Почему колет в груди: причины и способы лечения. Причины покалывания в грудной клетке справа, слева и посередине

Боль в молочных железах всегда становится причиной для беспокойства. Однако не всегда страхи бывают оправданы. В некоторых случаях колющая боль в груди может свидетельствовать о циклических изменениях в женском организме. Если же дискомфортные ощущения никак не связаны с гормональными перестройками и проявляются нерегулярно, следует посетить маммолога и пройти соответствующие обследования для установления точных причин.

Молочная железа, относящаяся к апокринным железам, характеризуется парным симметричным расположением. Находится на передней грудной стенке и прикреплена в районе 3-7 пары ребер. Основанием служит большая грудная мышца. На выступающей части груди располагается ареольно-сосковый комплекс. Сосок и ареола пигментированы. В самом центре соска расположен основной млечный проток, а также пересечение множества мелких протоков.

Грудь состоит из большого количества альвеолярных желез с индивидуальным протоком, каждая из которых образует дольки. Доли в свою очередь формируют несколько сегментов. Обычно их количество колеблется в районе 18-20. Разделение на сегменты обеспечивает соединительная ткань.

Оставшееся пространство груди заполнено жировой прослойкой, которая формирует размер и форму бюста. Размер молочной железы обуславливается индивидуальными особенностями организма и наследственным фактором. В периоды гормональных перестроек грудь может немного увеличиваться. Грудь является наиболее чувствительной частью тела, особенно в области соска и ареолы. Любые повреждения могут привести к патологиям различной степени тяжести.

Причины боли в груди

Причины боли в груди могут быть разнообразны и носить как циклический, так и патологический характер. Подробнее разобраться в этом вопросе поможет только квалифицированный специалист. Никакой самодиагностики и самолечения быть не должно.

Циклические и нециклические причины

Циклические боли имеют следующие признаки:

появление боли за несколько дней до начала менструального цикла
уменьшение боли с началом менструации
исчезновение каких-либо болезненных проявлений на протяжении месячных
минимизация или полное отсутствие боли в груди во время беременности и с наступлением менопаузы

Боль в молочной железе перед началом менструального цикла не доставляет особого дискомфорта. Болезненные ощущения зачастую проявляются при прикосновении к железам и имеют ноющий характер. При пальпации внутри молочных желез можно обнаружить наличие неровностей, так называемых бугорков. Неровности и боль постепенно уходят с приближением месячных, а с их началом и вовсе исчезают. Подобного рода боль обобщенно называют циклической масталгией.

Причины циклической масталгии кроются в следующем:

нервное напряжение, стресс, депрессивное состояние – все это способно усиливать признаки ПМС
мастопатия – недолгосрочный гормональный дисбаланс
длительный прием антидепрессантов, гормональных контрацептивов и прочих медикаментов, способных повлиять на уровень гормонов в организме
гормональные скачки, связанные с приближающимся началом менструации
наступление менопаузы
ожирение, быстрое похудение и нарушение обмена веществ – все перечисленные причины могут спровоцировать дисбаланс жирных кислот внутри грудной железы

К нециклическим причинам относятся:

различного рода воспалительные процессы
нарушения в развитии млечных протоков и долек
лактостаз
травмирование груди
хирургия груди
большой размер молочных желез
неправильно подобранное нижнее белье
склероз железистой ткани
уплотнения доброкачественного и злокачественного характера

Все вышеперечисленные причины могут стать провоцирующим фактором для развития патологических процессов внутри молочной железы.

