Отечность ног после операции рак простаты. Рак простаты: последствия после операции

Радикальная методика борьбы со злокачественным новообразованием предстательной железы – его оперативное удаление. Подобное решение принимается специалистами индивидуально в каждом случае. Как правило, в ситуации, когда опухоль не вышла за границы органа. Операция при раке простаты значительно улучшает прогноз у пациента, его шансы на выздоровление.

Перед тем как принять окончательное решение об осуществлении такого вмешательства, специалистом тщательно анализируется вся информация от проведенных лабораторных и инструментальных исследований. Оценивает не только локализация, размеры и структура опухолевого очага, но и возрастная категория человека, его исходное состояние здоровья. Помимо всего перечисленного, учитываются последствия простатэктомии.

Виды оперативных вмешательств

В подавляющем большинстве случаев онкологом при диагностировании рака простаты рекомендуется операция, как основной метод избавления от новообразования. Иссечение пораженной части органа и максимальное удаление атипичных клеток помогает предотвратить их дальнейшее размножение и распространение.

Оперативное удаление предстательной железы либо ее части проводится обязательно в комплексе с иными методиками противоопухолевой терапии – лучевой, либо химиотерапией.

На сегодняшний момент хирургические манипуляции по борьбе с раковыми поражениями простаты представлены следующими видами:

уничтожение атипичных клеток с помощью максимально низких температур – криохиругия;
радикальное удаление органа;
воздействие ультразвуком;
лапароскопия;
лимфаденэктомия – иссечение очагов метастаз.

Определяющими факторами при выборе специалистом той или иной методики является как стадии онкопроцесса, так и локализация опухоли и особенности течения патологии, к примеру, присутствие вторичных очагов.

Криохирургия

Одним из наиболее щадящих методик уничтожения злокачественного очага в простате, безусловно, признается криохирургия. Ее суть заключается во введении в пораженный атипией участок органа специального зонда, содержащего замораживающий раствор.

В ходе манипуляции раковые элементы вначале замерзают, а при оттаивании утрачивают свою жизнеспособность. Благодаря тому, что радикального хирургического вмешательства не требуется, методика признается максимальной щадящей. Однако, воздействие на опухоль происходит целенаправленно, соседние ткани, как правило, не затрагиваются.

Основные показания к выбору именно криохирургии:

отягощенный анамнез соматическими патологиями, препятствующими радикальной хирургии;
при диагностировании онкозаболевания на 1–2 стадии;
преклонный возраст пациента;
малая эффективность проведенной лучевой терапии.

Сама процедура криохирургии проводится под эпидуральной либо общей анестезией. Продолжительность составляет около двух часов. Результативность довольно высока – пятилетний прогноз выживаемости достигает 82–90%. Последствия формируются редко, но ряд пациентов указывает на появление у них сращивания уретры, недержания мочи, либо эректильной дисфункции, вплоть до импотенции. Своевременное обращение к специалисту и коррекционные мероприятия помогают в сжатые сроки все устранить.

Радикальная простатэктомия

Признается наиболее сложной из всех операций по удалению рака предстательной железы – ее радикальный вариант. Она подразумевает полное удаление пораженного органа. Манипуляция может быть выполнена двумя способами – позадилонным либо перинеальным.

Если опухоль локализуется преимущественно в самой железе, ее потребуется удалить полностью. Благодаря такому действию удается избежать в дальнейшем рецидива патологии. Частичному иссечению будут подлежать и соседние ткани, на которых могли осесть микроклетки с атипией.
Выбор оптимальной тактики вмешательства определяется специалистом исходя из полученной им информации от диагностических процедур:

трансвезикальная, с обязательным рассечением мочевого пузыря;
промежностная – с доступом к железе через промежность.

На выбор влияет локализация опухоли и распространенность метастаз.

Воздействие ультразвуком

Методика на сегодняшний момент только разрабатывается. Сведения носят преимущественно теоретический характер, клинические исследования продолжаются.

Сама процедура заключается в использовании специального оборудования, излучающего ультразвуковой сфокусированный пучок высокой интенсивности. На раковый очаг попадают высокочастотные волны, приводящие к максимально допустимому нагреванию пораженного участка простаты.

Общая продолжительность манипуляции – 2.5–3 часа. Однако, при неэффективности возможно ее повторение – строго по индивидуальным показаниям.

Техника лапораскопии пользуется особой популярностью у специалистов, если у пациента диагностирована опухоль в структурах простаты. Процедур заключается в осуществлении двух небольших разрезов. Через них затем будет введена видеокамера, а также медицинский инструментарий. Благодаря этому ход оперативного вмешательства находится под постоянным контролем.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ - низкий риск травматизма, минимальное число осложнений, а также оптимальное сохранение здоровых тканей. Из недостатков следует указать - сложность выполнения вмешательства.
В любом случае после подобной процедуры - операция рака предстательной железы, требуется обязательный контроль онколога и продолжительный реабилитационный период.

Лимфаденэктомия

Злокачественное новообразование в структурах предстательной железы часто распространяет свои метастазы в ближайшие ткани, к примеру, тазовые лимфатические узлы. Их при оперативном вмешательстве также требуется удалить. С этой целью и проводится лимфаденэктомия. Имеется два варианта выполнения - открытый, полостной, либо закрытый - с помощью микроразрезов.

В первом случае будет выполнен 1 разрез, лапороскопом, при втором способе - на боковой поверхности живота со стороны поражения. Последнее, безусловно, предпочтительнее - после введения трубку, по которой выводится брюшинный газ, манипулятором выполняются хирургические действия, а с помощью видеокамеры специалист может наблюдать, все, что происходит в момент вмешательства.

Возможные осложнения

В раннем постоперационном периоде последствия операции по удалению рака предстательной железы последствия следующие:

болезненные ощущения в нижних районах животе, усиливающие при ходьбе, нагрузке;
высокий риск тромбообразования в нижних конечностях;
застой лимфы в тканях, с формированием отечностей стоп, голеней;
недержание урины, проходящее через 3.5–5.5 месяцев после вмешательства, во многом благодаря выполнению комплексов упражнений по укреплению мышц таза;
периодически появляющиеся либо постоянно беспокоящие затруднения с полноценным опорожнением прямой кишки, запоры;
эректильная дисфункция.

Чтобы максимально быстро скорректировать подобные негативные состояния и избавиться от них, специалистами будет рекомендоваться полноценный отдых и правильное питание, адекватные физические нагрузки и фармакотерапия.

Поскольку рак предстательной железы сам по себе уже является грозным в своих последствиях и осложнениях заболеванием, процедура по его удалению также довольно серьезное вмешательство в организм человека.

Главные риски, возникающие в реабилитационный период:

отклонения в деятельности сердечнососудистой системы, особенно если уже имеются патологии этой сферы, к примеру, ИБС, гипертоническая болезнь – их течение может усугубиться;
возникновение аллергических реакций – грозное осложнение, ведь о некоторых своих аллергических предрасположенностях человек может даже не знать;
инфекции – в постоперационный период редко, но возможен перенос инфекционных агентов в район вмешательства, с дальнейшим формированием крупных очагов воспаления;
бесплодие – как физиологические из-за отсутствия полового влечения либо эректильной тяжелой дисфункции, так и анатомическое, если в ходе операции по удалению простаты пришлось удалить и семенные канатики и пузырьки.

Проблемы с мочеиспусканием могут наблюдаться не только в первое полугодие после выписки из больницы, но и на протяжении нескольких лет.

Пациент, с диагностированным у него раком простаты и перенесший оперативное вмешательство по его удалению, обязательно должен состоять на диспансерном учете у специалиста.

Постоянный мониторинг состояния здоровья и проведение инструментальных и лабораторных исследований помогает предотвратить возможные осложнения. Или же скорректировать течение тех, что уже успели сформироваться.

Чтобы ситуация не усугублялась еще более, человек и сам должен следить за своим здоровьем и стремиться к здоровому стилю жизни, к примеру, отказаться от употребления табачной, алкогольной продукции, придерживаться оптимальных физических нагрузок, в том числе и сексуальных.

Мой папа умер в конце марта этого года от рака предстательной железы. Он всю жизнь был здоровяком, никогда в жизни не обращался к врачам, и Природа его столь щедро наградила здоровьем, что он, ведя, в общем-то, разбитной образ жизни и небрежно относясь к своему здоровью, до 70 лет, тем не менее, чувствовал себя отлично. Несмотря на лишний вес уже в преклонных годах. Его холестерин был до последних дней в норме (таким же, как у меня!), приступы высокого давления начались уже в последние полгода. И так далее.

