Опасна ли мануальная терапия? Мануальная терапия - что это такое? Отзывы, цены, показания, противопоказания Мануальная терапия польза и вред.

Зачастую между такими понятиями, как мануальная терапия и массаж, мы ставим знак равенства. Однако это мнение ошибочно. Ведь при массаже прорабатываются лишь мышечные ткани. Во время сеанса мануальной терапии специалист оказывает одинаковое воздействие на мышцы и суставы. Подобный комплексный подход не только решает ряд проблем, связанных с заболеваниями позвоночника, но и улучшает кровоток, питает ткани и приводит в тонус мышцы.

Мануальная терапия имеет еще одно название - вертебрология. Данная методика может по праву стать медициной будущего. Опытный мануальный специалист нередко решает проблемы, которые не удалось устранить с помощью традиционных медицинских методов.

Понятие мануальной терапии

Мануальная терапия - что это такое? Данное понятие имеет достаточно обширное значение: это все, что лечат с помощью рук. Отсюда и возникает убежденность в ее больших возможностях. Однако следует знать, что все существующие методики мануальной терапии имеют довольно жесткие правила, разработанные профессиональными терапевтами, практикующими лечение позвоночника.

По эффективности такая терапия существенно превосходит аппаратное и медикаментозное лечение заболеваний позвоночника. А связано это с тем, что в течение сеанса врач занимается решением индивидуальной проблемы конкретного пациента. Ведь в центры мануальной терапии приходят люди разного пола и возраста. Как правило, их состояние здоровья и уровень физического развития отличаются. Это также относится и к проблемам со спиной, которые они испытывают. Если один пациент жалуется на постоянные мигрени, то другой обращается с застарелой грыжей.

Во время сеанса терапевт использует 2 основные техники: мягкую и жесткую. В основе первой лежит методика мышечно-энергетических приемов. В жесткой методике применяют ударные приемы.

Специалист применяет в работе разные комбинации мануальных техник, обеспечивающих успешное лечение. Использование только одной техники очень часто оказывается неэффективным, а в некоторых случаях даже провоцирует возникновение осложнений.

Смысл методики

Мануальная терапия - что это такое и в чем заключается ее смысл? Главной задачей мануального терапевта является создание максимально благоприятного пространственного отношения для корешковых сосудов и структур нервной системы.

Во время сеанса врач устраняет такие ортопедические дефекты, как нарушение осанки и деформация позвоночника.

Основной критерий успешного лечения - это снижение болей и неприятных ощущений, а также частичное исправление деформации позвоночника к 8-10 сеансу. Длительность полного курса специалист определяет индивидуально в каждом конкретном случае.

История возникновения методики

Мануальная терапия - что это такое и когда она появилась? Развитие мануальной терапии уходит корнями в древние времена. Примечательно, что она упоминается не в одной, а во многих культурах мира, к примеру в египетской, индийской и китайской. Кем были первые мануальные врачи, никому неизвестно. Существует мнение, что они были охотниками, использовавшими специальные ручные приемы для вправления вывихов и лечения травм.

Постепенно эти люди накапливали знания об анатомии и физиологии человеческого тела и изучали функции суставов. В результате появился первый метод лечения травм - костоправство. Даже Гиппократ упоминал в своих трудах о подобном методе лечения болезней позвоночника.

В далекие времена врачи широко использовали методику растягивания тела, ходьбу по спине больного, постукивание по спине специальными заготовками из дерева и даже битье кулаком. Однако основное развитие мануальной терапии началось только в 19 веке. В это время появилось сразу два направления:

• остеопаты;
• хиропрактики.

Они отличались друг от друга взглядами и используемыми методами лечения. Хиропрактики чаще всего использовали жесткий подход, широко применяя различные ударные техники. Стоит заметить, что эти люди даже не имели медицинского образования. Остеопатическая школа, как известно, тоже не требовала обязательного образования, однако остеопаты лечили своих пациентов соответственно достижениям медицины.

Значение в современной медицине

В 20 веке мануальная терапия, отзывы о которой быстро распространялись по Европе, постепенно начала приобретать популярность и признаки современной медицины. В городах начали появляться остеопатические и хиропрактические специализированные центры. Они до сих пор существуют и занимаются лечением людей.

В России первый симпозиум по мануальной терапии состоялся в 1989 году, а через год была учреждена первая Ассоциация мануальной медицины. 1997 год стал самым значимым для развития мануальной терапии, поскольку ее официально признали наукой и утвердили в качестве врачебной специальности.

Методы лечения

Мануальная терапия позвоночника представляет собой особый комплекс ручных приемов, направленных на исправление патологии. Цель мануальной терапии - излечение и восстановление оптимального положения позвонков и межпозвоночных дисков.

Это достигается с помощью приемов, выполняемых руками. Благодаря техникам мануальной терапии суставы отдаляются друг от друга.

Специалисты, работающие в известных клиниках данной специализации, обычно практикуют собственные методы излечения, при этом все они основаны на принципах, на которых изначально формировалась мануальная терапия.

Для примера рассмотрим технику подкожной миофасциальной терапии. Суть этого метода заключается в работе с тканями. Он позволяет нормализовать рефлекторные механизмы (мышцы, структуры Поскольку данный метод подразумевает достаточно интенсивное воздействие на организм, лечение мануальной терапией может быть проведено только после тщательного обследования.