Патологические причины

Возникновение боли в груди вне зависимости от менструального цикла нередко свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Некоторые из них легко поддаются медикаментозному лечению, другие же требуют более радикальных мер вплоть до оперативного вмешательства. При появлении жалоб необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Возможные патологии:

Киста – характеризуется образованием внутри молочной железы полостей, содержащих жидкость. Локализуется как в единичном, так и в множественном виде. Может иметь различный размер вплоть до 5 сантиметров в диаметре. Особой симптоматики образование кисты не имеет, но в запущенных стадиях наблюдается некоторая деформация груди и появление ноющей боли.
Лактоцеле – патология, схожая с кистой. Только в этом случае полости внутри молочной железы заполняются не жидкостью, а грудным молоком. Патология связана с нарушением оттока молока, что приводит к непроходимости млечных протоков. Отсутствие своевременного лечения нередко приводит к инфицированию и развитию воспаления в груди.
Фиброаденома – проявления обычно отмечаются в одной молочной железе и представляют собой опухоль доброкачественного характера. В отличие от злокачественного новообразования, фиброаденома не имеет четких границ и является достаточно подвижной. Размер уплотнения может колебаться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре.
Лактостаз – возможен только при грудном вскармливании. Возникает из-за неправильного прикладывания ребенка к груди, ввиду чего грудная железа не может полностью опорожниться. Застой молока необходимо устранять в кратчайшие сроки, иначе есть высокий риск инфицирования, что приведет к маститу.
Мастопатия – патология молочной железы, носящая доброкачественный характер. Степень озлокачествления достаточно низкая, однако при отсутствии лечения риск перерождения в рак молочной железы значительно повышается. Подразделяется на две формы: диффузная и узловая. Первая отличается непостоянностью симптомов, проходящих в начале менструального цикла. Вторая обуславливается наличием небольших узелков в груди, которые с течением времени разрастаются.
Межреберная невралгия – патология, не связанная с грудными железами напрямую. Жгучая или колющая боль в груди чаще является следствием заболевания. Все дело в том, что происходит раздражение нервных окончаний позвоночника и области между ребрами. Иногда опоясывающая боль в груди усиливается во время ходьбы, при кашле или чихании.

Наиболее опасные

Карцинома молочной железы – самая распространенная онкология среди женского населения. Рак грудной железы на ранних стадиях не имеет выраженной симптоматики. Диагностируется в ходе ежегодного обследования молочных желез или при самостоятельном осмотре. На поздних сроках появляется жгучая боль в груди, общее недомогание, деформация желез, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах и надключичной области, выделения из соска различного характера.
Мастит – зачастую возникает у кормящих матерей как следствие запущенной стадии лактостаза. Воспалительный процесс в груди обычно сопровождается целым рядом симптомов: повышение температуры тела, покраснение и уплотнение воспаленного участка, боль, отеки и даже увеличение лимфатических узлов.
Абсцесс – заболевание, связанное с наличием гноя внутри мягких тканей молочной железы. Изначально наблюдается повышение температуры тела, далее – гиперемия, локальное повышение температуры, развитие гнойника.

Классификация по характеру боли

Боль в груди классифицируется не только по цикличности и ацикличности, но и по характеру ее проявлений.

Боль в молочной железе может быть:

ноющая
тупая
режущая
жгучая
острая
колющая
пульсирующая
стреляющая

К ноющей боли в груди каждая женщина может привыкнуть по причине ее непостоянности. Боль прошла и забылось. Именно поэтому она представляет собой большую опасность. Отсутствие диагностики и лечения может привести к усугублению состояния. То же самое можно сказать и колющей боли – она имеет свойство появляться так же неожиданно, как и исчезать.

Острая боль в груди с определенной цикличностью, то есть в качестве симптома ПМС, является физиологической особенностью организма и не причисляется к патологическим процессам. Во всех остальных случаях острая боль должна стать причиной для беспокойства и похода к маммологу.

Жгучая боль в грудных железах чаще всего проявляется при отсутствии какой-либо активности, то есть в состоянии покоя. Имеет высокую интенсивность и может перетекать в окружающие ее области: шейную или спинную. Любые прикосновения к молочным железам вызывают значительное усиление боли.

Диагностика

Перед назначением инструментальной диагностики специалист должен провести элементарные процедуры: анамнез, внешний осмотр, пальпацию груди. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, чтобы установить диагноз.

