Основные признаки и симптомы туберкулеза желудка. Туберкулез пищеварительной системы Признаки и лечение язвы желудка

Туберкулёз желудка является заболеванием, которое при отсутствии своевременного и адекватного лечения в большинстве случаев приводит к тяжёлым последствиям.Для того чтобы предотвратить их, нужно знать разновидности патологии, факторы, способствующие её развитию, основные клинические симптомы, а также современные методы диагностики и терапии.

Туберкулёз органов живота может быть представлен различными формами.

Согласно классификации по Лерише и Понсе, выделяют 4 формы заболевания:

язвенную;
милиарную;
воспалительную;
гипертрофическую.

В основном патология проявляется в стенозирующей и язвенной форме. Туберкулёзный узел может быть один или носить диссеминированный характер. В большинстве случаев их размеры не превышают нескольких сантиметров.

Развитие патологии желудка и кишечника происходит в результате наличия болезнетворных бактерий в дыхательной системе.

Среди причин заражения пищеварительной системы наиболее распространёнными являются:

Частое глотание выделений, исходящих от лёгких и бронхов, в которых присутствует палочки Коха. Большинство патогенных микроорганизмов уничтожает желудочная среда, поэтому данный путь заражения считается достаточно редким.
Системная атака организма пациента бактериальными агентами. В желудок они попадают через кровеносную систему, как и в другие органы или ткани.
Значительное снижение активности защитных процессов человеческого организма. При ослаблении иммунитета бактериальные агенты размножаются и развиваются в благоприятной среде.

Туберкулёз является опасным заболеванием, поскольку поражение стенок органа может приводить к тяжёлым последствиям. Знание признаков патологии поможет обнаружить её на ранних стадиях, что существенно увеличит вероятность полного выздоровления.

Туберкулёз ЖКТ обладает признаками, которые могут быть характерными и для других заболеваний пищеварительного тракта. Суждение о состоянии больного, делая вывод исходя только из его жалоб, является недопустимым, поскольку это может привести к установке неправильного диагноза и применению неэффективного лечения в дальнейшем.

Симптомы туберкулёза неспецифические, поэтому пациент не всегда догадывается о том, что конкретно его беспокоит. Большинство больныхне берут в счёт слабовыраженные признаки, списывая их на общее недомогание. Обычно они обращаются к врачам только после развития язв или других острых патологий.

Если человек ответственно относится к собственному здоровью, то его могут насторожить несколько общих неспецифических признаков.

Среди них стоит выделить:

постоянная тошнота;
боли в левом подреберье;
чувство тяжести в брюшной полости;
нарушения выделения газов и стула;
субфебрильная температура.

При обследовании обнаруживается низкая кислотность внутри органа. Также при эндоскопии можно найти просветы на стенках пищевода и двенадцатиперстной кишки, указывающие на локализацию колонии болезнетворных бактерий.

Люди, имеющие ослабленную иммунную систему, должны знать, при туберкулёзе желудка как передаётся инфекция. Им можно заразиться при прямом контакте с выделениями больного человека или его вещами. Особо этому подвержены женщины, а также ребёнок, который живёт вместе с источником инфекции, поскольку их защитные функции немного слабее, чем у мужчин.

Наличие даже неспецифических симптомов может указывать на патологию желудка. Ранняя диагностика заболевания позволит приступить к скорейшему его лечению, что существенно улучшит прогноз в будущем.

Обнаружить туберкулёз достаточно сложно, даже при наличии в распоряжении высокоточного медицинского оборудования. Это объясняется смазанной клинической картиной заболеваний.

Для подтверждения наличия патологии используются несколько инструментальных и лабораторных методов диагностики:

рентгенография органов брюшной полости и грудной клетки;
бактериоскопия изъятого из желудка биологического материала;
исследование желудочного сока на патогенные микроорганизмы;
биопсия поражённых тканевых структур пищеварительной системы, в том числе кишечника и брюшины;
осмотр каловых масс на предмет наличия бактериального агента;
эзофагогастроскопия;
визуальный осмотр лимфатических узлов.

Для установки точного диагноза специалист обязан провести дифференциальную диагностику. Среди патологий, которые имеют похожую клиническую картину, нужно исключить такие заболевания, как язва, злокачественные опухоли, гастрит и прочие.

После проведённых методов исследования, наличия рентгенологического фото и постановки точного клинического диагноза нужно приступить к выбору тактики лечения. От неё зависит дальнейшая судьба здоровья пациента.

К профильным специалистам, которые могут проконсультировать больного на предмет лечения туберкулёза желудка, относятся инфекционист, хирург и гастроэнтеролог. Они также помогут с профилактикой данного заболевания.

Перед тем как начать лечение туберкулёза дома в желудке, необходимо пройти консультацию специалиста по поводу целесообразности этого решения. В большинстве случаев больные нуждаются в стационарном режиме и наблюдении лечащего врача.

Наиболее сложным вопросом в терапии туберкулёза желудка является подбор медикаментозных средств. Их делят на три группы.

К ним относятся:

Препараты первой группы. Среди них наиболее эффективными являются Изониазид и Рифампицин.
Препараты второй группы. К средствам этой группы можно отнести Стрептомицин, Этамбутол, Пиразинамид, Офлоксацин, Этионамид, Циклосерин.
Препараты третьей группы. Наиболее распространёнными их представителями можно назвать ПАСК и Тиоацетазон.

В первую очередь стоит принимать препараты первой группы. При их низкой эффективности нужно сменить на средства второй и третьей групп.

При тяжёлых формах заболевания категорически не рекомендуется проводить самолечение. По правилам больные должны помещаться в специальные диспансеры, где они находятся под контролем врачей и младшего медицинского персонала в течение всего курса лечения.

Если заболевание имеет ранние стадии и не дало осложнений в другие органы, то его можно излечить с помощью медикаментозных средств. Препараты устраняют локальные повреждения тканей желудка и других структур пищеварительной системы. Также они подавляют размножение болезнетворных бактерий, что ускоряет процесс выздоровления больного.