В настоящее время эту технику применяют для лечения различных неврологических болезней - головных и мышечных болей, радикулита. Также ее используют при заболеваниях суставов и позвоночника (артите, артрозе, спондилезе, грыже и других).

Основные показания

Показаний к мануальной терапии достаточно много. Как правило, ее назначают при:

• грыже межпозвоночного диска;
• остеохондрозе и артрозе;
• межреберной невралгии;
• регулярных головокружениях;
• постоянных головных болях;
• нарушении осанки;
• боли и напряжении в мышцах;
• нарушении подвижности внутренних органов;
• хронической усталости и стрессах.

Наряду с этим мануальную терапию применяют в качестве реабилитации после травм.

Диагностика и противопоказания

Для того чтобы поставить правильный диагноз, используют КТ, рентгенографию, МРТ, электронейромиографию и аппаратную рефлексодиагностику.

Данный метод лечения позвоночника подходит не всем. Основным противопоказанием к мануальной терапии является инфекционное заболевание суставов или позвоночника. Курсы мануальной терапии противопоказаны при наличии свежих травм позвоночника, рук или ног. Среди других болезней, не позволяющих проводить мануальную терапию, следует выделить артериальную гипертензию, опухоли, психические расстройства. Также она не может быть назначена в послеоперационный период.

Не стоит прибегать к такому лечению при инфекционных заболеваниях с повышенной температурой и интоксикацией, острых сердечных заболеваниях, нарушениях в спинальном и мозговом кровообращении.

Мануальный врач всегда должен учитывать все противопоказания, включая относительные, к которым относятся старые травмы.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз - это заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими изменениями близко расположенных межпозвонковых дисков и позвонков. Мануальная терапия при остеохондрозе достаточно эффективна только при 1-ой, 2-ой и 3-ей стадии болезни, при которых костные разрастания отсутствуют.

Шейный остеохондроз позвоночника предполагает специальные упражнения. Это заболевание встречается сегодня довольно часто.

Поэтому практически все методики мануальной терапии направлены на устранение этого симптома.

Эффективной техникой считается аутомобилизация. Во время сеанса пациент немного наклоняет голову вперед, обхватывает ее одной рукой, а второй упирается в подбородок, затем поворачивает голову и совершает небольшие покачивания.

Причины боли после сеанса

Иногда бывает так, что пациент испытывает боли в тех областях, которые прорабатывал врач мануальной терапии. Это объясняется тем, что одна группа мышц начинает активно работать, а другая избавляется от слишком сильной нагрузки. Эффект после сеанса мануальной терапии можно сравнить с тем, когда вы «отсиживаете ногу» и затем выпрямляете ее. В результате появляются не очень приятные ощущения.

Они, как правило, проходят самостоятельно, но для ускорения процесса можно сделать себе самомассаж или разработать мышцы тем или иным несложным физическим упражнением.

Преимущества мануальной терапии

Мануальная терапия - что это такое? Она позволяет избавиться от невыносимых болей, которые не проходят после приема лекарственных препаратов. Сегодня мануальная терапия позвоночника широко используется в лечении болезней спины. Нередко она производит больший эффект, чем лечение медикаментами.

Сеанс мануальной терапии включает комплекс специальных приемов, выполняемых руками. Они направлены на расслабление мускулатуры и нормализацию подвижности костей и суставов. Подобные сеансы позволяют улучшить кровообращение и снизить болевые ощущения. Конкретные методы и техники врач подбирает после обследования пациента.

Стоимость лечения

Существует множество центров мануальной терапии, в которых работают профессиональные врачи, готовые помогать больным. Сколько стоит мануальная терапия? Цены на услуги специалиста зачастую ниже стоимости лекарственных препаратов, которые иногда не приносят желаемого результата. К тому же методы мануальной терапии стремительно развиваются и совершенствуется. В среднем стоимость приема мануального терапевта составляет около 1800-2800 рублей и зависит от сложности и длительности процедуры.

Найти хороший центр мануальной терапии и опытного терапевта не составит проблем. Для этого необходимо просто обратиться в специализированную клинику. Пациент всегда может поинтересоваться опытом и квалификацией тех специалистов, которые работают в центре, и выбрать наиболее подходящего мануального терапевта.

Часто задаваемые вопросы

Многие люди сомневаются в эффективности процедур или у них возникают вопросы, связанные с лечением. На них с легкостью ответит любой специалист мануальной терапии. Ниже представлены ответы на часто задаваемые вопросы, которые должны заинтересовать людей, желающих больше узнать о данной методике.

Сколько продолжается курс мануальной терапии? Длительность всегда зависит от характера и развития болезни. Обратившемуся в центр мануальной терапии пациенту предложат пройти около 8-10 процедур. В достаточно сложных случаях число сеансов может достигать 15.

Когда появляется результат? Обычно болезненные ощущения начинают снижаться уже после 2-3 процедур мануальной терапии. Следует понимать, что для закрепления эффекта и полного устранения симптомов заболевания требуется минимум 8 процедур.

Мануальная терапия позвоночника - это больно? Как правило, во время процедуры боль не должна возникать. У пациента может появиться лишь чувство дискомфорта при некоторых манипуляциях специалиста. Если в ходе процедуры пациент испытывает резкую боль, он должен незамедлительно сообщить об этом терапевту. Вероятно, в этом случае лечение придется скорректировать, заменив мануальную терапию более щадящими методами, например физиотерапией.