Внешний осмотр потребуется провести не только в положении стоя, но и в положении лежа. Осмотр позволяет определить наличие деформации, изменения цвета, повреждений и аномалий в развитии молочных желез.
Пальпация проводится путем прощупывания каждого квадранта груди по отдельности. Это дает полную информацию о присутствии уплотнений и болезненных ощущений.
Инструментальная диагностика необходима, когда есть подозрения на серьезную патологию, требующую незамедлительного лечения. Ряд диагностических процедур поможет определить врач.

Инструментальная диагностика болей в груди заключается в следующем:

УЗИ молочных желез – используется в большинстве случаев в качестве дополнительной диагностической процедуры, так как ультразвуковое исследование не способно обнаружить новообразования, имеющие малые размеры – до 1 сантиметра. Однако при наличии крупных уплотнений УЗИ показывает его структуру, стадию развития и характер.
Маммография – назначается только женщинам в постклимактерическом возрасте ввиду возможного наличия побочных эффектов при проведении у молодых девушек. Плюс ко всему, повышенная плотность груди в детородном возрасте может стать причиной ложного результата. Маммография способна распознать даже незначительное по размерам новообразование в молочной железе и показать его структуру и степень развитости.
Дуктография – дополнительное обследование, назначаемое для выявления патологии в млечных протоках. Во время процедуры в протоки молочной железы вводится рентгеночувствительное вещество, и делаются снимки, по которым специалист может распознать заболевание.
Биопсия – забор биоматериала из молочной железы посредством иглы для проведения цитологического исследования. Метод часто применяют для диагностики рака молочной железы и фиброзно-кистозной мастопатии.
Термография – метод основан на выявлении очага воспаления по принципу повышенной температуры внутри молочной железы. Специальный тепловизор за счет своей чувствительности определяет место локализации воспаления.
Эхография – является дополнением к рентгенологическому обследованию и проводится с использованием ультразвуковых волн.
Пневмокистография – производится забор образца жидкости из кисты для дальнейшего исследования. Опустошенную полость заполняют воздухом. Процедура абсолютно безболезненна и считается лечебной. После пневмокистографии женщине необходимо пройти маммографию для составления полной картины заболевания.

Лечение и профилактика

В случаях, когда боль в груди никак не связана с патологическими нарушениями, обычно назначается симптоматическое лечение. Устраняется причина боли, и проводится курс поддерживающей терапии. Нарушение гормонального фона потребует проведения гормонотерапии, которая может повлечь за собой достаточно неприятные побочные эффекты. Например, сбой в менструальном цикле. По этой причине гормональная терапия применяется редко.

Для устранения гормонального дисбаланса рекомендуется применять такие методики, как фитотерапия, прием витаминов и пищевых добавок, введение специальной диеты. Следует отказаться от вредных привычек, а также от кофе, шоколада, газированной воды с кофеином — стероидные гормоны самостоятельно придут в норму.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих средств:

витамины и пищевые добавки
успокоительные препараты
энзимотерапия
медикаменты, способные регулировать секрецию половых гормонов

Хирургическое вмешательство может понадобиться при патологиях различной степени тяжести. Объем удаляемого материала целиком зависит от стадии развития и области поражения. После операции назначается иммуномодулирующая, противоопухолевая и обезболивающая терапия. В особо запущенных случаях может потребоваться коррекция груди при помощи имплантов.

Врачи не рекомендуют заниматься лечением боли в груди народными средствами. Большинство из них не имеют никакой медицинской подоплеки и, возможно, причинят больше вреда, чем пользы. Компрессы, мази, крема, применяемые без назначения специалиста могут привести к ухудшению состояния больной груди.

Профилактикой болей в груди является укрепление иммунитета. Для этого необходимо чаще бывать на свежем воздухе, полноценно и регулярно питаться, уделять время физическим нагрузкам и принимать витамины. Также следует не забывать о ежегодном обследовании грудных желез. Любую болезнь, даже самую серьезную, проще вылечить на ранних стадиях.

