Питание при заболеваниях печени. Авокадо и поджелудочная железа

Первое, чтоб может сделать на пути к выздоровлению человек с заболеванием желудка или кишечника – это организовать правильное питание. Причем речь идет не только о включении в рацион здоровых продуктов и исключении из меню вредной пищи. Много зависит и от режима питания, ведь при болезнях ЖКТ важно употреблять диетические блюда строго по часам, мелкими порциями.

Оценку питания необходимо проводить каждому больному, страдающему желудочно-кишечным заболеванием. Во-первых, необходимо проанализировать свой рацион и попытаться понять, какую роль сыграли возможные нарушения, погрешности в питании в развитии заболевания. Во-вторых, следует внести коррективы в свою диету и выработать для себя приемлемые правила, которые будут полезны в дальнейшем для профилактики обострений или для поддержания длительной ремиссии.

О том, как нужно питаться при болезни желудка и кишечника, подробно рассказывается в этой статье.

Правильное питание для нормализации работы ЖКТ

Правильное питание при заболеваниях желудка и кишечника - это ещё и профилактика опасных осложнений. Патология любого отдела желудочно-кишечного тракта нарушает работу всех его органов. Гастроэнтерологи хорошо знают, что у больного гастритом или язвенной болезнью, как правило, есть и дуоденит, и колит.

И если вы привыкли игнорировать изжогу, неприятные ощущения в эпигастральной области, нарушения работы кишечника, вы рискуете заполучить гораздо более серьезные проблемы, причем, не только со стороны пищеварительной системы, но и в самом неожиданном месте, так как питание - функция основополагающая!

Поэтому, говоря о лечении и профилактике гастрита и язвенной болезни, говорится и о профилактике онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. По данным статистики, антральный хеликобактерный гастрит предрасполагает к образованию язв двенадцатиперстной кишки у 2-20 % больных. Гастрит тела желудка предрасполагает к появлению желудочной язвы. В небольшом проценте случаев (около 3 % на каждой стадии) развивается кишечная метаплазия, прогрессирующая в атрофию и затем в рак. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью считается предраковым заболеванием. К предопухолевым заболеваниям относятся также атрофический гастрит культи желудка, развившийся у больных, перенесших резекцию желудка по поводу язвенной болезни; атрофический гастрит при анемии Аддисна-Бирмера.

Вот именно поэтому, организуя диетическое питание, вы нормализуете работу ЖКТ, предупреждаете развитие не только воспалительных заболеваний желудка и кишечника, но и гораздо более серьезных патологий.

Большинство желудочно-кишечных болезней возникает в результате воспалительного процесса в тканях, что приводит к нарушению проходимости. Отсюда вытекает важнейшее требование к лечебному питанию при заболеваниях ЖКТ: оно должно быть дробным, 5-6-разовым, небольшими порциями.

Важны курсы противорецидивного лечения, которые проводятся перед весной и перед осенью.

Особое внимание следует обратить на работу кишечника (ежедневный стул). При склонности к запорам увеличить прием овощей, особенно свеклы, моркови, капусты (редька из-за желчегонного действия противопоказана).

Положительное действие на работу сердечной мышцы, мускулатуры кишечника оказывает калий, содержащийся в сухофруктах, особенно в черносливе и кураге. Поэтому эти продукты обязательно нужно включать в рацион диетического питания при заболеваниях ЖКТ. Хорошим стимулирующим средством являются и отруби, которые можно употреблять в любом виде - запаренные, с кашами, с ацидофилином и т. д. Они же служат поставщиками жизненно необходимых витаминов группы В.

При любых нарушениях работы кишечника из питания людей с проблемами ЖКТ нужно исключить свежее молоко, особенно при склонности к поносам и усиленному газообразованию. Нужно свести до минимума употребление свежих овощей. В меню ввести каши, содержащие минимум грубой клетчатки (манную, рисовую, свежий творог).

Больным язвенной болезнью для нормализации работы ЖКИ следует полностью исключить из питания всего того, что увеличивает желчеобразование и желчевыделение, то есть животные и растительные жиры, жареное, желтки, икру, различные травы, обладающие желчегонным действием, сернокислую магнезию, ксилит, щелочные минеральные воды («Ессентуки», «Боржоми», «Арзни»). Усиление желчевыделения в условиях нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки приводит к более интенсивному забросу желчи в желудок и обострению воспаления слизистой.

Следует обратить внимание не только на рацион питания при болезнях желудка и кишечника, но и на тщательность пережевывания. Прием пищи лучше начинать со слабокислых продуктов, содержащих органические кислоты - лимонную, яблочную, молочную и другие.

У больных с повышенной кислотностью прием слабокислых продуктов снижает потребность в выработке желудком соляной кислоты, что способствует нормализации кислотности желудочного сока.

Для больных со сниженной кислотностью прием слабокислых пищевых продуктов также необходим, поскольку органические кислоты играют заместительную роль и способствуют восстановительным процессам в слизистой оболочке желудка. В рацион правильного питания при подобных заболеваниях ЖКТ должны входить разведенные водой лимонный, гранатовый соки, кислые сорта яблочного сока, яблочный уксус.

Для предупреждения возможности заброса содержимого желудка в пищевод (с последующим развитием в нем воспаления) не следует принимать горизонтальное положение раньше, чем через 2-3 часа после еды. Следует избегать сна на спине. При наличии таких забросов (они проявляются ночными болями, высокими изжогами) постель нужно установить с наклоном к ногам.

Больному язвенной болезнью противопоказаны резкие физические нагрузки - тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, прыжки, вызывающие скачкообразное повышение давления в брюшной полости.

Противовоспалительные мероприятия - это прежде всего тепловые процедуры на живот, включая применение ночного тепла, физиотерапевтические процедуры (при отсутствии наклонности к кровотечениям).

Выбор лекарств - задача врача. Лучше чередовать противоязвенные и ускоряющие заживление тканей препараты.

Глаза – одни из самых важных органов чувств человека. С их помощью организм получает до 90% информации об окружающем мире. Основная функция глаз – помощь организму в приспособлении к условиям окружающей среды. Выбирая «правильные» продукты питания, можно защитить свои глаза от преждевременного старения и вернуть им здоровье и красоту.

Питание для груди

По статистике, первое, на что обращает свое внимание мужчина, это грудь женщины. Груди бывают разные: маленькие и большие, роскошные и миниатюрные. Но всех их объединяет то, что предназначены они для вскармливания новорожденных.

Питание для здоровья и красоты волос

Волосы – это роговые производные кожи человека. Они выполняют защитную и эстетическую функцию. Чтобы волосы всегда оставались здоровыми и сильными, необходимо обеспечить им полноценное питание, с достаточным количеством белка, полезных жиров, неочищенных углеводов и витаминов, микроэлементов, а также аминокислот.

Питание для мышц

Главные органы движения человека, подчиняющиеся мозгу, и управляющие костной системой. Состоят из упругой, эластичной мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Участвуют во всех двигательных процессах, начиная от улыбки и кончая переносом тяжестей.

Питание для зубов и десен

Здоровые зубы и десны – прекрасное украшение для лица. По зубам в старину определяли здоровье человека, его работоспособность. Сегодня красивая улыбка является важным атрибутом привлекательности человека. Она облегчает налаживание социальных контактов, помогает добиться успеха в обществе. Кроме социально-эстетической функции, зубы и десны имеют очень важное анатомическое значение.

Питание для ушей

Ухо - сложный орган, включающий в себя наружное, среднее и внутреннее ухо. Уши предназначены для восприятия звуковых колебаний. Благодаря им человек способен воспринимать звуковые волны частотой примерно от 16 до 20 000 колебаний в секунду. Наружное ухо представляет собой хрящевой резонатор, передающий поступающие звуковые колебания на барабанную перепонку, а затем, на внутреннее ухо. Кроме того, содержащиеся во внутреннем ухе отолиты, отвечают за вестибулярное равновесие организма.