Доступность и простота лечения

Следует отметить, что мануальная терапия, отзывы о которой в основном положительные, является достаточно доступным и легким методом лечения заболеваний спины. Сегодня существует много специализированных центров во всех регионах страны, которые предлагают самые выгодные цены и условия. В этих центрах работают только лучшие специалисты.

Медицинские центры мануальной терапии используют уникальные методики лечения всех типов заболеваний позвоночника и суставов. Пройдя курс лечения, пациент сможет забыть о боли и вернуться к полноценной жизни.

Движения – это жизнь. А при здоровом позвоночнике и отсутствии болевых ощущений, они позволяют жить полноценной жизнью и радоваться каждому дню. Но стоит только появиться какому-либо заболеванию опорно-двигательного аппарата, как человек тут же ощущает дискомфорт не только при движении, но и в покое, а иногда и мучительные боли. В таком случае необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу – мануальному терапевту, который поможет не только избавиться от болевых синдромов, но и устранить их первопричину. Помните, чем раньше Вы начнете полное грамотное лечение, тем быстрее будет выздоровление.

Мануальная терапия – это диагностика и лечение суставов и позвоночника, нарушений в мышечной системе, а также заболеваний внутренних органов с помощью рук.

В процессе развития современной медицины у людей стали возникать некие сомнения и вопросы, связанные с воздействием мануальной терапии на организм человека. «Является ли опасной мануальная терапия для больного позвоночника?», «Мануальная терапия лечит причину боли или же только снимает симптомы?», «Воздействует ли лечение на весь организм в целом или только на очаг поражения?» - эти и еще множество вопросов постоянно задают пациенты нашей клиники, которые страдают артрозами, остеохондрозом, радикулитом, невритом и т.д.

Давайте же все-таки выясним, что на самом деле является мифом, а что реальностью

При проведении первичной консультации без внешнего осмотра врач-вертебролог может поставить правильный диагноз . Нет, это является неправдой. Если на первичной консультации без осмотра и дополнительных обследований врач ставит диагноз и назначает лечение, то велика вероятность того, что Вы попали не к самому опытному и добросовестному специалисту. Изначально врач должен уточнить наличие сопутствующих симптомов – боли в позвоночнике, онемение в конечностях, слабость, головные боли, головокружения, нарушение сна и т.д. Если же пациент на прием пришел без снимков, то для уточнения диагноза может возникнуть необходимость провести дополнительные обследования для подтверждения диагноза – МРТ, КТ, рентген. И только на основании снимков и заключений обследования, собранного анамнеза и осмотра врач может поставить окончательный диагноз.

Мануальная терапия является разновидностью массажа . Некоторые пациенты предполагают, что мануальная терапия не просто схожа с лечением массажами, но и является его разновидностью. На самом деле это не так. Массаж воздействует на мягкие ткани – кожу, фасции, мышцы при помощи растягивания и растирания, а мануальная терапия – на суставы, кости.

Воздействуя на организм мануальной терапией, можно устранить лишь заболевания позвоночника и суставов . Ссылаясь на статистические данные, большая часть пациентов обращается к мануальному терапевту именно с проблемами позвоночника и суставов – остеохондроз, нарушение осанки, радикулит, артроз, межреберная невралгия и многие другие заболевания. Но мануальная терапия может также помочь и при других заболеваниях. Именно по этой причине пациенты с различной патологией отмечают значительное улучшение состояния в процессе прохождения курса лечения. Поэтому и список заболеваний, при которых отмечается улучшение, достаточно широк. Это могут быть желудочно-кишечные нарушения, такие как колит, язва луковицы 12-ти перстной кишки, расстройства пищеварения, запоры; болезни органов дыхания - бронхиальная астма, хронические бронхиты; болезни уха, горла, носа; гинекологические заболевания - воспаление придатков, поликистоз яичников, нарушение менструального цикла; почечные нарушения - мочекаменная болезнь, болезни мочевого пузыря, пиелонефрит, недержание мочи. Очень эффективно использование мануальной терапии для коррекции психоэмоциональных нарушений, восстановления обмена веществ, устранения ожирения. Вы спросите, как с помощью рук можно воздействовать на внутренние органы и нервную систему? Объясняется это тем, что внутренние органы человека рефлекторно связаны с позвоночником.

При выполнении манипуляций мануальный терапевт может вправить грыжу . Опытный специалист не только не может вправить грыжу, но и не должен пытаться это сделать. Например, секвестрированная межпозвонковая грыжа, как и остеохондроз с корешковым синдромом, являются противопоказаниями для проведения мануальной терапии. Для подтверждения диагноза и исключения вмешательства мануального терапевта, необходимы дополнительные обследования. Среди немногих противопоказаний к проведению мануальной терапии – ревматоидные поражения суставов и позвоночника, выраженный остеопороз, опухолевые процессы.

Мануальная терапия – очень болезненная и опасная процедура . На самом деле мануальная терапия не является опасной процедурой и не вызывает болезненных ощущений при правильной технике выполнения. Ручные процедуры мануальной терапии очень эффективно применяются у пациентов различного возраста. Если все же при проведении сеанса ощущается боль, скованность, то не следует форсировать лечебный процесс. Необходимо уточнить причину, которая вызывает боль и дискомфорт, провести терапию, направленную на её устранение.