Отличной профилактикой может стать наличие регулярной половой жизни. Постоянная выработка женских гормонов позволит защитить организм от множества патологий. Беременность и лактация также считаются профилактическими мерами против заболеваний груди.

Аборты, наоборот, увеличивают риск развития патологий в железах. Причина кроется в резкой перестройке организма от состояния беременности к прежнему состоянию.

Обязательно подбирайте нижнее белье в соответствии с размером груди и желательно из натуральных тканей. Красивые кружева отличаются только внешним видом, но ведь главная задача бюстгальтера – поддержание груди. Не бойтесь обращаться к врачам, когда дискомфорт касается интимной области. Своевременно поставленный диагноз позволит избежать неприятных последствий и восстановиться в кратчайшие сроки.

Спасибо

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:

Цикличную боль.
Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Характер возникающей боли:

Острая.
Тупая.
Стреляющая.
Режущая.
Колющая.
Пульсирующая.
Жгучая.
Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .

Жгучая боль в молочной железе

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается.

Колющая боль в молочной железе

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:

Межреберная невралгия.
Фиброаденома грудных желез.
Абсцесс молочной железы.
Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей ) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве» ) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит ), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться) .

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

В группе риска заболеваний груди находятся женщины:

Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
Неоднократно делавшие аборт .
Не живущие регулярно половой жизнью.
Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
Жительницы экологически неблагополучных районов.
Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
Употребляющие алкоголь и курящие.
Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Какие используются методы диагностики?

Клиническое обследование.
Рентгеновская маммография.
Дуктография.
Пункционная биопсия .
Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез ). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

о перенесенных болезнях;
о перенесенных операциях;
о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
о количестве беременностей и абортов;
о количестве родов .

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться) ;
Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться) , а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе . А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца . В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи ;
Бактериологический посев отделяемого из сосков;
Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
УЗИ молочной железы (записаться) ;
Маммография;
Компьютерная томография молочной железы;

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом , некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Маммография;
УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
Дуктография;
Термография;
Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапи и могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться) . Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Противопоказано проходить обследование:

Беременным женщинам.
Кормящим грудью.
Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография - проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Лечение боли в молочных железах

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
Седативные средства, антистрессовая терапия.
Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие , имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Профилактика болей в молочных железах

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Колет в груди практически у каждой девушки, иногда это может быть связано с серьезными патологическими заболеваниями. Симптоматика при этом может быть совершенно различной, а факторы можно разделить на естественные и патологические. В большинстве случаев такие симптомы возникают у женщин детородного возраста. Для точного определения причины возникновения этого состояния необходимо обратиться к специализированному врачу.

Симптомы покалывания в молочной железе

Первое, что необходимо определить - это характер заболевания, длительность, периодичность и локализацию болевых ощущений. Различают следующие виды боли.

Цикличные. Связаны с периодичностью выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла. Сопровождаются следующими симптомами:

1. Ноющий и тупой характер.
2. Воспалительная реакция.
3. Образование узелков.
4. Боль в обеих грудях.

Нецикличные. Возникают в одной груди, имеют постоянный характер и могут усиливаться со временем. Симптомы:

1. Жжение и сдавливание в грудной железе.
2. Боль в одной из молочных желез (колики правой стороны).

Они не связаны с менструацией.

Опасные проявления

Связаны с наличием различных заболеваний. Основная характеристика:

1. Ежедневная и прогрессирующая боль, которая длится более чем 2 недели.
2. Локализация только в одной области.

Такая боль мешает обычной деятельности человека. Также можно выделить причины возникновения болевых ощущений, которые и являются источником появления различных патологий.

Причины

Для того чтобы приступить к лечению, необходимо выявить причину возникновения такого явления. Их можно разделить на 2 вида:

физиологические;
патологические.

Физиологические факторы в основном не несут опасности для здоровья и считаются нормальным явлением.

