Отит у детей, лечение, симптомы, признаки, причины. Отит у детей: симптомы (наружного, среднего, внутреннего отита), способы лечения, профилактика, осложнения

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Отит: описание и виды

Отит у детей: характеристика заболевания

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

• диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
• гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

• острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
• экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
• хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Распространенные причины появления отита у детей

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

• болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
• чувство заложенности, ощущение давления
• ухудшение слуха
• шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Способы лечения отита у ребенка

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия. Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Что нельзя делать при отите

Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

• какими-либо способами и средствами греть больное ухо
• при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
• при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
• просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
• лить в уши больного различные спиртовые настойки
• самостоятельно протыкать гнойные образования
• применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Способы профилактики отита у детей

Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

• давать малышу пить побольше жидкости
• своевременно сбивать высокую температуру тела
• промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
• научить его правильно сморкаться
• держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Отит у ребенка — симптомы и лечение болезни

Отитом называют воспаление в ухе. Возникает из-за неправильной гигиены, сопутствующих заболеваний, инфекций. Отит у ребенка маленького возраста может развиться из-за особенностей строения детской слуховой системы. Бывают различные виды этой болезни, что влияет на специфику ее диагностики и лечения.

Причины отита у детей

Следует знать, что если врач поставил диагноз отит, причины возникновения у детей этого недуга могут разниться. Воспаление вызывают пневмококки, моракселла и гемофильные палочки. Бактерии попадают в ухо при ОРВИ, гайморитах, аденоидах и прочих болезнях верхних дыхательных путей. Если отит возникает часто, причины могут крыться в режущихся зубках, что вызывает насморк и последующее провоцирование заболевания.

• инфекции и вирусы из других органов верхних дыхательных путей;
• болезни носа и носоглотки (гаймориты, аденоиды, риниты, ангины, фарингит);
• период дентации с сопутствующим насморком;
• травмы и повреждения ушной раковины;
• переохлаждения;
• осложнения при неправильной терапии.

Как определить отит у ребенка?

Самое сложное – диагностика. Признаки отита у ребенка в начальной стадии могут не проявляться, и недуг протекает бессимптомно. Сигналом для родителей могут быть:

• температура при отите у ребенка (38-40°);
• боль или зуд в ушке;
• гнойные (иногда с примесью крови) выделения из уха.

Отит без температуры у ребенка – еще одна разновидность протекания заболевания. Пациент чувствует слабость и вялость. Для деток характерно снижение аппетита и беспокойный сон, при этом боль в ушке может отсутствовать. Существует и другие симптомы, но они отличаются для той или иной формы недуга. Более точный диагноз сможет поставить только врач-отоларинголог.

Виды отита у детей

Родителям полезно знать, заразен ли отит для других детей. Дать однозначный ответ нельзя, поскольку существует несколько видов этого недуга. Они делятся исходя из того, в котором из отделов уха идет воспалительный процесс. Разновидности отита:

• Внутренний (или же лабиринтит) – воспалительный процесс среднего уха.
• Средний – заболевание развивается между средним ухом и барабанной перепонкой.
• Наружный – воспаление проходит на наружном участке (видимый для врача отдел).

Отит у ребенка заразен, если доктор определил, что это наружный тип заболевания. Опасность объясняется тем, что существует прямой контакт с окружающей средой. Если болезнь имеет вирусную или бактериальную природу, то также существует риск заражения для окружающих. Помимо этих трёх основных видов, есть еще ряд вариаций заболевания в зависимости от типа течения болезни. Только поставив правильный диагноз можно рассчитывать на эффективную терапию.

Гнойный отит у ребенка

Сопровождается гноетечением из уха. Эта самый опасный вид. Поражает полость барабанной перепонки уха. Часто можно встретить у новорожденных из-за специфики строения детского уха. У ребят постарше он возникает в виде осложнения некоторых болезней или вследствие неправильного лечения. Гнойный отит у ребенка сопровождается выделением сукровицы, гноя, слизи, возможна небольшая примесь крови.

Экссудативный отит у детей

Хроническая форма среднего отита. При данном воспалении в барабанной перепонке накапливается жидкость (экссудат). Другое название – секреторный отит у ребенка. В отличие от гнойного, при таком виде воспаления жидкость не вытекает, а накапливается в ушке. Опасность заключается в том, что больной не испытывает каких-либо болевых ощущений, и это существенно усложняет диагностирование, может привести к его усугублению.

Катаральный отит у ребенка

Катаральный тип представляет собой острый отит у ребенка в начальной стадии. Особенность данной формы – ощутимая боль в ухе, которая усиливается при кашле, глотании или чихании. Неприятные ощущения могут распространяться на височную область и отдавать в зубы. Часто дает повышенную температуру, наблюдается ухудшение слуха, шум в ушах. Не стоит игнорировать эти симптомы и заниматься самолечением. Нередко данная форма переходит в более серьезную – гнойный отит у ребенка.

Отит у ребенка – что делать?

Не стоит поддаваться панике, если маленький пациент жалуется на боль или зуд в ушке. Для того чтобы правильно диагностировать и подобрать терапию, следует обратиться к детскому отоларингологу (он же ЛОР). Врач осмотрит пациента и подробно расскажет, как лечить отит уха у ребенка. Придерживаясь назначений доктора, вы устраните возможные негативные последствия.

Чем лечить отит у ребенка?

Недуг часто встречается в комплекте с другими болезнями, поэтому необходимо пройти комплексную терапию. Стоит обратить особое внимание на длительность протекания воспалительного процесса в ушке, явные симптомы, общее состояние малыша. Возможные способы лечения:

1. Антибиотики. В большинстве случаев, особенно при гнойном типе врачи применяют антибактериальную терапию. Антибиотики при отите у детей применяются тогда, когда заболевание вызвано инфекцией. Такие препараты врач назначает в случае ее бактериальной формы. Антибиотик может быть прописан в виде таблеток, действующее вещество могут содержать и некоторые капли от отита для детей. Среди наиболее популярных препаратов – Амоксициллин, Аминогликозид нетилмицин, Левомицетин. Важно помнить, что все препараты принимаются по назначению врача.
2. Промывание. Часто сопровождается воспалениями в носоглотке. Многие родители борются с ним посредством полоскания носа. Этот способ действенно выводит слизь из носоглотки, облегчая состояние малыша. Если у вас нет противопоказаний к такому способу врачевания, то промывание является очень действенным методом. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями, а через некоторое время вымыть его солевым раствором. Затем полость носа очищается от слизи (можно при помощи специального аспиратора). Но важно помнить, что неправильная техника промывания или при особенностях строения слухового аппарата и носоглотки, подобные действия могут и усугубить состояние пациента, поэтому такая терапия проводится только с разрешения врача.
3. Гомеопатия. Если недуг находится на ранней стадии, можно попробовать альтернативные виды терапии. Одним из таких является гомеопатия. Данный метод представляет собой прием препаратов, вызывающих подобные с болезнью симптомы, за счет чего организму проще победить недуг. Перед тем как осуществить лечение отита у детей гомеопатическими методами, следует проконсультироваться с врачом и найти хорошего специалиста-гомеопата.

Как снять боль при отите у ребенка?

Когда малыш беспокойный и капризничает, сложно оставаться спокойным. Родителям важно знать, как облегчить боль при отите у ребенка. Сейчас существует множество анестетиков, которые закапываются в ушки. Нередко эти вещества выполняют противоотечные и противовоспалительные функции. Обратите внимание, что некоторые препараты могут быть гормональными, их стоит применять с большой осторожностью и только по назначению врача. В случае необходимости, при отите у ребенка можно дать обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола, соблюдая дозировки для детей. Кроме того, применяют ушные капли, например, Ототон, Отипакс.

Отит у ребенка – лечение в домашних условиях

Бороться с воспалением среднего уха в домашних условиях не допустимо, поскольку у вас нет возможности самостоятельно определить форму недуга. Симптомы не всегда явные, поэтому определить тип и стадию недуга должен только ЛОР. Лечение отита у детей народными средствами может привести к негативным последствиям и вызвать осложнения, вплоть до полной потери слуха. Не занимайтесь самостоятельно лечением. Обратитесь к профильному врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика отита у детей

Задаваясь вопросом, как предотвратить отит у ребенка, следует задуматься о профилактических действиях. Советы по профилактике:

• укреплять иммунную систему;
• заниматься спортом, тогда инфекционные и простудные заболевания будут обходить вас тридцатой дорогой;
• придерживаться температурного режима не выше 18-20 градусов по Цельсию в помещении;
• часто проветривать и увлажнять воздух;
• употреблять нужное количество жидкости в соответствии с возрастными и весовыми нормами;
• регулярно проводить гигиену ушей и носа.

Чтобы не допустить отит у ребенка, нужно следовать некоторым советам. После каждого купания необходимо аккуратно очищать ушко при помощи ватных турундочек. Малышам обязательно следует убирать слизь из носа специальным тампоном или аспиратором. Ребят постарше нужно научить правильно сморкаться, прикрывая поочередно ноздри, и не переусердствовать в процессе.

Важный вопрос, который волнует родителей, можно ли купать ребенка в период заболевания. Врачи отвечают, что не только можно, но нужно, ведь гигиена тела малыша особенно важна. Исключением является периоды повышенной температуры. Не рекомендуется мочить головку, поскольку существует высокий риск попадания воды в ушко, что может привести к ухудшению состояния. Это касается острой формы. Если у маленького пациента хронический тип, тогда отоларингологи разрешают купать ребенка и мыть ему голову.

Постоянные отиты у ребенка — что делать?

Частые отиты у ребенка могут быть связаны с аденоидами. В этом случае стоит вопрос об их удалении. Причиной может быть неправильная терапия и переход в хроническую стадию. Когда же причина кроется в других болезнях, то первым шагом к лечению отита у ребенка будет повышение его иммунитета. Для этого следует сбалансировать питание, есть качественную, насыщенную витаминами пищу, больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять физ. упражнения. Профилактика (правильная гигиена носа, устранение слизи) тоже поможет в борьбе с хворью.

Отит – осложнения у детей

Осложнения часто вызваны поздним либо неправильным лечением. Причиной может стать и очень тяжелая форма течения болезни в комплексе с другими недугами. Возможные последствия отита у детей:

• снижение или полная потеря слуха;
• шум в ушах;
• головокружения;
• нарушение равновесия.

В особенно тяжелых случаях могут быть более серьезные последствия, например, паралич лицевого нерва, менингит, энцефалит, сепсис, абсцесс мозга и другие серьезные осложнения, угрожающие жизни малыша. Не стоит пренебрегать услугами квалифицированных специалистов и вовремя прибегать к их консультации во избежание вышеперечисленных последствий.

Ребенок плохо слышит после отита

Снижение слуха у ребенка после отита часто наблюдается в течение 3-4 недель. Затем показатели приходят в норму и малыш может слышать, как и раньше. В сложных и запущенных случаях возможно постоянное снижение слуха, которое иногда приводит к полной его потери. Причиной может стать неправильное лечение. Поэтому так важно не заниматься самоврачеванием и вовремя обращаться за квалифицированной помощью врача-отоларинголога.

Что делать если у ребенка частые отиты?

Многие родители с самого рождения ребенка на протяжении трех лет постоянно сталкиваются с тем, что их ребенок болеет отитом. Данное заболевание считается распространенным. Без своевременного лечения, отит у ребенка часто принимает более серьезную форму. Болезнь осложняется, и лечение становится более длительным и сложным.

Недуг сопровождается болевыми ощущениями. В глубине уха возникает сильный воспалительный процесс. Дети в такой период выглядят вяло, капризничают. Пропадает аппетит, сон, поднимается жар. Если своевременно не обратиться за лечением к отоларингологу или отиатру, общее состояние ребенка станет более критичным. Начнутся сильные головные боли, постепенно симптоматика начнет отягощаться.

Причины частых отитов

Отит может начаться даже у младенца. При этом причины частых отитов у детей самые разные и прежде всего связаны с индивидуальными особенностями детского организма и со слабым иммунитетом.

Спровоцировать заболевание могут различные факторы:

Что касается грудных детей, то у них основным провоцирующим фактором выступает неправильное пищеварение . У детей такого возраста основные процессы лишь начинают нормализовываться, и пища, то есть материнское молоко, до конца не переварившись, попадает в ротоглотку, когда малыш срыгивает молоко или появляется отрыжка.

После, затекая в евстахиеву трубу, жидкость сильно раздражает слизистую среднего уха, что и провоцирует воспаление. Еще после рождения у некоторых младенцев остаются в ушном канале и носоглотке околоплодные воды, что также дает негативный толчок.

У детей подросткового возраста хронические отиты возникают, как следствие увеличения аденоидов. Постепенно, годам к четырнадцати, ткани приходят в норму, а если нет, то необходимо хирургическое вмешательство по удалению аденоидов.

Неправильное лечение

Что делать, если у ребенка частые отиты, зачастую родители решают сами, не торопятся обращаться в больницу и пытаются снять воспаление самостоятельно. Для этого используют разные народные средства, прогревания органов слуха и закапывание в ушной канал различных капель из аптеки.

Подобное лечение крайне опасно, особенно когда речь идет о грудных детях. Часто воспалительный процесс снизить самостоятельно не получается. Кроме того, время упускается, и болезнь затягивается, распространяясь более обширно. В результате запущенную болезнь лечить приходится при длительной госпитализации.

Случается и так, что после трех суток стационарного лечения ребенку становится лучше, и мамы попросту уводят его из больницы под свою ответственность. На самом деле, препараты, используемые при лечении, а чаще всего это антибиотики и антисептики, противовоспалительные средства, лишь начали свое действие и позволили немного приглушить симптоматику заболевания.

Это совсем не говорит о том, что отит прошел , и ребенок будет чувствовать себя хорошо в дальнейшем. Как правило, прерванное лечение заканчивается осложнениями , которые возникают еще и от того, что прием лекарственных средств был приостановлен и придется начинать лечение заново, подбирая более щадящие препараты.

Как правильно вылечить отит

Говорить о правильном лечении отита можно только в условиях хорошего стационара или под непосредственным наблюдением специалиста в домашних условиях (при слабовыраженных формах заболевания).

Если же ваш малыш мучается данным недугом практически по три раза за год и более, нужно проводить более подробные дополнительные исследования , чтобы определить, почему у ребенка часто возникают отиты, что провоцирует хроническое заболевание.

Важно! Кроме основных методов лечения рекомендуется пропить курс витаминов для укрепления иммунитета.

Понимая о серьезности последствий в случаях малейшего подозрения на отит, ребенка нужно немедленно везти в больницу или вызывать скорую помощь на дом . Родителям сложно сориентироваться и определить степень распространения заболевания, его характер, а уж тем более понять, что стало провоцирующим фактором. В больнице, проведя визуальный осмотр, взяв необходимые анализы, малыша начнут лечить только после полного подтверждения диагноза.

Курс лекарственных препаратов будет подобран индивидуально с учетом некоторых особенностей каждого конкретного организма. Скорее всего понадобится лечь в больницу и около 10 дней пролечиться.

Профилактика заболевания

Чтобы ваш ребенок не заболел отитом, нужно внимательнее относиться к его здоровью и внешнему виду.

1. Ребенок всегда должен быть одет по погоде . Если жарко, не стоит кутать уши, так как голова вспотеет и органы слуха может продуть. Когда холодно, наоборот, уши нужно тщательно прикрывать.
2. Необходимо укреплять иммунную систему взрослеющего организма, периодически давая пропивать витаминно-минеральные комплексы. Выбор препарата лучше всего осуществлять с детским врачом, который с рождения наблюдал малыша и знает все особенности его организма. Высокий иммунитет позволит избежать многих заболеваний, последствиями которых может стать отит. Также следует ограничить круг общения ребенка и стараться не допускать контактов с больными детьми.
3. Необходимо следить, чтобы ребенок не падал и не ударялся головой.
4. Ушные каналы нужно чистить аккуратно, не растягивая барабанную перепонку и не травмируя окружающие ткани.
5. Важно научить малыша с детства правильно высмаркиваться .
6. При промываниях носа нужно быть особо аккуратным , стараясь не повреждать слизистую и не наносить микротравмы тканям.

Важно! В кормлении с грудными детьми нужно быть особенно внимательным Нельзя допускать переедания и сразу после принятия пищи малыша некоторое время нужно держать вертикально, чтобы избежать попадания отрыгивающейся жидкости в ротоглотку.

При правильном подходе пройдут даже постоянные отиты у ребенка, имеющие уже хронический характер. Родители должны понимать, что неправильное лечение, прерывание стационарного лечения приводит к острой форме отита, что намного сложнее и опаснее.