Мануальная терапия – новый, современный метод лечения . В действительности мануальная терапия уходит корнями в далекие прошлые времена. Еще более 2,5 тысяч лет назад основатель и представитель современной медицины Гиппократ описал в своих работах методики мануальной медицины. А в странах Азии, Европы, Египта были найдены еще более ранние работы, посвященные мануальной терапии.

Существуют убеждения, что мануальная терапия очень опасна и даже противопоказана при больном позвоночнике . При появлении первых болевых симптомов в области позвоночника необходимо обратиться к мануальному терапевту, но не по совету подружки или знакомых, а по направлению опытного специалиста - невролога, ортопеда. Должно быть проведено обследование и назначено правильное лечение. Довольно часто врачом для себя являемся мы сами: заболело, попробовали массаж, мануальную терапию, а если не подошло, то значит не лечит. Лечение должно подбираться индивидуально каждому больному. Только при таком подходе можно добиться максимально возможного результата и вернуться к полноценной, насыщенной приятными событиями жизни!

В древние времена практиковали костоправы, которые могли вылечить ряд заболеваний позвоночника и «поднять на ноги» даже инвалида. В современной медицине такая специальность официально называется массажист-мануальщик, а сфера деятельности – интенсивная терапия обширных патологий опорно-двигательного аппарата.

Что такое мануальная терапия

Альтернативные методы лечения в современном обществе пользуются заметной популярностью, нашли своих ярых сторонников. Практически каждый образованный человек знает, что такое мануальная терапия, и насколько эффективна такая методика на практике. Нетрадиционное лечение практикуется во всех странах, успешно устраняет болезни позвоночника разного происхождения, является эффективной профилактикой патологий опорно-двигательного аппарата.

Суть методики заключается в следующем: сначала с позвоночного столба снимается функциональная блокада, затем применятся симптоматическое лечение релаксационными методами. Проще говоря, вот что делает мануальный терапевт: первым делом купирует острый болевой синдром, после чего проводит ряд терапевтических мероприятий для предотвращения второго рецидива.

Чем полезна мануальная терапия

В настоящее время известно несколько авторских методик, способных вернуть пациенту радость движения, жизнь без боли. Польза мануальной терапии очевидна, поскольку уже после первого сеанса пациент испытывает долгожданное облегчение. Необходимо пройти полный курс, чтобы избавиться от недуга, а после поддерживать свое состояние профилактическими мероприятиями. Полученный от терапии мануальной эффект задержится надолго, врачи выделяют три основных воздействия:

1. Периферическое. Улучшение кровообращения, восстановление мягких тканей, транспортировка кислорода к клеткам, обновление характеристик пораженных клеток, нормализация физиологических жидкостей организма.
2. Нейрофизиологическое. Восстановление прохождения нервных импульсов, нормализация функций нервных окончаний.
3. Психофизиологическое. Системное действие во всем организме, а не только на отдельных его участках, общеукрепляющий эффект.

Кто такой мануальный терапевт

Врач мануальный терапевт по специальности является дипломированным невропатологом и ортопедом. Однако на практике больше работает руками – воздействует непосредственно на очаги патологии, убирает острый болевой синдром. К такому специалисту широкого профиля чаще обращаются взрослые, однако его специализация распространяется и на лечение подрастающего поколения. Мануальный массаж – основа интенсивной терапии, однако одной процедуры недостаточно. Требуется пройти полный курс, закрепить результат.

Что лечит­

Такой специалист занимается проблемами спины и позвоночника, начиная от шеи и заканчивая поясницей, конечностями. К нему обращаются за дипломированной помощью при острых болях неизвестной этиологии. Мануальный терапевт лечит неприятные ощущения, но главное – отыскивает и продуктивно устраняет проблему врожденного либо приобретенного характера.

Положительная динамика наблюдается при условии, что человек будет придерживаться всех врачебных рекомендаций. Мануальщик работает с позвоночником и суставами, однако это не мешает ему продуктивно восстановить функции органов ЖКТ, эндокринной, нервной, дыхательной системы. Кроме того, улучшает эмоциональную сферу пациента, работу внутренних органов и головного мозга, укрепляет иммунитет и стимулирует функции органов кровообращения.

Как лечит­

Терапия мануальная успешно сочетает авторские методики с прохождением курса массажа, физиотерапии и рефлексотерапии. Такой комплексный подход к проблеме обеспечивает успешное лечение вегетососудистой дистонии, сколиоза, мигреней, межпозвоночной грыжи, артроза, мышечно-тонических синдромов и не только. Принцип работы мануальщика – определить причину патологии, устранить ее и присутствующие в жизни пациента симптомы. Мягкая мануальная терапия – это щадящий метод, который также эффективно лечит заболевания опорно-двигательной системы, действует системно.