Это может быть:

Период беременности. Происходит изменение желез, которые готовятся к лактации, что и сопровождается неприятными ощущениями.
Время лактации. При грудном вскармливании достаточно часто возникают различные болевые ощущения.
Менструация. Покалывание возникает за счет резких гормональных скачков, то есть во время месячных. Симптомы носят циклический характер.

Патологические факторы могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Мастопатия. Сопровождается болью и жжением в груди, могут прощупываться уплотнения различных размеров.
Мастит. Возникает во время кормления грудью, появляется покраснение, опухание и затвердевание желез, поднимается температура. По статистике, в 90% случаев мастит возникает в одной из груди (то есть справа или слева). Очень редко в двух.
Различные образования в молочной железе. Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли. Следует обратиться к врачу, объяснить проблему и пройти диагностику.
Нарушения, которые связаны с позвоночником.
Эндокринные сбои. Щитовидка продуцирует женские гормоны, именно поэтому при различных изменениях и сбоях могут возникать болевые и покалывающие ощущения в груди.
Заболевания сердца и кровеносной системы. Боли локализуются в левой части молочной железы.
Межреберная невралгия. Возникает при защемлении нервных окончаний.

Диагностика заболевания

Для определения точного диагноза необходимо пройти ряд обследований и сдать несколько анализов. Специализированный врач может назначить следующий комплекс анализов:

1. Сбор общего анамнеза.
2. Визуальный осмотр и пальпация молочных желез. Если во время пальпации обнаружились различные уплотнения в груди, то врачом назначается биопсия. Это необходимо для определения характера опухоли.
3. УЗИ груди и щитовидной железы.
4. Клинический анализ.
5. Маммография.
6. ЭКГ.
7. Рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника.

Самая пугающая боль для человека – резкие покалывания в груди, после появления которых большинство людей прогнозирует получение инфаркта. Знайте – далеко не любые болезненные ощущения, беспокоящие вас в области нахождения сердца, указывают на возможную патологию. Зачастую случается так, что вообще колет не сердце.

Прежде чем вы решите обвинить собственное сердце в том, что оно является источником боли, необходимо точно знать, где оно расположено. Многие думают, что сердце расположено в центре левой груди. В основном на эту область указывают больные, рассказывания о беспокоящих их болях. В действительности все несколько иначе, и сердце находится немного правее. Приложите кулак к середине грудины, сделать это надо так, чтобы его нижняя часть немного касалась вашего живота – это и будет истинным местом расположения вашего сердца. Определившись с местом нахождения сердца, можно попробовать самостоятельность разобраться, именно оно ли колет. Для этого выполните ряд элементарных действий:

Точно определите, с каким событием или действием связано появление болевых ощущений, обычно они начинают проявляться в процессе физических нагрузок.
Когда вы снова почувствуете, что колет в груди – неспешно ощупайте грудную клетку для определения места максимального выражения боли. Если вам, в буквальном смысле, удалось нащупать это место – проблема заключается в этом органе.
Такое же ощупывание проведите, если болезненные ощущения появляются при каком-то одном положении тела. Когда вы почувствуете, что колет на вдохе – проблема точно не в сердце.

Случается, что беспокоящие вас боли напрямую никак не связаны с работой сердца. Источником таких ощущений могут быть:

заболевания позвоночника или межреберных мышц;
существующие проблемы с аортой;
травмы ребер;
нарушения нормальной работы мышц плеча.

Если боль простреливающая, то вероятнее всего есть проблемы у ваших сосудов. Боль, отдающая в другие части тела, например, шею или нижнюю челюсть, как правило, вызвана проблемами в коронарных сосудах. Если колет постоянно – ищите проблему в иных органах, при стенокардии продолжительность боли не превышает десяти минут. Если болевые ощущения возникают, когда вы едите или подвергаетесь физическим нагрузкам, вероятнее всего это ангинозная боль. Часто болезни позвоночника являются основной причиной появления ощущения, что колет в груди. Эти болезненные ощущения возникают, когда разрушаются и начинают смещаться межпозвоночные хрящи, раздражая нервные окончания, находящиеся поблизости. Это заболевание носит название “корешковый синдром”. Заболевание сопровождается колющей болью на вдохе. Часто колет в грудине из-за остеохондроза, и симптомы при этом практически полностью соответствуют признакам инфаркта.

