От чего помогает таблетки кетанов.

Лекарственный препарат под названием Кетанов относится к группе ненаркотических обезболивающих нестероидных и противовоспалительных средств, для которого свойственны такие факторы, как быстрое обезболивание, снятие воспалений и понижение температуры тела. Главное преимущество данного препарата обуславливается в наличии анальгезирующего свойства, посредством которого применяется медикамент при возникновении болевых синдромов различного характера. Кетанов выпускается в различных формах, но в материале уделим внимание именно препарату в виде уколов. Применяется такая форма выпуска Кетанова преимущественно с целью купирования болевых ощущений, возникающих посредством возникновения травм, а также после проведения хирургических вмешательств.

Формы выпуска и состав медпрепарата

Выпускается Кетанов в двух вариантах лекарственных форм:

Таблетки.
Инъекции для уколов.

Кетанов в виде свечей, мазей или кремов не выпускается. Форма выпуска в таблетках поставляется в двух вариантах упаковок: обычная и пленочная оболочка. Разновидность таблеток никак не влияет на оказание клинического эффекта. В одном блистере находится 10 таблеток, а в упаковке 20 или 100 штук. Уколы Кетанов расфасовываются в картонные упаковки по 5 или 10 штук. Медики в обиходе называют таблетки «Кетанов», а ампулы для инъекций «Кетанов уколы».

Главным действующим веществом препарата Кетанов в виде уколов и таблеток является такой компонент, как кеторолак. В 1 мл раствора для инъекций содержится 30 мг кеторолака, а в одной таблетке 10 мг вещества. Инъекции предназначаются исключительно для внутримышечного введения препарата. Помимо основного действующего вещества, в состав инъекций Кетанова входят:

хлорид натрия;
спирт этиловый;
эдатат динатрия;
гидроксид натрия.

Важно знать! Состав необходимо знать с той целью, чтобы исключить возникновение аллергических реакций при применении лекарственного препарата.

Показание к применению препарата в виде инъекций

К помощи Кетанова в виде таблеток пациенты прибегают в домашних условиях, а инъекции вводятся в стационаре врачом или медсестрой при наличии соответствующих показаний. Основное показание к применению инъекций заключается в наличие болевых спазмов, которые имеют различное происхождение и локализацию. Причем показания абсолютно идентичны как для применения уколов, так и для таблеток. Выбор той или иной формы выпуска осуществляется непосредственно с учетом удобства применения.

«Болевой синдром» – это достаточно распространенная трактовка, которая включает в себя множество различных недугов и состояний. Чтобы выяснить более конкретно, при каких болях разрешается прибегать к применению препарата, необходимо прочесть инструкцию по применению. Инструкция Кетанова в виде уколов предусматривает необходимость применения медикамента при наличии ряда следующих показаний:

Для устранения болевых ощущений, которые возникают после проведения оперативных вмешательств. Причем эти вмешательства могут носить различный характер: гинекология, общая хирургия, урология, стоматология или ЛОР-органы.
Устранение болевых спазмов, формирующихся посредством возникновения травм, повреждений мышечных тканей, костей, кожных покровов. К таковым видам травм следует отнести ушибы, переломы, растяжения, вывихи.
С помощью Кетанова можно достичь кратковременного обезболивающего эффекта при наличии таковых состояний, как зубная боль (применяются таблетки), колики желчного и почечного характера, отит, болевые спазмы после родов, фибромиалгия, остеохондроз, злокачественная опухоль и прочие.

Важно знать! Категорически противопоказано применение препарата Кетанов, если у пациента возникают резкие и острые боли в области живота или иных органах. Применение медикамента способствует быстрому устранению болевых синдромов, маскируя тем самым симптоматику развивающегося недуга.

При развитии острых болей может наступить развитие осложнений, поэтому очень важно выявить причину заболевания, после чего назначить соответствующее лечение. Если причину недуга замаскировать, то итогом может быть серьезная патология или смертельный исход, как например, при остром аппендиците.

Важно также перед применением медикамента Кетанов понять, что средство предназначается лишь для устранения болевых спазмов, но вовсе не для оказания лечебного действия. Устранить причину недуга такой мощный медикамент не в состоянии, поэтому препарат не только можно использовать в паре с другими лекарственными препаратами, но еще и необходимо. Выбор таковых препаратов для оказания лечебного действия следует доверить непосредственно медицинскому работнику.

Кетанов: терапевтическое действие медикаментозного препарата

Для медикамента Кетанов свойственны следующие терапевтические действия, как обезболивание, устранение воспалительного эффекта, а также снижение сильного жара. Причем медикамент обладает очень мощным и выраженным обезболивающим эффектом, а такие действия, как снижение воспаления и понижение температуры, можно назвать умеренными. Кетанов является одним из наилучших и мощных обезболивающих препаратов.

Медикамент не относится к наркотическим веществам, поэтому не оказывает негативного воздействия на центральную нервную систему человека. Терапевтический эффект обуславливается способностью блокирования работы ферментов циклооксигеназы. Воздействие основного компонента кеторала оказывает ограничивающее воздействие на выработку веществ, посредством которых возникают признаки боли.