Методы мануальной терапии

Мануальщик в зависимости от клинической картины выбирает ручные методы воздействия непосредственно на очаг патологии позвоночного столба. Что помогает при одних болезнях, неэффективно при других. Поэтому авторские методики столь востребованы на практике. Основные методы мануальной терапии подробно изложены ниже, дополняют существующие направления официальной медицины. Это:

1. Артро-вертебральная терапия. Лечит больные суставы, способствует их отдалению друг от друга. Используется более интенсивный массаж, который называется тракционный толчок. Терапия мануальная восстанавливает функции дискового аппарата позвоночника, подавляет патологический процесс компрессии нервных окончаний.
2. Миофасциальная терапия. Восстанавливает рефлексы мышц и фасций. Такое назначение уместно при обширных патологиях сосудистой системы, болезнях суставов и соединительной ткани, неврологических патологиях.
3. Висцеральный метод. Лечит такие внутренние органы, как легкие, кишечник, печень, селезенку, миокард, половую систему, почки. В клинических картинах чаще задействуют мягкие мануальные техники. Терапия мануальная может быть основным методом лечения, без приема таблеток.
4. Краниальный метод. Лечит болезни, связанные с головным мозгом, воздействует на суставы черепа, шейные мышцы. Его еще называют кранио-сакральный метод, и прибегают к помощи при частых головокружениях, снижении концентрации внимания и памяти, приступах мигрени, нарушенном внутричерепном давлении.

Приемы мануальной терапии

Известно много методик, направленных на успешное лечение позвоночника и его отделов. Выбор индивидуальный, манипуляции проводятся точечно с интервалом сеансов 1-3 суток. Отзывы пациентов положительные, однако во многом результат зависит от профессионализма и опыта остеопата. Основные приемы мануальной терапии с кратким описанием представлены ниже:

1. Толчковая мобилизация. Манипуляции при терапии мануальной проводятся непосредственно на пораженных суставах. Таким способом врач вправляет смещенные диски, нарушает целостность экзостозов, убирает подвывихи суставных структур.
2. Ритмическая мобилизация. Выделяют три вида процедуры с четким определением метода воздействия. Растягивающая методика подходит поверхностям суставов, вращающая – вставляет соединительные структуры, сдавливающая используется при невозможности задействовать вышеприведенные методы.
3. Позиционная мобилизация. Плавное растяжение мышц в области суставов, восстановление функционального резерва, исключение осложнений лечения опорно-двигательного аппарата.
4. Постизометрическая релаксация. Интенсивное напряжение мышц эффективно сочетается с их последующим плавным растяжением. Боль быстро проходит в поясничном, грудном, шейном и других отделах позвоночного столба.

Показания­

Если острый болевой синдром длится продолжительный период времени, а действие обезболивающих медицинских препаратов кратковременное, рекомендуется в срочном порядке посетить мануальщика. Однако существуют определенные показания к мануальной терапии, которые делают такое лечение возможным, уместным. Это следующие заболевания позвоночного столба:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• плечелопаточный периартрит;
• протрузия межпозвонковых дисков;
• сколиоз;
• кривошея;
• стилоидит;
• плоскостопие;
• люмбоишиалгия;
• псевдостенокардия;
• торакалгия;
• эпикондилит плеча;
• цервикалгия.

Сегодня очень много людей пользуется услугами мануальной терапии. У многих сформировалось мнение о том, что мануальная терапия — это самая быстрая помощь при болях в спине. Сам принцип мануальной терапии состоит в проведении определённых манипуляций до тех пор, пока в спине у пациента не возникнет так называемый хруст. И, как следствие, приходит облегчение, боль отступает.

К нам в редакцию поступает множество вопросов о боли в спине. Большинство из них касается как раз данного хруста:
«Почему появляется хруст в позвоночнике?», « Как избавиться от хруста в спине и не опасно ли это для здоровья?», «Врачи рекомендуют пойти на мануальное лечение. Поможет ли мне этот метод?», «Почему все врачи сразу направляют на мануальную терапию?» и т.д.

Берегите свои суставы от необдуманных действий
К сожалению, у многих врачей бытует мнение, что мануальная терапия излечивает от хруста и болей в спине. Да и в связи с тем, что наше общество перешло на потребительский уровень, доктора по возможности сразу приписывают мануальное лечение, а поможет оно или нет — это уже «как получится». Именно у мануальщиков наблюдается больше всего случаев «мгновенного исцеления» после одного сеанса, причём истинного, а не мнимого. Но и осложнений у них больше, чем у кого-либо другого, даже у мануальных врачей высокого класса. Иногда пациент приходит в лечебный центр с небольшой болью в пояснице, а увозит его оттуда карета скорой помощи.

Вот несколько ошибочных мнений многих докторов-вертебрологов о хрусте и его лечении мануальной терапией:

1. Хруст связан с отложением солей кальция и соединительной ткани в местах прикреплений сухожилий мышц, в костной ткани, на суставных поверхностях, на связочном аппарате позвоночного столба.

2. Мануальщик «ставит на место» выпавшие межпозвоночные диски.

3. Мало просто прохрустеть позвоночником при мануальном воздействии, необходимо создать новый двигательный стереотип, восстановить нормальное физиологичное взаимоотношение мышц, и хруст станет значительно реже мучить ваш слух.

4. Методы мануальной терапии с успехом борются с проблемой хруста в спине, но необходимо обязательно комплексное лечение и глубокое понимание патологических процессов, тогда лечение будет действительно эффективным.

5. При мануальной терапии через «позвоночный щелчок» происходит воздействие на иннервирующую внутренние органы вегетативную нервную систему. Тем самым происходит лечение не только остеохондроза и позвоночных дисков, но и внутренних органов.