Все вышеописанное поможет вам выявить причины боли и имеющуюся патологию. Но несмотря на этот результат, даже если вы твердо уверены в том, что боль никак не связана с вашим сердцем – обратиться к медработнику. Своевременное обращение к врачу поможет вам сохранить не только здоровье, но и жизнь.

Многие женщины нередко ощущают покалывания в молочной железе. Это необязательно является патологией – в некоторых случаях это считается особенностью организма. Нередко подобный симптом возникает в или в определенные дни месячного цикла. В других случаях это может сигнализировать о присутствии какого-либо заболевания.

Естественные причины

Покалывания в молочных железах наиболее часто проявляются перед менструацией. Оно нередко сопровождаются набуханием груди и болевыми ощущениями при надавливании. Это вызвано колебаниями гормонов – в норме во второй половине менструального цикла увеличивается гормон прогестерон, который может способствовать развитию подобных симптомов. В данном случае лечение не требуется – покалывания груди в предменструальный период считаются естественным явлением.

В некоторых случаях данный симптом не прекращается с наступлением менструаций или проявляется в первый их день. Это также связано с гормональными изменениями в организме. Нередко такое состояние сопровождается резкими сменами настроения, общим ухудшением самочувствия.

В период беременности колющие боли чаще всего возникают в последнем триместре. Они могут проявляться и ранее – на протяжении всего периода вынашивания малыша железистая ткань груди разрастается, что может сопровождаться неприятными ощущениями. Покалывания являются следствием сдавливания нервных окончаний при увеличении молочных желез.

В период кормления грудью колющие боли не считаются патологией. Этот признак особенно ярко выражен в первые дни лактации – подобным образом могут проявляться изменения в строении молочных желез и поступление молока.

Патологические причины

Если неприятные ощущения присутствуют постоянно и не зависят от влияния месячного цикла, проявляясь вне периода беременности и лактации, то скорее всего их причиной является течение какого-либо заболевания. Чаще всего это может быть вызвано следующими болезнями:

. Сопровождается , усиливающимися при касании. При можно обнаружить – их края могут быть нечеткими или иметь явные границы. В некоторых случаях присутствуют выделения из сосков – их цвет варьируется от прозрачного до зеленоватого или коричневатого.
. Возникает при неправильной организации процесса кормления, в результате чего образуется застой молока. Характеризуется затвердеванием груди, ее покраснением и сильной болезненностью. Может присутствовать только в одной из желез.
Новообразования в груди. Могут быть доброкачественными или злокачественными. Проявляются болями в груди, присутствием уплотнений. При течении появляются темные , форма молочной железы и ареола изменяются.
Заболевания позвоночника. Боли в области груди может спровоцировать остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами, протрузиями, сколиозом. Неприятные ощущения в данном случае усиливаются после физических нагрузок, при смене погоды или при долгом нахождении в неудобной позе.
Эндокринные заболевания. При нарушении выработки гормонов возможно появление постоянных болей в груди, ее увеличения, прозрачных выделений из сосков.
Болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Их присутствие проявляется покалыванием в левой груди, которое может сопровождаться острой, жгучей или приступообразной болью.
Межреберная невралгия. Может возникать как следствие остеохондроза позвоночника. Его признаками являются острые опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при движении или дыхании.

Все вышеуказанные заболевания требуют немедленной консультации врача. При подозрении на их возникновение необходимо пройти диагностику организма, включающую в себя проведение маммографии, УЗИ молочных желез, рентген или МРТ позвоночника, гормональные исследования и анализы крови на присутствие воспалительных или онкологических процессов.