Кетанов имеет ряд преимуществ, если сравнивать его с наркотическими препаратами, способствующими купированию болевых ощущений. К таковым преимуществам относятся:

отсутствие угнетающего воздействия на дыхательную систему;
нейтрально влияет на центральную нервную систему;
не провоцирует задержку мочи;
не влияет на частоту сердечных сокращений;
не оказывает воздействия на изменение артериального давления.

Недостатком Кетанова можно назвать способность к снижению свертываемости крови. Такой недостаток ограничивает применение медикамента для пациентов, у которых имеется повышенный риск развития кровотечений.

Как правильно применять медикамент в виде инъекций

Основное преимущество такой формы выпуска Кетанова, как инъекции, заключается в оказании быстрого обезболивающего эффекта в сравнении с таблетками. Использовать Кетанов в идее уколов разрешается на протяжении нескольких дней, если для этого имеются соответствующие показания. Если назначается применение Кетанова специалистом с целью купирования болевых ощущений после операции, то уколы ставятся с частотой через каждые 5-6 часов. Производитель не рекомендует осуществлять применение Кетанова для взрослых на протяжении более 5 дней, а для детей больше 2 суток.

В ампулах содержится раствор, который уже готов к применению и вводится исключительно внутримышечно. Для введения инъекции требуется отдавать предпочтение таким частям тела, где мышцы располагаются максимально близко к кожным покровам. Это могут быть такие места, как поверхность бедра, плечо или даже живот, только при отсутствии на нем жировой прослойки.

Важно знать! Традиционное введение медикамента в ягодичные мышцы не рекомендовано, так как данная часть тела имеет большой слой жировой прослойки. Чтобы обезболивающий эффект был максимальным, необходимо введение медикамента непосредственно в мышечную ткань.

При введении вещества в жировую ткань, наблюдается медленное и плохое всасывание в кровь. Кроме того, если поставить укол неправильно, например, в ягодичную мышцу, то на месте введения раствора может образоваться болезненное уплотнение. Такое уплотнение с течением времени рассасывается, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт на протяжении некоторого времени.

Укол желательно ставить вблизи того места, где возникает болевой синдром. Перед введением инъекции, необходимо протереть участок кожи ватным тампоном. Предварительно тампон смачивается в антисептике, к примеру, спирт или Хлоргексидин. После этого необходимо набрать требуемое количество препарата в шприц, после чего ввести иглу как можно глубже в мышцу резким движением.

Для дозирования инъекции рекомендуется использовать шприц с маленькой дозировкой от 0,5 мл. Иглу для введения такого препарата, как Кетанов, необходимо использовать длинную. Перед введением набранного лекарства следует обязательно удалить воздух со шприца. После того, как игла со шприцом будет введена в мышцу, необходимо медленно вводить лекарство. Когда шприц будет опорожнен, необходимо изъять его, после чего протереть ватным тампоном место укола.

Важно знать! Ставить укол Кетанова можно в домашних условиях, но при этом человек должен хорошо владеть техникой введения инъекций. Если нет уверенности, что укол будет поставлен правильно, лучше вызвать медсестру или обратиться в стационар. Неправильное введение инъекции может не только исключить терапевтическое действие лекарства, но еще и спровоцировать возникновение болезненного уплотнения.

Что касаемо дозировки, то в каждом конкретном случае количество необходимого препарата подбирается индивидуально. Все зависит от интенсивности болевых ощущений, а также реакции человека на используемый препарат. Дозировку Кетанова лучше не увеличивать, чтобы не спровоцировать возникновения побочных действий. Лекарственный препарат можно вводить двумя режимами:

по потребности;
по определенному графику.

Неважно, какой режим введения препарата применяется, следует знать, что дозировка его будет одинаковой для всех:

Для пациентов младше 65 лет необходимо вводить по 10-30 мг.
Для пациентов старше 65 лет вводится дозировка от 10 до 15 мг.

Если также у пациента младше 65 лет имеются заболевания почек, то дозировка должна не превышать 10-15 мг. В сутки можно вводить препарат Кетанов максимальной дозировки 90 мг или 3 мл для категории пациентов, младше 65 лет. Для пациентов старше 65 лет максимальная суточная дозировка не должна превышать 60 мг или 2 мл. Если выбран режим применения инъекций Кетанов «по потребности», то укол необходимо ставить только тогда, когда появится болевой синдром.

Курс применения лекарства Кетанов не должен превышать для взрослого человека 5 дней. Если применять препарат более 5 дней, но не исключается развитие тяжелых побочных эффектов. Специалисты рекомендуют, если потребность в быстром обезболивающем эффекте отсутствует, то лучше прибегнуть к использованию медикамента в виде таблеток.

