Питание при витилиго. Лечение витилиго диетой

Это патологический процесс на кожных покровах человека, при котором пропадает пигмент меланина на некоторых участках кожи. Болезнь может развиться в любом возрасте. Витилиго – не заразное заболевание, которое причиняет много дискомфорта психологического характера из-за косметических проблем.

Причины депигментации кожи и развития витилиго

Причины исчезновения пигмента меланина из кожи точно не известны. Мнения многих докторов расходятся. Наиболее большего количества набрала теория генетического происхождения заболевания.

К остальным факторам, из-за которых может развиться витилиго, относят:

• воздействие на организм химических соединений, ядов и веществ (в особенности содержащих резину, краски) – эта разновидность болезни проходит самостоятельно после того, как прекратится насыщение ими организма и контакт с ними;
• процессы некроза и воспаления кожных покровов;
• нарушения в работе нервной, эндокринной, иммунной систем;
• физические травмы, хронические заболевания внутренних органов;
• нарушения обменных процессов по переработке железа, цинка, меди, витаминов (может развиться из-за проблем с органами ЖКТ);
• гельминтоз может стать причиной развития витилиго, так как глисты мешают нормальной деятельности желез внутренней секреции из-за чего может развиться дефицит микро- и макроэлементов в организме (при наличии этой проблемы стоит провести полную дегельминтизацию организма, после которой белые пятна начнут пропадать).

Симптомы витилиго

В самом начале болезни на коже появляются маленькие пятнышки светло-розового или белого цвета. При отсутствии лечения пятна начинают увеличиваться в размерах и даже соединятся между собой, тем самым увеличивая зону поражения. Пятна всегда имеют округлые и четкие границы.

В основном, пигментация появляется на конечностях, лице, в шейной области, в интимных зонах (возле гениталий и возле заднего прохода). Также, пятна появляются на крупных складках, в местах постоянного сжимания или трения, после любых травм кожных покровов.

В большинстве случаев пятна располагаются симметрично.

Пятна появляются безболезненно и без каких-либо других ощущений.

Важно! Кожа, где расположены пятна, становится не чувствительной к низким или высоким температурам. Поэтому участки тела с витилиго нужно беречь от холода и от воздействия солнечных лучей. При витилиго нельзя загорать – кожа лишена меланина и под воздействием ультрафиолета с легкостью сгорает, из-за чего можно получить серьезные ожоги. Помимо этого на загорелом теле белые пятна выражены намного интенсивнее. Перед выходом на улицу в теплое время года пигментные открытые участки тела нужно смазывать солнцезащитным кремом с высокой степенью защиты, а зимой – жирным кремом, чтобы избежать обморожений. Обязательно нужно тепло одеваться, чтоб избежать перемерзания.

Кроме того, в местах заболевания нарушается выделение пота и кожного сала, возможны проблемы с мышечно-волосковыми и сосудодвигательными рефлексами. На пятнах волосы также теряют свой цвет и обесцвечиваются.

Существует миф о том, что люди с витилиго больше предрасположены к появлению раковых новообразований. Этот миф давно развеяли специалисты с помощью специальных исследований и статистических данных. Витилиго никак не помогает в образовании раковых клеток.

Единственное, что может быть при витилиго - это осложнения. Могут развиться дерматиты , экземы и псориаз (это объясняется повышенной чувствительностью кожи в местах поражений, где есть пятна). Такие случаи довольны редки и наблюдаются при запущенной болезни.

Формы и типы витилиго

Витилиго разделяют по типам и форме в зависимости от места возникновения и распространенности.

Выделяют 3 формы витилиго: локальную (очаговую), генерализированную и универсальную. Первые две формы еще разделены на 3 подформы.

Локальная или очаговая форма витилиго бывает: фокальной (в одном очаге расположено одно или пара пятен); сегментарной (пятна располагаются по нервным сплетениям или по направлению самих нервов) и слизистой (пятна при витилиго появляются только на слизистых оболочках).

Генерализированная форма разделяется на 3 подформы: акрофасциальную (пятна располагаются на кистях, лице и стопах); вульгарную (пятна разбросаны по всему телу в хаотичном порядке); смешанную (могут соединяться подформы генерализированной с очаговой формами).

При универсальной форме практически все кожные покровы депигментированы.

Также, выделяют 2 типа витилиго:

1. 1 тип A (несегментарный) – витилиго вызвано болезнями аутоиммунного характера, при этой разновидности болезни работа нервной системы не нарушена;
2. 2 тип В (сегментарный) – пятна появляются на фоне нарушений симпатической нервной системы и они располагаются по направлению нервных сплетений и непосредственно на самих нервах.

Полезные продукты при витилиго

Питание при витилиго – неотъемлемая часть в его лечении. Рацион больного направлен на нормализацию обмена веществ, витаминизацию и восстановление психического равновесия – ведь витилиго может развиться из-за нервных расстройств и, наоборот, на фоне витилиго могут быть сбои в работе нервной системы из-за возникших проблем со здоровьем и с внешним видом (особенно женщин вгоняет в депрессию этот косметологический дефект).

Ко всему этому организм необходимо насытить тирозином, для активации которого нужны соли меди. Эти вещества необходимы для образования пигмента меланина. Для восполнения организма тирозином нужно есть семечки тыквы и фасоль . Соли меди содержатся в печени трески, говяжьей печени, морепродуктах, рыбе, грибах, бананах, вишне, ананасах, малине, во всех бобовых культурах и листовых овощах.

Также, больной должен употреблять продукты, содержащие витамины Е, В, С, никотиновую и фолиевую кислоты, йод, цинк, железо и марганец. Чтобы в организм попадали вышеперечисленные вещества больному следует есть гречневую кашу, инжир, дыни, груши, абрикосы, ежевику, грецкий орех, корень сельдерея и петрушку.

Рекомендации по организации приема пищи в течении всего лечения витилиго

Перед каждым приемом пищи следует выпить стакан чистой воды, затем через 20 минут приняться за поедание продуктов: сначала необходимо есть овощные салаты, заправленные исключительно растительным маслом (подсолнечным, льняным, оливковым, тыквенным, соевым, кунжутным). Затем салат нужно заесть варенной кашей.

Завтрак можно начать со свежих фруктов и ягод (их нужно съесть на голодный желудок 200 граммов), через пол часа следует съесть низкокалорийный творог или кашу.

Еду есть нужно маленькими порциями, количество приемов должно быть не менее шести.

Сахар нужно заменять сухофруктами , а кофе – зеленым чаем и фрешами. Во все блюда можно добавлять имбирь или порошок имбиря. Мясо и рыба должны быть не жирными и приготовленными на пару или сваренными.

Строго запрещается переедать!

Средства народной медицины при витилиго

Народные методы лечения витилиго включают несколько направлений: внутреннее и наружное применение лечебных средств, а также маскировка пятен.

Для внутреннего лечения витилиго используют отвары из зверобоя , лекарственного шалфея, тысячелистника, листьев земляники, весеннего первоцвета, крапивы двудомной, ряски, спиртовую настойку на основе красного перца.

Для наружного лечения используют красно-кровавую герань (с ее отваром принимают ванны), красную глину в сочетании с имбирным соком, перетертые в порошок семена редиса. При наличии белых пятен на лице, кожу необходимо протирать отваром из семян петрушки и лимонным соком.

Для маскировки белых пятен используют анисовое масло, сок ревеня, спиртовую настойку из листьев грецкого ореха и зеленой их перегородки. Ими смазывают пораженные участки, они темнеют и становятся практически не заметными.

Чем раньше начать лечение, тем больше оно будет эффективным. Поэтому следует обращать внимание на любые изменения кожных покровов и во всем организме.

Методы народной медицины при витилиго следует использовать на протяжении длительного времени. Лечение может занять от 2-х месяцев до полу года. Перед использованием любого из лечебных методов следует обратиться за помощью к специалисту. Именно благодаря ему будут правильно установлены причины возникновения пятен, после чего будет правильно назначена терапия.

Витилиго представляет собой заболевание, в результате которого происходит нарушение пигментации кожи и как следствие – на теле и на лице человека образуются белые шелушащиеся пятна. По мере прогрессирования заболевания они могут увеличиваться в размерах, а их количество расти. В настоящее время существует ряд методик, успешно используемых для облегчения состояния больного. Однако существенного прогресса можно добиться только соблюдая принципы непрерывного, комплексного подхода к лечению.

В качестве причин, провоцирующих развитие болезни, можно отнести генетическую предрасположенность, нарушения работы надпочечников и щитовидной железы, нервные и эндокринные перегрузки, хронический стресс.