После перехода туберкулёзного очага в прорывную язву желудка больной нуждается в оперативном вмешательстве. При наличии гнойных осложнений пациенту устанавливаются дренажные трубки, с помощью которых в течение нескольких дней отсасывается гной и проводится санация брюшной полости.

Особенности питания при туберкулёзе желудка

Следование специальной диете играет важную роль при терапии заболеваний пищеварительных органов.

Лечебное питание во время туберкулёза включает в себя несколько простых правил:

Нужно придерживаться порционного питания. Категорически не рекомендуются плотные перекусы, которые способны перегружать работу пищеварительной системы. Лучше делить дневной рацион на 5-6 порций, которые кушают каждые 2-3 часа.
Исключение жирной, жареной, острой и солёной пищи. Еда, обладающая этими свойствами, негативно влияет на работу ослабленного бактериями туберкулёза желудка и всего кишечного тракта.
Основную часть меню пациента должно содержать варёную, приготовленную на пару пищу. Желательно не добавлять в неё соли, поскольку этот продукт вреден для поражённого болезнью желудка.
Стоит контролировать температуру употребляемой пищи. Горячие блюда оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка, нанося при этом новые повреждения. При наличии язвенных процессов эта еда провоцирует развитие новых кровотечений.

Применение щадящей диеты способствует активизации процессов заживления повреждённых тканей желудка. Также она позволяет стабилизировать состояние пищеварительной системы пациента. Это питание не раздражает слизистую оболочку органа, который постоянно подвержен атакам болезнетворных бактерий.

После лечения врач назначает препараты, которые используются с целью профилактики. Это поможет избежать рецидивов заболевания, а также закрепит эффект проведённой терапии.

Нужно помнить, что самолечение приводит к развитию тяжёлых осложнений в результате неадекватно оказанной терапии. По этой причине лечением должен заниматься профильный врач. Только он с помощью современных методов диагностики и терапии сохранит главную ценность человека – его здоровье!

Его следует отличать от поражений слизистой желудка у туберкулезных больных, вызванных общей интоксикацией, выделением продуктов распада и приемом лекарственных веществ. Туберкулез желудка - это довольно редкое заболевание. Он протекает в виде двух основных форм: язвенный туберкулез желудка и стенозирующий туберкулез привратника. На ульцерозную форму приходится от 57 до 80% всех случаев туберкулеза желудка. Туберкулезные язвы желудка чаще бывают единичные, реже множественные (от 2 до 8).Размеры их небольшие, но могут достигать 10 см в диаметре. Они имеют округлую или овальную форму, иногда неправильную. Преимущественное расположение язв в антральном отделе и вдоль малой кривизны. Язвенная форма туберкулеза желудка чаще встречается у детей, чем у взрослых. Среди больных превалируют мужчины. Язвенный туберкулез развиваются у больных с различными формами туберкулеза легких (в 90% случаев). Стенозирующий туберкулез привратника является первичной локализацией туберкулеза, ибо часто не находят проявлений данного заболевания в других органах.

Симптомы туберкулеза желудка.

Патогномоничных симптомов туберкулеза желудка не существует, но каждая из двух форм имеет существенные особенности. При язвенной форме туберкулеза желудка клиническая картина может напоминать гастрит или язвенную болезнь. В то же время у больных этой формой встречается большое количество симптомов, характерных для туберкулеза легких и других органов. Осложнения в виде перфорации или кровотечения встречаются редко. По-видимому, такие осложнения наблюдаются у больных при сочетанном протекании туберкулеза и язвенной болезни. Нередко больных туберкулезом желудка беспокоят поносы, которые большей частью связаны с одновременным специфическим поражением кишечника, умеренная гипохромная анемия, повышение температуры и СОЭ.

Диагностика патологии желудка.

Важное место в диагностике туберкулеза желудка занимают гастроскопический и рентгенологический методы. При рентгенологическом исследовании можно обнаружить нишу в антральном или пилорическом отделе. Гастроскопия позволяет выявить язвы с мелкими узелками на дне, а в окружающей слизистой - множественные туберкулезные бугорки. Для установления характера язвы нужна прицельная биопсия и гистологическое исследование биоптата.

Стенозирующий туберкулез привратника проявляется симптомами нарушения эвакуаторной функции желудка. Единственная его особенность по сравнению со стенозами другой этиологии - это наличие поносов, связанных с поражением кишечника специфическим процессом. Иногда можно прощупать опухоль привратника, которую обычно принимают за раковую. Температура чаще всего нормальная или субфебрильная. Явления интоксикации мало выражены. Эвакуация контрастной массы замедленна, обнаруживаются неправильной формы дефекты наполнения в области привратника. Перистальтические движения в этом отделе отсутствуют, изменения слизистой напоминают картину «злокачественного рельефа».

Стенозирующий туберкулез привратника бывает трудно отличить от стеноза другой этиологии, особенно ракового и люэтического. Для дифференциации этих патологических процессов необходимо проводить серологическое, цитологическое исследования, осуществлять поиск других проявлений висцерального сифилиса или других органных локализаций туберкулеза.

Лечение туберкулеза желудка.

Лечение туберкулеза желудка ничем не отличается от терапии других форм туберкулеза. Обычно назначают противотуберкулезные препараты. При эффективном лечении эвакуаторная функция желудка улучшается за счет уменьшения воспалительных явлений, туберкулезные язвы хорошо рубцуются. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или развития осложнений (кровотечение, перфорация) следует рекомендовать оперативное вмешательство.

Туберкулез желудка - это болезнь, которая встречается не так часто, но, тем не менее является одной из самых опасных, так как отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям. К тому же большинство специалистов знают, что туберкулез и язвенная болезнь имеют схожую симптоматику. Для того чтобы лечение было назначено правильно необходимо выявить наличие болезнетворных бактерий в пищеварительной системе, а также определить местонахождение очага.