Противопоказания к применению медикамента

Различают два варианта противопоказаний к применению препарата Кетанов: относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания категорически запрещают применять препарат, а при относительных разрешается его использование только после подтверждения специалиста. К абсолютным противопоказаниям относятся:

наличие признаков индивидуальной непереносимости к компонентам Кетанова;
обезвоживание;
бронхоспазм;
пептические язвы;
высокие риски развития кровотечений;
беременность и грудное вскармливание;
возраст младше 16 лет;
проблемы с пищеварительной системой;
ангионевротический отек;
почечная или печеночная недостаточность.

К ряду относительных противопоказаний относятся:

Сердечная недостаточность хронической формы.
Холестаз и сепсис.
Сыпь.
Полипы.
Гипертоническая болезнь.
Гепатит.

Кетанов для детей

Кетанов разрешается давать детям в возрасте с 2 лет, если для этого имеются соответствующие показания. Категорически запрещено применять Кетанов курсами детям, так как это приведет к возникновению побочной симптоматики. Детям можно давать препарат периодически, когда возникают сильные болевые синдромы, например, при зубной боли.

Важно знать! Кетанов является достаточно сильным и мощным препаратом, поэтому применять его для детей разрешается в случае сильной потребности.

Препарат, несмотря на то, что не является наркотическим, способен оказать опасное воздействие на ребенка. К ряду таковых опасных воздействий следует отнести:

нефрит;
нарушение слуха и зрения;
частые депрессии;
отек легкого.

Прежде чем дать ребенку медикамент, необходимо убедиться, что более щадящие препараты не окажут положительного эффекта. Если родители не уверены, что давать ребенку, лучше обратиться в стационар за помощью.

Дозировка уколов Кетанов для детей в возрастной категории от 2 до 14 лет рассчитывается в индивидуальном порядке. Зависит дозировка от массы тела, поэтому на 1 кг требуется не более 1 мг препарата. Повторное введение Кетанова для детей разрешается при необходимости через 6 часов и в количестве, равняющемся половине начальной дозировки.

Побочная симптоматика

Препарат способен спровоцировать целый ряд побочных эффектов, особенно при нарушении правил применения лекарства. Рассмотрим основные виды побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении Кетанова в любой форме выпуска:

Расстройство пищеварительной системы: возникновение болевых ощущений в желудке, запоры, рвота и понос.
Проблемы мочевыделительной системы: обнаружение крови в моче, боли в области поясницы.
Нарушение функционирования дыхательной системы: возникновение бронхоспазмов, ринита и одышки.
Расстройства центральной нервной системы: головные боли, сонливость, галлюцинации.
Нарушение сердечнососудистой системы: обмороки и отек легких.
Проблемы с кровеносной системой: анемия и повышенное кровотечение из ран.
Нарушение целостности кожных покровов: сыпь, крапивница и жжение.
Развитие аллергических реакций: лихорадка и потливость.

При первых признаках возникновения побочных симптомов следует немедленно прекратить применение Кетанова и обратиться в стационар. Чтобы избежать развития побочной симптоматики, которая часто возникает у детей, следует перед применением Кетанова проконсультироваться со специалистом.

Кетанов и беременность

Как уже выше упоминалось, применять Кетанов при вынашивании ребенка на любом сроке или во время грудного вскармливания, категорически запрещается. При беременности применять Кетанов можно в исключительных случаях, когда на кону стоит жизнь матери. Во время кормления грудью разрешено применять Кетанов, только при этом малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

В ходе родовой деятельности применение медикамента противопоказано, так как он способствует удлинению течения родового процесса. Если применить Кетанов перед родами, то последствия могут быть даже смертельными не только для малыша, но и для роженицы. Даже если у женщины возникла необходимость применения Кетанова во время вынашивания ребенка, то не следует переживать. Прежде всего, такие случаи должны быть единичными, а последствия такого лечения могут проявиться в виде поздних родов.

Можно ли избавиться от головной боли с помощью Кетанова

При головных болях применять Кетанов можно, и для этого достаточно одной таблетки. При этом необходимо заметить, что помочь медикамент способен не во всех случаях. Причин, которые способствуют возникновению головных болей, достаточно много, поэтому не во всех случаях Кетанов способен оказать обезболивающий эффект.

Важно знать! Если при головной боли был применен препарат Кетанов, но спустя 40 минут не наступает исчезновение болевого синдрома, то требуется искать другие препараты.

Чтобы снять головную боль, достаточно одноразового приема Кетанова. В случае, если головные боли имеют продолжительный характер, то применять медикамент следует через определенное время. При этом важно убедиться, что такой вариант устранения болевого синдрома является правильным.

Важно знать! Категорически противопоказано осуществлять применение Кетанова и любых видов алкогольных напитков. Данная смесь способна не только вызвать побочную симптоматику, но еще и спровоцировать язву, внутренние кровотечения и расстройства ЖКТ.

Аналоги Кетанова

Кетанов имеет достаточное количество аналогов, причем как в виде таблеток, так и инъекций. Имеются даже такие аналоги, которые в основе содержат аналогичный компонент – кеторол. К аналогам, которые содержат в основе кеторол, относятся:

Адорол;
Доломин;
Кеторол;
Кетофлил.

Аналогами по наличию обезболивающего эффекта, являются:

Артротек.
Метиндол.
Ортофер.
Паноксен.
Вольтарен.
Асинак.

В завершении следует отметить, что вреди всего перечня имеющихся обезболивающих препаратов, медикамент под названием Кетанов является одним из самых сильных и эффективных. Более сильных обезболивающих лекарств, которые не оказывают негативного воздействия на ЦНС и не являются наркотическими, не существует. Сильнее Кетанова являются только препараты наркотического типа, которые оказывают негативное влияние на ЦНС. Причем немаловажно знать, что Кетанов отпускается без рецепта, а для приобретения наркотических препаратов потребуется получить назначение от лечащего врача.

При сильной боли, например, при зубной, взрослые применяют действенный препарат Кетанов. Медикамент хвалят за быстрый и выраженный обезболивающий эффект, но опасаются давать детям. Разрешен ли он в детском возрасте и какими аналогами может быть заменен?

Форма выпуска и состав

Кетанов представлен двумя разными лекарственными формами – таблетками и раствором для уколов. У таблеток круглая форма и имеется белая обычная или пленочная оболочка, а одна пачка включает 10, 20 или 100 штук. Раствор Кетанов вводится внутримышечно и представлен прозрачной жидкостью в ампулах по 1 мл, упакованных в коробки по 5-10 штук.

Главный ингредиент препарата – кеторолак . Его дозировка в 1 таблетке составляет 10 мг, а в 1 мл раствора – 30 мг. Дополнительно твердая форма включает макрогол, крахмал, диоксид кремния, тальк и прочие компоненты. В инъекционной форме присутствуют такие вспомогательные компоненты, как этанол, натрий хлорид, стерильная вода, натрий гидроксид и эдетат динатрия.

Как действует и когда применяется

Кетанов относят к противовоспалительным средствам, у которых есть выраженное обезболивающее действие . Оно во много раз превышает эффект от применения любых других препаратов с нестероидным строением. Именно поэтому Кетанов востребован при умеренных и сильных болях разного генеза.

Средство наиболее часто используют при травмах и переломах, а также при послеоперационных болях. Кроме того, лекарство применяется при зубной боли, вызванной пульпитом или другим заболеванием ротовой полости. Назначают его и при отите, желчной колике, корешковом синдроме, болях из-за опухолевого процесса, почечной колике и других состояниях.

Лечебный эффект Кетанова обусловлен его способностью воздействовать на образование простагландинов – веществ, из-за которых активизируется воспаление, возникает болевой синдром и повышается температура. При этом медикамент не влияет на ЦНС, что делает его хорошей альтернативой наркотическим обезболивающим лекарствам.

С какого возраста назначается детям

Согласно прилагаемой к таблеткам инструкции, Кетанов не рекомендуется в возрасте до 16 лет. Если требуется дать обезболивающее лекарство ребенку помладше (например, в 8 лет), лучше посоветоваться с врачом.

Противопоказания

Препарат не назначают при непереносимости кеторолака или какого-либо другого ингредиента. Также его не советуют давать при сильных болях в животе, так как это может помешать оказать своевременную помощь при хирургических патологиях. Кроме того, Кетанов не назначается при многих болезнях ЖКТ, обострении патологий печени, почечной недостаточности, заболеваниях крови и поражениях щитовидной железы.

Побочные действия

Если дать ребенку Кетанов, это может привести к появлению:

Выраженной тошноты или приступа рвоты;
Кожной сыпи или другой аллергической реакции;
Язв на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
Кровотечения из желудка;
Сонливости и головных болей;
Проблем с почками.

Инструкция по применению

Кетанов в таблетированной форме глотают, не раскусывая и запивая простой водой. Лекарство советуют пить после еды, чтобы оно меньше вредило слизистой оболочке желудка. Зачастую средство принимается по необходимости, когда беспокоят сильные боли. Также, препарат может назначаться по графику несколько раз в день.

Инъекции Кетанов выполняются в мышечную ткань, например, в ягодичную или дельтовидную мышцу. Дозировку медикамента подбирают индивидуально, учитывая и причину боли, и реакцию пациента на средство. Как правило, уколы выбирают для получения быстрого обезболивающего действия. Как только такая необходимость проходит, переходят к приему лекарства внутрь.

Аналоги

У Кетанова есть несколько аналогов с таким же активным веществом (Кеторолак, Кетокам, Кеторол , Долак и другие). Однако все они в форме таблеток противопоказаны детям младше 16 лет.

При болях ребенку вместо Кетанова предпочтительнее давать такие препараты:

Нимесил . Это лекарство производится в гранулах, расфасованных в пакетики. Оно назначается при сильных болях детям старше 12 лет. Аналогом Нимесила с таким же активным веществом выступает Найз, который в таблетированной форме или в суспензии назначается с шестилетнего возраста.
Вольтарен . Этот препарат на основе диклофенака применяют у детей разного возраста. Он представлен суппозиториями, таблетками в оболочке, гелем, пластырем и другими формами.
Ибупрофен . Он выписывается даже самым маленьким пациентам, поскольку разрешен с 3-месячного возраста. Младенцам такое средство назначают в свечах или суспензии, а таблетки и капсулы используют у детей старше 6 лет.
Анальгин. Этот противовоспалительный препарат разрешен в форме свечей с 3-месячного возраста, а также выпускается в уколах и таблетках.

Кетанов (действующее вещество - кеторолак) - это индийский нестероидный противовоспалительный препарат, являющийся по своей химической структуре производным гетероарилуксусной кислоты. Механизм его действия обусловлен подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) - главного действующего лица метаболизма арахидоновой кислоты, которая, в свою очередь, представляет собой субстрат для синтеза простагландинов. Последние, как известно, являются медиаторами боли и воспаления, и лишение организма этих биологически активных веществ способствует устранению боли и снижению повышенной температуры тела.

Таким образом, кетанов обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, при этом первый в значительной степени преобладает над вторым. Подобно другим НПВП, кетанов подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, вызванную действием арахидоновой кислоты на пару с коллагеном; не влияя при этом на агрегацию тромбоцитов, обусловленную активностью АТФ. Кетанов увеличивает время кровотечения, не вызывая однако изменения количества тромбоцитов и увеличения времени сворачиваемости крови. Преимуществом кетанова по сравнению с опиоидными обезболивающими является отсутствие влияния на дыхательный центр. Еще одно отличие препарата от наркотических анальгетиков - он не угнетает психомоторные функции и в значительно меньшей степени вызывает седативные явления. На состояние миокарда и гемодинамические показатели кетанов также не влияет. Важно, что на фоне гораздо большей в сравнении с опиоидами безопасности, кетанов мало в чем уступит им в эффективности обезболивания.

Так, в ходе клинических испытаний было установлено, что внутримышечная инъекция 30 мг кетанова равноценна 10-12 мг морфина.

Кетанов выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутримышечного введения и таблетки. Как правило, препарат применяется однократно, хотя в любом случае целесообразность дальнейшего его использования определяется тяжестью болевого синдрома. Разовая доза кетанова составляет 10 мг. При необходимости его повторного применения доза не изменяется, а максимальная кратность приема не должна превышать 4 раз в сутки (таким образом, максимальная суточная доза составляет 40 мг). Длительность курса при приеме таблетированной формы кетанова, как, собственно, и парентеральной, ограничивается 5-ю днями. Раствор для инъекций должен вводиться глубоко внутримышечно. Используют минимально эффективные дозировки препарата, которые подбираются опытным путем, опираясь на выраженность болевого синдрома и индивидуальную реакцию пациента. При высокой интенсивности боли прием кетанова можно дополнять небольшими дозами опиоидов. Препарат не следует использовать в качестве подготовительного средства перед проведением хирургических вмешательств. Не предназначен он и для поддерживающей анестезии и анальгезии в акушерско-гинекологической практике. Если у пациента в анамнезе присутствуют нарушения свертывания крови, то необходим тщательный контроль за числом тромбоцитов, что имеет особенно важное значение в период после хирургических вмешательств.

Фармакология

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T 1/2 - 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается.

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Многие слышали о таком средстве как Кетанов, но от чего он помогает не все знают. Так вот, Кетанов – это анальгетик, обладающий противовоспалительным и легким жаропонижающим действием.

В этой статье мы постараемся детально рассказать об этом препарате и дадим инструкции по его применению.

Кетанов при зубной боли

Пациентов, страдающих от боли в зубах, интересует, что это за средство и для чего оно нужно именно в контексте проблем с ротовой полостью.

Благодаря способности подавлять сильные и острые боли Кетанов отлично подходит для борьбы с ними, его эффективность также позволяет бороться с резкими болями, вызванными внезапными воспалениями.

Сильное действие препарата позволяет преодолеть боль от таких заболеваний как, например, пульпит. Кто сталкивался с этой проблемой, тот знает, насколько сильны в этом случае болевые ощущения.

Важно! При хронических заболеваниях зубов, использовать Кетанов не рекомендуют. Дело в том, что его эффективность в таком случае значительно уменьшается, а слишком частое использование может быть вредно для организма.

Для борьбы с зубной болью Кетанов необходимо принимать в таблетках, так как в ампулах он принимается внутривенно и немного для других целей.

Цена: от 32р (Россия), от 32грн (Украина).

В плане соотношения стоимости и эффективности, в аптеках практически невозможно найти адекватный аналог. При всем этом, Кетанов так же эффективно может справляться с головной болью, но злоупотреблять им в любом случае не стоит.

Состав и действие на организм

Из чего состоит?

кеторолак трометамин – основной компонент, именно он обладает ярким и мощным обезболивающим и противовоспалительным действием, влияет на ферменты организма таким образом, что помогает устранить боль;
микроцеллюлоза (МКЦ);
кукурузный крахмал;
диоксид кремния;
магний.

Состав может варьироваться в зависимости от формы препарата.

Когда начинает действовать?

Это происходит очень быстро. Конечно, время начала активного действия может зависеть от степени болевых ощущений и их источника, но в среднем препарат полностью утоляет боль уже через 25-30 минут после приема.

Зубная боль не дает о себе знать на протяжении 6-7 часов после принятия средства. Этого времени вполне хватает, чтобы посетить стоматолога и начать лечение проблемного зуба. Кетанов не следует принимать больше 4 раз в сутки , но и 2 раза уже дают заметную нагрузку на организм.

Большим плюсом является и то, что он не вызывает сонливости, не притупляет чувства. Благодаря такому действию его можно принимать, находясь на работе или учебе, не рекомендуется после приема препарата садиться за руль автомобиля.

Как принимать кетанов?

Инструкция по применению довольно простая. Чтобы эффективно и правильно использовать это средство, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Принимать рекомендуется однократно (одна стандартная таблетка раз на 6-7 часов).
Максимальная суточная доза – 40 мг или 4 таблетки.
Повторное принятие препарата крайне нежелательно, рекомендуется только при крайне сильных болях.
Продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
Людям старше 65 лет, средство рекомендуют принимать не более 3 раз в сутки.
Остальные нюансы и способы приема средства необходимо уточнить у стоматолога.

Отдельно стоит рассказать об этом препарате в форме для инъекций, в таком виде он крайне редко применяется при зубной боли, но если это необходимо, то стоит знать некоторые правила использования. Раствор Кетанова вводится внутримышечно, не более 90 мг. в сутки, а для пожилых людей – не больше 60 мг/сутки.

Важно! Передозировка сопровождается тошнотой, рвотой, проблемами с пищеварением, нарушением работы почек. Если у вас появились проблемы после чрезмерного употребления препарата, то необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь и обязательно обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Средство, в силу своего довольно сильного действия, имеет много побочных эффектов, которые условно можно разделить на следующие группы:

Пищеварительная система – пациенты, у которых имеются проблемы с пищеводом, могут страдать от диареи или гастралгии, реже может появляться рвота, стоматит, запор. Крайне редко имеют место рвота и язвенные поражения слизистой желудка, острый панкреатит, изжога.
Органы чувств – редко могут иметь место звон в ушах, ухудшение слуха и зрения.
Дыхательная система – может иметь место отек гортани или бронхоспазмы (также достаточно редко).
Мочевыделительная система – частое мочеиспускание, низкий или высокий объем мочи, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, гемолитический уремический синдром.
Центральная нервная система – головная боль, сонливость и головокружение. Реже – менингит или повышенная активность, психоз и галлюцинации.
Могут иметь место и такие побочные эффекты как:

– анемия;
– отек легких;
– обморок;
– повышенное артериальное давление;
– кожная сыпь, дерматит, шелушение кожи, крапивница.

Частота побочных эффектов определяется следующим образом: более 3% – часто; от 1 до 3% – средней частоты; менее 1% – редко.

Противопоказания

В связи с наличием в составе ряда мощных компонентов Кетанов имеет серьезные противопоказания, которых следует строго придерживаться:

повышенная чувствительность к основному действующему компоненту – кеторалу;
язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
беременность и период лактации;
печеночная или почечная недостаточность;
не рекомендуется принимать детям до 16 лет;
запрещен прием перед или во время хирургических операций;
«аспириновая астма», гиповолемия, дегидратация, бронхоспазм;
алкоголь – спиртное вместе с Кетановом значительно затормаживает реакцию, крайне негативно влияет на печень.

С большой тщательностью и осторожностью препарат необходимо принимать при наличии таких болезней, как: бронхиальная астма, холецистит, сердечная недостаточность (хроническая), гепатит, сепсис, полипы в носоглотке и на слизистой оболочке носа, нарушении функции почек. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Совместимость с другими препаратами довольно хорошая, но, например, параллельный прием с антикоагулянтами повышает риск кровотечения, а прием вместе с антибиотиками может повредить функции почек.

Видео: Кетанов при зубной боли

Дополнительные вопросы

Сколько раз в день можно пить?

На протяжении суток Кетанов можно принимать не более 4 раз или 40 мг (4 таблетки). Для людей старше 65 лет эту дозировку необходимо уменьшить до 30 мг/сутки.

Что лучше: Кеторол или Кетанов?

Это препараты одной фармацевтической группы, исходя из этого сказать что сильнее довольно сложно. Но при зубной боли все-таки лучше будет последний. Дело в том, что Кетанов прекрасно действует против воспалений, которые являются частым симптомом зубных заболеваний.

Можно ли принимать при грудном вскармливании?

Нет, при беременности и в период лактации Кетанов принимать категорически противопоказано.

Отличия Кетанова от кетонала?

Последний имеет яркое противовоспалительное действие, а первый очень сильное обезболивающее, хотя препараты довольно похожие между собой.

Кетанов является производным препаратом пирролизин-карбоксиловой кислоты. Он оказывает сильное анальгезирующее действие, а также обладает противовоспалительным и малым жаропонижающим эффектом.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в нескольких формах:

Раствор для инъекций выпускается в ампулах, в 1 ампуле 30 мг. В коробке 10 ампул.
Таблетки выпускают в блистерах, по 10 штук. В упаковке 1, 2 или 10 блистеров.

Раствор для инъекций необходимо хранить в сухом, темном, холодном месте. Температура хранения – 0-25 градусов. Срок хранения – 2 года. Таблетки хранят в темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения – 3 года.

Состав таблеток

Таблетки Кетанов: круглые двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Активное вещество: кеторолака трометамин - 10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль - 400 (макрогол 400), тальк очищенный, титана диоксид, вода очищенная (теряется в процессе производства).

Состав раствора

Раствор для инъекций Кетанов: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

1 мл раствора для внутримышечного введения содержит:

Активное вещество: кеторолака трометамин - 30 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Механизм действия основан на угнетении активности ЦОГ, то есть основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, который является предшественником простагландинов. Простагландины в свою очередь играют вещую роль в патогенезе воспаления, возникновения болей и лихорадок. Действующим веществом лекарства является кеторолак, он воздействует на циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, именно это вещество обладает обезболивающим эффектом, который в значительной мере превышает противовоспалительный эффект. Кетанов угнетает агрегацию тромбоцитов и не оказывает влияния на АТФ. Препарат может увеличивать время кровотечения, но не оказывает влияния на количество тромбоцитов, которые были протромбированы.

Лекарство не является наркотическим аналгетиком, несмотря на его интенсивное действие. Он не угнетает дыхательный центр и не вызывает повышение конечного РСО. Также не влияет на состояние сердечной мышцы и на психомоторные функции. Препарат представлен в двух формах – в форме раствора и в форме таблеток. После внутримышечного применения концентрация достигается через 45-50 минут. Концентрация средства составляет 3 мг на литр крови при введении 30 мг препарата. Кетанов связывается с белками крови, а также достигает высоких концентраций в водянистой влаге глаз.

Выводится Кетанов преимущественно с мочой – 90%, и 10% с калом. У больных почечной недостаточностью, выведение лекарства замедленное. Средство проникает в грудное молоко. При приеме таблеток, абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови – чере 40-50 минут, связывание с белками составляет 99%.

Показания к применению Кетанова

По инструкции препарат рекомендован к применению для непродолжительного курса лечения болевых синдромов. Препарат купирует умеренные и сильные боли определенного генеза и локализации, показан для избавления от послеоперационных болей. Назначают после ортопедических, гинекологических, урологических, стоматологических, отоларингологических и любых других хирургических вмешательств.

Также средство показано для применения при острых травмах мышц и костей. Кетанов принимают для краткосрочного лечения боли при стоматологических болезнях, а также всех других видов боли, независимо от причины возникновения и мест локализации.

От чего помогает употребление лекарственного средства:

Боль в следствие вывиха.
Растяжения.
Перелома.
Болевой синдром при отмене наркотиков.
Перикоронит.
Пульпит.
Кариес
Почечные колики.
Печеночные колики.
Послеродовые боли.
Отит.
Патологии тканей.
Остеоартриты.
Ишалгия.
Остеохондроз.
Артроз и артрит.
Онкологические боли.
Послеоперационные боли.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема препарата Кетанов служат:

Беременность и период лактации.
Роды.
Возраст до 16 лет.
Ангионевротический отек.
Бронхиальная астма.
Язва желудка.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Плохая свертываемость крови.
Почечная недостаточность в тяжелой форме.
Гиперчувствительность или непереносимость кеторолака или ацетилсалициловой кислоты.
Черепно-мозговое кровоизлияние.
Желудочное кровотечение.
Геморрагический диатез.
Полипы полости рта.

Побочные действия

Независимо от формы препарата Кетанов, выделяют такие побочные действия:

Центральная нервная система – после приема средства возможно беспокойство, умеренная головная боль, сонливость, иногда состояние депрессии и эйфории, нарушения зрения, потеря в пространстве, изменение вкусовых ощущений.

Пищеварительная система – тошнота, запор или диарея, метеоризм, сухость во рту, жажда, гастриты, стоматит, эрозии, язвы желудка, рвота, боли в животе плавающей локализации.

Сердечно-сосудистая система – скачки артериального давления, обморок и сердцебиение, брадикардия в редких случаях.

Дыхательная система – нарушение дыхания, удушье.

Мочевыводительная система и почки – учащенное мочеиспускание, полиурия, олиурия, гематурия, почечная недостаточность в тяжелой форме.

Обмен веществ – усиление потоотделения, отеки, рост уровня креатина в плазме крови, рост уровня мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия после приема средства.

Аллергии – зуд, сыпь, дерматит, крапивница, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, отеки, в частности, Квинке, бронхоспазмы.

Кровеносная система – носовые кровотечения, тромбоцитопения, анемия, усиления кровотечений после операции.