Рассмотрим подробнее, как лечить витилиго, используя для этого различные терапевтические методы.

• Одним из эффективных растений, используемых против недуга, является горная арника. 20 г. этого растения заливаются стаканом кипятка, после чего полученный отвар принимается внутренне 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи. 10% настойку этой травы смешивают с молоком (по 30-40 капель) можно также принимать внутренне 2-3 раза в день перед едой, либо наружно, обрабатывая ею пораженные участки кожи;
• Эффективным средством также является шиповник. Маслом этого растения необходимо пропитывать салфетки и прикладывать к коже 1-2 раза в день. Похожим действием обладает также масло бергамота;

• Для обработки депигментированных участков кожи также можно применять анисовое масло и кашицу, полученную из корней этого растения;
• В случае если на повреждённых участках начали появляться красные пятна, их можно лечить смесью молока и спирта в пропорции 3 к 1;
• Одна чайная ложка ряски маленькой настаивается на 50 мл. водки, после чего смесь настаивается в течение недели. После этого получившаяся настойка процеживается, остужается и принимается внутренне, три раза в день по 15-20 капель;
• В течение месяца пятна можно мазать березовым дегтем. Несмотря на то, что средства имеет специфический запах, уже через месяц вы сможете увидеть первые результаты.

Мази и настойки

Среди народных средств, которые легко приготовить в домашних условиях, также встречаются различные мази и настойки.

• Для лечения витилиго успешно применяется красный перец. Для этого 6-7 стручков помещается в литровую банку и заливается водной (достаточно будет пол литра). Затем банка запечатывается и помешается в холодное темное место, где настаивается в течение четырех недель. Для того, чтобы содержимое банки перемешивалось, ее необходимо эпизодически встряхивать. Когда настойка будет готова, ею следует смазывать пораженные места и оставлять до полного высыхания, не вытирая три раза в день. Очень желательно после этого выйти на солнце: болезнь отступает под воздействием солнечных лучей. Тем не менее, не забывайте о том, что избыток ультрафиолета может привести к ожогам. За месяц курса лечения важно ни в коем случае не допускать перерывов;

• Для повышения фоточувствительности кожи, то есть, ее восприимчивости к солнечному свету, ее полезно также лечить зверобоем. Чайная ложка этой травы в сушеном виде заливается 200 мл, кипятка. После чего смесь настаивается в течение получаса и принимается внутренне после еды. Принимать зверобой лучше всего по следующей схеме: три недели приема чередуются с недельным перерывом. Заметные улучшения наступают обычно после восьмого цикла;

Для наружного применения мелко нарезанный зверобой смешивается с оливковым маслом (необходимая пропорция – 1:10), после чего смесь доводится до кипения на водяной бане. После того, как кашица остынет, ее нужно процедить и оставшуюся жидкость перелить в стеклянную посуду с темными стенками. Полученной мазью обрабатываются участки кожи с нарушенной пигментацией. Очень эффективно сочетать использование этого рецепта с применением описанной выше настойки.

• Хорошие результаты также позволяют получить мазь и таблетки Витикс, применяемые комплексно с фототерапией. Однако очень важно не переусердствовать. Не стоит забывать, что кожа поврежденных участков остается очень чувствительной и восприимчивой к раздражителям извне.

Питание

Для того, чтобы лечение осуществлялось максимально эффективно, необходимо восполнять дефицит в рационе железа, цинка и меди. А также употреблять те продукты, которые благоприятствуют улучшению обмена веществ.

Что это значит? В рационе обязательно должны присутствовать:

• Натуральные фрукты и овощи;
• Имбирь;
• Варённое, либо приготовленное на пару мясо;
• Продукты, богатые медью (морепродукты, печень);
• Продукты, отличающие высокой концентрацией тирозина (бобовые, тыква);
• Продукты, содержащие цинк (грецкий орех, сельдерей, инжир);
• Натуральные соки;
• Каши из круп;
• Морские водоросли;

• Мята;
• Грибы, тыква. Особенностью этих продуктов является то, что они стимулируют выработку кожей пигментов, в результате чего ее натуральный оттенок постепенно восстанавливается.

К продуктам, нежелательным в рационе больного, можно смело отнести копчёности, а также жареную, соленую, сладкую пищу. Категорически запрещено курение.

У детей

Лечение витилиго у детей осуществляется несколько иначе, чем у взрослых.

Различают первичную и вторичную форму. В первом случае причиной заболевания выступают генетические факторы и наследственная предрасположенность. В другом – некоторые приобретенные аутоиммунные заболевания и нарушения обмена веществ.

Особый риск в этом возрасте также имеют нервные расстройства и перенесенные психологические травмы, после которых в ряде случаев начинают появляться первые пятна.

Для восстановления пигментации кожи и восстановления обмена веществ можно использовать следующие методы:

Несмотря на то, что первые результаты терапии проявляют себя спустя довольно длительный период после начала лечения и достичь выздоровления быстро крайне сложно, непрерывность проводимой терапии – это залог ее успеха.

Витилиго — это заболевание, сопровождающееся нарушением пигментации. На отдельных участках тела появляются пятна более светлого цвета или красные. Ученые связывают это заболевание с генетическими проблемами, с нарушениями в обменных процессах. Для облегчения симптомов и улучшения обмена, помимо лечения, при витилиго назначается диета.

Основы рациона при витилиго

При данном заболевании рацион питания должен быть богат минералами, витаминами, особенно необходимы йод, цинк, медь. Именно в этих веществах больше всего нуждаются пациенты с этим заболеванием. Также важную роль играют витамины при витилиго, они должны быть в достаточном количестве, особенно C, E, B12, причем рацион должен быть сбалансированным.

Главная цель диеты при витилиго — общеукрепляющее воздействие на организм.

Большинство врачей рекомендуют пациентам с витилиго начинать день с фруктового салата и приступать к завтраку только через полчаса после этого. Далее, в течение дня, каждую трапезу также следует начинать с салата. Лучше всего делать салат из нескольких овощей с заправкой растительным маслом. Только после употребления сырых овощей и фруктов специалисты-диетологи рекомендуют больным витилиго употреблять продукты, которые подверглись термической обработке. В рацион обязательно должны входить разнообразные каши, так как в них множество веществ необходимых для кожи. Из приправ стоит обратить внимание на имбирь, он весьма полезен для состояния кожи, и его можно добавлять в любые блюда. Что касается способов приготовления продуктов, то это приготовление на пару или отваривание. Не стоит жарить мясо или рыбу, ведь в этом случае в них образуются вредные вещества.

Питание при витилиго должно осуществляться небольшими порциями, обязательно должны быть горячие блюда, хорошо, если это будет и первое (например, суп), и второе.

Каким продуктам отдать предпочтение?

Что необходимо кушать при витилиго? Обязательно употреблять как можно больше разных свежих овощей и фруктов, необходимы зелень, крупы, мясо, рыба.

Предпочтительные фрукты и ягоды:

Из овощей в рацион обязательно включать:

• Свеклу,
• Морковь,
• Помидоры,
• Цветную капусту,
• Кабачки и тыквы,
• Брокколи,
• Редис,
• Огурцы.

Морепродукты, особенно печень трески, бобовые, грибы, грецкий орех, горох, петрушка, сельдерей помогут обеспечить организм медью и цинком, морская капуста — йодом. Полезны сухофрукты, которыми можно легко заменить сладости.

Какие продукты следует исключить или ограничить?

Все жирное, острое, соленое, копченое или консервированное исключается при любой диете. Следует исключить их и при витилиго. Кроме того, нужно ограничить ли исключить совсем некоторые конкретные продукты. Более точные рекомендации даст врач, который назначает лечение.

Нужно ограничить или исключить:

Из напитков стоит отдать предпочтение зеленому некрепкому чаю, натуральным сокам, морсам или компотам, сваренным из свежих или сушеных фруктов и ягод.

Примерное меню

• Фрукт или фруктовый салат (около 200 граммов),
• Каша на воде,
• Нежирный творог,

• Овощной салат на любом растительном масле,
• Мясо или рыба отваренные или сделанные на пру с гарниром из гречневой крупы,
• Компот из свежих фруктов.

• Овощной или фруктовый салат,
• Отварная курятина,
• Чай с молоком.

Между основными приемами пищи можно съедать фрукты или ягоды, пить ягодные или фруктовые морсы.

Соблюдение диеты при витилиго не является строго обязательным, однако правильное питание довольно быстро приводит к улучшению функционирования и состояния кожи.

Витилиго – заболевание кожи с появлением обесцвеченных пятен на различных участках тела. Лечению поддается трудно, практически неизлечимо. В комплекс мероприятий по лечению витилиго входит диетическое питание.