Важно осознавать, что если ребенок один раз болел отитом, возможно он заболеет еще. Чтобы избежать рецидивов нужно внимательно следить за ребенком и выполнять соответствующие меры профилактики заболевания. В противном случае можно спровоцировать частичную потерю слуха, и тогда начнутся более серьезные проблемы.

Отит у детей: симптомы и лечение

Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга - мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка. Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом). При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!

Наружный отит

Наружный отит развивается при попадании инфекции в кожу слухового прохода, например, при постоянном контакте с водой во время плавания. Он может возникнуть при выполнении гигиенической процедуры (чистки ушей). Появляются отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе. В некоторых случаях может появиться отделяемое из слухового прохода.

Поражение наружного уха может происходить при рожистом воспалении, когда стрептококк проникает через микротрещины кожи. Внезапно повышается температура до высоких цифр, это сопровождается ознобом, малыш отказывается от еды. Кроме покраснения и отека, на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе могут появиться волдыри.

Наружный отит может развиться и при фурункуле или воспалении волосяного фолликула в случае сниженной сопротивляемости организма ребенка. При наружном осмотре фурункул не виден. Он вызывает боль в ухе, усиливающуюся при жевании, при прикосновении к козелку (выступу над мочкой уха). Околоушные лимфоузлы увеличиваются. По прошествии нескольких дней фурункул созревает, и гнойник вскрывается, тогда боль уменьшается. Своевременное начало лечения наружного отита приводит к благоприятному исходу заболевания.

Средний отит

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит.

Причин возникновения среднего отита несколько:

• воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
• нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
• неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
• наличие аденоидов;
• слабость иммунной системы ребенка, особенно при искусственном вскармливании.

Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью. Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40 ˚ С, иногда появляется рвота и послабление стула. Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.

Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Попытки родителей самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.

При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко. Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.

Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.

Острый гнойный средний отит

Острый катаральный отит может быстро (даже в течение первых суток) перейти в гнойный. Появляются гнойные выделения из уха, свидетельствующие о том, что прорвалась барабанная перепонка, и гной вытекает в ушной канал. Боль в ухе при этом уменьшается.

Появление из уха гнойных выделений – показание для срочной медицинской помощи. Следует заложить в ушко ребенку скатанный из бинта фитилек (турунду), надеть шапочку и идти к врачу.

В некоторых случаях врач сам делает прокол (парацентез, или пункцию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя через отверстие прокола. Заживление на месте пункции происходит потом в течение 10 дней. В это время проводится тщательный уход за ушком маленького пациента.

Хронический средний отит

Переход отита в хроническую форму чаще всего отмечается при пониженной сопротивляемости организма в результате наличия сопутствующей патологии (рахит, частые простудные заболевания, сахарный диабет, искривление перегородки носа, аденоиды и др.).

Основные симптомы хронического среднего отита:

• длительное незарастание отверстия на барабанной перепонке;
• выделение гноя из уха, повторяющееся периодически;
• понижение слуха (интенсивность которого нарастает при длительном процессе);
• волнообразное течение заболевания.

Осложнения отита

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:

• парез лицевого нерва;
• тугоухость;
• менингит (воспаление мозговых оболочек);
• поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).

Особенности течения отита у детей до года

Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.

Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.

Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.

Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны судороги.

Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.

В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).

Лечение отита у детей

Обращение к врачу-отоларингологу обязательно в любом случае возникновения у ребенка болей в ухе. Если же из уха появились выделения (особенно – гнойные), обращаться за медицинской помощью следует немедленно.

Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях?

Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Перед посещением врача можно лишь самостоятельно дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке (Парацетамол, Нурофен; старшим детям – Нимесулид и др.). Эти препараты уменьшат и боль в ухе.

Следует также очистить для свободного дыхания носовые ходы (дать ребенку осторожно высморкаться, а у младших детей – отсосать слизь из носа спринцовкой).

Ушные капли до осмотра врача закапывать опасно, так как в случае уже наступившего прорыва барабанной перепонки капли могут попасть в полость среднего уха и повредить слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к тугоухости. Лучше вместо прямого закапывания капель использовать турунду из бинта: вставить ее осторожно в наружный слуховой проход, и капнуть на бинт 3-4 капли теплого (подогретого) 3% борного спирта.

После осмотра ребенка врачом нужно выполнять дома все врачебные назначения:

• закапывать в ухо специальные капли;
• при необходимости давать таблетки антибиотиков;
• делать компрессы на больное ухо;
• прогревать ухо синей лампой или мешочком с нагретой солью;
• очищать нос ребенка для свободного дыхания;
• обеспечить правильный уход за ребенком.

Закапывание капель в ухо

Врач после осмотра назначит ребенку капли в ухо, оказывающие и обезболивающее, и противовоспалительное действие (например, Отипакс или Отинум). Закапывать эти капли нужно в подогретом виде, иначе холодная жидкость усилит боль в ухе.

Можно нагреть сначала пипетку в горячей воде, а потом уже набирать в нее капли. Если флакон с каплями имеет пипетку-дозатор, то нужно перевернуть флакон, закрыть колпачок и подогреть в горячей воде только ту часть раствора лекарства, которая поступила в пипетку. Затем колпачок снять и закапать лекарство в ухо или на марлевую турунду, вставленную в ухо.

Если врач разрешил прямое закапывание лекарства в уши, то предварительно нужно согреть пузырек в руке, уложить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади, закапать 3-4 капли в ушной канал (слуховой проход). Желательно, чтобы ребенок полежал несколько минут в таком положении. Если этого не удалось достичь, то надо заложить в ухо кусочек ваты.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите врач может назначить водочный или полуспиртовый компресс (при выделении гноя из уха любые компрессы противопоказаны!).

Правила наложения компресса:

• взять марлевую салфетку в 4 слоя, размер которой на 2 см выходит за ушную раковину, сделать посредине разрез;
• смочить салфетку в полуспиртовом растворе (спирт, наполовину разбавленный водой) или в водке, слегка отжать, наложить на ушную область (ушную раковину просунуть в разрез на салфетке);
• поверх салфетки наложить компрессную бумагу (ее размер должен быть больше размера салфетки);
• сверху наложить слой ваты, размер которого больше размера бумаги;
• закрепить компресс платком;
• держать компресс 3-4 часа.

Другие способы прогревания уха

Можно проводить прогревание больного уха ребенку с катаральным отитом с помощью рефлектора с синей лампой. Сеанс такого прогревания длится 10-15 минут и проводится 2-3 раза в день.

Эффективное прогревание обеспечивается и мешочком с солью, предварительно нагретой на сковороде. Мешочек должен приятно греть, но не обжигать, поэтому температуру его нужно оценить рукой, прежде чем прикладывать к уху ребенка. Возле уха мешочек с солью держат также 10-15 минут.

В зависимости от стадии болезни отоларинголог может назначить дополнительные физиотерапевтические методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение), электролечение (УВЧ), лазерные излучения.

Обеспечение свободного носового дыхания

Важным моментом лечения отита является обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. Можно освобождать носовые ходы малыша с помощью ватных жгутиков, смачивая их детским маслом. Можно использовать для отсасывания слизи из носовых ходов маленькую спринцовку, но делать это очень осторожно.

При резком отсасывании создается отрицательное давление в полости носа, и это может привести к кровоизлиянию в полости среднего уха и отслоению слизистой. Детей старшего возраста следует научить правильно высмаркивать выделения из носа: сморкаться нельзя в обе ноздри одновременно, а только поочередно. По назначению врача используются сосудосуживающие капли в нос, которые обеспечат не только свободное дыхание через нос, но и проходимость слуховой трубы.

Туалет уха

При гнойном отите важно регулярно проводить туалет уха. Эту процедуру проводит врач или опытная медсестра; родителям самостоятельно пытаться очистить ухо ребенка строго воспрещено.

Врач удаляет гной с ушной раковины и из слухового прохода с помощью зонда с накрученной на него ватой. При этом он оттягивает ухо ребенка вниз и назад.

После удаления гноя проводится обработка уха дезинфицирующими средствами (перекись водорода 3% раствор), а затем закапывание раствора антибиотика, Диоксидина, Софрадекса и др.

Антибиотики при отите

Антибиотики назначают детям при гнойном отите (внутрь или в виде инъекций). Выбор антибактериального препарата осуществляет врач, исходя из чувствительности выделенного возбудителя.

Родители должны соблюдать назначенную дозировку и длительность курса лечения (не меньше 5-7 дней), чтобы не допустить осложнения заболевания и предотвратить переход отита в хроническую форму.

Чем лечить отит у ребенка - лечение в домашних условиях

Добрый день, дорогие читатели! Сегодня я вам расскажу об актуальной медицинской теме – отит у детей. Любая инфекция у детей, даже самая простая может понести тяжелые последствия для здоровья ребенка. Разберемся подробно, что происходит в ухе. На фоне бактериальной инфекции в нем происходит воспаление.

Причины развития воспалительного процесса

Причины развития воспалительного процесса в слуховом аппарате:

• снижение иммунитета;
• анатомические особенности строения;
• сопутствующая ЛОР-патология (аденоиды, насморк, ангина);
• травма барабанной перепонки;
• у грудничков – затекание молока в слуховую трубу;
• авитаминоз.

Этиологическими агентами являются стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, грибки.

Признаки отита у ребенка

Симптомы отита зависят от того, какой отдел поражен: наружный, средний и внутренний. Как определить где локализуется процесс? По клиническим проявлениям. Наиболее часто у детей встречается наружный отит. Симптомы: из уха выделяется полупрозрачная жидкость, снижается слышимость на одно ухо, ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела. Ушная раковина приобретает характерный вид: она красная, отекшая.

Поражение среднего отдела может быть как осложнения острой респираторной инфекции. Как самостоятельное заболевание возникает у малышей до 3-х лет за счет особенностей строения. Средний отит бывает катаральный и гнойный.

Признаки: сильная боль в ухе, у ребенка до 1 года признаки заболевания – это постоянный плач и пронзительный крик. Если процесс носит односторонний характер, тогда ребенок лежит на боку поражения, постоянно трогает больное ушко. Малыш отказывается от еды, потому что сосание и глотание усиливают боль. При прощупывании ушной раковины, особенно в области козелка. Общее состояние ухудшается, сопровождается высокой температурой.

Если не лечить этот процесс, он перейдет в гнойный. Он сопровождается сильной не утихающей болью, разрывом барабанной перепонки и вытеканием гноя их уха, температура при отите у ребенка.

К заболеваниям среднего уха можно отнести воспалительный процесс в евстахиевой трубе – тубоотит. Он бывает одно- и двухсторонним. Его симптомы мягкие, чаще всего сопровождают простудные заболевания, проявляется он ощущением заложенности уха, снижением слышимости. Ребенок начинает лучше слышать после высмаркивания или зевка.

Лабиринтит – заболевание, при котором поражается внутренний отдел слухового аппарата. Чаще развивается как осложнение инфекции среднего уха. Для лабиринтита характерно ухудшение слуха, шум в ушах. Специфическим проявлением этой патологии является головокружение. Приступ возникает внезапно и может закончиться тошнотой или рвотой.

Отит у ребенка лечение в домашних условиях

Ч ем лечить отит у ребенка, что делать если у ребенка обнаруживаются симптомы отита, или он жалуется на боль в ухе? При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к педиатру, вызвать врача на дом или же пойти на прием к ЛОР-врачу. В любом случае обязательно обращение к специалисту, самолечение может быть опасно для здоровья.

Чем лечить? Для лечения наружного отита достаточно местного лечения. Используются примочки, мазями, бальзамами. Редко назначаются препараты системного действия – антибиотики, противовоспалительные. При очень высокой температуре возможно применение парацетамола или нурофена. Нурофен оказывает противовоспалительное действие, поэтому его обязательно назначают при воспалительном процессе во внутреннем ухе. Наружный отит можно лечить в домашних условиях. Остальные желательно в стационаре.

При воспалении среднего уха назначают антибиотики при отите у детей курсом до 7 дней, особенно если проявляется гнойный процесс. Особенно детям до двух лет необходимо назначать антибактериальные препараты из-за высокого риска развития осложнений. В любом случае, если малыш начинается жаловаться на боль в ухе, его состояние улучшит местное тепло. Для этого оденьте на ребенка шапку. Можно использовать спиртовые компрессы для этого спирт с водой смешиваем в пропорции 1:1. Промачиваем ватный тампон и закладываем на ухо в область наружного слухового прохода под шапочку. Меняем каждые 3-4 часа.

Ушные капли. Их применение сходно с компрессами. Некоторые из них нельзя закапывать прямо в ухо. Ними пропитывают предварительно ватный тампон или марлю, сложенную в несколько слоев. Флакончик с каплями нужно нагреть до 36 градусов, для этого можно подержать его в руках, или положить ненадолго на батарею.

Капли Отипакс снимают воспаление, за счет чего утоляют боль. Очень безопасные, не оказывают негативного воздействия на барабанную перепонку.

При гнойном отите необходимо оказать первую помощь. Для этого в слуховой проход аккуратно закладывают ватку, и надевают на шапочку. Категорически запрещается использование спиртовых компрессов.

При внутреннем отите используются антигистаминные препараты для снятия головокружения. Чаще всего назначается супрастин и диазолин.

Антибиотики используются широкого спектра действия, предпочтение отдается амоксициллину, аугментину, ампециллину, цефтриаксону. Используется спиртовой раствор левомицетина.

Какие могут быть последствия и осложнения? При запущенном процессе бактериальная инфекция может распространиться на мозговые оболочки вызывая менингит. Перфорация барабанной перепонки и повреждение слуховых костей может привести к тугоухости. Процесс может перейти из острого в хронический.

Что делать, чтобы уберечь ребенка? Профилактика очень проста:

• необходимо укреплять иммунитет,
• ответственно подходить к лечению простудных заболеваний,
• и конечно же, ношение шапки в холодное время года,
• кормить грудного ребенка следует в вертикальном положении.

Это все, что я хотела вам рассказать о таком серьезном заболевании, как отит у детей. Подписывайтесь на новости, делитесь информацией с друзьями.

До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.

Боль в ухе у детей: симптомы и лечение отита

Воспаление среднего уха у детей – распространенный недуг в раннем возрасте. При этом малыш не всегда может четко объяснить, что собственно у него болит. Уже с первыми симптомами, относящимися к отитам и схожим воспалениям, нужно отправляться к отоларингологу, потому что хроническая форма воспалительного процесса уже не поддается излечению.

Отит у детей – симптомы

Диагностировать возможный отит уха у ребенка можно по его жалобам и внешним признакам. Начальная стадия заболевания выражается схожими для всех причин симптомами: ощущение жидкости в ухе, стреляющий или щелкающий болевой синдром, снижение слуха. Уже это является поводом, чтобы срочно отправляться в больницу. Дальнейшее состояние будет ухудшаться, а симптоматика данной болезни у детей проявятся в следующем:

1. Острая периодическая боль в ухе, отражающаяся в челюсть и горло. При этом эффект имеет волнообразный характер, который практически не купируется обезболивающим.
2. Выделения гноя и слизи из уха. Это первый признак того, что барабанная перепонка перфорировалась под давлением экссудата. При данной ситуации боль снижается или пропадает совсем, но образуется открытая рана с нагноением.
3. Высокая температура, которая ненадолго снижается медикаментами.
4. Значительное снижение слуха, появление дополнительных «эффектов»: приглушенные голоса, эхо, регулярная смена частоты восприятия.

Симптомы отита у детей грудного возраста определить гораздо сложнее. В таком случае родителям следует внимательно наблюдать за настроением и поведением малыша, сменой его настроения и следующими признаками:

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

1. Долгое положение головы на определенном боку в кровати (ребенок будет стараться положить больное ухо на подушку).
2. Высокая температура тела.
3. Грудничок отказывается при кормлении от одной груди. Причина такого выбора положения — попытка удобнее положить большое ухо.
4. Болезненная реакция при нажатии на выступ ушной раковины (козелок).

Средний отит­

Воспаление уха разделяется на три заболевания по локализации: внутренний отит (лабиринтит), внешний и средний. Средний отит у ребенка разделяется на острый и хронический. Последняя разновидность заболевания делится на серозный или гнойный. Причин для воспалительного процесса и последующего отита может быть несколько:

1. Воспаление, локализированное в носоглотке. Евстахиева труба работает распространяющим инфекцию каналом.
2. Переохлаждение или перегрев организма на улице или в домашних условиях.
3. Для детей возраста грудного вскармливания – неправильная поза ребенка (лежа на спине). В таком случаем материнское молоко может попасть через носоглотку.
4. Проблемы с аденоидами и их лечением.
5. Низкий иммунитет. Часто эта проблема появляется при искусственном вскармливании.