Среди тех заболеваний, которые являются сопутствующими легочному туберкулезу, болезни пищеварительного тракта занимают особое место, особенно это касается туберкулеза желудка.

Данная болезнь встречается крайне редко, но выявить ее можно в терминальной фазе поражения легких, при этом должны быть условия поражения глотки и пищевода, хотя в последнее время туберкулез желудка все чаще проявляется без этого.

В этих случаях редко ставят правильный диагноз вовремя, в основном врач только после проведенной операции при подозрении на язву или опухоль может точно сказать, что именно было у пациента. Не удивительно, что большинство специалистов путают туберкулез и язвенную болезнь, так как при наличии язвы порой невозможно определить заболевание даже после лапаротомии.

Данное заболевание может проходить без ярко выраженных симптомов, при этом пациент и врач замечают исключительно легочные симптомы.

Но зачастую это заболевание имеет свои характерные симптомы, которые можно спутать и с другими патологиями, например:

болевые ощущения схожие с язвенными;
тошнота;
запоры;
отсутствие аппетита;
тяжесть в желудке;
частая отрыжка;
вздутие в области кишечника;
чрезмерная потливость;
истощение.

Такие симптомы, как частые поносы, периодически сменяющиеся нормальным стулом, не всегда являются показателем заболевания, хотя сообщить об этом врачу необходимо обязательно.

Определить наличие такого серьезного и редкого заболевания можно при помощи гастроскопии, эзофагоскопии, взятия пробы желудочного сока с целью определения наличия там микобактерий Коха или же рентгена, но точный диагноз можно поставить только после проведения биопсии. Помимо этого, необходимо взять анализ на наличие бацилл туберкулеза в желудочном соке или кале.

Разновидности

Туберкулез желудка может быть представлен в различных формах, например:

склеротической, наличие бугоркового поражения на слизистой желудка;
гипертрофической, очаги в желудочных лимфоузлах;
язвенной.

Существует классификация по Лерише и Понсе, в ней выделены четыре формы:

Воспалительную.
Язвенную.
Милиарную.
Гипертрофическую.

Данную классификацию используют медики в большинстве развитых стран.

В основном данное заболевание проявляется в двух формах:

Стенозирующий туберкулез привратника желудка.
Язвенный туберкулез.

При последнем язвы могут быть как единичными, так и множественными, чаще всего их размеры небольшие, но порой зафиксированы и десяти сантиметровые в диаметре. В большинстве случаев язвы расположены в антральном отделе пищеварительного тракта или вдоль малой кривизны.

Все развитие заболевания происходит в зависимости от основной формы легочного туберкулеза и напрямую зависит от самого организма больного.

В большинстве случаев эта болезнь имеет место у детей и у мужчин, чаще всего это происходит при наличии основного туберкулеза легких, от которого зависит степень тяжести туберкулеза других органов.

Способы заражения и лечение

Специалисты уверенны, что при легочном туберкулезе вследствие непроизвольного заглатывания мокроты с бактериями Кока, происходит заражение органов пищеварения, таким образом, возникает вывод – у больных тяжелой стадией туберкулеза, вероятность развития желудочного туберкулеза возрастает в несколько раз, помимо этого, туберкулез других органов практически в 30% случаев возникает по причине несвоевременного лечения.

Но это не означает, что абсолютно все больные туберкулезом обязательно подвергнутся повреждению желудочно-кишечного тракта, для этого должны быть веские причины. Редко когда это происходит по гематогенной или лимфатической причине.

В большинстве случаев туберкулез органов пищеварения сопровождается понижением кислотности в кислотно-щелочном балансе, но порой этого может и не происходить.

Процесс лечения данного заболевания должен проходить только в специализированном медицинском учреждении, где врач может взять необходимые анализы и провести должное обследование.

Каждый специалист, прежде всего, оценивает состояние больного по симптомам и анализам, стараясь придерживаться консервативного метода лечения, но практика показывает, что сделать это далеко не всегда возможно. В этом случае необходимо исключительно хирургическое вмешательство, которое в 100% случаев оправдано при туберкулезном стенозе привратника желудочно-кишечного тракта, склеротической и гипертрофической формах, а также туберкулезных язвах двенадцатиперстной кишки.

Это заболевание может вызвать серьезные осложнения, что приводит к внутренним кровотечениям или перфорации, хотя данные последствия скорее редкость. Для того чтобы избежать осложнений необходимо вовремя проходить обследования, особенно это касается больных туберкулезом легких.

В случае когда в оперативном вмешательстве нет необходимости, назначают противотуберкулезные препараты, при этом воспалительные явления в желудке уменьшаются, а язвы, вызванные туберкулезом, рубцуются.

После того как все манипуляции по погашению очага распространения туберкулеза будут завершены, больной может вернуться к нормальному образу жизни, но ему придется придерживаться особой диеты. При этом питание должно быть обязательно дробным, то есть не менее 5-6 раз в сутки, а из рациона необходимо исключить продукты с высоким содержанием жиров и специй.

Пищевод играет важную функцию в организме. Это первое звено сложной цепи системы пищеварения. Заболевания пищевода приносят много болезненных моментов. Кроме того, в результате болезни появляются новообразования, не всегда доброкачественные.

Заболевания пищевода очень часто возникают на фоне халатного отношения к своему здоровью и недостатку лечения на ранних фазах косвенных заболеваний.

Причины болезней, симптомы

Классификация включает врожденные, функциональные и приобретенные заболевания. В основе лежит расстройство функций, невралгия. Травмы также имеют последствия. Долгое пребывания в пищеводе твердого предмета вызывает пролежни или некроз. После терапии некроз отслаивается, слизистая становится розовая. При ожоге развивается эмфизема (своего рода отечность). Нередки проявляется эктопия — слизистая желудка переходит в пищевод.

Частый спутник заболеваний — стоматит. Почти все болезни сопровождает дисбактериоз, диспепсия. Синдромы при заболеваниях пищевода общие: боль, регургитация, изжога, моторика, что слабо работает, болезненно-чувствительный орган.