Этот текст — один из нескольких, которые я посвящаю ему. И всем тем, кто, возможно, прочитав этот текст, пойдет сам или отведет за руку своего близкого на простой анализ, который, возможно, кардинально сможет поменять перспективу впереди.

К сожалению, мой папа никогда не читал таких статей. И я тоже. И мне и в голову не приходило думать об этом. У нас ведь о чем угодно говорят по ящику и в газетах, но только не о профилактике и ранней диагностике. И это при том, что рак предстательной железы — довольно распространенное заболевание и от него довольно высокая смертность у нас именно потому, что больше половины случаев диагностируется уже на таких стадиях, что помочь ничем нельзя.

С моим папой была как раз такая история. Оказывается, симптомы начались у него еще лет 15 назад. А более серьезные симтомы — лет 10 назад. Но он, папа, не думал и не знал ничего о раке предстательной железы. И поэтому не обращал на эти симптомы никакого внимания.

Врач, который его осматривал и впоследствии вел, — сказал, что этой опухоли в ее агрессивном виде уже около 9 лет. И что если бы он пришел к нему 9 лет назад — он бы его вылечил полностью с большой вероятностью.

Но мой папа пришел к врачу, когда у него уже начался отек ног и прочие симтомы третьей группы (о них я пишу ниже). Мы еще тогда ничего про это не знали, но врачи, только глянув на него и анализы — уже ВСЕ знали.

Но у нас такая -=чудесная=- врачебная этика, что всей правды и реального положения вещей вам никто не скажет — ни больному, ни его родственникам. О серьезности его положения, о ТАКОЙ серьезности его положения мы не знали буквально до самой смерти. Подробностей я вам писать не буду, но у него действительно вообще не было никаких шансов, с самой постановки диагноза. И тем не менее, нам никто ничего не говорил и не сказал, и в итоге, его смерть для нас стала полной неожиданностью. И для самого папы тоже, я думаю. Потому что мы все надеялись и были уверены, что ему можно помочь и в больнице, куда мы его с большим трудом-таки уложили, ему, конечно же помогут.

Когда его увозили на плевую в общем-то операцию (должны были поставить мочевой катетер), я даже не волновалась. Пожелала ему удачи и сказала: «Все будет хорошо, пап. Жду тебя вечером в палате». И его увезли. Это были последние секунды, когда я его видела живым. И эти последние секунды и минуты прошли в такой идиотской суете и ерунде, что просто ужасно. Если бы я только знала о том, как реально обстоят дела… Если бы он знал. Мы бы могли подготовиться, сказать друг другу все, что нужно было бы сказать, на всякий просто случай. Вы понимаете?

Но у нас -=врачебная этика=-. Знайте это, и если вдруг что — берите бумажки, карточки, расшифровки и лезьте сами в интернет разбирайтесь в этих каракулях и кодах. Только вы сами и сможете докопаться до истинного положения вещей и хоть как-то посодействовать лечению или пробиванию нужного лечения.

Я пишу этот текст, как любитель. Я не врач. Но я понимаю, что если бы каждый из нас знал это — как обезопасить своих мужчин от рака, как постараться как можно раньше выявить симптомы рака предстательной железы — у нас было бы меньше вдов и сирот.

Рак предстательной железы. Что нужно знать каждому.

Рак предстательной железы — вторая по распространенности злокачественная опухоль у мужчин. Болеют чаще люди в возрасте 45 — 50 лет, к 80 годам частота этого заболевания возрастает. Рак предстательной железы отличается медленным ростом и длительным бессимптомным течением.

Одна из причин развития рака предстательной железы - нарушение обмена мужских половых гормонов (андрогенов).

Статистика заболевания

По данным российской статистики заболеваемость раком предстательной железы в России доходит до 4.5%, при этом среди главных причин смерти рак предстательной железы находится на 5-м месте у мужчин в возрасте до 70 лет и на 4-м - у мужчин 70 лет и старше.

Причины и развитие заболевания

До конца не выяснены. Развитие рака простаты связывают с гормональными изменениями у мужчин среднего и пожилого возраста, в частности, с высоким уровнем тестостерона - мужского полового гормона. Рак предстательной железы является гормонозависимой опухолью, то есть рост опухоли стимулируется тестостероном. Поэтому у мужчин, у которых уровень тестостерона в крови выше, возникновение рака простаты вероятнее и течение его будет злокачественнее.

Как выглядит нормальная и увеличенная предстательная железа

Рак предстательной железы отличается медленным и злокачественным течением. Это означает, что опухоль растет медленно (если сравнивать ее, скажем, с раком печени), она может не проявляться многие годы. С другой стороны, рак предстательной железы дает ранние метастазы, то есть небольших размеров опухоль уже может начать распространяться в другие органы. Чаще всего распростаранение идет в кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень, надпочечники. Это и есть самая большая опасность рака. До появления метастазов опухоль можно удалить, и это остановит заболевание. Но если появились метастазы, удалить их все не сможет ни один хирург, и полностью вылечить человека будет уже невозможно.

Проявления рака предстательной железы

Именно в этом и заключается самая большая проблема рака - заболевание начинает беспокоить человека только тогда, когда оно зашло уже очень далеко и шансы на излечение значительно снизились.

Как правило, человек обращается к врачу в связи с появлением у него тех или иных жалоб. На основании их анализа доктор определяет наиболее вероятный (или наиболее вероятные) диагноз и назначает соответствующее обследование для его уточнения.

Не вызывает сомнения, что не только врач, но и любой человек должен знать, на какие изменения в его организме следует обратить внимание, и, не тратя времени, обратиться к специалисту для выяснения их причин. Проявления рака предстательной железы поначалу незначительно выражены, не сильно беспокоят человека, и он может пренебрегать ими (просто не обращать внимания или заниматься самолечением), приписывая недомогание какой-либо другой болезни.

Какие симптомы могут быть поводом для беспокойства?

Итак, какие же жалобы наиболее характерны при раке предстательной железы? Что должно насторожить больного и врача?

На ранних стадиях своего развития рак предстательной железы, как правило, ничем себя не проявляет, так как развивается на периферических зонах простаты. При росте опухоли , с увеличением ее размера появляются и ее внешние проявления (симптомы).

Их можно разделить на три группы:

Симптомы, связанные с нарушением оттока мочи (так называемая инфравезикальная обструкция). Они появляются при сдавлении опухолью мочеиспускательного канала в той его части, которая проходит через предстательную железу. К этой группе относятся:

слабая и прерывистая струя мочи,
затрудненное начало мочеиспускания
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания,
более частое, чем обычно, мочеиспускание
недержание мочи
болезненные (императивные) позывы к мочеиспусканию

Симптомы, связанные с ростом опухоли и ее местным распространением за пределы предстательной железы . Они появляются, когда опухоль достигает значительных размеров, прорастает капсулу простаты и проникает в соседние ткани. Это может проявляться следующим образом:

появление крови в сперме при эякуляции (так называемая гемоспермия)
появление крови в моче (гематурия)
недержание мочи
нарушение эрекции (так называемая эректильная дисфункция)
боли в области лобка и над лобком, а также в промежности

Симптомы, связанные с появлением метастазов рака предстательной железы (вторичное опухолевое поражение других органов и тканей организма человека). Все эти симптомы, как правило, свидетельствуют уже о запущенной форме болезни и определяют плохой прогноз на выздоровление и жизнь . Метастазирование может проявляться так:

боли в костях (часто в пояснице)
отек нижних конечностей (так называемый лимфостаз – при сдавлении метастазами лимфатических сосудов и вен)
снижение силы и двигательных возможностей нижних конечностей, иногда вплоть до паралича – при сдавлении спинного мозга
потеря массы тела, иногда очень значительное, вплоть до сильного истощения (так называемая кахексия)
анемия (снижение уровня гемоглобина в крови)
снижение аппетита, общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок.

Таким образом, рак предстательной железы (как и многие другие злокачественные опухоли) коварен тем, что на ранних стадиях своего развития может ничем себя не проявлять или маскироваться под другие заболевания органов мочеполовой сферы (аденома простаты, простатит, цистит и так далее).

Наличие любых из вышеперечисленных жалоб (или любых других, беспокоящих человека) – это повод к незамедлительному обращению за медицинской помощью и обследованию.

Как можно увеличить свои шансы на раннюю диагностику рака предстательной железы

Диагностика рака предстательной железы основывается на результатах пальпации железы, лабораторных данных и трансуретральном УЗИ.

Имейте ввиду, что обычно в таких случаях общий анализ крови и мочи в пределах нормы и только присоединение вторичной инфекции (цистит, пиелонефрит) вызывает соответствующие изменения.

Анализы на онкологические маркеры имеют решающее значение.

