Основные виды грыж. Что такое грыжа? Какие бывают виды и способы лечения? Болезнь грыжа
Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.
Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.
Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.
Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.
| Признаки | Виды грыж |
| Местонахождение |
|
| Локализация |
|
| Ущемление грыжи |
|
| Объем |
|
| Особые виды |
|
Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.
Причины и симптомы
Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.
К располагающим относятся:
- наследственный фактор;
- врожденные слабые мышцы;
- полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.
Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:
- регулярные тяжелые физические нагрузки;
- лишний вес;
- опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
- постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
- нарушенное мочеиспускание;
- постоянные запоры;
- беременность, тяжелые роды;
- некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).
Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.
Симптомы грыжи живота проявляются по-разному.
Для всех видов характерны ощущение дискомфорта, болезненность и выпячивание, которое проходит в горизонтальном положении. При наблюдении данных симптомов следует показаться хирургу. Он проведет необходимые обследования и поставит правильный диагноз.
Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:
- Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
- Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
- Расстройства мочеиспускания.
- Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.
Диагностика болезни
При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.
Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.
При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:
Способы лечения
Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.
Консервативные методы
Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.
К консервативным методам относится:
Оперативное лечение
Единственный способ справиться с патологией – удаление грыжи живота путем проведения операции.
Лишь один вид грыжи может исчезнуть самостоятельно – это пупочная у детей до 5 лет. Другие виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, более того со временем они будут увеличиваться в размере и создадут серьезную угрозу для здоровья человека.
С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.
Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:
- Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
- Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
- Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).
Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.
Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:
Послеоперационное восстановление
Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.
10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.
Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.
Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.
Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.
Никто не застрахован от такого неприятного заболевания, как грыжа. Будь она врожденная или приобретенная, во всяком случае она доставляет массу проблем и забот.
Что собой представляет грыжа?
Грыжа - это выход органа или его части через анатомическое или патологически сформировавшееся отверстие под кожу, в полости, либо во внутренние карманы.
Выяснив что это, закономерно возникает вопрос где может развиваться эта патология?
Для ответа на этот вопрос, целесообразным будет обратиться к классификации грыж.
- Врачи выделяют и грыжи
Внутренние грыжи, особенностью которых является отсутствие внешних признаков и то, что органы выходят в карманы либо во внутрь полости, разделяют на:
- сальниковой сумки
- в области сигмовидной кишки;
- около связки Трейтца;
- ретроцекальная и др.
- скользящая
- пояснично-реберные
- сухожильного центра диафрагмы
- ретрокостостернальные;
- Передняя
- Латеральная
- Дорсальная:
- Медианная
- Парамедианная
- Заднебоковая
- Фораминальная
- Диффузная
Теперь давайте разберемся, что собой представляет каждая из них.
Сальниковой сумки
Этот вид грыжи подразумевает что местом выхождения органа будет отверстие в брыжейке поперечной ободовой кишки, через которую органы будут выпячиваться в сальниковую сумку. Встречается довольно редко;
Около сигмовидной кишки
Эта грыжа подразумевает собой то, что орган будет перемещаться в карман сигмовидной кишки. Таким же образом возникает и грыжа слепой кишки, когда органы выпячиваются в карман слепой кишки.
Связки Трейтца
Часть органа выходит в область двенадцатиперстно-тощей ямки. Различают левостороннюю и правостороннюю, в зависимости от того с какой стороны от позвоночника будет находится содержание грыжи. Встречается у 30% больных с внутренними грыжами.
Скользящая грыжа
Получила свое интересной название благодаря тому, что часть отдела желудка при смещении соскальзывает. Данное передвижение желудка схожее с выхождения мочевого пузыря или слепой кишки при . Воротами скользящей грыжи выступает , через которое в грудную полость могут попасть абдоминальный отдел пищевода, петли тонкого кишечника, часть желудка. Чаще появляется у пожилых людей, особенно женщин.
Пояснично-реберные или грыжи щели Богдалека
Достаточно редкое явление, чаще встречается у детей. Выхождение органа совершается через треугольник , который лишенный мышечных волокон и разделяет диафрагму на поясничную и реберную часть.
Сухожильного центра диафрагмы
Как правило грыжа располагается около полой вены, когда органы выпячиваются в месте схождения мышечных пучков диафрагмы.
Ретрокостостернальные
В зависимости от места расположения выделят правостороннюю - Морганьи и левостороннюю - Ларрея. Выхождение органов совершается в грудную полость через грудино-реберный треугольник (щель между грудиной и реберной частями диафрагмы).
Грыжи позвоночного столба
Они из-за повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска. В нем возникает отверстие и через него происходит сначала выпячивание диска (протузия) и со временем смещение или вытекание пульпозно ядра.