Питание для ногтей

Ногти - это зеркало здоровья человека. Их красота и ухоженность сегодня являются одним из важных показателей социального положения человека. Маникюр и тщательный уход за ногтями – это, конечно, великолепно, но без сбалансированного питания об их красоте можно лишь только мечтать. С биологической точки зрения, ногти – это роговые производные кожи человека, основное предназначение которых связано с защитой кончиков пальцев от травмирования. Кроме того, ногти расширяют диапазон выполняемых операций. В некоторых случаях они используются в целях самообороны.

Питание для слезных желез

Когда человеку плохо, или в глаз что-нибудь попало – он плачет. Способность плакать у каждого из нас проявляется выделением слез. Происходит это в связи с нервным раздражением слезного аппарата, или же связано с химическим раздражением глаз, как, например, при резке лука.

Питание для сальных желез

Сальные железы - это железы наружной секреции, которые расположены в поверхностных слоях кожи человека. Их размер колеблется от 0,2 до 2 мм. Наибольшего развития они достигают к моменту полового созревания. Это связано с выработкой таких гормонов, как тестостерон и прогестерон. При этом, тестостерон вырабатывается у мальчиков, которые становятся мужчинами, а прогестерон у девочек, превращающихся в женщин.

Питание для позвоночника

Позвоночник является главной опорой нашего организма, его стержнем. Образуя осевой скелет, он вместе с прикрепленными к нему ребрами защищает жизненно-важные органы - легкие и сердце от механических повреждений, участвует в движениях тела, кроме того, именно благодаря позвоночнику осуществляется функция прямохождения.

Питание для суставов

Суставы – это подвижные соединения костей, покрытые суставной сумкой, внутри которой находится синовиальная (смазывающая) жидкость. Суставы расположены там, где происходит явное движение: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение.

Питание для сухожилий

Сухожилие – это соединительнотканная часть мышцы, один конец которой плавно переходит в поперечно-полосатую мышцу, а другой - прикрепляется к скелету. Основной функцией сухожилия, является передача мышечного усилия костям. Только в этом случае может быть выполнена требуемая работа.

Питание для нервов

В наше неспокойное время очень большой нагрузке подвергается нервная система. Она состоит из головного, спинного мозга и нервных волокон. Нервам отводится очень важная роль в человеческом организме. Они связывают в единое целое все органы и системы, стимулируя их деятельность. А еще нервная система помогает приспособиться организму к изменчивости внешней среды.

Питание для крови

Кровь - это главная жидкость организма, циркулирующая по кровеносным сосудам. Она состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь является транспортным средством для кислорода, питательных веществ и продуктов обмена. Кроме транспортной функции, она поддерживает нормальную температуру тела и водно-солевой баланс в организме.

Питание для сосудов

Все процессы, происходящие в нашем организме, напрямую зависят от нормального функционирования сосудов. Именно по ним течет кровь и лимфа, без них само существование человека просто невозможно. Все сосуды делятся на лимфатические и кровеносные. По лимфатическим сосудам течет лимфа, по кровеносным - артериальная и венозная кровь.

Питание для костного мозга

Костный мозг – самый главный орган кроветворной системы человека. Он располагается внутри трубчатых, плоских и коротких костей. Отвечает за процесс создания новых клеток крови, взамен погибших. Также он является ответственным за иммунитет. Костный мозг - единственный орган, в котором содержится большое количество стволовых клеток. При поражении того или иного органа, стволовые клетки направляются к месту поражения и дифференцируются в клетки данного органа.

Питание для лимфы

Человеческая жизнь, без присутствия в ней лимфатических сосудов, находилась бы в постоянной опасности перед множеством патогенных микроорганизмов. Именно лимфатическая система играет роль биологического фильтра, который защищает организм от вирусов, бактерий, раковых клеток и прочих отрицательных факторов современной экологии.

Питание для ликвора

Ликвор – это спинно-мозговая жидкость, циркулирующая в полостях головного и спинного мозга. Является необходимой для правильного функционирования мозговой ткани. Предохраняет мозг от механических повреждений. Обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления, а также водно-электролитного равновесия. Отвечает за обменные процессы между кровью и мозгом.

Питание для мозжечка

Мозжечок, в переводе с латыни, означает «малый мозг». Располагается позади продолговатого мозга, под затылочными долями полушарий головного мозга. Состоит из двух полушарий, включающих в себя белое и серое вещество. Отвечает за координацию движений, а также за регуляцию равновесия и мышечного тонуса. Масса мозжечка составляет 120–150 г.

Питание для гипоталамуса

Гипоталамус - это отдел головного мозга, отвечающий за механизмы бодрствования и сна, изменения температуры тела и обменные процессы в организме. От него зависит работоспособность всех органов и тканей организма. Эмоциональные реакции человека также находятся в компетенции гипоталамуса. Кроме того, гипоталамус руководит работой эндокринных желез, участвует в процессе пищеварения, а также в продлении рода.

Питание для гипофиза

Гипофиз расположен в нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом «турецким седлом». Является главным регулятором эндокринной системы. Отвечает за выработку гормонов роста, а также за обменные процессы и репродуктивную функцию.

Питание для гланд

Многие из нас знают, что когда простываешь, доктор в первую очередь просит показать горло. Именно здесь, за небным язычком, расположены небные миндалины – гланды. Гланды выполняют защитную, иммуномодулирующую и кроветворную функцию. Они являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых патогенных микроорганизмов. В связи с тем, что гланды первыми встречают врага, они чаще всего поражаются (преимущественно в детском возрасте). А чтобы этого не допустить, необходимо знать определенные правила, которые позволят сохранить эти органы сильными и здоровыми.

Питание для аденоидов

Аденоиды - это носоглоточные миндалины, выполняющие защиту организма от проникновения инфекций через носовые проходы. Здоровая миндалина выглядит «рыхлой» и бугристой, но цвет ее при этом розовый. Если аденоид воспален, то, вследствие отека, он становится ровным и гладким. Первыми признаками воспаления аденоидов являются такие симптомы, как снижение слуха, затруднение носового дыхания, частые насморки и обильные выделения из носа. Но для того чтобы избежать подобных неприятностей, пригодятся некоторые лечебно-профилактические мероприятия и «правильные» продукты питания.

Питание для гайморовых пазух

Парная пазуха носа, которая участвует в формировании носового дыхания, обоняния и резонирует при формировании голоса. Изнутри она выстлана тонкой слизистой оболочкой, бедной сосудами и нервами. Именно поэтому заболевания гайморовых пазух могут длительное время протекать бессимптомно.

Питание для слюнных желез

Слюнные железы являются частью пищеварительной системы организма. Основная функция желез - это выделение слюны для размягчения пищи в ротовой полости. Слюна увлажняет слизистую рта, способствует проглатыванию пищевого комка. Кроме того, слюна обладает бактерицидными свойствами. В народной медицине, например, ее действие используется для борьбы с некоторыми проблемами кожи.

Питание для щитовидной железы

Щитовидная железа расположена в области трахеи и гортанных хрящей. По своей форме она напоминает бабочку и весит около 20-25 граммов. Вырабатывая необходимые для организма гормоны, щитовидная железа оказывает существенное влияние на рост и развитие организма, функционирование клеток мозга, работу сердца, а также многие другие физиологические процессы организма. Недостаток гормонов щитовидной железы также опасен, как и их избыток. Для правильного функционирования, железе необходимо полноценное питание, которое обеспечит ее всеми необходимыми витаминами, микроэлементами и аминокислотами.

Питание для тимуса

Тимус (вилочковая железа ) - небольшой орган серовато-розового цвета, массой около 35-37 грамм. Расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной. Тимус отвечает за выработку Т-лимфоцитов и гормонов тимозин, тималин и тимопоэтин. При нарушении функции тимуса, происходит уменьшение количества Т-лимфоцитов в крови. Это, в частности, является причиной снижения иммунитета у детей, взрослых и пожилых людей.

Питание для паращитовидных желез

Паращитовидные железы - четыре небольшие эндокринные железы, расположенные позади «щитовидки». Вырабатывают гормоны-антагонисты: паратгормон и кальцитонин. Эти гормоны регулирует уровень кальция в организме таким образом, чтобы нервная и двигательная системы функционировали нормально. Если уровень кальция в крови падает ниже определённого уровня, паратгормон стимулирует специальные клетки, которые извлекают кальций из костной ткани.