Маркерами рака предстательной железы являются простатспецифический антиген ПСА и простатическая кислая фосфатаза . Эти маркеры позволяют осуществлять раннюю диагностику и мониторинг. Определение простатической кислой фосфатазы, в основном, используется с прогностической целью (уровень повышается при метастазах в кости).

Простатспецифический антиген является тканеспецифическим маркером именно предстательной железы . В любой лаборатории вы сможете сдать кровь на анализ, в котором определяется общий ПСА, связанная и свободная форма ПСА. Это занимает всего 15 минут, а результаты в некоторых клиниках (например, в ИНВИТРО, - можно увидеть через личный кабинет на сайте и ехать за ними повторно не надо).

Нормальная концентрация ПСА - 0-4 нг/мл . При доброкачественной аденоме предстательной железы и воспалениях простаты (остром простатите, хроническом простатите) уровень ПСА превышает норму: в возрасте 70 — 79 лет он составляет 0 — 4,8 нг/мл, а в 80 лет и старше - до 8,8 нг/мл.

Принято считать, что при концентрации ПСА, равной 10 нг/мл и выше, вероятна доброкачественная гиперплазия (при отсутствии других изменений). Концентрация ПСА в 30 нг/мл определенно свидетельствует о раке предстательной железы. Однако при раке наблюдаются и более низкие значения ПСА, но одновременно и увеличение содержания α-антихимотрипсина. При этом значительно увеличивается уровень связанной и снижается свободной фракции ПСА (при значении общего ПСА выше 4 нг/мл).

Для диагностики большое значение имеет не только определение свободной фракции (содержание ее при раке ниже, чем при доброкачественной гиперплазии предстательной железы), но и величина отношения ее к общему ПСА. При значениях показателя ниже 0,15 возникает предположение о раке предстательной железы.

Таким образом :

При величине ПСА больше 20 нг/мл можно подозревать рак,

Величина ПСА более 50 нг/мл указывает в большинстве случаев на экстракапсулярную инвазию и поражение регионарных лимфатических узлов,

Величина ПСА более 100 нг/мл показатель метастазирования.

Дополнительные диагностические критерии при раке предстательной железы :

Скорость ежегодного увеличения ПСА в норме не должна превышать 0,75 нг/мл (по другим данным 1,36 нг/мл в год),

Плотность ПСА (отношение общей ПСА к объему предстательной железы) не должна превышать 0,15 нг/мл на 1 см3 железы (при отсутствии узлов и величине простатспецифического антигена4 -20 нг/мл).

Необходимо подчеркнуть, что такие процедуры, как пальпация, пункция, цистоскопия, колоноскопия вызывают увеличение ПСА, более выраженное на следующий день, особенно у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Если по результатом анализов и остмотра врача есть подозрение на рак, то обязательно должна быть выполнена биопсия простаты, а в случае подтверждения диагноза - операция удаления предстательной железы.

Как часто сдавать анализы?

Общие рекомендации нашего Минздрава таковы, что каждому мужчине старше 45 лет следует раз в год делать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа. Я была в поликлиниках с папапой, и моталась с ним по больницам и видела в урологической онкологии и куда более молодых людей. Поэтому, если вам уже 35 — я бы все же советовала раз в год тратить несчастные 15 минут и 300 рублей на анализ на общий хотя бы ПСА. Это может спасти не только вашу жизнь и здровье, но и спокойствие и покой ваших близких, которым вы очень дороги.

Простатэктомией называется хирургическое вмешательство при раке предстательной железы (РПЖ), подразумевающее полное ее удаление. Как правило, простатэктомия проводится при опухолевых процессах в предстательной железе, например при раковой опухоли, аденокарциноме и других заболеваниях.

На сегодняшний день простатэктомия является наиболее эффективным способом решения проблемы при заболевании РПЖ.

Данная операция, в отличие от возможных вариаций операции варикоцеле, проводится под общим наркозом, в условиях хирургического стационара, требует предоперационной подготовки и послеоперационного специализированного сопровождения.

Наиболее удачный момент для проведения операции простатэктомия - это рак простаты первой или второй стадий, когда опухоль находится в пределах железы, и третьей стадии без выраженного метастазирования.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Показаниями к оперативному вмешательству являются уровень ПСА менее 20 нг/мл и предполагаемая продолжительность жизни пациента после вмешательства более десяти лет.

Простатэктомия противопоказана в том случае, когда возможна непереносимость наркоза вследствие декомпенсированных заболеваний сердца и сосудов, органов дыхания и центральной нервной системы, в присутствии нарушения в работе системы свертываемости крови и в том случае, когда эффективность операции сомнительна и вред от нее больше чем польза.

Здесь имеется ввиду старческий возраст, терминальные стадии рака, тяжелые заболевания других органов и систем, более прогностически неблагоприятные, чем новообразование предстательной железы.

Виды простатэктомии: радикальная и лапароскопическая

Простатэктомия при онкологии простаты железы носит также название радикальная простатэктомия, так как удаляется не только сама железа, но и ее капсула, прилежащие ткани, зачастую лимфатические узлы, в которые может происходить метастазирование.

В отличие от аденомэктомии, этот метод предполагает максимальное удаление тканей, которые могут быть вовлечены в злокачественный процесс.

Простатэктомия в настоящее время проводится в нескольких вариантах, в зависимости от возможностей хирургического центра и показаний.

Радикальная простатэктомия: ход операции в зависимости от ее вида

Выполнение радикальной простатэктомии возможно различным способом, в зависимости от доступа промежностной, позадилонной и эндоскопической. Также проводится роботизированная простатэктомия при помощи хирургического комплекса «Да Винчи».

При проведении вмешательства радикальная простатэктомия ход операции будет иметь особенности, присущие выбранному типу операции.

Промежностная простатэктомия предполагает операционный доступ в промежности, проводится разрез между сфинктером прямой кишки и мошонкой. Она имеет много недостатков, например, нет возможности сохранить в полном объеме нервный пучок, затруднен доступ к регионарным лимфоузлам, после нее часто наблюдается дисфункция тазовых органов. В настоящее время ее проводят крайне редко.
Позадилонная простатэктомия проводится открытым доступом, производится разрез ниже пупка до лобковых костей, и через него удаляется предстательная железа вместе с семенным пузырьком и лимфоузлами.
Радикальная позадилонная простатэктомия обладает рядом преимуществ, она позволяет провести ревизию тазовых органов, принять меры по сохранению нервных сплетений, отвечающих за активность мочевого пузыря и его сфинктеров и за функцию эрекции. Также есть возможность качественно убрать прилежащие ткани и регионарные лимфатические узлы.
Чрезпузырная простатэктомия является одним из вариантов открытой простатэктомии, когда удаление простаты производится через вскрытый надлобковым разрезом мочевой пузырь. Операция весьма травматична и опасна осложнениями со стороны мочевыделительной системы.

Лапароскопическая простатэктомия: преимущества и недостатки

Одним из современных методов считается лапароскопическая простатэктомия с применением эндоскопической техники.

В процессе этой операции производятся три мини-разреза передней брюшной стенки, в брюшную полость производится введение газовой смеси, а после эндоскопа с видеокамерой и манипуляторами. Лапароскопическая радикальная простатэктомия производится под визуальным контролем врача, так как все манипуляции выводятся на видеомонитор.

Как вариант лапароскопического вмешательства проводится роботическая простатэктомия при помощи специализированного операционного комплекса «Да Винчи», который имеет хорошие результаты и положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов на форумах.

Лапароскопическая операция менее инвазивна и травматична, чем операция открытым способом, после нее меньше риск развития грыж передней брюшной стенки.

В передней брюшной стенке делается несколько проколов, через которые вводятся видеокамера и манипуляторы, которые имеют набор всех необходимых инструментов. Подобная операция рака предстательной железы проводится хирургом, с визуальным контролем на мониторе, а робот осуществляет ассистирование.

Преимуществами данного метода является то, что максимально точно проводится нервосберегающая радикальная простатэктомия, в ходе операции сохраняются нервные пучки, которые контролируют мочеиспускание и удержание мочи, а также половое возбуждение и эрекцию полового члена, что позволяет сохранить качество жизни пациента.

Большой вклад в развитие хирургии простаты внесли также отечественные ученые, можно отметить работы современных отечественных хирургов Нестерова и Биктимирова на темы лапароскопического внебрюшинного и трансуретрального методов операции.

Исследование уровня ПСА после радикальной простатэктомии

В послеоперационном периоде проводится исследование анализа крови на ПСА в динамике.

Уровень ПСА после радикальной простатэктомии вследствие полного удаления клеток предстательной железы должен значительно снизиться, практически ниже уровня выявляемости.