Наружный отит

Четверть всех случаев заболевания уха составляет наружный отит у ребенка. За счет локализации болезни он отлично поддается лечению. Но это происходит, если диагноз определен правильно и начато лечение. Причины начала воспаления самые банальные: неправильная гигиена уха, повреждение покровов ушной раковины. Результаты заболевания могут быть абсолютно различными:

• образование фурункула;
• гнойный наружный отит;
• воспаление хрящевой ткани – перихондрит;
• грибковые поражения – отомикозы;
• экзема на коже.

Один из распространенных воспалительных процессов – нагноение в барабанной полости. Для возникновения заболевания хватает простого насморка. Так как малыш длительное время проводит лежа на спине, секреторная жидкость слизистой носа свободно попадает по евстахиевой трубе в ушные каналы. Родителям нужно контролировать чистоту носовых проходов и своевременно делать промывание. Симптоматика заболевания была описана выше. При тяжелых случаях острого гнойного отита у детей бывают брадикардия, помутненное сознание, рвота.

Экссудативный­

Тяжелая разновидность воспаления уха, которая сложно поддается излечению. Причина кроется в том, что болезнь определяется зачастую на поздних стадиях. Характеризуется нарушением вентиляции среднего уха и накоплением экссудата. К моменту диагностирования экссудативного отита у ребенка накопленная жидкость уже состоит из гноя и слизи. Причинами развития болезни служат респираторные инфекции, «волчья пасть», пассивное курение, плохой «туалет» носоглотки.

Катаральный­

Вполне распространенное среди детей заболевание, которое обуславливается неполной сформированностью слухового канала. Катаральный отит у ребенка практически всегда предшествует развитию гнойной вариации заболевания. Причины появления болезни ничем не отличаются от отитов других видов (кроме наружного): ОРВИ, насморк, накопление посторонней жидкости в ухе. Схожие симптомы двух диагнозов могут послужить причиной неправильного лечения, поэтому следует обращаться к отоларингологу, а не увлекаться самолечением.

Двухсторонний­

Правильное диагностирование этой формы заболевания поможет избежать снижения или тотальной потери слуха в юном возрасте. Особенности строения и процесса формирования слухового аппарата у детей провоцируют то, что 90% детей до года страдают двухсторонним воспалением ушей. Двухсторонний отит у ребенка опасен тем, что иногда характеризуется только некоторым снижением чувствительности слуха. Уже при этом симптоме нужно обращаться в больницу.

У грудного ребенка

Сложнее всего определить любое заболевание у малолетних детей, когда они еще не могут показать, что у них болит и как. Отит у грудного ребенка чреват последующими осложнениями до фактической полной глухоты. Своевременный визит к врачу поможет быстро и правильно вылечить болезнь. Поэтому родителям следует внимательно смотреть за поведением, сменой его настроения и следующими признаками:

1. Долгое положение головы в кроватке на одной стороне (малыш будет стараться положить больное ухо на подушку).
2. Немотивированный плач, постоянное беспокойство.
3. Высокая температура.
4. Грудничок отказывается при кормлении от одной груди. Причина та же, что и при лежании на подушке.
5. Болезненная реакция при нажатии на выступ ушной раковины.

Лечение отита у детей

Отит у детей — симптомы и лечение для отличных друг от друга типов схожи, но основные различия кроются в причине заболевания. Стандартная терапия занимает 1-2 недели, но есть способы компенсировать болевые проявления и наладить слух. Лечение отита у детей поддерживается очисткой носовых проходов, чтобы обеспечить нормальное дыхание. Голова малыша не должна мерзнуть, а гулять на улице с ребенком разрешается после нормализации температура и избавления от боли в ухе. Обязательна постоянная гигиеническая очистка ушного канала от выделений.

Лечение среднего отита

При своевременном визите к доктору лечение среднего отита у детей проходит быстро и без последствий. При большинстве диагнозов применяется консервативное лечение антибиотиками (таблетками или инъекционно). Используются сосудосуживающие назальные капли нормализации проходимости евстахиевой трубы. Гнойные выделения удаляются дезсредствами вроде хлоргексидина. Далее используются антисептики – Ципромед, Нормакс, Софрадекс. По рекомендации врача могут проводиться тепловые физиопроцедуры (прогревание, синяя лампа).

Лечение наружного отита­

В зависимости от типа заболевания врач назначит подходящее лечение. Самостоятельное применение лекарственных средств (даже если родители знаю, что это за заболевание) может привести к усугублению ситуации. Лечение наружного отита у детей обязательно происходит поэтапно и комплексом подобранных препаратов, чтобы добиться полноценного выздоровления.

• анальгетики для снятия болевого синдрома – парацетамол, ибупрофен;
• неомицин, офлоксацин для снижения воспалительного процесса (со временем заменяются на мази или кремы, чтобы избежать развития повторного отита);
• лечение фурункулов происходит с помощью антибиотиков.

Лечение отита антибиотиками

Стоит напомнить, что использование сильнодействующих средств должно быть прописано только врачом. Самостоятельное лечение отита у детей антибиотиками может привести к ухудшению состояния и развитию сторонних заболеваний. Самые действенные на сегодняшний день фармсредства, в том числе при стафилококковом отите:

• Софрадекс;
• Цефтриаксон (Уназин, Хемомицин);
• Цефтазидим;
• Цефаклор;
• Цефалоспорины;
• Цефуроксим;
• Рокситромицин;
• Кларитромицин;
• Амоксициллин (Азитралом, Азитромицин, Амикацин, аминогликозиды, Амоксиклав, Ампиксид);
• Флемоксин солютаб, Соллюкс.

Отит у ребенка — лечение в домашних условиях

Если воспаление ушей у детей проходит без показаний для госпитализации, то домашний покой и поддержание правильных условий помогут поправиться максимально быстро. Для этого следует обеспечить постельный режим, поддерживать в помещении сухое тепло. Лечение отита у детей в домашних условиях возможно при отсутствии высокой постоянной температуры, слабом болевом симптоме и хорошем общем состоянии ребенка.

Лечение отита народными средствами

Народный опыт в медицине при правильном применении может сделать процесс лечения более эффективным. При этом обязательно учитываются особенности ребенка, индивидуальная непереносимость и рекомендации специалистов. Лечение отита народными средствами вполне допустимо в домашних условиях. Вот некоторые проверенные рецепты для борьбы с воспалениями:

1. Согревающий компресс на ухо. Смесь водки (спирта) и воды в пропорции один к одному подогреть примерно до 40 градусов. Смочить в нем отрез марли и положить его на область уха (ушная раковина должна остаться свободной). Сверху продублировать вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой. Следующий слой – вата. Компресс прибинтовать к голове и сверху закрыть повязку несинтетическим платком или шарфом. Оставить на 30-60 минут (Еще можно использовать прогретую соль или соду, завернутую в ткань для прогревания).
2. Можно использовать турунды или закапывание на основе воды, лекарственных трав, камфорного спирта, камфорного масла, борного спирта и меда. Перед процедурой раствор нужно немного подогреть, чтобы избежать переохлаждения воспаленного участка.
3. При наружном отите можно вложить в ухо измельченные листья алоэ или каланхоэ на марлевой салфетке.
4. Профилактику насморка на фоне отита проводят с использованием оксациллина.

Не смотря на популярность йода в лечении заболеваний ушей, его крайне не рекомендуется применять в детском лечении. Йодовые растворы агрессивны и могут вызвать вторичное воспаление кожных покровов и слизистых даже в минимальной концентрации. Народные методы лечения следует применять только с одобрения специалиста и под его контролем.

Причины, особенности, симптомы и лечение отита у детей разного возраста

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе уха локализован воспалительный процесс, выделяют отит:

В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Причины воспаления уха у детей

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

• воспалительные процессы в носоглотке;
• переохлаждение;
• гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
• хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
• ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
• частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
• неправильное высмаркивание носа;
• травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Симптомы отита у ребенка

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

Видео: Как лечить отит у взрослых и детей

Симптомы среднего отита

При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

• пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
• резкое повышение температуры тела до 40°C;
• заложенность в ушах;
• беспокойный сон;
• слабость, вялость;
• капризность, раздражительность;
• рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).

При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

Симптомы внутреннего отита

Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

Особенности отита у грудничков

Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды. Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

Диагностика

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Своевременно начатое лечение отита у детей обеспечивает благоприятный исход. В зависимости от вида заболевания и тяжести течения процесс выздоровления при острой форме может занять 1–3 недели. После окончания терапии у детей в среднем до трех месяцев сохраняется нарушение слуха.

Лечение наружного отита

Лечение наружного отита проводится в амбулаторных условиях. До тех пор, пока не вызреет гнойный стержень фурункула, оно заключается в применении противовоспалительных средств и спиртовых компрессов. После формирования стержня врачом осуществляется его вскрытие с последующим дренированием образовавшейся полости и промыванием ее антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, 3% расвором перекиси водорода). После окончания процедуры накладывается повязка с левомеколем, которую необходимо периодически менять до полного заживления раны.

Если имеет место высокая температура и сильное увеличение в размерах расположенных рядом лимфатических узлов, применяют антибиотики.

При отомикозе наружного уха ушную раковину и наружный слуховой проход очищают от ушной серы, слущенной кожи, патологических выделений и грибкового мицелия. Затем промывают растворами антимикотических средств и обрабатывают противогрибковыми мазями или кремами (клотримазол, нистатиновая мазь, кандид, миконазол и другие). Внутрь назначают таблетки (флуконазол, кетоконазол, микосист, амфотерицин В) с учетом допустимости их применения для детей определенного возраста.

Лечение среднего отита

Лечение острого среднего отита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применяться:

• жаропонижающие;
• обезболивающие;
• антибиотики;
• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антигистаминные средства;
• физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ в носовые ходы и наружный слуховой проход);
• хирургическое вмешательство.

Для детей старше двух лет, если диагноз требует уточнения, воспаление является односторонним и симптоматика выражена не слишком ярко, целесообразна выжидательная тактика. Терапия при этом заключается в применении жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена при повышении температуры. Через некоторое время проводится повторный осмотр для подтверждения диагноза. Если состояние ребенка за период наблюдения (24 – 48 ч) не улучшается, врач назначает антибиотики.

Лечение антибиотиками

Антибиотики при отите назначаются в случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Их применение в инъекционной или пероральной форме (таблетки, сироп, суспензия) необходимо с первого дня, если:

• заболевание выявлено у ребенка до одного года;
• диагноз не вызывает сомнения;
• воспалительный процесс локализован в обоих ушах;
• наблюдается выраженная тяжелая симптоматика.

При гнойном среднем отите антибиотики обычно назначают инъекционно, так как при таком способе введения заметно повышается их эффективность.

Из антибиотиков для лечения отита у ребенка чаще всего применяют препараты пенициллинового (амоксиклав, амоксициллин, амписид, аугментин и другие) и цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиды (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и другие). Главными критериями выбора препарата являются его способность хорошо проникать в полость среднего уха и относительная безопасность для детей.

Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Видео: Доктор Комаровский о симптомах и лечении отита

Местные средства при гнойном отите

Для лечения среднего отита используют ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием и растворы антисептиков.

При гноетечении из наружного слухового прохода врач сначала тщательно удаляет гной и промывает ушную полость дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, йодинола, фурацилина), после чего закапывает раствор антибиотика (диоксидин, софрадекс, отофа).

Из обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать ушные капли отипакс, отирелакс, отинум. Их закапывают в полость уха непосредственно или пропитывают ими ватные турунды, а затем вставляют в ухо. Капли в ушной канал ребенку закапывают в положении лежа на спине с повернутой на бок головой, слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади. После этого ребенок должен полежать 10 минут, не меняя положения тела.

Многие педиатры, в том числе Комаровский Е. О., особо акцентируют внимание родителей на том, что до осмотра полости уха врачом и оценки целостности барабанной перепонки с целью лечения отита нельзя использовать никакие ушные капли. Если при разрыве барабанной перепонки они попадут в полость среднего уха, то возможно поражение слухового нерва и повреждение слуховых косточек, что приведет к тугоухости.

Сосудосуживающие капли в нос

При отите важно обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого необходимо регулярно очищать носовые пазухи от скопившейся слизи при помощи ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Если в полости носа имеется засохшая слизь, то в каждую ноздрю надо закапать по 2-3 капли физраствора или специальных препаратов (аквамарис, маример, хьюмер), а затем через 2-3 минуты очень аккуратно удалить размягчившуюся слизь при помощи аспиратора.

При среднем отите показано закапывание в нос сосудосуживающих капель (називин, виброцил, галазолин, риназолин), которые не только улучшают носовое дыхание, но и обеспечивают проходимость слуховой трубы, уменьшая отек слизистой и нормализуя вентиляцию среднего уха.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром среднем отите требуется довольно редко. Оно заключается в надрезе барабанной перепонки (миринготомии) с целью обеспечения выхода для скопившегося в барабанной полости гноя или экссудата наружу. Показанием для этой процедуры являются сильно выраженные болевые ощущения. Проводится она под анестезией и позволяет сразу облегчить состояние ребенка. Заживление поврежденной барабанной перепонки занимает около 10 дней. В течение этого времени необходим тщательный уход за ухом.

Лечение лабиринтитов

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в условиях стационара, так как это заболевание чревато развитием довольно серьезных осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения, развития менингита, сепсиса.

Для лечения используют антибиотики, антисептические, противовоспалительные и дегидратирующие средства, витамины, а также препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие функции вестибулярного аппарата и слух. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является выведение жидкости из полости внутреннего уха и устранение гнойного очага.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
• тугоухость;
• парез лицевого нерва;
• поражение вестибулярного аппарата.

Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

• обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
• принимать меры по закаливанию организма;
• своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
• при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
• регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
• одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

Лечение отита у детей. Симптомы, виды и профилактика

Отит - воспаление наружного, среднего или внутреннего уха, которое может быть связано с вирусной, бактериальной инфекцией, анатомическими особенностями ЛОР-органов. Отит у ребенка - заболевание частое, встречается у 80% детей до 3 лет и у 90% до 5 лет.

Диагноз «отит» в медицинской практике подразумевает воспаление среднего уха. Как правило, острая боль, жидкость из наружного прохода, нарушение слуха связаны именно с воспалением среднего уха. Почему возникают эти симптомы? Нужно вспомнить, как устроено внутреннее ухо. Оно состоит из барабанной полости, в нем находятся слуховые косточки и слуховой нерв. Если давление в полости и атмосферное давление равны, тогда среднее ухо функционирует нормально и человек может полноценно слышать. Уровень давления поддерживает слуховая (евстахиева) труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость. Если же слуховая труба не выполняет своей функции, то давление нарушается, барабанная полость заполняется жидкостью, начинается воспаление. Лечение отита у ребенка комплексное: нужно лечить не только воспаление уха, но и его причину - ОРВИ, бактериальную инфекцию, патологии ЛОР-органов, аллергический ринит, слабый иммунитет и т.д.

Причины заболевания

Каковы основные причины отита у детей?

Виды и формы отитов

Воспалительный процесс различной природы может локализоваться в наружном, среднем и внутреннем отделах уха.

5 стадий острой формы среднего отита

Воспаление среднего уха у детей может сопровождаться разными симптомами. Это зависит от стадии воспалительного процесса.

1. Появляется шум, заложенность в ушах. Температура в пределах нормы, но если есть ОРВИ, то может подняться.
2. Заложенность усиливается, возникает резкая боль в ухе, температура субфебрильная (от 37 до 38°C), слабость, головная боль.
3. Боль усиливается настолько, что становится нестерпимой, отдает в зубы, шею, глаза, виски. Ребенок кричит, плачет. Температура фебрильная (от 38 до 39°C).
4. Неожиданное стихание боли. Под давлением накопившейся гнойной жидкости разрывается барабанная перепонка, тогда из уха вытекает гной, иногда в нем бывают примеси крови. Температура снижается до пределов нормы, заложенность в ушах остается.
5. Период заживления барабанной перепонки.

Как правило, отверстие после разрыва барабанной перепонки быстро купируется и заживает. После заживления остается небольшой рубец, который не приводит к нарушениям слуха.

Особенности воспаления среднего уха у грудных детей

Как определить отит у грудничка? Ведь малыш не может пожаловаться на боль, поэтому диагностика затрудняется. Можно наблюдать косвенные симптомы отита у грудного ребенка:

Все перечисленные симптомы - уже серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Чаще всего у грудничков возникают катаральные острые отиты на фоне ОРВИ. Реже встречаются гнойные формы.

Лечением среднего отита у ребенка занимается врач-отоларинголог. При любых жалобах на ушную боль необходимо попасть на прием к специалисту.

Неотложная помощь до осмотра врача

Бывают ситуации, когда боль появилась внезапно, а нет возможности в ближайшее время попасть к врачу. Как быть в этой ситуации?

• Снять острую боль при помощи обезболивающего средства. Жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол» являются одновременно обезболивающими препаратами и хорошо снимают головную, зубную, ушную боль.
• Дать жаропонижающие. Если есть высокая температура при отите у ребенка.
• Закапать в нос сосудосуживающий препарат. Он поможет снять отек слизистой носоглотки и слуховой трубы. Начнется отток жидкости, это если не снимет, то хотя бы уменьшит боль. Наиболее известные детские формы сосудосуживающих капель: «Нафтизин», «Виброцил», «Назол», «Тизин», «Галазолин», «Отривин», «Африн», «Ксилометазолин», «Риноспрей «Санорин» и другие. Подробнее о лечении лекарственными препаратами при отите читайте в другой нашей статье.

Врачебная помощь

При помощи отоскопа отоларинголог оценит состояние наружного прохода и барабанной перепонки. Какое лечение может назначить врач?

• Противовирусные препараты. Они помогают снять общие симптомы при ОРВИ, избавиться от насморка, который провоцирует отит.
• Сосудосуживающие капли в нос. Те же препараты, которые применяются при неотложной помощи.
• Нестероидные противовоспалительные, обезболивающие капли в уши. Применяются на начальных стадиях заболевания, чтобы снять острую боль.
• Глюкокортикоидные комбинированные капли в уши. Помогают снять воспаление, отечность, зуд.
• Антибактериальные ушные капли. Назначаются при наружных и средних отитах бактериальной природы, гнойных воспалениях.
• Антигистаминные препараты. Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки и слуховой трубы.
• Антибиотики. Антибиотиками лечатся все гнойные, бактериальные отиты. Эффективным лечение будет только тогда, когда выбран препарат адекватного спектра действия, назначена достаточная доза и продолжительный курс терапии. Лечение воспаления среднего уха у детей до 2 лет предполагает курс до 10 дней. У детей старшего возраста - до 7 дней. Если концентрация антибиотика в крови будет недостаточной, воспаление может перейти в хроническую форму.

Чаще всего лечение воспаления среднего уха проводится в домашних условиях, но с обязательными контрольными посещениями отоларинголога. При гнойных, тяжелых формах возможна госпитализация.

Народные методы

Широко применяются примочки, компрессы, болтушки при лечении отита. Подробнее о народных средствах при воспалении уха читайте в другой нашей статье. Чего нельзя делать?

• Прикладывать к уху горячие компрессы в виде нагретой соли, сваренного яйца, грелки с горячей водой и т.п. Любое прогревание может усилить воспалительный процесс.
• Если есть гнойные выделения из уха, ничего к нему не прикладывать и ничего в него не капать.
• Ставить спиртовые компрессы.
• Применять при повышенной температуре.
• Борный спирт из-за токсичности отменен в педиатрической практике. Некоторые врачи разрешают его применять только у детей старше 6 лет в маленьких дозах - по 2 капли.

Признаки отита у детей после применения народных средств могут уменьшиться. Нередко воспаление уха заканчивается осложнением, если его пытались лечить только народными методами. Консультация отоларинголога обязательна. Применение всех народных рецептов нужно согласовывать с врачом.

Осложнения

Осложнениями острых форм среднего отита может быть менингит, лабиринтит, абсцесс мозга и другие опасные гнойные воспаления. Сопровождаются высокой температурой, рвотой, головокружением, головной болью. Возникают после неправильного лечения, хронических форм, отягченных вторичной бактериальной инфекцией. Разрыв барабанной перепонки - звучит как нечто страшное и угрожающее. Однако к тяжелым осложнениям его не относят. Иногда доктор целенаправленно совершает прокол слишком плотной барабанной перепонки, чтобы открыть путь для оттока жидкости из полости. Если этого не произойдет, гнойные выделения могут попасть в другие полости черепа. После прокола сразу уходит боль, значительно снижается риск осложнений.

Что делать, если понизился слух

Это нормально, если ребенок плохо слышит после отита в течение 1–3 месяцев. Затем слух полностью восстанавливается. Если прошло длительное время, а слух не улучшается, можно провести специальное обследование функций среднего уха - тимпанограмму. Причина сниженного слуха может быть в оставшейся жидкости в полости среднего уха. Нередко увеличенные аденоиды влияют на застой жидкости. Если их удаляют или лечат, начинается отток жидкости и слух восстанавливается естественным путем. Осложнением воспаления среднего уха может стать экссудативный отит. Его главный признак - постепенное снижение слуха.

Как предупредить отит

Профилактика воспаления среднего уха заключается в следующих мерах.

Есть еще одно надежное профилактическое средство - вакцинация от бактериального отита. Она не включена в российский национальный календарь прививок. За рубежом вакцина против отитов активно применяется, что позволило значительно уменьшить число этих заболеваний.

Лечение отита у детей проводит врач-отоларинголог. При жалобах ребенка на ушную боль нужно немедленно обратиться к специалисту. Своевременное лечение поможет избежать осложнений, хронической формы отита и нарушения слуха.

Отит у детей. Лечение отита

Итак, у вашего ребенка отит. Возникают следующие вопросы: Почему у ребёнка отит и как помочь ребёнку при отите.

У детей, особенно младшего возраста, частым осложнением простудных заболеваний является воспаление среднего уха, или средний отит.

Человеческое ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего ушей.

Наружное ухо - единственный отдел уха, который можно увидеть. Оно состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, заканчивающегося барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.

Среднее ухо отвечает за звукопроведение. За барабанной перепонкой расположена барабанная полость - ограниченное пространство, вмещающее в себя очень маленькие звуковые косточки (молоточек, наковальню и стремечко). Ручка молоточка прочно соединена с барабанной перепонкой, которая колеблется под действием звуковых волн. Эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо. Барабанная полость связана с носоглоткой евстахиевой, или слуховой, трубой. Вб время глотания труба открывается. Благодаря этому давление внутри барабанной полости поддерживается на уровне атмосферного, и создаются условия беспрепятственного колебания барабанной перепонки.

Внутреннее ухо представляет собой систему каналов внутри височной кости, которая носит название улитки и формирует собственно слуховой орган.

Поскольку и анатомически, и физиологически существуют три отдела уха (наружный, средний и внутренний), возможно развитие трех видов отита - наружного, среднего и внутреннего.

Почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые

✓ Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, в результате чего нарушение ее проходимости возникает легче.

✓ Дети чаще болеют простудными заболеваниями.

✓ У детей часто увеличена глоточные миндалины (аденоиды), которые способны сдавливать евстахиеву трубу.

Основные причины отита

✓ Основной причиной отитов у детей, безусловно, являются острые респираторные вирусные заболевания. Нередко причиной отита становится бактериальная инфекция, которая присоединяется к уже начавшейся вирусной.

✓ Еще одной распространенной причиной отитов являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит).

✓ У детей, склонных к аллергии, возможно развитие аллергических отитов.

✓ Спровоцировать воспаление среднего уха может переохлаждение.

Немного полезной информации об отите

❧ Практически во всех случаях, произнося фразу «У вашего ребенка отит», врачи подразумевают средний отит.

❧ Американскими исследователями установлено, что на фоне обычной ОРВИ у 65% детей происходит поражение среднего уха, то есть присутствует вся клиника острого среднего отита.

❧ Отит, как правило, не является самостоятельным заболеванием и обычно представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего — острых респираторных вирусных инфекций.

❧ Для выявления боли в ухе у маленьких детей нажимают пальцем на козелок — небольшой хрящевой отросток ушной раковины, выступающий перед слуховым проходом. Давление на козелок больного уха вызовет крик. Нажимать нужно с умеренной силой, когда ребенок спокоен.

❧ Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар и интенсивному лечению, при котором не исключена срочная хирургическая помощь.

❧ Применение борного спирта при лечении воспаления среднего уха у детей нежелательно. Это вещество раздражает ножу слухового прохода малыша, что не только усиливает боль, но и приводит к шелушению кожи внутри уха. Имеются сведения, что у детей первого года жизни борный спирт может вызвать судороги.

От чего отитов не бывает

Вопреки широко распространенному убеждению попадание воды в наружный слуховой проход у здорового человека (в том числе у новорожденного) не вызывает отита. Барабанная полость отделена от наружного слухового прохода барабанной перепонкой. Потому не нужно во время купания малыша всеми силами держать его голову так, чтобы в уши не попала вода. После купания почистите уши ватной палочкой.

Профилактика отитов

Профилактика отита при простудном заболевании сводится к сохранению проходимости слуховой трубы. То есть нужно стремиться, чтобы слизь не загустевала, поскольку густая слизь вызывает закупорку евстахиевой трубы.

Еще раз напомним факторы, способствующие высыханию слизи.

✓ Дефицит жидкости в организме (нужно давать малышу побольше пить).

✓ Слишком теплый и сухой воздух в помещении (ребенка нужно одеть или укрыть так, чтобы ему было не холодно при температуре воздуха 17-20 °С; необходимы также регулярное проветривание, частая влажная уборка, удаление из комнаты накопителей пыли).

✓ Высокая температура тела (нужно своевременное использование жаропонижающих средств, разумеется, в соответствии с рекомендациями врача).

Как начинается отит

Обычно ребенок засыпает совершенно здоровым, а среди ночи внезапно просыпается и начинает капризничать: беспокоится, вертит головой, хватается рукой за больное ухо, новорожденные перестают сосать; температура тела повышается до 38-39 °С.

Гноетечение из пораженного уха появляется гораздо позже; но к врачу следует обратиться, не дожидаясь гнойных выделений. До осмотра врача можно положить на ухо малыша ватную подушечку, надеть на голову платок или чепчик.

Как лечить отит

Отит - серьезное заболевание, требующее лечения у специалиста и выполнения всех его рекомендаций. Не следует назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.

Назначение медикаментозной терапии должен производить ЛОР-врач после осмотра и обследования.

Поскольку необходимо восстановить проходимость слуховой трубы, очень часто используются сосудосуживающие капли в нос. Эти препараты (Галазолин, Назол-бэби и т. п.) уменьшают отек слизистой оболочки. Противопоказанные при обычном вирусном насморке, они становятся обязательными при подозрении на возникновение отита.

Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. При сильных болях в ухе иногда используют капли, вызывающие анестезию, нередко применяют противовоспалительные гормоны. Отиты у детей до двухлетнего возраста в обязательном порядке надо лечить с помощью антибиотиков. Но ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Всем детям при отите хорошо помогают согревающие компрессы, ингаляции, отхаркивающая терапия.

При воспалении среднего уха, даже если оно сопровождается гнойными выделениями, без назначения врача ни в коем случае нельзя вводить в слуховой проход какие-либо медикаменты. При сильном беспокойстве можно приложить к больному уху сухое тепло или прогреть его синей лампой. Кроме того, можно осторожно протереть наружный слуховой проход и заткнуть его чистой ваткой.

Как закапать ушные капли

Капли, которые вы будете закапывать, должны быть теплыми (37 °С). Положите малыша на бочок. Чтобы слуховой проход был хорошо виден, у деток первого года жизни следует осторожно оттянуть ушную раковину немного вниз. После закапывания капель малыш должен оставаться в таком положении минимум одну-две минуты.

Как поставить согревающий компресс

Сложите марлю в четыре слоя, сделайте прорезь для уха и смочите раствором водки и теплой воды в соотношении 1:2. Отожмите. Затем наложите на заушную область. Сверху прикройте марлю вощеной бумагой и слоем ваты. Чтобы компресс не сдвигался, голову ребенка повяжите платком. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Чего нельзя делать при отите

✓ При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо. Это может серьезно ухудшить состояние ребенка.

✓ Если из уха начал течь гной, не пытайтесь глубоко чистить проход ватной палочкой. В лучшем случае это ничего не даст, в худшем - произойдет травма барабанной перепонки.

✓ Не давайте антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Что делать, если у ребенка отит?

Наверное, практически каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда у ребенка отит. Это весьма неприятное заболевание сопровождается воспалительным процессом и сильной, резкой болью. При отсутствии лечения болезнь может привести к осложнениям, поэтому крайне важно знать о ее основных симптомах и эффективной терапии.

Как уже упоминалось, отитом в современной медицине называют воспаление уха. Безусловно, часто воспалительный процесс наблюдается в наружной части слухового анализатора и связан с механическим повреждением тканей ушной раковины или слухового прохода, усложненным проникновением инфекции.

Тем не менее чаще всего педиатры диагностируют именно острый средний отит у детей - заболевание, при котором очаг воспаления локализован в среднем ухе. Эта форма болезни сопровождается повышением температуры и острой, стреляющей болью в ушах.

Кстати, не редкостью является и ситуация, когда наблюдается повторный отит у ребенка. 3 года — это своеобразный «переходной» возраст у детей, так как статистика подтверждает неутешительный факт о том, что практически 60% маленьких пациентов страдают от повторных воспалений. Связано это с некоторыми анатомическими особенностями строения евстахиевых труб у малышей.

Основной причиной воспалительного процесса является инфекция, чаще всего бактериальная. Стоит отметить, что нередко отит развивается на фоне ангины и некоторых других болезней дыхательных путей, так как полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевыми трубами.

Тем не менее в некоторых случаях заболевание является результатом активности того или иного вируса, например, может возникать как осложнение гриппа или простуды. Гораздо реже причиной воспаления является грибковая инфекция.

У ребенка отит: каковы симптомы?

На самом деле подобное заболевание трудно не заметить или проигнорировать, так как симптомы его весьма специфичны. Основным признаком отита является сильная, резкая боль в ухе, которую ребенок просто не может вытерпеть. Кроме того, воспалительный процесс нередко приводит к повышению температуры. В некоторых случаях можно заметить обильные выделения из слухового прохода (нередко это сера, смешанная с экссудативной жидкостью или гноем).

Но как узнать, что у ребенка отит, если он слишком маленький, чтобы сообщить о дискомфорте родителям? В таких случаях необходимо внимательно следить за малышом. Больные дети становятся капризными, часто вскрикивают и без какой-либо причины вдруг заходятся в сильном плаче, часто просыпаются по ночам. Кроме того, новорожденные малыши нередко трут больное ушко, а также отказываются от еды и питья, так как сосательные движения лишь усиливают болезненность.

Как лечить воспаление среднего уха?

Крайне важно вовремя показать маленького больного ребенка специалисту. Дело в том, что воспаление среднего уха, особенно если оно сопровождается скоплением гноя, может привести к снижению или полной потере слуха.

Лечение зависит как от возраста ребенка, так и от тяжести заболевания. Для начала врачи назначают обезболивающие ушные капли, а также спреи для носа, которые снимают отек слизистой и облегчают дыхание. При необходимости используются также жаропонижающие лекарства. Если воспалена гортань, то, конечно же, лечат и ее. В том случае, когда эти методы не дают результаты или же температура тела повышается до 39 градусов, целесообразно использовать антибиотики.

Воспаление среднего уха – самое распространённое заболевание ЛОР-органов. Встречается в любом возрасте, но чаще – с полугода до года. А в течение первых трёх лет жизни его переносят до 90% малышей.

Если ребёнок плачет без видимой причины, отказывается от еды, трёт ручками уши, трясёт головой - есть повод заподозрить, что у него начинается средний отит. Не теряйте время – немедленно обращайтесь к врачу!

Что такое средний отит?

Средний отит – воспалительный процесс, в который вовлекаются различные отделы среднего уха: барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток. В зависимости от стадии патологических изменений в каждом из этих отделов, различают несколько видов отита:

• по характеру течения: острый и подострый;
• по этиологии: инфекционный и неинфекционный;
• по типу воспаления: гнойный, катаральный и экссудативный.

Причины возникновения

Среднее ухо соединяется с носовой полостью посредством слуховой (евстахиевой) трубы. При насморке, простуде или ОРВИ, то есть когда в носовой полости скапливается жидкость, происходит закупорка слуховой трубы и доступ воздуха к барабанной перепонке прекращается. Однако со стороны ушной раковины воздух продолжает на неё давить, что и вызывает болевые ощущения. А с присоединением вторичной бактериальной инфекции возникает острый гнойный отит.

Именно в барабанной полости и возникает средний отит

У младенцев образование слизи в носовой полости происходит активнее, чем у взрослых. Кроме того, анатомия строения внутреннего уха у них несколько иная - евстахиева труба короткая, узкая и расположена более горизонтально. При плаче или срыгивании после кормления жидкость сразу попадает в слуховую трубу. А у новорожденных там могут быть ещё и остатки околоплодных вод.

У подростков и взрослых к основным причинам возникновения отита относят:

• попадание в ухо воды при плавании и нырянии;
• инфекции наружного слухового прохода;
• осложнения после перенесённого ОРВИ или гайморита;
• снижение иммунитета на фоне других болезней - сахарного диабета, заболеваний почек и др.

Возбудители среднего отита – вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, вирусы гриппа, парагриппа и многие другие).

Симптомы

Средний отит начинается с острой стадии. Для неё характерны следующие признаки:

• пульсирующая боль в ухе;
• снижение слуха;
• гипертермия (повышение температуры тела);
• общая слабость;
• при перфорации барабанной перепонки из уха вытекает гной.

При неадекватном лечении или отсутствии врачебного вмешательства болезнь приобретает хронический характер.

При хроническом воспалении среднего уха происходит: перфорация барабанной перепонки, периодические гноетечения из уха, снижение слуха, приводящее к стойкой тугоухости, разрушение костной ткани.

По месту локализации воспаления отит бывает односторонним и двухсторонним. Следует помнить, что односторонний отит при отсутствии лечения может затронуть второе ухо и стать двухсторонним.

Таблица: симптомы отитов, различающихся по типу воспаления

Тип	Симптомы
Экссудативный	Этот вид развивается в результате скопления жидкости в слуховой трубе. Со временем жидкость сгущается, что становится причиной снижения слуха. Боль при этом либо отсутствует, либо незначительна.
Гнойный	При присоединении бактериальной инфекции экссудативный отит переходит в гнойный. В барабанной перепонке появляется отверстие – перфорация. Появляются гнойные выделения, снижается слух.
Катаральный	Вызывается инфекцией, попадающей в среднее ухо. Характеризуется сильной болью, повышением температуры, головокружением. Как осложнения, могут развиться гнойный отит и менингит, полная потеря слуха.
Лабиринтит	Представляет собой воспаление внутреннего уха. Встречается редко. Появляется, как осложнение острого или хронического среднего отита.

Диагностика

Обычно с диагностикой отита нет никаких трудностей. Боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха - вот его характерные симптомы.

У грудных младенцев достаточно нажать на козелок – наружный выступ ушной раковины – и при наличии воспаления среднего уха ребёнок от сильной боли начнёт плакать.

Для постановки дифференцированного диагноза необходим осмотр уха в отоскоп, его проводит отоларинголог.

После проведения отоскопии врач определит, болен ребёнок отитом или нет

Методы лечения

Лечение среднего отита включает в себя антибактериальную терапию, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, анестетики – при сильных болях, физиотерапию.

Ушные капли противовоспалительного и обезболивающего действия можно применять только при целой барабанной перепонке. Антигистаминные капли назначаются для уменьшения отёка. Сосудосуживающие капли вводятся в нос для снятия отёка оболочки евстахиевой трубы.

При перфорации барабанной перепонки противовоспалительные и обезболивающие ушные капли отменяются. Вместо них назначают антибактериальные. Иногда врач проводит катетеризацию слуховой трубы.

Хирургическое вмешательство – парацентез – проводится, если в течение трёх дней болевой синдром не проходит, несмотря на проводимую терапию. Врач делает небольшой разрез барабанной перепонки, давая отток гною.

Таблица: медицинские препараты

Наименование препарата	Форма выпуска	Противопоказания	Особенности применения
Антибактериальные средства
Таблетки Сироп Суспензия	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Таблетки – с 3 лет Сироп – с 1 года Суспензия – с 2 мес.
Таблетки Капсулы Суспензия Инъекционный р-р	Повышенная чувствительность к пенициллинам	Таблетки и капсулы – с 10 лет Суспензия – с рождения
Отофа (рифамицин)	Капли ушные	Гиперчувствительность
Нормакс (норфлоксацин)	Капли ушные	Не применяется до 18 лет	Не применяется до 18 лет
Ципромед (ципрофлоксацин)	Капли ушные	Не применяется до 15 лет	Не применяется до 15 лет
Противовоспалительные средства
Капли ушные	Индивидуальная непереносимость, разрыв барабанной перепонки	С осторожностью применяется детям до 1 года
Парацетамол	Таблетки Ректальные суппозитории Сироп	Почечная, печёночная недостаточность	Таблетки – с 3 лет Сироп – с 3 мес. Суппозитории – с 1 мес.
Комбинированные препараты
Анауран (полимиксин, неомицин, лидокаин)	Капли ушные Антибиотик + анестетик	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Не применяется детям до 1 года
Отипакс (лидокаин, феназон)	Капли ушные Противовоспалительное + анестетик	Разрыв барабанной перепонки
Софрадекс (грамицидин, дексаметазон, фрамецитин)	Капли ушные Противовоспалительное + антигистаминное + антибиотик	Разрыв барабанной перепонки Грибковая, вирусная инфекции
Сосудосуживающие средства
Нафтизин	Капли назальные	Хронический ринит, диабет, атеросклероз, возраст до 1 года
Капли назальные	Атрофический ринит, диабет, атеросклероз, глаукома	0,05%-й р-р – от 1 года до 15 лет
Капли назальные	Хронический ринит, диабет, атеросклероз, глаукома	0,05%-й р-р – от 1 года до 15 лет

Фотогалерея: препараты для лечения отита

Особенности лечения детей до года

При лечении отита у новорождённых в настоящее время принята выжидательная практика по отношению к антибиотикотерапии. Грудничкам антибиотики назначают с первого дня лечения, как правило, парентерально.

Чтобы дать ребёнку возможность спокойно спать и есть, необходимо как можно скорее снять болевые ощущения. Для этого подойдут ушные капли Отинум, Отипакс, Софрадекс и, конечно же, Парацетамол и Ибупрофен, обладающие не только жаропонижающим, но и обезболивающим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при среднем отите включают в себя УВЧ, электрофорез и УФО.

УВЧ-терапия – методика воздействия на организм высокочастотным магнитным полем. При острой форме заболевания продолжительность процедуры изначально составляет 5 минут. Ежедневно время увеличивают на 1 минуту. Количество процедур определяет врач, в зависимости от течения заболевания.

Электрофорез. Суть электрофореза состоит в подаче лекарственного раствора в место воспаления при помощи электрического тока. Раздражение тканей под действием тока приводит к повышению их проницаемости и усилению тканевого обмена, что ускоряет воздействие лекарственных растворов. Дозировка определяется силой тока и продолжительностью процедуры. Продолжительность – от 15 до 30 минут. Курс лечения – от 10 процедур. Детям до 2 лет электрофорез не назначают.

Кварцевое ультрафиолетовое облучение – УФО. Через специальные тубусы проводят одновременное облучение наружного слухового прохода и носовых ходов. Курс лечения – 5-6 процедур. Начальная доза составляет 1 минуту, ежедневно увеличивается на полминуты, доходя до 3 минут.

Общие противопоказания: температура выше 38 градусов, плохая свёртываемость крови, сердечно-сосудистая недостаточность, печёночная и почечная недостаточность, гнойничковые поражения кожи.

Народные способы

Что делать, если ребёнок заболел, а лекарств под рукой нет и до врача не добраться? Существуют некоторые народные методы лечения отита, которые традиционная медицина не отвергает.

1. Вставьте ребёнку в больное ухо ватный «фитилёк», смоченный борным спиртом, спиртовой настойкой календулы, прополиса или хотя бы водкой и подержите 15-20 минут.
2. Сделайте сухие прогревания при помощи синей лампы. Если нет лампы подойдёт и обычная поваренная соль – прогрейте её на сковороде, насыпьте в мешочек из натуральной ткани и положите ребёнка больным ухом на этот мешочек. Внимание – не обожгите ребёнка!
3. Помогут снять боль и согревающие компрессы из камфарного спирта или водки.

Помните, что любые прогревания противопоказаны при температуре тела свыше 38 градусов и/или истечении из уха серозного или гнойного экссудата!

Ни в коем случае не капайте ничего в уши - при перфорации барабанной перепонки вы можете нанести здоровью своего ребёнка непоправимый вред!

Профилактика

Для профилактики отита у грудных деток нужно:

• во время кормления держать бутылочку под углом 45 градусов,
• после кормления подержать ребёнка вертикально, чтобы он срыгнул воздух и лишнюю пищу,
• регулярно отсасывать слизь из носика детской спринцовкой,
• следить, чтобы во время купания вода не попадала в ушки.

В более старшем возрасте стоит:

• при насморке высмаркивать правую и левую ноздрю попеременно,
• в более старшем возрасте вовремя удалять воспалённые аденоиды.

Видео: доктор Комаровский о причинах отита и методах его лечения

Никогда не занимайтесь самолечением! Не принятые вовремя лечебные меры приведут к хроническому отиту, менингиту или полной потере слуха. Все способы лечения, предложенные в данной статье, являются доврачебными. При первой же возможности покажите ребёнка врачу-отоларингологу. Только он способен поставить окончательный диагноз и разработать схему лечения.

Похожие записи:

воспаление среднего уха, средний отит

Отит - воспаление наружного, среднего или внутреннего уха, которое может быть связано с вирусной, бактериальной инфекцией, анатомическими особенностями ЛОР-органов. Отит у ребенка - заболевание частое, встречается у 80% детей до 3 лет и у 90% до 5 лет.

Диагноз «отит» в медицинской практике подразумевает воспаление среднего уха. Как правило, острая боль, жидкость из наружного прохода, нарушение слуха связаны именно с воспалением среднего уха. Почему возникают эти симптомы? Нужно вспомнить, как устроено внутреннее ухо. Оно состоит из барабанной полости, в нем находятся слуховые косточки и слуховой нерв. Если давление в полости и атмосферное давление равны, тогда среднее ухо функционирует нормально и человек может полноценно слышать. Уровень давления поддерживает слуховая (евстахиева) труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость. Если же слуховая труба не выполняет своей функции, то давление нарушается, барабанная полость заполняется жидкостью, начинается воспаление. Лечение отита у ребенка комплексное: нужно лечить не только воспаление уха, но и его причину - ОРВИ, бактериальную инфекцию, патологии ЛОР-органов, аллергический ринит, слабый иммунитет и т.д.

Причины заболевания

Каковы основные причины отита у детей?

Виды и формы отитов

Воспалительный процесс различной природы может локализоваться в наружном, среднем и внутреннем отделах уха.

5 стадий острой формы среднего отита

Воспаление среднего уха у детей может сопровождаться разными симптомами. Это зависит от стадии воспалительного процесса.

1. Появляется шум, заложенность в ушах. Температура в пределах нормы, но если есть ОРВИ, то может подняться.
2. Заложенность усиливается, возникает резкая боль в ухе, температура субфебрильная (от 37 до 38°C), слабость, головная боль.
3. Боль усиливается настолько, что становится нестерпимой, отдает в зубы, шею, глаза, виски. Ребенок кричит, плачет. Температура фебрильная (от 38 до 39°C).
4. Неожиданное стихание боли. Под давлением накопившейся гнойной жидкости разрывается барабанная перепонка, тогда из уха вытекает гной, иногда в нем бывают примеси крови. Температура снижается до пределов нормы, заложенность в ушах остается.
5. Период заживления барабанной перепонки.

Как правило, отверстие после разрыва барабанной перепонки быстро купируется и заживает. После заживления остается небольшой рубец, который не приводит к нарушениям слуха.

Особенности воспаления среднего уха у грудных детей

Как определить отит у грудничка? Ведь малыш не может пожаловаться на боль, поэтому диагностика затрудняется. Можно наблюдать косвенные симптомы отита у грудного ребенка:

Все перечисленные симптомы - уже серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Чаще всего у грудничков возникают катаральные острые отиты на фоне ОРВИ. Реже встречаются гнойные формы.

Лечение

Лечением среднего отита у ребенка занимается врач-отоларинголог. При любых жалобах на ушную боль необходимо попасть на прием к специалисту.

Неотложная помощь до осмотра врача

Бывают ситуации, когда боль появилась внезапно, а нет возможности в ближайшее время попасть к врачу. Как быть в этой ситуации?

• Снять острую боль при помощи обезболивающего средства . Жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол» являются одновременно обезболивающими препаратами и хорошо снимают головную, зубную, ушную боль.
• Дать жаропонижающие . Если есть высокая температура при отите у ребенка.
• Закапать в нос сосудосуживающий препарат . Он поможет снять отек слизистой носоглотки и слуховой трубы. Начнется отток жидкости, это если не снимет, то хотя бы уменьшит боль. Наиболее известные детские формы сосудосуживающих капель: «Нафтизин», «Виброцил», «Назол», «Тизин», «Галазолин», «Отривин», «Африн», «Ксилометазолин», «Риноспрей «Санорин» и другие. Подробнее о лечении лекарственными препаратами при отите читайте в другой нашей статье.

Категорически запрещено что-либо капать в уши до осмотра отоларинголога. Применение анестезирующих ушных капель («Отипакс», «Отинум») имеет ряд противопоказаний. Одно из них - разрыв (перфорация) барабанной перепонки. Через отверстие в перепонке капли попадут в полость среднего уха. Это может привести к повреждению слухового нерва и значительному нарушению слуха.

Врачебная помощь

При помощи отоскопа отоларинголог оценит состояние наружного прохода и барабанной перепонки. Какое лечение может назначить врач?

• Противовирусные препараты . Они помогают снять общие симптомы при ОРВИ, избавиться от насморка, который провоцирует отит.
• Сосудосуживающие капли в нос . Те же препараты, которые применяются при неотложной помощи.
• Нестероидные противовоспалительные, обезболивающие капли в уши . Применяются на начальных стадиях заболевания, чтобы снять острую боль.
• Глюкокортикоидные комбинированные капли в уши . Помогают снять воспаление, отечность, зуд.
• Антибактериальные ушные капли . Назначаются при наружных и средних отитах бактериальной природы, гнойных воспалениях.
• Антигистаминные препараты . Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки и слуховой трубы.
• Антибиотики . Антибиотиками лечатся все гнойные, бактериальные отиты. Эффективным лечение будет только тогда, когда выбран препарат адекватного спектра действия, назначена достаточная доза и продолжительный курс терапии. Лечение воспаления среднего уха у детей до 2 лет предполагает курс до 10 дней. У детей старшего возраста - до 7 дней. Если концентрация антибиотика в крови будет недостаточной, воспаление может перейти в хроническую форму.

Чаще всего лечение воспаления среднего уха проводится в домашних условиях, но с обязательными контрольными посещениями отоларинголога. При гнойных, тяжелых формах возможна госпитализация.

Народные методы

Широко применяются примочки, компрессы, болтушки при лечении отита. Подробнее о народных средствах при воспалении уха читайте в другой нашей статье. Чего нельзя делать?

• Прикладывать к уху горячие компрессы в виде нагретой соли, сваренного яйца, грелки с горячей водой и т.п. Любое прогревание может усилить воспалительный процесс.
• Если есть гнойные выделения из уха, ничего к нему не прикладывать и ничего в него не капать.
• Ставить спиртовые компрессы.
• Применять при повышенной температуре.
• Борный спирт из-за токсичности отменен в педиатрической практике. Некоторые врачи разрешают его применять только у детей старше 6 лет в маленьких дозах - по 2 капли.

Признаки отита у детей после применения народных средств могут уменьшиться. Нередко воспаление уха заканчивается осложнением, если его пытались лечить только народными методами. Консультация отоларинголога обязательна. Применение всех народных рецептов нужно согласовывать с врачом.

Осложнения

Осложнениями острых форм среднего отита может быть менингит, лабиринтит, абсцесс мозга и другие опасные гнойные воспаления. Сопровождаются высокой температурой, рвотой, головокружением, головной болью. Возникают после неправильного лечения, хронических форм, отягченных вторичной бактериальной инфекцией. Разрыв барабанной перепонки - звучит как нечто страшное и угрожающее. Однако к тяжелым осложнениям его не относят. Иногда доктор целенаправленно совершает прокол слишком плотной барабанной перепонки, чтобы открыть путь для оттока жидкости из полости. Если этого не произойдет, гнойные выделения могут попасть в другие полости черепа. После прокола сразу уходит боль, значительно снижается риск осложнений.

Что делать, если понизился слух

Это нормально, если ребенок плохо слышит после отита в течение 1–3 месяцев. Затем слух полностью восстанавливается. Если прошло длительное время, а слух не улучшается, можно провести специальное обследование функций среднего уха - тимпанограмму. Причина сниженного слуха может быть в оставшейся жидкости в полости среднего уха. Нередко увеличенные аденоиды влияют на застой жидкости. Если их удаляют или лечат, начинается отток жидкости и слух восстанавливается естественным путем. Осложнением воспаления среднего уха может стать экссудативный отит. Его главный признак - постепенное снижение слуха.

Как предупредить отит

Профилактика воспаления среднего уха заключается в следующих мерах.

Есть еще одно надежное профилактическое средство - вакцинация от бактериального отита. Она не включена в российский национальный календарь прививок. За рубежом вакцина против отитов активно применяется, что позволило значительно уменьшить число этих заболеваний.

Лечение отита у детей проводит врач-отоларинголог. При жалобах ребенка на ушную боль нужно немедленно обратиться к специалисту. Своевременное лечение поможет избежать осложнений, хронической формы отита и нарушения слуха.

Распечатать

На свете нет родителей, которые ни разу бы не сталкивались с детским отитом. Ушки у детей, действительно, воспаляются часто. И на это у малышей есть множество причин - физиологических и патологических.

О том, как распознать отит у ребенка, как оказать ему помощь и чем лечить воспаление ушек, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Органы слуха имеют в своей структуре три отдела. Непосредственно ушная раковина и слуховой проход являют собой наружную часть, средняя часть слухового анализатора представлена барабанной перепонкой, одноименной полостью и слуховыми косточками, глубокое внутреннее ухо - это сложная система лабиринтов с выходящими дальше, в мозг, волокнами слухового нерва.

При воспалении любого из этих отделов развивается заболеванием под названием «отит».

Недуг более свойственен детям, нежели взрослым. По имеющейся медицинской статистике почти 85% малышей до 2-3 лет хоть раз перенесли катаральную форму этого недуга. В подавляющем большинстве у маленьких пациентов регистрируется воспаление среднего отдела уха .

К 7 годам не остается практически ни одного ребенка, который бы хоть раз не пожаловался на боль в ушах. У 25% деток заболевание приобретает рецидивирующий характер.

Отит считается одним из самых болезненных недугов, поскольку он всегда сопровождается крайне неприятными симптомами.

При отсутствии адекватной медицинской помощи воспаление ушей способно обернуться тяжелыми последствиями - воспалением мозговых оболочек, снижением слуха вплоть до наступления глухоты.

Причины возникновения

Органы слуха могут воспаляться под воздействием внешних и внутренних причин. К внешним можно отнести механические травмы, переохлаждение. Главная внутренняя причина - проникновение в отделы слуховых анализаторов болезнетворных микробов, жидкости.

Обычно отит вызывают такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, стафилококк, некоторые агрессивные представители кишечной микрофлоры, а также болезнетворные грибки.

У здорового ребенка многие из бактерий проживают на слизистых оболочках носоглотки и при этом не проявляют агрессии в адрес хозяина. Однако стоит малышу заболеть, неосторожно шмыгнуть носом, неправильно высморкаться, неудачно чихнуть, и вот уже содержимое носоглотки попадает в слуховую трубу, где у микробов имеются все условия для начала размножения.

У взрослых людей заболевание не имеет такой широкой распространенности в силу того, что у них слуховая труба расположена почти вертикально, и заброс в нее жидкостей затрудняется.

У малышей слуховая труба короче, шире, расположена она почти горизонтально, поэтому нет ничего удивительного в том, что воспаление возникает часто. Любое попадание воды, например, на море, вызывает острый болезненный процесс. Это объясняет, почему дети часто жалуются на боли в ухе после бассейна.

Механизм развития заболевания прост и понятен. Намного сложнее выглядит перечень причин, которые могут «запустить» патологический процесс:

• ОРВИ, грипп. Во время недугов вирусного происхождения, которые, кстати, очень распространены в детском возрасте, почти всегда слизистые оболочки носоглотки отекают и увеличиваются в размерах.

Отекшая слизистая закрывает вход в слуховую трубу, в ней создается «парниковая» среда, в которой быстро размножаются микробы.

• Патологии ЛОР-органов. На вероятность и частоту возникновения отита напрямую влияют различные патологии, нарушающие работу сложенного механизма «ухо-горло-нос», такие, как аденоидит , тонзиллит, опухоли и полипы носоглотки. У детей с аденоидами уши воспаляются значительно чаще.
• Травмы. Попасть в среднюю часть уха микробы могут и с наружной стороны. Это становится возможным при травме барабанной перепонки. А наружные травмы ушной раковины часто приводят к локальным воспалениям - наружной форме недуга.

В группе риска - все без исключения дети. Но особенно сильно отитам подвержены малыши, родившиеся недоношенными, дети с сильно ослабленным иммунитетом, например, часто болеющие карапузы, дети, которые подвержены резким скачкам давления - часто путешествующие на самолетах, ныряющие в воду.

Способствуют развитию воспалительного процесса в органах слуха и хронические заболевания, которые имеются у ребенка, а также переутомление, сильные нервные стрессы.

Ребенок растет, а вместе с ним растут и структуры органов слуха. Слуховая труба постепенно вертикализируется, удлиняется, становится узкой, и отиты отступают. Обычно это происходит к 12-14 годам. После этого возраста воспаление ушей - уже не такое часто явление.

Психосоматические причины

Такое направление, как медицинская психосоматика, рассматривает и иные причины возникновения отита у детей. Основной принцип психосоматики гласит, что все болезни находятся в тесной связи с эмоциональной сферой человека, с его душевным состоянием. В отношении отита психотерапевты рассматривают несколько возможных причин:

• Ребенок не хочет слышать что-то или кого-то из своего окружения. Такое обычно происходит в семьях, где придерживаются слишком строгих правил воспитания, где постоянно слышны ссоры и скандалы, и взрослые устраивают свои разборки прямо при ребенке. Сильной внезапной болью малыш «привлекает» внимание скандалящих взрослых к собственной персоне, а некоторым ухудшением слуховой функции «защищается» от потоков негативной информации, которая постоянно доносится извне.

• Ребенок не умеет контролировать свой гнев, свои обиды на родителей и других родственников. Высказать их он не может по каким-то причинам (в силу возраста или правил приличия), но гнев находит выход в ограничении способности слышать, пусть даже временно.

Есть и другие, индивидуальные причины, в которых может разобраться психотерапевт или специалист-психосомат. Это становится актуальным тогда, когда врачи после серии всевозможных анализов так и не смогли выяснить истинной причины воспаления ушек.

Анализы в норме, назначенные лекарственные средства не помогают или помогают, но ненадолго - все это поводы задуматься о том, какие психосоматические предпосылки могут возникнуть у конкретного ребенка для начала болезни ушей.

Виды и классификация

Воспалиться может любой из трех отделов детского ушка. Таким образом, медицина разграничивает отиты:

• Патологические процесс в наружном ухе , ушной раковине, заушном пространстве - наружный отит.
• Воспалительный процесс средней части органов слуха - отит среднего уха.
• Воспаление глубинных структур , внутреннего уха - лабиринтит.

Наружная форма заболевания нередко выступает вполне самостоятельным недугом, а вот патологические изменения в среднем или внутреннем отделе обычно есть не что иное, как осложнения после воспаления дыхательных путей, которые вызываются вирусами, болезнетворными микробами, грибками или другими причинами.

Лабиринтит - самый опасный, но, к счастью, и самый редкий из отитов, часто может развиваться в качестве осложнения тяжелого среднего отита.

Наружный отит обычно проявляется в форме фурункулеза - местного воспаления ушной раковины, слухового прохода, пространства за ушами. Покраснение, нагноение вполне может оказаться строго локализованным - ограниченным, когда есть один-два фурункула, а может быть довольно разлитым, так называемым диффузным.

При такой форме недуга в воспалительный процесс оказывается втянутой вся площадь ушной раковины и слухового прохода. Иногда воспаляется даже барабанная перепонка.

Если у ребенка имеется хронический гнойный отит, то диффузная разлитая форма может стать осложнением, поскольку болезнетворные микробы при постоянном прорыве гноя из среднего уха могут попасть и в подкожное пространство.

Средний отит бывает острым и хроническим.

У детей в 95% случаев заболевание протекает именно в острой форме. Само воспаление может протекать с образованием гноя и без него. Обычное воспаление носит название катарального, а гнойный отит называют экссудативным.

Острое воспаление среднего уха в своем развитии проходит несколько стадий:

• развитие процесса, сопровождающееся заложенностью в ушках;
• ощущением субъективного шума;
• появление резкого невыносимо сильного болевого приступа, температура тела растет, образуется нагноение с последующим прорывом перепонки и истечением гнойных масс наружу.

Хронический средний отит довольно нередко имеет форму гнойного. Если воспаление затрагивает только тубарную область (слуховую трубу), то врачи говорят о возникновении тубоотита.

Внутренний отит тоже бывает острым и хроническим. Само воспаление в глубинных отделах может протекать по типу серозного, гнойного, а также некротического. Эта форма недуга нередко становится последствием частого гнойного воспаления в области среднего уха.

Воспаление любого отдела слуховых анализаторов может затрагивать одно ухо или оба. У детей чаще всего бывает односторонний отит, но и двусторонний - тоже явление достаточно распространенное.

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление, все отиты делятся на несколько групп. Наиболее распространены:

• вирусные формы;
• бактериальные формы;
• травматические и посттравматические формы;
• аллергические формы.

Воспаление, которое локализуется в полости за перепонкой из-за непроходимости слуховой трубы, которое, как уже говорилось, вполне может возникнуть при сильном рините или гриппе, носит название секреторного отита. Он, хоть и относится к негнойным формам заболевания, может повлечь за собой весьма неприятные последствия - стойкое снижение слуха и развитие тугоухости.

В особую группу можно вынести такие вирусные отиты, при которых заражение происходит не тубарным путем или через поврежденную перепонку, а по кровотоку. Например, буллезный отит характеризуется не просто воспалением, а образованием на перепонке-перегородке и в слуховом проходе пузырьков - булл. Это ощущается, как возникновение неприятных навязчивых зудящих ощущений внутри уха. Пузырьки со временем лопаются, и зуд постепенно уменьшается.

У отитов, которые спровоцированы перепадами атмосферного давления, тоже есть свои названия.

Так, воздушный отит, который может начаться при частых взлетах и посадках самолета, а также при занятиях парашютным спортом у подростков, называется аэроотитом.

А прыгуны в воду знают, что неосторожное ныряние может привести к мареотиту.

Независимо от причины и характера воспаления, а также того, двухсторонний это или односторонний процесс, ребенок нуждается в квалифицированной помощи.

Лечение всех без исключения видов и типов отита должно осуществляться только под наблюдением врача.

Симптомы и признаки по типам отита

Проявления отита вообще довольно трудно перепутать с другими заболеваниями. Слишком характерная клиническая картина имеется у этого недуга.

Наружный

При таком поражении боли не носят глубокого резкого характера. Обычно ребенок жалуется на тянущие и ноющие боли снаружи.

При осмотре можно увидеть фурункул или несколько фурункулов. Они могут располагаться как в слуховом отверстии, так и на раковине. Порой фурункул проявляется за ухом в виде воспаленной шишки.

Температура при такой форме заболевания повышается не всегда, и далеко не во всех случаях она бывает высокой, даже если подъем наблюдается. Однако воспаление доставляет немало неприятных минут ребенку - при жевании, разговоре, напряжении мимических мышц (в улыбке, например), болевой синдром усиливается.

Слуховой проход воспален, он выглядит отечным и покрасневшим. Иногда покраснение и отечность распространяются на все ухо полностью.

Просвет прохода в результате оказывается суженным, возможно появление субъективного шума в ухе, небольшого снижения восприятия звуков. Эти симптомы носят временный характер, спустя некоторое время после выздоровления слух полностью восстанавливается. Наружный отит почти никогда не приводит к стойкому снижению слуха.

Средний

Начала патологического процесса в среднем отделе органа слуха ребенок обычно не ощущает. А вот разгар этого процесса проявляет себя во всей красе - внезапно, ярко, обычно под вечер или среди ночи.

Первый признак - острая резкая боль в ухе, которую сложно терпеть. Если ребенок пытается поворачивать голову, менять ее положение в пространстве, то болевые ощущения становятся еще сильнее.

Попытки пить, есть, говорить и даже корчить гримасы даются с большим трудом, ведь любые из этих действий вызывают усиление и без того изнуряющей боли.

Температура повышается сразу или в течение часа после появления интенсивных болезненных симптомов.

Высокая температура при отите еще не означает, что процесс обязательно будет гнойным. В среднем, показания термометра при острой стадии - 38,0-39,0 градусов.

Восприятие звуков снижается, появляется ощущение заложенности, «ваты в ухе», ребенок может слышать постоянный низкочастотный шум, к малышу нужно обращаться громче, ведь многих звуков он не распознает. У маленьких детей на этой стадии может начаться интоксикация. Почти у всех имеются головные боли.

Если развитие острого среднего отита доходит до экссудативной формы, то пиком страданий становятся последние часы перед прорывом барабанной перепонки. Она перфорируется и выпускает наружу гнойное содержимое. После этого у детей пропадает резкая боль, симптомы начинают постепенно исчезать, малыши чувствуют заметное облечение.

Однако прорыв под давлением экссудата может возникнуть не только наружу, но и внутрь, тогда у ребенка начинают быстро развиваться симптомы воспаления мозговой оболочки - повышается температура тела, могут возникать судороги, частая сильная рвота, эпизоды потери сознания.

После того, как симптомы среднего воспаления начинают отступать, некоторое время сохраняется недостаточная слуховая функция. Не стоит пугаться, слух восстановится спустя пару месяцев в полном объеме. Исключение составляют только случаи тяжелого и осложненного заболевания, при котором произошли необратимые изменения и повреждения тканей и структур внутри среднего отдела уха в процессе сильного нагноения.

О том, что ушной недуг приобрел рецидивирующую форму, можно говорить в том случае, если рецидивы повторяются несколько раз за год, иными словами, ребенок на каждую или почти каждую болезнь реагирует таким осложнением.

После острого отита барабанная перепонка, которая «пережила» разрыв, достаточно быстро восстанавливается , рубцуется, и это никак не сказывается впоследствии на слуховой функции человека.

Однако если заболевание становится хроническим, заживления перепонки зачастую уже не происходит, это становится причиной прогрессирующей потери слуха вплоть до наступления глухоты.

Внутренний

Процессы, которые протекают при такой форме болезни, как лабиринтит, очень сложны и тонки, ведь речь идет о повреждении таких мелких и важных структур, как слуховые и вестибулярные рецепторы, слуховой нерв, улитка.

Эта форма у детей встречается редко.

В 95% случаев она является последствием хронического среднего отита. Остальные 5% – это иные причины, такие как менингит, синусит и даже системная аллергическая реакция.

Начальные симптомы лабиринтита могут проявляться в достаточно стертой форме. Ребенок может ощущать шум в ушах - от низкого до высокочастотного писка, могут начаться приступы головокружения или внезапные «накаты» тошноты, а также беспричинная потеря равновесия.

Только при наличии гноя во внутреннем отделе органа слуха может подняться высокая температура, порой выше 40 градусов. При этом ребенок практически полностью теряет слух. Его восстановление - большой вопрос, обычно на 100% вернуть слуховое восприятие после перенесенного лабиринтита уже не удается.

Как распознать отит у грудничка?

Дети, которые в силу возраста могут рассказать или же показать, где болит, существенно облегчают задачу своим родителям. Больше всего вопросов у мам и пап возникает в отношении грудничков, которые воспалению ушей подвержены чуть ли не больше остальных, а показать и рассказать ничего не могут.

Распознать воспаление органов слуха у малышей не так трудно, как кажется на первый взгляд.

При наружном отите воспаление будет заметным визуально, поскольку клинические признаки аналогичны тем, что наблюдаются у детей более старшего возраста, подростков и взрослых.

Средний отит грудной ребенок переживает всегда тяжело. Малыш становится капризным и беспокойным, малыши от полугода начинают почти постоянно трогать и тереть свое ушко.

Когда воспаление достигает острой стадии, ребенок в ответ на возникновение острой боли начинает пронзительно кричать, отказываться от еды и питья, ведь ему больно сосать и глотать.

Голод в результате лишь усилит крик. На фоне температуры у грудничка появляются признаки интоксикации - он вялый, апатичный, его может начать тошнить, может наблюдаться диарея.

При любом резком крике и пронзительном плаче, особенно, если они случились ночью, родителям рекомендуется проводить своеобразную проверку на отит.

Указательными пальцами рук нужно слегка надавить на «козелок» – это хрящик, который расположен прямо по центру у входа в слуховое отверстие. Если у ребенка есть отит, то такое нажатие вызовет еще более бурную реакцию, ведь оно усиливает боль.

Проводить такой тест лучше всего в состоянии покоя, когда малыш задремал.

В противном случае будет довольно трудно провести границы между криком до нажатия и криком после, особенно если родители еще не успели изучить все оттенки плача своего младенца. Сначала проверяют одно ушко, потом другое, ведь заболевание может быть двусторонним.

Внутренний отит у младенцев первого года жизни бывает очень редко, и его симптомы, как и у детей постарше, начинаются с появления тошноты и головокружения . У крохи может начать самопроизвольно сокращаться глазодвигательная мышца со стороны больного ушка, это будет проявляться подрагиванием или подергиванием глазного яблока.

Слух грудничка резко снижается, он перестает оживляться в ответ на мамин голос, не поворачивает голову и не следит глазами за громкой погремушкой или пищалкой, не пугается и не вздрагивает, как это делают все младенцы, если внезапно хлопнет дверь или форточка.

Опасность и последствия

Не так опасен сам отит, как его осложнения. Эту истину знает любой врач. Хотелось бы, чтобы ее усвоили и родители малышей. Наружный и средний отит имеют достаточно благоприятные прогнозы при условии, что не будет самолечения, народной медицины и самодеятельности.

Чем раньше удается выявить патологию, тем быстрее следует приступить к правильному лечению.

Если же терапия была неправильной, несвоевременной или ее не было вообще, риск перехода острого отита в хронический повышается на 40-60%. Ничего хорошего в том, что ушко у ребенка постоянно воспаляется, нет, поскольку рано или поздно это будет тоже иметь свои негативные последствия.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него отит. У детей до годовалого возраста прогнозы при гнойном воспалении менее благоприятны, чем у детей после 3 лет.

Условно-неблагоприятные прогнозы почти всегда имеет лабиринтит, после которого ребенок плохо слышит или утрачивает способность слышать вообще без особого шанса на восстановление.

Потеря слуха в раннем возрасте затрудняет интеллектуальное и эмоциональное развитие ребенка, у него с трудом развиваются речевые навыки.

Потребуются специальные методики развития и обучения для слабослышащих и глухих, которые позволят малышу хоть как-то социализироваться в окружающем мире.

Самые распространенные осложнения воспаления ушей таковы:

• снижение слуха;
• глухота;
• менингит;
• энцефалит;
• гидроцефалия (при отите в раннем возрасте);
• паралитические изменения лицевого и троичного нерва.

Летальный исход, хоть и маловероятен, но тоже возможен, особенно, если прорыв гнойных масс внутрь сопровождается развитием общего сепсиса, абсцесса головного мозга.

В семье, где воспитывается несколько детей, всегда резонно возникает вопрос, а заразен ли отит, опасен ли он для других малышей, если заболел кто-то один.

Вирусные, аллергические, травматические формы заболевания никакой опасности с точки зрения заражения окружающих не представляют.

Заразными могут быть лишь некоторые виды воспаления, такие, как стафилококковый отит, например.

Инфекция распространяется бытовым путем, контактным, с общими игрушками и посудой, особенно опасны наружные и средние отиты с отделением гноя.

Если доктор пришел к выводу, что в ушке малыша размножаются именно бактерии или грибки, то лучше изолировать малыша от общения с другими детьми до выздоровления, выделить ему отдельную посуду, постель, полотенца, игрушки, не допускать тесного физического контакта здоровых с заболевшим.

Диагностика

При первых признаках отита или подозрении на них родители обязательно должны показать ребенка педиатру и отоларингологу. Если ребенок грудной, то лучше вызвать ему врача на дом.

С помощью прибора-отоскопа доктор осмотрит состояние барабанной перепонки, сможет выяснить, цела ли она, имеют ли признаки выпячивания, западания перегородки, отечности и гнойного воспаления.

Если на момент осмотра из ушка течет гной или другая жидкость, ее образец обязательно отправляют на анализ в лабораторию.

Дополнительно проводят исследование крови на предмет наличия антител к вирусам, некоторым бактериям, белкам-аллергенам. ЛОР обследует миндалины, носовые ходы, гортань, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Если причина остается неочевидной, то ребенку рекомендуют пройти компьютерную томограмму височных костей.

При сильной потере слуха назначаются специальные сурдологические методы исследования - аудиометрия, импедансометрия акустическая.

Вообще, после прохождения курса лечения, посетить детского сурдолога (специалиста по слуху) желательно всем детям, которые перенесли отит.

Ведь некоторые формы утраты звукового восприятия развиваются незаметно и постепенно, и без должного контроля за ситуацией легко пропустить признаки начинающейся тугоухости.

Если отит протекает осложненно, с задействованием оболочек головного мозга, повреждением нервных узлов, то к диагностике обязательно подключается еще один врач - невролог. Его задача - не допустить развития тотальных неврологических последствий.

Первая помощь

Чем младше ребенок, тем меньше времени у родителей есть на то, чтобы обеспечить ему квалифицированную медицинскую помощь. У грудничка гнойный отит может развиться из катаральной формы всего за 5-7 часов, поэтому действовать нужно быстро.

Если боль в ушках появилась ночью, то малышу до года можно вызвать «Скорую помощь», а ребенку постарше оказать неотложную помощь самостоятельно. Ее эффекта должно хватить как минимум до утра, когда откроется поликлиника или можно будет вызвать педиатра на дом.

В рамках первой помощи родители не должны закапывать в ушки ребенку какие-либо препараты . Даже если в домашней аптечке имеются хорошие и эффективные ушные капли, применять их на доврачебном уровне не стоит, поскольку нет никакой уверенности в том, что цела барабанная перепонка.

Если из ушка вытекает любая жидкость, капли применять однозначно нельзя, – отхождение экссудата говорит о перфорации перепонки.

Если ничего не вытекает, капать тоже не стоит, пока врач не осмотрит перепонку отоскопом и не подтвердит, что она цела. В противном случае закапанная жидкость может попасть напрямую во внутреннее ухо и вызвать там необратимые изменения с тяжелыми последствиями.

Накладывать согревающие компрессы на этапе первой помощи также не стоит, поскольку нет возможности в домашних условиях подручными средствами установить, есть ли в воспаленном отделе уха скопление гноя или нет.

При прогревании полости, наполненной гноем, воспаление лишь усиливается, что также грозит тяжелыми осложнениями.

Правильное оказание первой помощи должно быть таким:

• постараться успокоить ребенка , обнять его, взять на руки, если он мал;
• закапать в носик по 2-3 капельки сосудосуживающих назальных капель (подойдут «Назол», «Називин»), это позволит несколько уменьшить отечность в носу, носоглотке и слуховой трубе;

• дать ребенку возрастную дозу антигистаминного препарата («Супрастин», «Лоратадин », «Тавегил », «Эриус» или любой другой), это также уменьшит отечность и снизит проявления интоксикации;
• дать ребенку жаропонижающее средство , если температура повысилась на 38,0 градусов (можно выбрать любой препарат на основе парацетамола, категорически нельзя давать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты);
• при сильной боли можно дать дозу препаратов с обезболивающим эффектом («Нурофен», «Ибупрофен », детям старшего возраста – «Анальгин»).

На этом алгоритм действий родителей можно считать завершенным и максимально полным. Все остальное будет назначать врач после того, как выяснит характер и причины заболевания, степень воспалительного процесса, особенности организма малыша.

Лечение

Лечение наружного отита, а также большинства случаев среднего воспаления разрешено в домашних условиях .

В случае тяжелого гнойного отита или лабиринтита ребенка госпитализируют и оказывают ему весь объем необходимой помощи в условиях стационара. Для лечения применяют в основном консервативные методы - лекарственные средства, физиотерапию.

Иногда, если у врача есть опасения, что гнойные массы могут проникнуть в оболочки мозга, делают прокол уха, а точнее барабанной перепонки, чтобы выпустить экссудат наружу. Не стоит опасаться такой мини-операции, все проходит быстро, безболезненно, и уже через несколько минут после прокола ребенок чувствует себя значительно лучше.

Лечение отита в среднем длится от 10 до 14 суток. В течение этого времени родители должны внимательно следить за изменениями в состоянии ребенка, а также неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.

Наружный отит лечат местно, в редких случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Средний отит - это комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии.

Внутренний отит нуждается в лекарственном лечении, а порой и в хирургическом вмешательстве.

Медикаменты

Капли

Ушные капли, которые назначают при среднем отите, если барабанная перепонка цела и невредима, бывают двух видов - антибактериальные и осмотически-активные (содержащие обезболивающие и противовоспалительные препараты).

На прилавках аптек сегодня представлен огромный выбор таких препаратов, но следует помнить, что не каждое лекарство, эффективное при боли в ушах у взрослых, так же полезно и эффективно при применении у детей.

Закапывания проводят 2-3 раза в день в дозировке по возрасту. Капли перед этим согревают в ладони.

Обычно дети любого возраста хорошо переносят такое лечение, кроме кратковременного жжения и зуда в ушке сразу после попадания в него капель, других побочных действий не наблюдается.

Часто родители могут услышать от собственных родителей и соседей рекомендации закапать ребенку борную кислоту в ушки. Если верить инструкции от производителя, этот препарат до 15-летнего возраста не назначается. Но если очень хочется воспользоваться таким антисептиком, как борная кислота, то обязательно следует спросить на то разрешения врача.

Есть специалисты, которые доверяют этому лекарству и назначают его детям, даже не достигшим подросткового возраста. Но если доктор категорически против, не стоит настаивать и уж тем более проводить эксперименты по переносимости агрессивной борной кислоты на собственном больном ребенке.

Антибиотики

Противомикробные препараты назначают при отите практически всегда - место или системно, а иногда и в сочетании этих двух способов приема.

Выбор конкретного антибиотика - задача врача.

Антибактериальная терапия при отите назначается в среднем на 5-7 суток, в сложных случаях ее могут продлить до 10 дней.

Обычно на 2-3 сутки после начала приема таких лекарств ребенку становится заметно лучше, и у многих родителей появляется соблазн перестать давать малышу таблетки или суспензии.

Прекращать прием, не завершив курса, категорически нельзя, поскольку это может привести к тому, что у выживших бактерий выработается стойкая резистентность (устойчивость) к данному виду антибиотика. Воспаление, которые рецидивирует, будет вызвано уже «усиленной» версией микробов, и справиться с ним будет значительно труднее.

Спорным остается вопрос о целесообразности назначения «Диоксидина » при отите у ребенка. Некоторые врачи, особенно представители старой педиатрической школы, являются истинными «поклонниками» этого средства. Однако современные тенденции в медицине говорят о том, что «Диоксидин » кроме пользы, приносит в детском возрасте немало вреда, а потому отдают предпочтение перечисленным выше антибиотикам.

Лечение разных видов отита

Наружный

При наружной форме заболевания чаще всего достаточно местных обработок антисептиками, например, таким препаратом, как «Мирамистин ».

Врач может посоветовать родителям вводить малышу в ушко марлевые турунды с «Диоксидином » или «Норфлоксацином». Ребенку пойдут на пользу физиопроцедуры, такие, как облучение ушной раковины инфракрасными лучами.

Если фурункул не вскрывается, а боли не уходят, гнойник могут вскрыть хирургическим путем, очистить полость и назначить мазь с антибиотиками «Эритромициновую», «Тетрациклиновую» или «Левомеколь ».

При повышении температуры может быть назначен системный внутренний прием антибактериальных препаратов.

Средний

Основа лечения - ушные капли, если барабанная перепонка цела. Дополнительно назначаются антибиотики внутрь, если отит протекает тяжело.

Одни только антибиотики внутрь без закапывания в ушки назначаются только после процедуры парацентеза перепонки (прокола, о котором говорилось выше).

Если воспаление уха вызвано аллергическим отеком, в основе лечения лежат ушные капли с обезболивающим эффектом (с лидокаином, например, «Отипакс »), а одновременно с этим ребенок принимает антигистаминные средства.

При негнойном остром отите можно делать согревающий компресс в домашних условиях. Ниже мы расскажем, как это сделать.

После выздоровления ребенку желательно провести процедуры, которые позволят улучшить функциональные способности слуховой трубы - продувание, пневмомассаж перепонки, электрофорез на заушную область с лидокаином.

Лабиринтит

Ребенку показан постельный режим в условиях больничного стационара. Ему вводят необходимые антибиотики, обычно в уколах. В уши закапывают капли с обезболивающим эффектом, в область среднего уха медработник вводит противовоспалительные средства.

Для повышения слуховой функции может быть назначено экстренное введение «Преднизолона », а чуть позже - препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболические процессы во внутреннем ухе – «Бетасерк», «Вестибо», «Нейромидин» и другие.

Компресс

Сухой компресс можно накладывать на ушко при наружном отите. Для него не требуется никаких лекарственных средств.

Более сложный в исполнении лечебный компресс делают при среднем остром отите, который не сопровождается вытеканием гноя или гнойными процессами внутри полостей уха.

Если врач подтверждает, что отит является катаральным, то он, скорее, всего, даст добро на компрессы.

Водочный и спиртовой компрессы накладывают только взрослым и подросткам. Детям использование спиртовых средств и спирта вообще запрещено.

Им этот ингредиент компресса заменяют подогретым растительным маслом.

Вкратце алгоритм постановки компресса выглядит так:

• в теплом масле смачивают кусок марли в форме квадрата размером 10х10 см;
• квадрат прикладывают к больному уху, просунув ушную раковину в вертикальное отверстие, вырезанное в марле заранее;
• далее кладется слой компрессной парафинизированной бумаги (продается в любой аптеке) размером 12х12 см с аналогичным вертикальным разрезом для ушка;
• оба слоя накрывают слоем сухой ваты размером 14х14 см;
• всю «конструкцию» фиксируют бинтом вокруг головы настолько плотно, чтобы под компресс практически невозможно было ввести палец.

Согревающий компресс накладывается на 6-8 часов, для грудничков время лечебного теплого воздействия можно сократить до 4-5 часов . Такие процедуры помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс, улучшить состояние ребенка.

Лечение народными средствами

Учитывая вероятность и тяжесть возможных осложнений, врачи редко дают разрешение на применение народных средств в лечении воспаления органов слуха. А все потому, что брать на себя ответственность за желание родителей заменить положенные антибиотики на более безопасный, по их мнению, лопух или подорожник, ни один врач не желает.

Однако если речь идет не о замене традиционного лечения нетрадиционным, а лишь о дополнении врачебных назначений некоторыми рецептами народной медицины, то доктор вполне может пойти навстречу желанию родителей.

Основные условия, которые позволяют использовать народные средства, таковы:

• у ребенка нет высокой температуры и сильной боли;
• отит не является гнойным или осложненным;
• барабанная перепонка не повреждена, не было хирургического вмешательства и прокола;
• ребенку больше 3 лет.

В качестве средства для закапывания в ушки можно использовать сок алоэ, разведенный пополам с физраствором.

Хорошо помогают согревающие компрессы с водной настойкой прополиса.

Вместо растительного масла в классический согревающий компресс, способ постановки которого описан выше, можно добавить камфорное масло, при условиях, что ребенку уже есть 3 года и у него нет аллергии .

Следует помнить, что все травяные средства, растительные препараты и напитки противопоказаны при отите, имеющем аллергическое происхождение.

Любой растительный компонент на фоне сенсибилизации организма может вызвать новый «виток» иммунной реакции, и состояние ребенка в этом случае может ухудшиться.

Профилактика

Профилактикой отитов нужно заниматься сразу после возвращения из роддома. На начальном этапе жизни ребенка важно соблюдать следующие правила.

Нельзя чистить ушки новорожденного и грудничка при помощи ватных палочек, поскольку это увеличивает риск травмирования барабанной перепонки, да и волокна ваты с палочки нередко остаются внутри слухового прохода, постепенно вызывая раздражение и воспаление.

Насморк следует лечить вовремя и правильно. Лечению будут способствовать промывания солевым раствором и поддержание необходимой для здоровья слизистых оболочек уровня влажности - 50-70%, а также температуры воздуха - не выше 21 градуса тепла. Только при таких условиях носовая слизь не пересыхает, и не создается предпосылок для отечности носовых ходов.

При выборе одежды для прогулок с младенцем важно учитывать, что даже летом уши малыша должны быть надежно защищены от сильного ветра, пыли, песка. Головные уборы должны обеспечивать такую возможность.

Если на улице слишком ветреная погода, то прогулку с младенцем стоит перенести на более подходящее время.

После того, как грудничок поел или попил, важно некоторое время подержать его вертикально.

Это полезно не только с точки зрения профилактики колик и срыгивания, но и с точки зрения профилактики отита, ведь очень часто у младенцев в слуховую трубу попадает именно часть тех масс, которые он отрыгнул в положении лежа. А молоко и смесь являются благоприятными средами для жизнедеятельности самых разных микробов.

Детям более старшего возраста важно научиться правильно сморкаться. При насморке сначала нос осторожно освобождают от скопившейся слизи, высмаркивают одну ноздрю, закрыв вторую пальцем или платком, а затем аналогичные действия производят со второй ноздрей.

Шмыганье носом - тоже вредная с точки зрения возможности развития отита привычка.

Вовремя лечите ребенку аденоиды, при необходимости без сомнений соглашайтесь на их полное или частичное удаление, чтобы носовое дыхание ребенка не было затрудненным.

Следите за тем, чтобы ребенок не запихивал в уши посторонние предметы, особенно острые и мелкие части игрушек, булавки. Регулярно осматривайте слуховой проход.