Основные причины витилиго

Причины, вызывающие витилиго, окончательно не изучены. К основным факторам, выявленным специалистами по изучению данной проблемы, относятся:

• нарушения в эндокринной системе;
• психологическая травма;
• наследственность;
• имеющееся аутоиммунное заболевание;
• патологии вегетативной системы.

Роль диетического питания в лечении витилиго

Ввиду сложности лечения витилиго, немаловажная роль отводится питанию. Это связано с тем, что заболевания кожи не являются лишь внешним проявлением, это болезнь всего организма. Специалистам удалось обнаружить, что имеется связь между питанием и состоянием пациента при витилиго.

Имеется предположение, что одной из причин, приводящих к нарушению пигментации кожи, является недостаток минеральных веществ, в частности – меди, марганца, селена. С этой целью пациентам рекомендуется определенная диета при витилиго.

Характеристика диеты при витилиго

Питание пациентов, страдающих витилиго, должно строиться с учетом потребления продуктов с повышенным содержанием меди, селена, марганца. Особая потребность имеется в меди, которая входит в состав меланина, что очень важно для восстановления пигментации при витилиго.

Медь

Потребность человека в меди составляет 2 мг в сутки. Медь в достаточном количестве содержится в следующих продуктах: семенах тыквы и подсолнечника, пшеничных отрубях, плодах шиповника, яйцах, морской рыбе, орехах, мясе и субпродуктах, мидиях и морских водорослях, в твороге. Крупы ячневая, гречневая и пшенная также содержат медь.

Богаты на медь следующие овощи и фрукты:

• томаты и свекла;
• редис и красный сладкий перец;
• огурцы, капуста и морковь;
• грибы и бобовые;
• груша и земляника;
• крыжовник и смородина черная;
• цитрусовые и яблоки.

Селен и марганец

Как селен, так и марганец, содержатся в кокосе, бобовых, пивных дрожжах, семенах подсолнечника и тыквы, орехах, мясе и субпродуктах, пшеничных отрубях, морских водорослях, зерновых.

Кроме того, достаточно селена содержат:

• абрикос и земляника;
• грибы;
• оливковое масло;
• кунжут;
• сало и яйца;
• мидии;
• творог;
• просо;
• маслины;
• чеснок.

На марганец, кроме вышеперечисленных продуктов, богаты: черника и крыжовник, шоколад и какао, чай зеленый и черный, зелень и лук. А также овощи листовые, петрушка, редис, ревень, свекла и томаты, топинамбур и шпинат, молоко, крупы (гречневая, овсяная, перловая, рис).

Диета при витилиго требует избегать употребления алкогольных напитков, жареных и острых блюд. По возможности следует стараться включать в ежедневный рацион полезные продукты, способствующие восстановлению утраченного пигмента кожи.

Специальной диеты не существует, как и универсального способа избавиться от пятен. Для каждого больного свои рекомендации и методы лечения витилиго.

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на инфекции и на гормоны;
• на аутоимунную патологию;
• исследование волос на микроэлементы;
• общий анализ мочи.

Скриншот с сайта Инвитро - ответ на вопрос об анализах при витилиго

Затем можно выстроить индивидуальную программу питания , чтобы нужные вещества поступали с пищей.

Медики отмечают нехватку следующих витаминов и микроэлементов у больных витилиго:

• витамин C;
• медь;
• цинк.

Для усиления лечебного эффекта нужно принимать фотосенсибилизаторы - вещества, повышающие восприимчивость к УФ-облучению.

Также есть ряд витаминов , которые ускоряют выздоровление:

• фолиевая кислота - B9;
• витамины B6, B1;
• токоферол - витамин E;
• пантотеновая кислота - витамин B5.

Где взять нужные вещества

• витамин C -цитрусовые, дыня, капуста, брокколи, зеленые овощи, черная и красная смородина, томаты, картофель, брюссельская капуста;
• медь -говяжья печень, сыр, морепродукты (креветки), бобовые (горох, нут, чечевица);
• цинк - печень, нежирная говядина, морепродукты (устрицы, креветки), твердые сыры, бобовые, орехи, грибы и ягоды (черника, малина);
• витамин E - горох, зерновые, авокадо, грецкие орехи, растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое), миндаль, облепиха;
• витамин B5 -субпродукты мяса, печень, грибы, бобовые, дрожжи, рис;
• витамин B6 -проростки и отруби пшеницы, соя, авокадо, арахис, зеленые лиственные овощи, арбузы, бананы, мясо, рыба, молоко, яйца, печень;
• витамин B1 -свинина, проростки пшеницы, овес, орехи (лесной орех), сухие пивные дрожжи;
• фотосенсибилизаторы содержатся в гречке, пастернаке, плодах инжира и зелени (петрушка, сельдерей, шпинат, крапива, лебеда, щавель).

Большинство витаминов и минералов недостаточно усваиваются из пищевых продуктов. Поэтому врачи рекомендуют принимать искусственно синтезированные витамины при витилиго.

Выводы

Рацион питания при витилиго нужно составлять на основе индивидуальных показателей. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, чего не хватает в вашем организме. На основании анализов можно составить индивидуальную диету.

Для восполнения недостатка витаминов при витилиго рекомендуем употреблять продукты:

• гречка, зелень, инжир - фотосенсибилизаторы;
• горох, орехи, зерновые, авокадо, растительное масло - витамин E;
• субпродукты, рис, бобовые, дрожжи - витамин B5;
• свинина, зерновые, орехи, сухие пивные дрожжи - витамин B1;
• проростки и отруби пшеницы, соя, авокадо, арахис, зеленые лиственные овощи, арбузы, бананы, мясо, рыба, молоко, яйца, печень - витамин B6;
• цитрусовые, зеленые овощи, капуста, смородина - витамин C;
• печень, сыры, бобовые, морепродукты, орехи - медь и цинк.

Дополнительно принимайте витаминные комплексы, так как с пищей усваиваются не все полезные вещества.

Желаем успехов в лечении витилиго!

Диета при витилиго - какие продукты употреблять?2016-07-182016-07-22http://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ - официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttp://dermalight.su/wp-content/uploads/vitiligo-diet-3.jpg200px200px

Диета при витилиго – это специально подобранная программа питания, которая используется для профилактики дисхромического состояния кожи. Заболевание характеризуется отсутствием красящего пигмента на отдельных участках тела. Это могут быть очень светлые или, наоборот, темные зоны, отличающиеся от обычного покрова эпидермиса.

Роль питания при заболевании

В большинстве случаев появление витилиго связывают с дефицитом меди в организме пациента, а также с эндокринными сбоями (с нарушением работы щитовидной железы). Меню диеты при витилиго должно снабжать микроэлементами и витаминами, необходимыми для поддержания обменных процессов.

Ежедневный рацион для пациентов, страдающих заболеванием, обычно состоит продуктов и блюд с железом, витаминами группы Е, С, В6 и В12, медью и цинком.

Питание должно быть сбалансированным и четко продуманным. В первой половине дня врачи рекомендуют потреблять продукты, богатые клетчаткой и углеводами. Отличным вариантом станет диетический фруктовый салат или свежие овощи с овсянкой.

Для пациентов с витилиго советуют добавлять в напитки кусочек имбиря. Он оказывает положительное влияние на кожный покров и желудочно-кишечный тракт.

Меню на неделю при витилиго

Питание при витилиго у взрослых и детей не имеет различий. И тем, и другим необходимо есть много продуктов с содержанием меди, железа, цинка и йода. По рекомендации врача нужно принимать витаминные медикаментозные добавки.

Специальная диета на неделю при витилиго состоит из комплексного меню, которое обеспечивает укрепление иммунитета и помогает избавиться от проявлений недуга.

Для лечения пигментных пятен на лице и теле необходимо обратиться к врачу. Он назначит комплексную терапию вкупе с правильным питанием.

Ниже представлена универсальная диета, которая составлена на общих принципах здорового рациона и не имеет противопоказаний. Уклон питания делается на продукты, содержащие медь и цинк, а также вещество тирозин. Это позволит повысить уровень пигмента меланина в организме и приостановить распространение заболевания.