Общие признаки патологий пищевода — боли в грудине, изжога, рвота, тошнота, расстройство пищеварения.

Атрезия — это патология, где верхняя часть пищевода заканчивается слепо и не работает, а нижняя соединяется с трахеей. Развивается на ранних стадиях беременности (эмбриогенез), когда у плода закладываются внутренние органы. Пищевод образовывается из конца передней кишки. Из этой же кишки образуется трахея. Их разделение не происходит. В первые часы жизни у детей появляется пена во рту, усложняется дыхание. Чуть позже появляется кашель и срыгивание. Восстановление проводят в раннем детстве. Процесс регенерации длительный. Редкий недостаток -ларинготрахеоэзофагеальная расщелина. Находится расщелина посередине между трахеей и пищеводом. Непрерывность пищевода восстанавливает пищеводно кишечный анастомоз.

Удвоение пищевода — это наличие двух полноценных или дополнительного образования, похожего на трубку. Виноват также эмбриогенез. Удвоение пищевода вызывает чувство сдавленности, тяжелое дыхание, появляется кашель, одышка, бронхит, пневмония. Лечение и восстановление хирургическое.

Короткий пищевод Баррета — врожденная аномалия, где пищевод короче. В нижней трети эктопия эпителия. Переход открытый, поэтому в короткий пищевод, который всегда открыт и не защищен, постоянно выбрасывается желудочная масса. У человека с патологией, где наличествует эктопия, постоянная изжога и регургитация. Врожденным может быть расширение пищевода, к которому приводит спайка с другим органом. Дивертикул (выпячивание) также вызывают спайки.

Исследование

Выявление патологий пищевода невозможно без аппаратного исследования.

Рентген. Оценивается проходимость, слизистая, эластичность, диаметр, выявляются сужения или расширения. Метод определяет аномалии, последствия травмирования, подтверждает расстройство функций.
Эндоскопия. Оценивает показатели рельефа, выявляет патологические изменения.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) позволяет обнаружить врожденные аномалии развития и приобретенные заболевания.
Внутрипищеводная PH-метрия проводится зондом, которым фиксируется процесс и длительность заброса содержимого. У детей нейтральная или слабокислая среда. Если кислотность повышенная, следует заподозрить эзофагит. Однако при длительном пребывании зонда в пищеводе появляются пролежни.
Бичастотная интрагастралъная импедансометрия. Относительно новый метод. В ходе исследования выявляется степень кислотности и делаются выводы о болезни.
Эзофагоманометрия — один из самых точных методов выявления отклонений. Измеряется давление в органе, оценивается глотательный рефлекс.
При УЗИ сканируется пищевод в положении лежа и при заполнении желудка жидкостью.

Распространенные болезни

Ахалазия кардии и лечение

Заболевание мышц. Классификация представляет его как функциональное заболевание, где страдает проксимальный отдел. При ахалазии не открывается кардия, перегородка между желудком и пищеводом. Так появляется непроходимость, требующая оперативного вмешательства. При ахалазии появляется дисфагия и неприятный запах изо рта. Дополнительные симптомы:

Снижение тонуса мышц пищевода приводит к осложнениям приёма пищи.

дисфункция глотания ощущается через несколько секунд после начала еды;
ощущение комка;
попадание пищи в носоглотку, хрипота, чувствуется урчание в горле.

Симптомы возникают независимо от вида принимаемой пищи. Болезнь делится на 4 стадии:

Первая — нарушения глотания. Расширение пищевода не происходит, появляется неприятный запах.
Вторая отмечает едва заметное расширение пищевода, нарушается моторика сфинктера.
При третьей хорошо заметны рубцы, наблюдается супрастенотическое расширение пищевода.
Четвертая имеет утолщенный большой рубец, появляется сужение, а в некоторых местах расширение.

Расширение само по себе бывает редко. Дисфункция развивается при ахалазии. Возникают проблемы с поступлением пищи дальше, она скапливается в нижней части и ведет к появлению новых проблем — это растяжение пищевода. К осложнениям относят воспаление. Лечение проводят препаратами, нормализующими сокращение мышц. Показана кардиодилатация — растяжение кардии. Эффект после операции и регенерации тканей сохраняется на несколько лет. Потом кардиодилатация проводится снова.

Кардиодилатация проводится при 2 и 3 стадии болезни, в других случаях она неэффективная, противопоказана при сосудистых заболеваниях. Кардиодилатация позволяет сделать максимальное расширение на 2 см. Параллельно устраняют дисбактериоз. Также показана миотомия пищевода.

Сосудистые заболевания

Подвержены травмированию и кровеносные сосуды в тканях пищевода, что чревато внутренними кровотечениями.

Основные показатели сосудистых заболеваний — это кровотечения. Флебэктазия и варикозное расширение вен приводят к кровотечениям, которые провоцирует гипертония, повышенная температура. Перед началом кровотечения может пульсировать горло, чувствуется солоноватый привкус во рту, розовая слюна. Потом появляется кровавая рвота. При заболевании может развиться эмфизема.

Считается, что виновато недостаточное развитие сосудов или флебэктазия — расширение вен вследствие нефункциональности клапанов. Их стенки истончены, отсутствует эластичная мышечная оболочка. Сосуд рыхлый, поэтому кровоточит. Каждое кровотечение может стать смертельным. На ранних стадиях диагностировать трудно. Лечение направлено на предупреждение кровотечений, которые наносят существенный урон чувствительному организму. Все сосудистые заболевания диагностируются фиброэзофагоскопией. Другая методика неэффективная.

Онкология (злокачественные опухоли)

Понижение веса, снижение аппетита, слабость могут говорить о развитии онкозаболеваний в пищеводе.

