жидкости, не переохладился ли, так как в холодной среде замедляется потоотделение и больше жидкости выходит с мочой. Возможно, у малыша сформировалась привычка часто ходит в туалет для привлечения к себе внимания.

Если у ребенка повышена жажда, то он может выпивать до 15 литров воды в день, мочеиспускание идет большими порциями, в среднем по 700 мл. Так как есть вероятность спутать полиурию с состоянием нейрогенного мочевого пузыря, психическими нарушениями, при появлении симптомов лучше сразу обратиться к педиатру для постановки точного диагноза.

При подозрении на увеличение мочеотделения обследование необходимо начать с общего анализа мочи (собирается утром после проведения гигиенических процедур) и пробы урины по Зимницкому, когда проводится исследование каждой порции биоматериала за сутки.

Если это полиурия, то объем будет повышен, а если у человека учащенное мочеиспускание, то суммарное количество урины не будет превышать норму. По ОАМ полиурия диагностируется при уменьшении удельного веса исследуемого материала – это признак избыточного содержания воды в ней. Из-за снижения плотности происходит изменение цвета урины – она становится прозрачной. Важно отметить, что полиурия при сахарном диабете имеет одну особенность: не будет уменьшаться из-за высокого уровня глюкозы, которая его повышает.

Параллельно назначают УЗИ почек и брюшной полости, в некоторых случаях может потребоваться проведение урографии или цистоскопии. Из биохимических показателей оценивают уровень щелочной фосфатазы, электролитов и остаточного азота.

Если врач предполагает эндокринные нарушения, то дополнительно исследуется гормональная панель, объем глюкозы, выполняется глюкозотолерантный тест и рентген турецкого седла для определения размера гипофиза. Если полиурия подтверждается, проводится исследование с лишением жидкости. После искусственного обезвоживания делается инъекция с гормональным антидиуретическим препаратом, затем выполняют повторный ОАМ. Сравнивая оба анализа – до и после ввода гормона, выясняют причину повышенного мочеотделения.

Профилактика и лечение полиурии

Говоря о лечении, подразумевают устранение причины повышения диуреза. Если он нарушен из-за заболевания почек, потребуется диета с ограничением соли, исключением пряной, жирной пищи, сладостей и кофе. Если причина кроется в диабете, то необходимым условием комплексной терапии является отказ от всех видов жиров и сахаров в рационе, ограничение приема пищи, насыщенной углеводами: картофеля, макаронных изделий. Не стоит забывать о средствах народной медицины – в домашних условиях можно лечить полиурию настоями из трав.

Большинство из них оказывают противовоспалительное действие. Например, нормализовать работу почек и мочевика поможет подорожник (2 столовые ложки семян заливают кипятком, через полчаса готовый отвар можно принимать по 1 ложке 3 раза в день до еды). Делать это нужно только после консультации с урологом или нефрологом. Медикаментозное лечение определяется только врачом, так как любые таблетки и инъекции могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, аутоимунная полиурия лечится гормональными препаратами (Преднизолон, глюкокортикоиды). Подбор дозы стероидных противовоспалительных средств индивидуален, особенно если речь идет о детях. Первые дни приема лекарств, как правило, диагностические – врач оценивает динамику состояния больного и корректирует дозу препаратов.

Профилактика полиурии заключается во внимательном отношении к своему здоровью и здоровью детей. Важно выявить нарушение на ранних стадиях и своевременно избавиться от провоцирующих факторов, чтобы не допустить дефицита жидкости в организме.

Насторожить могут любые нарушения самочувствия. Если какой-то непонятный симптом возник у вас внезапно, без видимых на то причин, и кажется аномальным – лучше не медлить и обратиться за докторской помощью. Ведь даже изменение количества выделяемой мочи может указывать на возникновение серьезных проблем со здоровьем. При этом такое изменение может произойти в сторону уменьшения, что классифицируется врачами как олигонурия, и в сторону увеличения – при полиурии. Давайте уточним, что собой представляет полиурия, причины, симптомы и лечение ее рассмотрим.

Итак, при полиурии происходит формирование и дальнейшее выведение значительного количества мочи. При подобной патологии у пациента выделяется светлая моча, а иногда и вовсе бесцветная. В ней находится слишком много сахара, ведь именно таким образом он выводится из организма. Тем не менее, не стоит путать полиурию с учащенным мочеиспусканием (поллактиурией), при котором моча выделяется минимальными порциями.

Причины полиурии

Существует ряд физиологических факторов, которые могут поспособствовать развитию полиурии. Так, к примеру, при снижении реабсорбционных функций почек, организм перестает поглощать воду в нужном количестве. Кроме того полиурия может объясняться многими соматическими недугами внутренних органов, к примеру, первичным гиперпаратиреозом, гиперальдостеронизмом, сахарным диабетом и разными недугами почек.