День №1	Завтрак: кукурузная каша, заправленная ложкой меда. Чай с мятой. Полдник: горстка орехов и сок из ягод малины или ежевики. Обед: овощной суп с куриной печенью и фасолью. Ужин: рыба на пару и тушеные брокколи. Выпить нужно стакан кефира.
День №2	Завтрак: овсянка на воде или молоке, свежевыжатый апельсиновый сок. Съесть один банан и горстку малины. Полдник: 1 апельсин и выпить чай с лимоном. Обед: грибы с овощами. Чай с имбирем и медом. Ужин: курица на пару и немного картофеля, свежевыжатый томатный сок.
День №3	Завтрак: Пшеничная каша и кусочек отварной трески. Малиновый компот (с умеренным количеством сахара). Полдник: бутерброд с медом и любой ягодой. Обед: брокколи с рисом и мясом. Ужин: овощной салат с листьями зелени, кусочек рыбы и морковно-яблочный сок.
День №4	Завтрак: апельсиновый сок и гречневая каша. Полдник: сухофрукты. Обед: рагу из картофеля, кабачков и томатов. Ужин: тушеное мясо говядины с морской капустой.
День №5	Завтрак: чай с мятой и имбирем, 2 апельсина, бутерброд из цельнозернового хлеба и твердого сыра. Полдник: чищеная горсть семечек. Обед: любая рыба на пару с морской капустой. Ужин: ягодный морс или компот, тушеное мясо с овощами.

Придерживаясь диеты месяц, можно уменьшить пигментные пятна и предотвратить появление новых.

Необходимо включить в рацион следующие продукты:

• зеленые овощи, богатые на клетчатку, и фрукты (в особенности цитрусовые);
• морепродукты (рыба трески), печень;
• вишня, малина и клубника;
• семечки, орехи и фасоль (они содержат вещество тирозин, которое повышает уровень меланина);
• гречневая крупа, сельдерей, ежевика, инжир (содержат железо);
• все виды каш, а именно пшеничная и кукурузная;
• капуста, морковь, тыква, томаты и кабачки;
• грибы, сухофрукты и нежирные сорта мяса;
• свежевыжатые соки и брокколи, морская капуста, мята.

Вредные продукты при витилиго

Список продуктов, которые замедляют выработку меланина:

• соленое и копченое мясо;
• жареная пища, а особенно картофель;
• ароматизированные приправы и специи;
• подсолнечное и сливочное масло;
• майонез, кетчуп и другие острые соусы;
• алкоголь в неумеренных количествах;
• шоколадные сладости и кремовые изделия;
• консервы и копчености;
• кофе.

На сегодняшний день нет 100%-го метода лечения витилиго. С помощью специальных процедур и правильного питания можно лишь замедлить развитие недуга или сделать пигментные пятна менее заметными. Это подтверждают отзывы реальных людей в интернете.

Но также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Пейте по 1,5-2 литра воды в день. Это поможет поддерживать кожу в состоянии влаги, она не будет так сильно подвергаться воздействию солнечных лучей. Ведь ультрафиолет, особенно в летнее время года, способен уменьшить уровень пигмента меланина.
2. Питайтесь сбалансировано. В рационе должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Исключать один элемент нельзя. Не рекомендуется слишком налегать и на цитрусовые, несмотря на наличие в них вещества тирозина.
3. Прячьтесь от солнца и ультрафиолетовых лучей. Забудьте о солярии навсегда. При каждом выходе из дома пользуйтесь солнцезащитным кремом. На пляже укрывайте руки легкой накидкой, а лицо шляпой.
4. Своевременно обращайтесь к врачу, при первых признаках заболевания. Витилиго неопасно для здоровья, но может спровоцировать псориаз, экзему, лишай и образование меланом.

Витилиго – заболевание, при котором на коже появляются обесцвеченные участки, лишенные кожного пигмента-меланина. Больные не испытывают зуда и жжения, характерных для других кожных заболеваний. Витилиго не опасно для жизни и не вызывает серьезных осложнений. Исходя из этого, некоторые специалисты не признают, что витилиго болезнь. Они считают белые пятна на коже признаком нарушения различных процессов, происходящих в организме.

Пятна витилиго довольно распространенная проблема. В разных странах 1-8% населения живут с этой патологией. Нарушение чаще встречается у людей с темной кожей, богатой меланином. В Африке и странах Южной Азии численность больных превышает 8%, то в Европе лишь около 1,5%.

Болезнь одинаково распространена среди мужчин и женщин. Старт заболевания преимущественно происходит у молодых людей, редко после 40-ка лет. В 20% случаев болезнь передается по наследству. Известный пример, витилиго у Майкла Джексона и его старшего сына.

От некоторых врачей можно услышать вердикт «витилиго не лечится». Это не так. Нельзя избавить человека от склонности к появлению пятен, однако можно вернуть пигментацию на поврежденных участках кожи и ее цвет выровняется. Необходимо быть готовым к тому, что витилиго лечится длительно, процесс может занять от 6 месяцев до нескольких лет. При этом у 5% взрослых и 30% детей больных происходит спонтанное самоизлечение.

Анатомия кожиКожа состоит из трех слоев : поверхностного и глубокого и подкожно-жировой клетчатки.

• Поверхностный слой – многослойный эпидермис, верхние слои которого постепенно отмирают и слущиваются, что обеспечивает непрерывное обновление кожи. В нижнем (базальном) слое эпидермиса находятся меланоциты – клетки, которые вырабатывают меланин. Каждый меланоцит окружен десятком кератиноцитов. Эти клетки составляют основную массу эпидермиса. В них по специальным отросткам меланоцитов поступает меланин, обеспечивающий окраску кожи и ее защиту от ультрафиолета.
• Глубокий слой или собственно кожа (дерма) состоит из волокнистой соединительной ткани и эластичных волокон. Здесь находятся структуры, отвечающие за тугор и эластичность кожи. В дерме проходят кровеносные и лимфатические капилляры, чувствительные нервные окончания, потовые и сальные железы.
• Подкожно-жировая клетчатка находится под дермой. Она представляет собой скопления жировых клеток, которые обеспечивают теплоизоляцию.

Как происходит выработка меланина Пигмент меланин обеспечивает окрашивание кожи, волос и радужки глаза. Но основная его функция – защита ядер клеток эпидермиса от разрушающего действия ультрафиолета.

Меланин вырабатывается в особых клетках меланоцитах из аминокислоты тирозина, которая поступает с пищей и синтезируется в печени. Для того чтобы тирозин превратился в меланин, необходимо наличие меди, цинка, железа и марганца, входящих в состав ферментов, которые участвуют в этом процессе.

Меланоцит имеет вид дерева. Его «ветви» транспортируют меланин, заключенный в органеллы меланосомы, в окружающие клетки эпидермиса. Процесс транспорта контролируется адренокортикотропным гормоном, меланостимулирующим гормоном и действием солнечных лучей.

Нарушения выделения меланина могут быть связаны с различными факторами:

• нарушением кровообращения и нервной регуляции на данном участке кожи;
• дефицитом меди, цинка и других микроэлементов;
• нехваткой адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза и меланостимулирующего гормона надпочечников.

Причины витилиго Существует несколько теорий, объясняющих причины появления витилиго, однако ни одна из них не получила убедительного подтверждения.

• Генетическая предрасположенность. В результате генетического сбоя у человека появляется ген NALP1. Именно он несет ответственность за исчезновение меланоцитов на определенном этапе. В пользу этой теории говорит то, что болезнь передается по наследству и 20 процентов больных имеют родственников с диагнозом «витилиго».
• Аутоиммунное заболевание. В результате нарушения в работе иммунитета меланоциты воспринимаются как чужеродные тела. Иммунная система атакует их и уничтожает. Спровоцировать такую реакцию могут различные повреждения кожи и инфекции. У многих больных выявлены антитела против клеток желудка и щитовидной железы, которые возможно имеют сходство с меланоцитами. Кроме того на пораженных витилиго участках повышен уровень цитокинов – белков, стимулирующих работу определенных иммунных клеток. Высокая концентрация интерлейкина 6, интерферона гамма и альфа-фактора некроза опухолей вызывает замедление распространения меланоцитов, сокращает срок их жизни и инициирует их утрату.
  
• Саморазрушение меланоцитов. После инфекций, воздействия токсинов или в результате некорректной работы нервной системы меланоциты перерождаются. В них продуцируются ферменты, которые уничтожают саму клетку.
• Гормональные нарушения. В результате заболеваний эндокринной системы вырабатывается недостаточно гормонов, стимулирующих работу меланоцитов.
• Заболевания системы пищеварения или длительные диеты. Если в организм поступает недостаточно питательных веществ и минералов (цинка, меди, хрома и марганца) нарушается производство меланина. Так, у многих больных витилиго выявляют синдром нарушения всасывания.
• Биохимические расстройства приводят к накоплению в коже свободных радикалов. Такое происходит при дефиците фермента каталазы, участвующего в тканевом дыхании и призванного обезвреживать токсический водород. Это вещество является свободным радикалом, оно разрушает меланоциты и приводит к обесцвечиванию кожи.
• Травмы. Повреждение базального слоя эпидермиса, приводит к уничтожению меланоцитов. Также при гистологическом исследовании кожи обнаруживается атрофия нервных окончаний, обеспечивающих функционирование меланоцитов.