Норма ПСА после радикальной простатэктомии по разным данным должна быть от 0,2 до 0,4 нг/мл. Такой уровень у пациентов после простатэктомии должен установиться в течение месяца и сохраняться длительно.
Незначительное повышение уровня ПСА может говорить о том, что какая-то его часть продуцируется перианальными или периуретральными железами.
В случае значительного нарастания уровня ПСА через месяц, полгода после операции можно говорить о рецидиве или развитии метастазов.

Лечение после радикальной простатэктомии включает в себя послеоперационный период с применением антибиотиков, реабилитацию, при необходимости - применение методов химиотерапии и лучевой терапии, а также средств народной медицины.

Для гормонотерапии применяют Золадекс, аналог рилизинг фактора гипофиза, и Флутамид как препарат, препятствующий связыванию андрогенов с рецепторами клеток.

Системная медикаментозная терапия после простатэктомии показана при невозможности локализовать местонахождение метастазировавших раковых клеток.

Какой должен быть ПСА после радикальной простатэктомии? ПСА после простатэктомии должен быть минимально возможным и стремиться к нулю.
Как меняется ПСА после простатэктомии? После простатэктомии уровень ПСА резко снижается.
Какие лекарства применяют после простатэктомии? После простатэктомии проводится прием всех лекарств, которые необходимы для излечения и предупреждения рецидивов и осложнений, а также те, которые способствуют реабилитации пациентов.
Нужно ли после простатэктомии дополнительное лечение? Радикальную простатэктомию часто сочетают с другими методами лечения злокачественных опухолей.

Особенности реабилитации после радикальной простатэктомии

В зависимости от того, каким способом была произведена радикальная простатэктомия, послеоперационный период может протекать различно и требовать разного количества времени.

Открытый способ операции требует пребывания в стационаре в течение 14-21 дня, лапароскопический метод сокращает сроки послеоперационного периода до 7-10 дней.

В течение первых дней послеоперационного периода мочеиспускание производится через мочевой катетер.

В послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений, нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Швы обычно снимают на 7 день. До этого ежедневно производятся стерильные перевязки.
Рекомендуется специальная диета после радикальной простатэктомии. Особенность диеты при заболевании в том, чтобы максимально разгрузить кишечник и предотвратить запоры и газообразование, что достигается большим содержанием в питании клетчатки, а именно фруктов и овощей.

Реабилитация после радикальной простатэктомии направлена на восстановление самостоятельного мочеиспускания и эректильной функции при условии, что сохранены нервные волокна, ответственные за эти процессы.

Ходить можно уже на второй день, а через полтора месяца образ жизни пациента после радикальной простатэктомии может соответствовать режиму до операции.

Алкоголь можно употреблять только после прекращения приема антибиотиков.

Для укрепления мышц тазового дна и для улучшения общего состояния больному рекомендуется гимнастика, в группе ЛФК или самостоятельно по индивидуально подобранному комплексу.

Хороший эффект отмечен, когда применяются упражнения Кегеля для мужчин после простатэктомии.

Выносливость и возвращение прежней активности после простатэктомии происходит постепенно, в течение периода от трех до шести месяцев.

Возвращение к работе возможно через месяц после операции, если это офисная работа, и через два месяца, если эта работа связана с физической нагрузкой.

Последствия и биохимический рецидив после радикальной простатэктомии

После простатэктомии последствия могут быть связаны с видом проведенной операции, ведением послеоперационного периода и реакцией организма на оперативное вмешательство.

После операции пациент может жаловаться на боль в области таза и послеоперационного шва.
Может наблюдаться воспаление и несостоятельность швов.
Какое то время пациенту придется походить с катетером и мочеприемником.

Недержание мочи после радикальной простатэктомии, в случае сохраненных нервных стволов, возможно после удаления катетера. Восстановление функции удержания мочи и мочеиспускания происходит постепенно, при помощи физических упражнений для тренировки тазового дна.

Также постепенно восстанавливается эректильная функция и потенция.

В случае удаления или повреждения нервных окончаний восстановление функции удержания мочи требует дополнительных лечебных мероприятий, которые проводятся после полного восстановления.

Лимфоцеле после простатэктомии представляет собой локальное скопление лимфатической жидкости в тканях. Вследствие ее истечения из разрезанных лимфатических сосудов, развивается после лимфаденэктомии. Также после удаления лимфоузлов встречается лимфатический отек нижних конечностей. В некоторых случаях приходится делать пункцию с эвакуацией лимфы.

Также может потребоваться компрессионная терапия.

При любой операции с общим наркозом и постельным режимом может быть такое осложнение, как образование тромбов в глубоких венах ног, с последующей возможной тромбоэмболией легочной артерии и летальным исходом. Для профилактики применяется бинтование нижних конечностей на время операции и раннего послеоперационного периода, правильный двигательный режим и контроль свертываемости крови.
Также последствиями операции может быть рубцовый анастомоз между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, грыжи передней брюшной стенки, редко развивается несостоятельность шва или, наоборот, патологическое рубцевание с образованием келоида.

Также после радикальной простатэктомии возможен рецидив опухоли или развитие незамеченных и неудаленных метастазов. Наличие такого осложнения отслеживается по уровню ПСА в крови.

В том случае, если наблюдается рост уровня ПСА на протяжении какого-то времени, можно говорить о том, что есть биохимический рецидив после радикальной простатэктомии, Это говорит о том, что в организме остались клетки, продуцирующие ПСА.

Для борьбы с биохимическим рецидивом применяют гормонотерапию, химиотерапию или облучение. По данным статистики рецидив после радикальной простатэктомии наблюдается в 30% случаев.

После простатэктомии пациенту устанавливается инвалидность, в зависимости от степени восстановления работоспособности.

Восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии

Восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии является одним из этапов реабилитации.

Нервосберегающая простатэктомия позволяет сохранить эрекцию у более чем 50% пациентов, но на ее восстановление требуется значительно количество времени.

Восстановление потенции после простатэктомии происходит при помощи физических упражнений и медикаментозной стимуляции, такими препаратами как Сиалис. Прием препаратов должен проводиться с учетом лекарственных взаимодействий и под контролем врача.

Как восстановить эрекцию после радикальной простатэктомии? При сохраненных нервных волокнах восстановление потенции проводится под контролем врача по специально разработанным программам реабилитации.

Стоимость лапароскопической и радикальной простатэктомии

При проведения радикальной простатэктомии стоимость зависит от многих факторов.

На цену операции влияет местонахождение клиники, ее уровень, принадлежность (частная или государственная), а также вид самой операции.

Операция по удалению рака простаты может проводиться бесплатно в порядке очереди и по квоте.

Если есть необходимость или возможность сделать ее платно, то лучше искать клинику, где будет проведена лапароскопическая радикальная простатэктомия, стоимость которой несколько выше, чем операции с открытым доступом, и составляет в Москве от 22000 рублей.

Операции при помощи роботизированного комплекса проводятся в Германии, Израиле, в крупных городах России, в частности в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске. Операция с его помощью весьма доступна по цене, составляет от 16000 рублей. Эта цена не включает в себя пребывание в стационаре и реабилитационные мероприятия.

Робот «ДаВинчи» есть на территории Украины, а также в Минске.

Цены на операцию ниже в менее крупных городах, таких как Барнаул, Обнинск, Нижний Новгород. При этом и техническая сторона и мастерство хирургов могут быть на высоком уровне.

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

Каковы признаки и симптомы рака простаты у мужчин?

Злокачественные новообразования в предстательной железе являются наиболее часто встречающейся патологией у пациентов после 60 лет. Признаки рака простаты у мужчин не выявляются на ранней стадии. Поэтому болезнь стремительно развивается и приводит к печальным последствиям.

Основные признаки нарушений

Признаки рака предстательной железы, несмотря на стертую симптоматику, можно определить мужчине самостоятельно. Для этого необходимо внимательно отслеживать состояние организма, обращая внимание на самые незначительные симптомы.

Будьте внимательны к изменениям своего организма!

Выделяют основные проявления заболевания, которые должны насторожить мужчину.

У пациента нарушается процесс мочеиспускания. Ощущаются частые позывы в туалет, которые усиливаются в вечернее и ночное время. При этом выделение мочи происходит в незначительном количестве. Иногда наблюдается выход нескольких капель. После посещения туалета мужчина ощущает наполненность мочевого пузыря. Нередко у больных проявляются болевой синдром и рези при оттоке мочи.
Острая задержка мочеиспускания часто провоцируется гематурией. В ходе нее в мочевом пузыре происходит образование кровяных сгустков, которые нарушают отток жидкости.
С развитием и ростом злокачественного новообразования в предстательной железе проявляется болевой синдром. Он локализуется в зоне поясницы, промежности, заднем проходе и крестце.