Их также можно разделить на несколько видов.
Передняя
Чаще возникает в верхнем отделе позвоночного столба и проявляется выпадением диска через переднюю стенку позвоночника, при этом не происходит сдавливание спинного мозга.
Латеральная
В этом случае диск выходит из боковой части позвоночника, при этом болезненного симптома не наблюдается, потому что там не проходят нервные окончания.
Дорсальная (задняя)
Выход части диска совершается в спинномозговой канал. И в зависимости с какой стороны сдавливается спинной мозг, эта грыжа имеет несколько подвидов:
- Медианная - её результатом является сдавливание спинного мозга с одной или сразу обеих сторон, в направлении к центру;
- Парамедианная - сдавливание происходит в сторону одной половины спинного мозга;
- Заднебоковая - происходит сдавливание с обеих или одной стороны нервных корешков или пластинки позвоночника
Фораминальна
Эта грыжа вызвана выбуханием межпозвоночного диска через отверстия, которые предназначены для выхода нервных корешков. По статистике этот вид составляет от 4 до 10% всех встречающихся.
Диффузная грыжа
Эта грыжа характерна тем, что не имеет грыжевого мешка, имеется лишь грыжеподобное выбухание. Это один из видов протрузии, когда диск смещается без разрыва фиброзного кольца. Наиболее часто встречается в и отделах позвоночника.
Наружные грыжи
Особенностью этих грыж является то, что выпячивание органа происходит под кожу, что хорошо заметно при внешнем осмотре.
Есть большое количество разновидностей грыж и некоторые из них мы рассмотрим сейчас.
Паховая грыжа
Представляет собой выпячивание органов через слабые места брюшной стенки в паховой области под кожу. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
Бедренная
Появляется в области пахово-бедренной складки, органы выпячиваются через ослабленные ткани стенки бедренного канал, который в норме замкнут и ничего не содержит. По сравнению с другими грыжами встречается реже, около 2-6% от всех грыж в паховой области. Чаще диагностируется у женщин старше 40-60 лет.
Белой линии
В этом случае выход органов совершается сквозь сухожильные волокна вдоль . В зависимости от её локализации выделяют:
- Надпупочную (эпигастральную) - над пупком, она самая типичная;
- Околопупочную - находится в области пупочного кольца;
- Подпупочнаую - ниже пупка;
Как показывает практика, на 3-10% встречается чаще у мужчин до 30 лет.
Седалищные грыжи
Органы выпячиваются через малое или большое седалищное отверстие и располагаются под большой ягодичной мышцей. Встречается редко, чаще подвержены этой патологии женщины из-за большой ширины таза.
Вентральные (послеоперационные)
Характеризуются выхождением органов через ранее сделанное хирургом отверстие в ходе предыдущей операции. Большой риск появления данной патологии имеют люди, которые не соблюдают правила послеоперационного режима для восстановления целостности тканей.
Полулунной лини (Спигелиева)
Грыжевыми воротами является отверстие, которое возникает по направлению от пупка до передней верхней кости подвздошной кости. Этот вид грыжи очень часто ущемляется, в около 40-70% случаев, что приводит к нарушению функциональности органов находящихся в грыжевом мешке.
Лечение грыж
Любой вид грыжи нуждается в немедленном лечении, которое осуществляется хирургическим путем. Ношение и повязок не поможет вылечить грыжу, а лишь задержит её дальнейшее развитие.
Каждая операция состоит из нескольких обязательных этапов:
- удаление грыжевого мешка;
- возвращения внутренних органов на их нормальное местопребывания;
- укрепление собственными или имплантироваными тканями слабого участка стенки в области грыжевых ворот.
Усиление слабых мест может быть сделано за счет сшивания апоневротических дупликатур, мышц либо с применение синтетических имплантов, таких каксетка для грыж.
Второй способ (с применением сетки) используется чаще и считается лучшим поскольку помогает избежать появлению рецидивов. Считается, что развитию повторного появления грыжи на месте прооперированой способствует пришивание с сильным натяжение тканей, что препятствует нормальному послеоперационному восстановлению.
К разным видам грыж применяются разные методы оперативного лечения:
Для грыж живота стандартными являются следующие:
Для паховых грыж:
- пластика по Бассини - собственными тканями;
- Эндоскопическая герниопластика - по типу Lichtenstein, но при помощи специального лапароскопического доступа;
- С использование PHS - с использованием 3-х мерного протеза;
- операция I.L. Lichtenstein - пластика задней стенки осуществляется при помощи сетчатого импланта.
Для бедренной грыжи и грыжи белой лини живота применяется способ Мейо и Сапежко. Он заключается в применении сетчатого импланта для укрепления стенки. Выбор делается исходя из размеров грыжи, чем больше грыжа тем вероятнее использование сетчатого импланта.
Во время лечения вентральных грыж хирург сначала удаляет прежний послеоперационный рубец, после чего применяет способ Мейо и Сапежко.
Для устранения диафрагмальных грыж, сначала доктор должен определить какой использовать доступ - абдоминальный (со стороны брюшной полости) или торакальный (через грудную клетку).
Абдоминальный доступ используют:
- при грыжах с кровотечением из верхних отделов кишечника;
- если у пациента имеются заболевания легких;
Он позволяет исследовать брюшную полость и её органы на предмет патологии, что является большим его преимуществом. Также, как показывает практика, этот доступ легче переносится пациентами и послеоперационные боли менее сильны чем при торакальном доступе.
Торакальный доступ выполняют:
- если имеются изменения в размерах или длине пищевода;
- в случае подтягивания пищевода вверх;
- при измененном положении желудка.
- при эзофагите (воспаление слизистой оболочки пищевода).
Выполняя любой из этих доступов главными целями хирурга является:
- возвращение на место органов - перетягивание их назад в брюшную полость;
- Сужение места выхода органа;
- Укрепления отверстия для предотвращения рецидива;
Оперируя грыжу позвоночного столба применяют два способа операций.
- Лазерная (малоинвазивная) вапоризация - проводится при помощи специального лазерного инструмента, который после введения в хрящевую ткань нагревает ядро диска. Под воздействием температуры ядро диска теряет воду, уменьшается в размерах, и, следовательно, уменьшается и сам размер грыжи;
- Ламинэктомия, дискэктомия (радикальная) - выполняется если грыжа осложнена секвестированием. Заключается в замене больного диска на протез.
Существует множество видов грыж. Среди них чаще всего встречаются пупочная, паховая в области белой линии живота и бедренная. Однако независимо от разновидности этого недуга, процесс возникновения заболевания и методология его лечения мало чем отличаются. Некоторые расхождения существуют только в симптоматике, которая связана с выпадением различных внутренних органов. Кроме этого, в зависимости от вида грыжи, существует большая или меньшая опасность возникновения негативных последствий. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Причина возникновения брюшной грыжи
Чаще всего у людей возникают проблемы именно в области живота. Как правило, такие виды грыж возникают из-за ослабления стенок брюшины. Согласно практике, такой недуг не возникает просто так. Обычно ему предшествует поднятие больших тяжестей или сильные потуги (например, при родах). Ситуация усугубляется в случае повышения давление в полости живота. В данном случае некоторые брюшные органы могут выходить под кожный покров. Такие вещи очень часто происходят в паховой, а также в пупочной области.
Если говорить о факторах, которые ослабляют стенки живота, то среди них стоит выделить в первую очередь анатомические особенности строения тела определенного человека. Также не стоит исключать наследственность. Очень часто такие недуги, как сколиоз, миопатия, варикоз и плоскостопие, передаются по наследству. Также вызвать подобные неприятные последствия может чрезмерная масса тела, особенно если набор веса произошел очень резко.
Если говорить о причинах, которые повышают давление в полости брюшины, то среди них чаще указываются проблемные или продолжительные роды. Также пагубно сказываются на организме частые застои кала и чрезмерные физические нагрузки.
Чаще всего грыжа живота наступает из-за особенностей анатомического строения его стенок. Как правило, самыми слабыми местами являются пах, пупок и бедра. Однако в некоторых ситуациях встречаются также различные виды грыж позвоночника. Как правило, больше всего к подобным неприятностям предрасположены люди, которые активно занимаются спортом и не используют специальных защитных бандажей для мышц.
Симптомы проявления
Зачастую при большинстве видов брюшной грыжи на животе появляется овальной или округлой формы образование. Обычно вначале выпуклость довольно мягкая, поэтому без проблем встает в исходное положение. Однако если своевременно не предпринять меры по лечению, то через некоторое время грыжа начнет значительно увеличиваться в размерах. Из-за этого человек будет испытывать тянущую и острую боль.
Также в этом случае происходит защемление некоторых внутренних органов. Тогда человек начинает мучиться от запоров. Еще одним симптомом этого является то, что человек перестает мочиться.
Паховая грыжа
Данный недуг встречается в медицине довольно часто. Врачи различают два вида паховых грыж: прямая и косая. Они встречаются довольно часто и, как правило, развиваются у мужчин после сорока лет. Это объясняется тем, что у представителей сильного пола в паховом канале находится особый семенной канатик. Кроме этого, там расположены сосуды, по которым поступает «питание» для яичек. Данный канал намного шире, чем у женщин. Когда грыжа опускается с паха в мошонку, происходит ее выпячивание. Также в этом случае мошонка увеличивается в одностороннем порядке.
Если говорить именно о косом виде грыжи, то, как правило, она выходит за пределы брюшной полости, используя для этого медиальную ямку. Она расположена с другой (противоположной) стороны от пахового кольца. Иногда подобная грыжа бывает двухстороннего типа. В этом случае может выпадать тонкая кишка и сальник.
Намного реже происходит выпадение слепой кишки, полостей мочевого пузыря, органов, отвечающих за репродуктивную функцию, и сигмовидной кишки. Выявить подобный недуг несложно. Однако у специалиста могут появиться определенные сомнения, если речь идет о начальной стадии заболевания. Когда шишка еще не вышла за рамки поверхностного кольца, диагностировать данный недуг со стопроцентной вероятностью намного сложнее.
Признаки паховой грыжи
Если говорить о симптоматике данного заболевания, то мужчинам стоит в первую очередь обратить внимание на слишком сильное выпячивание в паховой области. У них может наблюдаться одностороннее увеличение мошонки. Однако данный симптом чаще всего заметен только на последних стадиях заболевания.
Также стоит обратить внимание на болезненные ощущения в области выпячивания. Кроме этого, к симптомам относят учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения или боль в процессе опорожнения мочевого пузыря.
Пупочная грыжа
Данный недуг также довольно часто встречается во врачебной практике. Если говорить о видах пупочных грыж, то стоит уточнить, что они бывают врожденными или приобретенными. В первом случае патология обнаруживается практически сразу после рождения ребенка. Как правило, наличие данного недуга видно невооруженным глазом. В этом случае около пупка ребенка наблюдается небольшое шаровидное выпячивание. Когда младенец начинает кричать, грыжа значительно увеличивается в размерах.
Кроме этого, пупочная грыжа может быть вправляемой или, наоборот, не поддающейся этой процедуре. Во втором случае такой недуг возникает, если произошло соединение грыжевого мешка с соседствующими тканями.
Также у некоторых людей наблюдаются так называемые незначительные пупочные грыжи. Они и вовсе не беспокоят их владельцев. В этом случае врачи отмечают довольно широкие грыжевые ворота, которые препятствуют вправлению образовавшегося мешка, поэтому лечить данный недуг намного проще.
Однако если образование отличается довольно крупными размерами и не может быть вправлено, то это может значительно затруднить продвижение каловых масс по кишечнику человека. В этом случае пациент мучается от сильных болей и запоров. В некоторых ситуациях подобное состояние может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.
При возникновении пупочной грыжи необходимо провести некоторые профилактические меры. Женщинам рекомендуется применять специальные бандажи для вынашивания ребенка. Также нужно следить за своим весом, питанием и заниматься спортивными упражнениями для укрепления мышцы брюшной полости.
Стоит отметить, что при подобном новообразовании к оперативному вмешательству прибегают крайне редко, особенно если речь идет о ребенке, которому еще не исполнилось 5 лет. В этом случае есть огромная вероятность того, что грыжа со временем самостоятельно сможет закрыться.
Бедренная грыжа
Подобный недуг обычно развивается у женщин в возрасте старше 40 лет. Это еще одна из видов грыж живота. В этом случае происходит выпячивание некоторых органов брюшины, расположенных в нижней части. По большому счету они находятся практически в области половых органов.
Если говорить о характерных признаках подобной грыжи, то чаще всего происходит одностороннее изменение в паху. Также могут наблюдаться припухлости. Главным симптомом того, что в скором времени у человека образуется грыжа, является значительно увеличенное в размерах бедренное кольцо. В этом случае выступающим элементом является тонкая кишка или сальник. Матка или мочеточник выпадают намного реже.
Если говорить о главных симптомах, то стоит обратить внимание на болезненные ощущения в нижней части живота и в паху. Также данный недуг очень часто сопровождается тошнотой. Двусторонняя бедренная грыжа встречается довольно редко.
Также стоит рассмотреть основные виды грыж позвоночника. Они также встречаются довольно часто во врачебной практике. Существуют признанные и эффективные методики лечения. Поэтому сегодня от данных недугов можно избавиться.
Виды позвоночных грыж
От данного недуга также страдает большое количество людей. Грыжа может возникнуть в любом из отделов позвоночника. Однако независимо от того, в какой именно области она появилась, человек начинает испытывать очень сильную и острую боль.