Располагающие факторы

• Стрессы – нарушают иннервацию кожи
• Хронические заболевания желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, яичников. Гормональный дисбаланс нарушает образование ферментов в меланоцитах.
• Солнечные ожоги повреждают базальный слой эпидермиса.
• Контакт кожи с химическими веществами приводит к химическому и аллергическому повреждению меланоцитов.
• Частое травмирование и натирание кожи – повреждение клеток эпидермиса, которые не успевают восстанавливаться.
• Заражение глистами вызывает нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ. Одновременно происходит сбой в работе иммунитета. Он проявляется в нарушении созревания лимфоцитов, что приводит к высвобождению ферментов, повреждающих меланоциты.
• Частые инфекции – могут провоцировать иммунный сбой и аутоиммунную атаку на меланоциты.

Сопутствующие заболевания, которые часто протекают параллельно с витилиго

• Заболевания щитовидной железы
• Сахарный диабет
• В12-дефицитная анемия

Симптомы витилигоГлавный симптом витилиго – это молочно-белые или бледно-розовые пятна на коже, реже на слизистых оболочках.

Начальная стадия витилиго характеризуется появлением одного или нескольких небольших пятен. Кожа может обесцвечиваться постепенно на протяжении нескольких месяцев, когда меланоциты прекращают функционировать постепенно. В некоторых случаях пятна появляются внезапно, на протяжении нескольких часов. Редко появлению очага предшествует легкий зуд или чувство ползанья мурашек. Иногда перед обесцвечиванием кожа розовеет – «розовое витилиго».

При прогрессировании витилиго пятна увеличиваются в размерах до 10 и более см. У некоторых больных утрата меланина происходит на всей поверхности кожи.

Характеристики пятен при витилиго:

• Цвет – белый, бледно розовый, редко голубоватый. Иногда вокруг пятен есть ободок сильно пигментированной кожи.
• Края – ровные. Фестончатый край говорит о том, что начался процесс восстановления меланоцитов.
• Размер . Как правило, первые пятно пятна небольшого размера. Они могут оставаться без изменений на протяжении нескольких лет. У других больных пятна быстро увеличиваются в размере, а на других участках кожи появляются новые очаги. Пятна имеют тенденцию к росту и слиянию .
• Форма – овальная или неправильная форма.
• Рельеф – кожа очага гладкая, неизмененная. Пятно не возвышается над здоровой кожей.
• Поверхность – чистая без высыпаний и шелушения. Это отличает витилиго от других кожных заболеваний.
• Расположение на теле – в 60% пятна располагаются симметрично. Но у части больных поражается одна половина тела.
• Локализация – в первую очередь поражаются:
  • участки, открытые солнцу – лицо, руки, ноги;
  • поверхности, подверженные травмам и натиранию – колени, кончики пальцев;
  • участки богатые потовыми железами – подмышечные и паховые складки;
  • в паховой области, где есть тесный контакт с бельем;
  • пятна могут возникать и на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. В этом случае волосы в очаге также обесцвечиваются.

Классификация витилиго

1. По расположению пятен

• Локализованная форма – пятна расположены на отдельных участках тела. Менее 10% больных.
• Генерализованная форма – пятна могут располагаться на любом участке. Около 80% случаев.
• Универсальная форма – пятнами покрыто свыше 80% тела. У 10% больных.

1. По типу пятен

• Трехцветное – между обесцвеченной и здоровой кожей есть зона средней пигментации.
• Четырехцветное – трехцветное пятно окружено зоной гиперпигментации.
• Голубое – пятно имеет голубоватый оттенок.
• Воспаленное – пятно окружено ободком воспаления, приподнятым над кожей.

Стадии витилиго

• Стабильная – после появления первого пятна оно остается неизменным на протяжении нескольких месяцев или лет.
• Прогрессирующая – происходит активный или медленный рост пятен и появление новых очагов.
• Нестабильная – одни пятна растут, в других очагах происходит репигментация, и они уменьшаются или исчезают.

Диагностика витилиго Если вы обнаружили на коже белые пятна, необходимо обратиться к дерматологу. У опытного специалиста диагностика витилиго не вызывает затруднений. Врач может отличить эту патологию от простого и отрубевидного лишая, тотального альбинизма, псориаза и нейродермита.

Диагноз «витилиго» ставится на основе осмотра пациента и данных анамнеза. На приеме врач задает ряд вопросов:

• Когда появились пятна?
• Что предшествовало их появлению?
• Как быстро прогрессирует заболевание?
• Ощущается ли зуд и жжение?
• Страдает ли больной от аутоиммунных и ревматоидных заболеваний?

Отличительные черты витилиго от других дерматологических заболеваний :

• больной не испытывает неприятных ощущений в области депигментации;
• очаги округлые неправильной формы или точечные;
• поверхность пятен не покрыта чешуйками или элементами сыпи;
• пятна не возникают на тех участках, где нет меланоцитов – стопах, ладонях;
• очаги локализируются на открытых участках и подверженных постоянному трению резинками белья, воротничком рубашки, ремешком часов;
• пятна расширяются к периферии;
• очаги склонны к слиянию;
• волосы в очагах обесцвечиваются;
• на пораженных участках несколько уменьшается жиро и потоотделение;
• рост пятен активизируется в весенне-летний период.

Осмотр с помощью лампы Вуда С помощью этой лампы можно заметить те очаги, которые не видны при обычном освещении. Это помогает спрогнозировать течение болезни в дальнейшем.

Лампа изготавливается из черного стекла и излучает слабое ультрафиолетовое свечение. Люминесцентные лучи типа А вызывают голубое свечение пятен витилиго.

Лечение витилиго Универсального препарата, который бы эффективно избавлял от проявлений болезни, не существует. Лечение витилиго имеет два основных направления:

• устранение косметических недостатков;
• комплексная терапия, направленная на устранение изменений в организме, которые могли привести к развитию болезни.

Медикаментозное лечение витилигоСистемная медикаментозная терапия витилиго

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Системные кортикостероиды	Подавляют иммунную атаку на меланоциты. Могут быть эффективны при аутоиммунной природе витилиго. Используются ограниченно из-за большого количества побочных эффектов.	Преднизолон	Доза устанавливается индивидуально. Обычно начинают с 20 мг в сутки (4-таблетки) в несколько приемов. Постепенно дозу уменьшают до 5 мг в сутки (1 таблетка).
		Бетаметазон	Начальная доза 1-2,5 мг, поддерживающая - 0,5-1,5 мг. Суточную дозу принимают 1 раз в день в утренние часы, что соответствует биологическим ритмам секреции гормона.
Антималярийные препараты	Накапливаются в меланоцитах, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и фотопротекторное действие, защищают от негативного действия ультрафиолета. Подавляют процессы образования свободных радикалов. Из-за большого количества побочных явлений необходимо контролировать показатели крови.	Гидроксихлорохин	400 мг/день внутрь, во время приема пищи, запивая стаканом молока. Длительность лечения 2-3 недели.
		Хлорохина дифосфат	200 мг/день. Способ и длительность приема те же.
Иммуномодуляторы	Принимают для уменьшения иммунной атаки на меланоциты. Препараты оказывают токсическое действие и снижают сопротивляемость к инфекциям, поэтому назначаются в исключительным случаях.	Циклоспорин А	Дозу препарата должен подбирать врач, имеющий достаточный опыт работы с иммунодепрессантами.
		Полиоксидоний
Средства, влияющие на печеночный обмен	Содержат фосфолипиды, которые аналогичны составляющим клеток печени. Прием этих препаратов способствует восстановлению органа и улучшению его функции.	Силибинин (Карсил)	Первые 2 недели по 2 капсулы 3 раза в день. Следующие 2 месяца по 1 капсуле 3 раза в день. Принимают во время приема пищи, не разжевывая.
		Эссенциале
Пищеварительные ферментные средства	Компенсируют недостаточность пищеварительных соков, улучшает пищеварение и усвоение питательных веществ.	Энзистал	По 1-2 драже во время или сразу после еды. Длительность приема – до нескольких лет.
		Креон	По 5-10 тыс. единиц. Капсулы глотать, не разжевывая во время каждого приема пищи.
Витаминные препараты	Улучшают обменные процессы и клеточное питание. Нормализуют выработку ферментов в клетках кожи и защищают меланоциты от повреждения свободными радикалами. Улучшают регенерацию кожи.
		Тиамин (витамин В1)	По 1,2 мг в сутки внутрь после приема пищи. Курс 30 дней.
		Пиридоксин (витамин В6)	По 1,5-2 мг в сутки после еды 1-2 мес.
		Фолиевая кислота (витамин В9)	По 200 мкг в сутки внутрь после еды 20-30 дней.
		Витамин Е (токоферола ацетат)	По 50-100 мг в сутки. По 1-й капсуле 30-40 дней.
Микроэлементы: препараты цинка и железа	Микроэлементы необходимы для выработки ферментов, которые участвуют в синтезе меланина и его транспортировке в соседние клетки.	Цинковитал	По 2-3 таблетки в сутки. Рассасывать во рту после еды.
		Цинка сульфат	По 0,1 г 2-3 раза в день. Принимать после еды 2 месяца. Не использовать одновременно с препаратами меди.
		Железа глицерофосфат	По 1 г 3-4 раза в день с аскорбиновой кислотой.
		0,5-1% раствор меди сульфата	5-15 капель 3 раза в день во время еды.
Фотосенсибилизаторы	Повышают чувствительность к ультрафиолету, стимулируют производство меланина.	Бероксан	По 1-й таблетке 4 раза в день.
		Псорален	По 1-й таблетке 2 раза в день.

На практике системную терапию используют не часто из-за большого количества побочных эффектов, которые зачастую опаснее, чем витилиго.

Средства лечения витилиго для местного применения

Группа	Механизм лечебного действия	Мази и кремы от витилиго	Способ применения
Кортикостероидные мази	Данные средства содержат стероидные гормоны. Они оказывают выраженное противовоспалительное, иммуноподавляющее и противоаллергическое действие. Уменьшает активность медиаторов воспаления. Желательно параллельное применение фотосенсибилизирующих препаратов.	Фторокорт	Наносят тонким слоем не втирая 2-3 раза в день. Длительность лечения до 2-х недель.
		Полькортолон
Ингибиторы кальциневрина	Подавляют действие кальциневрина, вещества, которое участвует в развитии воспалительной реакции. Снижают активность Т-лимфоцитов, ответственных за иммунную атаку. Считаются менее эффективными при витилиго, чем кортикостероиды.	Элидел	Наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не ограничена.
		Протопик	0,1% мазь наносят 2 раза в день – каждые 12 часов. 0,03% мази используют для лечения витилиго у детей.
Средства, стимулирующие синтез меланина	Стимулируют производство меланина в меланоцитах.	Лосьон Мелагенин плюс Содержит 50%-й спиртовой экстракт человеческой плаценты	Наносить пальцами на очаги депигментации 1 раз в день. Через неделю кожа розовеет, в дальнейшем происходит образование меланина. Не применять совместно с кортикостероидами и псораленами.
		Гидрогель Витискин	Наносить на пораженные участки 2 раза в день. Желательно сочетать с облучением ультрафиолетовой лампой типа Б.
Средства для депигментации	Отбеливают окружающую кожу. Используют для обширных поражений свыше 70%, когда нет смысла восстанавливать пигментацию.	20% эфир монобензона или мазь Монобезон (Беноквин)	Наносят на окрашенные участки 2-3 раза в день. Осветление кожи происходит через 3-4 месяца применения. Во время лечения избегать приема солнечных ванн.
Маскирующие средства	Используются для окрашивания пятен витилиго. Содержат красящие вещества, которые надолго придают коже естественный цвет.	Гель Витиколор	Наносить специальной кисточкой круговыми движениями от центра к краю. Не смывать в течение 8-ми часов. Повторить процедуру через 6-8 дней.
		Крем Друла Пигмент	Наносить крем 2 раза в день на пятна витилиго.

Физиотерапия витилиго1. ПУВА-терапия – комбинированное лечение витилиго, включающее облучение кожи ультрафиолетом и применение фотосенсибилизаторов. Препараты принимают внутрь и наносят на кожу в виде лосьонов и мазей. Через несколько часов кожу облучают ртутно-кварцевой лампой. В летнее время допустима замена УФ-лампы на пребывание на солнце.

Свойства – данные препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету и таким образом стимулируют образование меланина при облучении. Одновременно происходит угнетение иммунной системы и замедляется деление клеток эпидермиса.

Схема проведения облучения

• Начальный этап – облучение длинноволновыми УФ-лучами. На кожу воздействуют эритемными дозами, вызывающими покраснение кожи. В зависимости от чувствительности кожи облучение дозируют 0,25–0,5 Дж/см.2
• Постепенно дозу повышают на 0,25 Дж/см.2
• Максимально разовую дозу доводят до 18–20 Дж/см.2.
• Сеансы проводят 2-4 раза в неделю.
• Один курс лечения состоит из 4-6 циклов по 10-20 дней с перерывом 2-3 недели. Между курсами делают перерыв 1-2 месяца. В среднем лечение занимает до 2-х лет.

Препараты, используемые при ПУВА-терапии

Препарат	Способ применения
Бероксан	По 1 таблетке Бероксана (0,02 г) 4 раза в день. В первый день принимают за 12 часов до облучения лампой УФО или солнечными лучами. Постепенно промежуток сокращают до 1 часа. Одновременно с приемом препарата на очаги наносят 0,5% раствор Бероксана . Первые дни его разводят 1:10. Постепенно концентрацию повышают 1:8, 1:5, доводя до чистого раствора. Солнечные ванны принимают в период с 9 до 11 часов. Первый день начинают с 2-х минут. Каждый следующий день добавляют по 1-й минуте.
Псорален (оксорален)	Внутрь – Псорален таблетки . Принимают за 30 мин до еды. Начальная доза по 0,005 г 2 раза в день. Каждую неделю ее увеличивают на 0,01 г, постепенно доводя до 0,06 г в сутки. Препарат принимают с пищей или молоком. Это помогает уменьшить побочные эффекты – тошноту, отсутствие аппетита и боль в животе. Наружно втирают 0,1% раствор Псоралена ежедневно или через день. Первую неделю его наносят на ночь накануне облучения. Постепенно время экспозиции сокращают до 1-го часа.
Меладинин	Внутрь Меладинин таблетки – по 1-2 таблетки ежедневно после приема пищи. Раствор Меладинина – наружно ежедневно или 2 раза в неделю. Очаги смазывают спиртовым раствором 1:5 или 1:3, либо чистым. Через час после нанесения средства кожу облучают эритемными дозами ультрафиолета.

Внимание! Для предупреждения катаракты на протяжении 8-12 часов после приема фотосенсибилизаторов в таблетках необходимо носить солнцезащитные очки. Они защищают сетчатку глаза от повреждения УФ-лучами.

Противопоказания к ПУВА-терапии

• беременность и кормление грудью
• красная волчанка
• злокачественные кожные новообразования
• катаракта
• тяжелая стадия сердечной, легочной и почечной недостаточности
• детский возраст
• индивидуальная непереносимость фотосенсибилизаторов

2. Терапия узковолновыми лампами, излучающими ультрафиолет узкого лучевого спектра с длиной волны 311-312 нм. Во время лечения пациент не принимает фотосенсибилизаторы. Сеансы лечения очень короткие от нескольких секунд до 2-х минут. Это позволяет свести к минимуму побочные эффекты, возникающие при использовании обычных УФ-ламп. По эффективности

терапия витилиго узковолновыми лампами, сравнима с ПУВА-терапией. Свойства – повышает чувствительность к ультрафиолету и стимулирует производство меланина. Снижает атаку иммунных клеток и антител на меланоциты. Снижает выработку медиаторов воспаления.

Противопоказания

• красная волчанка
• острые инфекционные заболевания
• хронические болезни в стадии декомпенсации
• туберкулез
• онкологические заболевания

3. Эксимерный лазер – пучок ультрафиолетового света высокой концентрации. Для лечения витилиго используют 2 вида лазеров:

• красный - длина волны 0,67 мкм
• инфракрасный – длина волны 0,89 мкм

Импульсная мощность 40-80 Вт. Процедуру проводят в режиме биоуправления, когда модуляция излучения регулируется частотами дыхания и пульса пациента. Длительность обработки одного пятна 2-5 минут.

Свойства – ускоряет обменные процессы в клетках эпидермиса, стимулирует активность меланоцитов и выработку фермента. При воздействии лазером происходят изменения в цитоплазме, которые улучшают образование ферментов, участвующих в производстве меланина. Некоторые исследования доказывают снижение клеточного иммунитета, при использовании лазера, что влечет за собой уменьшение атаки иммунитета на меланоциты.