В определенных случаях полиурию связывают с нарушением полноценной деятельности собирательных трубочек почек, а также почечных канальцев. Подобное состояния может наблюдаться при интерстициальном цистите, аденоме простаты и почечнокаменной болезни.

Нарушение мочеиспускания в виде полиурии может быть как постоянным, так и временным. Постоянная патология возникает при недугах почек, а также желез внутренней секреции. В ряде случаев полиурия развивается на фоне неконтролируемой терапии разных болезней с использованием мочегонных медикаментов.

Что касается временной формы такого нарушения, то она в большей части случаев является симптомом основного недуга, например, диэнцефального криза, пароксизмальной тахикардии, гипертонического криза и пр.

Стоит отметить, что в ряде случаев полиурия – это абсолютно естественный симптом. Так она может развиться по причине потребления значительного количества жидкости за короткий период времени, например, кваса, пива, газированной воды и пр.

Полиурия - симптомы

Итак, основной симптом полиурии – это выделение значительного количества мочи. Частые позывы к мочеиспусканию могут беспокоить больного даже по ночам, вынуждая просыпаться. Но при этом количество мочи, выделяемой за сутки, зависит от причины полиурии. Особенно значительные объемы мочевыделения наблюдаются при сахарном и чуть меньше при несахарном диабете. В некоторых случаях при таком состоянии у больного за сутки выделяется до десяти литров мочи. На фоне повышенного диуреза заметно снижается плотность мочи, что объясняется нарушенной концентрационной способностью почек, и попытками организма исправить ее путем увеличения общих объемов выделяемой мочи.
Стоит отметить, что при физиологической полиурии концентрационные способности почек остаются нормальными.

Полиурия - лечение

Терапия полиурии напрямую зависит от причин ее возникновения. При коррекции основного заболевания происходит естественное уменьшение объемов выделяемой мочи. В ряде случаев пациентам с такой проблемой выписывают прием тиазидных диуретиков. Такие лекарственные средства способны угнетать реабсорбцию натрия внутри восходящего колена петли Генле, что предупреждает максимальное разведение мочи. Кроме того тиазиды довольно эффективно снижают объемы натрия, содержащегося в организме, что сопровождается уменьшением внеклеточного объема жидкости и параллельным увеличением реабсорбции воды и соли внутри проксимальных канальцев.

В итоге пациенты с несахарным диабетом обладают повышенной осмолярностью мочи. Наблюдается снижение выраженности полиурии практически вдвое, что зависит от потребления натрия. При этом тиазиды крайне редко провоцируют появление побочных эффектов, хотя в некоторых ситуациях могут поспособствовать развитию гипогликемии (снижения уровня сахара в крови).

В том случае, если обследование показало наличие полиурии, нужно обеспечить восполнение утерянных с мочой электролитов, основными из которых являются кальций, натрий, калий и хлориды. При умеренных потерях такая коррекция возможна лишь при помощи изменений в рационе питания.

Тем не менее, при полиурии, которая имела особенно интенсивный характер и/или продолжалась в течение длительного времени, может понадобиться специальное лечение по восполнению электролитов. Потерянные жидкости вводят экстренно с учетом объемов циркулирующей крови, а также состояния сердечно-сосудистой системы. Если такая коррекция не будет проведена вовремя, возрастает вероятность развития гиповолемии, в этом случае объемы циркулирующей крови резко уменьшаются ниже показателей нормы по причине возникшего обезвоживания.

Таким образом, при увеличении объемов выделяемой мочи без видимых на то причин, лучше проконсультироваться с доктором и пройти необходимые обследования. Это поможет предупредить развитие серьезных осложнений.

Значительно повышенное количество выделяемой мочи, которое может быть физиологическим и патологическим. Известно, что в норме человек выделяет около полутора литров мочи в сутки, если этот показатель поднялся до 3 литров и становится выше, то это означает развитие полиурии. Следует знать, что может считаться патологией:

частота посещений туалета не увеличивается;
при каждом мочеиспускании выделяется заметно большее количество мочи.

Классификация и причины

В медицине различают только два вида рассматриваемого заболевания.

Физиологический

Повышенное количество выделяемой мочи считается нормой и вызвано большим употреблением жидкости. При этом количество посещений туалета увеличивается, а позывы к мочеиспусканию сопровождаются выделением привычного количества мочи.

Патологический

Такой вид полиурии всегда связан с развитием заболеваний воспалительного и/или инфекционного характера в мочевыводящей системе. Причинами патологической полиурии могут стать:

пиелонефрит/гломерулонефрит;
почечнокаменная болезнь;
поликистоз почек;
гидронефроз.