Можно очень долго перечислять те мнения, которые укоренились у наших мануальщиков. Редакция газеты «Пантелеймон Целитель» обратилась за советом к доктору Данилову, у которого совсем иной взгляд на данную проблему.

Цитируем доктора И. М. Данилова:

«Хиропрактика, остеопатия, краниосакральная терапия, ПИР (постизометрическая релаксация) и другие, в том числе и некоторые народные методы и способы «лечения» позвоночника, по сути своей направлены на срыв адаптативных механизмов. При дегенеративно-дистрофических процессах в межпозвонковых дисках применение таких методов неизбежно ведёт к более быстрому прогрессированию данной патологии.

К сожалению, осложнения после мануальной терапии встречаются довольно часто. Их причина банальна — всего лишь попытка мануального терапевта устранить у пациента так называемую сублюксацию или «функциональный блок». Зачастую результат такого воздействия — кровоизлияние в полость травмированных дугоотростчатых суставов. Напомню, что внутренний слой суставной капсулы дугоотростчатых суставов имеет множество синовиальных ворсинок, богатых кровеносными сосудами. После травмы, когда кровь заполняет полость суставов, у пациента возникает боль, ограничение и болезненность движений вплоть до утраты способности пациента самостоятельно передвигаться.

Так в чём конкретно заключается «корень зла»? Если вы прочтёте несколько разных руководств по мануальной терапии, то заметите, что практически во всех этих книгах делается акцент на том, что во время проведения манипуляции по устранению сублюксации обязательно должен быть хруст (щелчок), это якобы говорит о правильности проведённой манипуляции. Вот и крутят мануальные терапевты, пока не хрустнет.

Более того, некоторые эти врачи с гордостью отмечают тот факт, что во время скручивания или другой манипуляции, после того как «что-то хрустнет», во многих случаях пациент отмечает значительное облегчение боли (и это тоже факт).
На вопрос удивлённого пациента: «Что же произошло в позвоночнике?», как правило, отвечают: «Это диски становятся на место». Не стоит ожидать от таких мануальных терапевтов рационального ответа на свой закономерный вопрос, поскольку по их первоначальному ответу понятно, что они сами толком не знают, что конкретно
происходит в позвоночнике благодаря таким манипуляциям.

Но какова же на самом деле природа такого хруста? Почему пациент после хруста испытывает лёгкость?

Во время манипуляции в данном суставе вначале при максимальном сближении суставных поверхностей с одной стороны сустава возникает зона локального напряжения. Для тех, кому трудно представить этот процесс, вследствие отсутствия соответствующего опыта или наглядного анатомического пособия, приведу образное сравнение. Представьте себе, что ваша комната ― это герметически замкнутая суставная полость дугоотростчатого сустава (вид изнутри), выстланная синовиальной мембраной (как вы помните, снабжённой множеством синовиальных ворсинок, богатых кровеносными сосудами). Потолок и пол ― это суставные поверхности данного сустава. А стены комнаты ― это стенки суставной капсулы, которая обладает определённой степенью эластичности, достаточной для того, чтобы демпфировать (нем. dämpfen ― приглушать) нагрузки, но в то же время обладает и прочностью, удерживая суставные поверхности по отношению друг к другу. Вместо воздуха в данной комнате всё до капельки заполнено несжимаемой, прозрачной, желтоватой синовиальной жидкостью (синовия; от греч. syn — вместе, лат. ovum — яйцо). Она увлажняет суставные хрящевые поверхности (в нашем случае потолок и пол), а также внутреннюю оболочку суставной сумки (стены комнаты). Жидкость находится под определённым давлением, которое с одной стороны гасит нагрузки, с другой ― не позволяет суставным поверхностям (в нашем образном примере, полу и потолку) сомкнуться, плотно удерживая их на определённом расстоянии друг от друга, но сохраняя при этом их функциональную подвижность, что позволяет совершать движение сустава. То есть обеспечивает амортизацию сустава и его подвижность.

Так вот, во время манипуляций мануального терапевта (внешней силы, воздействующей на потолок) происходит сдавление суставных поверхностей с одной стороны (в нашем образном сравнении потолок, к примеру, с левой стороны комнаты, прижимается к полу). Жидкость, естественно, по законам физики, смещается в противоположную от локального напряжения сторону, слегка выпячивая соответствующую стенку суставной капсулы (правую стенку комнаты). Затем, с ещё большим усилием и с определённым напряжением мануальный терапевт начинает резко перемещать нагрузку в другую сторону (внешняя сила, прижимающая потолок к полу, перемещается слева направо). В момент манипуляции сустав «перекатывается» через несжимаемую внутрисуставную жидкость, перенося локальное напряжение в противоположную сторону данного сустава (к правой стенке комнаты). В этот момент жидкость соответственно перемещается под большим давлением на большой скорости в противоположную сторону (от правой стенки комнаты в левую), ударяясь о стенку капсулы (левую стенку) и растягивая её.