Поражение пищевода диагностируется чаще у мужчин. Чаще всего онкология «поселяется» на среднем и нижнем отделе. Если вы чувствуете постоянное недомогание, полное отсутствие аппетита и резкое снижение веса — посетите специалиста. Когда онкология начинает прогрессировать, у человека появляются нарушения при глотании твердой пищи, запах гнили изо рта. Постепенно доходит до того, что невозможным становится глотание слюны.

При распаде опухоли возможны сильные кровотечения, тошнота и кровавая рвота, не исключено появление перфорации (дырки) в пищеводе, после чего может развиться эмфизема. Параллельно появляется дисбактериоз, периодический стоматит, возможна эктопия оболочки желудка. Онкология дает метастазы в лимфоузлы, легкие и печень. Поражает костную ткань, мозг. Основные методы диагностики — это рентген и биопсия. Чем раньше выявлена онкология, тем успешнее лечение. Поздняя терапия может быть неэффективная.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ может развиться на фоне нервного перенапряжения.

Хроническое заболевание, причина которого невроз или невралгия. Желудочная масса регулярно попадает в пищевод. Как осложнение, может появиться эктопия оболочки желудка, которая вырабатывает агрессивный сок и поражает проксимальный отдел пищевода. Попадание не переваренной пищи через открытый нижний пищеводный сфинктер называют гастроезофагиальным рефлюксом.

Единичные явления не должны беспокоить, причины этого — нарушения в питании. Но при частом появлении это уже желудочная болезнь. Появляется ГЭРБ при низком тонусе сфинктера. Другие причины — это внутриутробное давление, сужение пищевода, дуоденит. Характеризуется болезнь изжогой, кислой отрыжкой после еды (эктопия усиливает их), что приводит к диспепсии. Появляется запах изо рта, беспокоит постоянное урчание в животе, отходят газы. Частая боль за грудью, отдающая в шею и нижнюю челюсть. Лежа появляется кашель, одышка, тошнота, рвота. Лечение берет во внимание особенности человека, учитывает атеросклероз, ишемию, инсульт.

Эзофагит (рефлюкс изофагит)

Характеризуется выбросом содержимого желудка в пищевод. Заболевание опасно повреждением ткани нижнего отдела, ведь желудочная масса агрессивна. Больному тяжело глотать, образуются газы. Если это геморрагический эзофагит, может наблюдаться розовая рвота с примесью крови.

Выделяют острый и хронический эзофагит. Острый вызывает повышение температуры, воспаление стенок, при котором наблюдается покраснение (или же слизистая становится ярко-розовая), боль при глотании, отрыжка, обильное слюнотечение. Хронический эзофагит характеризуется постоянными воспалениями и покраснениями пищевода, который становится более чувствительный. Появляется очаговая эрозия или флегмоны (нагноения). Пищевод иногда дергается, по виду рыхлый. Лечение консервативное, до полной регенерации тканей.

Диффузный спазм (эзофагоспазм)

Нарушения функций периферийной нервной системы могут стать причиной возникновения спазмов в пищеводе.

Неконтролируемые сокращения гладких мышц при сохранении нормального состояния и работы нижнего пищеводного сфинктера. Пищевод дергается и пульсирует непроизвольно.

Различают первичный и вторичный эзофагоспазм. Первичный зависит от поражения нервной системы, а именно тех ее частей, которые отвечают за регулировку глотательного рефлекса. Вторичный — это сопутствующие симптомы других заболеваний: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни. Признаки заболевания: боль в груди, нарушение глотания жидкости. Если боль пульсирует — ее дает невралгия.

Дискинезия

Это неэффективная моторика, усложнено продвижение пищи. В основе болезни лежит невралгия. Появляется изжога, регургитация, загрудинная боль. Дискинезия — заболевание распространенное. Может существовать само по себе или появиться как осложнение.

Так называемая гипермоторная дискинезия проявляется при высоком тонусе мускулатуры. В таком случае больного сопровождает ощущение твердого предмета в горле, который дергается. Есть затруднения в глотании жидкой пищи. Неожиданно может возникнуть грудная боль, которая распространяется на шею, плечи и нижнюю челюсть. Помогает снять такую боль легкий массаж плеч. Так же проявляет себя межреберная невралгия. После того, как боль проходит, начинается срыгивание съеденной пищей. Гипомоторная дискинезия — расслабление мышц, сопровождается рефлюкс-эзофагитом и связана с возрастными изменениями. Замечается протрузия (прогибание и расслабление стенок). Протрузия, как заболевание пищевода, себя не проявляет.

Частый выброс пищи из пищевода сигнализирует о наличии опухолей.

Появляется внезапно. Ни тошнота, ни другие симптомы ей не предшествуют. В рвотных массах видны непереваренные частички пищи, слюны и слизи. Пищеводная рвота возникает при непроходимости. Это состояние может быть вызвано наличием опухоли (необязательно злокачественной) или перенесенной травмой. Опухоль опасна тем, что может переродиться (произойдет малигнизация). Рвота, что появляется в начале приема пищи, связана с механическим повреждением. Поводом иногда бывает невроз или невралгия (при ней пищевод «дергается») Лечение направлено на устранение заболевания, вызывающего рвоту.

Опасность туберкулеза в пищеводе заключается в слабой симптоматике на ранних стадиях развития и опасными осложнениями.

Распознать трудно, это осложнение при туберкулезе легких. Повреждения — это стимуляторы болезни, при их наличии путь для инфекции открыт. Туберкулез пищевода возникает на уровне расположения трахеи, очень редко в нижней ее трети. Различают милиарную, язвенную, пролиферактивную форму. Милиарная форма характеризуется бугорковыми серыми высыпаниями.

Язвенная форма очаговая, имеет вид сливающихся язв, с грязно-серым дном и маленькими желтыми узелками. Язвы поражают только слизистую, но иногда поражение проникает во все слои и образует пищеводно-трахеальные свищи. Пролиферактивная форма приводит к непроходимости, происходит малигнизация.