Чаще всего воспаление происходит именно при возникновении некоторых видов поясничных грыж. Чуть реже встречаются проблемы в шейных и грудных позвонках. При этом человек испытывает очень неприятные болевые ощущения.
В медицине выделяют несколько видов межпозвоночных грыж:
- Простая. Отличается тем, что не происходит особенных изменений в ядре позвоночника и сохраняется целостность внешних оболочек.
- Свободная. Грыжу характеризует острая боль, которая возникает из-за того, что часть позвоночного ядра начинает вытекать в спинномозговой канал.
- Блуждающая. В этом случае происходит отделение некоторых частей студенистого вещества, которое свободно начинает перемещаться по спинномозговому каналу.
Также, говоря о разновидностях этого недуга, стоит выделить 3 основных категории.
- Грыжа в поясничном отделе. Она встречается довольно часто. Причины этого вида грыжи поясничного отдела могут быть такими же, как и в случае с появлением новообразований в животе. Однако к ним можно добавить также и сидячий образ жизни человека. Таким образом, чтобы заполучить неприятный недуг, не обязательно надрываться или испытывать очень сильные физические нагрузки на протяжении долгого времени.
- Грыжа в шейном отделе. Спровоцировать ее появление могут следующие факторы: возрастное изменение биомеханики, приводящее к ухудшению питания дисков, неправильная осанка и стиль жизни. Однако такой вид позвоночной грыжи встречается довольно редко.
Если говорить о первых признаках данного недуга, то стоит выделить сильные болевые ощущения в проблемной зоне. Также некоторые пациенты отмечают онемение и покалывание в руках. Иногда среди симптомов встречается сильная головная боль.
Реже всего встречаются нарушения позвоночных дисков в грудном отделе. Подобный недуг характерен исключительно для взрослых пациентов. Чаще всего такое заболевание возникает при дегенеративных изменениях тканей позвоночника. Диагностировать данную разновидность грыжи довольно сложно, так как в этом случае симптомы очень похожи на те, которые проявляются при заболеваниях дыхательных путей.
Виды операций по удалению грыжи
Как правило, после диагностирования недуга практически все врачи приходят к одному и тому же выводу, что лечить его можно исключительно хирургическим способом.
Обычно основная задача данного метода заключается в ушивании отверстий, через которые могут выходить внутренние органы. Для этого осуществляется операция, в ходе которой в тело пациента устанавливаются особые синтетические протезы, которые внешне напоминают сетку. Как правило, они располагаются именно в той области, где произошло выпячивание. Сегодня такие приспособления бывают самой разной формы и размера, поэтому они подходят для самых разных видов грыж.
Как правило, операция всегда проводится под анестезией, независимо от того, лечится взрослый человек или ребенок. Только в исключительных ситуациях используется местный наркоз. Оперативное вмешательство длится не более 30 минут. После этой процедуры больной обязательно должен минимизировать свои физические нагрузки, а также придерживаться специальной диеты, которую разработает специалист. Помимо этого, необходимо будет некоторое время ходить в специальном бандаже и заниматься лечебной физкультурой.
Говоря о видах операций при грыже позвоночника и других разновидностях недуга, стоит также упомянуть один современный способ лечения. Он считается наиболее щадящим, однако актуален далеко не во всех случаях.
Принцип лечения заключается в том, что в полость с новообразованием вводят специальное вещество. После этого на месте старой грыжи появляется рубец, благодаря чему дефект исчезает.
Осложнения заболевания
Если говорить о последствиях данного заболевания, то, независимо от его формы, вероятность их возникновения велика. В первую очередь пациент может страдать от ущемления грыжи живота. Это означает, что содержимое грыжевого мешка подвергается сдавливанию, как правило, в районе грыжевых ворот. Главный клинический признак такого осложнения - это острая боль в месте выхода грыжи. Подобное может происходить при сильном кашле, натуживании или при поднятии тяжестей.
Если это произошло, то, независимо от локализации, сроков ущемления и разновидности грыжи, она подлежит немедленному хирургическому лечению. До госпитализации нельзя ни в коем случае предпринимать попытки вправления грыжи на место, принимать слабительное или анальгетики.
Необходимо учитывать, что в некоторых ситуациях грыжу диагностируют неправильно, так как предполагают, что человек страдает от острого аппендицита. Также стоит опасаться того, что содержимое грыжевого мешка может покинуть его пределы.
Если говорить о возможности консервативного лечения (введения специального состава непосредственно в саму грыжу), которое, разумеется, всех интересует, то оно возможно исключительно при наличии легкой формы недуга. Если болезнь приносит сильные страдания и боль, человек не способен работать, и сама грыжа заметна невооруженным глазом, то в этом случае операции не избежать.
Грыжа у детей
От данного недуга человек может пострадать в любом возрасте. Если говорить про виды грыжи у детей, то они бывают как врожденными, так и приобретенными.
Чаще всего у них встречается паховая и пупочная разновидность заболевания. У мальчика встречается косая форма недуга. Очень часто при данном заболевании происходит задержка яичек в паховом канале.
Если говорить о девочках, то они страдают от данного заболевания намного реже. Как правило, у них встречается ущемленная форма недуга, которая проявляется в виде сильной боли при напряжении мышц в области локализации грыжи. Так же как и в случае со взрослыми людьми, единственный способ полностью избавиться от патологий - это оперативное вмешательство.
В случае с грыжей любой разновидности заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. При первом проявлении острой боли или других неприятных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Данный недуг очень опасен и может привести к самым печальным последствиям, поэтому лучше не рисковать. В данном случае народная медицина и советы от неизвестных людей из Интернета могут только навредить, а не помочь.
(лат. hernia) - выпячивание органов из полости, через патологически сформированное или естественно существующее отверстие. При этом оболочки сохраняют свою целость. Образование может выходить в межмышечное пространство, под кожный покров или во внутренние полости и карманы. Эвентрация (выпадение внутренних органов через дефект ее стенки) и пролапс (выход органа сквозь естественное отверстие в ходе опущения) не относятся к грыжам.
Разновидности/классификация болезни
Выделяют неосложнённые и осложненные (воспалением, разрывом и флегмоной грыжевого мешка, ущемлением) грыжи.По течению болезнь бывает :
первичная
;
рецидивная
(повторное формирование грыжи на том же месте);
послеоперационная
(вентральная).
По происхождению грыжи могут быть приобретёнными, развивающимися в результате заболеваний или травм или врожденными (например, центральная грыжа Шморля), которые относятся к порокам развития и имеют свои особенности.
По вправимости выделяют :
Вправимые
- выпяченный грыжевой мешок вправляется самостоятельно или может быть легко вправлен через грыжевые ворота;
Невправимые
– обычно из-за формирования спаек, ущемления или сращений грыжу, которая раньше вправлялась, невозможно вернуть на место.
Анатомически грыжи могут быть наружными (внутренние органы выпадают под кожу, и выглядит грыжа как овальное или округлое выпячивание), они составляют 75%, это бедренная, эпигастральная, паховая, пупочная, седалищная, белой линии живота, мечевидного отростка.
Внутренняя грыжа встречается в 25% от всех таких патологий, не имеет четких внешних симптомов, органы выходят в щели, карманы или анатомические полости или дефекты. Их разделяют на внутрибрюшные и диафрагмальные.
Симптомы и признаки
В месте образования грыжи наблюдается выпячивание, при прощупывании ощущаются грыжевые ворота. Мешковидная припухлость может быть различной величины.Межпозвоночная грыжа
Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника чаще всего появляются у взрослых людей от 20 до 50 лет. Патология нередко становится основанием временной утраты трудоспособности и даже инвалидности. Остеохондроз практически во всех случаях провоцирует развитие грыжи спины. При этом появляется болевой синдром, который может сопровождаться нарушением чувствительности, параличами и парезами мышц ног, дисфункцией органов таза. 18% пациентов с межпозвоночными грыжами нуждаются в оперативном вмешательстве.
Патология развивается вследствие разрыва диска, грыжа при этом уходит назад, давит на корешок нерва, вызывая отек и воспаление. Клиника начинает проявляться через сутки после начала заболевания. Почти у всех больных основной жалобой является боль. Чаще всего он появляется в юношеском возрасте после длительного нахождения в неудобном положении, физических нагрузок или в постели. Болезнь развивается, когда поворот в сторону проходит параллельно с наклоном, иногда человек также при этом поднимает тяжести.
Поясничная и крестцовая грыжа (секвестрированная) начинается с дистрофического процесса, далее происходят изменения в позвоночно-двигательных сегментах, снижается прочность фиброзного кольца, нарушается микроциркуляция этой области, развивается спаечный процесс, отек местных тканей. Симптомы вызваны миофиксацией в результате напряжения мышц спины, что провоцирует компенсаторное искривление других отделов позвоночного столба. Длительное течение заболевания приводит к дисфункции суставно-связочного аппарата, сопровождающейся сильной болью.
Если межпозвоночный диск выпадает в просвет позвоночного канала, развивается дорсальная грыжа , которая, как и другие виды патологий пояснично-крестцового отдела может проявляться вегетативными нарушениями, таким как покраснение, сухость и отечность кожи, нарушение потоотделения.