В момент гидроудара при значительном прогибе суставной капсулы и получается характерный хруст ― образовавшаяся звуковая волна (в слышимом человеческим ухом диапазоне частот). Напомню, что гидравлический удар образуется из-за резкого скачка давления в данной жидкости и вызван очень быстрым изменением скорости потока этой жидкости за очень малый промежуток времени. Именно такой гидроудар с характерным звуком, образовавшийся после соответствующих манипуляций мануального терапевта, и порождает микротравматизацию суставной капсулы с микронадрывами, участками перерастяжения, микротрещинами (в том числе с участками кровоизлияния, которые хорошо видны в лабораторных условиях под микроскопом на соответствующих образцах данной ткани). А при значительных кровоизлияниях это уже можно наблюдать при диагностическом обследовании (МРТ)».
«Далее внешнее давление мгновенно снимается (после характерного хруста действия мануального терапевта прекращаются). Часть жидкости в суставной капсуле от ударной волны начинает двигаться в направлении, обратном первоначальному направлению движения жидкости, а другая часть всё ещё следует за основным потоком внутри сустава. В этот момент молекулы сталкиваются, образуя своеобразные микрозавихрения, порождающие микроскопические пузырьки (согласно явлению кавитации), которые и увидели британские коллеги, посчитав их причиной хруста. Кавитация (от лат. cavitas — пустота) ― это образование в капельной жидкости полостей, заполненных газом, паром или их смесью (так называемых кавитационных пузырьков или каверн), вследствие местного понижения давления в жидкости, которое может происходить либо при увеличении её скорости (гидродинамическая кавитация), либо при прохождении акустической волны большой интенсивности во время полупериода разряжения (акустическая кавитация).

В физике известен эффект разрушительного действия кавитации (например, на поверхность гидротурбин, гребных винтов, акустических излучателей и др.), когда кавитационный пузырёк, перемещаясь с потоком жидкости в область с более высоким давлением (или во время полупериода сжатия), быстро сокращается (захлопывается), что сопровождается звуковым импульсом. Если явление кавитации развивается так, что в случайные моменты времени возникает и сокращается сразу множество пузырьков, то возникает сильный шум.

Однако в нашем случае данные микроскопические пузырьки в суставной капсуле образуются весьма в малом количестве, к тому же они, не успевая возникнуть, почти сразу же и исчезают. Поэтому эти пузырьки никак не могут служить причиной возникновения звуковой, ударной волны такой силы. В противном случае, если «пузырьковая теория» возникновения звуковой волны была бы верна, то характерный хруст воспроизводился бы сразу же после данной манипуляции при повторе действий. Однако в действительности звука в этом случае не наблюдается, хотя и происходят те же явления гидроудара и кавитации. Почему? Да потому, что после первичного гидроудара (когда рецепторы капсулы передали информацию об этом событии), происходит ответное спазмирование данного участка, соответственно стенки капсулы в этот момент уже напряжены и нет такого значительного прогиба суставной капсулы, как было первоначально, до первой манипуляции. Поэтому подобный хруст сразу же после манипуляции повторить невозможно. Необходимо определённое время для того, чтобы спало напряжение капсулы. Кроме того, если бы «пузырьковая теория» была верна, то выделилась бы такая энергия, которая бы разрушила сустав. В этом случае мануальному терапевту хватило бы одной-двух манипуляций, чтобы человек навсегда остался без данных суставов.

Однако природа весьма продуманно и предусмотрительно создавала живые системы. Суставная капсула — это удивительное её творение, которому не чужды законы физики. Однако всё происходит в таких рамках, что позволяет суставу не только выдерживать значительные нагрузки, но и при этом относительно безопасно осуществлять свои прямые функции. Если брать явление кавитации в суставной капсуле, то оно образуется не только при вышеприведённом воздействии, но, например, при резких наклонах туловища, при прыжках с высоты, при резком подъёме тяжести и так далее. Но характерный звук «хруста» (щелчка) при данных явлениях отсутствует. Ошибка британских коллег заключается в том, что они изучали этот процесс на смоделированном приборе, изображающем физиологию сустава при сгибах и растяжении. Однако физика живого сустава гораздо более сложная, чем знания человека (при всём к нему уважении), сконструировавшего данный прибор.

Замечу, что хруст суставов бывает разный. Подобное явление, только в несколько других масштабах и иных физических расчётах, происходит при хрусте фалангами пальцев. Причём, так же, как и в вышеописанном случае, после данного акустического эффекта вторая попытка проделать то же самое сразу с тем же пальцем не будет иметь успеха, вследствие естественных физических законов. Ведь сразу после «хруста» возникает микротравматизация капсулы сустава, что вызывает её временное напряжение. В народе достаточно любителей «похрустеть косточками». Однако, если вы слышали рекомендации от старшего поколения о том, что хрустеть суставами вредно, то теперь, надеюсь, ознакомившись с данным процессом более обстоятельно, сами понимаете, что это действительно вредно. Привычка насильно «восстанавливать» таким образом суставные поверхности чревата дестабилизацией сустава, дополнительной нагрузкой на него, вывихами, подвывихами и другими неприятностями, особенно у тех, кто предрасположен к артритам.

Так что, берегите свои суставы от необдуманных действий вашей головы и, может быть, они прослужат вам долгую, исправную службу!»

Вам безразлично, знает ли врач, что он делает с вашим позвоночником?

Уважаемые читатели, в данной статье высказано мнение специалиста. Мы не утверждаем, что кто-то работает плохо, а кто-то хорошо. Мы хотим, чтобы люди были информированы о процессах, происходящих в их организме и сами принимали решение о том как, где и когда лечить свою спину.
Будьте бдительны и будьте здоровы!