Плохо, что туберкулез пищевода не дает симптомы, присущие только для него. Тяжесть определяются степенью поражения. На стадии образования язв становится плохо и больно глотать. По мере прогрессирования болезни состояние больного резко ухудшается, появляется боль в пищеводе, отдающая в уши, и не проходит даже после приема лекарств. Лечение при туберкулезе назначается общее и местное. При общем назначают лечение теми же препаратами, что при других видах туберкулеза, а местно прижигают язвы нитратом серебра, чтоб снизить чувствительность.

Атония пищевода

Функциональное расстройство. Появляется при поражениях центральной нервной системы (при нейросифилисе, инсульте), после отравлений алкоголем или свинцом. Признаки атонии — это невозможность глотать твердую еду. Диагностируется после рентгенографии. Болезни пищевода часто сопровождает гликогеновый акантоз — овальное белое образование вдоль пищевода. В этой зоне он утолщен.

Профилактика заболеваний пищевода

Предупредить болезни пищевода просто. Относитесь серьезно к здоровью. Помните, слабый организм не сопротивляется. Во избежание проблем, под контролем должна держаться язва двенадцатиперстной кишки, колит, дуоденит, дисбактериоз, диспепсия. Время от времени делайте массаж брюшной стенки. Будьте осторожны с токсическими веществами, особенно, это касается детей. Чаще всего они страдают от сужения, вызванного химическими ожогами. Для маленьких детей противопоказана грубая, плохо измельченная пища, которая может вызвать повреждения.

Придерживайтесь диеты. Помните, жареные продукты — стимуляторы выработки пищеварительного секрета. Не ешьте слишком горячего и острого, не злоупотребляйте спиртными напитками и курением, от этого снижается чувствительность пищевода. Устранение этих факторов положительно скажется на пищеварительной системе и сведет к минимуму появление заболеваний.

Непроходимость желудка: симптомы, причины и лечение

Заболевания органов пищеварительной системы являются самыми распространенными патологиями желудка в современном мире.

Причиной этого является и неправильный образ жизни, и несоблюдение диет и прочее. Поэтому так важно при обнаружении каких-либо нарушений в организме, своевременно обратиться к специалисту – гастроэнтерологу за помощью. Непроходимость желудка может быть как приобретенной патологией, так и врожденной. Это заболевание бывает двух форм:

Острым.
Хроническим.

Также недуг может нести механический и динамический характер патогенеза. Ниже в таблице приведены особенности заболевания.

И так, давайте разберемся более подробно, почему появляется непроходимость и как от нее избавиться.

Зачастую причиной появления непроходимости в желудке являются доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы. В зависимости от того, какая стадия рака (чем больше запущен процесс, тем большая вероятность выявления патологии) и обнаруживается закупорка. Так же одним из губительных факторов может стать снижение нормального функционирования органа, вследствие фатальных изменений структуры внутренних стенок желудка.

Еще одним частым случаем, из-за которого развивается полная желудочная непроходимость у взрослых, является язвенная болезнь. На фоне этого патологически измененные ткани суживают проход в кишечник и становятся препятствием для хорошей работоспособности пищеварительной системы. Существует несколько определенных факторов, из-за которых чаще всего развивается желудочная непроходимость. Такие как:

Грыжа живота.
Спаечные болезни.
Инвагинация (встревание одной части кишечника в просвет другой его же части).
Безоар (чужеродное тело, находящееся в желудке).
Прогрессирующий туберкулез органов пищеварения.
Воспаление дивертикула (воспалительный процесс в кишечнике).
Фистулы (патологические отверстия в просвете кишечника или в желудке).

Позже ученные пришли к выводу, что непроходимость может проявиться вне зависимости от возрастной категории (касается и новорождённых, и взрослых пациентов). С возрастом увеличивается риск заболевания, так как с годами работоспособность некоторых органов пищеварительной системы ухудшается. У малышей так же существует возможность появления непроходимости, так как их желудок еще не адаптирован к привычной для взрослых пищи, поэтому так уязвим.

У новорожденных непроходимость желудка может быть вызвана не вовремя введенным прикормом или определенной пищи. Очень редко наблюдаются врожденные дефекты в структуре органов, отвечающих за пищеварительный процесс. Еще известны случаи «засорения» желудка у детей по причине повышения температуры тела или же инфекционных заболеваний.

Симптоматика заболевания

При непроходимости желудка симптомы зависят от того, в какой стадии находится заболевание. Самый распространенный признак, по которому можно определить что-то неладное – обильная рвота. Из-за того, что продукты питания не могут пройти в кишечник, то они выбрасываются наружу. При этом выделившееся массы имеют неприятные, гнилостный запах. Чаще всего, как и говорилось выше, причиной непроходимости могут стать большие злокачественные желудочные опухоли. Они атрофируют орган.

Если же, к сожалению, рак и есть основной причиной возникновения желудочной непроходимости, то больной будет все время ощущать чувство тошноты, тяжести после употребления пищи, опять же, обильная рвота. При этом в рвоте будут находиться не переваренные остатки пищи, слизь с зеленоватым оттенком, кровяные сгустки. Желудочная непроходимость, которая является причиной злокачественного новообразования, может вызвать:

Резкое снижение веса, при этом сопровождается полной потерей аппетита.
Снижение умственных способностей и общей работоспособности.
Апатию, чрезмерную слабость.
Побледнение кожных покровов.
Постоянное чувство тяжести после употребления пищи, болезненности в области живота.
Резкие болезненные ощущение.

Диагностика патологии желудка

Чтобы определить желудочную непроходимость пользуются некоторыми методами исследования. Главными и наиболее эффективными являются фиброгастроскопия и рентгенография с контрастным веществом желудка. При проведении первого типа диагностики доктор с точностью изучает возникшие препятствия при прохождении пищевого комка, описывает состояние желудочной интимы. Для уточнения диагноза также делают биопсию (прижизненный забор кусочка ткани или органа больного).

Рентгенографический контрастный способ так же является весьма информативным методом диагностики. При этом доктор проверяет физиологическое сужение желудка, форму и его очертание и в заключении может сделать выводы о причине возникновения непроходимости желудка. Если на экране видно, что контрастное вещество полностью заполнило просвет органа, то это может говорить о стенозе желудка, возникшего вследствие язвенной болезни.

Если же видны неровные, как бы изогнутые очертания желудка, а его физиологическое сужение находится в любом отделе, тогда речь может идти об опухолевых образованиях. Некоторые формы рака оказывают такое негативное влияние на структуру органа, что стенки желудка выглядят стянутыми, из-за этого его просвет суживается еще сильнее, и при рентгеноскопии создает специфическую форму, которую называют «кобурой пистолета».

Терапия и лечение непроходимости желудка

Если проявления непроходимости желудка обнаруживаются в домашних условиях (вне больничного учреждения) нужно знать, как оказать первую доврачебную помощь. Если же заболевание развивается медленно, то особых усилий и конкретных действий делать не рекомендуют. Если происходит обильное выделение рвотных масс, то больного нужно обеспечить посудиной для выделившихся масс, салфетками и так далее. Дать выпить зеленый или крепкий черный чай. Далее больному необходимо обеспечить госпитализацию. В поликлинике, после диагностики и уточнения диагноза, доктор назначает индивидуальное лечение.

Если результатом исследования является обнаружение язвенной болезни, то существует несколько методов терапии.

Удаление мелких веток блуждающего нерва (при этом повышается выработка сока желудка).
Установление дренажа в орган пищеварительной системы, при этом освобождается сужение привратника.

Чаще всего оба варианта используют комплексно. При обнаружении злокачественной опухоли желудка (обильное выделение рвотных масс), пациенты подлежат хирургическому вмешательству, которое основывается на ампутации (удаление части) желудка. Если же при лабораторной диагностике обнаруживают метастазирование в другие органы, тогда врач назначает болеутоляющие средства и питание, происходящее с помощью зондирования. Вводят такую пищу, как жидкие бульоны, овощные пюре и так далее.

Важно помнить, что при обнаружении хотя бы одного из вышеуказанных симптомов нужно срочно обратиться к специалистам, так как несвоевременное лечение может привести к фатальным последствиям. Профилактические методы являются важнейшим звеном, дабы не заболеть этой патологией. Будьте здоровы!

Признаки и лечение язвы желудка

Что такое язва желудка?

Язвенной болезнью желудка называют хронический недуг, характеризующийся наличием язв на слизистой оболочке органа. Дефекты желудочных стенок вызваны желчью, пепсином и кислотами, содержащимися в секреторной жидкости.

Симптомы язвы желудка

Как определить язву желудка, если нет возможности пройти дорогостоящее обследование и обратиться к специалисту? Дело в том, что первые признаки язвы желудка могут появиться слишком поздно. Статистические данные указывают на то, что у четверти пациентов язвенная болезнь диагностируется уже после смерти. Проявления язвенной болезни:

Боли в центральной части верхней половины брюшины появляются у ¾ всех пациентов. При этом у половины больных болевые ощущения смазанные, усиливающиеся после физических усилий и употребления вредной еды, алкоголя, курения. Иногда желудочные боли могут отдавать в область сердца, что затрудняет диагностирование. Болевой синдром при поражениях некоторых отделов желудка может проявляться ночью или быть признаком голода.
Изжога через 1 – 1,5 часа после трапезы сопровождает язвенную болезнь у 85% пациентов.
Тошнота и рвота после переедания. После освобождения желудка приходит облегчение симптомов.
Отсутствие аппетита носит психологический характер (больной подсознательно боится боли и избегает приемов пищи).
Кислая отрыжка с горьким привкусом.
Метеоризм, ощущение тяжести в желудке после трапезы.
Насыщение минимальным количеством еды.
Расстройства в работе кишечника (хронические запоры, длительные поносы).
Боли в желудке при его пальпации.
Белый плотный налет на верхней части языка.
Потливость ладоней – редкий признак, проявляющийся у 15% пациентов.
Болевые ощущения в правом боку, в области поясницы, сердца – это редкие признаки, способные затруднить постановку диагноза и, тем самым, задержать необходимое лечение.

От чего появляется язвенная болезнь?

Какие выделяют причины развития заболевания?

Опасные факторы

Факторами риска считаются:

употребление алкогольных напитков;
курение;
злоупотребление кофе, какао;
частое употребление газированной воды;
нерегулярные трапезы;
употребление холодной или обжигающей пищи, напитков;
систематический прием лекарств;
депрессии, постоянные стрессы;
злоупотребление сдобой.

Осложнения язвенной болезни желудка

При язве желудка возможны следующие осложнения (многие из них опасны для жизни больного):

Пенетрация (полное разрушение) желудочной стенки, при которой роль дна язвы берет на себя один из близлежащих органов брюшной полости (печень, тонкий кишечник, поджелудочная железа). Дополнительными признаками пенетрации являются сильные болевые приступы, высокая температура.
Перфорация стенки органа (медики говорят что язва «открылась») – это прободение желудка с последующим попаданием съеденной пищи и желудочного секрета в брюшную полость. Для перфоративной язвы характерны признаки общей интоксикации, сильные боли в животе, слабость. Если бездействовать – человек может умереть от болевого шока или перитонита.
Желудочное кровотечение – самое опасное осложнение (каждый пятый пациент умирает), сопровождающееся темной рвотой, следами крови в кале, падением артериального давления и выделением холодного липкого пота. Огромную важность приобретает немедленная госпитализация и остановка кровотечения.
Малигназия – это перерождение язвенных клеток в злокачественные, встречающееся чрезвычайно редко (у 2,5 – 3% пациентов). Рак язвы желудка сопровождается интенсивным похудением, отказом от белковой пищи и постоянной рвотой.
Стеноз («засорение») желудочного привратника – опасное осложнение, для него характерна задержка пищи в верхнем отделе желудка. При этом пациента часто рвет, он отказывается от еды и худеет. На последней стадии заболевания начинается сильное обезвоживание, связанное с окончательным стенозом. Пища и жидкость теперь не проходят в кишечник совсем.

Диагностирование заболевания

Перед началом лечения необходимо провести несколько диагностических мероприятий для определения локализации язвы и ее глубины:

сдача анализов (моча, кровь, каловая масса);
ФЭГДС (осмотр желудка изнутри) и биопсия;
УЗИ внутренних органов;
контрастная рентгенография;
мониторинг уровня ph желудка;
выявление присутствия антител к бактерии Helicobacter pylori.

Можно ли вылечить язву желудка?

Быстро вылечить язву не удастся. Необходим комплексный подход, требующий больших временных затрат. Первым делом врачи советуют избавиться от зловредной бактерии Хеликобактер пилори (если она была обнаружена), что возможно сделать при помощи нескольких курсов антибактериальных препаратов. Комплексное медикаментозное лечение язвенной болезни включает в себя:

курс антибиотиков (Амоксициллина, Кларитромицина, Нитромидазола);
препараты для защиты стенок желудка и восстановления слизистой оболочки (Сукральфат, Вентроксол, Денол, Энтростил);
антисекреторные средства:
1. антацидные препараты (Маалокс, Алмагель);
2. блокаторы протонной помпы (Омез, Нексиум);
3. блокаторы м-холинорецепторов и Н2 гистаминовых рецепторов (Гастроцепин, Энирит);
4. аналоги простагландина (Сайтотек);
спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин);
прокинетики (Мотилиум, Домперидон);
успокоительные средства (Тенотен, Новопассит);
пробиотические препараты (Линекс, Бифиформ) назначаются в комплексе с антибиотиками;
антидепрессанты (Элениум, Амитриптилине).

Неосложненная язва желудка лечится около 30 дней. Но встречаются случаи, когда консервативные методы оказываются малоэффективными. Тогда пациенту показано оперативное вмешательство, во время которого через небольшие надрезы в грудине делается иссечение поврежденной стенки с удалением язвы и ее ушивание. Показаниями к проведению операции считаются:

прободение стенки желудка;
кровотечение в желудке;
2 и 3 степень стеноза;
перерождение язвы;
пенетрация;
частые рецидивы;
длительное незаживание язвы.

Питание больного

Диета должна соблюдаться строго, иначе возможны осложнения или рецидивы. Пациенту можно употреблять нежирное мясо, каши на воде, вареные яйца, кисели, обезжиренные молочные продукты. Под запретом алкоголь, жирности, копчености, жареные продукты, большинство видов овощей и фруктов, мучные изделия, какао, кофе. Особенности приготовления пищи:

еда не должна быть ледяной или горячей;
она не должна раздражать стенки органа;
питаться необходимо до 7 раз в сутки;
порции малого размера;
можно варить, запекать (иногда) и готовить на пару.

Профилактика болезни

Профилактические меры заключаются в следующем:

Соблюдать правила личной гигиены (отдельная посуда, полотенце, мытье продуктов и дезинфекция воды).
Следить за здоровьем и вовремя лечить возникающие заболевания ЖКТ.
Бросить курить и употреблять спиртные напитки (особенно в больших дозах).
Проводить хорошую термическую обработку таких продуктов как яйца, мясо, птица, рыба.
Соблюдать нормальный режим питания (не делать слишком длинных перерывов между трапезами, не переедать).
Не заниматься самолечением (прием неправильных медикаментозных средств в неверных дозировках также может привести к гастриту и язвенной болезни).
Беречь себя, не подвергаться стрессам и хандре. При необходимости пить успокоительные препараты.
Не переутомляться, хорошо отдыхать.
Соблюдать четкий режим работы, график сна и бодрствования. Спать обязательно не менее 7,5 – 8 часов в день (желателен сон без пробуждений).

Прогноз

При своевременном диагностировании заболевания прогноз благоприятный. Необходимо курсовое медикаментозное лечение. При необходимости – хирургическое вмешательство.

Если выявлены такие осложнения как желудочное кровотечение, перфорация стенки органа или стеноз – возможен летальный исход в случае, если необходимая врачебная помощь не придет вовремя.

Туберкулезом желудка называют туберкулезную инфекцию, протекающую в желудочно-кишечном тракте, желудке и брюшине. Заболевание довольно редкое, в развитых странах практически не встречается.

Туберкулез желудка обнаруживается у 2% людей, страдающих туберкулезом легких .

Пути заражения

Заражение туберкулезом желудка может происходить как при приеме пищи, загрязненной палочкой Коха (первичный туберкулез), так и от проглоченной мокроты у лиц, страдающих туберкулезом легких.

Симптомы туберкулеза желудка

Клинические проявления заболевания являются расплывчатыми и неспецифическими. Один из наиболее распространенных симптомов - это отсутствие аппетита и потеря веса. Также часто встречается боль в области живота. Боль ощущается в правом нижнем квадранте живота и нередко усиливается после приема пищи. Периодически появляется беспричинная диарея , иногда рвота . Наблюдается вздутие живота, метеоризм. У пациентов от регулярного недоедания развивается анемия.

Диагностика

Для выявления туберкулеза желудка проводятся следующие диагностические процедуры:

Рентгенологическое исследование;

Гастроскопическое исследование;

Бактериальная диагностика туберкулеза;

Биопсия тканей желудка.

Течение заболевание

Течение заболевание напрямую зависит от течения основной формы туберкулеза и сопротивляемости организма у пациента. Из осложнений наиболее распространенными являются прободение туберкулезной язвы желудка , рак желудка и желудочное кровотечение.

Лечение туберкулеза желудка

Противотуберкулезная терапия проводится во всех случаях при обнаружении локализации туберкулеза желудка. Курс лекарственных препаратов может назначаться как целенаправленно для терапии локального туберкулезного поражения желудка, так и для комплексного лечения туберкулеза во всем организме. Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом. Продолжительность лечения от 3 до 12 месяцев.
Женский журнал www.