Также при приеме препарата возможна лихорадка, если использован Кетанов в форме инъекций – может болеть место укола.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

По инструкции таблетки принимают внутрь, по 10 мг вещества каждые 4-6 часов. В особо тяжелых случаях, доза увеличивается до 20 мг 3-4 раза в сутки, то есть необходимо принимать по 1 или 2 таблетки соответственно.

Максимальная доза для приема внутрь составляет 60 мг в сутки, для пациентов, масса тела которых менее 50 кг, при нарушениях функций работы почек, а также для пациентов в возрасте более 65 лет. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Способ и дозировка уколов

Уколы Кетанов ставят внутримышечно, одна доза должна содержать 10 мг вещества, то есть треть капсулы. Это минимальная эффективная доза. Далее, по мере необходимости, следует колоть по 10-30 мг вещества каждые 4-6 часов. Длительность курса – 2 дня, далее возможен переход на пероральный прием лекарства. Максимальная суточная доза для взрослых людей не превышает 90 мг, для пожилых – 60 мг.

Кетанов для детей

По инструкции препарат противопоказан к приему лицам младше 16 лет.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Кроме того, запрещен прием препарат для снятия родовых болей. Средство не используется в качестве средства анестезии при родах, так как он может увеличивать длительность первого периода родов, активное вещество снижает кровообращение плода и уменьшает количество сокращений матки.

Передозировка

На данный момент нет данных о передозировке Кетановом во время применения. Исследования не проводились на людях, но при применении животными доз более 100 мг на кг веса, то есть 6-7 мг на кг для людей, были заметны такие симптомы как снижение активности, бледность, диарея, рвота и затрудненное дыхание. Специфического антидота не существует, при случайном приеме большой дозы препарата необходимо промыть желудок.

Особые указания

Принимать данный препарат долго нельзя, это препарат для краткосрочного применения и купирования умеренных и сильных болей. Лекарство в таблетках можно принимать в течение семи дней, инъекции Кетанов можно ставить не дольше, чем 2 дня подряд.

Препарат назначают с осторожностью для пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функций почек и печени в легкой форме, гипертонией. Лекарство может оказывать влияние на вождение автомобиля и управление механизмами, так как он вызывает сонливость, рассеянность, потерю концентрации внимания, депрессию. Поэтому в период лечения необходимо воздержаться от выполнения опасной деятельности, которая требует особого внимания.

При выраженных нарушениях функций почек препарат Кетанов противопоказан, при средних и слабых разрешено принимать 50 мг вещества в сутки, чтобы не возрос риск развития более серьезной формы заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами

Применяя кеторолак, потребность в использовании опиоидных обезболивающих средств отпадает или уменьшается.
Не рекомендуется сочетать кеторолак со средствами НПВС, так как возможно развитие аддитивных побочных эффектов от применения– увеличивается риск кровотечения.
При сочетании с ингибиторами АПФ увеличивается риск развития нарушений функции почек, а сочетание с пробеницидом приведет к повышенной концентрации кеторолака в плазме крови
Во время параллельного применения Кетанова с Фуросемидом мочегонное действие последнего сильно снижается.
Кетанов можно сочетать с дигоксином. При сочетании с варфарином, уменьшается связывание варфарина с белками крови.
При больших концентрациях салицилатов, связывание активного вещества с белками снижается на 2%, что приводит к увеличению доз несвязанного кетаролака в плазме крови, поэтому больным, применяющим салицилаты, Кетанов назначают с осторожностью.

Отечественные и зарубежные аналоги

Кетанов является дорогостоящим препаратом и отпускается по рецепту, существует множество аналогов этого препарата.

Аналог Кетанова - Долак. Препарат в таблетках, обладает сильно выраженным анальгетическим действием, принцип действия которого основан на угнетении ЦОГ. Действующее вещество – кеторолак, сам препарат имеет аналогичное действие и обладает такими же показаниями к применению, но имеет более низкую стоимость.
Аналог - Кеторолак – таблетки и раствор для инъекций. Обладает идентичным действием и характеристиками, положен тем пациентам, у которых есть индивидуальная непереносимость какого-либо вспомогательного вещества в Кетанове. Данный аналог имеет меньшую стоимость.
Аналог - Кеталгин. Сильнодействующий анальгетик, помогает при любых болях сильной и средней концентрации. Препарат выпускается в таблетках и в форме раствора, не сочетается с жирной пищей, так как она снижает его эффективность. Обладает такими же характеристиками.
Аналог средства - Адолор. Сильный анальгетик для купирования болей разной симптоматики. Выпускается только в таблетках. Данный аналог противопоказан к применению беременным женщинам, детям, пациентам с болезнями почек и печени.
Аналог Кетанова - Морфин – сильнодействующее средство, назначаемое при интенсивных болях. Морфий оказывает влияние на состояние сердечной мышцы, а также вызывает геподинамические нарушения, поэтому применяется только в самых крайних случаях.
Аналог - Петидин – центральнодействующий аналгетик, предназначен для купирования интенсивных болей. Применение препарата оказывает сильное воздействие на психомоторные функции организма, снижает концентрацию внимания и сознания.