Покалывания при лактации

В большинстве случае покалывание без присутствия других симптомов является нормой при грудном вскармливании. Так может проявляться гормональное изменение организма в данный период, которое сопровождается значительным повышением гормона пролактина, отвечающего за функционирование молочных желез и процесс лактации. Покалывания могут возникать при кормлении или при сильном набухании груди непосредственно перед ним – это считается нормой и не требует лечения.

Если данный признак сопровождается сильной болезненностью груди, ее уплотнением, покраснением и повышением местной или общей температуры тела, то это чаще всего вызвано застоем молока. Обычно такое явление встречается у молодых неопытных мам, которые неправильно прикладывают ребенка к груди или пренебрегают другими правилами кормления.

Чтобы предотвратить застой молока, или лактостаз, необходимо соблюдать все правила лактации:

ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой;
кормления должны быть регулярными и продолжаться до полного насыщения малыша;
прикладывать ребенка нужно к обеим грудям, используя разные позы – это обеспечит полное высасывание молока;
нельзя носить бюстгальтеры малого размера – они сдавливают млечные протоки.

Возникший лактостаз редко лечится с помощью медикаментов. Для его устранения необходимо регулярно проводить мягкий массаж груди до и после кормления. Более частое прикладывание малыша обеспечит полное опустошение молочных желез, в результате чего симптомы облегчатся. Как правило, такое состояние проходит самостоятельно при нормализации выработки молока и при становлении режима кормления.

Климакс и покалывания в груди

Возникновение данного симптома считается следствием гормональной перестройки организма. При этом могут возникать острые, колющие и ноющие боли в груди, сопровождающиеся ее отечностью и повышенной чувствительностью. Общие симптомы схожи с предменструальным синдромом.

Болевые ощущения не должны быть слишком сильными. Если покалывания носят локализованный характер, следует обратиться к врачу – это часто является симптомом патологических образований в груди.

Покалывания при могут усиливаться при нарушении процессов обмена в организме, приме некоторых лекарственных препаратов. Последними чаще всего являются медикаменты, содержащие половые гормоны – их назначение без проведения анализов может привести к сбою гормонального фона. Усиливают неприятные ощущения и некоторые другие факторы:

вредные привычки – курение, алкоголь;
роды в зрелом возрасте;

Для того, чтобы исключить патологические причины симптома, необходимо пройти маммографию. Подобное обследование рекомендовано проходить раз в год женщинам старше 40 лет. В более раннем возрасте достаточно одного обследования раз в 2-3 года.

Как избавиться от чувства покалывания

При наличии заболевания, вызывающего покалывания, необходимо полностью его устранить. Данный симптом исчезнет самостоятельно при полном выздоровлении. Если покалывание возникает по естественным причинам и доставляет некоторые неудобства, можно воспользоваться следующими советами:

рекомендуется отказаться от крепкого кофе;
снять боль и отек поможет капустный лист, приложенный к груди;
марлевый компресс из свекольного сока устраняет покалывания, такой сок можно принимать и внутрь на протяжении месяца;
во второй половине цикла после наступления овуляции в течение 10 дней полезно принимать витамин Е в дозировке до 400 мг;
за две недели до менструации для предупреждения развития симптома можно употреблять настой пиона, собачьей крапивы и валерианы, смешанный в равных пропорциях;
после овуляции при нормальном гормональном фоне полезно принимать отвары боровой матки, красной щетки и тысячелистника – по 1/3 стакана трижды в день;
не следует носить тесное или неудобное белье – оно должно быть изготовлено из натуральных материалов и соответствовать размеру.

Заключение

Каждой женщине необходимо внимательно следить за собственным здоровьем, в том числе за состоянием молочных желез. При появлении сильных покалываний и других болевых ощущений следует обратиться к врачу. Для предотвращения симптомов, возникающих по естественным причинам, можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины.