Отит

Отит - ЛОР заболевание, представляющее собой воспаление какого-либо из отделов уха.

Симптомами отита являются: появление боли и шума в ухе, повышение температуры, нарушение обоняния, головокружение, нарушение сна, слабость, нарушение слуха, а также возможны носовые кровотечения и гнойные выделения из уха.

Боли, испытываемые человеком во время отита, могут иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Боль может усиливаться при глотании, чихании или кашле, одновременно отдавая в различные части головы и даже в зубы.

В своем строении ухо разделяется на три взаимосвязанные части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо, состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения и включает в себя барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Внутреннее ухо представляет собой полое костное образование в височной кости, разделенное на костные каналы и полости, содержащие рецепторный аппарат слухового и вестибулярного анализаторов.

Звук проходит по слуховому проходу к барабанной перепонке, которая, вибрируя, передает звук к слуховым косточкам, располагающимся в среднем ухе, далее во внутреннее ухо и по нервам в мозг.

В зависимости от того, в какой области уха происходит воспалительный процесс, и различают соответственно отит наружный, средний и внутренний.

Наружный отит.
Развивается вследствие бактериальной или грибковой инфекции и проявляется в виде воспаления кожи ушной раковины или наружного слухового прохода.
Признаком наружного отита, как правило, является зуд. Боль при этом обычно возникает только при надавливании на воспаленный участок уха.
Причиной, по которой возникает наружный , является проникновение инфекции под кожу ушной раковины или наружного слухового прохода в результате использования острых грязных предметов для чистки ушей, различных повреждениях кожи при укусах насекомых, ожогах, обморожениях и т.д.

Средний отит.
Наиболее распространенными являются средние отиты, когда инфицированной жидкостью заполняется барабанная полость уха. Воспаление обычно возникает после инфекционных болезней (ангины, гриппа, кори и др.), а также при случайном попадании в ухо грязной воды, например, при купании.

В обычной ситуации жидкость из среднего уха удаляется по евстахиевой (слуховой) трубе, связывающей барабанную полость и носоглотку. Но при различных воспалительных процессах, в результате отека слизистой оболочки полости носа или носоглотки может произойти закупорка просвета евстахиевой трубы, тем самым, затрудняя или полностью блокируя отток жидкости. Жидкость накапливается в барабанной полости, вызывая у человека боль и временное снижение слуха. В зависимости от степени воспалительного процесса, из слухового прохода может выделяться гной, слизь, сукровица, выходящие наружу через разрыв в барабанной перепонке. При правильном лечении и недопущении осложнения при воспалении, разрыв в перепонке зарастает и при этом слух не теряется.

Причиной закупорки евстахиевой трубы, также могут быть аденоиды, искривление перегородки носа, или просто, случайно попавшее инородное тело.

Прорыв гноя не всегда происходит наружу. Иногда гонной, не найдя выхода наружу, устремляется в полость черепа, что в свою очередь может привести к абсцессу мозга, менингиту или мастоидиту.

Средний отит довольно часто встречается у детей, что связано с возрастными особенностями самой евстахиевой трубы в этот период. Чем меньше ребенок, тем короче и шире евстахиева труба и располагается она горизонтально по отношении к полости носа. Поэтому у детей выделения из носа беспрепятственно проникают в область среднего уха тем самым, вызывая воспалительный процесс в ухе.

В большинстве случаев среднему отиту сопутствует насморк. Если у ребенка на фоне насморка появляется беспокойство, и он жалуется на боли в околоушной области или на головную боль, то в этом случае следует обратиться к врачу. Иногда отит может протекать без болевого синдрома, и вот такие бессимптомные отиты из-за их несвоевременного выявления, довольно часто приводят к снижению слуха.

Внутренний отит.
Внутренние отиты в своем проявлении являются гораздо более опасными, нежели наружные и средние, но встречаются они гораздо реже наружных и средних отитов и почти всегда являются или результатом осложнения среднего отита, или же возникают в результате тяжелого общего инфекционного заболевания.

Лечение отита.
Лечение отита начинается с соблюдения постельного режима. При лечении широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки обязательно закапывают в нос сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, галазолин и др.). Для снятия сильных болей в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию. Наряду с этим производят промывания растворами антисептиков, наложение согревающих компрессов, а также физиотерапию.

При затяжном процессе выздоровления прибегают к целенаправленному рассечению стенки барабанной перепонки, для того чтобы выпустить наружу скопившийся за барабанной перепонкой гной, тем самым, предотвратив его распространение во внутреннюю область головы. Как правило, после проведения данной процедуры, состояние больного быстро улучшается.

После прохождения основного курса лечения, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия.

И в заключение хочется еще раз напомнить: если вы выявили у себя или у своего ребенка симптомы отита, постарайтесь немедленно обратиться за помощью к врачу. Сделав отоскопию (осмотр уха), врач назначит наиэффективный в данном случае метод лечения. Помните, несвоевременное лечение отита, может привести к нарушению и даже к потере слуха!

Ужегов Г.Н. В этой книге автор предлагает воспользоваться методами народной медицины при лечении заболеваний уха, горла, носа, прежде всего, таких, как острый хронический насморк, аллергический ринит, гайморит, ангина, тонзилиты, фарингиты, ларингиты… Лавренова Г.В. В предлагаемой книге представлен широкий выбор довольно простых и доступных средств природного происхождения по профилактике болезней дыхательных путей и уха у взрослых и детей. Приводятся данные по технике приготовления основных лекарственных форм, дозировка препаратов. Во многих случаях дается несколько рецептов для лечения одной и той же болезни, с тем, чтобы можно было выбрать наиболее подходящий способ в зависимости от заболевания и средств... Французов Б.Л., Французова С.Б. В справочном издании обобщен опыт отечественной оториноларингологии по фармакотерапии заболеваний уха, носа и горла. Приведены прописи лекарственных средств при оториноларингологических заболеваниях, изложены методики их применения и схемы комплексного использования. По сравнению с предыдущим изданием все разделы дополнены прописями новых лекарственных препаратов, введены новые главы. Справочное издание рассчитано на отоларингологов, педиатров, терапевтов и врачей неотложной помощи. Пискунов Г.З. В справочнике по единой схеме представлена информация о широком круге препаратов, применяющихся при лечении ЛОР заболеваний. Приводится официальная информация о лекарственном средстве с указанием фирмы и страны производителя, сведения о регистрации средства в России. Представлены основные характеристики препарата по его действию. Даны рекомендации по использованию. Справочник дает возможность врачу самому выбрать тот или иной препарат, руководствуясь своим опытом. Для практикующих врачей, слушателей курсов повышения квалификации и студентов медицинских ВУЗов.

Отитом называют воспалительное заболевание уха. Эта болезнь бывает очень разной по своему течению в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развивается воспаление.

Возможные варианты

Отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит ещё называют «ухом пловца», так как чаще всего воспаление ушной раковины встречается у тех, кто много плавает в бассейне или водоёмах. С учетом основной причины возникновения отита, его классифицируют как инфекционный, аллергический или посттравматический. По характеру воспалительной реакции он может быть катаральным, экссудативным или гнойным. Это заболевание протекает остро, но может перейти и в хроническую стадию.

Причины

Отит у взрослых и детей чаще всего бывает осложнением перенесенного ОРВИ и наличия иммунодефицита. Начинается заболевание вскоре после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, посещение бассейна). Инфекция из носоглотки может распространяться в полость среднего уха посредством слуховой трубы. Другой причиной возникновения отита бывает занесение микробов через наружный слуховой проход, если уши чистят неправильно. Иногда воспаление ушей может развиваться после посещения бассейна или купания.

Предрасполагают к этому заболеванию увеличенные миндалины, так как лимфоидная ткань может закрыть устье слуховой трубы и спровоцировать развитие воспаления в среднем ухе. Более редкие причины отита – травма или аллергическая реакция.

Признаки

Первые признаки отита:

• сильная боль в ухе;
• ощущение заложенности уха;
• снижение слуха (постоянно или периодически)
• гнойные или прозрачные выделения из уха;
• признаки интоксикации.

Как определить отит у маленьких детей? Для этого можно нажать на выступ впереди наружного слухового прохода (он называется козелок). Это приведёт к резкому усилению боли, и ребенок заплачет.

Симптомы отита могут быть различными в зависимости от стадии развития болезни и локализации воспаления. Катаральный отит может проявляться только умеренными болями и ощущением заложенности. Если из уха появляются гнойные выделения, это говорит о том, что произошла перфорация барабанной перепонки.

Диагноз «отит» может поставить только врач после осмотра.

Злокачественный отит

В большинстве случаев встречается такой отит у взрослых и представляет собой разновидность наружней формы. При этом заболевании поражаются кости ушного канала и основания черепа. Основные факторы риска для возникновения злокачественного наружного отита – иммунодефицитные состояния, перенесённая химиотерапия, наличие сахарного диабета. Вызывают заболевание бактерии, которые имеют низкую чувствительность ко многим антибиотикам, например, псевдомонады. Инфекция поражает дно ушного канала, захватывая окружающие ткани и основание черепа, что ведёт к разрушению костных структур. В процесс могут вовлекаться участки мозга и черепно-мозговых нервов.

Основные признаки заболевания:

• гноетечение из уха (жидкость желтоватая, имеет неприятный запах);
• боль в глубоких отделах уха и в голове, ощущение заложенности;
• снижение или полное исчезновение слуха;
• симптомы интоксикации;
• затруднение глотания;
• осиплость голоса.

Наличие этих признаков требует экстренной медицинской помощи. Лечением должен заниматься ЛОР-врач в условиях стационара.

Острый средний отит

Если воспалительный процесс протекает в среднем ухе, болевые ощущения будут более интенсивными. Взрослые жалуются на заложенность уха, иногда возможно ухудшение слуха. Груднички при среднем отите плохо спят, беспокойно себя ведут, часто совсем отказываются от еды. Это связано с тем, что при сосании боли в ухе усиливаются. Если средний отит подозревается у новорожденного, нужно как можно скорее вызвать врача. Воспалительные процессы у младенцев развиваются особенно быстро, а несвоевременное лечение может привести к перфорации барабанной перепонки и даже к глухоте.

Лабиринтит

Воспаление во внутреннем ухе носит название лабиринтит. Лабиринт – это анатомическая структура, которая расположена глубоко во внутреннем ухе и отвечает за функцию равновесия. Поэтому при воспалении лабиринта преобладают такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся тошнотой и даже рвотой. Для приступов головокружения характерно усиление при движениях головой. В некоторых случаях бывает снижение слуха. Лабиринтит может быть вызван вирусной, либо бактериальной инфекцией. Ему обычно предшествует воспаление среднего уха или менингит, поэтому воспаление внутреннего уха нуждается в срочном лечении.

Итак, по локализации патологического процесса можно выделить наружный, средний и внутренний отит. Чем глубже расположен очаг воспаления, тем труднее он поддается лечению и опаснее осложнения. По характеру патологического процесса можно выделить катаральный, экссудативный и гнойный отит.

Катаральный средний отит

Может рассматриваться как начальная стадия воспаления среднего уха. Однако симптомы в виде боли и заложенности уха могут быть достаточно выраженными. Началу болевых ощущений предшествует острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей. Без адекватного лечения катаральный отит может перейти в стадию экссудации.

Экссудативный отит

Основным критерием диагноза «экссудативный отит» является наличие жидкости в барабанной полости. Она секретируется слизистой оболочкой. Пусковым фактором заболевания является нарушение проходимости слуховой трубы из-за закупорки её глоточного устья. Обычно это происходит по причине увеличения размеров глоточной миндалины. С появлением жидкости в барабанной полости появляются такие симптомы, как кратковременное нарушение слуха, заложенность в ухе. У взрослых легко выявить экссудативный отит по соответствующим жалобам.

Если эта болезнь появляется у грудничка, о заложенности уха и ухудшении слуха судить можно только по косвенным признакам (ребенок беспокоится, хуже спит, не всегда реагирует на звук). В домашних условиях поставить такой диагноз на начальной стадии развития отита почти невозможно, требуется консультация ЛОР-врача и осмотр. Без адекватного лечения заложенность будет усиливаться, а снижения слуха станет постоянным.

Гнойный отит

Если воспалительный процесс во внутреннем и среднем ухе продолжает развиваться, это может привести к образованию гноя в полостях. Симптомы будут зависеть от того, произошла или нет перфорация (разрыв) барабанной перепонки. До появления отверстия нарастают болевые ощущения, неуклонно ухудшается слух, беспокоит заложенность уха. Температура может быть очень высокой и не снижаться при приёме жаропонижающих препаратов. Пытаться лечить гнойный отит в домашних условиях очень опасно.

Когда под давлением гноя барабанная перепонка прорывается, из уха начинает течь экссудат. Боли и заложенность значительно уменьшаются, улучшается общее состояние больного. Истечение гнойного экссудата длится около недели. Далее происходит заращение отверстия рубцовой тканью, постепенное восстановление слуха.

При отсутствии своевременной врачебной помощи или при попытках лечения в домашних условиях могут быть опасные осложнения в виде пареза лицевого нерва, формирования стойкого снижения слуха, менингита, воспаления височной кости.

Аллергический отит

Данная форма значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. При неправильном питании у грудничка могут появиться аллергические высыпания на коже, а барабанная полость заполняется серозным содержимым. Аналогично гнойному отиту, может произойти разрыв барабанной перепонки, из уха начнет вытекать прозрачная жидкость. Общее состояние при аллергическом отите обычно не ухудшается. Как при любой аллергической реакции, может беспокоить кожный зуд.

Независимо от формы отита, главными симптомами у взрослых являются: боли, прогрессирующая заложенность в ухе, снижения слуха, признаки интоксикации. Малыши, страдающие воспалительными заболеваниями уха, будут беспокойны, чаще плачут, отказываются от еды. При появлении этих признаков у детей и взрослых не нужно пытаться вылечиться в домашних условиях, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Признаки наружного отита

Наружный отит – наиболее благоприятная по прогнозу форма заболевания. Это связано с локализацией процесса только в наружном слуховом проходе. Барабанная перепонка чаще не участвует в воспалении, гной или экссудат не могут проникнуть в среднюю часть уха и вытекают наружу естественным путем. Встречается диффузная форма болезни и очаговая, являющаяся фурункулом слухового прохода.

Характерные симптомы очаговой формы – зуд с переходом в боль распирающего типа, усиливающуюся при оттягивании ушной раковины, субфебрильная температура. Боль стихает при вскрытии гнойника. При диффузной форме отмечается чувство заложенности уха, боль, повышение температуры, скудное серозное отделяемое. Лечение при наружном отите всегда имеет быстрый положительный эффект, осложнения не развиваются.

Признаки среднего отита

Воспаление, затрагивающее барабанную полость, протекает тяжелее и труднее поддается лечению. Образование экссудата или гноя может происходить в таких количествах, что разрывается барабанная перепонка, содержимое вытекает, временно теряется слух. Сильная интоксикация организма с высокой температурой, головной болью и недомоганием, мучительные боли в ушах, тошнота и рвота – характерные признаки острого среднего отита у взрослого.

Эта форма заболевания опасна своими осложнениями. Прорыв барабанной перепонки с истечением жидкости приносит облегчение, но приводит к снижению слуха. Частые обострения и разрывы перепонки приводят к ее рубцеванию, слух значительно теряет остроту. Самое страшное – прорыв гноя под мозговые оболочки. Это приводит к менингиту, инвалидности, летальному исходу.

Методы диагностики

ЛОР-врач знает, как определить отит на самой ранней стадии. До появления снижения слуха или гноетечения средний отит можно выявить с помощью тимпанометрии. Этот метод обследования позволяет обнаружить повышение давления в барабанной полости (ранний признак среднего отита).

Если беспокоит снижение слуха, можно провести аудиометрию для выявления степени тугоухости.

При наличии гнойных выделений, затяжном течении, переходе в хроническую стадию желательно сделать посев для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Лечение

Виды отита напрямую зависят от терапии. К методам лечения отита относят:

• антибактериальную терапию;
• сосудосуживающие препараты для носовых ходов;
• ушные капли комбинированного действия;
• физиотерапевтические методы;
• продувание уха.

Первая помощь при отите заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос и применении жаропонижающих препаратов, если температура выше 38,5 °C.

Особенности антибактериальной терапии

Какой антибиотик выбрать и сколько дней его применять, должен решить врач. Инфекции уха при неосложненном течении можно лечить в домашних условиях, если нет очень высокой температуры, гнойных выделений из уха. Отит уха опасен осложнениями, которые могут развиться при неправильном или несвоевременном оказании помощи.

Очень важно продолжать антибактериальную терапию столько дней, сколько назначил врач, даже если уже нет болей и гнойных выделений. Иначе процесс может перейти в хроническую стадию и обостряться после каждого посещения бассейна или купания. Существуют противомикробные препараты локального действия (например, Диоксидин), которые эффективны при лечении заболеваний уха, но их применение возможно только после врачебного осмотра.

Сосудосуживающие капли

При воспалении среднего уха сосудосуживающие капли назначаются, даже если нет выделений из носовых ходов. Для чего они нужны? Сосудосуживающие препараты способствуют уменьшению отечности слуховой трубы. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства.

Ушные капли

Препараты комбинированного действия (Отипакс, Софрадекс) обладают противовоспалительным действием и борются с инфекцией.

Физиотерапия

Согревающие процедуры (компрессы, прогревание синей лампой) можно проводить, если нет гнойных выделений и боли в ухе умеренные. Даже на ранней стадии болезни слишком сильным нагреванием можно спровоцировать развитие осложнений. Нужно строго выполнять рекомендации врача, сколько раз в день и как долго греть ухо.

Продувание уха

В некоторых случаях можно использовать для лечения отита продувание уха. Эту процедуру выполняет ЛОР-врач, используя специальные методики и оборудование. Цель продувания – восстановить проходимость евстахиевой трубы, которая нарушается в результате воспалительного процесса в среднем ухе. В некоторых случаях после продувания значительно улучшается слух.

Гигиенические процедуры

При наличии гнойных выделений очень важно ежедневно очищать наружный слуховой проход стерильными ватными турундами. Продолжать очищение нужно до тех пор, пока вата не будет оставаться чистой.

Все перечисленные способы лечения могут быть назначены только врачом. Очень важно своевременно и грамотно оказать помощь, так как отит особенно опасен своими осложнениями (менингит, остеомиелит височной кости, формирование хронической тугоухости). Первая стадия течения заболевания, которая может длиться несколько суток, легко поддается лечению. Задача пациента – вовремя распознать признаки болезни и обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений, от которых можно даже умереть.

После перенесенного отита нужно особенно тщательно следить за здоровьем ушей. Желательно избегать попадания в уши воды при купании в водоёмах или в бассейне, принимать меры, направленные на повышение иммунитета (закаливание, витаминотерапия).

Отит – воспаление уха, которое может локализовать внутри или снаружи. По степени тяжести отиты бывают разные, часто они встречаются у детей. Зачастую это заболевание вызывают микробы или вирусы, это заболевание обычно имеет инфекционную природу. Код отита по МКБ – 380.10.

Обычно отит может сопровождать простудные заболевания, насморк и кашель. Болезнь уха может перейти в хроническую форму, вероятно повреждение барабанной перепонки, что грозит частыми воспалениями и проблемами со слухом, если лечение не начать вовремя и запустить заболевание.

Причины данного заболевания могут быть разными.

1. Вирусные и бактериальные заболевания, воспалительные процессы в организме.
2. Другие болезни носоглотки, например, насморк, гайморит, аденоиды у детей.
3. Травмы, механические повреждения ушной раковины.
4. Попадание в ухо воды, особенно загрязненной.
5. Неправильная гигиена уха, ведущая к образованию серных пробок и повреждениям барабанной перепонки.
6. Переохлаждение.
7. Особенности строения слухового прохода.

В некоторых случаях причины могут комбинироваться.

Наружный отит – воспаление слухового прохода снаружи, среднее и внутреннее ухо не задеты. Эта форма может стать хронической, если вовремя не было начато лечение. Наружный отит может быть двух видов.

1. Ограниченный. Характеризуется появлением фурункулов, абсцессом тканей наружного уха, образованием нарывов. Чаще всего вызывается золотистым стафилококком.
2. Разлитой или диффузный. Это обширное поражение тканей наружного уха и слухового прохода, которое порой достигает барабанной перепонки. Чаще всего инфицирование происходит с попаданием в ухо воды, особенно грязной. Поэтому с разлитым наружным отитом часто сталкиваются пловцы.

Наружная форма – часто осложнение при гриппе и других сильных простудных заболеваниях. Иногда она может быть вызвана грибком, аллергией, себореей, дерматитом и другими кожными болезнями.

Симптомы наружного отита

Симптомы данного заболевания могут походить на симптомы внутренней или средней формы, поэтому правильный диагноз может быть поставлен только после осмотра врача.

1. Оталгия – боль в ухе. Может быть разной по характеру.
2. Изменения слухового восприятия, вплоть до сильной потери временно.
3. Заложенность, ощущение давления в ухе.
4. Шум, звон, зуд в ушах.
5. Различные выделения, чаще всего гнойные.
6. Боль при оттягивании и прикосновении к ушной раковине – отличительный признак именно наружной формы.

При осмотре врач заметит отек, загрязнение слухового прохода, воспаление барабанной перепонки.

Важно! Если беспокоят данные симптомы, следует обратиться к отоларингологу.

Для диагностики обычно достаточно внешнего осмотра врачом, иногда экссудат, если он есть, берут на анализ чтобы определить возбудителя. В редких случаях требуются следующие исследования:

• отоскопия;
• тимпанометрия;
• компьютерная томография и другие.

Как лечить наружный отит?

Лечение данной формы начинается прямо в кабинете врача. Специалист должен вскрыть фурункулы, если они есть, удалить весь гной и слуховой проход. Далее выписываются необходимые лекарства.

Важно! Самостоятельно вскрывать фурункулы, образующиеся при отите, нельзя.

1. Антибиотики. Их назначают, если отит был вызван бактериями, поэтому без анализов принимать их нельзя. Примеры: Оксациллин, Цефазолин, Амоксиклав и другие.
2. Жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Без них не обойтись, если болезнь уха сопровождается повышением температуры и сильными болями. Обычно используют препараты на основе ибупрофена, аспирин или парацетамол.
3. Капли в уши. Часто они уже содержат в себе кортикостероиды или антибиотики. Распространены Нормакс, Кандибиотик, Отинум, Отофа и другие.
4. Мази. Применяются для скорейшего заживления поврежденных, воспаленных участков. Например, Левомеколь, Тридерм.
5. УФО-терапия и УВЧ-терапия. Физиопроцедуры ускоряют выздоровление и усиливают действие лекарств.

Все лекарства и процедуры подбираются в зависимости от вида наружного отита, степени поражения и того, что вызвало заболевание. Если оно возникло на фоне аллергии, то обязательно нужна терапия антигистаминными препаратами, если оно – следствие гриппа, нужно его вылечить до конца и не допустить рецидива.

Средний отит – воспаление среднего уха. Данная форма часто встречается у детей, даже грудничков. Острое заболевание развивается быстро, иногда в течение нескольких часов уже есть заметные симптомы. Острая форма без лечения переходит в хроническую. По характеру экссудата выделяют гнойный, буллезный и катаральный отит.

Есть несколько стадий острого заболевания, на каждой симптомы разные.

1. Острый евстахеит. На этой стадии появляется заложенность в ухе, шум, температура повышается только при наличии инфекции.
2. Острое катаральное воспаление. Возникает резкая тяжелая боль, повышается температура, наблюдается воспалительный процесс в ухе.
3. Стадия гнойного воспаления. Боль достигает своего пика, может отдавать в зубы и другие участки головы. Слух снижается. Воспаление заметно на анализах крови.
4. Постперфоративная стадия. Боль убывает, температура падает, при этом заложенность и глухота остаются, из уха выделяется экссудат.
5. Репаративная стадия. Воспаление проходит, повреждение барабанной перепонки закрывается рубцом.

Важно! Лечение следует начать на начальных стадиях болезни, иначе возможны серьезные осложнения.

После выделения гноя состояние больного обычно улучшается, далее наступает выздоровление. Однако если гной не выходит или выходит не весь, инфекция может распространиться дальше, что грозит воспалением мозга или менингитом. Поэтому обратиться к врачу желательно в любой ситуации.

Как лечить средний отит?

Лечение обязательно должно проходить под контролем лечащего врача, важно установить природу заболевания и степень поражения. В любом случае рекомендован постельный режим и покой, иначе повышается риск развития осложнений. Также врач должен очистить слуховой проход от выделений. Основные методы лечения среднего отита следующие.

1. Применение антибиотиков. Это важно во время острого среднего отита. Обычно используют Амоксициллин или Амоксиклав, в ином случае – Сумамед или Ровамицин. Антибиотики применяют в форме таблеток, если развиваются осложнения, возможно внутримышечное или внутривенное введение.
2. Препараты для снятия воспаления и болевых ощущений. Обычно это обезболивающие и жаропонижающие на основе ибупрофена, аспирин, парацетамол.
3. Капли. При средней форме важно, чтобы они были комнатной температуры, можно подогреть флакон в теплой воде перед закапыванием. Могут применяться Отинум или Гаразон.
4. Капли в нос при наличии отека. Применяют сосудосуживающие, например, Назол или Нафтизин.
5. Препараты, способствующие повышению иммунитета. К ним относятся витамины и витаминные комплексы, могут быть в форме таблеток или инъекций.
6. Физиотерапия – электрофорез или УВЧ.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. При среднем отите греть ухо категорически запрещено, это способствует распространению инфекции.

Важно! При лечении отита у беременных следует учитывать, что антибиотики в большинстве случаев применять нельзя.

Внутренний отит – лабиринтит

Лабиринтит – воспаление во внутреннем ухе, возникающее, если инфекция при среднем отите или других заболеваниях проникает глубже. При этом заболевании возникают вестибулярные нарушения из-за повреждения внутренних структур. Часто после лечения больным требуется восстановление слуха с помощью протезирования и других методов.

Лабиринтит также может стать хроническим.

Симптомы

Для лабиринтита характерны вестибулярные нарушения,

1. Нарушения координации, движений, равновесия.
2. Головокружение, часто возникает приступами, нистагм.
3. Тошнота, рвота.
4. Повышение потоотделения, бледность лица.
5. Тахикардия, брадикардия, другие нарушения ритма.
6. Тугоухость, наступление полной глухоты в случае, если болезнь запущена.

Для верной постановки диагноза отоларинголог обязательно советуется с неврологом, травматологом, могут привлекаться другие специалисты. Делается отоскопия, КТ и рентген, возможны иные исследования в зависимости от характера заболевания и того, чем оно было вызвано.

Как лечить лабиринтит?

При лечении лабиринтита используется тот же комплекс средств, что при остальных видах отита. Исключаются только местные методы, так как поражение распространяется внутри уха.

При лабиринтите важно купировать головокружение, это осуществляется с помощью вестибулолитиками, например, Беллатаминалом. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, если лабиринтит сопровождается осложнениями. Операции проводятся на среднем ухе.

Если во время болезни был утерян слух, нужна консультация слухопротезиста и сурдолога. Иногда проводится слуховосстанавливающая операция, в некоторых случаях подбирается слуховой протез.

Важно! Серьезных осложнений можно избежать, начав лечение на ранних стадиях отита.

Лечение отита в домашних условиях

Наружный и средний отит на ранних стадиях можно успешно лечить дома после консультации с лечащим врачом, они не требуют постоянного наблюдения или хирургического вмешательства. Кроме того, существует несколько домашних методов, которые помогут облегчить состояние больного, если сразу обратиться к специалисту нет возможности.

При отите и других заболеваниях ушей не стоит использовать свечи, их эффективность не доказана, при воспалительных заболеваниях они могут быть опасны. Также во время отита не стоит греть ухо, тепло способствует распространению инфекции.

Компрессы на ухо

Дома можно наложить компресс, он помогает при среднем отите. Для этого следует смочить валик из ваты водкой и плотно примотать к голове, но между ватой и самим ухом должно оставаться немного свободного места. Такой компресс нужно держать несколько часов, можно делать его на ночь.

Важно помнить, что лучшее лечение – консервативное, с помощью медикаментов. Поэтому обратиться к врачу крайне важно.

Профилактика

Часто возникновение отита зависит от самого человека. Особенно важно соблюдать правила профилактики во время заболеваний носоглотки, дыхательных путей, при них развитие отита наиболее вероятно.

1. Использование каплей с сосудосуживающим эффектом во время насморка, обязательное промывание носа. При насморке сморкаться следует аккуратно, не делая глубоких вдохов, чтобы выделения не поднялись выше.
2. Поддерживание оптимальной влажности воздуха. Зачастую слишком сухой воздух ведет к ушным заболеваниям.
3. Обильное питье, особенно важно во время заболеваний, сопровождающихся поднятием температуры.
4. Аккуратность при приеме антибиотиков, неверно подобранные лекарства могут спровоцировать заболевания уха.
5. Правильная гигиена ушей. Очищать стоит только внешнее ухо, если пытаться протолкнуть ватную палочку глубже, можно повредить барабанную перепонку или вызвать серную пробку, что ведет к появлению отита.

При любых болезнях носоглотки следует сразу обращаться к ЛОРу, возникновение отита легче предупредить, чем впоследствии заниматься его лечением.

Отит – воспалительное заболевание уха, которое может протекать в различных формах. Основная причина возникновения отита – инфекция, чаще всего бактериальной природы. Поэтому основным лекарством обычно...

Отит – это воспаление уха. Заболевание встречается часто и имеет серьезные осложнения. К сожалению, не все об этом знают и сталкиваются с осложнениями этого заболевания. Например, со снижением слуха. Для того, чтобы избежать страшных последствий, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Лечение отита должно начинаться как можно раньше. Назначать лечение должен врач. Не занимайтесь самолечением – это может привести к ухудшению состояния. Терапия отита включает в себя целый комплекс мероприятий.

Отит делится на 3 вида: наружный, средний и внутренний:

Общее лечение

При отите больной должен находиться на постельном режиме. Питание должно быть богато витаминами и микроэлементами. При высокой температуре назначается много жидкости. Можно использовать фруктовые соки, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Уменьшение боли

Так как любой вид отита сопровождается сильными болями, врач назначает лекарственные препараты с обезболивающим действием. Взрослым назначается парацетамол по 1 таблетке 4 раза в сутки, детям дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от массы тела ребенка. Также снимает боль Колдрекс – для взрослых и Нурофен для детей. Обезболивающим действием обладают ушные капли Отипакс, Софрадекс.

Для снятия отека слуховой трубы назначаются сосудосуживающие капли в нос:

• Тизин;
• Називин;
• Санорин;
• Кларитин;
• Нафтизин.

Иногда для снятия отека используют антигистаминные препараты:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Телфаст;
• Кларитин.

Применение этих препаратов целесообразно, если отит возник на фоне аллергического заболевания.

Антибактериальная терапия

Высокая температура и появление гноя говорят о том, что в лечение нужно включать антибиотики . Чаще всего при отите назначается Амоксициллин по 0,5 – 0,25 г 3 раза в сутки. Курс лечения 10 дней. В случае если после 3 дней приема антибиотиков, состояние пациента не стало улучшаться, нужно менять препарат на другой. Например, на Аугментин или Цефуроксим.

Если у пациента не переносимость к данным лекарственным препаратам, им назначают макролиды:

При осложненном течении заболевания назначается Спарфло или Авелокс.

Лечение антибиотиками должно длиться 7 – 10 дней, по усмотрению врача. В период антибактериальной терапии запрещается пить алкогольные напитки. Также нельзя самостоятельно прекращаться прием лекарственных средств. Даже если наступило улучшение, курс приема препаратов нужно закончить, иначе заболевание вновь может обостриться.

Местное лечение отита

При отите можно делать согревающий компресс на ухо – это ускорит течение воспалительного процесса. Для этого к уху нужно прикладывать мешочек с подогретой солью или делать полуспиртовой компресс. Необходимо помнить, что нельзя ставить компресс, если у больного высокая температура. Если после постановки компресса у пациента усилилась боль, то его нужно срочно снять.

Как правильно сделать компресс?

Нужно взять марлю или бинт и сложить его в 5 слоев. Водку смешать с водой 1:1. Подогреть полученный раствор и смочить им бинт. После этого бинт немного отжать и приложить к уху. Поверх бинта кладется целлофан, он долен полностью закрыть нижний слой. Для того чтобы компресс не упал, в каждом из слоев делается отверстие для ушной раковины. На целлофан ложится вата или фланель.

После этого компресс фиксируют повязкой. Взрослые могут менять компресс каждые 5 часов. Детям смена компресса производится раньше, так как боятся ожога.

Если согревающий компресс не оказывает терапевтического эффекта, его заменяют пузырем со льдом. Пузырь прикладывается на 10 – 15 минут взрослым и на 3 – 5 минут детям. Пузырь прикладывается на слой ваты или полотенце.

Как очищать слуховой проход?

Каждый день нужно самостоятельно очищать слуховой проход от гноя. Для этого можно использовать ватную палочку. Во время чистки ушную раковину нужно оттягивать кзади и кверху, а детям кзади и книзу. Очищать нужно до тех пор, пока ватная палочка не будет чистой.

Если гной в ухе густой, в него нужно капнуть несколько капель подогретой 3% перекиси водорода, а затем очищать. После окончания процедуры в ухо нужно закапать подогретые капли Ципромед или раствор Диоксидин. Подогревать до 37 градусов.

При отите является важным правильное высмаркивание. Нельзя высмаркиваться одновременно через обе ноздри и втягивать содержимое носа в полость рта. Это повышает давление в барабанной полости и приводит к проникновению в нее инфицированной слизи.

Физиотерапевтическое лечение

Положительным действием обладает применение физиотерапевтических процедур. Используют пневмомассаж барабанной перепонки, лазеротерапию, УВЧ на нос.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит результата, больного продолжает беспокоить сильная боль в ухе, высокая температура, а при осмотре уха с помощью отоскопа определяется выпячивание барабанной перепонки, назначается разрез барабанной перепонки или парацентез.

Народное лечение

Применение народных средств в лечении отита возможно, но только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не болеть отитом, нужно закаляться и повышать свой иммунитет. Летом – ешьте больше фруктов и овощей, зимой – пейте поливитаминные комплекса. Не запускайте насморк. Если он не проходит в течение недели – нужно обратиться к врачу.

Не допускайте застоя слизи в носу. Во время простудных заболеваний берегите свои уши от воды. Во время купания закрывайте их ватными тампонами, смазанными любым кремом.

Чтобы не заболеть наружным отитом соблюдайте правильную гигиену ушей. Ежедневно мойте их теплой водой и чистите только ватными палочками.

При появлении неприятных ощущений в ухе лучше сразу обратиться к врачу. Не затягивайте визит к специалисту и не занимайтесь самолечением. Помните, запущенный отит может привести к потере слуха.