При отдыхе на пляже объясните ребенку, что не стоит заглатывать или вдыхать носом морскую или речную воду. А при посещении бассейна малыш должен обязательно надевать резиновую шапочку, которая защитит слуховые проходы от попадания хлорированной воды, которая может вызвать воспаление в ухе и сильную аллергическую реакцию.

Ребенок всегда должен одеваться по погоде, особенно это касается подростков, которые в дань моде часто отказываются от ношения головных уборов в холодное время года и в межсезонье. Это не означает, что следует перекутывать чадо, ведь лишняя потливость никак не способствует нормальной работе организма и увеличивает вероятность аллергического отита.

Для детей любого возраста немалое значение в профилактике воспалительных процессов органов слуха имеет нормальное состояние иммунитета. А потому ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, его день должен быть спланирован, а нагрузки - учебные, спортивные, домашние - равномерно распределены.

Питание должно быть достаточным и полноценным. Закаливание и контрастный душ позволят укрепить иммунитет, а своевременно сделанные профилактические прививки снизят риски заражения опасными инфекциями, многие из которых осложняются именно отитом .

Дополнительно об отите расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Согласно статистике, около 90% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз за свою жизнь перенесли отит. Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что отит является самым распространённым заболеванием у детей. Более того, именно дети наиболее подвержены этой болезни с силу некоторых особенностей строения ушей и физиологически сниженного иммунитета.

Первое место среди заболевших остаётся именно за детьми до 5 лет. Второе место занимают пожилые люди, а третье – подростки до 14 лет. К сожалению, распространённость отита у детей, а также относительная простота лечения, многих родителей вводит в заблуждение относительно серьёзности этого заболевания.

На самом деле, болезнь довольно серьёзная, способная вызвать весьма неприятные, даже страшные осложнения, в том числе глухоту или менингит. Поэтому знание симптомов и методов лечения отита у ребёнка – важная часть образования каждого родителя.

Что такое отит

Отитом называют любой воспалительный процесс в ухе. Поскольку анатомически ухо человека разделено на три отдела, то и отиты разделяют на наружный, средний и внутренний. Чаще всего встречается средний отит у детей, а самым тяжёлым, безусловно, является внутренний отит. Воспаление среднего уха разделяют на катаральное и гнойное.

Как правило, возбудителем отита являются различные болезнетворные бактерии, такие как стафилококки или стрептококками. В отличие от других воспалительных процессов, отит почти никогда не вызывается вирусами, и, тем более, грибками.

Причины развития отита

Чтобы понять, каковы причины возникновения отита и почему дети болеют чаще, нужно, для начала, обратиться к строению уха. Обычно ухом мы называем ушную раковину, когда как большая и наиболее важная его часть находится внутри черепа. Ушная раковина всего лишь улавливает звуки и направляет по слуховому каналу к барабанной перепонке, которая разделяет собой наружное и среднее ухо. Функция барабанной перепонки состоит в том, что она улавливает звук снаружи и резонирует, передавая его дальше, как кожа, натянутая на звонкий барабан.

Среднее ухо – это небольшая полость в височной кости. В этой полости располагается сложная и очень маленькая конструкция из костей, которая передаёт звук во внутреннее ухо. Внутреннее ухо больше всего похоже на улитку, и в этой улитке располагаются нервные окончания, передающие сигнал в мозг.

Для того чтобы барабанная перепонка могла нормально функционировать, очень важно уравновешивать атмосферное давление в среднем ухе. Для этого полость среднего уха соединена с носоглоткой проходом, который называют слуховой или евстахиевой трубой.

Вот здесь и кроется причина частых отитов у детей. Дело в том, что, как и многие другие системы, ухо после рождения сформировано не до конца. У детей до 5 лет евстахиева труба намного короче и шире, чем у взрослых, кроме того, располагается она в горизонтальной плоскости. Все это облегчает проникновение в полость среднего уха различных жидкостей из носоглотки. Чаще всего это бывает скопившаяся в носу слизь во время банального насморка.

Впрочем, при несоблюдении правил кормления новорождённых, в полость среднего уха может попасть грудное молоко или смесь . Во время кормления малыш часто заглатывает большое количество воздуха, и после кормления этот воздух необходимо выпустить, держа ребёнка вертикально. Вместе с воздухом нередко из желудка выходит и небольшое количество молока или смеси. Если срыгивание произойдёт, когда ребёнок будет лежать, пища может попасть в носоглотку, а затем и полость среднего уха через евстахиеву трубку. Сразу после рождения в полости может остаться околоплодная жидкость.

В отличие от носовой слизи, молоко и околоплодная жидкость сами по себе не содержат патогенной флоры, но они являются питательной средой для развития и размножения бактерий. Впрочем, чаще всего отит развивается всё-таки на фоне различных простудных заболеваний, гриппа, скарлатины, дифтерии или других детских болезней. В это время совмещается два фактора риска: наличие патогенной флоры и снижение иммунитета ребёнка.

Ещё одна причина отита – аллергическая реакция . Аллергия также может вызвать ринит, бурное образование носовой слизи и затекание её в слуховую трубу.

Отит внутреннего уха редко развивается сам по себе. В подавляющем большинстве случаев он лишь сопутствует воспалению среднего уха, если оно не было вовремя распознано и вылечено.

Проще всего дело обстоит с наружным отитом. Его также называют травматическим, так как развивается он вследствие попадания инфекции в микротрещины кожи ушной раковины и слухового прохода. Травмировать нежную кожу можно вследствие неосторожной чистки слухового прохода или же при попадании в него посторонних предметов.

Симптомы

Легче всего распознать наружный или травматический отит, поскольку очаг воспаления располагается снаружи. Обычно наружный отит начинается с резкого покраснения кожи ушной раковины или слухового прохода. Затем начинается отёк тканей , и отверстие слухового прохода резко сужается. Обычно такое состояние быстро проходит само. Барабанная перепонка перекрывает вход в среднее ухо и предотвращает попадание инфекции дальше.

Очевидно, уверенность некоторых родителей в том, что отит может быть получен извне, совершенно беспочвенна. Воспаления среднего и внутреннего уха развиваются только вследствие проникновения инфекции изнутри. Тем не менее, одним из факторов, приводящим к развитию отита может стать переохлаждение.

Симптомы отита у детей должен знать каждый родитель: резкое повышение температуры до 38–40 градусов, слабость, а, главное, – боль в ухе. Она может быть пульсирующей, стреляющей, тянущей, ноющей. Общее одно: боль очень сильная, нарастающая, порой даже непереносимая. Из-за боли ребёнок может стать раздражительным, беспокойным. Возможно нарушение сна.

Хорошо, если малыш уже умеет говорить и может пожаловаться на боль в ухе. А если нет? Как в таком случае распознать симптомы отита у детей до года? Очень важно внимательно следить за поведением малыша. Ребёнок будет стараться лечь на больное ухо, тереться им о вашу руку или подушку. Вообще, в положении лежа ребёнок с отитом, как правило, чувствует себя хуже, связанно это с давлением на очаг воспаления со стороны носоглотки.

Скорее всего, малыш будет отказываться от еды . Дело в том, что о время сосания в носоглотке и, соответственно, в среднем ухе образуется область отрицательного давления. Из-за этого боль в ухе также усиливается, поэтому ребёнок может, едва присосавшись к груди или бутылочке, тут же выплюнуть её с криком. Для того чтобы убедиться, что болезненные ощущения связаны именно с ухом, можно надавить на козелок – это небольшой хрящик треугольной формы, прикрывающий вход в слуховой проход. Если при надавливании ребёнок начинает беспокоиться, вскрикивает, значит, скорее всего, речь идёт именно об отите.

При первых же признаках отита у детей необходимо показаться ЛОРу или хотя бы педиатру. Как бы ни был очевиден диагноз для родителей малыша, до конца быть уверенным в том, что ребёнок болен именно отитом, нельзя. К тому же, отит может быть весьма разнообразным, а от его вида напрямую зависит и лечение.

Примечательно, что аллергический отит не вызывает повышения температуры . Тем сложнее его распознать. Без признаков интоксикации остаются только симптомы, связанные с ощущениями в ушке ребёнка. Если малыш не может озвучить их, догадаться о существовании проблемы можно лишь по поведению и то, благодаря исключительно внимательному отношению к своему малышу.

Единственный случай, когда в диагнозе можно не сомневаться – это при гнойном отите. Происходит разрыв барабанной перепонки и из уха начинает вытекать гной . Кстати, в этот период обычно у ребёнка наступает резкое облегчение состояния, так как давление в полости среднего уха спадает, боль уменьшается, часто снижается и температура. Обратите внимание, подобное облегчение состояния не повод отказаться от обращения к врачу. Малыш всё ещё нуждается в лечение. В противном случае острый отит может плавно перетечь в хронический. Тогда вы ещё не раз столкнитесь с теми же проблемами. Лечение хронических воспалений у детей намного более сложный процесс, чем избавление от острого отита.

Доврачебная помощь при отите

К сожалению, в реалиях нашей страны попасть к врачу при первых же симптомах отита у ребёнка иногда просто невозможно: запись занята на недели вперёд. В этом случае стоит вызывать врача на дом и принимать все возможные меры по облегчению состояния малыша. А вот начинать лечение самостоятельно не стоит, вы можете повредить ребёнку неправильным подбором препаратов для лечения отита.

Вообще, самостоятельное лечение и тем более лечение отита у детей народными средствами может стать причиной серьёзных осложнений. Далеко не все методы, которые предлагают применять наши бабушки, по-настоящему действенны и безопасны.

Поэтому в задачи родителей входит лишь облегчить состояние ребёнка. Если у него высокая температура, выше 38–39 градусов, её необходимо сбить. Для этого используют стандартные препараты: Парацетамол или Ибупрофен. Хороши они ещё и тем, что имеют обезболивающий эффект. Грудным детям лучше выбрать препараты в форме ректальных свечей, так как интоксикация может вызывать у них рвоту.

Широко известно, что при отите помогает сухое тепло. Однако важно помнить, что никакие согревающие компрессы не могут быть применены в период повышения температуры. Это может только ухудшить состояние.

Если же высокая температура ребёнка не беспокоит, то ушки вполне можно прогревать. Например, при помощи ультрафиолетовой лампы, или полуспиртовых компрессов.

Очень важно обеспечить ребёнку свободное дыхание . Для этого необходимо очищать нос от излишков слизи при помощи специальной груши или аспиратора. Однако делать это нужно правильно и очень аккуратно, не причиняя боли. Не стоит заставлять ребёнка сморкаться, зажимая оба носовых прохода. Очищать их нужно по очереди.

Неотъемлемой частью лечения отита у детей долгое время был борный спирт. До сих пор многие бабушки или знакомые могут посоветовать закапать его в ушко ребёнку. Однако делать этого не стоит. Спирт раздражает нежную кожу в слуховом проходе, может даже вызвать ожёг. Сегодня борный спирт во врачебной практике не применяется. В случае гнойного отита и разрыва барабанной перепонки капать спиртовые растворы в ухо и вовсе запрещено, так как спирт может повредить тонкий аппарат внутри среднего уха.

Лечение

Так как же и чем лечить отит у ребёнка? Многое зависит от вида и стадии развития заболевания. Так, катаральный отит в лёгкой форме не всегда требует терапии антибиотиками , что очень удивляет родителей. Лечение отита у детей антибиотиками многим кажется обязательным. Но если иммунная система малыша в норме, образования гноя не происходит и состояние маленького пациента явно не тяжёлое, то организм способен справиться сам при условии адекватной помощи извне в виде компрессов, очищения носика и обезболивания.

К сожалению, так ситуация складывается крайне редко. В большинстве случаев даже катаральный отит у ребёнка требует лечения антибиотиками. Их могут назначать в таблетках, в виде суспензии или капель для местного применения. Если в вашем случае были назначены именно капли, помните о том, что маленьким детям прямое закапывание в уши противопоказано. Лучше использовать ватные турунды. Турунда вставляется в ухо, а уже на неё капают согретые в тёплой воде или руках капли. Постепенно ватка пропитается лекарством и оно попадёт к месту назначения, не повреждая при этом кожу в слуховом проходе.

Назначит врач, скорее всего, и сосудосуживающие капли для носа, чтобы облегчить дыхание и освободить носовые проходы от излишков слизи.

Приёму антибиотиков, как правило, сопутствует приём антигистаминных препаратов и препаратов от дисбактериоза . Связанно это с тем, что антибиотики убивают не только патогенную флору, но и все прочие мткроорганизмы, в том числе и те которые жизненно необходимы нашему телу. Обычно больше всего страдают полезные бактерии в желудочно-кишечном тракте.

Как правило, лечение отита у детей проходит в домашних условиях. Однако в особо тяжёлых случаях возможно потребуется госпитализация. Сложнее всего лечить гнойный отит у ребёнка. Барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых. Вследствие этого при гнойном отита она может и не разрываться. В итоге гной скапливается в полости среднего уха, давит на перепонку и на стенки полости, причиняя сильную боль. Кроме того, в этом случае гной может проникать в другие полости черепа, вызывая различные осложнения.

По этой причине врачи могут настаивать на госпитализации и проколе барабанной перепонки. Бояться этого не стоит, так как, во-первых, процедура происходит под местным обезболиванием, во-вторых, после выздоровления барабанная перепонка срастается без потери остроты слуха.

Госпитализация также может потребоваться в том случае, если появляются признаки каких-либо осложнений.

Возможные осложнения

Поскольку практически все системы в голове так или иначе связаны, любое воспаление, в том числе и отит, может перекинуться на соседние органы и ткани. Полоть среднего уха непосредственно соседствует с внутренним ухом, пазухами в костях черепа, глазницами и, конечно же, носоглоткой.

Неправильное или несвоевременное лечение отита может спровоцировать переход острого отита в хроническую форму . Это означает, что ребёнок куда чаще будет сталкиваться с воспалением в ухе, так как патогенная флора будет постоянно присутствовать в его организме. Хронический отит протекает куда более вяло, чем острый, но его сложнее вылечить и он часто вызывает осложнения.

Средний отит может перекинуться на внутреннее ухо, глаза или пазухи в костях черепа. Следствием этого может стать полная или частичная потеря слуха, ослабление зрения, сильные головные боли . Кроме того, костные пазухи лишь тонкой мембраной отделены от головного мозга. В случае заполнения пазух гноем, мембрана может лопнуть, и тогда заражение перекидывается на кору головного мозга, что приводит к развитию менингита .

К счастью, современная медицина располагает эффективными способами лечения отитов, и если родители своевременно обращаются к врачам и строго соблюдают все их рекомендации, осложнения отита развиваются крайне редко. Именно поэтому так важно, чтобы родители хорошо знали симптомы отита у детей.

Профилактика

Профилактика отита заключается, прежде всего, в поддержании иммунитета ребенка, а также своевременном лечение респираторных заболеваний. Желательно как можно дольше кормить малыша грудью , так как грудное молоко для новорождённых - источник антител матери. Именно оно помогает сформировать защиту в период, когда собственная иммунная система работает ещё не в полную силу. Обязательно соблюдать все рекомендации по кормлению и давать ребёнку правильно срыгивать.

Способствуют развитию иммунитета и частые прогулки на свежем воздухе . В идеале нужно регулярно выбираться с ребёнком за город, но и прогулки в черте города пойдут ему только на пользу. Кроме того, необходимо регулярно проветривать помещение, в котором чаще всего находится ребёнок, так как застоявшийся воздух провоцирует развитие простудных заболеваний.

Важной частью формирующейся иммунной системы являются витамины . Недостаток многих из них делает организм человека уязвимым к разнообразным инфекциям. Поэтому очень важно следить, чтобы в рационе ребёнка было достаточное количество витаминов. В летнее время можно покупать ему больше фруктов и овощей, так как натуральные витамины лучше усваиваются организмом. В межсезонье нелишним будет курсами пропивать витаминные комплексы, так как именно в это время дети чаще всего болеют простудами.

Если предотвратить ОРВ не удалось, что время от времени всё-таки случается почти с каждым, важно как можно раньше пролечить заболевание. Следите за тем, чтобы в носу не застаивалась слизь, чтобы она не затекала в евстахиеву трубу. Кроме того, очень важно внимательно следить за состоянием ребёнка и своевременно заметить симптомы отита, если предотвратить его развитие всё же не удалось.

С одной стороны, практически каждый ребёнок хотя бы раз в жизни болел отитом, и большая переболевших прекрасно слышит, и не нажила себе воспаления коры головного мозга, с другой стороны, это не повод расслабляться и оставлять столь серьёзное заболевание без внимания. Больному ребёнку обязательно нужна медицинская помощь, адекватная и своевременная.

Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский об отите у детей

Ответов