Питание для легких

Лёгкие являются главными участниками системы газообмена в организме. Именно благодаря им человек получает кислород и освобождается от углекислого газа. По своему анатомическому строению, легкие представляют собой две независимых половины. Правое лёгкое состоит из 3 долей, а левое из 2. Рядом с левым легким располагается сердце.

Питание для бронхов

По своему анатомическому строению, бронхи занимают среднюю часть дыхательной системы, представляя собой ветви «перевернутого дерева», ствол которого представляет трахея. Кроме воздухопроводящей функции, бронхи выполняют также охранную роль, защищая органы дыхания от неблагоприятных воздействий внешней среды.

Питание для сердца

Сердце – это главный орган кровеносной системы, который, являясь своеобразным природным насосом, перекачивает кровь по сосудам. Сердце взрослого человека сокращается в среднем от 55 до 70 раз в минуту, перегоняя при этом до пяти литров крови.

Питание для желудка

Желудок – это полый мышечный орган, напоминающий мешок. Его стенки высланы слизистым эпителием. Здесь начинается переваривание пищи, благодаря желудочному соку, в состав которого входит соляная кислота. Эта кислота является сильнейшим реагентом, но благодаря скорости регенерации слизистой желудка, она не способна причинить вред близлежащим органам.

Питание для желчного пузыря

Часто, при заболеваниях желчного пузыря, у человека портится характер. Он становится раздражительным и беспокойным. А все дело в этом небольшом органе, который иногда доставляет нам столько хлопот! Желчный пузырь - орган, расположенный с правой стороны тела человека, прямо под печенью. Это «депо» желчи, которая, во время очередного приема пищи, выбрасывается в кишечник для ускорения переваривания. Размер желчного пузыря небольшой, примерно, со среднее куриное яйцо. Внутри он заполнен тягучей, зеленоватого цвета желчью. О том, как сохранить этот орган здоровым на долгие годы и пойдет речь в нашей статье.

Питание для поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это орган, входящий в структуру пищеварительной системы и обладающий внешней и внутренней секреторной функцией. Внешняя секреция проявляется в выделении сока, содержащего пищеварительные ферменты. Что касается функций внутренней секреции, то они проявляются в выработке гормонов инсулина и глюкагона, отвечающих за регуляцию сахара в организме. Инсулин снижает сахар в крови, а глюкагон – наоборот, повышает.

Питание для селезенки

Селезёнка - удлиненный непарный орган, расположенный в левой верхней части брюшной полости, сзади от желудка. Несмотря на то, что селезенка не принадлежит к числу жизненно важных органов, ее присутствие крайне важно для человеческого организма. Это связанно с тем, что она выполняет иммунную, фильтрационную и кроветворную функции. Кроме того, селезенка принимает активное участие в обмене веществ.

Питание для надпочечников

Надпочечники - это небольшие парные железы, находящиеся в верхней части каждой из почек. Каждая железа состоит из корковой и мозговой структуры. Для полноценной работы надпочечникам необходимо определенное питание. Наиболее полезными для этих желез являются продукты с повышенным содержанием белка, а также витаминов А, С и Е. Очень важна аминокислота тирозин, которая принимает участие в построении белков в организме и синтезе адреналина.

Питание для почек

Почки – это парный орган мочевыделительной системы. Их основная функция состоит в выведении из организма отравляющих веществ, созданных организмом в процессе жизнедеятельности или поступивших в него извне. Проходя через почки, кровь оставляет в почечных канальцах все загрязняющие вещества. Затем они перемещаются в почечную лоханку, а потом по мочеточнику направляются в мочевой пузырь.

Питание для печени

Влияние работы печени на весь организм человека трудно переоценить. Ее роль понятна из самого же названия. Печень (от слова «печь, сжигать») перерабатывает все ненужные организму вещества. А получаемую в результате данной реакции энергию направляет на необходимые участки тела.

Питание для кишечника

Кишечник является частью пищеварительной системы человека. В нем происходят основные процессы переваривания пищи, и всасывается значительная часть питательных веществ и воды. Кишечник делится на два отдела – тонкий и толстый. Железы, расположенные в кишечнике, выделяют необходимые для переваривания гормоны и ферменты. Длина тонкого кишечника – 5-6 метров, а толстого достигает 1.5 метра.

Среди патологий печени лидирующее место занимают гепатиты вирусного и токсического происхождения. Вылечить эти недуги тяжело, да и времени это занимает много (от 3-х месяцев до нескольких лет). К сожалению, препаратов, которые гарантируют полное восстановление печёночных тканей, не существует. Поэтому диета при заболевании печени имеет ключевое значение.

Лечение патологий этого важного органа должно быть комплексным: медицинские препараты, отказ от вредных привычек, активный образ жизни, правильное питание. Важно не только правильно подобрать продукты, но и правильно их готовить, учитывать температуру блюд, время приёма пищи. При соблюдении этих правил функциональность железы восстанавливается, улучшается пищеварение, иммунитет укрепляется, а вес нормализуется.

Состав и принципы питания при патологиях печени

Наиболее эффективную систему питания при расстройствах функциональности печени разработал советский доктор М. Певзнер. Он составил эффективную щадящую диету, которую называют стол №5. Этот вид питания помогает восстановить работу пищеварительного тракта (в том числе печени) при следующих заболеваниях:

Гепатоз.
Гепатит.
Цирроз.
Восстановление гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь, его протоки) после операции.

Рацион при патологиях печени составляет лечащий врач

Кроме того, диету №5 применяют для восстановления организма после того, как человек переболел гепатитом, а также для предупреждения желчнокаменной болезни. Если пациент соблюдает правила питания, то ему удаётся избежать обострения хронического воспаление желчного пузыря, остановить развитие гепатита. Положительную динамику наблюдают уже спустя 20 дней после начала диетотерапии.

Выбор продуктов зависит от функциональных способностей и степени поражения железы. Питание при заболевании печени составляет диетолог, который знает, как протекает болезнь пациента. Специалист поможет правильно составить меню при различных патологиях. С помощью диетотерапии можно избежать обострений хронических процессов, восстановить структуру, а также функциональность повреждённого органа. Кроме того, правильное питание нормализует пищеварение и укрепляет иммунитет.

Диета для печени предполагает употребление продуктов, которые отвечают заданной калорийности и химическому составу:

Белки – около 120 г за сутки, около 60% из них должны иметь животное происхождение.
Жиры – 90 г, отсюда 40% растительного происхождения. От тугоплавких жиров лучше отказаться.
Углеводы – 450 г, при этом количество сахара составляет до 70 г.

Суточная доза соли при лечении патологий печени – около 10 г за сутки. Если у пациента присутствуют отёки, то он может употреблять не более 5 г данного продукта.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Диета при болях в печени применяется после цирроза, если отсутствует недостаточность железы. Кроме того, стол №5 назначают для восстановления организма после обострения воспаления желчного пузыря, гепатитов разного происхождения. Больные переходят на такое питание при заболеваниях почек и органов билиарной системы (желчный пузырь, его протоки), но только после одобрения лечащего врача.

Медики выделяют следующие принципы диеты №5:

Пациент должен питаться дробно, то есть от 5 до 6 раз небольшими порциями. Кроме того, приём пищи осуществляют в определённое время.
Перед едой стоит обращать внимание на температуру продуктов. Оптимальный вариант – тёплая пища. После употребления холодной еды сужается сфинктер желчного пузыря, из-за чего возникает застой желчи, повышается вероятность камнеобразования.
В рационе должны преобладать отварные, паровые или запечённые блюда. Иногда продукты можно потушить.
От жирной молочной продукции следует отказаться. Это ограничение распространяет на жирное мясо и рыбу.
Для восстановления печеночных тканей рекомендуется ежедневно употреблять супы-пюре, овощные бульоны и т. д.
Диета, когда болит печень, исключает употребление жирных, трудноперевариваемых или жирных блюд. В таком случае пациент вынужден терпеть массу ограничений. Это необходимо, так как такое питание уменьшает нагрузку на повреждённую железу и уменьшает дискомфорт в правом подреберье.
Больной должен помнить о питьевом режиме, за сутки рекомендуется выпить от 1,5 л жидкости.

При этом пациент должен помнить, что и диета при патологиях этой железы – это разные вещи.

Сегодня список продуктов, которые могут употреблять люди с патологиями печени, значительно расширен. Однако пациентам следует помнить, что перегружать железу категорически не рекомендуется, иначе повышается вероятность серьёзных осложнений. Поэтому следует уменьшить количество жирной пищи во время терапевтического курса.

Рацион при болезнях печени нужно пополнить углеводами, легкоусваиваемыми белками, витаминами и минералами

Диета при болезнях печени предполагает употребление продуктов с углеводами, белками, которые легко усваиваются, витаминами и микроэлементами.

Пациенты интересуются вопросом о том, что можно включать в рацион при болезнях железы.

Полезные продукты по Певзнеру:

Гречка, рис, овсяная крупа, пшено и т. д.
Макароны из пшеницы твёрдых сортов.
Молоко, творог, сметана, ряженка, кефир и т. д. При этом следует обращать внимание на продукты с жирностью не более 2%.
Диетические сорта мяса: телятина, говядина, курица, индейка (без кожи).
Пациент может кушать диетическую рыбу.
Разрешено есть яйца курицы или перепела. Из этого продукта готовят белковый омлет или вводят его в состав других блюд. За неделю пациент может съесть не более 2–3 штук. Если больной употребляет только белки, то количество продукта можно увеличить. Под запрет попадает желток, который содержит опасные для организма жиры.
Рекомендуется употреблять овощи и зелень, при этом количество продуктов с грубой клетчаткой нужно уменьшить.
Фрукты употребляют в качестве закуски.
Мёд можно использовать в качестве подсластителя, однако его количество следует контролировать. От него лучше отказаться пациентам с аллергией на продукты пчеловодства.
Хлеб из цельнозерновой муки перед употреблением нужно подсушить в духовке или оставить полежать без пакета на протяжении суток.

Очень полезна еда, заправленная оливковым, подсолнечным, кукурузным, тыквенным или льняным маслом. Как правило, таким образом заправляют овощные салаты. При этом подвергать масла термической обработке запрещено.

Первые блюда готовят на основе фильтрованной воды или овощных бульонов. Кроме того, рекомендуется есть супы на основе молока, разведённого водой. Такие блюда быстро усваиваются и надолго оставляют ощущение сытости.

Диета для восстановления печени не запрещает употребление сладостей. Пациенты могут полакомиться ягодными или фруктовыми муссами, зефиром, пастилой, суфле. Также не противопоказано желе, мармелад, домашнее варенье, овсяное печенье. Правда, больным необходимо следить за суточным количеством сахара.

При болезнях печени разрешены следующие напитки:

Вода без газа.
Компоты с ягодами и сухофруктами.
Слабый чёрный чай.
Кисель.
Свежевыжатые соки из фруктов, овощей, наполовину разбавленные фильтрованной водой.

С применением вышеописанных продуктов, восстанавливающих состояние железы, можно приготовить массу вкусных блюд.

Противопоказанные продукты

Многие пациенты интересуются вопросом о том, какая еда запрещена при патологиях печени. Как утверждают медики, во время терапии следует отказаться от следующих продуктов:

Грибы.
Жирное мясо тоже вредно для печени. Поэтому во время терапии рекомендуется исключить из рациона свинину, баранину, мясо белых уток, гусей и т. д.
Пациентам запрещено есть сало и другие жиры.
Блюда с мясным, рыбным или грибным бульоном.
Солёные или жирные сыры.
Жирная рыба.
Консервированные изделия из мяса, рыбы.
Маринады.
Копчёные изделия.
Перец, уксус, горчица и т. д.
Редиска, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат.
Свежие мучные изделия.
Мороженое.
Шоколадные изделия.
Пирожные и торты с жирными кремами.
Алкоголь.
Кофе, какао, напитки с добавлением кофе.
Все магазинные и свежевыжатые соки из кислых фруктов.
Орехи.

Чтобы избежать осложнений, пациенты должны отказаться от жирной, жареной еды и алкоголя

Некоторые из вышеперечисленных продуктов категорически противопоказаны, а количество других в рационе нужно сильно ограничить. Так, например, при некоторых заболеваниях разрешено есть вчерашний или подсушенный в духовом шкафу хлеб из пшеничной муки. А иногда белый хлеб лучше полностью исключить из меню.

От жирной пищи лучше отказаться на 1 год и более. Категорически противопоказаны спиртные напитки, так как они содержат этиловый спирт, который повреждает гепатоциты (клетки печени). При этом неважно, какой у них градус и какую дозу принял пациент. Этанол беспощадно поражает печёночные клетки, что в будущем грозит циррозом и даже летальным исходом.

Человек во время терапии должен исключить из меню субпродукты (мозги, печень, язык и т. д.). Острые блюда тоже под запретом, поэтому стоит забыть о существовании хрена, горчицы, перца и т. д. То же самое можно сказать о копчёных изделиях и солениях.

Направлена на разгрузку поражённого органа, нормализацию пищеварения и обмена веществ. Если пациент не будет следовать рекомендациям врача, то повышается вероятность обострения заболевания или развития опасных осложнений.

Диета 5а при болезнях печени

Эта диетическая программа, которую тоже разработал М. Певзнер, показана при гепатите, воспалении желчных ходов с острым течением. Стол 5а назначают и при хронических заболеваниях железы, но не во время обострения патологии. Эта диета при воспалении печени подходит пациентам разной возрастной категории при циррозе, который не сопровождается функциональной недостаточность печени. С её помощью можно очистить организм от токсических веществ, нормализовать пищеварение и предупредить опасные осложнения.

Диета №5а показана при остром воспалительном процессе

Стол №5а состоит из белков, углеводов и продуктов, которые уменьшают поступление жиров в организм. Разрешённые продукты содержат клетчатку, пектины. Больные должны выпивать от 2 л жидкости за сутки. Кроме воды, разрешено пить свежевыжатые соки, разбавленные водой, компоты, травяные чаи и т. д.

Питание, как и при диете №5, должно быть дробным, то есть пациент принимает пищу не менее 5 раз за 24 часа в определённое время. Продукты, содержащие грубую клетчатку или жилистое мясо, перед употреблением измельчают. О жареной еде лучше забыть не меньше, чем на 1 год (это касается муки и овощей). Способ приготовления продуктов не отличается от диеты №5.

Согласно столу №5, пациент может позволить себе следующие продукты:

Гречка и овсянка.
Бананы (спелые).
Сладкие сухофрукты.
Клубника.
Первые блюда на овощном бульоне или молоке, вегетарианские борщи.
Индюшатина, курятина, крольчатина. Кроме того, разрешено употреблять свинину без прожилок, а также говядину без плёнки.
Молочные сосиски (немного).
Нежирная рыба, морепродукты.
Простокваша, творог, кефир и т. д.
Мармелад, зефир, карамель, домашнее варенье, жидкий мёд.
Сливочное масло, мягкий маргарин в минимальном количестве.
Растительные масла.
Укроп, петрушка.
Ваниль, корица.

Стоит отказаться от следующих продуктов:

Белая капуста, редиска, зелёный лук, чеснок.
Грибы.
Маринады.
Свежий хлеб, булочки, печенье, пироги из слоёного, сдобного, песочного теста.
Ячневая, перловая, кукурузная крупа.
Бобы.
Жирное мясо, рыба.
Молочная продукция с жирностью более 3%.
Перец, хрен, горчица.
Консервированные и копчёные изделия.
Мороженое, пирожные, торты с жирным кремом, шоколад и т. д.

Вышеописанные продукты нагружают печень и провоцируют обострение патологии.

Правила питания после операции на печени

Диета после операции на печени должна быть строгой. В зависимости от состояния пациента ему назначают стол №5 или №6. Важно строго соблюдать правила питания, чтобы нормализовать функциональность пищеварительных органов. После резекции печени следует употреблять лёгкие продукты, которые не будут раздражать или нагружать иссечённый орган.

После операции на печени пациент должен соблюдать строгую диету

Во время операции врачи искусственно останавливают кишечник. После хирургического вмешательства пациент не употребляет пищу на протяжении 24 часов, а только пьёт очищенную воду. Необходимо очень осторожно запустить кишечник. Для этой цели рекомендуется есть лёгкие овощные бульоны и диетические супы.

После резекции железы нужно отказаться от солёной, сладкой, острой пищи, пряностей. Это ограничение распространяется на жирные, жареные блюда, копчёные, консервированные изделия. После удаления части печени запрещено пить свежевыжатые соки, так как они раздражают слизистые оболочки ослабленных пищеварительных органов. Пищу употребляют от 5 до 6 раз за сутки.

В постоперационный период нужно уменьшить количество продуктов, богатых на углеводы. При этом рацион рекомендуется пополнить белками, витаминами, минералами, растительными жирами, клетчаткой.

Чтобы желчь регулярно и своевременно вырабатывалась, нужно есть продукты, содержащие жиры растительного происхождения и легкоусваиваемые белки. А клетчатка очистит кишечник от шлаков и нормализует его функциональность.

Питание при болезни печени после хирургического вмешательства должно быть щадящим, поэтому меню рекомендуется пополнить следующими продуктами:

Отруби, которые добавляют в разные блюда.
Каши (кроме кукурузы и риса).
Сухари из белого пшеничного хлеба.
Обезжиренное молоко, творог.
Диетическое мясо (предпочтительнее курятина и телятина) или рыба.
Фильтрованная, минеральная вода, травяные отвары.
Овощи, фрукты.

Вышеописанные продукты варят, запекают, готовят на пару или едят свежими.

После операции следует уменьшить количество растительных жиров, специй и сахара.

Ежедневное меню

Каждый пациент может самостоятельно составить самостоятельно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Диета насытит организм полезными веществами и ускорит восстановление печени

Примерное меню диеты при болях в печени на каждый день:
1. Понедельник:

рис на молоке, яйцо всмятку, чай;
запеканка из творога, компот;
суп с овощами, варёное мясо, морковь, кисель;
овсянка, чай с молоком;
макароны с сыром, кефир.

2. Вторник:

морковно-яблочное пюре, паровые котлеты, чай;
яблоко;
пюре из картошки, варёная рыба, компот;
галетное печенье, кисель;
запеканка из гречки, чай.

Каша с молоком, чай;
запечённые яблоки, травной чай;
суп с овощами, варёное мясо, кисель;
фруктовый фреш;
суп с картошкой, запечённая рыба, чай.

4. Четверг:

творог со сметаной, компот;
макароны, чай;
суп с овсянкой, кисель;
кефир с галетным печеньем;
рис на молоке, чай.

5. Пятница:

гречка, заправленная маслом, чай;
запечённые яблоки, кефир;
суп на овощном бульоне с макаронами, кисель;
фруктовый фреш с печеньем;
варёная рыба, салат из овощей, чай с молоком.

6. Суббота:

яйцо всмятку или салат с картофелем, заправленный растительным маслом, чай;
творог со сметаной, компот;
вегетарианский борщ, кисель;
запечённый банан, кефир;
вареники с творогом, чай.

7. Воскресенье:

овсянка на молоке, чай;
морковное пюре, кисель;
паровые котлеты, вермишель, кефир;
свежевыжатый фруктовый сок с печеньем;
манная каша, чай.

Перед составлением меню на неделю нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Правильное питание для печени необходимо, так как оно помогает разгрузить ослабленный орган и ускорить его восстановление.

Рецепты блюд

Несмотря на большое количество ограничений, питание при больной печени может быть вкусным и полезным.

Ленивые вареники – это сытное, полезное и вкусное блюдо

Популярные блюда при болезнях печени:

Мясной салат с картофелем и сыром можно употреблять во время перекуса или дополнять им основной приём пищи. Отварите куриную грудку, порежьте, разберите на волокна. Отварите картошку, нарежьте на кубики, а также измельчите сыр. Перемешайте все ингредиенты, заправьте обезжиренной сметаной, добавьте немного соли.
Вегетарианский борщ перед употреблением рекомендуется измельчить в блендере. Нарежьте мясо на мелкие кубики, посолите и запекайте 20 минут в духовке. Нашинкуйте капусту, картошку, а морковку с луком измельчите в блендере. Отправьте все компоненты в кипящую воду и варите, пока мясо не будет готовое. Добавьте в блюдо немного томата, соли, проварите ещё 5–10 минут. При подаче борщ можно заправить сметаной, украсить зеленью.
Гречку, пюре или рис можно дополнить голубцами. Пропарьте капусту, отделите листы. Отварите рис, немного потушите фарш на протяжении 10 минут, посолите. Смешайте мясо с рисом, сформируйте голубцы, поставьте их в духовой шкаф на 15 минут при температуре 200°. Смешайте сметану, томатный сок и перетёртую морковь. Залейте голубцы подливой, тушите на протяжении 10–15 минут.
Разнообразить меню можно с помощью ленивых вареников. Для этого смешайте 450 г творога, 30 г сахара, щепотку соли и 210 г муки. Перемешайте все компоненты, после чего получится мягкое тесто. Сформируйте из него колбаску, порежьте на кусочки, при желании придайте красивую форму и отправьте в кипящую воду. Когда вареники всплывут, выложите их в тарелку, добавьте кусочек сливочного масла, заправьте сметаной.

Как видите, из разрешённых продуктов можно приготовить разнообразные и вкусные блюда. Однако при обострении воспалительного процесса следует проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу коррекции рациона.

Исходя из всего вышеизложенного, при соблюдении правил питания улучшается деятельность гепатобилиарных органов и всей пищеварительной системы. Организм насыщается питательными веществами, витаминами и минералами. Как следствие, уменьшается нагрузка на ослабленную печень, ускоряется её восстановление.

Сегодня те или иные нарушения работы органов пищеварения встречаются у каждого четвёртого жителя планеты. К недугам ЖКТ относится и двенадцатиперстной кишки, воспаление поджелудочной железы, гастрит, функциональная диспепсия и некоторые другие патологии.

Зачастую болезни пищеварительной системы не воспринимаются всерьёз, и совершенно зря: ЖКТ играет огромную роль в жизнедеятельности человека, помогая снабжать организм всеми необходимыми веществами и обеспечивать нормальный ритм жизни, поддерживая здоровье на нужном уровне. Врачи призывают тщательно следить за состоянием пищеварительных органов и при необходимости начинать лечение заболеваний как можно раньше. Но устранить нарушения в работе ЖКТ при помощи одной лишь медикаментозной терапии невозможно: чтобы пищеварительная функция восстановилась, необходима специальная диета.

Почему больным с нарушениями ЖКТ так важно есть здоровую пищу?

Диетотерапия при болезнях ЖКТ – без преувеличения важнейшая часть правильного лечения. При многих других болезнях соблюдение диеты носит рекомендательный характер, но здоровое питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является строго обязательным. Если больной пренебрегает диетой, то медикаментозное лечение может не оказать нужного эффекта, и уже через непродолжительное время болезнь вернётся.

Диетическое питание при заболеваниях ЖКТ:

позволяет улучшить моторику кишечника;
способствует устранению воспаления слизистых оболочек органов пищеварения;
снижает нагрузку на пищеварительную систему и повышает эффективность лекарственной терапии;
помогает уменьшить болевой синдром;
позволяет максимально хорошо усваивать пищу;
улучшает самочувствие и снижает проявление симптомов заболеваний;
способствует устранению острой фазы болезни и продлению ремиссии, препятствует обострению хронической формы недуга;
ускоряет восстановление пищеварительной функции.

Иногда при тщательном соблюдении диеты проблема нарушенного пищеварения может разрешиться даже без применения медикаментов. Некоторые болезни ЖКТ и вовсе не поддаются полному излечению, поэтому диетотерапия в такой ситуации остаётся единственным способом сохранять нормальную деятельность пищеварительных органов. Если человек склонен к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, придерживаться диетического питания ему придётся на протяжении всей жизни: только таким образом можно практически полностью исключить развитие серьёзных патологий ЖКТ.

Здоровое питание при нарушениях пищеварительной системы: основные правила

Если пациенту прописано диетическое питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, то меню всегда будет разрабатываться индивидуально, исходя из того, каким именно недугом страдает больной, – патологией желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Но несмотря на необходимость индивидуального рациона, диета при нарушениях работы ЖКТ имеет и общие принципы, которые нужно обязательно соблюдать вне зависимости от характера патологии.

Так, основным правилом в такой диете станет сохранение определённого режима питания. Есть нужно 4-5 раз в день, но порции при этом должны быть небольшими. Также врачи советуют очень тщательно пережёвывать каждый кусочек и ни в коем случае не есть всухомятку.

При нарушениях пищеварительной системы нельзя допускать опустошения желудка и чувства голода, и именно 5-разовое питание при заболеваниях ЖКТ препятствует этому. Очень важно подбирать такие рецепты блюд, чтобы рацион был максимально сбалансирован.

Особое внимание надо уделить приготовлению питания. Во-первых, следует измельчать пищу, так как большие куски тяжело перевариваются. Во-вторых, термическая обработка продуктов при болезнях ЖКТ исключает жарение, а вот готовить пищу в пароварке, варить или запекать продукты вполне допустимо. Категорически не рекомендуется есть чересчур горячие или слишком холодные блюда – это губительно сказывается на слизистых оболочках пищеварительных органов.

Питаться при заболевании печени, желудка, поджелудочной железы и других органов ЖКТ можно исключительно здоровыми продуктами, поэтому навсегда придётся забыть о вредных пищевых добавках, алкоголе, фаст-фуде и прочей пище, раздражающей стенки внутренних органов.

В острой фазе заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи обычно рекомендуют соблюдать максимально щадящую диету, которая призвана в короткие сроки уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Так, питание при болезни желудка, получившей название острый гастрит, предполагает особенно жёсткие ограничения: в первые 2 суток после начала воспаления допускается пить только воду, некрепкий чай без сахара или отвар шиповника, и лишь на 3 день в рацион пациента начинают постепенно вводить лёгкие жидкие блюда. Со временем меню будет несколько расширено, но пища при этом всё равно должна быть легкоусвояемой. При хроническом более разнообразное и уже не ограничено столь строгими рамками, но основные принципы диетотерапии всё равно остаются прежними.

Составляем диетическое меню

Как уже говорилось выше, здоровое питание при заболеваниях желудка и других пищеварительных органов разрабатывается с учётом особенностей протекания недуга и состояния пациента. Существует несколько разновидностей специализированной диеты для больных с нарушениями работы ЖКТ:

Стол №1 – применяется в терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при обострении гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока.
Стол №2 – этот вид питания рекомендован при гастрите с пониженной кислотностью и воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника (энтероколит, энтерит, колит).
Стол №3 – прописывают при хронических болезнях кишечника, которые сопровождаются ухудшением перистальтики.
Стол №4 – рекомендованное питание при расстройстве желудка (нарушение известно как функциональная диспепсия). Применяется также после расстройства желудка и кишечника в качестве восстановительной терапии.
Стол №5 – используется при хроническом воспалении поджелудочной железы, в лечении болезней печени и желчного пузыря.

Составляя меню на неделю, очень важно учитывать, какие продукты допустимо употреблять при заболеваниях ЖКТ, а какие в этом случае категорически противопоказаны. Так как больным с нарушениями системы пищеварения нельзя есть жирную, острую и любую другую пищу, относящуюся к «тяжёлой» еде, то из рациона нужно исключить мясо и супы на его основе, животные жиры, жирные молочные продукты, вредные соусы (кетчуп, майонез), специи.

Рекомендуется питаться кашами, мелкими макаронами, тушёными и запечёнными овощами, исключая белокочанную капусту, шпинат, редьку и все бобовые. Что касается напитков, разрешено ввести в меню морсы и компоты, кисели, травяные отвары и чаи.

Конечно, это лишь примерный список продуктов, разрешённых и запрещённых для питания больных с патологиями работы ЖКТ. При необходимости он может быть скорректирован лечащим врачом-гастроэнтерологом в зависимости от вида нарушения и особенностей протекания болезни.

Список рецептов для здорового меню

Широко распространено мнение, что диета для больных с нарушениями пищеварительной функции предполагает очень скудный рацион и однообразные блюда. Но на самом деле даже из здоровых продуктов, которые многие считают невкусными, можно ежедневно готовить самую разную пищу, и при этом она будет одновременно и вкусной, и полезной.

Тем, кто страдает болезнями ЖКТ, обязательно пригодятся представленные ниже .

В качестве первого блюда можно приготовить овсяный супчик с тыквой. Для него понадобится 100 г тыквенной мякоти, 1-2 ст. л. оливкового или подсолнечного масла и 2 ст. л. овсяных хлопьев. Овощ нужно нарезать небольшими кусочками, залить водой и варить до полуготовности. После этого тыкву необходимо достать из отвара и немного припустить в сотейнике, добавив в ёмкость половину имеющегося масла. При этом нужно внимательно следить за тем, чтобы овощная масса не жарилась, а именно тушилась. Затем следует добавить овсянку и варить, помешивая, до того момента, пока хлопья не будут готовы. Смесь надо измельчить в блендере до состояния пюре, по вкусу разбавить оставшимся тыквенным отваром, добавить соль, сахар, оставшееся масло и немного свежей зелени.

На второе можно приготовить пшённую кашу с тыквой. Пшено (1,5 стакана) понадобится хорошо промыть и на 2 минуты залить кипятком. Тыкву следует почистить и нарезать небольшими кусочками, а затем опустить в кипящую воду (на 200 г тыквы 350 мл воды), туда же положить крупу, посолить по вкусу, добавить немного сахара. Кашу следует варить до того момента, пока она не загустеет, после чего нужно переложить массу в жаропрочную посуду и оставить томиться в духовке на 20 минут.

Вкусный и полезный напиток получается из овсяных хлопьев. Чтобы его сделать, необходимо измельчить в кофемолке 1 стакан хлопьев, залить получившуюся сухую смесь 300 мл кипячёной воды и хорошо перемешать. Массу следует оставить на 24 часа при комнатной температуре, после этого её нужно процедить и оставшуюся жидкость варить на слабом огне до загустения, слегка посолив. В готовый кисель можно добавить жидкий мёд или свежие сладкие ягоды.

Эти замечательные рецепты одобрены врачами, поэтому их можно смело включать в диетическое меню. Однако любое новое блюдо нужно всегда есть с осторожностью, а перед тем, как его приготовить, следует обязательно убедиться в том, что оно не будет содержать продуктов, способных нанести вред организму при заболеваниях желудка, кишечника, поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Наиболее распространенным является использование пшеничных отрубей – натурального продукта, содержащего витамины и микроэлементы (при их отсутствии можно использовать овсяные хлопья). 100 г пшеничных отрубей содержат 17 г белка, 4 г жира, 53 г клетчатки, 12 г крахмала, 6 г минеральных веществ. Перед употреблением отруби необходимо залить кипятком на 15 мин, чтобы они набухли и стали мягче, затем надосадочную жидкость слить. Разбухшие отруби добавляют в компоты, каши, кисели, котлеты, супы и другие блюда или употребляют в чистом виде. Обычно начинают с 1 чайной ложки 3 раза в сутки, постепенно увеличивая до 1–2 столовых ложек 3 раза в сутки (дозу увеличивают через каждые 3–4 дня в течение 2–4 недель). При достижении послабляющего эффекта уменьшают дозу до 1,5–2 чайной ложки 3 раза в сутки, в среднем лечение продолжают не менее 6 недель. Отруби принимают натощак, можно с первым блюдом.

У больных с запором прием отрубей вызывает увеличение массы фекалий, содержания в них воды, сокращение времени продвижения содержимого по кишечнику, учащение стула. На первых порах может увеличиться вздутие живота и возникнуть чувство полноты, но эти явления преходящи. Отруби более грубого помола эффективнее снижают внутриполостное давление и ускоряют транзит кишечного содержимого.

Однако следует помнить, что при длительном и чрезмерном употреблении пищевых волокон происходит уменьшение на 1,5–2% всасывания витаминов, макро- и микроэлементов (кальция, фосфора, магния, железа, цинка), поэтому в норме их количество не должно превышать 25–35 г/сут, лечебная доза – 40 г/сут, максимальная доза равняется 60 г/сут.

Пищевые волокна усиливают газообразование у больных с метеоризмом и болевой синдром у больных с выраженной кишечной перистальтикой, что следует учитывать при выборе дозы отрубей и подборе диеты у таких пациентов. В подобных случаях на первых порах применяют диету с низким содержанием пищевых волокон с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат). Для уменьшения и последующей ликвидации кишечных спазмов назначают антиспастические лекарственные препараты, затем постепенно добавляют в пищу продукты, содержащие клетчатку нежной, а впоследствии более грубой консистенции. Помимо пищевых волокон, для ускорения опорожнения кишечника показаны продукты, содержащие органические кислоты. К таким продуктам относятся кислое молоко, кумыс, свежий кефир, ацидофилин, простокваша, кислые фрукты, сухофрукты (инжир, курага, финики), фруктовые и овощные соки. Причем соки, по сравнению с плодами, оказывают иногда более выраженное послабляющее действие, так как концентрация сахаров и органических кислот в соках выше, особенно в сливовом и персиковом.

При функциональных запорах в рацион больного включают сахаристые вещества (мед, сироп, сахар, мармелад, пастилу, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье и джемы из сладких сортов ягод и фруктов).

Допустимое количество поваренной соли составляет 12–15 г/сут, поэтому для стимуляции моторной активности кишечника рекомендуют блюда, богатые поваренной солью (соленья, маринады, сельдь).

С этой же целью разрешены кофеинсодержащие напитки, белые виноградные вина, блюда в холодном виде, продукты, содержащие в качестве подсластителей фруктозу, сорбитол.

Показан прием минеральных вод - Ессентуки № 4, № 17, "Славяновская", "Джермук". Ессентуки № 4 рекомендуют принимать при запорах с повышенной сократительной активностью кишечника, с наличием спастических болей в животе, а также "овечьего" кала. При кишечной гипомоторике, когда снижена двигательная деятельность кишечника, о чем свидетельствует объемный кал, рекомендуют более минерализованную воду Ессентуки № 17. Холодную минеральную воду принимают натощак по 1–1,5 стакана 2–3 раза в день натощак за 1–1½ часа до еды в течение нескольких недель. Подобные курсы повторяют несколько раз в году. При запорах с повышенной сократительной деятельностью кишечника, при болях в животе предпочтительнее прием теплой минеральной воды.

Если нет специальных противопоказаний (болезни сердца, отеки), больной, страдающий запорами, должен выпивать в сутки примерно 1,5–2 л жидкости. При фукциональных запорах применение правильной диеты при достаточном терпении больного позволяет в большинстве случаев ликвидировать запор или, во всяком случае, уменьшить его без назначения лекарственных слабительных препаратов.

Лечебное питание при избыточном газообразовании в кишечнике
Многие больные предъявляют жалобы на мучительное для них вздутие живота, урчание, переливание в животе. При этом у больных не всегда наблюдаются расстройства опорожнения кишечника (диарея или запор).

Для уменьшения явлений метеоризма следует исключить из рациона больных продукты питания и напитки, содержащие большое количество газов (газированные напитки, взбитые сливки, суфле; напитки, приготовленные при помощи миксера).

Целесообразно ограничить продукты, стимулирующие процессы газообразования в кишечнике: блюда с большим содержанием жира, цельное молоко, бобовые, брокколи; белокочанная, спаржевая и цветная капуста, орехи, сладкие яблоки, дыни, бананы, пшеничные ростки, макаронные изделия, картофель, артишоки, дрожжи, мед, тростниковый сахар, сахар из сахарной свеклы, горчица, лук-порей.

Лечебное питание при дивертикулярной болезни кишечника
Дивертикулярная болезнь кишечника - заболевание, характеризующееся образованием дивертикулов кишечной стенки. Дивертикулярная болезнь широко распространена в развитых странах. В ее формировании очевидно играют роль несколько факторов: слабость кишечной стенки, нарушение моторной деятельности кишки и повышение внутриполостного давления.

Общепризнанно, что в профилактике и лечении дивертикулярной болезни важнейшую роль играет пища, богатая пищевыми волокнами .
- Принципы диетического лечения при дивертикулярной болезни кишечника
  - Диета должна содержать большое количество растительной клетчатки – пищевых волокон. Желательно добавление отрубей (постепенно в течение 2–4 недель от 5–10 до 20 г/сут). Введение в пищу достаточного количества отрубей позволяет увеличить объем каловых масс, уменьшить время их транзита и соответственно снизить внутриполостное давление.
  - Другие калоформирующие вещества (например, лактулоза) не оказывают столь положительного воздействия на внутриполостное давление.
  - Необходимо исключить пищу, содержащую мелкие плохо- и непереваривающиеся компоненты: фрукты с мелкими косточками (киви, виноград), семечки. При застревании в полости дивертикула они могут явиться причиной дивертикулита.
  - Особо внимательно следует относиться к тщательному очищению рыбы от мелких костей, которые могут привести к перфорации дивертикула.

Лечебное питание при ферментопатиях (энзимодефицитных энтеропатиях)
В последние десятилетия большое внимание уделяется изучению группе заболевания под названием «энзимодефицитные энтеропатии» или ферментопатии. У больных с этими заболеваниями происходит снижение активности ключевых ферментов пищеварительного тракта. Вследствие этого нарушаются процессы пищеварения и всасывания ингредиентов пищи, развивается синдром мальабсорбции.

Различают врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные) энзимодефицитные энтеропатии.

Наиболее известным примером первичной ферментопатии является целиакия или глютеновая энтеропатия.

Вторичные энзимодефицитные энтеропатии развиваются на фоне воспалительных или дегенеративных изменений слизистой оболочки тонкой кишки.
- Лечебное питание при целиакии
  Целиакия (глютеновая энтеропатия) – хроническое аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением толерантности к глютену, следствием которого является воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника и синдром мальабсорбции.
  
  Основным методом лечения целиакии является пожизненная диета, главным принципом которой должно быть исключение всех продуктов, содержащих глютен.
  
  К таким продуктам относят все изделия, включающие в свой состав ячмень, просо, пшеницу, рожь, овес. В эту группу входят указанные крупы, хлеб белый и черный, макаронные изделия, пельмени, блины, торты, пирожные, печенье, пряники, мороженое, пудинги. Непереносимые больными целиакией злаки содержатся в некоторых спиртных напитках (пиве, виски), в экспресс-супах быстрого приготовления, растворимых кофейных напитках. Мука может быть добавлена в состав йогуртов, глазированных сырков, колбасных изделий, сосисок и сарделек, сыров, консервов, кетчупов, соусов.
  
  Для больных целиакией разработана специальная диета № 4 аг – аглютеновая .
  
  В диете соблюдают принцип механического и химического щажения желудочно-кишечного тракта, исключают продукты и блюда, увеличивающие бродильные процессы. Ограничивают вещества, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, продукты, неблагоприятно влияющие на функциональное состояние печени. В зависимости от функционального состояния кишечника пища дается в протертом виде (в периоды поносов) или без специального измельчения (при нормализации стула).
  
  Диетические ограничения должны пациентом выполняться неукоснительно, так как прием даже 100 мг глютенсодержащих продуктов (несколько крошек хлеба) может вызвать атрофию ворсинок тонкой кишки. Недопустимыми для больных целиакией считаются продукты с содержанием глютена более 1 мг/100 г продукта.
  
  Напротив, при безукоризненном соблюдении аглютеновой диеты у большинства больных восстановление структуры и функции кишечных ворсинок происходит в течение 3–6 мес.
  