Противопоказания

• новообразования на облучаемых участках
• туберкулез в активной фазе
• тиреотоксикоз
• декомпенсированный сахарный диабет
• легочная и сердечная недостаточность 3-й стадии

Хирургическое лечение витилигоОперация при витилиго основана на перенесении функционирующих меланоцитов на депигментированные участки.

В хирургическом лечении витилиго есть несколько направлений

• Лоскутная аутопластика – пересадка здорового эпидермиса кожи на депигментированный участок. Перед пересадкой трансплантат обрабатывают ультрафиолетом для улучшения приживления.
• Аутологичные минитрансплантанты – на очаги депигментации пересаживают микротрансплантаты. Это участки эпидермиса размером несколько квадратных миллиметров, взятые со здоровой кожи этого же больного. В последующем они стимулируют производство пигмента в окружающих меланоцитах.
• Трансплантация культивированного эпидермиса. В лабораторных условиях из клеток больного выращивают трансплантат, который будет пересажен на место депигментированного.
• Трансплантация культивированных и некультивированных меланоцитов . В эпидермис очага подсаживают отдельные меланоциты больного. Их отбирают из здоровых участков кожи или выращивают в лабораторных условиях.

«Витилиго фото до и после» поможет оценить эффективность хирургического лечения.

Показания

• Очаги витилиго, на которых не удается добиться восстановления пигментации другими методами.
• Пятна располагаются на лице и других открытых участках тела и вызывают у пациента психологический дискомфорт.

Обязательные условия операции при витилиго

• Отсутствие роста пятна на протяжении минимум 2-х лет.
• Белые пятна витилиго устойчивы к консервативному лечению (уф-облучению и лазеру).

Последствия и осложнения хирургического лечения витилиго

• Образование рубцов.
• Эффект булыжной мостовой – неравномерная пигментация.
• Феномен кобнеризации – иммунная система воспринимает любое повреждение кожи, как травму и отвечает обострением заболевания.
• Неудачная пересадка – отторжение имплантатов.

Народные методы лечения витилиго1. Иглоукалывание – введение игл в рефлекторные точки, способствует нормализации процессов, проходящих в организме, устраняя причину болезни. Научных доказательств эффективности этого метода нет, поэтому его относят к нетрадиционным методам лечения. Однако отзывы витилиго указывают, что у большого числа больных удалось остановить прогрессирование болезни и вызвать обратное развитие пятен.

• Акупунктура классическая – воздействие на рефлекторные точки, расположенные на теле.
• Чжень-цзю терапия – сочетание иглоукалывания и прижигания точек.
• Суджок – воздействие на рефлекторные точки стоп и кистей.
• Аурипунктура – стимуляция рефлекторных точек ушной раковины.

Для лечения витилиго требуется не менее 10 сеансов. Эффективность метода во многом зависит от профессионализма и опыта рефлексотерапевта.

2. Фитотерапия – использование лекарственных растений, стимулирующих производство пигмента и улучшающих функционирование организма в целом.

• Ряска маленькая. Компоненты сока оказывают иммуномодулирующее действие и нормализуют функцию меланоцитов и способствуют их восстановлению, устраняя причину болезни.
  • Сок ряски принимают внутрь и наружно. Внутрь по ¼ стакана 2-3 раза в день. Соком смазывают участки депигментации с последующим облучением солнечными лучами или кварцевой лампой 1 раз в день.
  • Настоем из сухой травы можно заменить сок свежей ряски – 1 столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка, настаивают 1,5 часа и процеживают. Длительность лечения 2-5 месяцев.
  • Мазь из ряски. 1 часть сухой ряски смешивают с 4 частями ланолина или сливочного масла. Мазь держат в холодильнике и наносят 2 раза в день на белые пятна витилиго.
• Настойка арники горной. Содержит дубильные вещества, эфирные масла и камеди, которые имеют свойство повышать чувствительность кожи к ультрафиолету. Арника нормализует кровообращение в кожных капиллярах, защищая мембраны меланоцитов от повреждения свободными радикалами. Готовую настойку можно купить в аптеке. Внутрь по 20 капель на столовую ложку воды 2 раза в день.
• Псоралея костянковая . Препарат Псорален изготавливается на основе вытяжки из этого растения. Компоненты, содержащиеся в бобах и в корнях растения, обладают фотосенсибилизирующим свойством и активируют меланоциты. Для приготовления настойки 1 часть бобов заливают 5 частями 70% спирта и настаивают 2 недели в темном месте. Принимают за полчаса до еды по 40-60 капель со столовой ложкой воды 2-3 раза в день. Наружно смазывают пятна за 30-60 минут до облучения.

Питание при витилиго (диета)Питание при витилиго является дополнительным условием выздоровления. Диета преследует несколько целей:

• пополнение запаса микроэлементов, участвующих в выработке пигмента меланина;
• восстановление обмена веществ;
• нормализацию иммунитета;
• уменьшение аллергизации организма.

В меню включают продукты, которые являются источником полезных веществ.

1. Кислота аскорбиновая –

шиповник

Сладкий перец, вишня,

облепихачерная смородинаукроп

Черемша,

кивиземляника

Цитрусовые.

2. Витамины группы В

• В1 – мясо, орехи, крупы, дрожжи, ржаной хлеб
• В2 – яйца, молочные продукты, мясо, продукты из цельных зерен
• В3 – молочные продукты, морепродукты, яйца, бобовые, картофель
• В6 – мясные субпродукты, рыба, коричневый рис, соевые бобы, масло
• В9 – печень животных, цельные зерна, зеленые овощи
• В12 – мясо, печень, птица, молоко

3. Медь – рыба, морепродукты, креветки, печень трески, говяжья печень, сыр, бобовые, листовые овощи.

4. Железо – говядина, свинина, конина, зелень, особенно петрушка, отруби, капуста, дрожжи, шоколад, овсяные хлопья.

5. Цинк – устрицы, мясо, рыба, печень, яйца, куриные сердца, кунжут, кедровые орехи, арахис, семена растений (тыквы, подсолнечника), злаки.

6. Йод – печеный картофель, чернослив, морская рыба, морская капуста, грудка индейки, сыр, яйца, бананы, клубника.

7. Хром – морская рыба, речной карп, креветки, печень, мясо утки, свекла.

8. Марганец – орехи, грибы, печень, чеснок, листовые овощи.

9. Фотодинамические вещества – листья пастернака, зелень крапивы, щавеля, сельдерея, петрушки и шпината, гречка, плоды инжира и шиповника.

10. Аминокислота тирозин , из которой синтезируется меланин - семена тыквы, кунжут, миндаль, фасоль, бананы, авокадо, молочные продукты.

Из рациона исключают:

• острые блюда
• жирное, жареное, копченое
• консервы промышленного приготовления
• майонезы и другие соусы (хрен, горчица, кетчуп)
• маргарин, сливочное масло с добавлением растительных жиров
• кислые фрукты и ягоды – клюква, лимоны
• кондитерские изделия с кремом
• кофе, крепкий чай
• алкоголь

Витилиго у детейВитилиго у детей наиболее распространенное нарушение пигментации кожи. 25% больных витилиго – это дети до 10-ти лет. Многие врачи рассматривают эту патологию у детей, как временное явление, не требующее лечения.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, однако витилиго не бывает у новорожденных. У них белые пятна на коже проявления других патологий.

Причины витилиго у детей остаются не до конца изученными. Среди возможных факторов развития называют:

• незрелость эндокринной и нервной системы;
• травмы кожи;
• заболевания желез внутренней секреции, особенно гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы;
• нарушения всасывания при заболеваниях кишечника;
• аутоиммунные болезни, приводящие к поражению меланоцитов;
• наследственное заболевание.

Симптомы витилиго у детей

• Округлые или неправильной формы очаги бледно-розового или белого цвета с четкими границами.
• Обесцвечивание волос внутри очагов поражения. На свежих пятнах волосы сохраняют первоначальную окраску.
• Пятна располагаются вокруг глаз, рта, на руках и ногах, вокруг половых органов.
• Кожа очагов чистая, без чешуек, корочек и сыпи. Их появление говорит о присоединении вторичной инфекции.
• Внутри пятен могут быть очаги гиперпигментации, напоминающие веснушки. Их наличие часто говорит о восстановлении меланоцитов.

Диагностика витилиго у детей

Врач легко ставит диагноз на основе осмотра с помощью лампы Вуда.

Лечение витилиго у детей направлено на восстановление нормального функционирования организма.