Мануальная терапия - это метод лечения руками; техника, с помощью которой специалист оказывает воздействие на различные отделы позвоночника, мышцы, суставы и связки для устранения спазмов, смещений и функциональных блоков. Применяется в лечении опорно-двигательного аппарата, что не только эффективно восстанавливает здоровье спины, но и стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и суставы, придает им тонус.

Показать всё

Основная характеристика

Методика мануальной терапии заключается в том, что вначале с позвоночного столба устраняется функциональная блокада, после чего применяется симптоматическое лечение с применением релаксационных манипуляций.

Мануальный массаж является основой интенсивного массажа, и для того чтобы получить положительный результат, требуется пройти полный курс лечения.

Механизм действия

Мануальная терапия является эффективным средством для борьбы со многими заболеваниями. Выделяют 3 направления воздействия на организм:

• Периферическое. Действие происходит на уровне мягких тканей, обеспечивает быстрое восстановление, ускоряет кровообращение, нормализует циркуляцию физиологической жидкости.
• Нейрофизиологическое. Нормализуется проводимость нервных импульсов.
• Психофизиологическое. Оказывает влияние не только непосредственно на поврежденную область, но и в целом на состояние организма.

При проведении курса процедур наблюдается изменение мышечного тонуса, улучшаются процессы саморегуляции, изменяется ощущение собственного тела, меняются поведенческие реакции и повышается настроение.



Методы

Мануальщик (терапевт, который проводит процедуру мануального массажа) выбирает определенную методику в зависимости от клинической картины пациента. Существует несколько методов терапии, основными из них являются следующие:

• Артро-вертебральный метод. Лечит больные суставы с помощью тракционного толчка (интенсивный массаж). Методика способствует восстановлению функционирования дискового аппарата позвоночника, справляется с патологическими процессами нервных окончаний.
• Миофасциальная методика. Используется при лечении обширных патологий сосудистой системы, болевых ощущений в суставах, неврологических заболеваний. Способствует возобновлению работы рефлексов мышц и фасций.
• Висцеральная терапия. Может быть основным методом лечения, без применения медикаментозных средств. Используется при лечении внутренних органов, например, легких, кишечника, селезенки, почек, половой системы и других.
• Краниальный метод. Назначают при заболеваниях головного мозга, влияет на суставы черепа и шейные мышцы. Помогает при частой слабости, уменьшении концентрации внимания, ухудшении памяти, резких приступах головной боли и при нарушении внутричерепного давления.



Приемы

Во врачебной практике используют различные приемы для проведения той или иной мануальной процедуры. Выбор сугубо индивидуальный, в зависимости от клинического заключения пациента, кроме того, проводится терапия с интервалом от 1 до 3 дней, время сеанса от 15-30 минут, не больше чем 15 процедур в год. Основными приемами являются следующие:

• Толчковая мобилизация. Специалист проводит различные манипуляции непосредственно на пораженных суставах. На сеансе врач вправляет смещенные межпозвоночные диски, убирает подвывихи суставных структур.
• Ритмическая мобилизация . Существует три вида процедур, которые подразумевают четко определенный метод воздействия. Растягивающая методика предназначена для поверхности суставов, вращающая воздействует на соединительные структуры, сдавливающая используется при невозможности задействовать вышеприведенные методы.
• Позиционная мобилизация . Методика, которая подразумевает постепенное растяжение суставов, вследствие чего происходит восстановление функционального резерва и исключение любых осложнений при лечении опорно-двигательного аппарата.
• Постизометрическая релаксация . Процедура интенсивного и плавного растяжения мышц, вследствие чего проходят болевые ощущения в поясничном, грудном, шейном и других отделах позвоночного столба.

Диагностика

Для того чтобы правильно назначить диагноз, необходимо пройти обследование, которое покажет клиническую картину пациента. Для начала врач проводит опрос, после чего назначается ряд диагностических процедур:

• анализ мочи и крови;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;

По результатам диагностики могут еще назначить УЗИ сосудов головного мозга, щитовидной железы и органов малого таза.

Показания для проведения терапии

Мануальные процедуры назначаются для комплексного лечения различных болезней, а также при длительной медикаментозной терапии, которая не дает положительных результатов.

Существуют следующие показания для применения:

1. 1. Межпозвоночная грыжа.
2. 2. Остеохондроз.
3. 3. Сколиоз.
4. 4. Кривошея.
5. 5. Плоскостопие.
6. 6. Псевдостенокардия.
7. 7. Торакалгия.
8. 8. Цервикалгия и другие.

При остеохондрозе

Позвоночник является главным органом, который состоит из связок, мышц, кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому важно следить за его здоровьем.

Мануальные процедуры для лечения остеохондроза включают в себя ряд методов и приемов, которые состоят из следующих компонентов:

• массаж;
• мобилизация;
• иммобилизация;
• манипуляция;
• коррекция функциональности.

На начальной стадии заболевания данная терапия позволит восстановить подвижность и активность костно-мышечного аппарата.

Для лечения грыжи

Перед проведением сеанса следует провести компьютерную томографию, которая покажет место, на котором образовалась грыжа. На начальной стадии заболевания специалист применяет тракционную мобилизацию, постизометрическую мышечную релаксацию и вытяжку (ручную или аппаратную).