Боли внизу живота

У пациента развивается почечная недостаточность. Организм ослабевает, а во рту наблюдается постоянная сухость. Сопровождают процесс ноющие боли в пояснице. В результате могут появиться рвота, головные боли и истощение организма.
Изменения в мочеполовой системе и органах выделения спровоцированы распространением раковых клеток по семенным пузырькам. При сдавливании мочеточника в области мочевого пузыря давление распространяется на лоханки. В результате это приводит к нарушению функционирования почек.

На раннем этапе врачу трудно определить наличие нарушений в организме мужчины. Поэтому пациенту требуется сдать анализ на определение уровня простатспецифического антигена в крови, который является онкомаркером рака простаты.

Анализ крови покажет наличие рака простаты

Дополнительные тревожные симптомы

Первые признаки рака простаты могут быть не замечены мужчиной. С развитием заболевания могут появиться более серьезные изменения. Они прямо или косвенно свидетельствуют о наличии злокачественного образования в предстательной железе.

Мужчине нужно обратить внимание на беспричинно появившуюся тошноту, рвоту, нарушение сознания. При раке происходит изменение целостности костей, что провоцирует появление болевого синдрома. За счет вымывания кальция и проникновения его в кровеносную систему, появляется тошнота и рвота. Дополнительным признаком является рецидивирующий запор.
Отслеживать необходимо состояние конечностей. При злокачественных новообразованиях появляется отечность тканей рук и ног. Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли в простате. Болезнь нарушает функционирование лимфатической системы. Поэтому отечность проявляется в различных областях, в том числе и паховой зоне. В некоторых случаях наблюдается припухлость тканей лишь с одной стороны.

Раковые клетки

Раковые клетки из простаты могут распространяться по всему организму. Поэтому косвенным признаком заболевания является наличие одышки, болезненности в груди и кашля с кровяным отхаркиванием. Если терапия с помощью антибиотиков была проведена своевременно, а состояние не нормализовалось, это является тревожным сигналом. Рак провоцирует нарушения в тканях и артериях легких. Поэтому при воспалении появляется плеврит (скопление жидкости), который вызывает болезненность в груди и одышку.
Явное проявление злокачественной опухоли – боль в промежности. Тянущие ощущения и повышенная чувствительность в области спины могут сигнализировать о раке простаты. При распространении раковых клеток в спинной мозг создается компрессия позвоночника. За счет этого болевой синдром проявляется в нижней части спины. Появляется ослабление мышц. Дополнительно могут образоваться нарушения мочеиспускания и дефекации в виде недержания.
Когда раковые клетки поражают соседствующую рядом прямую кишку, появляются выделения крови из заднего прохода при дефекации.

Головные боли

Более серьезная стадия рака распознается за счет затруднения передвижения, снижения памяти, головных болей, потери работоспособности отдельных частей тела, недержания мочи. Но до возникновения этих изменений можно диагностировать злокачественную опухоль.

Как выявить рак на ранней стадии?

Многие мужчины на протяжении длительного времени не догадываются о наличии злокачественного новообразования в предстательной железе. Только случайное обращение к врачу помогает выявить негативные изменения.

Для своевременного выявления онкологии необходимо регулярно посещать врача!

Насторожить врача и пациента должна гиперплазия простаты атипической формы. В этом случае в железе образуются узлы. Их клетки способны максимально быстро изменить строение и распространиться в предстательной железе. Если лечение не будет начато вовремя, то в пораженных областях появляются злокачественные образования.

Особое внимание уделяется пациентам, имеющим гиперплазию с малигнизацией. В этом случае в отдельных зонах происходит ускоренное размножение клеток. Впоследствии они могут стать опухолью.

Маленькие опухоли тяжело определить в ходе осмотра и ультразвукового исследования. В этом случае поможет выявить негативные изменения только анализ на определение уровня ПСА.

Уровень ПСА в крови норма у мужчин

Заболевание на поздней стадии диагностировать намного проще. При значительном увеличении опухоли больной ощущает:

повышенную утомляемость;
слабость;
подъем температуры тела;
сильную интоксикацию;
болезненность при опорожнении;
невозможность выхода мочи.

Дифференциальные признаки

Многие симптомы характерны не только для рака простаты, но и для других нарушений в предстательной железе. Поэтому важно провести комплексное обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

Комплексное обследование поможет поставить верный диагноз

При простатите нередко проявляются аналогичные раку симптомы. Но заболевание характеризуется меньшей болезненностью в нижней части живота, спины, органах малого таза. Сопровождает инфекционный простатит так же, как и рак, высокая температура тела и жар.
Нередко врачи и пациенты путают рак предстательной железы с аденомой. Главным отличием двух патологий является характер заболевания. Аденома является доброкачественной опухолью, не представляющей серьезной опасности. Важной особенность роста раковых новообразований является направление наружу. Доброкачественные опухоли распространяются как внутрь, так и наружу. Оба заболевания приводят к нарушению мочевыделительной функции за счет сдавливания мочеточников и затруднению наступления эрекции и эякуляции. Поэтому точный диагноз ставится только после сдачи анализов.

Аденома предстательной железы

Характер мочеиспускания меняется при никтурии. Патологией страдают многие мужчины после 60 лет. За счет потери мочевым пузырем эластичности происходит сокращение его способности удерживать мочу. Поэтому появляются частые позывы в туалет. Гормональный дисбаланс приводит к усиленному оттоку мочи в ночной период. Пациенты могут часто посещать туалет и в течение дня. Никтурия может быть как отдельным заболеванием, так и дополнительной болезнью при аденоме, раке. В ходе нее появляются жжение полового члена, болезненность при семяизвержении и нарушение потенции.
Чаастые позывы в туалет могут быть результатом сахарного диабета. Но врачи не рассматривают данное заболевание в ходе дифференциальной диагностики рака. Но в этом случае важно провести обследование, чтобы исключить возможность его развития.

Чтобы правильно поставить диагноз, урологу нужно знать все симптомы болезни в мельчайших подробностях. Пациент должен рассказать о:

количестве выпиваемой жидкости;
количестве посещений туалета в день;
приеме медикаментозных препаратов;
наличии инфекций органов мочевыделительной системы;
дополнительных симптомах.

Только на основании данных признаков можно исключить вероятность того или иного заболевания, проанализировав полную совокупность симптомов.

Лечение большинства заболеваний может проводиться разными способами: в условиях стационара или же амбулаторно. То же самое касается и простатита, причем подавляющая часть пациентов проводит терапию вне больничных стен. Как лечить простатит в домашних условиях, и эффективна ли такая терапия?

Что значит домашнее лечение?

Терапия вне больничных стен – это всегда консервативное лечение, куда относится:

прием медикаментозных препаратов – внутрь или местно;
использование народных рецептов;
массаж паховой зоны;
гимнастика.

Когда лечение простатита в домашних условиях будет эффективно? Говорить о ее пользе можно тогда, когда ее одобряет специалист, то есть она проводится под наблюдением лечащего врача. В противном случае она может принести и вред. Например, массаж предстательной железы – процедура, пользу которой сложно переоценить, однако у нее есть ряд противопоказаний. То же самое можно сказать и о фитотерапии.

Народные рецепты

Большая часть народных рецептов от простатита включает в себя травы. Их одобряют даже врачи. Более того, экстракты многих растений являются активными компонентами фармацевтических препаратов, официально признанных эффективными в отношении простатита. Среди преимуществ народных рецептов – их безопасность.

При отсутствии аллергии и серьезных изменений в организме их применение вполне допустимо. Немаловажным фактором является и стоимость таких средств. В отличие от лекарств, используемые травы можно приобрести в аптеке по очень демократичным ценам, а многие из них готовятся из ингредиентов, которые можно найти дома. Рецептов народной медицины от простатита множество.

Отвар луковой шелухи

Для его приготовления охапку луковой шелухи кидают в литр горячей воды и кипятят на слабом огне минут 5–10. После этого массу остужают и процеживают. Пить необходимо по одному стакану до еды, 2–3 раза в день. Этот рецепт особенно эффективен на начальной стадии заболевания, но излечить длительный хронический простатит им не удастся.

Настой коры осины

Кору дерева для этих целей необходимо собирать ранней весной, до распускания почек. Слегка подсушенную кору в количестве 100 г заливают 200 г водкой и помещают в стеклянную емкость. Кора должна быть полностью погружена в спиртовую жидкость. Настаивают массу в течение 2 недель, иногда встряхивая настой. По истечении времени его остается только процедить.

Принимать необходимо по 20 капель трижды в день, через каждые 8 часов, немного растворяя в воде. Курс лечения завершается, когда заканчивается настой. Обычно его хватает на 70 суток. Настой обладает великолепным бактерицидным действием, а потому быстро снимает болевые ощущения. Он также очищает кровь и связывает токсины, помогая организму самостоятельно справиться с заболеванием.

Отвар каштанов

Так, 75 г орехов каштана без кожуры заливают 600 мл кипятка и оставляют настаиваться на всю ночь. С утра массу ставят на водяную баню и оставляют томиться минут 10–15, а затем процеживают. Отвар получается очень концентрированным. Принимать его необходимо по каплям натощак перед каждым приемом пищи. Разовая доза – 30 капель. Курс лечения – 2 месяца.

Обычно этого срока достаточно для снижения симптоматики. Спустя два месяца можно повторить лечение. Есть и более простой рецепт. Цедру каштанов заливают кипятком и накрывают полотенцем на 1 час, чтобы в отвар перешли все активные компоненты. Состав можно пить между едой как чай или же использовать в качестве лечебного средства для клизмирования.

Алое

Это растение можно применять от простатита разными способами. Наиболее простой – съедать ежедневно по 1 листу, что позволит воздействовать на воспалительный процесс через кровоток.

Петрушка

Это растение не только снимает воспалительный процесс, но и содержит в себе массу минералов, в том числе ценнейших и таких важных для предстательной железы, как цинк, медь и марганец.

Особенно хорошо петрушка помогает при застойных явлениях и хронической форме заболевания. Самый простой рецепт – это регулярно выпивать по 25mмл сока свежей петрушки.

Делать это следует натощак, а также не принимать пищу и не пить воду в последующие полчаса. Популярен и отвар семян петрушки. Для его приготовления 40 г семян тщательно растирают, заливают стаканом кипятка и кипятят в течение 15 минут. Пить необходимо каждые 5 часов по 25 мл, пока состав не закончится. Хранить отвар нельзя, лучше каждый день готовить новый.

Тыквенные семечки

Их используют для мужского здоровья уже несколько столетий, и говорить о пользе этого продукта можно бесконечно. Можно быстро вылечить простатит средней степени тяжести и предотвратить рецидив заболевания, если ежедневно до еды съедать по 30 семян овоща. Для лечения подходят высушенные, но не жареные семена. Есть их нужно медленно, тщательно пережевывая каждое семя.

Можно лечить простатит и поедая вкусный и полезный десерт из этого продукта. Для этого семена тыквы пропускают через мясорубку и добавляют немного меда. Количество меда должно быть таким, чтобы из массы можно было скатать шарики величиной с грецкий орех. Их желательно хранить в холодильнике. По одному шарику до еды каждый день – и простатит отступит.

Массаж

Домашнее лечение простатита нередко включает в себя прямое механическое воздействие на этот орган. Профессиональный массаж простаты может делать только специалист, а также пациент, который освоил технику проведения этой лечебной процедуры. Делается такой массаж через прямую кишку. В домашних условиях лучше лечить простатит у мужчин более простым массажем промежности.

Делается он после пробуждения. Руками необходимо слегка поглаживать кожу вокруг промежности движениями от себя, в сторону ног. Движения должными быть мягкими, деликатными, без растираний. После того как кожа немного согреется, то можно увеличить силу воздействия. Такой массаж стимулирует местный кровоток и позволит уменьшить отечность органа и застойные явления в нем.

Еще один вариант непрямого массажа предстательной железы проводится при помощи теннисного мячика. Шарик размещают в области промежности и начинают аккуратно перекатывать при помощи ладони одной руки от заднего прохода к мошонке. Если нужно увеличить интенсивность процедуры, можно добавить силу второй руки.

Гимнастика

Вылечить простатит у мужчин и добиться стойкого эффекта невозможно без физической культуры. Она не только разгоняет кровоток в месте воспаления, но и способствует укреплению мышц в паховой зоне. Желательно начинать каждое свое утро с гимнастики. Если она проводится в течение суток, то рекомендуется выбрать для этого время до еды, когда содержимое пищеварительного тракта не мешает движениям тела.

Итак, наиболее популярным упражнением является приседание. Оно должно быть глубоким, медленным. Не нужно делать это упражнение на скорость, лучше сосредоточиться на качестве его выполнения. За сутки мужчина должен сделать около 100 приседов. Это количество можно разделить на 2–3 раза.

Можно усложнить приседания. Мужчина делает полуприсед, выставляет вперед ногу и задерживается в таком положении на несколько секунд, а затем возвращается в исходное положение. Это упражнение нужно делать каждый день по 5 минут. Существуют упражнения, которые можно проводить на полу и даже лежа в кровати.

Это всем известные ножницы, когда вытянутые ноги слегка поднимают от уровня пола и поочередно скрещивают их, имитируя движения ножниц. Дополнить комплекс можно упражнением «велосипед», когда приподнятыми ногами мужчина имитирует езду на велосипеде. В первое время, пока мышечные волокна мужчины слабы, допускается проводить эти упражнения из положения сидя.

Отдельно стоит поговорить об упражнениях Кегеля. Принято считать, что они созданы для тонизирования мышц мочеполовых органов у женщин, хотя на самом деле существуют и комплексы для мужчин, которые эффективны при воспалительных процессах в предстательной железе. Итак, мужчине необходимо встать, сжать лобково-копчиковую мышцу и сфинктер ануса на несколько секунд. Можно при этом задержать дыхание. При расслаблении мышц и вдохе мужчина почувствует прилив крови к органам таза.

Еще одно упражнение Кегеля проводится в туалете при позывах помочиться. При мочеиспускании необходимо несколько раз прерывать процесс и останавливаться на несколько секунд, словно кто-то подсматривает за мужчиной. Это упражнение позволит мужчине тренировать мышцу и тем самым восстановить функционирование процесса. Делать его можно постоянно, при каждом мочеиспускании. Оно будет эффективно и в качестве профилактики.

Эффективное лечение простатита в домашних условиях гимнастикой не должно причинять сильную боль, это главное правило всей лечебной физической культуры. Небольшие неприятные ощущения, которые появляются в неразвитых мышцах, — вполне нормальное явление при условии, что они постепенно будут снижаться.

В каких случаях лечение простатита в домашних условиях недопустимо?

Лечить простатит дома запрещено в случаях, когда воспалительный процесс в предстательной железе приобрел острый характер. Если симптоматика и клинические проявления настолько сильны, что пациенту сложно не то чтобы вести активную жизнь, но и просто двигаться, то справиться с таким состоянием самостоятельно невозможно, и необходимо принимать срочные меры.

Бороться с простатитом в такой ситуации нужно только в условиях медицинского учреждения. Госпитализация позволит экстренно провести ряд процедур, от которых может зависеть не только самочувствие, но и вероятность осложнений простатита.

Во-первых, сильная слабость, рвота и постоянно высокая температура может быть признаком интоксикации. Лучший метод быстрого реагирования – поставить больному капельницу. Во-вторых, в условиях стационара больному лучше снимут боль в области паха. Чаще всего для этих целей используются инъекции обезболивающего средства, которые вводятся непосредственно в зону боли и воспаления.

Наконец, в больнице сразу же сделают ряд анализов и проведут дополнительные исследования, чтобы оценить качество функционирования смежных органов, которые также могут нуждаться в лечении. Очень важным здесь является анализ на бактериальный посев, который позволит точно определить тип возбудителя, а также препарат, положительно воздействующий на патоген. Таким образом, не будет потеряно драгоценное время.

Подводим итоги

Так можно ли избавиться от простатита в домашних условиях? Конечно, и многие пациенты успешно практикуют лечение простатита дома. Более того, именно домашнее лечение хронического простатита чаще всего оказывается наиболее эффективным, конечно, при условии, что пациент полностью соблюдает все рекомендации, пьет отвары и настои через определенное количество времени, правильно делает гимнастику.

Единственное, о чем следует помнить пациенту – это о необходимости посещения врача, чтобы сдать анализы и убедиться в своем полном выздоровлении. Если мужчина нацелен на результат и старается его достичь всеми способами, то он обязательно его добьется. Избавьтесь от мучительной болезни, и жизнь заиграет с новой силой!

Все масла для потенции мужчин: список

Так как здоровье человека напрямую зависит от насыщения организма витаминами, микроэлементами и полезными веществами, то же самое можно говорить и о мужской силе. Для того чтобы эректильная функция и потенция всегда оставались на нормальном уровне, важно также поддерживать баланс витаминов, гормонов и полезных компонентов. Источниками таких элементов являются растительные масла, в которых больше всего содержится растительных жиров.

Среди всевозможных растительных масел сегодня можно выделить те, которые являются незаменимыми восстановителями потенции и строителями нормальной гормональной системы. Большой популярностью пользуются льняное и тыквенное масла, которые богаты витамином Е и прочими микроэлементами, а также масла эфиров, усиливающие половое влечение и др. Прежде чем выбрать для себя подходящий вариант масла, нужно определить причину расстройств половой системы.

Масла для потенции и просто полезные для мужчин

Единственным исключением из правил среди растительных масел считается подсолнечное масло, в составе которого есть токсины, а витамины усваиваются намного хуже, чем в других маслах. Сбалансировать рацион и предупредить ряд дисфункций мочеполовой системы мужчина может, придерживаясь таких рекомендаций:

рафинированное масло используется для пассировки мяса и овощей;
оливковое масло незаменимо в качестве заправки салатов;
масло льняное и черного тмина в небольших дозах употребляют вне блюд.

Польза льняного масла для мужчин

Самым ценным считается в медицине льняное масло для мужчин, так как оно богато витаминами Е, В и РР, жирными кислотами, а также микроэлементами цинком, калием и фосфором, магнием, фитостеролами и лецитином. Нормальное функционирования предстательной железы и выработка половых гормонов невозможна без насыщения кислотой Омега-3, которая есть в льняном масле. Она чистит организм от токсинов, омолаживает кожу, а также способствует регенерации клеток.

Свойства льняного масла для половой сферы и других органов мужчины:

понижение уровня холестерина;
придание эластичности сосудам;
улучшение обмена веществ;
содействие перевариванию пищи;
улучшение состояния органов при колите и гастрите;
иммуномодулирующее действие;
лечение болезней органов дыхания;
оздоровление кожи, ногтей и волос.

Незаменимо масло для поддержания психического здоровья человека. Масло способствует крепкому сну, хорошему настроению, снятию нервозности и повышенной раздражительности. Мужчине, жиры льняного масла контролируют уровень холестерина, повышают синтез тестостерона, а при длительном приеме дают такие результат:

повышение эректильной функции;
значительное улучшение количества и качества спермы;
продление половых актов;
снятие симптомов воспаления органов мочеполовой системы.

Серотонин в составе продукта способствует улучшению настроения мужчины, после чего не остается неуверенности в себе и тревоги. Маслом можно только заправлять салаты, термическая обработка уничтожает полезные свойства продукта.

Тыквенное масло

Большой популярностью пользуется также тыквенное масло для мужчин, так как его свойство влиять положительно на половую функцию мужчины была известна еще многие века назад. Масло часто применяется для профилактики бесплодия у представителей обоих полов, так как его состав способен нормализовать и поддерживать гормональную систему, снимать воспалительный процесс, заживлять травмы и ранки. Масло из тыквы полезно для сердечно-сосудистой системы, пищеварения, ЦНС, эндокринной и мышечной систем.

Кроме этого продукт является сильным антиоксидантом, чистящим органы от токсинов и шлаков. Многие недуги печени и органов пищеварения лечат в комплексе с применением такого масла, благодаря его способности нормализовать обмен веществ. Для мужчин продукт незаменим в процессе терапии простатита, так как масло помогает снять воспалительный процесс и болевой синдром. Нормальный синтез гормонов улучшает потенцию, а также восстанавливает нормальные функции предстательной железы. А полезные компоненты и витамины способствуют повышению иммунитета.

Масло черного тмина

Благоприятное воздействие гарантирует масло черного тмина для мужчин и их половой системы, горечи в масле говорят о том, что такое масло является афродизиаком. Эти свойства гарантирует усиление либидо и сексуального притяжения к противоположному полу.

Полезные качества масла черного тмина:

поддержание баланса кислотности в желудке;
содействие нормальной перистальтике кишечника;
борьба с диареей;
снятие воспаления;
борьба с гельминтами и кишечными инфекциями;
чистка желчных путей;
детоксикация;
укрепление стенок сосудов;
понижение давления;
содействие регенерации клеток;
благотворное воздействие на ЦНС;
иммуномодулирующее действие.

Такой продукт способствует повышению сексуальной активности мужчины, усилению эректильной функции, а также значительному улучшению качества спермы. Средство является хорошим вспомогательным средством в комплексной терапии простатита и других болезней предстательной железы.

Облепиховое масло

Не секрет, что именно эфирные масла для потенции мужчин являются лучшими возбуждающими средствами. Кроме этого народная медицина давно признала, что масло облепихи является отличным помощником мужскому организму, в том числе и для восстановления потенции. В составе продукта находятся:

витамины - С и Е, Р и РР, В1 и В2, а также К;
полезные вещества - жирные кислоты, флавоноиды и фитонциды, каротин, дубильные вещества;
микроэлементы - марганец, бор и железо.

Бактерицидные свойства облепихового масла делают его лучшим помощником в борьбе с язвами и ранками, с таким свойством не сравнится никакое другое средство. Также масло используют для лечения многих болезней органов дыхания. Для мужчин масло полезно при подагре, артритах, а также ревматизме, так как ее компоненты выводят из организма щавелевую и мочевую кислоту. Но самым ценным компонентом для потенции является витамин В в составе масла.

Оливковое масло

Именно такое масло должно присутствовать в ежедневном рационе каждого человека, и нет никаких трудностей в вопросах, как применять оливковое масло. В составе продукта есть все жизненно необходимые компоненты для каждой клеточки организма, которые к тому же легко усваиваются. При помощи масла лечат многие недуги как изнутри, так и снаружи. А современная медицина рекомендует употреблять именно такое масло для скорого зачатия ребенка.

Регулярное потребление масла способствует укреплению сосудов, улучшению кровообращения и работы сердца, а половые органы благодаря этому лучше снабжаются кровью. Это гарантирует крепкую эрекцию, повышение либидо. Полифенол в составе масла улучшает уровень синтеза тестостерона, а также восстанавливает нормальный обмен веществ. Способ применения прост - маслом заправляют салаты, овощные блюда, употребляют только в свежем виде. Термически обрабатывать можно только рафинированное масло.

Кунжутное масло

Любые недомогания и дисфункции мочеполовой системы мужчины можно излечить путем приема такого масла. Благотворно сказывается продукт не только на мочеполовую сферу, но и на работу нервной системы, что немаловажно в случае возникновения проблем с потенцией. А витаминный комплекс и вещества в составе помогут нормально функционировать предстательной железе, способствуя выработке половых гормонов.

Кедровое масло

Этот вид растительного масла обладает самым большим количеством полиненасыщенных кислот, с кедровым маслом не сравнится даже рыбий жир. Если сравнивать кедровое масло с оливковым, витамина Е в нем больше в 5 раз. Регулярное потребление такого масла улучшает качество крови, предупреждает развитие тромбов, повышает эластичность кровеносных сосудов, а также понижает количество холестерина в крови.

Повышение либидо, восстановление эректильной функции и потенции будет заметно мужчине уже спустя 2 недели регулярного применения кедрового масла. Ценнейших состав продукта гарантирует восстановление многих функций организма, улучшение состояние кожи, волос, ногтей, препятствует процесса старения.

Какие эфирные масла возбуждают мужчин?

Кроме растительных масел для повышения либидо и потенции мужчины большим спросом пользуются эфирные масла.

Являясь афродизиаками, самые ценные для мужской половой системы считаются эфиры:

масло иланг-иланга с запахом жасмина, который применяют для повышения либидо мужчин и женщин;
масло шалфея, обладающее ореховым сладковатым ароматом, которое используют для регуляции гормональной системы, повышения влечения к противоположному полу;
масло корицы, как лучшее тонизирующее средство для поддержания репродуктивной системы и страсти между сексуальными партнерами.

Чаще всего применять эфирные масла можно в качестве добавки в ванную, нанесения на участки кожи, а также в процессе жжения свечей и лампад. Главное правило получения нужного эффекта - соблюдение дозировки, так как в большом количестве эфир могут вызвать тошноту и головные боли.

Лечение рака простаты может вестись множеством способов, например: химиотерапия, введение эстрогенов и прочее. Но с наибольшим успехом проходит при помощи хирургической операции , называющейся радикальной простатэктомией.

Ее плюсы в полном избавлении от данного заболевания при проведении на ранней стадии образования опухоли и минимуме осложнений в восстановительном периоде по сравнению с иными способами борьбы с раком.

Заключается операция в извлечении предстательной железы и, при необходимости, пораженных окружающих тканей. Сразу после операции рака простаты пациента переводят в реанимационную палату или палату интенсивной терапии. В ней так же будет находиться и лечащий врач.

В течение нескольких часов, после операции рака простаты он будет наблюдать за состоянием пациента. В это время доктор не только проследит за тем, как прооперированный придет в сознание после наркоза, но и под его руководством пациенту проведут все необходимые терапевтические мероприятия. Так же будут собраны анализы крови и мочи для отслеживания состояния пациента и, при необходимости, проведен дополнительный сбор данных, включающий в себя ЭКГ, контроль давления и прочее.

При отсутствии осложнений после оперативного вмешательства уже по истечении суток мужчину переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в стационаре включает в себя:

Обязательный прием назначенных антибиотиков
Прием анальгетиков
Соблюдение назначенной доктором диеты (обычно через три дня разрешают вернуться к привычному образу питания)
Удаления страхового дренажа по показаниям - в норме через двое суток
Снятие швов - в случаях без осложнений на восьмые сутки
Проверка заживления мочеиспускательного канала и удаление мочевого катетера. Обычно это происходит на девятые сутки, после чего пациент выписывается домой.

Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в домашних условиях:

Каждый триместр в течение первых двух лет отслеживать уровень простатоспецифичного антигена (ПСА) для контроля возвращения заболевания.
Ограничение силовых нагрузок сроком на три месяца.
Множество отзывов на форумах написано о пользе пеших прогулок, которые избавляют от боли в ногах, вызванных образовывающимися тромбами в послеоперационный период рак простаты.
Метод Кегеля для восстановления функции мочеиспускания.
Длительный прием таблеток-ингибиторов в низких дозах для скорейшего восстановления потенции.

Послеоперационный период рак простаты длится один год, за который большинству пациентов удается полностью вернуть привычный образ жизни.

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока и выживание в течение первой пятилетки в среднем составляет:

Первая стадия - 92%
Вторая стадия - 81%
Третья стадия - 41%
Четвертая стадия - 15%

К сожалению иногда после лечения обнаруживается рецидив рака простаты.

Послеоперационная реабилитация при раке простаты неспроста включает в себя систематическое определение уровня простатоспецифичного антигена. Отслеживая его уровень и заметив возросшее количество антигенов можно с уверенностью говорить о рецидиве РПЖ (рака предстательной железы), так как это является его главным симптомом. В медицине это называется «биохимический рецидив рака предстательной железы».

Воздействие на рецидивирующую опухоль в зависимости от результата исследования проводят при помощи:

Брахиотерапии (облучение, при котором лучевая терапия локализуется в конкретном больном органе и воздействует лишь на местные клетки).
Хайф метода.
Гормонотерапии.
Лучевой терапии.
Химиотерапии.
Радикальной простатэктомии (в том случае, если ранее не проводилась).

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

Сравним стоимость операции (а так же в стоимость входят обследование, анализы и проживание) на простате в разных странах:

Германия - 13000-24000 евро.
Южная Корея - 18000 евро.
Турция - 10800 евро.
Израиль - 5500-12000 евро.
Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») - 110500 рублей (только стоимость самой операции).

Следует отметить множество положительных отзывов о таких клиниках как «Хадасса» в Израиле и «Дортмунд» в Германии.

Как отражаются последствия рака предстательной железы на жизни мужчины после операции?

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

Боли внизу живота при ходьбе.
Тромбообразования в голенях.
Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Периодические запоры.
Эректильная дисфункция.

Последствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня - полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Отек ног у мужчин явление распространенное. Скорее всего опухшие голени, лодыжки или стопы не представляют собой серьезную угрозу жизни, особенно если вызваны длительным стоянием или ходьбой. Но иногда отек ног может оказаться симптомом серьезных проблем со здоровьем. Почему существуют гендерные (половые) отличия у этого симптома рассказывает врач Тарас Невеличук.

Отек ног сопровождается избытком жидкости в мягких тканях или воспалительным процессом в конечности.

Причины отека ног, связанные с накоплением жидкости, кроются в болезнях:

почек;
печени;
сосудистого русла;
сердца;
эндокринных желез;
лимфатической системы, слоновость;

Могут быть связаны с прием некоторых лекарственных средств (например, от сахарного диабета и повышенного артериального давления), продолжительной стоянием или сидением (например, во время авиаперелета или при длительном сидении за компьютером – читайте про у молодых людей)

Все эти причины отека ног могут присутствовать в разной степени у мужчин и женщин. Но есть различия в частоте его развития и существуют специфические для мужского пола отеки нижних конечностей.

Почему и по каким причинам отекают ноги у мужчин?

В возникновении отеков ног существует различия между мужчинами и женщинами.

Отекают ноги после травм , переломов, вывихов и растяжений. Мужчины, в силу своего более активного образа жизни, склонности к рискованно поведению и участию в опасных спортивных играх, чаще подвергают свои ноги травмам, в том числе переломам, растяжениям и разрыву связок. Обычно отек наблюдается на стороне травмы, в месте повреждения. При переломах бедра из-за сдавливания кровеносных и лимфатических сосудов конечность может отекать ниже уровня повреждения.

Отеки ног при циррозе и хронических заболеваниях печени различной этиологии встречаются у мужчин чаще. Цирроз – это развитие рубцовой ткани в печени. В целом, мужчины в 2 раза более склонны к развитию цирроза и хронических болезней печени, чем женщины. Это связанно с большей распространенностью злоупотребления алкоголем и вирусного гепатита С среди представителей мужского пола. При циррозе нарушается выработка печенью белка под названием альбумин, который удерживает жидкую часть крови (плазму) в кровеносном русле. Когда этого белка мало, эта плазма через сосуды проникает в ткани и приводит к образованию отеков. Действие гравитации приводит к накоплению этой жидкости в ногах, также она может собираться в брюшной (асцит) и грудной (гидроторакс) полостях.

Отеки ног у мужчин могут быть связаны с приемом определенных лекарственных средств (тестостерон, анаболические и андрогенные стероиды ). Мужчины иногда принимают заместительную терапию тестостероном для повышения своих сексуальных возможностей, спортсмены преимущественно мужского пола употребляют анаболические стероиды. Все эти средства могут стать причинам задержки жидкости в организме и привести к отекам конечностей.

Отекают ноги и при подагре . Мужчины в три раза чаще болеют подагрой, чем женщины, поскольку последних защищают от этого заболевания их половые гормоны. В основе этой болезни лежит нарушение обмена мочевой кислоты, ее отложения в различных органах. Отек чаще всего располагается вокруг пораженных суставов – на стопе, на щиколотках.

Отеки ног при раке простаты . Распространенный рак простаты может ухудшить отток лимфы от нижних конечностей, что приводит к развитию лимфедемы. Это накопление жидкости в жировой ткани под кожей, которое приводит к отеку, в том числе и на ногах. Часто лимфедема развивается после операции по поводу рака простаты или лучевой терапии, так как при этих методах лечения удаляются или повреждаются лимфатические узлы.

Отеки ног при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева ): мужчины в три раза чаще страдают этим заболеванием, чем женщины. Если анкилозирующий спондилит поражает коленные суставы, вокруг них может образоваться воспалительный отек мягких тканей.

Отеки ног при кардиомиопатии , (и гипертрофической, и дилятационной) больше наблюдается у мужчин, чем у женщин. Застой крови и накопление жидкости в организме приводят к образованию отеков на нижних конечностях.

Варикоз редко бывает причиной отечности щиколоток и стоп у мужчин, а вот отечность, связанная с гипокинезией и длительной работой за компьютером , характерна для молодых людей, название этой болезни – е-тромбоз .

Конечно, самые распространенные причины того, почему отекают стопы, лодыжки и голени, одинаковы у мужчин и женщин. Это – сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек.

Что делать, если отекли ноги?

Наличие отеков нижних конечностей – не повод паниковать. Если у Вас ноги отекают под конец рабочего дня, и это распространяется только на стопы и лодыжки – скорее всего, причина – длительное пребывание в стоячем или сидячем положении. После ночного отдыха эта проблема проходит. Попытайтесь ограничить употребление соли и избыточное поступление в организм жидкости, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, уменьшите вес – все это может предотвратить образование таких отеков.

К врачу нужно обратиться при отеках, которые:

не проходят за одну ночь;
появляются без видимой причины;
связаны с падениями, спортивными травмами, авариями

Если же к отекам на ногах внезапно присоединились любые из нижеперечисленных симптомов или признаков, это может указывать на тромбоэмболию легочной артерии – состояние, которое грозит жизни:

боль в грудной клетке;
одышка;
потеря сознания или головокружение;
спутанность сознания

В этой ситуации следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Как можно уменьшить отеки, не принимая лекарств, смотрите в видео