  Обычно диета № 4 аг дополняется исключением лактозы и аллергенов. Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.
  
  Разрешаются изделия из не содержащих глютен злаков и овощей (риса, кукурузы, бобовых). При приготовлении различных блюд (выпечки, соусов) в качестве заменителей пшеничной муки используют рисовую, кукурузную муку, картофельный крахмал. Гречневая каша показана в ограниченном количестве.
- Лечебное питание при дисахаридазной недостаточности
  Дисахаридазная недостаточность – это нарушение переваривания и всасывания дисахаридов (лактозы, сахарозы, трегалозы, мальтозы и изомальтозы), обусловленное дефицитом соответствующих кишечных ферментов (лактазы, сахаразы, трегалазы, мальтазы или изомальтазы).
  
  Клинические проявления различных видов дисахаридазной недостаточности идентичны, и отличие только в том, какие продукты питания вызывают обострение заболевания.
  
  Кишечные дисахаридазы расщепляют дисахариды пищи до моносахаридов, всасывающихся в кровь. Нарушение мембранного гидролиза приводит к образованию в полости кишки большого количества нерасщепленных до конца и неадсорбируемых веществ, способствующих повышению осмотического давления в просвете кишки. Повышенное осмотическое давление, в свою очередь, увеличивает секрецию жидкости и моторную активность кишечника, обуславливая появление основного клинического симптома всех ферментопатий – диареи.
  
  Очень важным при данных заболеваниях является тот факт, что появлению клинической симптоматики (обострению заболевания) приводит только употребление продуктов питания, содержащих те углеводы, гидролиз которых затруднен ввиду дефицита определенного вида дисахаридаз.
  
  Выраженность клинических проявлений ферментопатии и тяжесть мальабсорбции находятся в зависимости от степени дефицита фермента и содержания гидролизируемых им углеводов в принимаемом продукте питания.
  - Лечебное питание при лактазной недостаточности
    Лактазная недостаточность – наиболее частый вариант дисахаридной недостаточности.
    
    Врожденная или приобретенная недостаточность лактазы проявляется только при приеме в пищу молока и молочных продуктов, содержащих лактозу (молочный сахар).
    
    Различают врожденной отсутствие выработки лактазы (алактазию), а также первичную и вторичную лактазную недостаточность.
    
    Основным лечением больных с абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов.
    
    У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточности требуется ограничение потребления молока и молочных продуктов. При этом степень ограничения должна быть строго индивидуальной, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисло-молочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100-150 мл в сутки). В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями, не более 1–2 раз в неделю.
    
    При выявлении лактозной недостаточности у грудных детей их переводят на питание специальными низколактозными или безлактозными смесями, в которых при помощи разных видов обработки (осаждения казеина химическим путем, высушивания распылением) уровень лактозы уменьшается практически до нуля. На упаковках смесей, не содержащих лактозы, имеется пометка "SL" (sine lactose) или "LF" (lactose free). Можно применять смеси на основе сои, не содержащие лактозы.
    - Лечебное питание при трегалазной недостаточности
      Признаки трегалазной недостаточности возникают после употребления грибов, являющихся основным источником трегалозы. Больным с дефицитом трегалозы показано исключить из пищи грибы, грибные соусы и приправы с добавлением грибов.
  - Лечебное питание при моносахаридазной недостаточности
    Причина пищевой непереносимости некоторых углеводов может крыться в дефектах транспортных систем, участвующих во всасывании моносахаридов в тонкой кишке. В большинстве случаев такие дефекты носят врожденный характер и передаются по наследству. Очень редко развивается вторичная приобретенная недостаточность всасывания моносахаридов.
    
    Различают синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также синдром мальабсорбции фруктозы.
    
    Нарушение всасывания этих моносахаридов вызывает раздражение слизистой оболочки кишки, увеличивает скорость транзита кишечного содержимого. Появляющаяся диарея способствует потере жидкости, белков, жиров, витаминов макро- и микроэлементов.
    - Лечебное питание при синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы
      Задачей лечебного питания при синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы считается исключение продуктов, богатых глюкозой и галактозой, являющихся составляющими почти всех углеводов.
      
      Лечение проводят в течение 3 лет специальной диетой, в которой отсутствует галактоза.
      
      Лечение проводится под наблюдением педиатра, диетолога, окулиста, невропатолога, под контролем биохимического анализа крови на галактозу.
      
      Сложность лечебного питания заключается в том, что лишать ребенка грудного молока приходится с периода новорожденности, т.е. до того, как появятся первые симптомы заболевания.
      
      При малейшем подозрении на непереносимость галактозы и глюкозы новорожденного переводят на питание специальными низколактозными или безлактозными смесями, в которых при помощи разных видов обработки (осаждения казеина химическим путем, высушивания распылением) уровень лактозы уменьшается практически до нуля. Применяется на первых этапах низколактозная смесь с солодовым экстрактом до тех пор, пока диагноз будет окончательно снят или поставлен.
      
      Если диагноз в ходе биохимического исследования крови не подтвердился, то ребенок снова начинает получать грудное молоко.
      
      Суточный объем молочных смесей, кратность кормлений и сроки введения прикорма - все это проводится по нормам, установленным для здоровых детей, с исключением субпродуктов, бобовых, кофе, какао, шоколада.
      
      Детям старше года разрешаются фруктовые конфеты, мармелад, джемы. Единственным разрешенным источником углеводов для больных данным видом ферментопатии остается фруктоза (100–300 г/сут). Высоким содержанием фруктозы отличаются груши, инжир, чернослив и виноград.
      - Принципы диетотерапии при синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы
        Раннее назначение диетического питания (с первого кормления новорожденного, если есть подозрение на данное заболевание). Если лечение начато с первых дней жизни, возможно предотвращение развития цирроза печени, катаракты и олигофрении (слабоумия). Если диетотерапия начата в более поздние сроки, когда у ребенка уже есть отставание в развитии и патология печени, болезнь можно лишь остановить, не допуская дальнейшего ухудшения. Однако рассчитывать на выздоровление уже не приходится.
        Введение в рацион полноценного заменителя женского молока, не содержащего лактозы. Значительного улучшения можно достигнуть исключением из рациона молока и молочных продуктов.
        Включение в рацион ребенка по мере его роста разнообразных разрешенных продуктов.
        Ограничение употребления молока и молочных продуктов беременными, у которых высокий риск рождения ребенка с галактоземией. В тех случаях, когда известны подобные заболевания в семье, из питания беременной исключается молоко, а также горох, бобы, чечевица, соя, молодой картофель, какао, шоколад, печень и другие субпродукты.
      При выявлении моносахаридазной недостаточности у грудных детей их переводят на питание специальными низколактозными или безлактозными смесями, в которых при помощи разных видов обработки (осаждения казеина химическим путем, высушивания распылением) уровень лактозы уменьшается практически до нуля. На упаковках смесей, не содержащих лактозы, имеется пометка "SL" (sine lactose) или "LF" (lactose free). Можно применять смеси на основе сои, не содержащие лактозы.
      - Классификация низколактозных продуктов
        Низколактозная смесь - это порошок, по внешнему виду и вкусу напоминающий сухое молоко.
        
        В состав таких смесей входят также кукурузное масло и молочные жиры в соотношении 25:75, сахароза, солодовый экстракт или декстрин-мальтоза, крахмал, мука для детского и диетического питания, витамины А, D, Е, РР, С, группы В, макро- и микроэлементы (железо, натрий, калий, кальций, фосфор, магний).
        
        Низколактозные продукты бывают нескольких видов.
        
        Низколактозная молочная смесь с солодовым экстрактом (для детей до 2 месяцев).
        Низколактозная молочная смесь с мукой (рисовой, гречневой, овсяной) и толокном для детей старше 2 месяцев.
        Низколактозное молоко для детей старше 6 месяцев и как заменитель молока для приготовления блюд.
        Можно самим приготовить низколактозную смесь на основе яиц с сахаром, маргарином и рисовой мукой.
        На молочных кухнях имеется специальное безлактозное молоко, на котором можно готовить каши для детей.