Кроме этого, патологическая полиурия может быть вызвана заболеваниями, не касающимися почек и мочевыделительной системы:

аденома предстательной железы (в стадии ремиссии);
постлихорадочное состояние;
гипертонический криз;
тахикардия;
проблемы в работе эндокринной системы (например, заболевания щитовидной железы).

Симптомы

Основным и единственным симптомом рассматриваемого заболевания можно считать повышенное количество выделяемой мочи. Если речь идет о патологическом виде полиурии, то могут проявляться симптомы, присущие заболеваниям, которые служат причиной ее развития. В таком случае, они будут индивидуальны — например, при почечной недостаточности полиурия сопровождается повышением температуры/болевым синдромом в пояснице, а при гипертоническом кризе — внезапным повышением артериального давления/нарушением сердечного ритма.

Как диагностируется

Чтобы подтвердить именно полиурию, врачи используют следующие виды диагностики:

Контроль за суточным количеством выделяемой мочи. Для этого у пациента собирают всю мочу за сутки и рассчитывают ее количество/определяют удельный вес и плотность — при полиурии она будет значительно снижена, что не касается пациентов с сахарном диабетом.
Полное обследование организма. К этому относится и снятие кардиограммы, и привлечение для консультации эндокринологов, и компьютерная томография — необходимо выявить точную причину подобного патологического состояния.
Ультразвуковое исследование. Проводится в случае практически подтвержденного диагноза — выявляют патологические изменения в органах мочевыделительной системы.

Принципы лечения

Если у человека развилась физиологическая полиурия, то специфическое лечение отсутствует — это состояние исчезает сразу, как только будет сокращено количество употребляемой жидкости. Никаких лекарственных препаратов принимать не стоит — пользу они не принесут, а вот спровоцировать развитие отеков, задержку жидкости в организме способны.

Полиурия патологического вида лечится исключительно в стационаре, под постоянным контролем медицинских работников. Во-первых, выявляется причина патологической работы мочевыделительной системы — в зависимости от этого и будет назначен курс терапии. Могут назначаться противовирусные и антибактериальные препараты, спазмолитики и обезболивающие, кортикостероиды и другое. Во-вторых, организм пациента нужно предотвратить от обезвоживания — это делается с помощью большого количества выпиваемой жидкости, употребления в пищу продуктов, наполняющих ткани и клетки водой. В-третьих, необходимо проверить уровень калия/кальция/натрия. В случае значительного сокращения их количества в организме необходимо предпринять экстренные меры для предотвращения развития гиповолемии.

Наиболее часто назначаются тиазиды — эта группа лекарственных препаратов, которые не только положительно влияют на процесс мочеиспускания и уменьшают количество образовавшейся мочи, но и способны восполнить потерю важных микроэлементов. У больных сахарным диабетом при приеме тиазидов может развиться гипогликемическая кома, но это состояние фиксируется крайне редко.

Нередко врачи рекомендуют пациентам с полиурией проводить курс специальных физических упражнений по Кегелю. Они направлены на укрепление мышечной ткани мочевого пузыря и других органов малого таза. Больные должны внимательно ознакомиться с правилами проведения лечебной физкультуры и выдержать весь курс, который длится не менее 10 недель.

Диета

Полиурия патологического вида подразумевает корректирование рациона питания:

из меню убираются любые продукты, которые могут оказать негативное влияние на почки — пряности и специи, жирное жареное мясо, рыба жирных сортов, маринады и острые соусы;
резко ограничивается количество употребляемой жидкости, если нет критической потери микроэлементов — подразумеваются не только газированные напитки, чистая вода и чай, но и арбузы/дыни/помидоры;
снижается употребление соли — блюда рекомендуется вообще не солить, а такие продукты как сельдь, домашние соленья, консервы и вовсе исключаются;
в меню вводятся печень птиц, яйца, все производные молока, яблоки/груши, виноград/бананы, капуста (свежая и квашенная), мед.

Народные методы в лечении полиурии отсутствуют. Уместно употреблять различные почечные сборы из лекарственных растений только при диагностировании конкретных заболеваний мочевыводящих путей и почек. Но даже в этом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Профилактикой полиурии является следующее:

своевременное выявление патологи почек и мочевыводящих путей;
полноценное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать повышенное образование мочи;
предотвращение постоянных переохлаждений;
сезонное укрепление иммунитета — это поможет избежать обострений хронических заболеваний.

Полиурия — заболевание, которое хорошо поддается лечению и имеет безусловно благоприятный прогноз.