Группа препаратов	Механизм воздействия	Представители	Способ применения
Препараты меди	Соли меди активируют фермент тирозиназу, обеспечивающий образование меланина.	0,1% раствор меди сульфата	По 3-10 капель 3 раза в день после еды на 1-2 месяца.
Препараты цинка	Цинк входит в состав ферментов, обеспечивающих жизнедеятельность меланоцитов. Нормализует работу иммунной системы.	Цинктерал	Детям старше 4-х лет по 1-й таблетке в сутки. Длительность лечения 1-2 месяца.
Препараты железа	Железо является важной частью ферментов и гемоглобина. Дополнительное потребление железа улучшает питание кожи и способствует синтезу пигмента.	Железа глицерофосфат	По 0,3-0,5 г 2-3 раза в день. Принимают с аскорбиновой кислотой после еды. Длительность лечения 3-6 месяцев.
Витамины группы В – В3, В6, В12.	Витамины являются составляющими ферментов. Также они играют роль антиоксидантов – нормализуют окислительно-восстановительные процессы в клетках. Защищают их от повреждения свободными радикалами. Улучшают состояние и функционирование нервной системы. В12 улучшает состояние кожи.	В3 (никотиновая кислота)	По 0,005-0,03 г 2-3 раза в день после еды. Длительность лечения 3 недели.
		В6 (пиридоксина гидрохлорид)	По 0,01-0,02 г. В сутки после еды. Желательно одновременно с цианокобаламином и фолиевой кислотой. Курс лечения 4-6 недель.
		В12 (цианокобаламин)	По 15-30 мкг через день внутримышечно или подкожно на 3-4 недели.
Аскорбиновая кислота	Нормализует окислительно-восстановительные процессы, проницаемость сосудов и работу иммунитета.	Аскорбиновая кислота	По 0,05-0,1 г 1-2 раза в сутки 2-3 недели.
Фурокумариновые соединения совместно с УФО	Повышают чувствительность к солнечному свету и ультрафиолетовому облучению.	Бероксан	По 0,02 г 1 - 4 раза в день. Методика описана выше. Дозировку препаратов подбирают соответственно возраста ребенка. ПУВА-терапия противопоказана детям до 5 лет.

Основной способ лечения витилиго у детей это УФ-терапия узкополосными лампами . Согласно исследованиям проведенным Российской Медицинской Академии Последипломного Образования у 6% пролеченных детей наступает ремиссия (исчезновение пятен), а улучшение (уменьшение площади поражения) у 78% детей. В то время, как медикаментозное лечение дало эффект у 60% детей, при этом полной ремиссии в обследуемой группе не отмечалось.

Большинство детских дерматологов считают, что лечение витилиго детям до 4-х лет не целесообразно, так как в раннем возрасте высокий процент самоизлечения.

Забирают ли с витилиго в армию? Категория годности призывника определяется Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». «Расписание болезней» статья 62 пункт Г гласит, что больные с распространенной формой витилиго освобождаются от призыва с формулировкой «ограниченно годен ».

Симптомы распространенной формы:

• 3 и более пятна депигментации на разных участках тела. Каждое пятно размером не менее 10 см.
• 2 и более очагов на лице диаметром не менее 3 см каждый.

Чтобы получить освобождение от призыва призывник обязан предоставить медкомиссии в военкомате соответствующее заключение из кожно-венерологического диспансера. В документе должна быть четко указана стадия заболевания – «распространенное витилиго», так как при локализованном витилиго можно служить в армии.

Последствия витилиго Витилиго не опасно для здоровья и практически не вызывает последствий, так как болезнь не затрагивает внутренние органы.

Среди возможных осложнений витилиго встречаются:

• Нарушение зрения . Если витилиго вызвало нарушение пигментации глаза, то есть риск снижения зрения. У больных могут развиться нистагм – непроизвольные колебания глаз, светобоязнь.
• Психоэмоциональные нарушения. Нарушения пигментации на открытых участках может стать причиной тяжелых депрессий и комплексов. Установлено, что стрессы становятся причиной прогрессирования болезни. Таким образом, больные попадают в замкнутый круг. Для предотвращения депрессии в схему лечения включают седативные средства и антидепрессанты.
• Рак кожи – злокачественная опухоль, которая развивается из мутировавших клеток эпидермиса и кожи. Некоторые учение считают, что причина в том, что незащищенные меланином ядра клеток склонны к мутации. Однако нет достоверных данных, подтверждающих, что люди с витилиго болеют раком кожи чаще остальных.

• Полноценное питание. Регулярное потребление мяса, рыбы, яиц, овощей и фруктов обеспечивает организм достаточным количеством микроэлементов, необходимых для образования пигмента.
• Нормализация пищеварения . Здоровье органов ЖКТ, нормальное пищеварение и выработка пищеварительных ферментов, гарантия того, что все полезные вещества всасываются из кишечника.
• Здоровье зубов. Своевременное лечение зубов обеспечивает тщательное измельчение пищи и нормальную работу пищеварительных органов. Глубокий кариес – очаг инфекции, нарушающий работу иммунитета.
• Профилактика глистных инвазий . Заражение глистами нарушает всасывание в кишечнике и вызывает ряд иммунных реакций, которые могут привести к аутоиммунному витилиго.
• Активный образ жизни. По одной из теорий витилиго развивается при нарушении работы периферической иммунной системы, работа которой напрямую связана со здоровьем позвоночника, спинного мозга и нервных корешков. Поэтому важно поддерживать в тонусе мышцы спины и пресса, отвечающие за состояние позвоночного столба.
• Укрепление иммунитета. Частые инфекции и хронические очаги воспаления в организме приводят к неадекватной работе иммунитета. В результате сбоя начинают вырабатываться антитела атакующие меланоциты. Постепенное закаливание организма позволяет уменьшить количество заболеваний и снизить нагрузку на иммунную систему.
• Рациональный прием лекарственных средств. Особенно это касается приема иммуномодуляторов. В ряде случаев прием лекарств вызывает нежелательное побочное действие – иммунная система атакует собственные ткани и клетки. Поэтому не стоит бесконтрольно принимать любые лекарственные средства.
• Развитие стрессоустойчивости . Стрессы и эмоциональные потрясения могут вызвать сбой в работе нервной системы, и нарушить иннервацию определенных участков кожи. В дальнейшем это приводит к гибели меланоцитов.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

При витилиго происходит нарушение метаболических процессов, поэтому так важно придерживаться определенного режима питания. Диета при этом ставит своей основной задачей восстановление обменных процессов, насыщая организм полезными минеральными элементами.

Медицинские исследования привели к заключению, что при витилиго ощущается острая нехватка ряда важных компонентов:

• Витаминов группы В;

  Витаминов С и Е.

Диета при витилиго выстраивается таким образом, что все эти элементы присутствовали в продуктах в максимальном количестве.

За полчаса до основного завтрака съедать 200 граммов фруктового салата.

Обед начинают с овощного салата, заправленного растительным маслом.

Основным блюдом для страдающих витилиго должна стать каша. В крупах содержится большое количество микроэлементов, отвечающих за здоровье кожи.

В обед обязательно включают первое блюдо.

В разные блюда добавляют имбирь, лучше свежий. Этот компонент благотворно влияет на состояние кожных покровов.

Мясные блюда готовят на пару или отваривают.

Подобные предписания позволяют скорректировать режим питания и восстановить функции кожи.

• Полезные продукты при витилиго
• Вредные продукты при витилиго
• Меню на неделю при витилиго

Полезные продукты при витилиго

Диета при витилиго предполагает включение в рацион определенных продуктов и исключение конкретного набора.

Итак, при витилиго в питание включают:

• Свежие ягоды (со сладким вкусом);

  Продукты, богатые медью: рыбу и грибы;

  Продукты с тирозином: тыквенные семечки и фасоль;

  Пшенные, гречневые и ячневые каши;

  Разные сухофрукты, вымоченные в воде;

  Некрепкий зеленый чай с добавлением мяты;

  Свежевыжатые овощные и фруктовые соки, смузи;

  Йодированная соль.

Перечисленные продукты помогут не только справиться с витилиго, но и повысят жизненные силы организма, укрепят иммунитет.

Вредные продукты при витилиго

К вредным продуктам, которые следует исключить из питания, относят:

Жирная пища;

Соления и копчености;

Говядина любого способа приготовления;

Продукты с кислым и острым вкусом;

Крепкие напитки: черный чай, кофе, какао;

Хлеб и выпечка;

Пирожные и торты, крема;

• Алкогольные напитки;

  Манная каша;

  Сливочное масло (с любым процентом жирности) и маргарин;

  Консервированные продукты;

  Айва и черника;

  Любой шоколад;

  Блюда и продукты, содержащие крахмал.

Диета при витилиго только на первый взгляд кажется строгой. В действительности подобный режим питания является сбалансированным, содержащим все необходимые компоненты и микроэлементы.