Зачастую заболевшие принимают вынужденное положение, с помощью него снижается давление на корешок, то есть сглаживается сколиоз, облегчается сгибание и разгибание туловища, устраняется напряжение длинных мышц спины. Изредка пациенты из-за боли не могут разогнуть ногу. За счет атрофии мышцы «сдуваются». Двигательные нарушения (парезы, параличи) встречаются только в тяжелых случаях.
При кашле и движениях боли усиливаются и часто становятся очень сильными, заболевший нуждается в постельном режиме.
Шейная и грудная грыжи встречаются очень редко и имеют похожие симптомы:
Головная боль;
острая боль, иррадиирущая в руки, лопатки, плечи;
шаткость походки;
онемение пальцев рук;
ограничение движения;
гипертония или гипотония;
головокружение;
слабость в конечностях, снижение рефлексов;
нарушение сна;
хроническая усталость;
нарушение памяти.
Паховая грыжа - выпячивание брюшины в полость пахового канала. Она в 10 раз чаще формируется у мужчин, чем у женщин. Основные признаки нарушения это чувство дискомфорта и боль в паховой области, усиливающиеся во время ходьбы, дисфункция мочеиспускания и пищеварения. В паху образуется бугорок, растущий при кашле и натуживании. У мужчин при паховых грыжах значительных размеров пораженная сторона мошонки увеличивается, из-за этого пенис смещается в противоположную сторону, а при больших объемах образования половой член может совсем скрываться под кожным покровом.
Краткие интересные данные
- Именно Клавдий Гален (родился около 130 году н. э.) впервые ввел термин «грыжа».
- Существует термин «гигантская грыжа», его используют при обозначении грыж более 40 см.
- Чаще всего, а именно в 80-90% встречаются паховые грыжи.
- Статистика указывает на то, что множественные грыжи встречаются намного чаще, чем одиночные.
Белая линия живота образована сухожильными волокнами. При формировании грыжи у пациента появляются боли, как при язве желудка и иных желудочно-кишечных недугах. На самой линии отмечается выпячивание, возникающее главным образом при натуживании в районе эпигастрия. Боли усиливаются после еды, при физической нагрузке и резких движениях. Нередко отмечаются диспепсические расстройства: отрыжка, тошнота, запоры и изжога.
Ущемленная грыжа белой линии не вправляется и проявляется невыносимой болью, кровью в кале, тошнотой и рвотой, задержкой газов и дефекации.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не имеет внешних проявлений. При этой патологии происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает икоту, нарушение пищеварения, изжогу, отрыжку и боль в грудной клетке.
Пупочная грыжа – органы брюшной полости выходят в область пупка. Чаще всего встречается у младенцев. Это обусловлено тем, что брюшная стенка имеет дефект, при котором пупочное кольцо, обычно закрывающееся до появления на свет, остается незакрытым. Патология иногда появляется у детей и после того, как они начинают рано ходить. Грыжа менее сантиметра у ребенка может исчезнуть самостоятельно к двум годам. Если у новорожденного была вовремя диагностирована грыжа, то вылечить ее можно просто при помощи гимнастики, массажа и правильного выкладывания на животик. При необходимости операция проводится не ранее 5-летнего возраста.
Приобретенная форма заболевания протекает немного благоприятнее. У ребенка чаще всего какая-либо симптоматика отсутствует, патология проявляется косметическим дефектом. Размеры выпуклости, как правило, не превышают 5 см в диаметре. Очень редко у взрослых отмечается ноющая или тянущая боль, особенно при физических нагрузках и запор.
Не только у детей, но и у собак, а именно у щенят, зачастую формируется пупочная грыжа. Животное может отказываться от корма и находиться в угнетенном состоянии.
Осложнения
Межпозвоночные грыжи оказывают определенный дискомфорт, но при появлении осложнений развиваются довольно неприятные симптомы: острая боль, мигрень, онемение конечностей, вплоть до паралича. При нарушениях в позвоночном отделе развиваются: люмбалгия, люмбаго, люмбоишиалгия или синдром конского хвоста. Если затрагиваются шейные позвонки, могут появиться цервикалгия и цервикобрахиалгия, а грудные - торакалгия, межреберная невралгия.Брюшные грыжи часто осложняются ущемлением, это острое состояние, нуждающееся в срочной помощи. При этом нарушается кровообращение, функционирование защемленного органа и даже возможен некроз тканей. Развивается сильная боль, при сдавливании петель кишки нарушается пищеварение, вплоть до кишечной непроходимости. Внутренние органы и грыжевой мешок могут воспаляться, что приводит к формированию абсцесса, флегмоны, перитонита.
Причины болезни
Брюшные грыжи развиваются в результате дефектов в мышечных и сухожильных волокнах. Эластический корсет человека помогает сохранить нужное положение органов при различных положениях тела и противодействовать внутрибрюшному давлению.Причины образования грыж:
Потеря мышечными тканями эластичности по причине истощения или старения;
повышение внутрибрюшного давления в сочетании с другими негативными факторами;
врожденное отверстие в брюшной стенке;
дегенеративные нарушения в месте травм или ран;
врожденные аномалии развития соединительных тканей;
разнообразные нагноения, поражающие переднюю брюшную стенку.
К предрасполагающим факторам относят: отягощенная наследственность, индивидуальные различия в строении тела, тяжелый физический труд, нарушение питания, беременность, резкие колебания внутрибрюшного давления (асцит, постоянный крик, плач, затрудненное мочеиспускание, кашель, аденома предстательной железы и запоры), дискинезия кишечника.
Позвоночная грыжа - это, как правило, последствия ношения тяжестей, сидячей работы, длительной вибрации или неправильной осанки. Развивается она вследствие защемления нервных стволов и сужения спинномозгового канала.
Диагностика
В первую очередь врач проведет осмотр, поскольку многие грыжи видны невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза и раннего прогнозирования осложнений проводят инструментальную диагностику. При разных локализациях и информативность обследования отличается. Зачастую во время исследования какого-либо заболевания, например остеохондроза случайно обнаруживают грыжу межпозвоночного диска.Методы диагностики, которые используют чаще всего:
УЗИ (ультразвуковое исследование);
МРТ;
Рентгенологическое исследование иногда используется при введении контрастного вещества;
КТ (компьютерная томография).
Дифференциальная диагностика проводится с:
Гематомой, эндометриозом, кистой;
дисплазией, остеохондрозом, артрозом;
варикоцеле, гидроцеле, лимфаденитом;
общими заболеваниями органов и систем (панкреатитом, язвенной болезнью желудка);
нейрофибромой и липомой.
Лечение
Основное лечение грыж и их осложнений - это операция. Во время хирургического вмешательства накладывают специальную сетку, не дающую грыже выходить, или ушивают поврежденный участок. В настоящее время операции проводят эндоскопическим методом или с помощью аутопластики (восстановление производится с использованием собственных тканей). Чтобы больной вернулся к привычной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация.
Удаление грыжи позвоночника проводится в крайнем случае, если нет осложнений рекомендуют вытяжение. После окончания острого периода или в период восстановления советуют проводить массаж, выполнять физиотерапевтические процедуры (электрофорез, диадинамические токи, гирудотерапия, акупунктура), упражнения для укрепления мышечно-связочного каркаса спины, также этому способствует лечебная гимнастика. При болевом синдроме назначают НПВС (вольтарен, кеторол, диклофенак), глюкокортикоидные мази (лоринден, деперзолон). Практически при всех видах грыж, для предотвращенья осложнений, рекомендуют носить ортопедический бандаж.
Лечение грыжи может проводиться в санатории, там специалисты помогут провести комплекс мероприятий по лечению и реабилитации после операции.
Профилактика
Для предупреждения этого заболевания рекомендуется:Не спать на мягких матрасах;
не переедать и контролировать вес;
отказаться от курения и беречь печень;
избегать чрезмерных нагрузок и резких движений;
при ходьбе спину и голову держать прямо;
повышать иммунитет и устранять стрессы;
больше двигаться, заниматься спортом (плаваньем, йогой);
вовремя лечить запоры, урологические заболевания, кашель.
Народные методы лечения
Любое домашнее средство можно использовать только с разрешения врача. Если вам назначена операция, то навряд ли народное лечение будет эффективно.Терапию пупочной грыжи проводят с помощью лепешки, сделанной из красной глины, которую кладут поверх бинта на 24 часа. Закрепить ее можно при помощи перевязочного материала и пищевой пленки. Менять лепешку необходимо каждый день в течение 14 дней. Заменить ее можно медной монетой, прикладывать которую необходимо на 3 суток. Фиксируют липким бинтом и неоднократно повторяют. Также на грыжу можно положить до 12 часов разрезанные дольки чеснока, но данная процедура может вызвать ожог.
При позвоночной грыже также используют красную глину или конский жир используют его в виде компресса из конского сала, который накладывают на полиэтилен толстеньким слоем на сутки. Хорошо, если поясница будет постоянно укутана в пояс из собачьей шерсти.
